Боли в правом боку со спины. Болит правый бок со спины внизу

17.05.2019

Болеть в правом боку со спины может с разных причин. Чаще всего при заболевании дыхательных органов, мочевыводящего пути, кровеносной, половой системы. Только после тщательной диагностики можно точно поставить диагноз.

Виды боли в правом боку со спины

Неприятные ощущения будут локализованы там, где проблемная зона. Боль указывает на патологический процесс. Иногда отдает в определенный участок тела. Болевые ощущения могут быть разными:

1. Схваткообразные боли возникают из-за того, что резко сокращаются мышцы в полых органах.

2. Постоянные боли появляются, когда растягивается внешняя оболочка в паренхиматозной структуре.

3. Нарастающая боль говорит о воспалительном процессе.

4. Острая кинжальная говорит о том, что разорвано какое-то образование, закупорился сосуд, внезапно возникло внутреннее кровотечение.

5. Боль-прострел характерна для заболеваний спинного мозга, патологии нервной системы.

6. Тянущая, тупая, ноющая боль.

7. Длительная и короткая.

Обратите внимание, что каждая боль очень опасна, она сигнализирует о том, что в организме серьезные нарушения.

Когда вызывать неотложку при болях в правом боку спины?

В некоторых ситуациях, чтобы избавиться от боли, нужно срочно вызвать скорую помощь, чтобы спасти человека. Скорая помощь вызывается, если у человека такие признаки:

1. Боль резкая и внезапная, долгое время не проходит, локализуется с правой стороны.

2. Под ребрами возникла сильная невыносимая боль, человек теряет сознание, у него кружиться голова, он ослабевает.

Причины боли с правой стороны спины

Когда ставят диагноз важно обратить внимание на характер, локализацию боли. Уточнить диагноз может только лечащий доктор. Важно учитывать такие факторы:

1. Спина боли в центре справа, это говорит о серьезном почечном заболевании.

2. под лопаткой справа. Такой симптом характеризуется неврологическое заболевание, он говорит о том, что защемлен нерв. Когда сильно болит спина справа под лопаткой, значит у человека серьезное легочное заболевание – рак легких, бронхов, пневмония, плеврит.

3. Боль под ребром с правой стороны характеризует серьезную печеночную патологию или заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы. Когда боль длительная, обязательно нужно обследовать печень. Если боль долгое время не проходит, при этом наблюдается лихорадочное состояние, рвота, тошнота, напряжены мышцы , значит, у человека холецистит. В такой ситуации боль может отдавать в лопатку, плечо, грудь.

4. Боль в нижней части спины справа указывает на патологические процесс в позвоночнике, межпозвоночной грыже, проблемах с мочевыводящей системой. Облегчить состояние можно только после того, как человек примет другое положение.

5. Утром спина болит из-за мышечной дистрофии, если человек неправильно подобрал матрас.

Лечение боли в правом боку со спины

Нельзя сразу употреблять много медикаментов, предварительно необходимо узнать мнение лечащего доктора, не занимайтесь самолечением. С правой стороны расположены органы, которые важны для полноценно жизнедеятельности. Чтобы снять боль, нужно принять обезболивающее лекарственное средство. Боль пройдет после того, как будет точно выявлена причина.

Обратите внимание, что симптоматика может указывать на разные заболевания. В данной ситуации очень важно обратиться к специалисту, так можно вовремя защититься от осложнения.

Когда возникает сильная боль в правом боку со спины?

1. Заболевания дыхательных органов – во время пневмонии, при злокачественной опухоли в бронхах, легких.

2. Заболевания пищеварительной системы – при остром холецистите, кишечной колике, аппендиците.

3. Заболевания мочевыводящих путей – при гидронефрозе, забрюшинной гематоме, пиелонефрите, гломерулонефрите, абсцессе почек.

4. При проблемах со спинным мозгом, позвоночником. Когда у человека остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез.

