Эректильная дисфункция является распространенным мужским заболеванием. По разным оценкам ею страдают до 16% мужчин всех возрастов. В ряде ситуаций, а это примерно 5-10% всех больных эректильной дисфункцией, тяжесть заболевания и его причина не позволяют восстановить собственную эрекцию с помощью медикаментозной терапии. Но что же делать в таких случаях? Забыть о половой жизни? А если мужчине 20 с небольшим лет или он более старшего возраста, но не хочет отказываться от сексуальных отношений? Есть ли выход? В цивилизованном мире давно придумали решение, но в нашу страну оно приходит с очень большими трудностями. О чем же идет речь? Безусловно о фаллопротезировании или о протезировании полового члена. Само название хирургической процедуры, гарантированно позволяющей полностью восстановить сексуальную функциональность, почему то пугает российских мужчин. Действительно, ведь протезирование звучит мягко говоря впечатляюще. Вместе с тем, немалое число россиян имеет зубные имплантаты, которые так же являются протезами, но почему то они не воспринимаются «в штыки». В чем же причина?
Опираясь на долгий опыт ведения пациентов с расстройствами эрекции напрашивается очевидный вывод, что в России фаллопротезирование не столь популярно прежде всего из-за малой информированности населения о том что это такое. Мало кто знает, что сегодня для протезирования полового члена применяются имплантаты двух типов: полужесткие и гидравлические. Сразу следует оговориться, что в развитых западных странах наибольшее число имплантаций (около 98%) осуществляется с применением именно гидравлических пенильных протезов, несмотря на их существенно более высокую стоимость.
Причин к этому как минимум две. Во-первых в США и большинстве стран западной Европы функционирует очень развитая система страховой медицины и если есть медицинская страховка, а она есть у большинства работающих на постоянной работе граждан, то эту дорогостоящую операцию выполнят полностью беcплатно. Во-вторых ввиду довольно высокой информированности населения пациенты, идущие по необходимости на подобное вмешательство, знают, что только гидравлические имплантаты создают ощущения при половом акте, полностью идентичные естественным. Ведь многие исследования доказали, что результатом означенного лечения удовлетворены до 97% мужчин и их партнерш. С чем же это связано? Ответ прост. Эрекция, в сущности, гидравлический процесс. Артериальная кровь при сексуальном возбуждении с высокой скоростью нагнетается в пещеристые тела полового члена, ограниченные белочной оболочкой, и блокируется там с помощью специального механизма, запирающего отток по венам. Если сравнить этот процесс с чем то более близким и понятным, то проще всего представить как мы надуваем воздушный шарик, завязывая его устье для того чтобы воздух не улетучивался. Так вот, гидравлические имплантаты, применяемые при фаллопротезировании, представляют собой замкнутую систему из чрезвычайно прочного синтетического материала. Она обычно содержит 3 компонента. Первый и самый главный – это 2 рабочих цилиндра, которые по сути являются искусственными пещеристыми телами, внедряемыми в половой член и заполняемыми физиологическим раствором. Второй компонент пенильного имплантата – резервуар, емкость которого не превышает 100 мл. Специальная округлая или продолговатая форма позволяет резервуару занимать малый объем. Его обычно помещают во время операции в жировую ткань около мочевого пузыря непосредственно за передней брюшной стенкой. Именно в резервуаре храниться физиологический раствор при неактивироварованном имплантате в спокойном состоянии полового члена. Эта жидкость может быть быстро перемещена в рабочие цилиндры с помощью специальной помпы или третьего компонента имплантата, который помещается под кожу мошонки для удобства пациента. Как раз перекачивание физиологического раствора в половой член позволяет активировать имплантат и получить твердость и форму органа совершенно не отличимую от естественной. Исходя из этого вполне понятно, что за процессом активации пенильного протеза стоит тот же гидравлический принцип как и при обычной полноценной эрекции. Для большего удобства в верхней части помпы расположена легко нащупываемая кнопка, позволяющая одним касанием запустить процесс эвакуации жидкости из рабочих цилиндров с быстрой деактивацией имплантата и приведением полового члена в спокойное состояние. Многие пациенты, являясь кандидатами на фаллопротезирование, недоумевают, увидев трехкомпонентный имплантат, как же он помещается в организм через единственный небольшой разрез. Все очень просто. Ведь протез до имплантации полностью опорожнен, не содержит жидкости и занимает очень маленький объем. Он заполняется только после внедрения всех компонентов имплантата и в завершении операции производится герметизация всей системы с помощью специальных коннекторов.
