Аспартатаминотрансфераза (AСT) - это фермент, который обычно присутствует в печени, сердце, поджелудочной железе, почках, мышцах и красных кровяных тельцах. Очень малое количество АСТ (0 – 42 международных единиц на литр, МЕ/л) содержится также в крови. При повреждении внутренних органов или мышц (например, при сердечном приступе или автомобильной аварии) уровень АСТ в крови возрастает. Чтобы выявить возможные повреждения печени и других органов и тканей, часто определяют уровень АСТ и других ферментов (например, аминотрансферазы или АЛТ) в крови. При повреждении печени можно понизить уровень АСТ с помощью изменений в образе жизни, растительных пищевых добавок и медикаментов.
Внимание: данная статья носит информационный характер. Перед применением рецептов проконсультируйтесь у лечащего врача.
Шаги
Часть 1
Снижение уровня АСТ с помощью натуральных средств- У тех участников эксперимента, которые выпивали три и более чашек кофе в день, наблюдался более низкий уровень печеночных ферментов по сравнению с теми, кто вообще не пил кофе.
- Предварительные исследования показали, что умеренное употребление кофе помогает снизить вероятность сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней печени, таких цирроз и рак.
- Если вы хотите понизить уровень АСТ и восстановиться после болезни печени, лучше пить не содержащее кофеина кофе, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с употреблением большого количества кофеина (нарушение сна, повышенная возбудимость, расстройства пищеварения и так далее).
-
Подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки с расторопшей (молочным чертополохом). Расторопша издавна служит лекарственным средством, которое помогает при многих проблемах со здоровьем, в том числе при заболеваниях печени, почек и желчного пузыря. Согласно некоторым исследованиям, содержащиеся в расторопше химические соединения (в частности силимарин) помогают защитить печень от токсинов и стимулируют рост новых клеток печени. Кроме того, силимарин обладает сильным антиоксидантным и противовоспалительным действием. Однако результаты исследований противоречивы, и остается неясным, какое количество силимарина необходимо для снижения уровня АСТ и других печеночных ферментов в крови. Ввиду малого количества побочных эффектов стоит попробовать принимать расторопшу - это натуральное средство поможет при болезнях печени, даже если и не приведет к падению уровня АСТ.
Попробуйте принимать пищевые добавки с порошком куркумы. Этот растительный препарат прошел множество клинических испытаний. Он обладает сильным противовоспалительным и антиоксидантным действием, что помогает при лечении многих органов, в том числе и печени. Наиболее ценным веществом в составе куркумы является куркумин. Было показано, что куркумин помогает снизить высокий уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) как у животных, так и у людей. Для значительного изменения уровня печеночных ферментов необходимо ежедневно принимать около 3.000 миллиграммов порошка куркумы в течение продолжительного времени (вплоть до 12 недель).
- Считается, что куркума (куркумин) помогает также понизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и рака различных органов.
- Популярный в индийской и азиатской кухне порошок карри содержит большое количество куркумы - именно она придает ему насыщенный желтый цвет.
Часть 2
Медикаментозные методы снижения уровня АСТ-
Проконсультируйтесь с врачом. Как правило, врач назначает анализ крови на содержание АСТ и АЛТ в том случае, если подозревает проблемы с печенью. При воспалении, травме, повреждении или заболеваниях печени часто наблюдаются следующие симптомы: пожелтение кожи и глаз (желтуха), темный цвет мочи, припухлость и повышенная чувствительность верхней правой области живота, тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость и повышенная утомляемость, дезориентация и спутанность сознания, сонливость. При постановке диагноза врач учтет уровень печеночных ферментов в сочетании с другими симптомами, а также результатами осмотра, других исследований (ультразвукового, МРТ) и, возможно, биопсии (анализе пробы тканей) печени.
-
Посоветуйтесь с врачом насчет того, чтобы прекратить прием некоторых медикаментов. Практически все медицинские препараты могут нанести вред печени и привести к повышению уровня печеночных ферментов (в том числе и АСТ) в крови. Важна дозировка и продолжительность приема того или иного препарата. Подобно алкоголю, все лекарственные препараты разлагаются в печени, что может привести к ее перегрузке. Некоторые лекарства (или продукты их разложения) более токсичны для печени, чем другие вещества. Например, статины (их принимают для снижения уровня холестерина в крови) и парацетамо более вредны для печени, чем большинство других препаратов.