Особенности боли при заболевании дыхательных органов

При плеврите беспокоит резкая боль. Гнойная форма сопровождается сильной болью, неполноценным дыханием. Приступы боли, которые усиливаются, когда человек кашляет, двигается, говорят о сухой форме плеврита.

При воспалении легких кроме боли резко поднимается температура тела, наблюдается сильный кашель, хрипы, боль интенсивная. Пневмоторакс характеризуется внезапной болью, которая отдает в область лопатки.

Особенности боли при заболеваниях пищеварительной системы

Боль локализуется сзади в правом боку, говорит чаще всего об остром холецистите, отдает в надплечье, правое межреберье, плечо, лопатку. Иногда сильно жжет в поясничной области. Приступ может длиться несколько часов, дней. Резко поднимается температура, беспокоит сильная рвота.

Часто боли могут характеризовать кишечную колику, в данном случае необходимо принять Но-шпу. Опасно, когда боль возникает при остром аппендиците, она локализуется в правом боку, отдает назад. Симптом является редким, только, когда отросток аппендикулярный находится сзади слепой кишки, он имеет большие размеры, отекает.

Характеристика боли мочевыводящей системы

Боль в правом боку сзади может говорить о серьезном почечном заболевании – абсцессе, гидронефрозе. Неприятные ощущения могут быть разными, часто беспокоят тянущие, тупые, острые боли, могут нарастать, когда надавливают на область поясницы. При боль острая, также симптом указывает на тромбоз артерии почек.

Итак, болеть правый бок со спины может с разных причин. Нужно учитывать, что кроме заболеваний внутренних органов, симптоматика указывает на межпозвоночную грыжу, спондилез, остеохондроз, защемление нерва. Часто боли резкие, отдают справа в спину. Чтобы вовремя отличить патологию в позвоночнике и заболевания внутренних органов, нужно обратить внимание на другую симптоматику – боль при движении, скованность, онемение.

Боль в правом боку под ребрами сзади (в спине) может оказаться симптомом тяжелого и опасного заболевания. Но ощущения такого типа часто возникают и у здоровых людей после работы или сна в неудобной позе. Чтобы определить причину, нужно знать, какие органы могут вызвать болезненность в этой области.

Боли в правом боку

Болезни дыхательных путей

Распространенная причина того, почему болит правый бок сзади, со спины, — это легочные заболевания. Парный орган занимает практически все пространство грудной клетки в ее верхней части. Поэтому локализация болезненных ощущений в области лопатки или сбоку может свидетельствовать о наличии проблем с легкими. В этом случае боль всегда сопровождается кашлем и хрипом при дыхании.

Определить, вызвана ли боль в правом подреберье, отдающая в спину, легочным заболеванием, можно по сопутствующим симптомам:

Пневмония. Болезненность в грудной клетке имеет острый характер, часто не локализована только сзади. Опоясывающие боли усиливаются при попытке кашлянуть. Воспалительный процесс протекает с повышением температуры до критических значений, общей слабостью, лихорадочным состоянием. Диагностировать заболевание может врач на основании рентгеновского или ультразвукового обследования и выслушивания легких пациента.
Плеврит. Выраженность болевого синдрома — сильная, характер — режущий. Воспаление легочных оболочек может сопровождать туберкулезный процесс, аллергию, панкреатит. Кашель сухого типа, сильный. Дыхание часто затруднено и болезненно. Температура повышается до высоких значений. Диагностируется при УЗИ.
Туберкулез. На начальной стадии боль может носить временный и невыраженный характер, поэтому судить о наличии процесса можно при постоянном кашле и исхудании пациента, по незначительному повышению температуры в вечерние часы. Для диагностики применяют флюорографию или рентген.
При онкологии боль в правом подреберье, отдающая в спину, возникает при локализации опухоли в правом легком. Из-за роста новообразования сильно уменьшается дыхательный объем, и возникает одышка, усиливающаяся с течением времени. Процесс сопровождается потерей веса. Кашель нередко вызывает отделение кровянистой мокроты. Онкологию определяют на УЗИ, рентгенографических снимках.

