Чем поднять уровень нейтрофилов при лечении опухолей: Медицинский блог врача скорой помощи. Как быстро повысить лейкоциты в крови после химиотерапии в домашних условиях Нейтрофилы понижены как повысить

Что может повлиять на результаты анализов?

Чтобы получить максимально точные данные, нужно учитывать несколько требований.

Такие заболевания как воспалительные процессы или болезни крови часто сопровождаются нейтропенией. Однако нейтрофилы понижены, могут быть и по другим причинам. Чтобы точно определить количество этих клеток в организме необходимо провести развернутый анализ крови. Чем грозит понижение нейтрофилов и как лечить такое состояние. Нормы клеток в крови по возрастным категориям.

Разновидности

В крови человека врачи выделяют два вида этих клеток:

• Палочкоядерные. Это клетки, которые еще не успели созреть окончательно. Их ядро состоит из сплошной полачкообразной основы. Этот вид часто повышен у новорожденных.
• Сегментоядеррные. Это уже взрослые и сформированные клетки, ядро которых состоит из сегментов.

Для определения состояния пациента необходимо определить процентное соотношение молодых и зрелых клеток. Повышенное содержание палочкоядерных представителей обычно наблюдается у новорожденных детей. Эти клетки позже сменяются на сегментоядерные, и уже к 3-м неделям жизни баланс между юными и зрелыми клетками у малышей восстанавливается. Нейтрофилы в крови показывает общий анализ крови.

Для того чтобы определить наличие или отсутствие заболеваний врачи подсчитывают процентное отношение нейтрофилов от количества лейкоцитов. Часто можно услышать от специалистов, что у пациента нейтрофилы в крови понижены, что же это значит?

Нормы

Что такое нейтрофил? Эти клетки являются самой многочисленной группой лейкоцитов. Эти клетки защищают наш организм от различных микробов и болезнетворных бактерий. Они входят в состав иммунной системы и являются показателем ее работы.

Процентный уровень нейтрофилов в крови к лейкоцитам отличается у детей и взрослых. По половому признаку различий в нормах нет.

Таблица нормы в анализе крови для детей по возрасту:

Причины понижения нейтрофилов

О чем говорит отклонение от норм? Сегодня врачи выделяют три основных причины, по которым нейтрофильные гранулоциты могут быть понижены в крови, а именно:

• Врожденный недостаток (когда уровень ниже нормы с рождения).
• Приобретенный недостаток (например, при болезни или после химиотерапии гранулоциты понижены).
• Недостаток по не выявленным причинам.

Пониженное количество нейтрофилов у ребенка, что это значит? Часто пониженный уровень нейтрофилов может наблюдаться у детей младшего возраста. Если отклонение не носит патологического характера и не является врожденной патологией, общее число нейтрофилов нормализируется примерно к 2-3 годам жизни.

Это состояние не опасно, но требует контроля.

Редко у детей встречаются врожденные патологии, когда пониженные нейтрофилы показывают снижение до критических отметок или отсутствуют вовсе. Эти заболевания опасны для детей, ведь иммунная система не работает, и малыш может часто и тяжело болеть, особенно в первые годы жизни. Такие дети должны находиться на специальном учете. С возрастом их состояние улучшается за счет того, что иммунитет замещает недостающие лейкоциты другими иммунными клетками.

Патологические причины снижений

Нейтрофилы понижены у взрослого или ребенка при тяжелом течении следующих заболеваний:

• Вирусные заболевания различного характера.
• Протозойдные инфекции.
• Сыпной тиф.
• Бактериальные инфекции.
• Анемия.
• Язвенная болезнь.
• Гнойные воспаления.
• Агранулоцитоз и др.

Помимо этого нейтрофилов понижение у взрослых может быть по причине следующих состояний:

• Перенесенная болезнь.
• После химиотерапии.
• После лучевой терапии.
• После вакцинации.
• При медикаментозном лечении.
• При анафилактическом шоке.
• При проживании в экологически неблагоприятной местности.

При сниженных нейтрофилах нужно оцениывать эозинофильные клетки. Особое значение определения их количества имеет у женщин во время беременности. Часто при патологических состояниях клиническое исследование крови показывает, что понижены нейтрофилы, а эозинофилы повышены и лимфоциты повышены у взрослого. Это свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в организме. Также при этом будут наблюдаться и другие отклонения в анализе.

Механизм понижения

Для того чтобы понять, почему происходит снижение нейтрофилов, нужно знать механизм защитной функции организма. При попадании инфекции в организм, ее клетки начинают активно размножаться. Организм посылает на защиту большое количество защитных лейкоцитов, которые ищут опасные клетки. Найдя такую клетку, лейкоцит поглощает ее в себя. После этого он растворяет ее своими ферментами. Далее защитная клетка погибает. При тяжелом течении болезни, когда она длится уже не один день, большее количество посланных на защиту организма нейтрофилов уже погибло. Поэтому в крови наблюдается их абсолютное снижение.

При этом важно оценить количество молодых палочкоядерных neu. Если их уровень нормальный, можно сказать, что их синтез идет правильно и погибшие клетки в скором времени при адекватном лечении полностью восстановятся. Но если и молодых клеток в крови мало, это может означать, что у пациента нарушен механизм синтеза нейтрофилов. При этом нужно исследовать функции костного мозга для определения истиной причины.

Сторонние факторы понижений

Понизить нейтрофилы ниже норм может прием определенных лекарственных препаратов, а также физические нагрузки. По этой причине у спортсменов часто в клиническом анализе крови наблюдается дефицит нейтрофилов. Помимо этого у людей после химиотерапии также низкий уровень нейтрофилов. Это происходит от того, что химические препараты пагубно влияют не только на раковые клетки, но и на лейкоциты. После химиотерапии человеку необходимо проходить специальный курс восстанавливающей терапии, которая заключается в очистке крови и восполнении витаминного баланса. Как правило после восстановления уровень клеток восстанавливается.

Лечение

Почему уровень нейтрофилов понижен у взрослого причины? И как повысить уровень защитных клеток в организме? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ, перед тем как увеличивать нейтрофилы нужно клинически выявить причину понижения. Так если причина понижения нейтрофилов в крови кроется в развитии инфекционного или воспалительного заболевания, нужно его лечить. После выздоровления и витаминной терапии уровень клеток восстановится.

Если вопрос стоит, как поднять нейтрофилы после химиотерапии, нужно подойти к решению вопроса комплексно. Поднимать их можно только после завершения лечения путем очистки организма и витаминной терапии.

Это тот случай, когда лечение важнее побочных эффектов.

Если же уровень защитных клеток понижается в результате медикаментозной терапии отдельными препаратами, нужно корректировать лечение. При этом врач подберет для вас лекарства, которые имеют меньше побочных эффектов. Лечение назначать должен только врач.

Если в вашей крови нейтрофилы показали понижение, не нужно искать чудо препарат, повышающий или поднимающий уровень этих клеток. Это бесполезное занятие. Защитные клетки крови понижены только при наличии основной причины, это не самостоятельное заболевание и лечить уменьшения клеток локально нет смысла. При отклонениях в анализе обратитесь к врачу для выявления истинной причины.

Пищевые добавки для повышения нейтрофилов

Если причина понижения нейтрофилов носит причину вирусного характера, необходимо предпринять меры по устранению дефицита. Этой цели помогут достигнуть средства натурального, природного происхождения.

Желтокорень/Goldenseal Root — мощный антибактериальный препарат природного происхождения. Однако в противовес своему назначению, он не понижает нейтрофилы, а повышает его. Действие этого нутриента испытали на себе многие, подтвердив результаты анализами крови. Одно важное условие — срок приема не должен превышать 10 дней, затем 20 дней перерыв и снова 10-дневный курс. В перерывах можно принимать другие средства. Важно отметить, что средство должно быть изготовлено именно из корня, а не из листьев растения.

Корень Астрагала/Astragalus , нередко причиной понижения нейтрофилов является длительно протекающий воспалительный процесс. Здесь может оказать помощь корень Астрагала, известный как средство снимающее отеки различного происхождения, излечивающее заболевания почек. И снова нутриент должен быть изготовлен именно из корня растения. Лучше не принимать одновременно с Эхинацеей, однако можно ротировать. Принимать так же как и Желтокорень, не более 10 дней в месяц.

В крови каждого человека содержатся особые элементы: тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Последние из них – белые клетки – являются своеобразным защитником организма.

Лейкоциты способны распознать «врага», захватить и уничтожить его. Из всех перечисленных элементов они имеют кратчайший период существования и особенно сильно поражаются противоопухолевыми препаратами.

Когда уровень лейкоцитов уменьшается, наступает лейкопения, то есть недостаток белых клеток.

Восстановление количества этих клеток и устранение лейкопении – очень важные задачи при назначении химиотерапии, поскольку опасно не само снижение показателя, а восприимчивость организма к инфекциям и самым простым заболеваниям.

Цитостатические препараты угнетают процессы деления лейкоцитных клеток. При этом их действие в организме не избирательное (только на раковые клетки), что приводит к поражению и структурных компонентов костного мозга. После проведения химиотерапевтического курса отмечается резкое изменение показателей клинического анализа крови.

В норме, лейкоцитарные формы клеток в здоровом организме содержатся в количестве 4 - 9*109/л. После химиотерапии процессы обновления крови тормозятся и их число снижается более чем в 5 раз. Это крайне негативно отражается на иммунитете, риск повторного развития злокачественных процессов резко возрастает. Поэтому врачи стремятся нормализовать показатели в кратчайшие сроки. Добиться этого можно, применяя различные методы коррекции состава крови.

Низкое количество разных форм лейкоцитов в гемограмме указывает на иммуносупрессию пациента. Угнетение иммунитета сопровождается увеличением восприимчивости организма к вирусным, грибковым и бактериальным заболеваниям. Снижение уровня лимфоцитов (в особенности NK-клеток) увеличивает риск рецидива опухоли, так как данные клетки отвечают за уничтожение атипичных (злокачественных) новообразований.

Также панцитопения сопровождается нарушением свертываемости крови, частыми спонтанными кровотечениями, лихорадкой, полилимфоаденопатией, анемиями, гипоксией и ишемией органов и тканей, увеличением риска генерализации инфекций и развития сепсиса.

Зачем нужны клеточные элементы крови?

Красные кровяные тельца, или эритроциты содержат железосодержащий пигмент гемоглобин, который является переносчиком кислорода. Эритроциты обеспечивают адекватную доставку кислорода тканям организма, поддерживая полноценный метаболизм и энергетический обмен в клетках. При нехватке эритроцитов наблюдаются изменения в тканях вследствие гипоксии - недостаточного поступления в них кислорода. Наблюдаются дистрофические и некротические процессы, нарушающие функционирование органов.

Тромбоциты отвечают за процессы коагуляции крови. Если у пациента количество тромбоцитов меньше 180х109 / л, у него наблюдается повышенная кровоточивость - геморрагический синдром.

Функция лейкоцитов состоит в защите организма от того, что является для него генетически чужеродным. Собственно, это и является ответом на вопрос о том, почему важно поднять уровень лейкоцитов - без лейкоцитов иммунная система пациентов не будет функционировать, что сделает доступным его организм для различных инфекций, а также опухолевых процессов.

Гранулоциты:

• эозинофилы,
• нейтрофилы,
• базофилы;

Функция нейтрофилов состоит в противогрибковой и антибактериальной защите. Гранулы, которые содержит в своей цитоплазме нейтрофил, содержат сильные протеолитические ферменты, высвобождение которых приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Базофилы принимают участие в воспалительном процессе и аллергических реакциях. В своей цитоплазме они содержат гранулы с медиатором гистамином. Гистамин приводит к расширению капилляров, снижению артериального давления, сокращению гладкой мускулатуры бронхов.

Лимфоциты разделяются на несколько видов. В-лимфоциты продуцируют иммуноглобулины, или антитела. Т-лимфоциты принимают участие в регуляции иммунного ответа: Т-киллеры обладают цитотоксическим действием по отношению к вирусным и опухолевым клеткам, Т-супрессоры препятствуют аутоиммунизации и подавляют иммунный ответ, Т-хелперы активируют и регулируют Т- и В-лимфоциты. Натуральные, или естественные киллеры способствуют уничтожению вирусных и атипичных клеток.

Моноциты являются предшественниками макрофагов, осуществляющих регуляторную и фагоцитарную функции.

Что будет, если не повысится уровень лейкоцитов?