Многие пациенты боятся, что кожный разрез может оставить грубый рубец, который будет вызывать вопросы у партнерши. Но это не так. На сегодня разработаны две методики протезирования полового члена. Самый распространенный способ (мошоночный) реализуется через 4-5 сантиметровый разрез на мошонке, который можно выполнить продольно прямо по естественному кожному шву. В результате никто никогда не заподозрит наличие протеза полового члена. Второй способ (подлобковый) менее распространен, так как им владеют только продвинутые генитальные хирурги. Суть метода заключается в помещении имплантата через поперечный 3-4 см разрез на 3 см выше основания полового члена. Эта зона выбрана не случайно, так как отросшие после операции лобковые волосы полностью скроют аккуратный послеоперационный рубец. Его малая толщина достигается специальной методикой наложения косметичного внутрикожного шва.
Неинформированные пациенты так же бояться болезненности во время или после операции. Но эти опасения беспочвенны. Качественная общая анестезия (наркоз) и послеоперационное назначение нетоксичных современных обезболивающих минимизируют риск каких-либо дискомфортных ощущений. Наверное самым хорошим подтверждением этого является то, что ни один из сотен оперированных нами пациентов в первый день после операции совершенно не сожалел о проведенном фаллопротезировании. Справедливости ради надо отметить, что подлобковый способ имплантации позволяет значительно сократить послеоперационную реабилитацию. Достаточно сказать, что после применения данной методики пациентов отпускаю домой на 1-2 день. После мошоночного способа фаллопротезирования из стационара обычно выписывают на 3-4 день. Еще одним распространенным заблуждением является миф о ненадежности гидравлических имплантатов ввиду их конструктивной сложности. Но это утверждение было справедливо в отношении наполняемых протезов первого поколения, ресурс которых не превышал 5-7 лет. Но в настоящее время две крупнейшие компании производящие такие имплантаты AMS и Сoloplast выпускают уже не вторую и даже не третью их генерацию. Современные гидравлические трехкомпонентные протезы исходя из материалов и технологических решений могут без проблем функционировать 20-25 лет. А принимая во внимание тот факт, что фаллопротезирование выполняется чаще после 45 лет, с учетом средней продолжительности жизни мужского населения в Российской Федерации повторное протезирование может попросту не понадобиться. Дополнительным подтверждением сверхнадежности современных пенильных имплантатов гидравлического типа является пожизненная гарантия, предоставляемая как компанией AMS так и фирмой Coloplast. Пациенты, приходящие на консультацию по поводу возможности выполнения протезирования полового члена нередко задают вопрос о вероятности отторжения протеза, более правильно именуемой протезной инфекцией. Но следует отметить, что развитых медицинских учреждениях, в частности в нашей клинике, встречаемость такого осложнения не превышает 0,5%. Прежде всего это связано с тем, что современные гидравлические имплантаты имеют либо заводское антибактерилаьное покрытие (у компании AMS это патентованная оболочка Ингибизон) либо специальную впитывающую поверхность которую можно во время операции напитать самыми сильнодействующими антибактериальными лекарствами (гидрофильная капсула фирмы Coloplast). Извечный вопрос какие имплантаты лучше: компании AMS или фирмы Coloplast не имеет однозначного ответа. Оба производителя, как уже говорилось, предоставляют пожизненную гарантию на протезы. Да и ценовая политика компаний в 2015 году в момент разгара мирового финансового кризиса практически сравнялась. Выбор гидравлического имплантата в большей степени задача, которая стоит перед самим пациентом. Это позиция продвинутых имплантологов. Наша задача довести объективную информацию до пациентов, а конечное решение за ними.
