Метаболический препарат
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный - 27.2 мг, кремния диоксид - 10.8 мг, кальция стеарат - 5.4 мг.
Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные × .
× На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.
В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после приема внутрь.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.
Показания
- в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, ), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
- в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);
- сниженная работоспособность;
- умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;
- повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
Дозировка
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.
При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.
При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.
При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) - в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).
При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко - покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны нервной системы: редко - повышенная возбудимость.
Прочие: очень редко - эозинофилия, общая слабость.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Милдронат усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Милдронат можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.
Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).
Милдронат относится к классу препаратов, которые способны обеспечивать нормальный обмен веществ в тканях, поддерживать энергобаланс и улучшать метаболизм организма. Действующим компонентом лекарства является дигидрат мельдония – синтетическое вещество, которое по своему принципу действия очень напоминает гаммабутиробетаин. Данный препарат способен повысить работоспособность, снять физическое и психическое переутомление, активировать иммунные функции. Оказывает защитное действие для сердечно-сосудистой системы. Назначают лекарство при появлении сердечной недостаточности, ишемических нарушениях, низкой работоспособности, сильных физических и эмоциональных нагрузках.1. Фармакологическое действие
Активное вещество препарата оказывает ряд положительных влияний на процессы кровотока и обмена веществ, за счет повышения продукции веществ, обладающих сосудорасширяющим действием. Во время применения препарата отмечается положительная динамика выздоровления после перенесенных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения различной локализации. Также отмечается выраженный восстанавливающий эффект, направленный на пораженные участки вследствие развития ишемии. Кроме этого, Милдронат способен устранить нарушения деятельности центральной нервной системы у пациентов, страдающих синдромом отмены при алкогольной и наркотической зависимости. Препарат достаточно быстро всасывается и практически полностью распределяется по пораженным участкам, достигая своей максимальной концентрации спустя 2 часа после его приема. Обезвреживание препарата происходит с образованием продуктов распада, которые впоследствии выводятся с помощью почек.
2. показания к применению
- Явления физического перенапряжения;
- Снижение работоспособности;
- Кровоизлияния в оболочки глаза различного происхождения;
- Синдром отмены у пациентов, (в составе лекарственного комплекса);
- Синдром отмены у пациентов, страдающих наркоманией (в составе лекарственного комплекса);
- Различные нарушения кровообращения сетчатки глаза;
- Тромбоз сосудов сетчатки;
- Лечение заболеваний сердца, связанных с недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы (в составе лекарственного комплекса);
- Лечение заболеваний головного мозга, связанных с недостаточностью кровоснабжения (в составе лекарственного комплекса).
3. Способ применения
Дозировка препарата и продолжительность лечения зависит от характера заболевания и тяжести состояния пациентов. Рекомендуемая дозировка Мидроната для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- Стойкие болезненные ощущения в области сердца (), в составе лекарственного комплекса: 250 мг препарата трижды в день на протяжении 4 дней, затем 250 мг препарата трижды в день не более двух раз в неделю на протяжении полутора месяцев;
- Нестабильные болезненные ощущения в области сердца () и нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркт): 0,5-1 г препарата однократно в первые сутки лечения (в виде внутривенного струйного вливания), затем 250 мг препарата в форме капсул дважды в день на протяжении 4 дней. Далее - 250 мг препарата в форме капсул трижды в день не более двух раз в неделю на протяжении полутора месяцев.
- Утомление вследствие чрезмерных физических или умственных нагрузок: 0,25 г препарата в форме капсул 3-4 раза в сутки или 500 мг препарата внутривенным струйным методом на протяжении 10-14 дней. При необходимости курс лечения можно повторить;
- Профилактика физического переутомления у спортсменов: 0,5-1 г препарата дважды в день на протяжении двух-трех недель (перед тренировками) или на протяжении 10-14 дней (в период соревнований).
- Синдром отмены у пациентов, или наркоманией в легкой стадии: 0,5 г препарата в форме капсул четырежды в день или 0,5 г препарата внутривенно струйным методом дважды в день. Продолжительность лечения в обоих случаях составляет 7-10 дней;
- Лечение : 0,25 г препарата однократно в сутки на протяжении 3 недель.
4. Побочные действия
- Нарушения деятельности нервной системы (повышенная нервная возбудимость);
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, различные изменения артериального давления);
- Нарушения пищеварительной системы (расстройства пищеварения);
- Различные аллергические реакции (периферические отеки, кожные высыпания, кожный зуд).