Повышение лейкоцитов после химиотерапии необходимо для предотвращения последствий иммуносупрессии. Если у пациента наблюдается лейкопения, в частности, нейтропения, он будет восприимчив к инфекционным заболеваниям.

Клиническими проявлениями нейтропении может быть:

• субфебрильная лихорадка (температура в подмышечной впадине в пределах 37,1-38,0 °C);
• рецидивирующие гнойничковые высыпания, фурункулы, карбункулы, абсцессы;
• одинофагия - боль при глотании;
• отечность и боль десен;
• припухлость и болезненность языка;
• язвенный стоматит - образование поражения слизистой оболочки ротовой полости;
• рекуррентные синуситы и отиты - воспаления околоносовых пазух и среднего уха;
• симптомы пневмонии - кашель, одышка;
• периректальная болезненность, зуд;
• грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек;
• постоянная слабость;
• нарушение сердечного ритма;
• боли в животе и за грудиной.

Чаще всего пациенты поступают с:

• внезапным недомоганием;
• внезапной лихорадкой;
• болезненным стоматитом или периодонтитом;
• фарингитом.

В тяжелых случаях развивается сепсис по типу септикопиемии или хрониосепсиса, что может привести к септическому шоку и летальному исходу.

Лейкоциты ─ это уникальные по своему составу белые клетки крови. Их главная задача ─ оберегать организм от воздействия внешних и внутренних разрушающих факторов (микроорганизмы, пыль, яды, пыльца, опухолевые клетки и т.д.). Они распознают чужеродные вещества, организовывают их ликвидацию. Более того, эти клетки запоминают вид инфекции и вырабатывают против нее защиту.

После проведения курса химиотерапии уровень лейкоцитов стремительно падает (лейкопения). Противоопухолевые препараты имеют серьезные побочные эффекты. Они разрушают костный мозг. В результате нарушается количественный состав крови (содержание лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов) и качественный (СОЭ, биохимия).

Вместе с подавлением раковых клеток, химические препараты уничтожают и клетки крови.

Такое негативное влияние лекарственных веществ обусловлено их фармакологическим составом, с выраженным цитотоксическим действием (прямая атака на структурные элементы клетки). Наиболее чувствительны к такому воздействию иммунные клетки и органы кроветворения. Именно поэтому химиотерапия наносит колоссальные разрушения кровеносной и кроветворной системам.

Но существуют специальные реабилитационные методы восполнения лейкоцитов, о которых речь пойдет ниже.

Наша кровь состоит из плазмы, тромбоцитов, красных кровяных телец – эритроцитов, и белых кровяных телец – лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за ответ нашего тела на вторжение инородных болезнетворных агентов различной природы. Также есть лейкоцитарные клетки, способные распознавать и уничтожать собственные мутировавшие клетки.

В крови как мужчины, так и женщины, количество лейкоцитов может изменяться даже в течение дня, но оно имеет четкие параметры нормы, которые говорят о состоянии организма и его ответе на внешние факторы.

У детей уровень лейкоцитов в крови значительно повышен, что объясняется физиологическими особенностями растущего организма. Особенно это заметно в первый год жизни малыша.

1. Норма для здорового человека составляет 4.0-8.7х10⁹/л.
2. У малыша с рождения и практически до года – 9,2-18,8×10⁹/л.
3. До трехлетнего возраста норма несколько снижается, но все равно больше, чем у взрослого человека – 6-17×10⁹/л.
4. До 10 лет норма лейкоцитов практически приходит в норму и соответствует взрослым показателям –6,1-11,4×10⁹/л.

Понижение уровня лейкоцитов называют лейкопенией и причин этого явления выделяют несколько:

• инфекционные, вирусные, простудные заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• онкологические заболевания;
• ВИЧ и СПИД;
• эндокринные патологии (в частности, щитовидной железы);
• болезни печени, почек, селезенки;
• после химиотерапии или приема некоторых медпрепаратов;
• недостаток витаминов группы В;
• неправильное питание или экстремальные диеты для похудения;
• стрессы и длительные депрессивные состояния;
• гипотония, астеничный синдром.

Причины понижения лейкоцитов

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, защищающие организм от воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Они имеют ключевое значение для специфической и неспецифической иммунной системы защиты. Эти тельца могут ликвидировать и внешние, и внутренние (вырабатывающиеся в организме) патогенные микроорганизмы. Процесс, когда они перехватывают эти патогены и переваривают их, называется фагоцитоз.

На 1 литр крови взрослого человека приходится в среднем 4-9·109 лейкоцитов. Несоответствие этой норме говорит о каких-либо проблемах в человеческом организме и требует скорейшего их решения. Стоит отметить, что у ребёнка, особенно новорожденного, их количество может значительно изменяться от 9 и вплоть до 30·109 на литр крови, то есть превышает уровень у взрослых в несколько раз.

Пониженные лейкоциты в крови сообщают о влиянии на организм патогенов вирусной природы или начале онкологического процесса. Концентрация белых кровяных клеток может уменьшиться и во время лечения сильными препаратами, которые применяются при развитии этих патологий. Гипотония (пониженное давление), постоянные стрессы, нервное истощение и отказ от пищи также могут стать причиной пониженного уровня кровяных телец в крови.

Начальными признаками считаются:

• гипертермия (повышенная температура тела);
• озноб;
• упадок сил;
• боли в голове;
• высокий пульс.

Частыми причинами недостаточного количества лейкоцитов (лейкопении) являются патологические процессы, такие как: вирусные инфекции, СПИД, онкологические и аутоиммунные заболевания, поражение щитовидки, печени, селезёнки, хирургические операции, ожоги, травмы, диарея, обезвоживание организма и др. Но случается, что содержание белых кровяных телец понижается под воздействием химиотерапии, продолжительного приёма сильнодействующих лекарственных препаратов, длительной депрессии, низкого артериального давления, сильного шока, дефицита витаминов группы В, недоедания или неправильного питания.

Неотъемлемой частью иммунной системы человека является самая многочисленная фракция белых кровяных телец – нейтрофилов, относящиеся к группе гранулоцитов. Они первыми устремляются к очагу воспаления, и в это время их количество в крови может несущественно снизиться, однако эту причину понижения нельзя рассматривать как основной фактор для определения нейтропении. Если же нейтрофилы понижены аномально ниже нормы - значит можно классифицировать такое состояние как нейтропения.

Виды нейтропении

Классификация нейтропении определяется ее происхождением и выделяет следующие виды:

• первичную - наблюдается у детей от 6 месяцев до 1,5 лет, может протекать скрытно, а может проявляться яркой клинической картиной: болями в различных областях организма, воспалением и кровоточивостью десен, кашлем или хрипами в легких;
• вторичную – характерна взрослым, которые перенесли те или иные аутоиммунные заболевания.

Кроме того различают 3 степени тяжести нейтропении:

• легкую (или мягкую) – до 1500 гранулоцитов на 1 мкл крови;
• среднюю – до 1000 клеток на 1 мкл;
• тяжелую – до 500 нейтрофилов в 1 мкл.

Норма нейтрофилов в крови

Чтобы разобраться в показателях анализа крови, определяющих уровень двух подгрупп нейтрофилов, стоит рассмотреть фазы созревания этих гранулоцитов в костном мозге. На начальной стадии созревания эти клетки носят название миелоцитов, затем они преобразуются в метамиелоциты, но эти 2 подгруппы в кровеносной системе присутствовать не должны.

Причины снижения уровня нейтрофилов в крови у взрослых

Пониженные нейтрофилы чаще всего бывают следствием трех общих причин:

• массового разрушения гранулоцитов вследствие заболевания крови;
• истощения резерва костномозгового вещества, когда достаточная выработка новых клеток становится невозможной;
• гибели чрезмерно большого количества нейтрофилов в результате борьбы с огромным количеством болезнетворных агентов.

Более подробный перечень причин также можно разделить по этим трем категориям.

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами - одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (109).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Нейтрофилы представляют собой разновидность таких форменных элементов крови, как лейкоциты. Наряду с лимфоцитами и моноцитами обеспечивают защиту нашего организма от вредных обитателей окружающей среды – микробов.

Само собой разумеется, что снижение уровня этих клеток грозит ослаблением защиты, и большой вероятностью развития и распространения инфекции по организму.

Низкий уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии воспаления, заболевания или даже новообразования в организме

Лейкопения может быть врожденной и приобретенной. Врожденная лейкопения связана с различными генетическими нарушениями и необратимыми нарушениями выработки этих телец в спинном мозге. Для приобретенной лейкопении может быть масса причин. Перед назначением лечения необходимо выявить причину понижения уровня лейкоцитов в крови и устранить ее.

Лейкопения может проявляться по-разному в зависимости от причин, ее спровоцировавших. Медленно протекающую лейкопению труднее обнаружить, но проще нормализовать. Быстро протекающая лейкопения, сопровождающаяся резким снижением уровня лейкоцитов, считается более опасным состоянием.

Уровень лейкоцитов в крови снижается либо по причине нарушения их выработки в костном мозге, либо из-за их быстрого разрушения в крови.

Причины при этом могут быть различные:

• Злокачественные опухоли. Онкологические заболевания нередко приводят к угнетению выработки в спинном мозге всех клеток крови. Подобное явление может наблюдаться не только при лейкозе, но и других онкологических заболеваниях, приводящих к появлению метастаз в спинном мозге.
• Прием токсических препаратов. Некоторые лекарственные препараты снижают уровень лейкоцитов в крови. Часто этот побочный эффект наблюдается при лечении онкологических заболеваний, поэтому на время лечения больного изолируют и всячески защищают от инфекций.
• Недостаток витаминов и минеральных веществ. К понижению уровня лейкоцитов в крови приводит недостаток витаминов группы В, а также фолиевой кислоты, что нарушает метаболические процессы в организме и ослабляет его.
• Инфекция. Некоторые инфекции вызывают повышение уровня лейкоцитов, другие – понижение. Лейкопения нередко наблюдается при туберкулезе, гепатите, цитомегаловирусной инфекции, а также ВИЧ и СПИД. ВИЧ И СПИД вызывают разрушение клеток костного мозга, что и приводит к снижению уровня лейкоцитов и иммунодефициту.
• Ревматоидный артрит. В данном случае спровоцировать снижение уровня лейкоцитов может как само заболевание, так и препараты для его лечения.

Заболевания крови

Виды, симптомы и причины низкого уровня нейтрофилов

Как вы знаете, популяция лейкоцитов неоднородна и включает в себя наши нейтрофилы, а также лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы составляют самую большую группу среди лейкоцитов. В свою очередь, гранулоциты подразделяют на сегментоядерные и палочкоядерные. Нейтрофилы образуются в красном костном мозге из миелобласта. В процессе созревания они преобразуются.

Наглядно видно, почему увеличение незрелых форм называют сдвигом влево

Таким образом, сегментоядерные гранулоциты – зрелая форма. Они имеют сегментированное ядро и циркулируют в крови. При встрече с микробом или инородной частицей, поглощая и уничтожая ее, погибают. Вот такие маленькие и героические клетки.

Миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные – юные и незрелые формы нейтрофилов. Само собой разумеется, что популяция гибнущих при инфекции клеток должна восполняться. Костный мозг усиленно производит на свет юные нейтрофилы. Их количество в крови растет, а содержание сегментоядерных лимфоцитов снижается. Такую закономерность, характерную при наличии инфекционно-воспалительного процесса, называют нейтрофильным сдвигом влево.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

• Палочкоядерные - незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
• Сегментоядерные - имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Основные виды нейтропении

У детей в возрасте до трех лет нейтрофилы могут быть меньше нормы и это выражается в хроническом, а также доброкачественном характере, далее с возрастом ситуация может нормализоваться. Если показатели сегментоядерных нейтрофилов сначала в норме, а потом вновь упали, то это характеризуется цикличностью болезни.

Важно! Нужно осуществлять контроль уровня содержания в крови нейтрофилов на постоянной основе, так как это главная защита человеческого организма от заболевания: инфекционного и вирусного характера.

Симптомы понижения

Понижение нейтрофилов несет опасность для человеческого здоровья, поэтому следует контролировать их количество

• частые болезни;
• нарушение микрофлоры во рту;
• сбои в работе ЖКТ, а именно в кишечнике.

Возможны иные проявления, которые являются «маячками» наличия воспалительного процесса в организме.