Ну и наконец в завершении следует сказать несколько слов в отношении очередного заблуждения, что фаллопротезирование гидравлическими имплантатами недоступно по стоимости большинству нуждающихся в нем пациентов в Российской Федерации. В нашей клинике мы вообще абстрагируемся от цены на имплантаты, так как их пациенты приобретают самостоятельно в представительствах компаний AMS или Coloplast. Хотя так, конечно, поступают не во всех андрологических учреждениях.
Следует сказать, что оба производителя имеют в России по одному офису продаж, которые расположены в Москве. Говоря о стоимости операции справедливо заметить, что она весьма варьирует в зависимости от выбранного хирурга-андролога, который будет ее осуществлять. Совершенно четко прослеживается логичная тенденция, чем опытнее хирург тем больше цена вмешательства. Но в среднем расходы на фаллопротезирование в России не превышают (с учетом имплантата, госпитализации и реабилитации) стоимости среднего автомобиля В класса, который сегодня могут позволить себе многие. Единственное отличие состоит в том, что на автомобили пожизненную гарантию не представляют. Следует понимать, что подобная, вполне гуманная ценообразующая политика наблюдается только в России. К примеру, в США протезирование полового члена с применением гидравлического трехкомпонентного протеза стоит около 35 тысяч долларов. А в Западной Европе аналогичная операция обходится приблизительно в 20 тысяч евро. Но почему так, спросите Вы? Почему в России расходы на фаллопротезирование наполняемыми имплантатами значительно, а вернее, в разы ниже? Может быть сюда привозят протезы, отличающиеся от тех которые имплантируют на западе? Однозначно нет, так как мне довелось проходить стажировку как в Европе так и в США. Имплантаты одинаковые, просто компании AMS и Coloplast, изучив российскую действительность понимают, что не снизив стоимость пенильных протезов практически до минимально допустимого значения (всего на 30% выше себестоимости) реализовать их в нашей стране практически не получится. А терять рынок сбыта, несмотря на его небольшой объем, неприемлемо для крупных мировых корпораций, к которым относятся оба мировых производителя протезов. Так что россиянам безусловно повезло. Но с увеличением благосостояния населения нашей страны, которое неизбежно со временем, стоимость имплантатов так же, несомненно, существенно возрастет.
Довольно часто с нами связываются пациенты из регионов Российской Федерации и просят порекомендовать им специалистов по фаллопротезированию по месту жительства. Но все дело в том, что данная операция относится к высокой категории сложности и ее осуществляют считанные специалисты в нашей стране, которые в основном сосредоточены в Москве. Кроме того, результат такой операции существенно зависит от безупречности технического исполнения всех ее этапов и потому, выполнять фаллопротезирование лучше у специалистов, имеющих наибольший опыт. Еще одна особенность последних лет, по-видимому обусловленная финансовым кризисом в стране, проявляется желанием пациентов, что бы мы выполнили операцию в городе, где они проживают. Но следует понимать, что даже в Москве фаллопротезирование выполнимо далеко не в любой операционной. Основное требование – это исключительная чистота воздуха хирургического блока клиники, что в основном достигается специальной системой вентиляции создающей ламинарные потоки воздуха, «прибивающие» пыль и бактерии в полу операционной. Но такие системы стоят запредельно дорого и оснащать ими регионарные клиники попросту нерентабельно. Именно поэтому я и мои сотрудники не выезжаем выполнять фаллопротезирование за пределы Москвы. Пренебрежение правилом оперировать в условиях сверхчистой операционной довольно часто заканчивается протезной инфекцией, которая вынудит удалить протез в ближайший после операции период.
