Цервицит, что это такое? Как лечить цервицит шейки матки. Прогнозы лечения и возможные осложнения патологии

15.03.2020

Женская половая система устроена очень сложно и тонко. При отсутствии каких-либо патологий женщина может полноценно жить: продуктивно работать, активно отдыхать, заниматься сексом и рожать детей. Но если какой-нибудь из компонентов половой системы дает сбой, появляются различные проблемы. Как правило, сбои возникают из-за болезней и патологических процессов. Одним из таких процессов является цервицит. Что же из себя представляет такое отклонение и как с ним бороться? Попробуем разобраться.

По своей природе цервицит - это разновидность воспалительного процесса, происходящего во влагалищном сегменте шейки матки. При наличии такого дефекта из влагалища выходят специфические выделения, может присутствовать болевой дискомфорт в нижней части живота. Помимо этого, болью может сопровождаться мочеиспускание, а также сексуальный контакт.

Данная патология достаточно опасна, т.к. она может провоцировать появление дополнительных осложнений. Из-за чего же возникает цервицит?

Причины цервицита

Дело в том, что шейка матки - это своеобразный природный щит, оберегающий саму матку и верхние половые пути от попадания инфекционных агентов. Под воздействием пагубных факторов защитная функциональность шейки матки может падать. В результате такого ослабления внутрь матки проникает патогенная микрофлора, и начинается патологический процесс. Этот процесс как раз и называется цервицитом.

Цервицит шейки матки по локализации воспаления подразделяется на 2 вида:

экзоцервицит;
эндоцервицит.

При экзоцервиците воспаляется влагалищный отдел шейки матки. При эндоцервиците затрагивается внутренняя оболочка цервикального канала.

Возникновение рассматриваемой патологии могут спровоцировать самые разные возбудители.

Как правило, цервицит шейки матки возникает из-за воздействия:

стафилококка;
кишечной палочки;
стрептококка;
болезнетворных грибков;
гонококка;
сифилиса;
трихомонады;
определенных протозойных инфекционных агентов.

Повлиять на формирование цервицитов могут и механические повреждения шейки матки.

Причины, вызывающие цервицит могут быть такими:

травмы шейки матки во время родов;
повреждения внутренней оболочки влагалища при проведении профилактического выскабливания;
некачественного аборта;
плохой установки либо непрофессионального удаления внутриматочной спирали.

Воспаление может развиться, если у женщины присутствуют доброкачественные формирования в районе влагалища. Поспособствовать началу такого воспаления может слабость иммунной системы.

Зачастую, цервицит прогрессирует масштабно, провоцируя появление дополнительных дефектов. В частности, может развиться вагинит, вульвит, псевдоэрозия шейки матки.

Что касается группы риска, то в ней пребывают женщины репродуктивного возраста. По статистике, больше 70% женщин, у которых выявлялся какой-либо вид цервицита, имели возраст от 20-ти до 45-ти лет. Однако изредка цервицит может быть обнаружен и у женщины на этапе менопаузы.

Патология крайне опасна для беременных. Она может спровоцировать преждевременные роды либо выкидыш.

Симптомы

Симптомы цервицита отличаются в зависимости от разновидности патологии. Медицина выделяет несколько разновидностей цервицита (в зависимости от особенностей протекания). Так, по времени протекания выделяют:

хронический цервицит;
острый цервицит;
скрытый цервицит.

По степени затрагивания сегментов половой системы цервицит может быть

очаговый
диффузный.

Изредка может иметь место скрытый тип течения. При остром протекании могут присутствовать выделения слизистого либо гнойного типа. Реже женщину может мучить болевой дискомфорт в нижней части живота. Частенько присутствует отечность наружного отверстия цервикального канала. Также могут наблюдаться кровоизлияния и язвы.

Выраженность цервицита также зависит от типа возбудителя и силы иммунной системы, симптомы могут отличаться в зависимости от организма.

Например, гонорейный тип цервицита протекает остро, при этом имеет место четкие симптомы. Цервицит быстро диагностируется.

Если возбудителем оказались хламидии, признаки могут выражаться менее явно.

Когда причиной патологии является герпес, происходит сильное покраснение шейки матки. Помимо этого, при воспалении герпетической природы частенько формируются язвы на маточной шейке.

Если цервицит будет иметь трихомонадное происхождение, высока вероятность слабых кровоизлияний. В тоже время, мазок, взятый на анализ, может содержать нетипичные клеточные компоненты.

Когда возбудителями цервицита являются актиномицеты - присутствует так называемый симптом «желтого зернистого пятна».

Человеческий папилломавирус также способен вызывать данный вид воспаления, симптомы в таком случае имеют некоторые отличия. При такой причине появления могут возникать кондиломы. Также, высока вероятность появления язв шейки матки.