Если же анализ показал повышение палочкоядерных нейтрофилов, причины этого можно узнать в статье на нашем сайте

Причины понижения

Любое отклонение в лейкоцитной формуле, будь то низкие нейтрофилы и низкие лимфоциты или понижены первые и повышены вторые, означает нарушение нормального функционирования организма. Есть болезни, при которых в целом количество лейкоцитов в норме или увеличено незначительно, но выявить сдвиг поможет расширенный общий анализ крови. Если нейтрофилы понижены у взрослого, причины этому могут быть различны. Среди основных:

• наличие воспаления;
• имеются вирусные инфекции;
• после облучения радиацией;
• при наличии анемий различного характера;
• нахождение в негативных климатических условиях;
• прием лекарств таких, как: пенициллин, левомицетин, анальгин, а также сульфаниламидов.

Кроме этого, если понижены нейтрофилы, причины могут крыться в наличии серьезных болезней таких, как:

• нейтропения Костманна является заболеванием передающимся по наследству и оно не имеет клинического проявления;
• понижение нейтрофилов циклического плана. Оно характеризуется исчезновением данных клеток крови и увеличением таких клеток, как эозинофилы и моноциты;
• нейтрофилез;
• наличие инфекций бактериального характера в острой форме: абсцесса, остеомелита, отита, а также пневмонии и иных;
• некроз тканей при наличии ожогов обширного плана, а также лихорадки, гангрены и иных;
• интоксикации такими веществами, как: свинец, бактерии, змеиный яд,
• подагра, уремия, эклампсия;
• эритремия, миеорлейкоз;
• геморрагия в острой форме;
• тиф, туберкулез, паратиф;
• грипп, корь, краснуха, инфекционный гепатит;
• лейкоз в острой форме;
• анафилактический шок.

Это основные причины того, почему нейтрофилы у взрослого понижены.

Разобравшись, почему нейтрофилы в крови понижены, что это значит, стоит понять, как привести их в норму.

Степени

По тяжести заболевания лейкопения имеет несколько степеней:

• начальная – уровень красных кровяных телец несколько ниже нормы;
• средняя – их дефицит ощущается организмом более остро и составляет порядка 50% от общего количества;
• тяжелая – 25 – 40%от нормы;
• критическая (агранулоцитоз) – наличие лейкоцитов в крови менее 25% от необходимого для нормального функционирования всех жизненно важных органов.

По временным характеристикам болезнь классифицируют следующим образом:

• острая стадия – инкубационный период несколько суток, длительность – порядка 3 месяцев;
• хроническая – от нескольких месяцев до 1 года.

Степени нейтропении у взрослых:

• Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
• Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
• Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови.

Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

• Стоматитами и гингивитами.
• Гнойными ангинами.
• Циститом.
• Остеомиелитом и абсцессами.

Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей.

Когда процент содержания нейтрофилов снижается до критической отметки (в абс. показателях – ниже 500 единиц на микролитр крови), возникает риск развития так называемой фебрильной нейтропении – одной из опаснейших форм этого состояния.

Вот почему так важно досконально исследовать анализы крови и провести дополнительные диагностические мероприятия, чтобы установить точную причину и разновидность нейтропении у ребенка и своевременно назначить лечение.

Почему же уровень гранулоцитов у детей может быть ниже нормы? В отличие от взрослых форм у детей может наблюдаться первичная нейтропения, которая бывает наследственной или детерминированной, иметь хроническую или так называемую доброкачественную форму. Тяжелые формы нейтропении у детей могут быть спровоцированы:

• заболеваниями крови – острым лейкозом, апластической анемией, синдромом Швахмана-Дайемонда, синдромом миелодисплазии;
• заболеваниями иммунодефицита и соединительных тканей – X-сцепленной агаммаглобулинемией, общей вариабельной иммунонедостаточностью, X-сцепленным гипер IgM;
• некоторыми вирусными и бактериальными инфекциями.

Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении

Заболевания крови

• дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты;
• апластической анемией;
• лейкозами.

Нарушения функции костного мозга

• химиотерапии;
• лучевой терапии;
• радиационного облучения;
• побочных действий некоторых лекарств – сульфаниламидов, обезболивающих, иммунодепрессантов, назначаемых для лечения аутоиммунных заболеваний, а также интерферона, что наиболее часто дает пониженные нейтрофилы при заболевании гепатитом.

Тяжелые инфекции

Инфекционные заболевания, влекущие патологическое снижение уровня гранулоцитов:

• гепатиты, грипп, краснуха, корь и другие вирусные инфекции, при которых уровень лейкоцитов и моноцитов повышается, за счет чего в общем количестве лейкоцитов нейтрофилы понижены, то есть речь идет об относительной нейтропении;
• тяжелые инфекции бактериального генеза – бруцеллез, туляремия, паратиф, тиф.

Симптомы и причины понижения уровня нейтрофилов

Лейкопения протекает, как правило, бессимптомно, так как сама может быть следствием какого-либо заболевания.

Она проявляет себя в зависимости от факторов, вызывающих пониженное образование в организме белых телец.

При низком содержании лейкоцитов иммунитет человека значительно ослабевает и в организме начинают развиваться разные инфекции.

В этом случае лейкопения провоцирует появление дополнительных симптомов в виде быстрой утомляемости, слабости, повышения температуры, головокружения, головных болей, учащения пульса.

Причины понижения

Лейкоциты: особенности, диагностика и норма по возрасту

Норма содержания нейтрофилов обозначается в процентах от общего количества лейкоцитов. Сегментоядерные клетки составляютпроцентов. Палочкоядерных должно быть не более 5 процентов. Других незрелых форм в крови обнаружено быть не должно. Если же в крови определяются юные нейтрофильные клетки, значит происходит массовый расход зрелых форм, из чего следует, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс.

Определяют нейтрофилы в развернутом анализе крови.

Для этих целей берут капиллярную кровь из пальца

Лейкоциты – это белый кровяные клетки, который защищают организм от инфекций

Особенностью лейкоцитов является способность к фагоцитозу. Они поглощают чужеродные вредоносные клетки, переваривают их, а затем отмирают и распадаются. Распад лейкоцитов вызывает реакцию организма: нагноение, повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, отеки.

Главным методом диагностики уровня лейкоцитов в крови остается общий анализ крови. Чтобы сдать анализ, необходимо прийти в лабораторию утром натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки к анализу не требуется, но рекомендуется воздержаться от жирной пищи, алкоголя, курения и приема лекарственных препаратов за 1-2 дня до сдачи крови. Также нужно минимизировать физические и эмоциональные нагрузки.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Чтобы понять, как повысить уровень лейкоцитов в крови, нужно найти причину, которая вызвала его снижение, так как лейкопения является симптомом или следствием, но не самостоятельным заболеванием.

Норма лейкоцитов в крови меняется с течением жизни.

Самый высокий уровень лейкоцитов наблюдается в новорожденном возрасте и составляет 9-18*109 на литр. С течением жизни уровень лейкоцитов понижается и приходит в норму. Так, к году жизни он составляет 6-17*109/л, а к 4 годам – 6-11*109/л. У взрослого человека нормальное количество лейкоцитов составляет 4-9*109/л вне зависимости от пола.

Отклонение уровня лейкоцитов в любую сторону указывает на патологический процесс и может привести к осложнениям. Существует 3 стадии лейкопении:

1. Легкая. При легкой форме лейкопении (не менее 1-2*109/л) симптомы не проявляются, а вероятность присоединения инфекции невысока.
2. Средняя. При средней степени тяжести уровень лейкоцитов составляет 0,5-1*109/л. В этом случае риск присоединения вирусной или бактериальной инфекции значительно возрастает.
3. Тяжелая. При тяжелой степени лейкопении уровень лейкоцитов не превышает 0,5*109/л, у больного практически всегда наблюдаются осложнения в виде тяжело протекающих инфекций.

Увеличение или уменьшение количества нейтрофилов в анализах

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нейтрофилы представляют собой кровяные клетки, являющиеся представителями группы лейкоцитов, которые помогают защитить человеческий организм от тех или иных инфекций. Наибольшее число данных клеток крови циркулирует в крови в течение всего лишь нескольких часов, после чего они проникают в органы и ткани и обеспечивают им необходимую защиту от инфекций.

В случае если в крови человека отмечается повышенное количество данных кровяных клеток, тогда на лицо воспалительный процесс либо инфекция.

Нейтрофилы именуют еще нейтрофильными гранулоцитами. Они представляют собой один из видов лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, которым свойственно принимать неотъемлемое участие в поддержании иммунной защиты организма. Именно эти клетки помогает человеческому организму противостоять различным вирусам, бактериям и инфекциям.

Процесс разрушения старых нейтрофилов осуществляется в тканях. Если же говорить о процессе созревания данных клеток, то он происходит ровно в шесть стадий, которые следуют одна за другой: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерная и сегментоядерная клетка. Все формы данных клеток помимо сегментарной клетки принято считать незрелыми.

В случае если в организме человека отмечается воспаление либо развитие инфекции, скорость выхода нейтрофилов из костного мозга тут же увеличивается. В итоге, в кровь человека попадают не созревшие до конца клетки. Количество таких незрелых клеток указывает на наличие бактериальной инфекции. Помимо этого они дают сведения относительно активности данной инфекции в организме больного.

Поначалу данные клетки выявляют, после чего и фагоцитируют бактерии, а также продукты распада тканей. Поглотив данные компоненты, они разрушают их посредством своих ферментов. Ферменты, которые высвобождаются в момент распада данных клеток, способствуют также размягчению окружающих тканей. В итоге, на лицо абсцесс. На самом деле гной в области пораженных участков включает в свой состав как раз таки нейтрофилы, а также их остатки.

В случае если человек полностью здоров, тогда в его крови должно отмечаться от одного до шести процентов палочкоядерных нейтрофилов, то есть незрелых форм данных клеток и от сорока семи до семидесяти двух процентов сегментоядерных нейтрофилов, то есть зрелых форм данных клеток.

• В первый день в крови малыша содержится от одного до семнадцати процентов палочкоядерных нейтрофилов и от сорока пяти до восьмидесяти процентов сегментоядерных нейтрофилов.
• У детей в возрасте до двенадцати месяцев: пол – четыре процента палочкоядерных нейтрофилов и пятнадцать – сорок пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.
• У детей в возрасте от одного года до двенадцати лет количество палочкоядерных нейтрофилов составляет пол – пять процентов, а сегментоядерных – двадцать пять – шестьдесят два процента.
• В возрасте от тринадцати до пятнадцати лет в крови ребенка насчитывается пол – шесть процентов палочкоядерных нейтрофилов и сорок – шестьдесят пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.

При беременности нормальное количество данных клеток является таким же, как и у взрослых людей.

Чрезмерное количество данных кровяных клеток может отмечаться при любом остром воспалительном процессе. Это может быть как сепсис, так и отит, бронхит, воспаление легких, аппендицит и так далее. Особенно много нейтрофилов можно выявить в случае развития какой-либо гнойной патологии.

Особенно сильно на воспалительные и гнойные процессы в организме реагируют палочкоядерные нейтрофилы. В результате, в крови больного отмечается именно их увеличение, именуемое в медицине сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При развитии сложных гнойно-воспалительных недугов, при которых наблюдается еще и сильная интоксикация организма, вполне возможно выявление токсической зернистости и вакуолизации цитоплазмы нейтрофилов.

Порой увеличение количества данных клеток отмечается в результате инсульта, инфаркта миокарда, трофических язв, на фоне обширных ожогов, приема лекарственных препаратов. Вызвать значительное увеличение количества нейтрофилов могут и злокачественные новообразования бронхов, поджелудочной железы, желудка и некоторых других органов.

Снижение количества данных кровяных клеток может отмечаться при таких вирусных патологиях как: гепатит, грипп, краснуха, СПИД, корь, ветрянка. Это же явление может наблюдаться и в случае токсоплазмоза либо малярии. Вполне возможно снижение уровня нейтрофилов в крови и на фоне приема противосудорожных либо болеутоляющих лекарственных средств, а также цитостатиков.

Диагностика проводится после сдачи крови для лабораторного исследования, где будет определена лейкоцитарная формула. Данное исследование дает возможность определить количество лимфоцитов, моноцитов, базофилов, нейтрофилов, эозинофилов. Врач обязательно должен проанализировать все показатели в комплексе и их соотношение в крови у женщин и мужчин.

Для корректного определения содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови, следует подготовиться к сдаче анализов. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за семь часов до сдачи анализов. поэтому их берут с утра натощак.

На протяжении двух суток перед сдачей нельзя пить спиртное и заниматься активными физическими упражнениями. Если перед этим больной принимал какие-либо медикаменты, он должен сказать об этом врачу, ведь лекарства могут повысить или понизить показатели.