При подозрении на легочные патологии желательно посетить врача как можно скорее.

Болезни дыхательных путей

Болезни пищеварительной системы

Пищеварительная и гепатобилиарная системы органов частично расположены в нижней части правого подреберья. Характер боли при патологиях этой сферы может быть разным, но тоже болит правый бок со стороны спины. Определить поражение ЖКТ или других пищеварительных органов можно по общему признаку: дискомфорт проявляется в связи с приемом пищи, через небольшое время после еды. Среди других сопутствующих симптомов могут оказаться:

тошнота или рвота;
горечь или металлический привкус во рту;
изжога;
отрыжка;
снижение аппетита.

При заболеваниях гепатобилиарной системы (холецистите, панкреатите, патологиях печени) интенсивность болезненных ощущений в остром периоде высокая, боли сопровождаются рвотой и высокой температурой. При холецистите болит правый бок и отдает в спину, правую лопатку или плечевой сустав. Хроническое течение заболеваний отличается повторяющимися тупыми или тянущими болезненными ощущениями, тяжестью, которые усиливаются при обострениях и погрешностях в назначенной диете.

Боль в правой стороне спины может возникнуть и из-за заболеваний желудка и кишечника. В начальной стадии гастрита, язвы (ЯБЖ) болезненная реакция проявляется не слишком выраженной болью, но она всегда сопровождается отрыжкой и усиливается после приема пищи. Воспаление аппендикса иногда проявляет себя похожими симптомами, но отличается при осмотре врачом. Сильные боли может причинить ободочная кишка: ее патологии чаще всего сопровождает боль с локализацией сбоку.

Болезни пищеварительной системы

Болезни мочевыделительной системы

Сзади и справа у человека расположена и правая почка. Тупая боль в правом боку со спины может обозначать ее воспаление (пиелонефрит). Она усиливается при движении, тряске в транспорте. Сопутствующими симптомами могут стать рези при мочеиспускании и возникновение отеков конечностей и лица. Диагностировать заболевание и дифференцировать его от других можно только в клинических условиях, на основании анализов мочи и крови, результатов УЗИ.

Боль в спине под ребрами часто вызывает и движение камня в почке. В хронической стадии болезни характер дискомфорта ноющий, он чаще появляется после интенсивной нагрузки. Но при закупорке мочеточника болевой синдром выражен нестерпимыми резями, устранить которые можно только при помощи медикаментов. При появлении сильной, нарастающей боли нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Болезни мочевыделительной системы

Проблемы с позвоночником и спинным мозгом

Боль в правом боку и пояснице может быть вызвана патологиями позвоночного столба (грыжей, остеохондрозом) или ущемлением нервов (радикулит). Отличить болезни позвоночника от патологий внутренних органов позволяет особенность синдрома: в удобной позе и покое интенсивность его выражения быстро снижается. Болезни позвоночника проявляются в скованности мышц и ограниченной подвижности позвоночника в пораженной области. Интенсивность боли может резко возрасти при наклоне или повороте. Иногда первое проявление болезни возникает внезапно и сильно.

Боли при радикулите выражаются по-разному в зависимости от стадии заболевания:

в острой стадии они сильны и не прекращаются даже в покое, иррадиируют в конечности и часто сопровождаются ощущениями «мурашек», снять их можно только медикаментами;
в хронической стадии выражены незначительно, практически не сопровождаются ограничением подвижности позвоночника, но может присутствовать вынужденная скованность мышц.

При радикулите тоже иногда болит правый бок и отдает в поясницу, как и при других болезнях позвоночника. Острый приступ часто требует вызова скорой помощи, т. к. пациент не способен даже двигаться. После его купирования лечение можно производить в амбулаторном режиме.