При отсутствии своевременных лечебных мер воспалительный процесс обретает хронический характер, немного изменяются симптомы. Хронический цервицит протекает менее выражено. Выделения становятся более мутными, может иметь место псевдоэрозия влагалищного компонента матки. При переходе в хроническую форму основные симптомы цервицита (такие, как отечность) становятся менее явными. Патологический процесс может затрагивать близлежащие ткани и железы. Имеется высокий риск формирования кисты. Практически всегда структура шейки матки становится атипично плотной.

Диагностика

Главная опасность цервицита заключается в том, что он часто протекает без симптомов, из-за чего женщины редко обращаются за помощью к специалистам. Как правило, данный вид воспаления выявляется во время плановых гинекологических осмотров шейки матки, либо же после осмотров, когда женщины приходят в больницу по поводу иных проблем. При наличии подозрений на цервицит все диагностические меры направляются на определение первопричины патологии.

Зачастую, диагностика цервицита включает:

осмотр шейки матки при помощи зеркал;
кольпоскопию, благодаря которой можно четко рассмотреть атипичные изменения маточного эпителия;
всевозможные лабораторные методики обследования (микрообследование мазков, бакпосевы, цитоморфологические обследования).

При остром протекании мазки содержат множество лейко- лимфо- и гистиоцитов. При хроническом цервиците просматриваются клеточные компоненты цилиндрического эпителия различных габаритов. Изредка удается обнаружить следы клеточного разрушения.

Благодаря бактериологическому обследованию можно узнать род и тип организмов, спровоцировавших воспаление. Также посредством такого анализа удается подобрать наиболее подходящий тип антибиотиков.

Цитоморфология мазка дает возможность досконально изучить повреждения клеточных компонентов. Также, благодаря ней можно наблюдать за динамикой клеточных изменений на этапе лечения. Процедура под названием ПЦР позволяет обнаружить возбудители инфекционной природы (гонорею, хламидиоз, папилломавирус).

Лечение

К счастью, современная медицина знает уйму методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Лечение прежде всего направлено на устранение провоцирующих факторов (слабого иммунитета, гормональных сбоев). Кроме того, обязательно залечиваются сопутствующие патологии.

Цервицит - это патология, которая может вызвать множество осложнений и проблем со здоровьем. Если вы заметили симптомы цервицита - обратитесь к специалисту. Лечение должен осуществлять опытный врач!

Как правило, лечение подразумевает задействование противобактериальных и антивирусных препаратов. Подбор средств осуществляет лечащий врач. Выбор зависит от восприимчивости болезнетворного компонента к конкретному лекарству и от этапа патологического процесса.

При хламидийном воспалении прописываются тетрациклиновые антибиотики (например, мономицин), макролиды, хинолоны. При цервиците кандидозного типа часто назначается флуконазол. Для получения лучшего результата разные препараты могут комбинироваться, что что ускоряет лечение. Вид медикаментов может быть разным: применяются как таблетированные формы лекарств, так и свечи.

Местное лечение может задействоваться, когда патологический процесс уже начинает ослабевать. При местной терапии может проводиться обработка вагины и шейки матки трехпроцентным раствором диметилсульфоксида, двухпроцентным хлорофиллиптовым раствором. Кроме того, врачи часто прописывают обработку раствором с нитратами серебра.

Лечить цервицит вирусной природы достаточно проблематично. Так, при наличии генитального герпеса лечение довольно продолжительное. Оно подразумевает прием антивирусных средств (например, ацикловир), особых противогерпесных Ig, витаминных комплексов, стимуляторов иммунной системы.

Для устранения папилломавирусного поражения задействуют интефероны, цитостатики; при надобности удаляются кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, лечение предусматривает применение женских гормонов. Такая мера помогает восстановить влагалищный и маточный эпителий. Кроме того, восстанавливается баланс микрофлоры и ткани шейки матки. Если имеют место специфические инфекционные поражения, лечение обязательно проходит и сексуальный партнер больной женщины.

При хроническом цервиците консервативные меры лечения менее эффективны. По этой причине врачи назначают оперативное вмешательство:

диатермокоагуляцию;
криотерапию;
обработку лазером.

Однако чтобы операция была разрешена, у женщины должны отсутствовать инфекции. До и после операции продолжают приниматься меры по устранению сопутствующих дефектов; также прилагаются усилия для нормализации баланса микрофлоры.

Чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически делается кольпоскопия. Также, обязательно берутся мазки для лабораторного обследования. Может проводиться осмотр шейки матки на гинекологическом кресле, чтобы контролировать лечение.

Меры профилактики

Как видно, цервицит - это крайне неприятная патология, способная негативно отражаться на жизни женщины.

Однако «знакомства» с ней можно избежать. Для этого надо соблюдать ряд простых профилактических мер:

регулярно соблюдать интимную гигиену;
предохраняться от нежелательной беременности, дабы потом не делать аборт, который может спровоцировать воспаление и цервицит;
вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и шейки матки;
соблюдать все врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов, чтобы при рождении ребенка не повредить шейку матки;
вовремя устранять дисфункции эндокринной системы.