С помощью лабораторного исследования крови врач может определить характер патогенного процесса в организме, назначить дополнительные обследования, чтобы составить схему лечения.

Кроме лекарств, важны домашние средства. Приведем несколько примеров и рецептов:

1. Зеленые бобы и фасоль. Сок стручковых действенен в лечении лейкопении, благодаря ему укрепляется иммунная система, регулируется количество белых клеток. Принимается он 3 раза в день по паре столовых ложек.
2. Полевой хвощ, пустырник, спорыш. Травы перетирают и берут в пропорции 6:3:3 соответственно. Смешанный порошок по половине чайной ложки нужно принимать во время еды 3 раза в день.
3. Донник. Для приготовления настоя достаточно взять 2 ложки травы и залить 300 мл кипятка. Настой пьют по 100 мл по три раза в день в течение месяца перед приемом пищи.
4. Полынь и прополис. Настой способствует улучшению состояния крови, укреплению организма, повышает его защитные силы. Для приготовления берут 2 большие ложки измельченной травы полыни и заливают 500 мл кипятка. После 2 часов настаивания нужно выпить 150 мл с добавлением 20 капель прополиса. Достаточно проводить процедуру три раза в день.

Улучшить лейкоцитарную формулу можно народными средствами. К ним относят:

• Отвар овса.
• Сок черной редьки, моркови и свеклы.
• Травяной сбор из шиповника, крапивы и земляники.
• Сок алоэ.
• Пажитник и другие.

Виды нейтрофилов

Иногда у меня спрашивают, как поднять иммунитет и повысить уровень лейкоцитов при лечении опухолей (после курса химиотерапии).

Моя жена проходит сейчас курс химиотерапии, вернее, первый курс закончен, через 10 дней будет второй. Сильно упал иммунитет, лейкоциты и еще там что-то, сказали, кровь стала почти стерильная. Держится температура каждый день 37.5 — 38. Из дома не выходим, боимся. Врачи сказали не дай бог что-нибудь подцепить, вплоть до детального исхода.

Галавит здесь вряд ли поможет. Противовоспалительный иммуномодулятор Галавит применяется для профилактики послеоперационных осложнений, в том числе после операций по поводу опухолей. Галавит нормализует функцию клеток иммунной системы, но не может увеличить их количество до нормы. В нашем случае нужен препарат совершенного другого действия.

Моя жена проходит сейчас курс химиотерапии, вернее, первый курс закончен, через 10 дней будет второй. Сильно упал иммунитет, лейкоциты и еще там что-то, сказали, кровь стала почти стерильная. Держится температура каждый день 37.5 - 38. Из дома не выходим, боимся. Врачи сказали не дай бог что-нибудь подцепить, вплоть до детального исхода.

Что происходит при химиотерапии

Химиотерапия в данном случае - лечение опухолей с помощью лекарственных средств. Многие лекарства, применяемые для лечения злокачественных опухолей, также повреждают здоровые быстро делящиеся клетки, вызывая диарею в кишечнике и нарушая функцию красного костного мозга. Помимо цитостатиков, серьезное нарушение функции костного мозга бывает при лучевой терапии (ионизирующем облучении) важных кроветворных зон - грудины, позвоночника и костей таза.

Действие препаратов для лечения опухолей затрагивает все клеточные линии в костном мозге (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Из них наиболее короткий период полужизни (6-8 часов) имеют нейтрофилы, поэтому раньше всех подавляется образование гранулоцитов (нейтрофилы эозинофилы базофилы). Период полужизни тромбоцитов равен 5-7 дням, поэтому они страдают меньше, чем гранулоциты.

Нейтрофилы - это «солдаты» иммунной системы. Нейтрофилы многочисленны, невелики по размеру, и жизнь у них короткая. Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз (поглощение) и переваривание микробов и фрагментов отмерших клеток организма.

Нормы нейтрофилов в крови

В норме от 4 до 9 млрд (× 10 9) лейкоцитов в литре крови, или 4-9 тысяч (× 10 3) на кубический миллиметр (мм 3).

Нейтрофилы вместе эозинофилами и базофилами относятся к гранулоцитам (полиморфно-ядерным лейкоцитам, ПЯЛ).

• нейтрофильные миелоциты - 0,
• юные (нейтрофильные метамиелоциты) - 0 (появляются в крови только при тяжелых инфекциях и отражают их тяжесть),
• палочкоядерные - 1-6% (количество увеличивается при инфекциях),
• сегментоядерные - 47-72%. Являются зрелыми формами нейтрофилов.

В абсолютных цифрах в крови в норме на 1 мм 3 должно бытьпалочкоядерных нейтрофилов и сегментоядерных нейтрофилов.

Лейкопения и нейтропения

Лейкопения - низкий уровень лейкоцитов в крови (ниже 4 тыс./мм 3).

Чаще всего лейкопения обусловлена нейтропенией - низким уровнем нейтрофилов. Иногда считают не отдельно нейтрофилы, а все гранулоциты, потому что эозинофилов и базофилов мало (1-5% и 0-1% от всех лейкоцитов соответственно).

• 0 степень: больше 2000 нейтрофилов на 1 мм 3 крови;
• 1-я степень, легкая: 1900–1500 клеток/мм 3 - обязательное назначение антибиотика при повышенной температуре не требуется;
• 2-я степень, средняя: 1400–1000 клеток/мм 3 - требуется назначение антибиотиков внутрь;
• 3-я степень, тяжелая: 900–500 клеток/мм 3 - антибиотики назначаются внутривенно;
• 4-я степень, угрожающая жизни: меньше 500 кл/мм 3 .

Фебрильная нейтропения (лат. febris - жар) - внезапное повышение температуры выше 38° С на фоне уровня нейтрофилов в крови меньше 500 мм 3 . Фебрильная нейтропения опасна тяжелыми инфекционными осложнениями и возможным смертельным исходом (риск больше 10%), потому что иммунная система не может ограничить очаг воспаления, и его трудно выявить. А когда очаг воспаления все-таки удается обнаружить, нередко состояние пациента приближается к смерти.

Регуляторные молекулы для лечения нейтропении

В 1980-е годы велась интенсивная работа над разработкой искусственных (генноинженерных) аналогов человеческих молекул, регулирующих рост и размножение клеток крови. Одна из таких молекул получила название Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, G-CSF). Г-КСФ в основном стимулирует рост и развитие нейтрофилов, а на развитие других лейкоцитов влияет в малой степени.

Г-КСФ действует на этапе превращения нейтрофильной клетки-предшественника в нейтрофил

К препаратам Г-КСФ относятся:

• филграстим (простой Г-КСФ),
• пэгфилграстим (филграстим, соединенный с полиэтиленгликолем),
• ленограстим (Г-КСФ, соединенный с остатком глюкозы, т.е. гликозилированный).

Из них самый эффективным является пэгфилграстим.

Существует еще ГМ-КСФ (гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор), который продавался под торговыми названиями молграмостим и сарграмостим, но сейчас его не используют из-за большего числа побочных эффектов.

Филграстим и Пэгфилграстим

Филграстим и Пэгфилграстим - по сути один и тот же препарат, но Пэгфилграстим дополнительно содержит молекулу полиэтиленгликоля, которая защищает Филграстим от быстрого выведения почками. Филграстим нужно колоть ежедневно (подкожно или внутривенно) на протяжениидней до восстановления уровня нейтрофилов, а Пэгфилграстим вводится однократно (при условии, что интервал между курсами химиотерапии составляет не менее 14 дней).

Препараты Г-КСФ вводятся спустячаса после окончания курса химиотерапии, если ожидаемый риск фебрильной нейтропении превышает 20%, в том числе из-за ВИЧ или низкого резерва костного мозга). Известны схемы химиотерапии различных злокачественных опухолей, для которых риск фебрильной нейтропении всегда выше 20%. Если риск ниже 10%, профилактика с помощью Г-КСФ не проводится. При риске от 10% до 20% учитываются дополнительные факторы, например:

• возраст более 65 лет,
• перенесенная ранее фебрильная нейтропения,
• отсутствие антимикробной профилактики,
• тяжелые сопутствующие заболевания,
• плохое общее состояние,
• открытые раны или раневая инфекция,
• недостаточное питание,
• женский пол,
• химиолучевая терапия,
• гемоглобин менее 120 г/л.

Препараты Г-КСФ нельзя использовать перед началом и во время проведения курса химиотерапии, поскольку это приводит к тяжелой тромбоцитопении (уменьшению количества тромбоцитов в крови с увеличением риска кровотечений). Также препараты Г-КСФ нельзя использовать в период лучевой терапии на область грудной клетки, поскольку это подавляет костный мозг и увеличивает риск осложнений и смерти.

Из побочных эффектов у 24% пациентов бывают боли в костях из-за усиленной работы костного мозга. Как правило, они слабые или умеренные и снимаются обычными анальгетиками (диклофенак, мелоксикам и др.). Описано несколько случаев гиперлейкоцитоза (более 100 тыс. лейкоцитов на мм 3), которые завершились без последствий.

Филграстим, ленограстим, пэгфилграстим широко используются на Западе с 1990-х с целью поднять уровень нейтрофилов при лечении опухолей. Препараты Г-КСФ не действуют на саму опухоль, но они в 2-3 раза быстрее восстанавливают уровень нейтрофилов в крови, что позволяет сократить интервалы между курсами химиотерапии и максимально точно выдержать запланированную схему лечения.

Действие химиотерапии на лейкоциты

Противоопухолевые препараты, которые и представляют собой химиотерапию, наносят вред костному мозгу, поэтому выработка лейкоцитов снижается. Сразу после проведения курса количество лейкоцитов заметно уменьшается, поэтому требуется принять меры.

Многие пациенты, получив диагноз «рак», пугаются дальнейшего лечения и опаздывают с принятием решения о назначении курса химиотерапии, которая может дать хорошие результаты. Стоит отметить, что лейкопения - неизменный спутник химиотерапии.

Курс последней всегда сопровождается снижением лейкоцитов в крови, появлением анемии, то есть железодефицитом. При этом человек ощущает слабость, повышенную утомляемость. Он более восприимчив к появлению инфекции, ведь лейкоциты уже не так активно захватывают и уничтожают чужеродные клетки.

Кроме рака, у пациентов в анамнезе могут быть другие хронические заболевания, например, болезни почек и печени, поэтому при химиотерапии токсичные лекарственные препараты медленнее выводятся из организма, замедляется обмен веществ.

Как следствие, снижение лейкоцитов происходит гораздо быстрее, а восстановить норму бывает очень трудно.

У людей в значительном возрасте костный мозг вырабатывает меньше лейкоцитов, чем у молодых, что тоже учитывается при проведении химиотерапии. Питание, вредные привычки – все это помогает процедуре уничтожать лейкоциты, поскольку влияет на общее состояние организма.

Повышенное внимание специалисты в выписных рекомендациях уделяют вопросам сбалансированности рациона питания пациента, перенесшего химиотерапию. В ежедневное меню обязательно должны быть включены продукты, которые обладают свойством увеличивать в крови количество лейкоцитов.

• В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие фрукты и овощи, ягоды, желательно, имеющие красное окрашивание. Их следует не только кушать, но и готовить из них фреши, слегка разбавленные водой перед употреблением.
• Отдавать предпочтение продуктам, которые содержат легкоусвояемые белки (бульоны из говядины или курицы, а также отварное их мясо, из рыбных блюд предпочтительнее есть кету и красную икру, морепродукты).
• Каждый день стараться съедать несколько грецких орехов.
• Из каш предпочтение следует отдавать гречневой. Крайне полезна в качестве завтрака сырая гречка, накануне вечером залитая кефиром.
• Увеличить количество употребляемых кисломолочных продуктов.
• Очень полезно каждое утро на голодный желудок съедать пару ложек меда.
• При согласовании с лечащим врачом допустимо иногда выпивать небольшое количество красного вина.
• В сутки следует пить чистой воды не меньше, чем 2 литра.

Химиотерапия – это специальное лечение, которое требуется при онкологических заболеваниях. Большинство людей, даже не сталкивающихся с этой процедурой, знают о тяжёлой реабилитации после неё. В результате такого лечения уровень лейкоцитов в крови очень сильно снижается.

Как правило, после химиотерапии в связи с пониженным содержанием кровяных клеток врачи прописывают колониестимулирующие факторы. Например, Лейкомакс, Лейкостим, Нейпоген, Граноцит 34 и т.д. Такие препараты продляют жизнь телец, а также способствуют их быстрому созреванию и выводу из костного мозга.