Проблемы с позвоночником

Способы терапии

Прежде чем приступить к лечению, нужно убедиться, что состояние не требует вызова неотложки. Так, боль внизу спины справа, отдающая в ягодицу и ногу, может служить симптомом защемления нерва при радикулите. Несмотря на интенсивность, она не представляет опасности для жизни и снять ее можно домашними средствами: растираниями гелями с диклофенаком, настоями лекарственных растений (каштана, сабельника, перца) или жгучим соком (например, индийского лука).

Цель терапии — расширить кровеносные сосуды и усилить приток крови для уменьшения воспаления, и оказать отвлекающее действие, чтобы снять боль. Для этого можно провести и согревающие процедуры: приложить грелку или компресс со спиртом.

Но похожий характер боли приобретают и при продвижении камня по мочеточнику и закупоривании его просвета. В сложных случаях самодеятельная терапия может стоить пациенту жизни. Если болит спина в области ребер сзади, а в анамнезе есть МКБ, то единственная помощь — вызвать врача. Он проведет все нужные манипуляции и госпитализирует больного для оказания дальнейшего лечения.

Поводом для вызова врача должны стать симптомы, сопровождающие боль в подреберье:

повышение температуры;
рвота (особенно многократная);
диарея;
потеря сознания.

При появлении резкой боли нельзя принимать никакие лекарства самостоятельно. Даже таблетки Анальгина могут сильно исказить картину заболевания, а при почечной и печеночной недостаточности усугубят положение. Для облегчения боли можно принять только спазмолитические средства (Баралгин, Но-шпу, Спазмалгон).

Боль в правом боку со стороны спины может быть по самым разным причинам. Но чаще всего следует проверить наличие заболеваний органов дыхания, мочевыводящих путей, органов кровообращения или половой сферы.

В некоторых случаях симптом может указывать на .

Если боль возникает внезапно и не проходит длительное время, то для выяснения причины следует посетить врача и провести все необходимые обследования.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, следует рассказать специалисту, какой характер имеет этот болевой приступ.

Характеристика болевого синдрома

Чтобы понять, что именно и почему болит, следует знать, что при различных патологических состояниях болевой синдром отличается вариабельностью.

Неприятные ощущения чаще всего возникают непосредственно в области локализации процесса, но может развиваться иррадиация и из другого очага. Болезненность бывает:

Схваткообразная – в результате спазмирования мышц, которые находятся в области спины или входят в состав органов.
Постоянная и тянущая боль – при растяжении капсулы паренхиматозных структур.
Нарастающая – при воспалительном процессе.
Острая и внезапная – при разрыве образования или органа, прободении, развитии внутреннего кровотечения.
В виде прострела – указывает на патологию позвоночника или невралгию.
Тупая, постоянная или кратковременная – любая боль может быть признаком патологии.

В этом случае болевые ощущения являются сигналом организма о каком-либо неблагополучии, имеют свои причины возникновения, и даже при минимальной выраженности не рекомендуется оставлять их без внимания.

Не следует сразу принимать , поскольку они могут сгладить картину заболевания и затруднить постановку диагноза.

Если спина справа болит очень сильно и при этом у человека отмечается нарушение сознания, резко падает или поднимается давление, кружится голова, то необходимо вызывать скорую помощь. Данные признаки встречаются при:

пневмотораксе,
остром или холецистите,
выходе камня из почки,
тромбозе почечной артерии.

В любом случае такое состояние считается неотложным и требует немедленного оказания помощи. Чаще всего это становится возможным только в специализированном отделении.

Как ставится диагноз

Окончательный вывод можно сделать только после сдачи анализов и прохождения всех необходимых инструментальных методов исследования.