Этих правил вполне достаточно для того, чтобы уберечь себя от цервицита и вызываемых им сопутствующих проблем.

Видео по теме

Цервицит (от лат. cervix – шейка) – это воспалительное заболевание наружной или внутренней части шейки матки. Как правило, он развивается совместно с воспалением матки и влагалища, так как все эти структуры тесно связны между собой. Болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста и в постклимактерическом периоде. Зачастую цервицит вызывает инфекция, которая передается половым путем, особенно, если это и вирусы , . Неприятная особенность болезни – частая хронизация и незаметное течение, что приводит к запоздалой диагностике. Чем опасен цервицит и какие последствия ожидают женщину?

Что такое цервикс?

Шейка матки или цервикс – это самая узкая часть органа, своеобразный вход в матку. Матка – полый мышечный орган, который можно представить себе в виде мешка, перевернутый кверху дном. Его нижняя часть выглядит, как плотная трубка длиной несколько сантиметров – это и есть шейка. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, в норме плотно сомкнутый и заполненный слизью.

Канал цервикса открывается во влагалище – это влагалищная порция или эктоцервикс. Ее видит гинеколог при осмотре вагины пациентки. Женщина сама может нащупать его пальцами при введении гигиенического тампона, вагинальной свечки или шеечного колпачка. Эктоцервикс выглядит, как диск бледно-розового цвета с отверстием или небольшой щелью в центре.

Во время беременности шейка матки крепко сжимается и удерживает в матке плод с околоплодными оболочками и водами. Перед самыми родами она размягчается и расслабляется, а непосредственно в процессе рождения ребенка цервикальный канал расширяется до 10 см, чтобы пропустить малыша наружу. Дисфункция шейки матки приводит к невынашиванию беременности, нарушению биомеханизма родов.

Функция цервикса – это безопасное сообщение полости матки с влагалищем. С одной стороны, цервикальный канал свободно пропускает сперматозоидов и менструальную кровь, с другой – надежно защищает от проникновения патогенных микробов. Он заполнен слизью, которую вырабатывают железы эпителия шейки матки. Консистенция слизи изменяется на протяжении менструального цикла. Наиболее текучая она в период овуляции, чтобы беспрепятственно пропустить сперматозоидов и облегчить зачатие. Ближе к менструации и сразу после нее слизь плотная, густая и содержит большое количество защитных антител. Таким образом она предотвращает заброс инфекции из влагалище в матку и выше.

Непосредственные причины цервицита в большинстве случаев – это бактерии, вирусы и простейшие:

гонококки;
трихомонады;
вирус генитального герпеса;
вирус папилломы человека;
стрептококки;
стафилококки;
микоплазмы;
хламидии;
уреаплазмы;
микобактерии туберкулеза;
патогенный грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть через цервикальную слизь в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Большинству других возбудителей для этого необходимы дополнительные факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту:

роды, аборты, выкидыши;
хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование матки, придатков;
инфекция ВИЧ;
пороки развития половой системы;
хронические инфекционные и соматические болезни;
нарушение гормонального баланса;
климакс;
опущение матки и влагалища;
травматичные половые сношения;
использование раздражающих составов для личной гигиены и контрацепции (один из экзотических способов – спринцевание лимонным соком).

Клетки иммунитета полностью или частично устраняют возбудителя. В первом случае болезнь полностью проходит, а во втором переходит в хроническую стадию. Некоторые микроорганизмы способы годами прятаться внутри клеток эпителия и периодически вызывать обострение болезни.

Исходом воспаления становится полное восстановление шейки матки или избыточное разрастание в ней соединительной ткани с образованием спаек. Длительный цервицит может привести к утолщению цервикального эпителия и к закупорке устьев слизистых желез в его толще. В этом случае секрет накапливается внутри железы, постепенно растягивая его, из-за чего в итоге формируется киста. Такой цервицит носит название кистозный (фолликулярный).

Виды патологии

Цервицит – это обширная патология, поэтому врачи для удобства и понимания причин процесса делят его на различные виды. По длительности течения выделяют:

острый – длится не более 6-ти месяцев;
хронический – длится более полугода.

В зависимости от причины цервицит может быть:

специфическим – его вызывают патогенные бактерии (гонорейный, вирусный, хламидийный, уреаплазменный);
неспецифическим – развиваются под влиянием условно-патогенных микроорганизмов (стафилококковый, стрептококковый, кандидозный). Нередко причиной воспаления становится ассоциация бактерий – выделяют сразу несколько их видов.

Неспецифический цервицит – это следствие нарушения гормонального баланса или иммунной защиты организма. Специфический же может развиваться на фоне полного здоровья, если возбудитель достаточно агрессивен и поступил во влагалище в большом количестве. Кандидозный цервицит развивается только на фоне выраженного иммунодефицита, например, у женщин, инфицированных ВИЧ. Часто цервицит наблюдается при беременности.