Почти всем больным нужна реабилитация после химиотерапии, которая включает и увеличение лейкоцитов, ведь они выполняют функцию защиты. На таком этапе, когда защитные силы ослабевают, организм сильно подвергается риску инфицирования. Быстро поднять уровень лейкоцитов можно только при помощи комплексной терапии.

Химиотерапевтические препараты уничтожают не только опухолевые клетки, но и здоровые клетки организма. Активно делящиеся юные клетки костного мозга наиболее чувствительны к воздействию химиотерапии, тогда как зрелые и высокодифференцированные клетки в периферической крови реагируют на неё меньше. Так как красный костный мозг является центральным органом гемопоэза, синтезируя клеточный компонент крови, его угнетение приводит к:

• уменьшению количества эритроцитов - анемии;
• уменьшению количества лейкоцитов - лейкопении;
• уменьшению количества тромбоцитов - тромбоцитопении.

Состояние, при котором наблюдается недостаток всех кровяных клеток называется панцитопенией.

Лейкоциты после химиотерапии реагируют не сразу. Как правило, количество лейкоцитов начинает снижаться через 2-3 дня после лечения и достигает пика между 7 и 14 днем.

Если наблюдается уменьшенное количество нейтрофилов, которые являются одним из вариантов лейкоцитов, наблюдается нейтропения. Нейтропения, ассоциированная с химиотерапией является одной из наиболее распространенных миелотоксических реакций, связанных с системным лечением рака, из-за цитотоксических эффектов по отношению к быстро делящимся нейтрофилам.

Зрелые гранулоциты, в том числе нейтрофилы, имеют продолжительность жизни от 1 до 3 дней, поэтому они имеют высокую митотическую активность и большую восприимчивость к цитотоксическому повреждению, чем другие клетки миелоидного ряда с более длительным периодом жизни. Начало и продолжительность нейтропении широко варьируют в зависимости от препарата, дозы, частоты сеансов химиотерапии и т.д.

Учитывая данные побочные эффекты большинства химиотерапевтических препаратов, пациентам назначается общий анализ крови в динамике, чтоб проследить за исходными данными показателей крови и их изменениями со временем.

Идеальным вариантом была бы отмена того фактора, который приводит с лейкопении, однако зачастую отменить химиотерапию нельзя. Потому приходится использовать симптоматическую и патогенетическую терапию.

Как быстро повысить лейкоциты в крови после химиотерапии в домашних условиях

В домашних условиях можно откорректировать диету. Питание при низких лейкоцитах после химиотерапии должно быть сбалансированным и рациональным. Рекомендуется преобразовать пищевой рацион таким образом, чтоб увеличить в нем количество следующих компонентов:

• витамин Е,
• цинк,
• селен,
• зеленый чай,
• витамин С,
• каротиноиды,
• омега-3-жирные кислоты,
• витамин А,
• йогурт,
• чеснок,
• витамин В12,
• фолиевая кислота.

Выбор данных продуктов питания, повышающих уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии, подходит для любого варианта умеренной иммуносупрессии, а также для профилактического использования. Он обоснован клиническими исследованиями по отношению к их иммуностимулирующему эффекту.

• Витамин Е, или токоферол содержится в большом количестве в подсолнечных семенах, миндальных и грецких орехах, сое. Он стимулирует продукцию натуральных киллеров (NK-клеток), которые обладают цитотоксическим эффектом по отношению к опухолевым и зараженным вирусом клеткам. Также токоферол участвует в продукции В-лимфоцитов, которые отвечают за гуморальный иммунитет - продукцию антител.
• Цинк увеличивает количество Т-киллеров и активирует В-лимфоциты. Он содержится в красном мясе, кальмарах, куриных яйцах.
• Был доказан иммуностимулирующий эффект селена в сочетании с цинком (по сравнению с плацебо) в исследовании Медицинской школы Мэрилендского университета. Исследовался в данном случае ответ на вакцину от гриппа. Селена много в фасоли, чечевице и горохе.
• Зеленый чай содержит большое количество антиоксидантов и факторов, способствующих стимуляции лимфоцитопоэза.
• Считается, что витамин С, которым насыщена черная смородина и цитрусы, стимулирует иммунную систему посредством влияния на синтез лейкоцитов, продукцию иммуноглобулинов и гамма-интерферона.
• Бета-каротин увеличивает количество натуральных киллеров, Т-лимфоцитов, а также препятствует перекисному окислению липидов свободными радикалами. Содержится в моркови. Кроме того, каротиноиды имеют определенный кардиопротекторный и вазопротекторный эффект.
• Большое количество омега-3-жирных кислот находится в морепродуктах и многих растительных маслах. Исследовался их иммуностимулирующий эффект по отношению к заболеваемости респираторными вирусными инфекциями - частота случаев болезни у людей, принимающих чайную ложку льняного масла в сутки, была уменьшена в сравнении с пациентами, которые его не употребляли.
• Витамин А, или ретинол содержится в абрикосах, моркови, тыкве. Он усиливает продукцию белых кровяных телец.
• Пробиотики, содержащиеся в йогурте, способствуют оптимизации жизнедеятельности исходной микрофлоры кишечника, а также увеличивает количество лейкоцитов. Немецкие исследователи провели исследование, которое было опубликовано в журнале «Clinical Nutrition». Оно показало, что 250 здоровых взрослых исследуемых, которые получали добавки йогурта 3 месяца подряд, демонстрировали симптомы простуды реже, чем те 250 из контрольной группы, которые не получали. Также у первой группы наблюдался более высокий уровень лейкоцитов.
• Чеснок обладает стимулирующим действием та лейкоциты, что обусловлено наличием серосодержащих компонентов (сульфиды, аллицин). Замечено, что в культурах, у которых чеснок является популярным пищевым продуктом, наблюдается низкая заболеваемость раком органов желудочно-кишечного тракта.
• Витамин В12 и фолиевую кислоту рекомендует Академия питания и диеты США в журнале «Oncology Nutrition». Специалисты указывают на использовании этих витаминов в синтезе белых кровяных телец.

Есть мнения, согласно которым можно поднять лейкоциты после химиотерапии народными средствами, однако этот вариант подходит исключительно для легких и бессимптомных форм - иначе можно запустить заболевание. Народная медицина в данном случае основывается на фитотерапии и рекомендует следующие варианты улучшения функции иммунной системы:

• отвар / настойка эхинацеи;
• классический имбирный чай (с тертым корнем имбиря, мёдом и лимоном);
• настойка прополиса (15-20 капель настойки на стакан молока);
• смесь сока алоэ, меда и кагора в соотношении 1:2:3;
• прочие травяные чаи: шиповниковый, яблочный, ромашковый.

Домашние средства и их эффективность при лечении лейкопении

Медикаментозно состояние лейкопении (понижение уровня лейкоцитов) корректируется при помощи таких препаратов, как:

• Полиоксидоний или Имунофал.

Если желаемого результата не достигают в кратчайшие сроки, назначают лекарственные препараты при низких лейкоцитах, обладающие более серьезным действием:

• Лейкоген, Нейпоген, Батилол, Пиридоксин и другие. Хорошими отзывами пользуется препарат Содекор, который значительно повышает уровень содержания лейкоцитов в крови уже за 3 дня.

Довольно хороших результатов в отношении лейкоцитарного состава крови можно добиться, применяя в домашних условиях по рекомендации врачей, средства нетрадиционной медицины для увеличения лейкоцитов.

• Настой из ядер грецких орехов для повышения лейкоцитов. Ядра орехов очищают от скорлупы, выкладывают в стеклянную емкость и заливают водкой так, чтобы жидкость полностью покрывала ядра. Состав помещают в хорошо освещенное место, настаивают 2 недели, после этого полученный настой переносят в затемненное прохладное место. Употребляют его довольно продолжительный период 3 раза в день по 1 столовой ложке перед едой.
• Отвар из перегородок грецких орехов. Орехи раскалывают и разбирают на составные части, отдельно откладывают перегородки скорлупы. Схема приготовления настоя такая же, как и в предыдущем случае, однако срок пребывания на свету укорачивается до полутора недель. Снижается и дозировка приема средства – 1 чайная ложка.
• Отвар из овсяной крупы. Промытую крупу в количестве 2 столовых ложек заливают половиной литра воды, помещают на открытый огонь. После того, как жидкость закипит, пламя убавляют, и отвар кипятят еще четверть часа. Продолжительность лечебного курса – 1 месяц, в течение которого средство пьют ежедневно по 100 мл 3 раза в день. После непродолжительного перерыва курс лечения можно повторить еще раз.
• Отвар из плодов шиповника. Приготовление отвара следует осуществлять в вечернее время. Плоды кустарника (можно использовать как свежие, так и сушеные) измельчают и заливают чистой водой из расчета 5 столовых ложек шиповника на 1 л. Емкость помещают на открытый огонь, доводят до кипения, сбавляют интенсивность пламени до минимума и ждут еще 10 минут. После этого емкость с полученным отваром обворачивают полотенцем и настаивают. С утра готовое средство процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев, и выпивают на протяжении дня вместо чая.
• Настойка из стеблей донника. Для получения данного средства берут 2 столовых ложки измельченного растения и заливают 300 мл чистой холодной воды. Настойку настаивают в течение пары часов, фильтруют и пьют 2 раза в день по четверти стакана.
• Отвар из ячменя. Зерна злака заливают холодной водой (из расчета 1,5 стакана зерен – 2 л жидкости), помещают на огонь, доводят до кипения и варят, пока жидкость не убавится наполовину. В готовое средство рекомендуют добавлять натуральный мед.

Избежать проведения химиотерапевтического курса лечения при развитии в организме злокачественных форм онкологических процессов невозможно. Однако строгое соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в довольно короткие сроки восстановить физиологические нарушения, которые она вызывает в организме. Надеемся мы вам помогли и вы теперь знаете как поднять лейкоциты после химиотерапии при помощи медикаментов и народной медицины.

Чтобы запустить процесс выработки и восстановления лейкоцитов в организме, нужно очистить его от токсинов и ядов, чем являются противоопухолевые препараты.

Действие трав после химиотерапии:

• очищают организм;
• восстанавливают обмен веществ;
• оказывают противовоспалительное действие;
• улучшают кровоснабжение тканей;
• нормализуют баланс компонентов крови;
• стимулируют иммунную систему.

Травы принимают в виде отваров и настоев, приготовленных самостоятельно (однокомпонентные). Можно приобрести лекарственные сборы или готовые аптечные настойки.

Перечень трав по их лечебным свойствам:

1. Очищающие : крапива, подорожник, зверобой, тысячелистник, девясил, одуванчик, хвощ, лопух, грецкий орех.
2. Противовоспалительные : чистотел, бессмертник, шиповник, черная смородина, крушина, ромашка, семена укропа, калина.
3. Поддерживающие между курсами лечения : береза, клевер, солодка, расторопша, конский щавель, элеутерококк.
4. Восстанавливающие : женьшень, лимонник, облепиха, алоэ.

Отдельно стоит сказать об овсе. Настой, приготовленный из его зерен, быстро и эффективно очищает кровь от токсинов и оказывает отличную поддержку печени.

Важно! Овсяные хлопья не являются альтернативой! В них не содержится клейковина, как в цельных зернах. Именно она очищает организм от ядов.

Для приготовления настоя понадобится 3 л. воды и 250 гр. овсяных зерен. Воду вскипятить, дать немного постоять. Затем залить их и отправить в духовку, разогретую до 100°C на 2 часа. После накрыть плотной тканью (полотенцем) и оставить в тепле еще на 10 часов (лучше на ночь). По истечению времени настой процедить, отжать. Употреблять перед едой (за 20 мин.) ¼ стакана. Постепенно дозу можно увеличить до ½.

Если у человека есть сопутствующие заболевания ЖКТ, то воду лучше заменить нежирным разбавленным молоком.

После каждого курса химиотерапии, больному в обязательном порядке назначаются лекарственные вещества, повышающие лейкоциты. Как правило, это препараты комплексного действия:

• стимулируют образование белых клеток;
• способствуют их быстрому росту;
• снижают риск инфекционных осложнений.

Названия часто назначаемых препаратов:

• Нейпоген;
• Метилурацил;
• Дексаметазон ;
• Лейкоген;
• Пентоксил;
• Лейкомакс.

Их принимают внутрь или в виде инъекций.

Данные лекарственные средства и их дозировка назначаются индивидуально, оценивая клинические и биохимические анализы крови, а также общее состояние пациента.