- Если у вас повышен уровень АСТ и вы принимаете статины и/или парацетамол, посоветуйтесь с врачом относительно перехода на другие препараты или методы лечения, которые позволят снизить уровень холестерина и/или снять хроническую боль. По крайней мере, можно снизить принимаемую дозу.
- После того как вы прекратите принимать токсичные для печени препараты, уровень АСТ снизится в течение нескольких недель.
- К повышенному уровню печеночных ферментов может привести и скопление большого количества железа в организме (так называемый гемохроматоз). Это может произойти в том случае, если вам делают инъекции железа при железодефицитной анемии.
- При нормальной работе печени и соблюдении дозировки парацетамол не токсичен. Соблюдайте указанную в инструкции дозировку и предписания врача.
Ограничьте употребление алкоголя. Хроническое употребление алкоголя приводит к повышению уровня АСТ, поскольку этиловый спирт повреждает клетки печени. Если пить спиртные напитки (вино, пиво, коктейли и тому подобное) время от времени и в малых количествах, это не приводит к значительному изменению уровня АСТ и других ферментов. Однако даже умеренное употребление (более двух порций в день) в течение продолжительного времени или регулярное злоупотребление спиртным в выходные наверняка повлияет на концентрацию ферментов.
Избавьтесь от лишнего веса с помощью низкокалорийной диеты. Это уменьшит риск инфаркта и инсульта, кроме того, ограничение суточного потребления калорий поможет снизить и уровень АСТ. Ученые полагают, что уменьшение массы тела и потребление меньшего количества очищенного сахара, насыщенных жиров и консервантов позволяют снизить нагрузку на печень и ускорить восстановление ее клеток, в результате чего падает уровень АСТ. Как правило, низкокалорийные диеты содержат меньшее количество насыщенных жиров и очищенного сахара и больше нежирной белковой пищи, рыбы, продуктов из цельных зерен, свежих овощей и фруктов.
Включите в свою диету немного кофе. Проведенные в 2014 году исследования показали, что регулярное употребление умеренного количества обычного или не содержащего кофеина кофе способствует здоровью печени и снижает уровень печеночных ферментов, в том числе и АСТ, в крови. Вероятно, содержащиеся в кофе химические вещества (помимо кофеина) способствуют защите и восстановлению клеток печени. Ученые предполагают, что положительное действие на печень и другие органы оказывают содержащиеся в кофе антиоксиданты.
Ферменты АСТ и АЛТ в крови человека участвуют в выработке аминокислот. В биохимическом анализе крови у женщин важна норма показателей АЛТ и АСТ. Отклонение от нормы сигнализирует о неправильной работе организма.
Главным образом это касается такого важного органа, как печень. Она выполняет работу по очищению крови, обмену веществ между клетками, функционированию желудочно-кишечного тракта, сохранению полезных микро и макроэлементов, образованию новых клеток крови. Заболевания в самой крупной железе человеческого организма зачастую протекают незаметно. Ультразвуковое исследование печени и анализ крови на биохимию помогают вовремя выявить нарушения в работе органа. Именно норма АЛТ и АСТ в крови является показателем правильной работы организма.
Что такое ферменты АЛТ и АСТ?
Ферменты АСТ и АЛТ производят транспортировку атомов между аминокислотами в тканях тела человека. В медицинской практике используют два термина для их обозначения: трансаминазы и аминотрансферазы. АСТ трансаминаза отвечает за перенос аспаргиновой аминокислоты, АЛТ-аланиновой. Каждая аминокислота переносится аналогичной по названию группой трансаминаз. Аминотрансферазы присутствуют во всех клетках организма, каждая выполняет свое предназначение.
Как измеряется ферментальная активность?
Показатели АСТ и АЛТ в крови стали выявлять недавно. Исследования возможны в современных лабораториях со специальным оборудованием. Содержание ферментов в крови подсчитываются в условных единицах. Результаты определяются по степени активности АСТ и АЛТ. Очень важно проведение анализа с большой точностью. Если показатели превышают норму, проводится повторное полное обследование. Для установления более точного диагноза, собираются следующие сведения о здоровье пациента:
- какие препараты и медикаменты принимал больной;
- были ли в семье заболевания печени или почек;
- лечился ли больной от гепатита или желтухи;
- есть ли у пациента боли в области живота;
- происходили ли весомые изменения в организме, резкая потеря или набор в весе, онкологические заболевания, сахарный диабет;
- осуществлялись когда-либо операции по переливанию крови;
- не происходило ли снижение либидо.