У женщин во время климакса развивается атрофический цервицит, связанный со снижением концентрации эстрогена в крови. Секреторный эпителий цервикального канала вырабатывает недостаточное количество слизи и истончается, что приводит к упорному вялотекущему воспалению.

По характеру воспаления можно выделить:

гнойный цервицит – цервикальный канал заполняется гноем, причиной обычно служит гонококк и условно-патогенная микрофлора;
продуктивный – преобладают процессы заживления через избыточное образование соединительной ткани – рубцы, перегородки;
пролиферативный – хроническое воспаление приводит к разрастанию эпителия цервикального канала с формированием полипов.

Изредка цервицит носит аллергический характер. Воспалительная реакция может развиваться на латекс, спермицидные средства, интимную смазку.

Как проявляется болезнь?

Симптомы цервицита настолько неспецифичны и смазаны, что зачастую больная не обращает на них внимания и пропускает острую стадию болезни. Она может проявляться:

Признаки хронического цервицита отследить довольно сложно. Он протекает через стадии полного затишья и обострений, причем воспаление при активации болезни выражено весьма умеренно. Основными симптомами нездоровья, которые обращают на себя внимание становятся выделения из влагалища – мутные, слизистые, белого или желтоватого цвета, практически без запаха. Также возможны боли при фрикциях во время секса.

Изредка развивается длительная задержка месячных, если стенки цервикального канала полностью срослись друг с другом. Хронический цервицит обычно находят во время скринингового осмотра, так как нередко у женщины отсутствую какие-либо признаки болезни.

Как воспаление влияет на беременность?

Цервикальный канал переходит непосредственно в полость матки, вследствие чего теснейшим образом соприкасается с развивающимся ребенком, его оболочками и водами. На малом сроке беременности восходящая инфекция из цервикса может привести к поражению эмбриона, его гибели и выкидышу.

На более поздних сроках у беременных также же остается риск инфицирования плода, из-за которого он может отставать в развитии или даже погибнуть. Кроме того, существует опасность развития цервикальной недостаточности. Истонченная многолетним воспалением шейка матки не способна выдержать давление растущего ребенка и открывается раньше времени. Это приводит к преждевременным родам и часто – к потере малыша.

Можно ли забеременеть при цервиците, если воспаление шейки матки длится давно? При сохранной проходимости цервикального канала препятствия для прохождения сперматозоидов нет и беременность может наступить естественным путем. Если же преобладают процессы образования спаек, рубцов или произошло полное сращение стенок цервикса, то женщина становится бесплодной. Такое бесплодие считается обратимым: восстановление проходимости шейки матки проводят хирургическим путем.

Как диагностируют цервицит?

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании осмотра женщины, сбора анамнеза и ознакомления с симптомами болезни. В пользу цервицита говорят фертильный возраст пациентки, частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, недавно перенесенное венерическое заболевание. Умеренный болевой синдром или полное его отсутствие, необычные выделения из влагалища также говорят о воспалении шейки матки.

При обследовании на кресле доктор осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала. Воспаление влагалищной порции цервикса он видит, как эрозию ярко-красного цвета на ее поверхности. В отличие от истинной эрозии, причина которой – это смена типа эпителия на шейке матки, цервицит приводит к появлению псеводэрозии. Она носит воспалительный характер, но при этом эпителий остается прежний – плоский многорядный.

Гонорейное поражение проявляется ярко: шейка матки отекшая, ярко-красного цвета, из цервикального канала сочится гной. Трихомонадная инфекция характеризуется зернистым видом эктоцервикса, внешне он напоминает ягоду земляники. Герпетический цервицит протекает с выраженным воспалением: шейка матки красная, на ее поверхности развивается очаговый эрозивный процесс – аналог пузырьков с жидкостью при герпесе другой локализации. Бактериальный цервицит, причиной которого послужила неспецифическая микрофлора также же приводит к развитию явного воспаления с отеком и покраснением цервикса.

Острый цервицит приводит к появлению болевых ощущений во время манипуляций доктора с шейкой матки, поэтому взятие мазка может быть неприятным и болезненным. Гинеколог специальной небольшой щеточкой соскабливает из цервикального канала клетки эпителия, анализ которых дает богатую информацию. Полученный материал использую для микроскопии – составляется цитограмма цервицита. В ней преобладают клетки воспаления (лейкоциты), разрушенные или видоизмененные клетки эпителия.

Мазок также высевают на питательные среды, чтобы вырастить бактериальные или грибковые колонии. Далее их исследуют для определения микрофлоры и ее чувствительности к лекарственным препаратам. До получения результатов проходит не менее 3-5 дней, потому с их помощью обычно корректируют назначенную ранее терапию.