Рассмотрены три основных способа, как поднять лейкоциты после химиотерапии. Для восстановительного периода также очень важны и полезны умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура), санаторно-курортный отдых в горной местности.

При снижении лейкоцитов весьма эффективными являются целебные, народные рецепты.

• Сметана и пиво. Прекрасный способ, как поднять лейкоциты за несколько дней. Следует учитывать, что такой рецепт, разумеется, не подойдет детям, беременным и кормящим женщинам. Чтобы приготовить средство, вам понадобиться стакан свежего, качественного, темного пива и 3 больших ложки сметаны (или жирных сливок), смешайте компоненты и принимайте 1 раз в сутки.
• Как повысить лейкоциты в крови фасолью. Просто выжимайте сок из зеленных стручков бобов фасоли и принимайте натощак каждое утро, в течении 5-и дней.
• Настой травы донника. Популярный и результативный метод, чем повысить лейкоциты в крови. Чтобы сделать настойку, поместите 2 ложки сухой травы в баночку и залейте в нее 0,3 л холодной воды и оставьте на 4 часа. Принимать нужно по четверти стакана 2-3 раза в сутки. Курс приема 1 месяц.
• Отваром шиповника можно заменять обычную воду или чай. Залейте 5-6 стол лож. ягод 1 л воды, поставьте на огонь и доведите до кипения, после подержите минут 10 на слабом огне.
• Отвар из овса- средство, как повысить лейкоциты в крови быстро, через неделю будет видна положительная динамика. Итак, возьмите около 2-х ложек овса (неочищенного) и залейте его двумя стаканами воды. Поварите на медленном огне около 15 минут, после чего следует процедить и принимать в течении месяца по пол стакана 3 р. в день.
• Горькая полынь или цветки ромашки на выбор заварите в 3-х стаканах кипятка, оставьте настаиваться 4 часа, после чего процедите и выпивайте пейте до еды, в сутки 1 стакан.
• Цветочная пыльца при лейкопении. Цветочная пыльца крайне богата аминокислотами, белками, витаминами и микроэлементами, ферментами и фитогормонами. Приобрести ее возможно у пчеловодов. Прекрасный и вкусный способ, как повысить лейкоциты в крови у женщин и детей. Вам понадобиться смешать пыльцу с медом 2:1, и дать настояться в стеклянной баночке в течении трех дней. Принимать по 1 ложечке во время чаепития или запивая молочком.
• Свекольный квас. В большую банку крупно нарежьте 1 красную, очищенную свеклу, добавьте 3 с. лож. меда и столько же поваренной соли. Обвяжите горлышко марлей и оставьте на три дня. По прошествии, процедите и употребляйте бодрящий напиток по 50 мл в сутки.

В «кладовой» нетрадиционной медицины есть масса рецептов, как поднять лейкоциты народными средствами. Но узнать, насколько он поможет именно вам, можно только испытав его на себе.

• Хорошо помогает отвар овса. Берут 2 ст. ложки овса (неочищенного) и заливают стаканами горячей воды. Затем кипятят пятнадцать минут и процеживают. Принимают по полстакана трижды в сутки в течении 1-го месяца.

Отличное средство – цветочная пыльца, смешанная с мёдом из расчёта 2:1 и настоянная на протяжении трех дней. Принимают настой по одной чайной ложке. Запивают молоком.

• Другой рецепт – полынная настойка. Для неё 3 ст. ложки горькой полыни заливают 0,6 л. кипятка и оставляют минимум на 4 часа. Затем процеживают. Готовый настой употребляют в количестве 1-го стакана до еды.
• В борьбе с лейкопенией хорошо зарекомендовало себя льняное семя. Для изготовления лекарства берут 75 г сырья и заливают его 2-мя л. воды, после чего пару часов держат смесь на паровой бане. Пьют её каждый день во второй половине дня. Курс лечения составляет две недели.
• Белые клетки хорошо повышает сочетание пива и сметаны. Для приготовления берут 1 стакан тёмного пива и добавляют в него 3 ложки сметаны (или жирных сливок). Пить снадобье следует 1 раз в день. Оно очень действенное, эффект достигается уже через два дня, однако, разумеется, детям, а также беременным и кормящим мамам оно не подойдёт.
• Эффективен сок подорожника. Его срезанные, промытые листья необходимо ошпарить кипятком и пропусить через мясорубку. Полученную кашицу отжать через марлю, которую предварительно сложить в несколько слоев. Сок кипятят одну-две минуты. Готовый сок употребляют по 1 ст. ложке четыре раза в сутки за 24 минут до приёма пищи.

Народные рецепты

Пациентам с лейкопенией показана специальная диета, которая включает в себя продукты, богатые калием, цинком, витаминами С и Е.

Что нужно включить в рацион для увеличения белых кровяных телец:

1. Овощи, фрукты и зелень. Лучше всего употреблять в пищу цитрусовые, гранаты, курагу, белокочанную капусту, шпинат, лук, чеснок.
2. Ягоды: чернику, землянику, смородину.
3. Курицу, индейку и некоторые сорта рыбы, например, красную.
4. Рисовую, гречневую и овсяную крупы.
5. Кисломолочные продукты.
6. Морепродукты.
7. Яйца и орехи.
8. Натуральный мед.

Рацион обязательно должен включать супы, например, молочные или овощные, желе, компоты собственного домашнего приготовления, хлеб и каши. Что касается калорийности, то в день следует потреблять не более 3000 ккал, количество приемов пищи – не менее 5.

У многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли употреблять алкогольные напитки и в каких количествах. Разрешается выпить бокал красного сухого вина.

Примерное ежедневное меню

1. Натощак – стакан минеральной воды.
2. Завтрак: каша (гречневая, овсяная, рисовая), 200 мл сока из овощей. 2 вариант: яйца и стакан любого кисломолочного напитка.
3. Обед: рыба с картофелем или мясо с отварными овощами.
4. Полдник: 200 г кефира/молока или яблоко.
5. Ужин: вареная курятина, бутерброд с маслом, икрой. 2 вариант: вареные раки (или любые морепродукты), мед, чай.

Как повысить уровень лейкоцитов в крови и сделать это максимально быстро и эффективно, скажет народная медицина. Рецепты проверены годами и многими поколениями наших предков.

Так что грех не использовать повышающий эффект некоторых средств:

1. Увеличивающий эффект имеет пиво со сметаной или сливками. Нужно взять стакан высококачественного темного пива и добавить к нему 2-3 ст.л. жирных сливок или домашней сметаны. Приготовленную смесь пить раз в сутки. Но учтите, что такой способ увеличить количество лейкоцитов подходит далеко не всем. Детям, беременным и кормящим он категорически противопоказан.
2. Фасоль – еще один способ, поднимающий уровень лейкоцитов в крови. Нужно взять зеленые стручки фасоли и выжать из них сок. Принимать утром натощак по ½ стакана в течение 5 дней.
3. Низкий уровень лейкоцитов начнет медленно, но уверенно повышаться, если вместо чая или воды пить настой шиповника. Для этого нужно 5-6 ст.л. сухих плодов залить литром воды, довести до кипения и протомить 10 мин. на медленном огне. Пить охлажденным, можно добавить по вкусу мед.
4. Еще одно средство, как повысить быстро уровень лейкоцитов – отвар овса. Курс лечения таким составом – не менее месяца, хотя результат будет заметен уже через неделю. Нужно 2 ст.л. неочищенного овса залить 2 стаканами воды и проварить на медленном огне 10-15 минут. Охладить, процедить и пить по полстакана трижды в день.
5. Цветочная пыльца – вкусный способ поднимать уровень лейкоцитов. Люди издревле использовали пыльцу и пергу для лечения множества недугов. Для того чтобы увеличивающий эффект был заметен как можно быстрее, нужно взять свежую или замороженную пыльцу (1 ч.л.), залить ее стаканом теплой воды и добавить чайную ложку меда. Размешать и дать настояться в течение ночи. Выпить натощак, предварительно еще раз хорошенько перемешав.

Народные средства помогут справиться с пониженным уровнем лейкоцитов, укрепят иммунитет и дополнят медикаментозную терапию в случае ее назначения специалистом.

Но применять только народные рецепты без предварительной консультации с врачом категорически нельзя, поскольку выяснить причину такого явления, как лейкопения, сможет только специалист.

При падении количества белых клеток в крови снижаются защитные свойства иммунитета, поэтому актуальным остается вопрос – как поднять лейкоциты?

Это важнейшие частицы крови, которые первыми откликаются на просачивание внутрь чужеродного элемента.

Как быстро повысить лейкоциты? Какие продукты и рецепты можно применить?

Причины понижения лейкоцитов

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, основная задача которых заключается в охране организма от инородных микроэлементов и противостоянии патогенным микроорганизмам.

Данные кровяные тельца способны производить специфические частицы – антитела, которые спаивают и разрушают чужеродные элементы.

Помимо этого, белые клетки крови принимают активное участие в процессе вывода омертвевших элементов из организма. Процесс переработки лейкоцитами патогенов называют фагоцитозом.

Образуются белые кровяные клетки в спинном мозге и лимфатических узлах. Под воздействием всевозможных факторов концентрация лейкоцитов в крови человека изменяется в большую или меньшую сторону.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови может быть спровоцирован нервным перевозбуждением, беременностью или при повышенной физической активности.

В редких случаях высокий показатель данных клеток крови может сигнализировать о развитии инфекции бактериальной этиологии.

Лейкопения – это состояние организма, которое характеризуется сокращением содержания лейкоцитов в крови человека. Это не самостоятельное заболевание, а симптом многих патологий и болезней.

Основные причины, снижающие количество лейкоцитов в крови:

• патологические состояния кровеобразующих стволовых клеток, передающиеся по наследству и приводящие к нарушениям их деления и формирования;
• нарушение функции образования лейкоцитов;
• недостаток витаминов и элементов, необходимых для нормального гемопоэза;
• подавление нормального кроветворение злокачественными клетками – онкозаболевания крови, распространение метастазов рака в спинной мозг;
• отравляющее влияние токсических веществ;
• заболевания кроветворной системы – идиопатическая апластическая анемия, миелофиброз;
• инфекционные заболевания – осложненный сепсис, ВИЧ, гепатит, корь, краснуха, цитомегаловирус, туберкулез, малярия;
• иммунное повреждение камбиальных клеток;
• химиотерапевтическое или лучевое лечение;
• интенсивная терапия;
• голодание.

Понижение концентрации лейкоцитов в крови обычно не проявляется симптомами, так такое явление – это и есть признак заболевания.

Проявляется в зависимости от причины, спровоцировавшей нарушение выработки кровяных телец.

Из-за ослабления организма инфекции стремительно размножаются, тем самым вызывая повышение температуры тела, лихорадку, головные боли, слабость, головокружение.

При пониженном содержании лейкоцитов защита организма слабеет. Что является причиной их понижения? Какие методы поддерживают и повышают их количество в крови? В этой статье можно детально ознакомиться с разными консервативными и народными методами, которые помогут поднять лейкоциты в домашних условиях.

Способы поднять уровень лейкоцитов

Как поднять уровень белых кровяных клеток в крови – важный вопрос для людей, которые хотят поддержать защитную функцию своего организма и для людей, которые прошли курс химиотерапии. Следует ознакомиться с самыми эффективными методами их повышения.

Лейкоцитами называют кровяные клеточки белой или прозрачной окраски, не имеющие ядрышка. Они относятся к главным защитникам человеческого организма.

Услышав сигнал бедствия, они быстро направляются к опасному месту. Имеют прекрасную возможность просачиваться через капилляры и имеют возможность проникать в межклеточное пространство. Оказавшись в зоне повреждения, они уничтожают посторонние клетки и переваривают их.

Роль лейкоцитов в организме:

1. Обезвреживание опасных клеток. Все, что оказывается внутри организма, характеризуется, как опасность и подлежит немедленному уничтожению. Если угроза возникает, то ведут с ней борьбу именно лейкоциты, переваривая и уничтожая ее. После этого, они погибают сами. В медицине это называют фагоцитозом.
2. Поддержка иммунной системы. Клетки несут ответственность за рост антител к тем заболеваниям, которыми человек уже болел.
3. Транспортирование. Принимая участие в обменном процессе, лейкоциты поставляют во внутренние органы важные вещества, которых им не хватает.

Около полувека назад, самый малый уровень таких клеток отмечался в пределах от 5,5 до 6,5. На сегодняшний день этот показатель намного снижен.