Белки АСТ и АЛТ попадают в кровь при нарушениях работы какого-либо органа. Даже незначительное превышение нормы ферментов в крови может свидетельствовать о разрушении клеток больного органа. Поэтому так важна норма в количестве ферментов АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови у женщин.
Как определяется уровень нормы?
Показатели АСТ и АЛТ у взрослого и ребенка отличаются. Также различаются норма в анализах у женщин и мужчин. Количество ферментов АСТ у женщин в норме от 20 до 40 условных единиц, АЛТ трансаминаз – от 30 до 32 единиц. Из-за различия шкалы условных единиц в каждой лаборатории уровень показателей ферментативной активности подсчитывается по-разному. Поэтому расшифровку анализов лучше доверить специалисту. Сильное отклонение от нормы может быть результатом серьезного заболевания. Увеличение показателей от 2 до 5 раз считается незначительным, от 6 до 10 средним, больше 10 высоким.
Какие симптомы свидетельствуют о повышении?
Количество ферментов в крови увеличивается при болезнях:
- острый вирусный гепатит;
- интоксикация печени;
- рак печени;
- разрушение мышечных волокон, некроз скелетных мышц;
- инфаркт миокарда.
Результат анализа может отклоняться от нормы не только из-за серьезной болезни. Повышение аланинаминотрансферазы может быть вызвано приемом аспирина, парацетамола и противозачаточных гормональных препаратов. Также средства с содержанием эхинацеи и валерианы изменяют результаты показателей в крови. Перед биохимическим анализом на АЛТ и АСТ врач должен быть в курсе приема подобных лекарств. Прием статинов от завышенного холестерина вызывает повышение фермента АЛТ. Изменение показателей может возникнуть из-за сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Неправильное питание и болезни печени и сердца являются основными причинами увеличения АСТ и АЛТ в крови. При болезни печени происходит разрушение клеток. При этом человек испытывает горечь во рту, слабость, боли в правом подреберье, цвет кожи приобретает желтоватый оттенок.
В первом триместре у беременных женщин количество ферментов в крови несколько превышает норму. Но если уровень трансаминаз стабилен, это не является причиной для беспокойства. На поздних сроках отклонение от нормы АСТ и АЛТ может свидетельствовать о гестозе. Из-за сильной нагрузки на печень, организм не справляется. У беременной могут возникать головокружения, слабость, повышается артериальное давление.
Каковы причины увеличения?
Главными причинами повышения показателей трансаминаз в анализе крови можно выделить:
- частое употребление жирной пищи, неправильное питание;
- прием сильных препаратов – статинов, антибиотиков, барбитуратов;
- разрывы мышц;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушение правил при сдаче анализа, при заборе крови;
- увеличение физической и эмоциональной нагрузки;
- проведение операций на сердце или другого хирургического вмешательства;
- курс химиотерапии;
- злокачественная опухоль;
- сильный избыточный вес;
- прием наркотических веществ;
- отравление организма свинцом;
- инфекционное заболевание мононуклеоз, вызывающее изменение состава крови и разрушение печени и селезенки;
- гепатит.
Как проводится диагностика и лечение?
Показатели ферментов можно привести в норму, устранив причины отклонения. Наиболее часто это происходит из-за болезни печени и сердца. После прохождения курса лечения АСТ и АЛТ должны быть на нужном уровне. Людям в возрасте и с хроническими заболеваниями следует регулярно следить за нормой АЛТ и АСТ, сдавая кровь на биохимический анализ. Таким образом, можно своевременно отследить появление сбоев в организме.
Следует отказаться от долгосрочного приема сильнодействующих препаратов, начать питаться правильно и вести образ жизни здорового человека. Важно употреблять большое количество овощей, фруктов, зеленый чай, травяные настои. Хорошо помогают настои из травы расторопши, одуванчика, лопуха. Они оказывают благоприятное воздействие на печень, выводят токсины, помогают очистить организм в целом. Гимнастика, закаливание, занятия спортом — играют важную роль в поддержании здоровья на должном уровне.
Очищение организма полезно при сахарном диабете и других хронических заболеваниях. Профилактика благоприятно скажется и на здоровом человеке. Поможет сохранять нормальные показатели анализа крови. Важно снять очаги воспаления в организме и поддерживать нормальный уровень АСТ и АЛТ.