При упорном хроническом течении цервицита для анализа берут небольшой участок ткани – биопсию. Материал исследуют под микроскопом и в специальных анализаторах. Признак хронического воспаления – лимфоцитарный цервицит, при котором подслизистый слой заполнен иммунными клетками (лимфоцитами).

Лечение патологии

Лечение цервицита позволяет устранить причину болезни, купировать воспалительную реакцию, восстановить репродуктивную функцию женщины. Проводят его в амбулаторных условиях, госпитализация и больничный лист обычно не требуются. При обнаружении возбудителя ИППП лечение должны проходить оба партнера.

Схема лечения при разных видах цервицита:

при бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт);
при грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
при хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
при атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель).

Кисты, спайки, сращения, полипы цервикального канала подвергаются хирургическому удалению с восстановлением проходимости шейки матки.

Так как цервицит и эрозия (псевдоэрозия) это одно и тоже по сути заболевание, после лечения женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти . Воспалительный процесс на шейке матки увеличивает риск развития рака, но тщательное обследование с применением кольпоскопии позволяет выявить его самых ранних стадиях и успешно устранить.

Цервицит – это общее название группы заболеваний, которые делятся на эндоцервицит и экзоцервицит. Отличие в том, что экзоцервицит – менее масштабная проблема, при которой воспаляется только влагалищная часть шейки матки. Эндоцервицит – это уже воспаление, которое затрагивает всю слизистую оболочку цервикального канала. Логически – эндоцервицит – это недолеченный экзопроцесс.

По своей природе – это инфекционные заболевания, которые провоцируют микроорганизмы – вирусы, бактерии, простейшие. Спровоцировать воспаление могут внутриматочные манипуляции – выскабливания, прижигания; также большой процент инфицирования после родовых травм.

По статистике – цервицит самое распространенное женское заболевание в детородном периоде. Частота проявлений зависит от уровня жизни, социального статуса, количества половых партнеров, частота абортов и родов. Цервицит опасен, так как при остром процессе происходит передача инфекции.

Причины цервицита

Цервицит шейки матки – схематичное фото

Цервицит провоцируют грибы кандиды, бактерии уреаплазмы, хламидии, трихомонады, стрептококки. Это из наиболее распространенных. Во всех случаях имеются выделения, иногда зуд во влагалище, при затянувшемся процессе – боли внизу живота.

Кандидозный цервицит – это заболевание, которое вызывают грибы кандиды. Симптомами грибкового заболевания являются белые творожистые выделения из влагалища, зуд. Причиной может быть как низкий иммунитет и неспособность организма контролировать размножение собственной микрофлоры, так и заражение при половых контактах. Второй вариант также достаточно распространен, потому что у мужчин кандидоз никак не проявляется и мужчина может не знать о том, что он переносит инфекцию.

Бактериальный вагиноз начинается после проникновения бактерий во влагалище – хламидий, гонококков, трихомонад, уреаплазм, гарднереллы. Также бактериальный цервицит может возникать при мочеполовом туберкулезе.

Вирусный вагиноз – последствие низкого иммунитета и наличия цитомегаловирусной инфекции, герпеса, вируса папилломы человека.

Для определения возбудителя и проведения качественного лечения требуется сдать мазок влагалищной флоры. По внешнему виду точно определить причину невозможно, так как возбудителей может быть несколько. Более заметными проявлениями обладают грибковые заболевания, когда присутствуют выделения, присущие этому виду инфекции.

Важно! Кандидоз может начаться и без половой жизни, по причинам:

гормональная терапия;
прием сильнодействующих антибиотиков;
период реабилитации после перенесенных вирусных заболеваний;
снижение иммунитета под действием различных факторов.

При наличии кандид, следует сдать анализ на другие патогенные организмы, которые могут сопутствовать молочнице – гарднереллы и уреаплазмы. Более информативным будет комплексный тест в специализированных диагностических лабораториях.

Хламидиоз является внутриклеточной инфекцией, передающейся исключительно половым путем, и не только при генитальном половом акте, но также при оральном и других видах. Маловероятно заражение при пользовании общими предметами гигиены, при посещении общественных мест – саун, бассейнов. Продолжительность жизни хламидии очень мала и она плохо выживает в окружающей среде. При наличии сексуального партнера, диагностику надо проводить обоим. Диагностика хламидиоза – трудный процесс, который включает несколько методов, каждый из которых имеет недостатки.

Важно! Без точного определения возбудителя процесс лечения цервицита будет не эффективным и может перейти в хроническую стадию. Поэтому следует уделить больше времени для диагностики и анализа микрофлоры.

Бактериальные вагинозы – трихомонадный и гонококковый – определить проще. Практически всегда присутствуют гнойные выделения со специфическим запахом, особенно при трихомонадной инфекции. Для диагностики достаточно бактериологического посева.

Внимание! Трихомонада очень приспособлена к выживанию в окружающей среде: имеет несколько форм – жгутиковую, безжгутиковую. Возможен неполовой путь передачи инфекции.