5. Противопоказания
- Повышенное внутричерепное давление;
- Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
- Возраст пациентов менее 18 лет;
- Беременность и период лактации;
- Опухоли мозга;
- Нарушения венозного оттока головного мозга;
- Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.
6. При беременности и лактации
Применение препарата на всех сроках беременности не рекомендовано , так как не получено достаточно доказательств негативного влияния на организм матери и ребенка или его отсутствия. Применение препарата в период кормления грудью обязательно сопровождается полным отказом от грудного вскармливания на всей протяженности лечения до момента полного выведения продуктов распада из организма матери.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременное применение с препаратами, предназначенными для лечения стойких болезненных явления в области сердца (стенокардии) и некоторых препаратов, чей лечебный эффект связан с понижением артериального давления, наблюдается усиление лечебного эффекта последних;
- Одновременное применение с Нитроглицерином, препаратами, оказывающими блокирующий эффект на альфа-рецепторы адреналина, препаратов, понижающих артериальное давление, препаратов, расширяющих периферические сосуды и Нифедилином, наблюдается резкое понижение артериального давления и нарушение сердечного ритма.
8. Передозировка
Препарат малотоксичен, вследствие чего явления передозировки на сегодняшний день не описаны.
9. Форма выпуска
Капсулы, 250 или 500 мг - 40 или 60 шт. Раствор для инъекций, 500 мг/5 мл - амп. 10 шт.
10. Условия хранения
Милдронат следует хранить в сухом темном месте. Рекомендуемый температурный режим - не более 25 градусов.
11. Состав
1 капсула:
- мельдония дигидрат - 250 мг;
- Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.
1 мл раствора:
- мельдоний (триметилгидразиния пропионат) - 100 мг;
- Вспомогательные вещества: вода.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Милдронат опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Без преувеличения можно сказать, что ни одно лекарственное средство за всю современную историю не было так хорошо «пропиарено», причем, компания – производитель не вложила ни копейки во всемирную рекламную акцию. Речь идет о серии допинг – скандалов в «большом спорте», в которых виноват оказался мельдоний (МНН), как он именуется за рубежом, или «Милдронат», как он именуется в России (коммерческое название).
Все началось с 1 января прошлого, 2016 года. Именно тогда ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство) внесло мельдоний, он же «Милдронат» в списки запрещенных средств. Основанием послужил тот факт, что цитопротективный и метаболический эффект может (якобы) настолько изменить работу миокарда, что сердце станет выносливее и значительно сильнее, что и позволит добиться победы, и, следовательно – больших денег.
История возникновения этого препарата довольно пестрая. Впервые его синтезировал в Латвийской ССР Иварс Калвиньш, и вначале его вообще хотели использовать для утилизации токсичных компонентов ракетного топлива (диметилгидразина). Но при исследовании токсичности этого препарата на животных обнаружились такие эффекты, что с 1976 года средство под названием «Милдронат» регистрируется в СССР, а затем и в США (с 1984 года).
Неизвестно почему, но в США препарату «не повезло»: еще в 80-е годы прошлого века он был запрещен. В нашей же стране применение таблеток «Милдронат» началось в военной медицине, а затем, после распада СССР, он стал широко используемым препаратом и в обычной медпрактике.
Вещество и механизм действия
Препарат воздействует на сердечную мышцу через метаболизм жирных кислот. В результате в клетках миокарда – миокардиоцитах – уменьшается концентрация недоокисленных продуктов, снижается потенциал к свободнорадикальному окислению. Обычно все эти вещества препятствуют транспорту АТФ – универсальной молекулы – «батарейки», которая снабжает все клетки энергией.
В результате, миокардиоциты получают возможность лучше утилизировать глюкозу, и снабжение миокарда энергией улучшается. А это прямо ведет к тому, что сердце лучше справляется с увеличением нагрузки. Кроме этого, АТФ ведь работает не только в миокарде. Различные группы ученых установили, что препарат прекрасно справляется, если организм должен работать в условиях клеточной гипоксии. «Милдронат» способствует быстрому восстановлению после тяжелых нагрузок, в том числе – восстановлению психоэмоциональному.
Спортсменам препарат позволяет просто максимально отдавать себя и «выкладываться» на тренировках. При этом он не является гормоном, не обладает анаболическим действием, и не приводит к наращиванию мышечной массы. Он профилактирует повреждение сердца, улучшает нервную передачу, и предупреждает гипоксию головного мозга.