Что же касается полужестких протезов, то говоря откровенно, это очевидный компромиссный вариант. Фактически они представляют собой трудноизгибаемые цилиндры, которые имплантируют вместо пещеристых тел. Внешний вид пениса и ощущения при половом акте несопоставимы с естественными. Вместе с тем, основную свою функцию такие протезы выполняют. Они надежно создают осевую твердость полового члена. Но ношение таких имплантатов создает значимые трудности как раз ввиду постоянной твердости органа. К тому же, указанные протезы могут приводить с течением времени к значительному укорочению полового члена. Единственным преимуществом полужестких пенильных имплантатов является их относительно низкая стоимость.
В целом следует подчеркнуть еще раз, что протезирование полового члена, это достаточно сложное и кропотливое хирургическое вмешательство, которое необходимо только при отсутствии эффекта от консервативного лечения тяжелых нарушений эрекции. Ведь лучшая операция это та операция от которой хирург может отказаться ввиду ее ненужности. Но в отношении фаллопротезирования в принятии этого решения всегда участвует пациент, потому что только сам мужчина вправе для себя решить хочет ли он быть сексуально полноценным или половая жизнь для него уже «давно прочитанная и забытая книга».
Профессор Ника Ахвледиани
Фаллопротезирование – это операция, направленная на восстановление эректильной функции полового члена у мужчин. Суть такого вмешательства заключается во внедрении в ткани полового члена специального протезного материала, после чего удается радикально избавиться от проблем с потенцией. Отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность такого вмешательства. Рассмотрим подробнее, в чем заключается операция фаллопротезирования, когда она показана и сколько стоит такой вид лечения.
Суть хирургического лечения эректильной дисфункции заключается в имплантации в пещеристые тела полового члена специальных приспособлений – фаллопротезирование. С их помощью мужчина может достигать эрекции и совершать полноценный половой акт. Вмешательство проводится под общей анестезией. Хирургический доступ определяется анатомическими особенностями конкретного пациента и выбранной моделью эндопротеза. Исходя из этого, локализация разрезов бывает различна. Это может быть область мошонки, под лобковой костью, в области крайней плоти. Все виды операции фаллопротезирования подразделяются на две основные группы. Их отличие заключается в выборе протеза. Выделяют:
- Полужесткие или упругие фаллопротезы (однокомпонентные). Конструкция состоит из двух силиконовых цилиндров, которые оснащены стержнем и проволокой. Во время операции фаллопротезирования в пещеристые тела полового члена помещают силиконовый протез. Благодаря наличию стержня и проволоки существует возможность сохранять заданное положение мужского полового органа. Для совершения полового акта необходимо просто поднять рукой пенис. После полового акта его возвращают в исходное положение. Однако недостатком такого метода фаллопротезирования является то, что после вмешательства сохраняется постоянная жесткость протеза.
- Гидравлические или надувные (трехкомпонентные). Это наиболее удобный метод фаллопротезирования, что подтверждают отзывы. Структура протеза состоит из двух цилиндров со специальным резервуаром для жидкости, которые соединены помпой. В ходе операции цилиндры помещают в пещеристые тела полового члена, помпа помещается в мошонку, емкость с жидкостью подшивают в области за лобковой костью. Для достижения эрекции потребуется несколько раз сжать помпу, при этом жидкость нагнетается в цилиндры и увеличивается их жесткость. После полового акта, для устранения эрекции полового члена, его необходимо согнуть и подождать полного расслабления. В это время произойдет обратный отток жидкости в резервуар. Отзывы отмечают, что такой вид фаллопротезирования обеспечивает более естественный вид, в том числе в состоянии покоя. К тому же это наиболее физиологичная модель. Но и цена ее немалая.