Вирусные вагинозы – вызывают эндоцервицит у женщин детородного возраста после проникновения в ослабленный организм вирусных агентов. Наиболее опасным является ВПЧ – . Поэтому лечить заболевание необходимо долго и комплексно. При этом делать регулярные обследования. Герпес, ВПЧ трудно поддаются лечению, так как их размножение зависит от состояния организма в целом.

Лечение цервицита

Лечение цервицита различной этиологии подразумевает устранение инфекции. Для этого необходимо пройти полный курс антибиотиков или противогрибковых препаратов. После прохождения лечебных мероприятий повторно провести обследование. Причина повторного заболевания – низкая сопротивляемость организма, неправильная постановка диагноза вагиноза, недостаточное лечение.

Медикаментозное воздействие – самое эффективное при хламидиозе, трихомонозе, гонорее. Оно позволяет при помощи препаратов сократить по времени острое проявление болезни и свести к минимуму осложнения: , воспалительные заболевания уретры и придатков. Это делает возможным наступление беременности и последующих родов безопасным для плода. Народными методами невозможно полностью удалить инфекцию из организма. Есть риск, что неактивные формы проявят себя впоследствии.

Грибковые цервициты можно лечить параллельно народными методами. Комбинация лекарственных препаратов и позволит нормализовать влагалищную микрофлору, повысить иммунитет и устранить инфекцию.

Методы лечения вагиноза

Консервативные методы лечения – основные при цервиците. Включают в себя применение антибиотиков, противогрибковых препаратов типа флуконазола, иммуностимуляторов, противовоспалительных средств в виде свечей, кремов, местных антисептиков.

Терапия лекарственными препаратами успешна в случае ранней диагностики болезни и комплексного лечения.

При хроническом течении заболевания пациентке может быть предложен хирургический метод решения проблемы: диатермокоагуляция или конизация шейки матки.

Диатермокоагуляция – устаревший и болезненный метод воздействия высокочастотным током. Иногда используется при лечении эрозии.

– удаление с части шейки матки неполноценной ткани. Используется для профилактики рака. Также может быть рекомендована после разрывов шейки при родах, послеродовых рубцах, патологии слизистой цервикального канала.

При поздних сроках обращения к врачу, ставится вопрос о необходимости сочетания консервативного и хирургического методов.

Трихомонадный цервицит

Трихомониаз вызывает вагиноз в большинстве случаев. Поражается как влагалищная часть шейки матки, так и слизистая цервикального канала. Возбудитель – trichomonas vaginalis. Вагинальная трихомонада внедряется в слизистую оболочку, выделяет токсины и вызывает воспаление. При этом повреждается эпителиальная ткань, которая служит барьером для других инфекций.

Фото – трихамонада

Трихомонада способна снижать иммунитет даже при скрытом носительстве. Поэтому особое внимание следует уделять диагностике и выявлению простейших микроорганизмов в половых путях и кровеносном русле.

Наличие трихомонад в организме женщины может осложнить , вызвать преждевременное отхождение вод, а также заразить ребенка при прохождении через родовые пути. Важно остановить процесс размножения трихомонад до наступления беременности, чтобы воздействие токсичных лекарственных препаратов не повлияло на развитие плода.

Лечение цервицита после трихомонады

Лечить цервицит надо начинать с устранения микроорганизмов – трихомонад. Для этого используются как местные средства – вагинальные свечи, так и уколы и пероральные препараты. Наиболее распространенные – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эти средства подавляют размножение простейших – трихомонад, лямблий, амеб.

После лечения желательно воспользоваться вакциной Солкотриховак, которая снижает риск повторного заражения. Действие препарата направлено на нормализацию уровня pH во влагалище, способствует развитию нормальной микрофлоры. Применяется по схеме.

Если при обследовании обнаружен цервицит после трихомонады – лечение продолжается. Препаратами помощи на данном этапе становятся местные средства. Шейка матки дополнительно обрабатывается хлорофиллиптом, Димексидом или раствором серебра. Применяется физиотерапия:

магнит;
ультрафиолетовое облучение;
Электрофорез магния.

Мероприятия направлены на восстановление микрофлоры влагалища. Иногда возникает необходимость применения гормональных препаратов. На протяжение всего курса лечения проводятся лабораторные тесты.

Чтобы оценить время, которое необходимо для ликвидации вагиноза после трихомонады, необходимо учитывать сроки лечения самого трихомониаза – это 10 дней антибактериальной терапии. Повторные анализы на наличие инфекции делаются не ранее чем через 7 – 10 дней после окончания лечения антибиотиками. Если получено лабораторное подтверждение, что трихомонад в организме нет, тогда приступают к лечению цервицита. Цервицит после лечения проходит через 15 – 20 дней, если процесс не запущен и не требуется хирургического вмешательства.