Следует отказаться от приема сильнодействующих препаратов в пользу лекарств на растительной основе. Такие средства называются гепатопротекторами. Они берут на себя частичные функции печени. Помогают очищать организм, выводить шлаки и токсины, участвуют в процессе обмена веществ между клетками, разгружая ослабленную печень. Тем самым помогают остановить разрушение органа и позволяют восстановить правильную работу железы, не затрагивая при этом остальные органы тела человека.
Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование . Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток. Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.
АЛТ наблюдается в:
- Печеночной ткани (более всего).
- Поджелудочной.
- Мышцах.
- Почках.
- Сердце.
Местами сосредоточения АСТ являются:
- Сердце (более всего).
- Печень.
- Мышечный скелет.
- Головной мозг.
Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин . Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.
Что может повлиять на результат?
Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови . Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни. На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:
- Завтрак перед сдачей плазмы.
- Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
- Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
- Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
- Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.
Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ
Расшифровка теста
Расшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор
. Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз и индивидуальные особенности организма при расшифровке результатов. Принятыми нормами трансоминаз в плазме являются:
- АЛТ жен. – менее 34 ед/л.
- АСТ жен. – менее 31 ед/л.
- АЛТ муж. – менее 45 ед/л.
- АСТ муж. – менее 41 ед/л.
Наибольшие показатели наблюдаются у малышей до 6 месяцев жизни . Также резкий скачок трансаминаз может случиться в подростковом возрасте, что связано с интенсивным ростом мышечной ткани.
Расшифровка по коэффициенту де Ритиса
Анализ на коэффициент де Ритиса является специализированным исследованием
, которое показывает соотношение трансаминаз друг к другу. Именно этот анализ позволяет выявить больной орган и определить риски для пациента. Анализ назначается для диагностики при увеличенных показателях трансоминаз.
В норме показатели АСТ к АЛТ по Ритису составляет 1,33 с возможным колебанием в любую из сторон на 0,42. При большем отклонении врачи ставят предварительный диагноз. Возможные заболевания:
- Коэффициент 0,5-0,83 – ранние стадии гепатита А или В.
- Коэффициент 1 – вирусные гепатиты.
- Коэффициент 1-2 – поражения печени с дистрофией тканей, хронические гепатиты.
- Коэффициент выше 2 – алкогольное отравление.
Почему при первом же обращении в больницу, к любому доктору, от терапевта до узкопрофильного специалиста, пациента сразу же отправляют на анализ крови? Потому что именно по биохимическому исследованию крови можно узнать о наличии в организме патологий. Даже если других явных признаков заболевания, зарождающегося и развивающегося у пациента, пока нет, даже если недуг еще не оказал серьезное влияние на органы и системы, в «биохимии» уже будут изменены определённые показатели. И это натолкнет доктора на подозрение о наличии патологии. И если потребуется, врач отправит пациента на дообследование, чтобы назначить требуемое лечение.
Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ (или АлАТ) и АСТ (или АсАТ). Любое повышение или понижение этих индексов говорит о том, что в теле человека что-то идёт не так. О чем именно может свидетельствовать тот факт, что АЛТ и АСТ повышен, и какое лечение при таких показаниях назначают?
Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ и АСТ
Что такое АЛТ и АСТ
Для начала необходимо ответить на главный вопрос: что такое алт и аст? Полное медицинское название этих показателей – аспартатаминотрансфераза (АСАТ) и АЛАТ, именуемый аланинаминотрансферазой. Как говорят медики, ферменты АСТ и АЛТ (также их иногда обозначают, как трансаминаза) – активные участники обмена веществ в человеческом организме. Простым языком, что это такое? АЛТ «живет» в гепатоцитах (печёночных клетках) и вместе с другими участниками процесса расщепляет аминокислоту аланина. Ферменты печени – так называют это вещество.
АСТ отвечает за что? Данный фермент тоже «работает» над расщеплением аминокислоты, но только аспарагиновой. И преимущественно содержится в тканях сердечной мышцы.
Что показывает отклонение уровня этих ферментов от нормальных показателей во время измерения?
Индекс АЛТ повышается в том случае, если происходят какие-то сбои в работе печени или возникают какие-то патологии этой железы. Также в медицине известны случаи, когда повышение уровня данного фермента в крови свидетельствовало о развивающихся заболеваниях почек, скелетных мышц и тканей нервной системы.