Показания и формы выпуска
От чего помогает «Милдронат»? Естественно, официальный документ (на который, в том числе, ориентировалось и ВАДА) – это инструкция по применению. Наиболее популярные формы выпуска – это капсулы 250 и 500 мг, а также парентеральная форма в ампулах (5 мл) 10% раствора. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, и парабульбарно (в офтальмологии).
Рассмотрим самую популярную дозировку — «Милдронат» 500, открыв официальную инструкцию по применению:
- препарат показан при стенокардии и различных формах хронической ишемии миокарда, а также при остром инфаркте;
- при лечении хронической сердечной недостаточности (низкая сократительная функция миокарда);
- при кардиомиопатиях различного генеза и при миокардиодистрофии;
- показан при ишемических инсультах, цереброваскулярной патологии и деменции;
- при переутомлении и пониженной работоспособности;
- если есть повышенные нагрузки, в том числе спортивные;
- в лечении алкоголизма (при снятии абстинентного синдрома).
Вот и все официальные показания. Но, на самом деле, препарат способен увеличивать выносливость, повышает устойчивость к стрессу, активирует работу центральной нервной системы, ускоряет восстановление организма.
Именно поэтому многие врачи стали выписывать «Милдронат» каждому пациенту, как с заболеваниями, так и для профилактики. Поистине, это лекарство стало «панацеей» для тех людей, которые обладают мнительностью, тревожностью и ипохондрическим складом личности. Они считают, что если визит к врачу не закончился назначением препарата, то и визит неудачный, и врач плохой. «Милдронат» с честью спасает подобное положение.
Внимание! Важно понимать, что при всех своих «плюсах» везде в показаниях сказано: «препарат применяется в комплексной терапии». Это означает, что отдельно «Милдронат» не может, да и не должен снимать ишемию миокарда, или поступать подобным образом в иных ситуациях. Он только помогает быстрее восстановиться.
Милдронат — инструкция по применению и дозировки
Как применять препарат?
Милдронат может обладать возбуждающим эффектом, и даже приводить к нарушению сна. Поэтому тем, кто использует его впервые, рекомендуется не принимать его позже 17.00 (в случае, если ночью планируется обычный сон), а лучше ограничится утренним приемом. Существует несколько различных схем приема препарата, в зависимости от диагноза:
- Инфаркт и формы ИБС требуют приема до 1000 мг в сутки, до 1,5 мес. Курсового приема;
- При миокардиодистрофиях и кардиомиопатиях достаточно 500 мг однократно, в течение 10 – 14 дней;
- При острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы (инсультах, транзиторных ишемических атаках) препарат назначается внутривенно капельно, например, в сочетании с глюкозой, инсулином и хлоридом калия. После курса инъекций назначается прием 1000 мг ежедневно утром, либо по капсуле Милдронат 500 мг (утром и в обед) на протяжении 1 – 2 месяцев.
Применение уколов «Милдроната» также показано, внутривенно болюсно. Следует помнить, что одна ампула в 5 мл эквивалентна «большой» капсуле в 500 мг препарата, так как содержание мельдония составляет 100 мг на 1 мл раствора.
- В случае хронических нарушений мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, хроническая ишемия головного мозга) показано назначение препарата по 500 мг однократно в сутки, также длительно – до 2 месяцев;
- Прием у спортсменов, а также у лиц, которые подвергаются, или перенесли значительные физические нагрузки, рекомендуется проводить в дозировке от 500 до 1000 мг ежесуточно. Продолжительность приема от 2 до 3 недель;
- В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома препарат показан в высокой дозе – до 2000 мг в сутки, разделенной на 4 приема. Курс лечения короткий – в среднем – 7 дней.
Многие спрашивают – что эффективнее: прием таблеток «Милдронат», или уколов? Чтобы правильно ответить на вопрос, нужно обратиться к данным фармакокинетики и фармакодинамики препарата. Известно, что максимальная концентрация в плазме крови возникает через 1 – 2 часа после приема внутрь.
Препарат не должен проходить через печень, чтобы активизироваться. Напротив, он разрушается в печени, превращаясь в метаболиты через 3 – 6 часов после приема. Поэтому лучше пользоваться инъекционной формой, поскольку в этом случае исключается первое прохождение через печень (после всасывания препарата в двенадцатиперстной кишке в случае приема капсул). Конечно, для этого должны быть все условия и соответствующие показания.