Но предположить, какое заболевание у пациента, исходя из характеристики и локализации боли, можно сразу:

Когда возникает боль в спине при глубоком вдохе справа, то следует предположить плеврит (который зачастую сопровождает пневмонию или рак легкого) или . Иногда бывает такое же ощущение при . Для уточнения следует сделать обзорную рентгенографию.
Тупые ноющие боли могут развиваться при почечной патологии (пиелонефрит или мочекаменная болезнь). Усиление происходит при постукивании в области больного органа.
Если болит правый бок со спины при движении, то этот симптом указывает на возможное ущемление нерва в грудном сегменте позвоночника.
Когда такие ощущения локализуются прямо , то это указывает на болезни печени, . В том случае, если боль отдает в спину или носит опоясывающий характер, это похоже на панкреатит.
При , следует подумать о неполадках в мочевыводящей системе или патологии позвоночных дисков в области поясницы.
При беременности такие ощущения могут развиваться в последнем триместре как на внутренние органы.

Дополнительные признаки некоторых заболеваний

Кроме болезненности, следует обращать внимание и на другие симптомы, которые позволят с более высокой точностью предположить наличие той или иной патологии:

При воспалении легких или плеврите появляется высокая температура, кашель с появлением мокроты. Появляются характерные признаки на рентгенограмме.
Онкологические заболевания сопровождаются выраженной слабостью, нарушением аппетита, похуданием пациента.
При холецистите нарушается пищеварение, возникает тошнота и рвота. Проблемы с печенью или поджелудочной железой приводят к вздутию кишечника, поносам или запорам. Уточнить локализацию процесса можно при помощи УЗИ и лабораторных методов исследования.
Если причиной становится , то нарушается выведение мочи. Моча теряет свою прозрачность, в ней появляется осадок или даже следы крови. Воспалительный процесс сопровождается появлением в ней лейкоцитов.
Достаточно характерной боль является при почечной колике. Она появляется в области нахождения камня и отдает в паховую область или бедро. Обычно она настолько сильная, что больной мечется и не может найти себе место. Купируется только при помощи спазмолитиков.
Боли в позвоночнике усиливаются при резких поворотах туловища, после физического перенапряжения или длительного пребывания в неудобном положении. Некоторое улучшение наблюдается после отдыха или приема противовоспалительных средств.

Отчего болит спина с правой стороны, окончательно может сказать только врач после опроса больного, осмотра и дифференциальной

Жалобы на боли в животе или спине знакомы многим людям, обратившимся к врачу. Среди них есть и те, которых беспокоит правый бок. Для кого-то это может быть привычным явлением, а некоторые сталкиваются с подобным симптомом впервые. Но все согласятся, что, пребывая в состоянии неизвестности, становится еще хуже. Поэтому, если появляется боль в пояснице справа, нужно идти к врачу. А специалист уже определит, почему она возникла.

Причины

Болевые ощущения в поясничной области являются следствием патологических процессов различного рода. Чаще всего приходится говорить о воспалительных реакциях, которые развиваются в тех или иных внутренних органах. Но нельзя забывать и о возможном поражении мягких тканей, нервных проводников или опорно-двигательного аппарата. Это может наблюдаться у мужчин и женщин, представителей различных возрастных и профессиональных групп.

Если беспокоит боль в спине справа, нужно тщательно обследоваться, чтобы выяснить единственную причину из следующих:

Заболевания почек.
Патология желчного пузыря.
Пневмония и плеврит.
Болезни кишечника.
Заболевания позвоночника.
Гинекологические проблемы.
Травматические повреждения.
Беременность.

Как видно, патология, способная вызвать , достаточно разнообразна, а каждое состояние требует особого подхода к диагностике и, тем более лечению. Обратившись к врачу, пациент уже не должен думать, как правильно поступить – за него это сделает специалист.

Выяснение причины боли в области поясницы – это важная задача на первичном этапе медицинского обслуживания.