АСТ же считают маркером разрушения миокарда. Если этот показатель в анализе крови отклонился в положительную сторону, то срочно необходимо провести контроль работы сердца.
Подготовка к анализам
АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок
Как говорят врачи, особенной подготовки к сдаче крови на эти показатели не требуется. АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок. Необходимо, чтобы пациент не ел до кровосдачи в течение, как минимум, 12 часов. Также, как минимум, за двое суток до анализа нельзя пить спиртное, за 10-12 часов курить. Кроме того, медики рекомендуют накануне сдачи крови на исследование поберечь себя от эмоциональных и физических перегрузок. А еще не стоит идти на анализ сразу после каких-либо даже самых минимальных хирургических вмешательств или после лечения зубов.
Нужно отметить, что АЛТ при гепатите С всегда повышен . И, если пациент в курсе, что у него диагностировано данное заболевание, об этом стоит предупредить доктора и лаборанта, осуществляющего забор крови. Также необходимо знать, что норма АЛТ у женщин несколько ниже, чем у представителей сильного пола.
Норма АЛТ и АСТ в крови
Конечно, есть установленная АЛТ и АСТ норма – показатели в цифрах, которые свойственны среднестатистическому здоровому человеку. Существует специальная таблица, в которую занесены нормы по возрасту и полу. Измеряется уровень данного фермента по-разному: есть единицы измерения показателей в моль, но многие лаборатории выдают результаты исследований, где указаны данные в ед/л. Приводим норма-показатели, которые можно увидеть у взрослых в таблице именно в этих единицах.
У мужчин нормальные показатели этих ферментов в анализе крови в течение жизни, если человек здоров, не меняются. У представителей сильного пола биохимия, в случае порядка в организме, выдаёт АЛТ максимум – 18 ед/л, а АСТ – максимум 22 18 ед/л.
А вот у женщин нормы на разных этапах жизни разные. Так биохимический анализ крови у здоровой представительницы прекрасного пола показывает АЛТ не выше 15, а АСТ – не выше 17 ед/л. Кровь из вены у женщин, находящихся в ожидании малыша, даст уровень этих ферментов чуть ниже (на 5-10%) обычного.
Цифры в расшифровке исследования у кормящих мам и барышень, у которых на момент сдачи анализа проходит менструальное кровотечение, постепенно возвращаются к нормальным показателям. Хотя, могут наблюдаться и незначительные отклонения, например, у кормящих матерей уровень веществ может немного увеличиться.
А вот норма в крови после 50 лет как у мужчин, так и у женщин остается на том же уровне, что и в молодом возрасте.
Что касается детей, то самые высокие уровни АСТ и АЛТ регистрируют у грудничков. У новорожденных в возрасте до одного месяца обычным делом считается АЛТ на уровне 38 ед/л, а АСТ – до 32. У детей в возрасте до года максимальный порог АсАТ и АлАТ фиксируется на отметках 36 и 27 единиц (соответственно), у детей до 16 лет – 31 и 22 (соответственно).
О чем свидетельствует отклонение уровня содержания данных ферментов в организме от нормы? Как уже было сказано, это говорит об одном: что-то пошло не так с некоторыми внутренними органами и их функциями. Чтобы понять, какой именно случился сбой и точно определить проблему, врачи смотрят другие показатели биохимического анализа крови, а также назначают дополнительные обследования.
Причины повышения
Итак, свидетельством чего конкретно может быть повышение АЛТ и АСТ в крови? Уже отмечалось, что если АЛТ и АСТ повышены, то это однозначно говорит о патологиях сердца и печени и косвенно указывает на проблемы с почками, мышцами, сосудами, нервной системой.
Причины, почему повышены уровни ферментов АЛТ:
Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии
- Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии (алкогольный, токсический, возникший, как следствие других печёночных патологий), при длительном и регулярном употреблении алкоголя, а также при алкогольном поражении печени.
- Высокий уровень АлАТ говорит о развитии у пациента острого панкреатита.
- Повышенные относительно нормы цифры будут в заключении анализа при остром гепатите или хроническом развитии этого заболевания.
- Повышенный АЛТ в анализе может сказать о том, что в печени и/или желчевыводящих путях прогрессирует онкологическое новообразование. А также о том, что в эти органы стали распространяться метастазы опухоли, «живущей» в другом органе.
- Увеличение концентрации вещества наблюдается при жировом гепатозе.