Противопоказания и побочное действие препарата
Несмотря на то, что «Милдронат» хорошо переносится, он обладает активизирующим действием, и его применение на ночь не рекомендовано. Также нельзя его применять при развитии аллергии, при хронической почечной и печеночной недостаточности, но особое противопоказание – это повышение внутричерепного давления. Он может усугубить ситуацию, поскольку при недостатке всасывания ликвора повышенная активизация мозга может привести к его усиленной выработке.
В период беременности и лактации, а также у детей, принимать «Милдронат» противопоказано — просто вследствие отсутствия необходимых исследований. Это средство давно заняло свою «нишу», приносит хорошую прибыль, и руководство компании справедливо не считает нужным вкладывать многие миллионы в организацию исследований, поскольку эти категории потенциальных пациентов не являются ориентированными на спрос.
Из побочных эффектов приема чаще всего регистрировались аллергические проявления – кожный зуд, крапивница. Часто возникали диспептические явления – дискомфорт в животе, подташнивание при приеме капсул, а также головная боль.
Все побочные эффекты являлись дозозависимыми, и развивались при назначении в дозировке более 1000 мг в сутки.
Аналоги и дженерики Милдронат
Кроме «Милдроната», на отечественном рынке выпускается препарат «Идринол» («Сотекс»). Также действующее вещество (мельдоний) содержат следующие аналоги «Милдроната»:
- Мельдоний отечественного концерна «Биохимик»;
- «Ангиокардил» в ампулах производства Новосибирского химфармзавода (ОАО «Новосибирскхимфарм»);
- «Кардионат» производства STADA CIS- также дженериковый препарат, производимый в РФ.
Он выпускается в капсулах по 250 мг, и в ампулах, аналогичной концентрации, как и оригинальный «Милдронат» — 5 мл, 100 мг\мл.
Что лучше – «Кардионат» или «Милдронат»? С финансовой точки зрения, прием 1000 мг «Кардионата» ежедневно в течение месяца обойдется всего в 231 рубль (наименьшая цена), а прием оригинального препарата – в 533 рубля. Но если говорить об эффективности, то всегда оригинальный препарат лучше, поскольку исходное вещество всегда чище.
Кроме того, после возникновения интереса к препарату, возникли дженерики мельдония, которые выпускают ООО «Органика», ЗАО «Бинергия», «Солофарм». Таким образом, «Милдронат» имеет целый клон аналогов МНН – дженериков (мельдоний) и бренд – дженериков («Ангиокардил», «Кардионат»), имеющих сходную инструкцию по применению, более низкие цены и самые разные отзывы.
Но, по-прежнему, наиболее известным является «Милдронат» — оригинальная разработка латвийских ученых. Именно он приобрел популярность во всем мире, как качественное средство для пациентов и спортсменов, которое повышает стрессоустойчивость, выносливость организма к нагрузкам, и улучшает питание миокарда и головного мозга.
Милдронат можно назвать своего рода универсальным бойцом: препарат этот назначают при самых разных хворях. Активное вещество его, мельдоний, ускоряет межклеточный обмен веществ, помогая организму справиться со многими недугами и восстановиться после серьезной нагрузки.
Инструкция по применению гласит: препарат можно принимать перорально – в виде капсул, а можно, если уколы не страшат, колоть внутривенно – тогда просите его у фармацевтов в ампулах. Но допустимо ли вводить милдронат внутримышечно?
Сфера действия этого лекарства и вправду широка.
Инструкция по применению милдроната гласит, что он необходим для:
- скорейшего восстановления после больших физических и умственных нагрузок;
- насыщения клеток кислородом;
- создания барьера для токсинов, накапливающихся в клетках;
- тонизирования всего организма;
- повышения частоты сокращений миокарда;
- улучшения циркуляции крови;
- устранения нарушений нервной системы, особенно при длительном алкоголизме;
- укрепления мускулатуры.
Именно поэтому диагнозов, при которых врачи прописывают милдронат, очень много:
- хроническая сердечная недостаточность;
- острая ишемия;
- стенокардия, инфаркт миокарда;
- нарушения кровообращения.
Также его нередко предлагают при сниженной работоспособност и, быстрой утомляемости, постоянных умственных и физических нагрузках.
Примечательно, что действующее вещество препарата, мельдоний, обладает той же структурой, что и вещество со сложным названием гамма-бутиробета ин, которое можно обнаружить в каждой клетке нашего организма. При его нехватке и рекомендуется вводить милдронат. Согласно инструкции по применению, схожими свойствами обладает и любой аналог милдроната, которых, к слову, в аптеках немало: мельфор, вазомаг, медатерн, идринол…
Для чего милдронат бодибилдерам?