Выводы

Чтобы обезопасить себя от инфицирования трихомонадами, необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты. Требовать упорядоченной половой жизни бесполезно, особенно в молодом возрасте. Женщинам следует помнить, что у мужчин инфекция может находиться в скрытой форме и лечение только одного полового партнера приведет к повторному инфицированию.

Видео: Про лечение различных болезней прополисом в том числе цервицита и трихомонадной инфекции

Видео: Лечение хронического цервицита с использованием фонофореза

Воспалительные процессы в женских половых органах и репродуктивной системе являются распространенным явлением. Они могут отличаться по месту локализации, степени выраженности поражения, характеру протекания и причинам, однако, они имеют одну общую черту – они достаточно быстро распространяются на остальные органы в системе, и происходит это почти всегда. Потому важно своевременно распознавать и лечить такие процессы. В данной статье рассказано, как распознать и вылечить воспалительный процесс, локализованный на шейке матки, и какой он бывает.

Определение

Что это такое? Цервицит – воспалительный процесс, который локализуется с внешней или внутренней сторон шейки матки. Он может развиваться по разным причинам и давать более или менее выраженную симптоматику. Лечат данное состояние антибиотиками. При отсутствии лечения оно может привести к спаечному процессу, разрастанию воспаления, бесплодию.

Почему возникает?

Причины этого заболевания в попадании на слизистую шейки матки болезнетворного агента. Это может быть бактерия, вирус или грибок. Если местный тканевый и общий иммунитет слабые, то организм не может сопротивляться инфекции, она поселяется на слизистой и развивается, вызывая соответствующую симптоматику. Кроме того, попадание через микротравму непосредственно в кровь также помогает патологическому процессу укрепиться и быстро и активно разрастаться.

Попасть инфекционный агент в эту зону способен в ходе половой жизни, спринцевании, хирургическом вмешательстве и т. д.

Выделяется несколько видов цервицита. В зависимости от того, из-за чего воспалена шейка матки и как протекает процесс, назначается соответствующее лечение. Все выделяемые врачами в настоящее время типы такого воспаления описаны ниже.

После родов

В ходе родов на шейке матки могут образоваться разрывы и микротравмы за счет ее значительного растяжения, что сильно повышает вероятность присоединения бактериальной или вирусной инфекции. По этой причине цервицит нередко возникает после родов, особенно в случае, если в процессе них плохо соблюдались правила асептики и антисептики. Лечится воспаление шейки матки после родов, как и любой другой цервицит – антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

При беременности

Воспаление шейки матки при беременности очень нежелательно, так как высокая вероятность того, что инфекционный процесс распространится и на плод. Более того, лечение заболевания в этот период также значительно осложнено в связи с тем, что по стандартным схемам оно ведется антибиотиками, которые могут крайне негативно повлиять на плод. По этой причине в период беременности нужно особенно тщательно соблюдать гигиену и пользоваться методами барьерной контрацепции, чтоб избежать заболевания.

Хроническое

Хроническое воспаление шейки матки формируется в ситуации, когда острый процесс не пролечивался должным образом, и в такой ситуации его стал частично подавлять иммунитет. Хронический цервицит шейки матки вызывает крайне слабые симптомы или не вызывает их вовсе, может иметь волнообразное или приступообразное течение с периодическим усилением выраженности симптоматики. Плохо поддается лечению медикаментозными средствами, хирургические методы предпочтительнее.

Гнойное

Гнойное воспаление в шейке матки развивается тогда, когда поражается цилиндрический эпителий – начинаются процессы гниения, эпителий отслаивается и, вместе с большим количеством, лейкоцитов, образует гной. Достаточно хорошо диагностируется по тяжелой симптоматике – значительнымвыделениям с присутствием гноя, субфебрильной температуре тела, болевым ощущениям в нижней части живота. Легче, чем другие виды этого состояния, передается половым путем.

Вирусное

Вирусный цервицит шейки матки развивается в результате попадания на слизистые вирусного агента при слабом местном тканевом иммунитете. Со временем к вирусной составляющей часто присоединяется и инфекционная, и появляются симптомы острого и/или гнойного состояния. Само же по себе, вирусное воспаление плохо поддается лечению, потому основу терапии составляют противовирусные препараты, повышающие общий иммунитет организма.

Бактериальное

Такое воспаление развивается при попадании бактерий на эндометрий шейки матки, но только в том случае, если тканевый иммунитет настолько слабый, что не может противостоять инвазии (или в ситуации наличия травм, когда бактерия попадает напрямую в кровь). Произойти такое способно в ходе интимной жизни, при общем недостаточном соблюдении гигиены, а также при иных бактериальных процессах во влагалище или матке, когда поражение распространяется вплоть до шейки матки.

Атрофическое

Как ясно из названия, атрофический воспалительный процесс связан с атрофией тканей цервикального канала. Чаще всего это неспецифическая форма, сопровождающаяся иной симптоматикой или протекающая вовсе без нее, так как атрофическая воспалительная болезнь шейки матки протекает исключительно хронически. Возникает исключительно в результате травм или повреждений в ходе родов.