- Также повышается уровень данного фермента, если у больного развивается холестаз или холестатическая желтуха.
- Возможно и такое развитие событий: повышается АЛТ при нормальном билирубине. Это, как правило, свидетельствует о приёме пациентом различных препаратов – оральных контрацептивов, средств, препятствующих развитию опухолей, химиотерапевтических и психотропных лекарств.
- Также бывает повышен уровень АлАТ при тяжёлых ожогах.
В данном случае врач будет также обращать внимание на такую строчку в заключении об исследовании крови пациента, как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Информация об уровне данного вещества может подтвердить или опровергнуть наличие той или иной печёночной патологии.
Почему может наблюдаться высокое содержание в крови аст-фермента:
- У пациента острый миокардит или инфаркт миокарда.
- Повышены показатели АсАТ могут быть при серьезных травмах мышц – растяжениях, разрывах.
- Может быть повышенным аст при гепатите с и других печёночных патологиях.
- Изменяется показатель по ферменту в «плюс», если у пациента диагностированы миопатия, миозит, миодистрофия.
- Нестабильная стенокардия, а также тромбоэмболия лёгочной артерии также может дать повышение вещества.
Повышение уровня сразу обоих ферментов может быть вызвано сильным физическим переутомлением или длительным состоянием стресса, в котором пребывает пациент.
Особенно опасно, когда эти показатели вот-вот были в норме, и вдруг резко повысились при двух в 2 раза. Это говорит о том, что развивается какой-то негативный сценарий с дисфункциями внутренних органов, и при этом присутствует недостаток жизненно необходимых человеку веществ.
Причины снижения
Низкие показатели по данным ферментам в результатах анализов также должны насторожить пациента и доктора. Могут оказаться ниже нормы показатели АЛТ и АСТ при гепатите, причем тогда, когда заболевание запущено, когда его длительное время не диагностировали и не лечили, а ткани органа уже подверглись некрозу.
Также снижение АЛТ и АСТ означает в биохимическом анализе крови, что человеку не хватает витамина В6-передоксина. Обычно такое состояние провоцирует длительный приём антибиотиков.
Показатели у беременных и детей
Как уже было сказано, анализ АЛТ, АСТ, билирубин у беременных женщин может отличаться от заключения исследования крови дамы, не находящейся в ожидании малыша. Уровень этих ферментов в первом триместре беременности, за счет изменения гормонального фона, обычно слегка повышается, а позже, во втором и третьем триместре, оказывается чуть ниже нормы. Как правило, это ни к чему плохому не приводит, а просто вызвано нынешним состоянием будущей мамы.
Но если вдруг ситуация выходит из-под контроля, а цифры по ферментам снижаются значительно или, наоборот, катастрофически повышаются, ведущий беременность доктор-гинеколог назначает дополнительные анализы и обследование. Это необходимо, чтобы исключить наличие серьёзной патологии у мамы или ещё неродившегося малыша. К примеру, повышение АЛТ и АСТ может свидетельствовать о развитии гестоза, что негативно сказывается на состоянии самой мамы и плода.
Расшифровка результатов по коэффициенту Де Ритиса
При биохимическом исследовании крови пациента есть ещё один очень важный показатель – коэффициент Де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ, количественное соотношение ферментов друг к другу. Референсные значения АЛТ и АСТ равняются 1,33 единицам. Если показатели пациента меньше этих значений, то у него, наверняка, развивается какая-то серьёзная печёночная патология. В случае, когда коэффициент Де Ритиса выше нормы, то у больного наблюдаются проблемы с миокардом.
Что делать если АЛТ и АСТ выше нормы
Конечно, в ситуации, когда уровень ферментов оказывается выше или ниже нормы, необходимо принимать меры. Как правило, при таких результатах анализов доктора, если не сразу ставят диагноз, то отправляют пациента на дополнительное обследование, после чего назначают адекватное лечение. Обычно при устранении патологий, в результате которых вызывается повышение уровня веществ, удаётся автоматически понизить и показатели. Насколько быстро это произойдёт, зависит от правильности назначенной терапии и от отклика на неё организма больного.
Что делать, если уменьшить цифры в строках с надписями «АЛТ» и «АСТ» в заключении анализа крови не получается? Возможно, это происходит из-за того, что неверно поставлен диагноз и/или некорректно назначено лечение. Скорее всего, в данном случае потребуется корректировка назначений и/или новое обследование.