Препарат этот очень по душе спортсменам и бодибилдерам. Колоть его можно без боязни за чистоту своего имени в большом спорте и профессиональную честь: милдронат – не допинг. Более того, инструкция по применению рекомендует вводить его и в период подготовки к соревнованиям, и в дни максимальной физической активности.
Что такое метаболизм?
Свойства лекарства, которые играют на руку спортсменам, действительно полезны. Милдронат:
- обеспечивает доставку кислорода ко всем клеткам;
- препятствует накоплению в клетках насыщенных жирных кислот;
- помогает лучше питать мышцы;
- снимает напряжение, накопленную усталость, повышает работоспособност ь;
- служит залогом эффективности тренировок;
- оберегает сердце от повышенной нагрузки.
Любопытно также, что благодаря препарату можно в гораздо более сжатые сроки восстановить организм, сделать его сильнее, а значит, и получить намного более высокие результаты.
Дозировка препарата
Выпускают милдронат в капсулах либо в ампулах. Глотать или вводить – личный выбор каждого, и все же, согласно некоторым исследованиям, если препарат колоть внутривенно, эффективность его вырастает примерно в 2 раза. Именно поэтому инструкция по применению отводит немало места под указание дозировки лекарства: она разнится не только при различных заболеваниях, но и при применении разных форм выпуска.
К примеру, спортсмены принимают по 0,5–1 грамму лекарства внутрь дважды в день. Курс приема составляет 3 недели во время подготовки к соревнованиям и 10–14 дней в активный период спортивных свершений и достижений.
При умственных и физических нагрузках можно вводить по 250 мг лекарства аж 4 раза в сутки! Колоть вены так часто, тем более что курс лечения длится 12 дней, согласитесь, то еще испытание. Поэтому его лучше принимать в виде капсул.
А вот при сердечно-сосудис тых заболеваниях понадобится введение милдроната внутривенно – по 1 грамму активного вещества дважды в день. Придется запастись терпением: курс лечения длится 4–6 недель.
Можно ли вводить препарат внутримышечно? Инструкция по применению, составленная производителем, такого способа его использования не предусматривает. Да и сами врачи с опаской относятся к этой идее. Во-первых, эффективность препарата существенно снижается. Кроме того, многие производители предостерегают: введенное внутримышечно лекарство может вызвать аллергию, да и сам такой укол можно назвать очень болезненным. Потому от идеи делать внутримышечную инъекцию лучше отказаться: игра не стоит свеч.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на свои заманчивые свойства, делать инъекции милдроната нужно с большой осторожностью: он известен тем, что вызывает побочные явления. Среди них – мышечное возбуждение, учащенное сердцебиение, зуд, сыпь и покраснения на коже, отек в месте укола. Если хотя бы один из побочных эффектов проявил себя, это серьезный повод прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Кроме того, немало у него и противопоказаний.
Среди них:
- повышенное внутричерепное давление;
- хронические болезни почек и печени;
- возраст до 18 лет;
- период беременности и кормления грудным молоком.
Отдельной строкой производители предостерегают от приема лекарства в период употребления спиртных напитков. Помните: милдронат и алкоголь совершенно несовместимы!
Милдронат относится к синтетическим препаратам, улучшающим метаболические процессы в тканях организма, благодаря чему повышается энергообеспечение на клеточном уровне. Применяется лекарство для улучшения обменных процессов и устранения функциональных расстройств при таких патологиях, как ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, бронхит с хроническим течением, сердечная недостаточность, тяжелые интоксикации при алкоголизме и др. Инструкция по применению Милдроната подробно описывает показания к использованию средства, дозировку и способ приема той или иной формы выпуска лекарства.
Состав и лекарственная форма
Милдронат производится в форме капсул, сиропа и ампул с раствором для приготовления инъекции. В состав всех форм лекарства входит один и тот же активный компонент – мельдоний. В медицине этот компонент называется триметилгидразиния пропионата дигидрат или милдронат. Поэтому в различных формах выпуска средства главное вещество иногда имеет разное название. Но во всех случаях подразумевается один и тот же компонент.
Вспомогательные вещества препарата Милдронат зависят от формы выпуска лекарства. Капсулы включают в состав кальция стеарат, диоксид кремния и титана, желатин, крахмал картофельный. Сироп содержит очищенную воду, красители, глицерин, вишневый ароматизатор, лимонную кислоту, пропиленгликоль, сорбитол и некоторые другие компоненты. Ампулы для приготовления раствора включают только очищенную воду и мельдоний.