Причиной этому является постоянное проживание в городских условиях, беспричинный прием лекарственных средств, и не всегда по назначению врача. Именно по этим причинам образовывается такое заболевание, как лейкоцитоз, на что указывает уровень лейкоцитов ниже нормы.

Низкий уровень белых элементов свидетельствует о наличии вирусов, инфекции, опухоли в организме, развивается на фоне приема некоторых лекарственных средств, после химиотерапии. Как поднять лейкоциты в домашних условиях можно узнать в статье.

Продукты повышающие уровень лейкоцитов

Для увеличения численности белых кровяных клеток назначают белковую легкоусвояемую лечебную диету, для этого. Рассмотрим, какие продукты повышают лейкоциты в крови:

Теперь вы знаете, как повысить уровень лейкоцитов в крови с помощью продуктов питания, но есть и рецепты народной медецины.

Народная медицина

Как поднять лейкоциты в крови народными средствами? В лечении лейкопении используют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

• Пару ст. ложек травы донника залить 300 мл холодной кипяченой воды, настоять 4 часа. Профильтровать, принимать по ¼ стакана трижды в день. Терапию травой продолжать на протяжении месяца;
• 2 ст. ложки неочищенного овса заварить 2 стаканами горячей воды, проварить на медленном огне 10 минут, остудить, профильтровать. Пить по полстакана трижды в сутки. Положительный результат виден спустя неделю после начала лечения;
• В литровую банку заложить свеклу, которую нужно нарезать на большие куски, дополнить 3 ст. ложками поваренной соли и натуральным медом. Настаивать 3 суток, отжать содержимое и пить по 50 мл в день;
• Собрать листья подорожника, срезая их вместе с верхней частью черешка, промыть холодной водой, просушить. После этого листья растения ошпарить горячей водой, пропустить через мясорубку, выжать сок. Полученную жидкость проварить 1-2 минуты на слабом огне, принимать сок по 1 ст. ложке 4 раза в день;
• Взять цветочную пыльцу и смешать ее с натуральным медом 2:1, настоять смесь пару дней. Принимать средство по чайной ложке в день, запивая молоком;
• Взять 75 гр. льняных семян, залить 2 литрами питьевой воды, томить на медленном огне пару часов, охладить, профильтровать. Пить настой по 100 мл трижды в день, терапевтический курс 14 дней;
• 3 ст. ложки горькой полыни заварить 600 мл горячей воды, настоять 4-6 часов в термосе, профильтровать. Принимать по ½ стакана 4 раза в день, продолжать лечение на протяжении 30 дней;
• Взять 10 гр. листьев смородины, 40 гр. корней одуванчика, 10 гр. корней купены, все раскрошить и смешать. 1 ст. ложку готовой смеси заварить стаканом кипятка и проварить 10 минут на тихом огне. Охладить, профильтровать, пить готовый настой по 1/3 стакана 3 раза в сутки;
• Взять грецкий орех, очистить, размельчить, 100 гр. очищенного сырья залить стаканом водки, настоять пару недель в светлом месте, но не под прямыми солнечными лучами. По истечении срока настойку отжать, принимать 1 раз в день по 10 мл, которые нужно разводить в стакане воды.

Почему лейкоциты бывают ниже нормы

1. Отвар овса в молоке

Возможные осложнения лейкопении

Снижение уровня лейкоцитов в крови негативно сказывается на состоянии организма. Защитные свойства ослабевают, любая инфекция может атаковать организм.

Осложнения лейкопении зависят от скорости ее течения и степени тяжести:

• Инфекции. При снижении защитной функции организма лейкопения может осложниться любой инфекцией. Помимо ОРВИ, гриппа, которые также могут иметь осложнения (бронхит, пневмония, плеврит и т.д.), значительно повышается вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом, туберкулезом. Заболевание на фоне лейкопении протекает тяжело. Лечение сопровождается иммуностимулирующими препаратами. При хронической лейкопении возможны рецидивы заболеваний.
• Агранулоцитоз. При этом заболевании резко снижается уровень гранулоцитов. Это заболевание протекает остро и примерно в 80% случаев приводит к летальному исходу. Агранулоцитоз проявляется в лихорадке, слабости, одышке, тахикардии. При присоединении инфекции она сразу же осложняется (пневмония, тяжелые формы ангины). При этом заболевании больного нужно изолировать и минимизировать шансы заражения инфекцией.
• Алейкия. Это сокращение уровня лейкоцитов в крови из-за токсического отравления организма. Токсины, попадая в организм, поражают лимфатическую ткань, приводят к ангине и лейкопении. Нередко алейкия приводит к гнойным процессам в области горла и полости рта.
• Лейкоз. Тяжелое заболевание, называемое в народе раком крови. Костный мозг выбрасывает в кровь большое количество незрелых лейкоцитов, которые погибают и не справляются со своей защитной функцией. В результате организм становится уязвим для инфекций. Основными методами лечения является химиотерапия и пересадка костного мозга. Лейкоз чаще встречается у маленьких детей до 4 лет и пожилых людей старше 60 лет.

Лейкопения является тревожным симптомом, который не следует игнорировать. Пониженный уровень лейкоцитов может являться признаком серьезного заболевания, упускать которое может быть опасно.

Коррекция диетой

Диета – прекрасный способ быстро повысить количество лейкоцитов в крови, если их показатель упал несильно(до 3×10⁹/л). В таком случае будет достаточно откорректировать рацион и с помощью продуктов поднять уровень до нормальных показателей. В случае более тяжелых состояний диета также станет хорошим помощником, но в качестве дополнительных методов к медикаментозному лечению.

Как поднять уровень лейкоцитов в крови?

Для начала нужно временно исключить некоторые продукты из своего рациона:

• свинина жирных сортов, содержащая легкий для усвоения белок, который, однако, очень быстро разрушается (перерабатывается, всасывается);
• субпродукты – печень, почки, мозги, язык;
• кисломолочные продукты с большимпроцентом жирности (домашний творог, цельное коровье молоко, сыры твердых сортов, домашняя простокваша, ряженка);
• выпечка из пшеничной муки высшего сорта;
• сладости.

Чем увеличить количество лейкоцитов в крови, тоже найдется:

• курятина, индейка, крольчатина, нежирные сорта баранины;
• морская рыба (преимущественно красных сортов), разные виды черной и красной икры;
• различные морепродукты, морская капуста;
• яйца куриные, но лучше перепелиные;
• растительные масла;
• красные и оранжевые овощи и фрукты;
• всевозможные орехи;
• зелень (укроп, зеленый лук, лук-порей,петрушка).

Натуральный кофе, сваренный в лучших традициях, с добавлением корицы, кардамона и паприки – прекрасный способ не только проснуться утром, но и повысить содержание лейкоцитов.

Повышают количество белых клеток крови по-разному, но главную роль в данном процессе играет диета. Практика показывает, что без её соблюдения любая терапия против лейкопении не будет иметь значительного успеха, даже при приёме специальных медицинских препаратов. Диету назначает лечащий врач. Как правило, заключается она в ограничении потребления углеводов, которые замещаются пищей, богатой белками и витаминами (особенно фолиевой и аскорбиновой кислотами). Также рацион питания должен изобиловать продуктами с большим количеством фолиевой кислоты, аминокислоты лизина, холина и витамина С.

Количесство белых клеток быстро достигнет нормального уровня при соблюдении специальной диеты, основу которой составляют следующие продукты:

• творог,
• кефир,
• сметана и йогурт (нежирные);
• рыба и морепродукты;
• постное мясо (говядина, курятина и т.п.);
• рис и овёс.

1. зелень,
2. морковь,
3. свёклу,
4. креветки,
5. мидии,
6. мясо краба,
7. кальмары,
8. икру,
9. сухое красное вино в умеренных дозах,
10. куриные яйца,
11. орехи,
12. сырые овощи,
13. свежие фрукты,
14. ягоды и свежевыжатые соки из них.

Врачи рекомендуют употреблять фрукты и овощи красного цвета. Упомянутый гранат не только устраняет лейкопению в крови, но и повышает гемоглобин (содержащий железо белок, поставляющий кислород к тканям), поэтому на него нужно налегать больше всего.

Среди овощей лучше всего лечению способствует свекольный сок. Что касается жирных сортов мяса, а также печени – их употребление должно быть ограничено.

Народная медицина

Под влияние химиотерапии попадают и стволовые клетки кровеносной системы, по этой причине снижается количество всех элементов крови, в том числе и лейкоцитов.

Низкие лейкоциты в крови после химиотерапии необходимо восстанавливать, так как страдает защитная система организма, при этом даже ссадина, простуда может представлять большую опасность для человека.

Чем повысить лейкоциты в крови после химиотерапии? После химиотерапии назначают следующие препараты для поднятия уровня лейкоцитов:

• Средства колониестимулирующего фактора – они восстанавливают уровень белых элементов крови в кратчайшие сроки: лейкоген, нейпоген, пентоксил, ленограстим, метилурацил. Лейкоген, по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Метилурацил, по 1 таблетке 4 раза в день;
• Витаминотерапия – улучшает процессы кроветворения: витрум, компливит, центрум. Центрум, по 1 капсуле 1-2 раза в день.

Уровень белых клеток также нормализуют при помощи аутогемоиммунотерапевтических процедур (введение больному донорских эритроцитов, которые предварительно проходят обработку препаратом «эссенциале»).

Применяют рекомбинантный интерферон, который производят из человеческой крови: обладает выраженным противовирусным и иммуностимулирующим действием. К этой группе относится виферон, который назначают ректально (в виде свечей) по 1 суппозиторию дважды в день.

Теперь вы знаете, как поднять лейкоциты после химиотерапии в домашних условиях.

Про повышенный уровень лейкоцитов в крови можно узнать здесь.

Полноценный, сбалансированный суточный рацион питания имеет определяющее значение в борьбе за улучшение общего качества крови.

Дневное меню создается и корректируется специалистом с учетом основных принципов положительного влияния употребляемых в пищу продуктов на ускорение пролиферации, улучшения кроветворения и образования новых клеток.

• все виды морепродуктов;
• грибы (как лесные, так и искусственно выращенные в парниках и теплицах);
• овощи семейства бобовых .

Подбирая ежедневное меню, в первую очередь нужно отдавать предпочтение натуральным растительным компонентам, стараться свести к минимуму потребление жирной животной пищи и ее производных (сливочное масло, сало, копченые колбасы).

Обязательно присутствие первых блюд – овощных, рыбных супов. Овощи показаны в любом количестве, поскольку в них содержится базовая норма потребления витаминов и микроэлементов, так необходимых организму с ослабленным иммунитетом.

Потребляемые продукты должны содержать большое количество природного белка, однако, такие блюда должны готовиться на пару. Полезны кисломолочные напитки, творог – их действие на восстановление микрофлоры кишечника трудно переоценить.

Кроме того, пациентам перенесшим курс химиотерапии, весьма полезно употребление настоек из семени льна – ежедневно перед едой в течение 30 дней.

Обновлено 10.07.2015 21:13

Нейтропения является заболеванием крови, которое может коснуться каждого. Некоторые люди рождаются с этим, однако нейтропения может появиться и после вирусной инфекции, быть побочным эффектом от наркотиков либо воздействием определенных препаратов. Нейтропения может быть вызвана недостаточной выработкой или ускоренным разрушением белых кровяных клеток. Нейтропения может возникнуть при лечении рака, при химиотерапии, или противовирусной терапии вирусных гепатитов.

Что такое нейтрофилы?

Кровь состоит из миллиардов клеток. Есть много различных типов клеток крови, однако основные - это красные и белые кровяные тельца. Эритроциты (красные кровяные тельца) преобладают над другими типами клеток крови. Они очень важны, поскольку несут кислород из легких во все части Вашего тела, однако лейкоциты (белые кровяные тельца) являются столь же важными, но по совершенно иной причине. Одна из их функций заключается в том, чтобы защитить организм от инфекции. Существуют несколько видов белых клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждый из них имеет особую функцию. Наиболее распространенными из них являются нейтрофилы, задача которых выявлять и уничтожать бактерии, и лимфоциты, которые являются ключевой частью иммунной системы, а также защитой от вирусов.

Что такое сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы?

Сегментоядерные нейтрофилы – это основной вид лейкоцитов, количество которых достигает до 70% общего количества этих клеток крови. Ещё 1-5% в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра - так называемые палочкоядерные нейтрофилы. Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при гнойных заболеваниях и других инфекционных процессах.

Чем чревата нейтропения?