Лекарства
Восстановить клетки печени помогут гепатопротекторы
Как снизить лекарствами уровень ферментов, если они всё ещё оказываются высокими, а лечение больного проведено так, как требовались, и никаких патологий у пациента на данном этапе стопроцентно нет. Существует ряд медицинских препаратов снижения уровня АЛТ и АСТ. Как понизить эффективно уровень этих ферментов? Помогут в данном случае гепатопротекторы, «работающие» на восстановление тканей и клеток печени, нормализующие её функции; ферменты, «приводящие в порядок» желудок и поджелудочную; сердечные медикаменты; и обезболивающие, снимающие спазмы.
Конечно, самолечением и в этом случае заниматься не стоит. И все препараты необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача.
У ребенка в возрасте до 16 лет наблюдается физиологически повышенные показатели по данным веществам. Снижение, если всё в порядке в организме, происходит, по мере взросления маленького пациента.
Народные средства
Считается, что можно привести в норму уровень данных ферментов народными средствами. Для этого рекомендуют принимать различные печёночные сборы, отвар расторопши, настойку цветков одуванчиков, а также настой кукурузных рыльцев. Для поддержания сердца можно пить настой из горицвета.
Конечно, народные средства хороши. Но при серьёзных патологиях и серьёзных отклонениях от нормы с их помощью результата не добиться. Их можно применять, но только вкупе с лекарственными средствами. И только тогда можно добиться хорошего результата от проведённой терапии.
Диета и профилактика
В чем заключается профилактика возникновения подобных отклонений в результатах анализов крови? Конечно, в первую очередь, необходима профилактика возникновения патологий и заболеваний, которые провоцируют повышение или понижение уровня ферментов в организме человека. Безусловно, должен быть отказ от вредных привычек, употребления алкогольных напитков, каких-то сильнодействующих и/или запрещённых препаратов, курения. Также необходимо вести правильный и здоровый образ жизни, который заключается в рациональном и своевременном питании и организации умеренной и адекватной физической активности.
Когда необходимо снизить содержание ферментов в крови, вместе с приёмом назначенных доктором лекарственных препаратов и вспомогательными народными средствами должна применяться и разумная диета.
В случае возникновения патологий, связанных с печенью, рекомендуют полнейший отказ от алкоголя, жареного на масле и жирного, копчёного и излишне солёного, сладкого. Рацион пациента должен состоять из правильного сочетания белков, жиров и углеводов, в пищу можно употреблять птицу и постное мясо, а также рыбу, овощи и крупы. А готовить всё необходимо на пару или тушить без добавления масла.
Видео
Про анализ крови АСТ и АЛТ.
Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры AST и ALT . Остановимся на них подробнее.
Аспартатаминотрансфераза (AST)
Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ, АсАТ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.
Повышение показателя
Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:
- Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
- Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
- Тромбоз крупных сосудов;
- Появления участков некротизации (гангрена);
- Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.
Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.
Снижение показателя
Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.
Нормальное значение
Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.
Результат AU 680
Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.
У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.
Результат Cobas 8000
Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:
Аланинаминотрансфераза (ALT)
ALT (синонимы АЛТ, АлАТ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланинаминотрансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.
Повышение показателя
При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:
- Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
- Интоксикации (алкогольная, химическая);
- Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
- Болезни крови;
- Травмы и ожоги.
Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.
Снижение показателя
В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.
Нормальное значение
Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.
Результат AU 680
У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.
У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:
- Мужчины – от 0 до 50 единиц;
- Женщины – от 0 до 35 единиц.
Результат Cobas 8000
Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:
Все значения указываются в единицах на 1 литр крови.
Когда назначается исследование
Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.
Частые симптомы патологии печени:
- Утрата аппетита;
- Случаи рвоты;
- Присутствие чувства тошноты;
- Болевой синдром в животе;
- Светлая окраска каловых масс;
- Тёмная окраска мочи;
- Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
- Наличие зуда;
- Общая слабость;
- Повышенная утомляемость.
Факторы риска поражения печени:
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Гепатит или перенесённая желтуха;
- Наличие патологии печени у близких родственников;
- Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
- Сахарный диабет;
- Ожирение.
Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).
Особенности диагностики
В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:
Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.
Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.
Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.
Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубинаминотрансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.
Правила сдачи биохимического анализа крови
Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:
- Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
- Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
- Не курить за полчаса до процедуры;
- Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
- Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физиотерапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
- Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.
Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.