Симптомы

На приеме врач выясняет, с какими жалобами пациент к нему обратился. Как правило, нет человека, который бы пришел с единственным симптомом – в основном их несколько. Но в рассматриваемых случаях главный из них – это боли в пояснице справа. Имея дело с такими жалобами, врач старается их максимально детализировать и выяснить все особенности. В отношении болевых ощущений можно сформулировать такие характеристики:

Острые или тупые.
Колющие, режущие, стреляющие, тянущие или ноющие.
Локализуются в спине от ребер и ниже – вплоть до крестца.
Возникают периодически или сохраняются постоянно.
Сильные или слабовыраженные.

Они могут быть связаны с диетическими погрешностями, изменением положения тела, другими внешними или внутренними факторами. Некоторые даже имеют вполне физиологическую природу, о чем будет указано ниже. Кроме того, в клинической картине будут присутствовать сопутствующие симптомы, которые не менее важны в диагностическом плане.

Заболевания почек

Если болит поясница справа, то нужно исключить почечную патологию. Она является достаточно распространенной причиной подобных жалоб в практике врача. Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз – это далеко не вся патология, которая сопровождается характерной болью. Но кроме нее, практически всегда есть место другим симптомам:

Изменение цвета и количества мочи.
Отеки на теле.
Повышение давления.
Рези при мочеиспускании.
Лихорадка.

Когда из почки отходит камень, перекрывая мочеточник, возникает почечная колика – острая ситуация, при которой сильная боль иррадиирует вниз – в сторону наружных половых органов. Тогда необходима неотложная помощь. Серьезную опасность представляют и гнойно-воспалительные процессы, например, абсцесс или апостематозный нефрит. У женщин довольно часто проблемы с почками появляются при беременности.

Заболевания почек должны своевременно выявляться и подвергаться лечению, ведь со временем они перейдут в хроническую форму и могут стать причиной функциональной недостаточности.

Патология желчного пузыря

Боли могут иррадиировать в правую часть спины из области живота. Так случается при заболеваниях желчных путей, например, холецистите, который чаще возникает у женщин. Если патология сопровождается гипермоторной дискинезией, то боль будет спастической и кратковременной, а при гипофункции желчного пузыря она тупая и длительная. Часто происходит иррадиация вверх – под лопатку, в надплечье или шею с правой стороны. Наряду с этим, характерны следующие симптомы:

Ощущение горечи во рту.
Отрыжка.
Вздутие живота.
Нарушение стула.

Когда в желчном пузыре есть камни, может произойти его закупорка, развитие печеночной колики и желтухи. Тогда боль в пояснице справа наиболее выражена, требуется быстрая медикаментозная коррекция с последующим хирургическим лечением.

Пневмония и плеврит

Когда воспалительный процесс развивается в нижних долях легких и плевре, вполне возможно появление боли в спине на стороне поражения. Они будут возникать или или глубоком дыхании. Если говорить о плеврите, то облегчение приносит положение на больном боку. Следует отметить и другие признаки дыхательной патологии:

Кашель: сухой или с мокротой.
Одышка при нагрузке и в покое.
Повышение температуры.
Общее недомогание, слабость.

Большое значение уделяется физикальным симптомам, определяемым при аускультации и перкуссии: притупление звука, хрипы, крепитация, шум трения плевры.

Как правило, при дыхательной патологии боли не распространяются ниже верхней границы поясничной области, так как связаны с раздражением рецепторов плевры.

Болезни кишечника

Боль в правом боку сзади может свидетельствовать и о заболеваниях кишечника. Чаще всего приходится констатировать явления спастического колита в области восходящей кишки и ее печеночного угла. Кроме того, встречается синдром раздраженного кишечника, когда нет структурных нарушений в слизистой оболочке. Тянущая боль в правом боку может иметь отчетливую связь с приемом некоторой пищи: свежих овощей и фруктов, бобовых, молока, черного хлеба. При этом также появляются следующие симптомы:

Урчание в животе.
Метеоризм.
Послабление стула или запор.