Таблеток Милдронат не существует. Когда речь идет об этой форме выпуска, подразумевается лекарство для перорального приема в виде капсул. На упаковке средства могут быть указаны цифры 250 и 500. Они обозначают количество главного компонента в препарате.
Показания к применению
Для чего назначают лекарство? Показания к применению Милдроната в соответствии с инструкцией следующие:
- ретинопатии диабетической и гипертонической этиологии;
- ишемическая болезнь сердца;
- патологии периферических сосудов;
- хроническая усталость;
- нарушения сна;
- энцефалопатия;
- недостаточность сердца и сосудов;
- дисгормональная миокардиопатия, сопровождающаяся болевым синдромом в области грудины;
- состояние после инсульта, инфаркта;
- абстинентный синдром у людей с алкогольной зависимостью;
- хронические обструкции легких.
Лекарство благотворно влияет на состояние сердца, сосудов, общее самочувствие пациента
Милдронат в форме уколов используется для лечения пациентов с кровоизлияниями в область стекловидного тела глаза и сетчатую оболочку органа, при окклюзиях и тромбозах вены сетчатки глаза и ее ответвлений.
Важно! Нередко назначают Милдронат спортсменам и людям, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, в качестве профилактики различных заболеваний.
Действие препарата
От чего помогает Милдронат и каким действием обладает лекарство? Благодаря активному компоненту, препарат усиливает метаболические процессы организма, повышает природную сопротивляемость и тонус клеток, предотвращая их повреждение. При использовании Милдроната у пациентов повышается устойчивость к физическим нагрузкам и способность быстро восстанавливаться после перенесенных оперативных вмешательств и различных заболеваний. Эта особенность дает возможность использовать средство для терапии при различных заболеваниях сердечной мышцы и сосудов, сопровождающихся нарушением кровоснабжения тканей мозга и других органов.
При вегетососудистой дистонии средство помогает снизить интенсивность проявления симптомов заболевания, благоприятно воздействует на частоту сердечного ритма, снижает количество сбоев в работе миокарда. Благодаря использованию Милдроната при ВСД, удается повысить работоспособность больного и его интеллектуальные возможности.
Среди больных с сердечной недостаточностью препарат помогает повысить частоту сокращений сердечной мышцы, уменьшить количество приступов тахикардии, повысить физическую выносливость пациента.
Применение Милдроната людьми с ишемическими нарушениями кровообращения мозга помогает нормализовать циркуляцию крови в очагах поражения, снизить риск развития тромбоза и прочих осложнений.
С помощью лекарства удается предотвратить формирование некротизированных участков при острых поражениях миокарда. Препарат уменьшает длительность восстановительного периода после перенесенного заболевания. Активные компоненты способствуют перераспределению крови в пользу очагов ишемического поражения.
Активные компоненты Милдроната оказывают тонизирующее и защитное действие на организм
Назначают Милдронат при различных патологиях глазного дна, так как мельдоний благоприятно влияет на дистрофически измененные сосуды сетчатки. Это дает возможность использовать средство при ретинопатии различной этиологии.
Фармакодинамика
При интенсивных физических нагрузках мельдоний помогает сохранить равновесие между потребностью и поставкой кислорода к клеткам организм. Это предотвращает скопление токсических веществ, обеспечивает активизацию природного потенциала организма, благодаря усилению обменных процессов, предупреждает повреждение структуры клеток. Кроме этого, активные компоненты лекарства оказывают отличное тонизирующее действие, благодаря чему повышается способность организма быстро восстанавливаться после различных потрясений, используя свои энергетические резервы.
Доказана способность Милдроната положительно влиять на активность центральной нервной системы, что позволяет использовать средство для повышения не только физической трудоспособности, но и умственных возможностей пациента.
Фармакокинетика
Препарат после перорального приема быстро всасывается. Максимальная концентрация лекарства в крови отмечается через 1,5 – 2 часа после приема. Метаболизируется преимущественно в тканях печени, выводится через почки. Период полувыведения при внутреннем употреблении составляет примерно 4 – 6 часов, зависит от принятой дозы.
Содержимое капсул быстро всасывается в кровь, обеспечивая стойкий эффект
Противопоказания
В инструкции Милдроната сказано, что нельзя назначать средство женщинам в положении и во время грудного вскармливания. Не рекомендуется лечение с его помощью больных с патологиями печени и почек. При высоком внутримозговом давлении Милдронат также не используют, это может спровоцировать тяжелые последствия.