Стоит упомянуть о существовании жестких эндопротезов. Из-за их неудобства и в связи с появлением более современных технологий фаллопротезирования на сегодняшний день они не используются. Главный минус жестких протезов заключается в том, что они не способны изменять свою жесткость, также у них отсутствует свойство пластической памяти. То есть на протяжении всего времени присутствует имитация эрекции. Среди преимуществ отзывы пациентов отмечают стоимость такого протеза. Фаллопротезирование с использованием жестких конструкций стоит дешевле, чем более новые модели. Ниже рассмотрим подробнее, сколько стоит каждый эндопротез.
Учтем все риски
Показания к проведению операции фаллопротезирования четко определены. Соответственно, одного желания мужчины будет мало. Как правило, для того, чтобы сделать фаллопротезирование, необходим серьезный повод. Ведь как и любая операция, данное вмешательство ассоциировано с множественными рисками. Да и период восстановления после протезирования не всегда проходит гладко. К основным показаниям к операции относятся:
- Неэффективность консервативных методов лечения импотенции, в том числе при психогенном варианте.
- Эректильная дисфункция, обусловленная патологией сосудов (выраженное атеросклеротическое поражение).
- Болезнь Пейрони.
- Импотенция, вызванная такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушения обмена различных веществ.
- Эректильная дисфункция вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза (после операции на простате, прямой кишке, мочевом пузыре).
- Фиброзирование кавернозных тел.
- Противопоказания к интракаверному введению препаратов или к применению вакуумных приспособлений.
- Аномалии строения или недоразвитие полового члена.
- Наличие искусственного пениса после хирургического вмешательства по смене пола.
Среди противопоказаний к проведению фаллопротезирования стоит выделить различные виды приапизма. Это состояния, которые сопровождаются чрезмерно продолжительной, нередко болезненной эрекцией полового члена.
Стоимость
Выбор протеза полового члена для фаллопротезирования подбирается индивидуально после прохождения подробного обследования. Также могут потребоваться консультации других врачей для исключения противопоказаний к операции, и только после этого начинается подготовка к вмешательству.
Выбор вида эндопротеза для фаллопротезирования зависит от клинической ситуации, а также от пожеланий пациента и его финансовых возможностей. В среднем стоимость пластической операции на пенисе обойдется в 45000–50000 рублей. Стоит отметить, что такая цена не включает стоимость предоперационного обследования, консультации смежных специалистов, анестезиологического пособия и, самое главное, эта сумма без учета стоимости самого протеза. Как показывают отзывы, сделать фаллопротезирование недешево. При необходимости за дополнительную оплату после внедрения эндопротеза существует возможность сделать хирургические манипуляции, направленные на увеличение размера пениса. В таблице указана средняя суммарная цена на хирургическое лечение эректильной дисфункции полового члена.
|
Вариант вмешательства |
Наиболее эффективный метод терапии эректильного расстройства, которое вызвано неизлечимыми причинами – хирургическое лечение. Если дисфункция имеет продолжительный и постоянный характер, спровоцированный поражениями кровеносных сосудов полового члена, результатами лучевой терапии и травмированием, тогда кроме хирургического вмешательства вам больше ничего не поможет.
В нашем медицинском центре успешно выполняют операции по внедрению протезов. Фаллопротезирование, цена которого вас, несомненно, порадует, проводится специалистами высокого класса. Благодаря эффективной терапии, мы даем гарантию на возвращение утерянной гармонии вашей интимной жизни после проведения протезирования. Особенность процедуры базируется на возвращении упругости полового органа, и заключена во вживлении в кавернозные тела стержней из силикона либо надувающихся цилиндров.
Виды фаллопротезов
Выделяют:
Полужесткий протез – простой, но неудобный для мужчины из-за его постоянства «состояния эрекции» на внедренном протезе. Оно сильно усложняет приспособление пациента и приносит косметическое неудобство. Подобное фаллопротезирование, цена которого очень низкая, заключается в легкости имплантации.Фаллопротез пластический – силиконовый цилиндр из нескольких слоев, внутри которого присутствуют проволочные жгуты из серебра, обеспечивающие нужную прочность. Они же и придерживают половой член в необходимом состоянии. После этапа приживления протеза при необходимости мужчина просто поднимает вверх половой член, а в конце половой близости – опускает его. Преимущества подобной модели заключаются в прочности механизма, отсутствии поломок и низкой стоимости.