Кистозное

Такое воспаление выделяют тогда, когда в результате патологического инфекционного процесса происходит закупорка желез шейке матки. В результате в областях закупорки образуются кисты, которые заметны врачу при осмотре. Воспалительный процесс при этом продолжает развиваться.

Острое

Острое воспаление формируется при очень слабом местном иммунитете или при большом количестве болезнетворных агентов. В этих обстоятельствах бактерии или вирусы начинают активную деятельность, которая ведет к тому, что формируется острая симптоматика: боли, субфебрильная температуры тела, патологические выделения и т. д. При отсутствии лечения такая форма может перерасти в хроническую, и тогда шейка матки будет поражена длительное время, при этом не проявляя характерной симптоматики.

По тому, где именно локализуется воспалительный процесс, также выделяется два типа заболевания. В зависимости от этого диагностику осуществлять проще или сложнее.

. При таком типе протекания воспаление локализуется на внешней стороне шейки матки, на ее влагалищной части. По этой причине диагностировать такое поражение достаточно просто. Его видно даже при беглом гинекологическом осмотре. Оно вызывает достаточно выраженную симптоматику, потому пациентки своевременно обращаются к врачу.
. Под этим названием объединены все воспалительные процессы, вне зависимости от того, чем они могут быть вызваны, которые развиваются на внутренней стороне шейки матки – вне ее влагалищной части, в цервикальном канале. Такое состояние не столь очевидно, потому диагностировать его гораздо сложнее, но оно дает такую же по выраженности симптоматику, как и экзоцервицит. Но для его диагностирования необходим более тщательный и детальный гинекологический осмотр.

Признаки и симптомы

При хроническом процессе симптомы могут не проявляться вовсе. При протекании в острой форме наблюдается клиническая картина, включающая определенные симптомы:

Боли и дискомфорт при половом акте;
Боли в нижней части живота;
Нехарактерные, иногда гнойные, выделения;
Субфебрильная температура тела.

Со стороны менструального цикла изменений, обычно, не бывает.

Диагностика

Диагностировать состояние можно при простом гинекологическом осмотре с зеркалами. В большинстве случаев этого бывает достаточно. Если же внешне врач не видит характерных проявлений, но симптомы присутствуют, может назначаться кольпоскопия. Также сдается кровь на общее исследование для определения признаков патологического процесса в организме. Как выглядит такое поражение можно увидеть на фото.

Лечение

Как лечить воспаление шейки матки? Как и другой сходный процесс, этот излечивается с помощью использования антисептических, нестероидных противовоспалительных лекарств и антибиотиков. Кроме того, важно поднять иммунитет, чтоб организм мог самостоятельно бороться с инфекцией. Рекомендуется также проверить и при необходимости подкорректировать гормональный фон.

Чем лечить воспаление шейки конкретно? Это зависит от того, каким возбудителем вызвано воспаление. По возможности, назначают антибиотики узкого спектра, которые действуют на конкретного возбудителя и имеют меньше побочных эффектов для остального организма. Но если возбудителей несколько или установить его не удалось, то назначаются средства широкого спектра действия – амоксициллин, ципрофлоксацин и др. Если цервицит вирусный, то применяют противовирусные препараты.

Основные подходы к лечению таковы:

При хламидиях назначается тетрациклиновый ряд антибиотиков (дозировка рассчитывается исходя из веса пациентки);
При кандиде – флуконазол (в дозировке 150 мг однократно или с повторением приема через две суток);
При вирусах – Виферон, Интерферон (средства помогают поднять иммунитет);
Лечение цервицита предполагает использование противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена, которые помогают снять не только воспаление, но и боль.

Вылечить заболевание можно только при одновременном использовании местных лекарств в виде и кремов противовоспалительного, противогрибкового и антимикробного свойства.

Когда симптомы воспалительного процесса в шейке матки станут менее выраженными, рекомендуется проводить санацию вагины и маточной шейки раствором диметилсульфоксида (3%) или раствором хлорфиллипта (1,5%), раствором нитрата серебра два раза в сутки в виде спринцеваний и ванночек.

При хроническом протекании воспалительный процесс цервикального канала лечится медикаментозными средствами не очень хорошо, потому могут применяться методы хирургические. Это диатермокоагуляция, электрокоагуляция, прижигание лазером очагов воспаления и т. д. Сопутствующие патологии лечат параллельно с применением антибиотиков.

Вмешательство можно проводить только при полном отсутствии инфекций.

Что это такое?

Цервицит - это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто - давайте рассмотрим вопрос подробно.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или . Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при . Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне , беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов.

Лимфоцитарный цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Вирусный цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, . Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных . В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления - травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов.

Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания. Схема лечения при разных видах цервицита:

При грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
При хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
При атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель);
При бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт).

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).

Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.