Препарат нельзя назначать ребенку до достижения 12 лет. По достижению этого возраста средство используется под строгим контролем врача после постановки диагноза.
Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и его вспомогательных веществ.
Важно! Использование Милдроната без учета противопоказаний ведет к развитию тяжелых последствий со стороны центрально-нервной системы, может негативно повлиять на состояние сердечной мышцы.
Инструкция по применению
Как принимать Милдронат, решает лечащий врач в соответствии с постановленным диагнозом и особенностями организма больного. В инструкции по применению сказано, что сироп и капсулы принимаются перорально, уколы используются для введения внутримышечно или внутривенно.
Все формы препарата применяют в чистом виде. Таблетки не разжевываются. Содержимое ампул не нужно разбавлять раствором хлорида натрия, но в отдельных случаях это допускается.
Часто введение раствора Милдроната внутримышечно провоцирует болевые ощущения и местные аллергические реакции, поэтому рекомендуется вводить лекарство внутривенно.
Применять препарат следует в четком соответствии с инструкцией
Применение и дозы препарата в виде уколов
Милдронат оказывает тонизирующее действие на все системы организма, поэтому рекомендуется использовать лекарство в утреннее время.
Схема лечения при различных заболеваниях:
- во время лечения заболеваний, связанных с патологическими изменениями в структуре сердечной мышцы и сосудов, уколы Милдронат назначают в роли составляющего комплексной терапии утром и вечером по 5 мл. Общая продолжительность курса лечения составляет от 4 до 6 недель;
- при заболеваниях, сопровождающихся нарушением циркуляции крови в головном мозге, препарат вводят в вену в течение 10 суток по 5 мл. После этого больного переводят на терапию с помощью таблеток. Курс лечения от 2 до 4 недель в зависимости от состояния пациента и достигнутого терапевтического эффекта;
- людям, ведущим активную деятельность, связанную с тяжелыми нагрузками, назначается струйное введение раствора по 5 мл в вену на протяжении 10-14 суток. Если есть необходимость, через несколько недель курс проводят повторно;
- при лечении заболеваний, сопровождающихся поражением сетчатки глаза, лекарство вводят в область глазного яблока по 5 мл десятипроцентного раствора;
- пациентам, страдающим алкоголизмом, при абстинентном синдроме назначают уколы по 5 мл средства на протяжении 10 суток.
Самостоятельное применение Милдроната в виде уколов запрещено, может спровоцировать тяжелые последствия. Лечение проводится только по назначению врача.
Инструкция по применению таблеток
Милдронат в капсулах показан пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы в следующей дозировке:
- при ИБС и сердечной недостаточности больным назначают по 0,5 – 1 г средства по 2 раза в день перед едой. Курс терапии длится 4 – 6 недель;
- во время нарушения циркуляции крови головного мозга с острым течением прописывают по 0,5 – 1 г за один или два приема в сутки. Продолжительность лечения от 4 до 6 недель;
- хроническое нарушение кровообращения лечится по схеме – 1-2 таблетки Милдроната на протяжении суток в течение 4-6 недель. Курс может повторяться несколько раз в год;
- с целью профилактики людям, занимающимся тяжелой физической работой и спортсменам показан прием средства по 0,5 – 1 г в день на протяжении 2 недель;
- пациентам, вынужденным вести тяжелую умственную деятельность, назначают по 4 таблетки (500 мг) на протяжении 14 суток;
- при алкоголизме и абстинентном синдроме по назначению врача пациент принимает по 4 капсулы лекарства в сутки (500 мг). Длительность терапии – 10 дней.
Принимать капсулы следует по назначению врача, запивая лекарство достаточным количеством чистой воды
Капсулы Милдронат и уколы могут взаимодополнять друг друга. То есть при терапии капсулами пациент может перейти на лечение инъекциями и наоборот.
Дозировка сиропа
- спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим или умственным трудом по 250 мг препарата 4 раза в день на протяжении двух недель;
- больным с заболеваниями сердца и сосудов при остром и хроническом нарушении циркуляции крови в головном мозге показан прием по 1 г за 1 – 2 приема на протяжении 14 суток;
- при бронхите и бронхиальной астме – по 250 мг сиропа единожды в сутки на протяжении 3 недель.
Милдронат детям от 12 до 16 лет назначают по 12 – 25 мл/кг массы тела. Суточная норма не должна превышать 100 мл. Принимают лекарство за один раз или разделяют дозу на несколько приемов.