Надувной (функциональный) протез – идеален с точки зрения естественной природы эрекции и мягкости органа, когда он не напряжен. Данный фаллопротез содержит надувные цилиндры (вживляемые в пещеристые тела), емкость (устанавливают сзади лобка) и насос, помещаемый в мошонку. Все составляющие соединяются между собой трубками.
Операция по фаллопротезированию является последним этапом лечения эректильной дисфункции, потому что после изъятия протеза уже невозможно восстановить природную функцию из-за разрушения кавернозной ткани. Чтобы добиться эрекции, мужчине необходимо только пару раз сжимать помпу. Жесткость полового члена поддерживает стерильная вода, поступающая в цилиндры. Для снятия эрекции, необходимо просто нажать на эту же помпу. Важное преимущество подобной модели – идеальный эстетический и функциональный результат.
Реабилитационный период
Как правило, еще до операции специалисты должны побеседовать с пациентом, с целью объяснения ему всех преимуществ и минусов фаллопротезирования. Оперирование - весьма непростой, кропотливый процесс, который имеет множество особенностей. Данное хирургическое вмешательство требует огромного навыка врача в направлении хирургии полового члена, идеальных знаний анатомии органа и его физиологических особенностей.
Кроме того, далеко не все вмешательства проходят по стандарту, поэтому сложности, возникшие в ходе процесса, способен решить только специалист высшей категории. Подобное вмешательство осуществляется при условии следования всем требованиям к невозможности проникновения инфекции в рану. В течение послеоперационного периода, мужчина обязан соблюдать требования специалиста. Первые трое суток мужчинам предписывают отлеживаться. Примерно 7 дней после процедуры ощущаются умеренные боли и отечность полового члена. Специалисты обычно прописывают антибиотики с целью профилактики инфицирования.
Где-то через полмесяца человек может вернуться на работу, а половая жизнь начинается только спустя два месяца. Особых отличий интимная жизнь после операции не имеет, она может быть такой же яркой, как и у мужчин, не имеющих проблем с эректильной функцией. Фаллопротезирование не приводит к нарушению чувствительности органа и не оказывает никакого влияние на эякуляцию.
Возможные побочные эффекты
Как любая хирургическая процедура, фаллопротезирование обладает рисками и некоторыми осложнениями:
Невозможность приживления и инфицирование (не больше 3% случаев).При неисправности фаллопротеза возникает необходимость нового оперирования (около 0,5% ситуаций).
Изменение длины полового члена (укорачивается примерно на 1см).
В случае вживления полужесткого протеза образуются эстетические неудобства.
Все вышеперечисленные осложнения минимизируются, когда процедура осуществляется опытнейшими докторами при соблюдении стандартов.
Фаллопротезирование – современная хирургическая методика. Первые попытки установки протезов в половой член предпринимались с 30-х годов прошлого века, однако практическую значимость метод обрел только после начала использования силиконовых имплантатов. Биоинертный силикон редко становился причиной развития осложнений и хорошо подходил для изготовления различных конструкций. С тех пор сфера фаллопротезирования начала быстро развиваться, появились вначале жесткие, а затем полужесткие и надувные многокомпонентные протезы. Сегодня имплантация протеза является рутинной операцией, осуществляется в большинстве крупных клиник и специализированных отделений андрологии .
Показания
Показаниями к проведению вмешательства являются болезнь Пейрони , фиброз пещеристых тел, врожденные аномалии и недоразвитие полового члена, посттравматические деформации пениса. Фаллопротезирование выполняют при эректильной дисфункции, обусловленной атеросклерозом , ангиопатией при сахарном диабете , другими сосудистыми нарушениями при болезнях артерий и стойких обменных расстройствах. Метод также применяют при импотенции , возникшей в результате вмешательств на органах малого таза.