В кале могут появляться комки слизи, непереваренные частички пищи. При некоторых видах воспаления присутствует примесь крови (неспецифический язвенный колит).

Заболевания позвоночника

Если у пациента появилась боль в спине справа, то нужно исключить проблемы со стороны позвоночника. Это может быть связано с остеохондрозом, дисковыми грыжами, спондилезом, искривлениями, и другой патологией. Чаще всего болевой синдром обусловлен сжатием нервных корешков или мышечным напряжением. Неприятные ощущения могут иметь локальный характер или распространяться вниз – по задней поверхности бедра, в голень и стопу (). При этом следует отметить такие признаки:

Онемение кожи, покалывание.
Снижение чувствительности.
(коленного и ахиллова).
Слабость в нижних конечностях.
Бледность кожи ног, снижение ее эластичности, сухость.

Из-за болевого синдрома пациенты не могут заниматься привычными делами, существенно снижается их физическая активность, заметна хромота. В области поясницы определяется напряжение мышц, сглаженность физиологического лордоза, болезненность паравертебральных точек.

Когда болит спина внизу поясницы и нога, следует исключать патологию позвоночного столба, которая стала причиной ущемления нервного корешка.

Гинекологические проблемы

Если у женщин болит правый бок со спины, то можно заподозрить какие-то гинекологические заболевания. Чаще всего это происходит при нарушениях менструального цикла (альгодисменорея), патологии матки и яичников. В подобных случаях обращают на себя внимание такие симптомы:

, отдающие в поясницу.
Нерегулярные месячные.
Выделения из влагалища.
Повышение температуры.

Во время гинекологического осмотра можно сделать предположение о той или иной патологии: выявляется увеличение матки или придатков, их болезненность.

Травматические повреждения

Боль в пояснице справа может быть связана с травмами. Часто так происходит при . Тогда возникают не только локальные признаки повреждения, но при выраженных ударах формируются забрюшинные гематомы из-за внутренних разрывов. При врачебном осмотре можно заметить такие признаки травмы:

Ссадины на коже, кровоподтеки.
Отечность мягких тканей, гематома.
Болезненность при пальпации, движениях в пояснице.

Следует помнить, что последствия травмы напрямую зависят от степени механического воздействия. Поэтому при серьезных повреждениях следует обязательно проверять функцию внутренних органов и брюшную полость, исключая внутреннее кровотечение.

Если у человека болит спина справа и есть сведения о предшествующей травме, то сомнений в правильности диагноза быть не должно.

Беременность

Единственной физиологической причиной, ответственной за . У женщин она имеет тянущий или ноющий характер и распространяется ниже – в область крестца. Это связано с растяжением внутренних мышц и связок, наблюдаемым во втором триместре, когда матка начинает интенсивно расти. А на позднем сроке может произойти некоторое расхождение костей таза, что также приводит к появлению неприятных ощущений.

Диагностика

Окончательно выяснить, почему появляется боль в спине ниже ребер справа, можно после дополнительного обследования. Оно включает лабораторно-инструментальные методы, к которым относят следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимическое исследовавние крови (почечные и печеночные пробы, маркеры воспаления и др.).
Пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Копрограмма.
Анализ выделений из влагалища.
Микробиологическое исследование мокроты.
Рентгенография легких и позвоночника.
УЗИ внутренних органов.
Ирригография.

Каждое заболевание требует определенной диагностической программы, которая формируется согласно общепринятым стандартам. В зависимости от предполагаемого состояния, пациент направляется на консультацию профильных специалистов, помогающих разобраться, из-за чего появляется боль в пояснице справа. Для женщин обязателен осмотр гинеколога.

После выяснения причин необходимо сразу же приступать к лечению. Терапия подбирается на основании существующих рекомендаций, а также исходя из клинической необходимости и состояния пациента. Успех кроется в своевременном и правильном лечении заболеваний.

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.