Особые указания по применению препарата
Уколы, капсулы и сироп Милдронат содержат одно действующее вещество. Это дает возможность в рамках одного курса лечения менять прием одного лекарства на другую форму препарата. Делать это рекомендуется только по назначению врача.
Во время приема таблеток Милдронат или других форм лекарства пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени, следует выполнять контроль функционирования этих органов, регулярно посещать больницу.
Из-за недостаточности данных о безопасности препарата для плода нельзя использовать Милдронат при беременности и в период лактации.
При таких серьезных состояниях, как инфаркт миокарда, острое нарушение циркуляции крови в головном мозге и других заболеваниях Милдронат является только дополнением к основной терапии. В роли самостоятельной терапии используется редко.
В комплексной терапии сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца Милдронат помогает повысить физическую выносливость организма, лучше противостоять эмоциональным нагрузкам.
Важно! Научные исследования показали, что активный компонент препарата уменьшает уровень плохого холестерина в крови, снижая количество атерогенных фракций липидов.
Влияние на концентрацию внимания
В инструкции по применению о Милдронате сказано, что лекарство не влияет на способность пациента управлять автотранспортными средствами, большими механизмами и заниматься другими видами деятельности, где необходима концентрация внимания.
На концентрацию внимания средство не влияет, наоборот, повышает его
Использование в период беременности
Исследований в области влияния активных компонентов лекарства на плод не проводилось, поэтому Милдронат при беременности и в период кормления грудью не используется.
Применение в детском возрасте
В связи с недостаточностью сведений о влиянии лекарства на детский организм в педиатрии препарат Милдронат не применяется. Лечение с его помощью разрешено для детей от 12 лет.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство Милдронат в сочетании с некоторыми медикаментозными препаратами усиливает их действие. При комплексной терапии с использованием антиангинальных лекарств, гликозидов, гипотензивных средств Милдронат усиливает их действие и терапевтический эффект.
Допускается совместное применение всех форм Милдроната с такими медикаментами, как противосвертывающие лекарства, антиагреганты, мочегонные средства, отхаркивающие препараты.
С осторожностью следует совмещать Милдронат с Нитроглицирином, Нифедипином, некоторыми средствами от повышенного давления. Это может вызвать нарушения со стороны сердца в виде сердцебиения, одышку и некоторые другие неприятные симптомы.
Аналоги
Среди аналогов препарата (более подробно о них можно ), похожих по своему действующему компоненту, выделяют:
- Мельфор – используется в комплексной терапии ишемических нарушений сердца, сердечной недостаточности и других заболеваний;
- Медатерн – применяется при всех формах нарушения циркуляции крови в области головного мозга, среди пациентов для повышения трудоспособности, в послеоперационный период;
- Мидолат – назначается больным при различных заболеваниях сердца и сосудов, среди спортсменов и людей, ведущих тяжелую умственную работу, для скорейшего восстановления после перенесения серьезных травм и операций;
- Вазомаг – еще одно средство, используемое в комплексном лечении ИБС, сердечной недостаточности, после инфарктов, хирургических вмешательств;
- Идринол – применяется при заболеваниях миокарда с острым или хроническим характером, для повышения умственной и физической трудоспособности.
Аналоги лекарства подбираются исключительно врачом
Аналоги при сердечно-сосудистых заболеваниях подбираются только по совету кардиологов, самостоятельно этого делать нельзя, так как возможны побочные эффекты.
Передозировка и побочные эффекты
Неправильное использование препарата, передозировка или наличие противопоказаний может вызвать следующие состояния у пациента:
- резкое падение давления;
- мигрень, головокружение;
- слабость;
- учащение сердечного ритма;
- разбитость, подавленность.
Со стороны пищеварения наблюдаются диспепсические расстройства, к которым относят отрыжку, вздутие, боли в абдоминальной области, расстройство стула.
Важно! В особо тяжелых случаях возможна сильная аллергическая реакция в виде отека Квинке. При его развитии человека следует немедленно доставить в больницу.
Условия хранения и срок годности
Цена средства
Стоимость препарата зависит от формы выпуска. В различных аптеках цена лекарства может отличаться.
Примерная стоимость Милдроната:
- капсулы 250мг N40 – 290 руб.;
- капсулы 500мг N60 – 600 руб.;
- ампулы 10% 5мл N10 – 390 руб.;
- ампулы 100 мг/мл 5 мл n10 – 470 руб.
Точную стоимость следует уточнять у продавца.
Стоимость препарата следует уточнять в аптеках и интернет-магазинах