В качестве показания к фаллопротезированию рассматривается психогенная импотенция, устойчивая к повторным курсам консервативной терапии. Вмешательство проводят при наличии медицинских противопоказаний к медикаментозным и немедикаментозным способам стимуляции эрекции и при личной неприемлемости перечисленных способов для пациента. Кроме того, фаллопротезирование выполняют после создания искусственного полового члена при смене пола.
Противопоказания
В список общих противопоказаний включают острые респираторные заболевания, тяжелую хроническую соматическую патологию, декомпенсированный сахарный диабет, нарушения свертываемости крови и местные гнойные процессы (абсцессы, фурункулы и пр.) независимо от их локализации. В число противопоказаний к фаллопротезированию со стороны мочеполовой системы входят гнойные процессы в области мошонки и полового члена, острые воспалительные заболевания, обострение хронических патологий мочеполовых органов (цистит , уретрит , орхит, баланопостит и пр.), а также приапизм .
Подготовка к фаллопротезированию
Андролог осматривает пациента и составляет план обследования с учетом выявленной патологии. При определении показаний используются результаты кавернозографии , кавернозометрии , папаверинового теста, УЗДГ полового члена , каверджект-теста . После анализа результатов обследования врач подбирает протез нужного размера с учетом особенностей анатомического строения полового члена мужчины. Вечером накануне и утром в день фаллопротезирования область наружных половых органов нужно обработать дезинфицирующим раствором. Волосы в зоне операции необходимо удалить. Вмешательство выполняют натощак.
Методика
Существует три основных разновидности фаллопротезов: жесткие, пластические и надувные. Жесткие конструкции в настоящее время практически не применяются. Используют упругие и надувные (двух- или трехкомпонентные) имплантаты. Фаллопротезирование упругим (однокомпонентным) протезом проводится путем имплантации многослойных силиконовых цилиндров, в центре которых располагается металлический стержень с памятью формы. Наличие такой памяти позволяет протезу сохранять определенное положение. Перед началом полового акта пациент поднимает пенис рукой, а после завершения сексуального контакта опускает орган книзу.
Фаллопротезирование надувным двухкомпонентным протезом проводится с использованием конструкции, включающей в себя помпу и два цилиндра с резервуарами. Помпу устанавливают в мошонку, цилиндры – в пещеристые тела полового члена. Для наступления эрекции пациент несколько раз нажимает на помпу, жидкость по трубкам поступает в резервуары, пенис становится твердым и увеличивается в размере. Для возвращения полового члена в неэрегированное состояние больной сгибает орган и удерживает его несколько секунд, пока жидкость не переместится обратно в помпу.
Установка надувного трехкомпонентного протеза является наиболее современным способом обеспечения искусственной эрекции. Трехкомпонентный протез состоит из полых цилиндров, помпы и резервуара с жидкостью. Цилиндры устанавливают в кавернозные тела, помпу имплантируют в мошонку, резервуар размещают позади лобкового сочленения. Для достижения состояния эрекции больной неоднократно нажимает на одну область мошонки, для устранения эрекции – на другую.
Установку всех типов протезов проводят под общей анестезией. В большинстве случаев для установки протеза в половой член используют подлобковый, пеноскротальный или субкорональный доступ, реже применяют вентральный, тыльный, промежностный или надлобковый доступы. В ходе фаллопротезирования фасции полового члена отслаивают до белочной оболочки, затем рассекают пещеристые тела и формируют каналы для установки имплантатов.
Пациентам с фиброзом пениса при необходимости проводят реконструкцию кавернозных тел. При использовании надувного протеза в мошонке формируют карман для помпы. При фаллопротезировании трехкомпонентным имплантатом в области лонного сочленения создают полость для резервуара. Осуществляют коагуляцию кровоточащих сосудов, размещают компоненты протеза, проверяют работоспособность имплантата. Раны ушивают и закрывают стерильными повязками. Продолжительность операции составляет 1,5-2 часа.
После фаллопротезирования
В течение нескольких дней пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Проводят перевязки, осуществляют парентеральное введение анальгетиков и антибактериальных средств. Швы снимают на 7-10 день. Продолжительность госпитализации колеблется от 2-3 до 7-10 дней в зависимости от конкретной клиники и техники операции. Половые контакты разрешают через 1,5 месяца.
Обильные кровотечения, повреждение уретры и сосудисто-нервных пучков наблюдаются редко. В раннем послеоперационном периоде возможны боли, отек и инфицирование раны. Возбужденный половой член после операции в среднем становится короче на 1,5 см. Ощущения партнеров соответствуют естественной эрекции. В течение 10 лет из строя выходит около 20% надувных фаллопротезов. Возможна замена устройства другим имплантатом. Фаллопротезирование не может излечить от импотенции, после извлечения имплантата самостоятельная эрекция невозможна.
Трехкомпонентные гидравлические фаллопротезы
Из имеющихся в настоящее время фаллопротезов данные протезы - самые совершенные с точки зрения естественной эрекции и поддержания состояния покоя члена. Они содержат два цилиндра, устанавливаемых в пещеристые тела, резервуар, устанавливаемый в область позади лобка, и нагнетающую помпу, устанавливаемую в мошонку. Все компоненты соединены друг с другом трубками. Для получения эрекции нужно сжать помпу несколько раз, а для перевода пениса в спокойное состояние - нажать на сдувной клапан помпы.
Такие протезы выпускают компании:
Явным преимуществом этих фаллопротезов является их наилучший функциональный результат и внешний вид члена. Гарантия на изделия 30 лет.
- AMS 700 CX
- AMS 700 LGX
- Coloplast Titan OTR
- Coloplast Titan Touch
WhatsApp Viber Telegram +79166410424
Instagram: @androlog.rf
facebook: @urolog.implantolog
Звонок по России бесплатный!
8 800 555 21 71
Возможно оформление кредита или рассрочки через Банк - Партнер
Двухкомпонентные гидравлические фаллопротезы
Этот вид протеза состоит из двух устанавливаемых в кавернозные тела цилиндров со встроенными резервуарами, и помпы, устанавливаемой в мошонку. Помпа соединяется с цилиндрами с помощью трубок. Чтобы достичь эрекции, нужно сжать помпу несколько раз, при этом жидкость из резервуаров поступает в цилиндры и придает им твердость. Для снятия состояния эрекции член нужно согнуть и подержать его в таком положении несколько секунд до получения максимального расслабления.
Данный вид фаллопротеза обладает более натуральной эрекцией и более естественным состоянием покоя. Тем не менее, двухкомпонентные протезы по своим качествам уступают трехкомпонентным, в связи с чем сегодня используются довольно редко.
Двухкомпонентные гидравлические фаллопротезы выпускаются компанией AMS Ambicor (Амбикор).
Полуригидные (пластические) фаллопротезы
Такой протез состоит из двух силиконовых цилиндров, каждый из которых вставляется в свое пещеристое тело. В отличие от жестких протезов, пластический протез содержит металлические направляющие, поэтому он обладает пластической памятью, обеспечивающей сохранение заданного положения пениса. Когда наступает момент полового акта, направление полового члена изменяют рукой. Достоинством пластического протеза является более естественный вид пениса при сохранении им своих функций. Недостатком этих протезов является их постоянная жесткость.
Примерами таких фаллопротезов являются протезы, выпускаемые компаниями:
- AMS Spectra Concealable (Спектра);
- Coloplast Genesis Malleable Penile Prosthesis (Генезис);
- Promedon Tube Malleable Penile Prosthesis
Стоимость операции по имплантации протеза
полового члена - 120 800 рублей
Позвони доктору прямо сейчас!
Ежедневно, без выходных на ваши вопросы отвечает
доктор Меньщиков Константин Анатольевич