Термин «нейтропения» описывает ситуацию, когда число нейтрофилов в крови слишком низко. Эти клетки играют очень важную роль в защите тела от бактериальных инфекций и, следовательно, пациенты с низким количеством нейтрофилов более восприимчивы к этим инфекциям. Каждый человек сталкивается постоянно с какой-либо инфекцией. Это происходит потому, что это попасть в организм бактериям и вирусам, которые вызывают инфекции, достаточно просто. Однако у здоровых людей иммунитет позволяет справляться с этими возбудителями, не вызывая болезни. Нейтрофилы участвуют в формировании этого иммунитета. Они являются основной защиты от инфекций. Больные, принимающие пегилированный интерферон, имеют повышенный риск развития нейтропении. Клинические исследования показали, что у 95% пациентов, проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы. У 20% из них развивается тяжёлая нейтропения. Важно помнить, что по сравнению с пациентами, проходящими курс химиотерапии, у подавляющего большинства пациентов с нейтропенией, вызванной приёмом интерферона, вопреки ожиданиям, не наблюдается развития серьёзных инфекций. Однако, несмотря на то, что риск развития инфекции невелик, пациенты, проходящие курс антивирусной терапии, должны быть под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы предотвратить тяжёлую нейтропению и связанную с ней серьёзную инфекцию.

Тяжесть нейтропении

Уровень нейтрофилов может быть в широких пределах. В крови здоровых взрослых содержится от 1500 до 7000 клетоу в микролитре плазмы крови (1,5 - 7,0 х 103 клеток/мкл). Тяжесть нейтропении обычно зависит от абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) и описывается следующим образом:

* Мягкая нейтропения, когда АЧН падает ниже нижнего предела в 1500 клеток/мкл, однако по-прежнему выше, чем 1000 клеток/мкл.

* Умеренная нейтропения, когда нейтрофилы понижены и АЧН находится между 500 и 1000 клеток/мкл.

* Тяжелая нейтропения, когда АЧН опускается ниже 500 клеток/мкл.

Нейтропения может иметь непродолжительный, временный характер. Например, при проведении противовирусной терапии, когда нейтропения обратима и количество нейтрофилов восстанавливается после отмены препаратов, ее вызывающих. Однако если пациент имеет нейтропению в течение длительного периода, то есть угроза хронического заболевания крови. Риск инфекционных заболеваний возрастает, если низкие нейтрофилы сохраняются в течение более трех дней. Характерны такие инфекции, как тонзиллит, заболевания горла, инфекции десен и кожные заболевания. Любые гриппоподобные симптомы (температура тела выше 38,5°), должны быть восприняты очень серьезно. В этом случае необходимо срочно информировать своего врача. Тяжелая нейтропения может привести к серьезным проблемам, которые могут потребовать оперативного вмешательства, так как пациент может заразиться бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией в любой момент времени.

Как проявляется нейтропения?

Большая часть случаев инфицирования происходит в легких, ротовой полости и области горла. Болезненные язвы ротовой полости, заболевания десен, инфекции уха, чаще всего имеют место у больных нейтропенией. У пациентов развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни, поэтому требуется регулярный контроль уровня лейкоцитов и АЧН в крови.

Какие лабораторные нормы нейтрофилов?

Ниже приведены референсные значения и коэффициенты пересчета лейкоцитов и нейтрофилов:

Табл.1. Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Табл.2. Нейтрофилы. Референсные значения

Как контролировать нейтропению?

При проведении противовирусной терапии (ПВТ) необходимо регулярно проверять уровень лейкоцитов крови и определять количество нейтрофилов (АЧН). Мы разработали программу, позволяющую подсчитать АЧН и дать рекомендации по корректировке дозы препаратов.

Табл.3 Расчет абсолютного числа нейтрофилов и рекомендации по корректировке дозировки препаратов при проведении противовирусной терапии.

Как бороться с нейтропенией?

Как правило, для того, чтобы держать нейтропению под контролем, снижают дозу интерферона в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя препарата, указанными на вкладыше к упаковке препарата. Примерно для 20% пациентов, принимающих пегилированный интерферон плюс рибавирин, требуется снижать дозу препарата для устранения возникающей при лечении нейтропении. Как правило, снижение дозы улучшает ситуацию. В крайне редких случаях требуется полное прекращения лечения. Поддержание максимальной дозы интерферона с рибавирином очень важно для достижения устойчивого вирологического ответа (УВО), поэтому некоторые специалисты предписывают гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Нейпоген и другие препараты) для борьбы с тяжёлыми случаями нейтропении, вызванной лечением интерфероном. Применение этих препаратов позволяет поддерживать рекомендованную дозу антивирусного препарата, однако, колониестимулирующий фактор до настоящего времени недостаточно изучен для лечения нейтропении, вызванной интерфероном.

Как снизить риск осложнений нейтропении?

Существует множество способов, основанных на здравом смысле, для того, чтобы снизить риск заболевания при прохождении антивирусного лечения, например: Избегайте мест скопления людей, особенно больных; Сделайте прививки от гриппа и других болезней; Тщательно соблюдайте правила гигиены - мойте руки как можно чаще;

Не употребляйте в пищу сырых яиц и морепродуктов. Помните, что побочные явления антивирусной терапии лучше всего лечить с помощью специалистов-медиков и что лечение нейтропении является сложным процессом, требующим участия врача.

www.hv-info.ru

Причины понижения нейтрофилов в крови (нейтропении)

Неотъемлемой частью иммунной системы человека является самая многочисленная фракция белых кровяных телец – нейтрофилов, относящиеся к группе гранулоцитов. Они первыми устремляются к очагу воспаления, и в это время их количество в крови может несущественно снизиться, однако эту причину понижения нельзя рассматривать как основной фактор для определения нейтропении. Если же нейтрофилы понижены аномально ниже нормы - значит можно классифицировать такое состояние как нейтропения.

Виды нейтропении

Классификация нейтропении определяется ее происхождением и выделяет следующие виды:

• первичную - наблюдается у детей от 6 месяцев до 1,5 лет, может протекать скрытно, а может проявляться яркой клинической картиной: болями в различных областях организма, воспалением и кровоточивостью десен, кашлем или хрипами в легких;
• вторичную – характерна взрослым, которые перенесли те или иные аутоиммунные заболевания.

Кроме того различают 3 степени тяжести нейтропении:

• легкую (или мягкую) – до 1500 гранулоцитов на 1 мкл крови;
• среднюю – до 1000 клеток на 1 мкл;
• тяжелую – до 500 нейтрофилов в 1 мкл.

Норма нейтрофилов в крови

Чтобы разобраться в показателях анализа крови, определяющих уровень двух подгрупп нейтрофилов, стоит рассмотреть фазы созревания этих гранулоцитов в костном мозге. На начальной стадии созревания эти клетки носят название миелоцитов, затем они преобразуются в метамиелоциты, но эти 2 подгруппы в кровеносной системе присутствовать не должны.

Почти созревшие ядра нейтрофилов, имеющие форму палочек, дают название следующей подгруппе – палочкоядерные нейтрофилы. Когда же клетки полностью созревают и приобретают сегментированное ядро - их называют сегментоядерными. Уровень содержания именно этих двух подгрупп учитывается во время исследований крови при сравнении с нормой. Нормальные показатели гранулоцитов не зависят от пола человека, но различаются в зависимости от возраста:

Причины снижения уровня нейтрофилов в крови у взрослых

Пониженные нейтрофилы чаще всего бывают следствием трех общих причин:

• массового разрушения гранулоцитов вследствие заболевания крови;
• истощения резерва костномозгового вещества, когда достаточная выработка новых клеток становится невозможной;
• гибели чрезмерно большого количества нейтрофилов в результате борьбы с огромным количеством болезнетворных агентов.

Более подробный перечень причин также можно разделить по этим трем категориям.

Заболевания крови

Снижение нейтрофилов может быть спровоцировано:

• дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты;
• апластической анемией;
• лейкозами.

Нарушения функции костного мозга

Понижение нейтрофилов может быть следствием:

• химиотерапии;
• лучевой терапии;
• радиационного облучения;
• побочных действий некоторых лекарств – сульфаниламидов, обезболивающих, иммунодепрессантов, назначаемых для лечения аутоиммунных заболеваний, а также интерферона, что наиболее часто дает пониженные нейтрофилы при заболевании гепатитом.

Тяжелые инфекции

Инфекционные заболевания, влекущие патологическое снижение уровня гранулоцитов:

• гепатиты, грипп, краснуха, корь и другие вирусные инфекции, при которых уровень лейкоцитов и моноцитов повышается, за счет чего в общем количестве лейкоцитов нейтрофилы понижены, то есть речь идет об относительной нейтропении;
• тяжелые инфекции бактериального генеза – бруцеллез, туляремия, паратиф, тиф.

Причины низкого уровня нейтрофильных клеток у детей

Снижение числа нейтрофилов в лейкоцитарной формуле крови ребенка представляет опасность в первую очередь для иммунной системы организма.

Когда процент содержания нейтрофилов снижается до критической отметки (в абс. показателях – ниже 500 единиц на микролитр крови), возникает риск развития так называемой фебрильной нейтропении – одной из опаснейших форм этого состояния.

Вот почему так важно досконально исследовать анализы крови и провести дополнительные диагностические мероприятия, чтобы установить точную причину и разновидность нейтропении у ребенка и своевременно назначить лечение.

Почему же уровень гранулоцитов у детей может быть ниже нормы? В отличие от взрослых форм у детей может наблюдаться первичная нейтропения, которая бывает наследственной или детерминированной, иметь хроническую или так называемую доброкачественную форму. Тяжелые формы нейтропении у детей могут быть спровоцированы:

• заболеваниями крови – острым лейкозом, апластической анемией, синдромом Швахмана-Дайемонда, синдромом миелодисплазии;
• заболеваниями иммунодефицита и соединительных тканей – X-сцепленной агаммаглобулинемией, общей вариабельной иммунонедостаточностью, X-сцепленным гипер IgM;
• некоторыми вирусными и бактериальными инфекциями.

Редкие формы нейтропении

Существуют состояния, когда низкое число нейтрофилов принято считать вариантом нормы, и это в первую очередь относится к женщинам, вынашивающим ребенка.

Известна и так называемая доброкачественная нейтропения, которая наблюдаются у 20-30% жителей наших широт и выражена постоянной легкой или средней нейтропенией при нормальных остальных показателях крови и отсутствии каких-либо симптомов. Обнаруживается это состояние случайно, как правило, к 25-30 годам и обязательно фиксируется в медкарте в качестве поправки для клинических исследований.

Небольшой процент населения имеет еще более редкий вариант – циклическую нейтропению, при которой число нейтрофилов снижается периодически (цикличность этого явления индивидуальна), от 1 раза в 3-4 недели, до 1 раза в 2 месяца.

Наконец, существует опасная врожденная разновидность – нейтропения Костмана, при которой нейтрофилы в крови ребенка отсутствуют. Ранее это считалось тяжелым наследственным аутосомно-рецессивным заболеванием, с повышенным уровнем смертности детей первого года жизни. Но, согласно современным исследованиям, большинство детей, успешно перенесшие первый год, продолжают жить достаточно долго, так как недостаток нейтрофилов компенсируется высоким уровнем эозинофилов и моноцитов.

Инфекции на фоне нейтропении

На фоне аномально низкого уровня нейтрофилов в организме часто и практически беспрепятственно могут развиваться всевозможные инфекции. При изначальном наличии нейтропении это состояние может никак не проявляться, однако со временем распространение инфекции становится все более обширным. Первыми клиническими проявлениями нейтропении могут быть:

• уретрит или цистит;
• гингивит и стоматит;
• гнойно-некротическая ангина;
• бессимптомный воспалительный процесс, впоследствии приводящий к абсцессу, остеомиелиту и даже сепсису.

Ввиду повышенной склонности пациентов с нейтропенией к инфекциям, им рекомендуется избегать контакта с инфицированными больными, нахождения в людных местах, сырости, переохлаждений. Микроорганизмы, которые не представляют особой опасности для иммунной системы здорового человека, могут оказаться фатальными для пациентов с низким уровнем нейтрофилов.

Как поднять уровень нейтрофилов

Восстановление уровня нейтрофилов в крови целиком зависит от причины их понижения, то есть чтобы вылечить нейтропению, необходимо устранить спровоцировавшее ее заболевание.

Медикаментозных способов восстановления числа нейтрофилов нет, но есть некоторые лекарства, одним из побочных действий которых является повышение или понижение их количества. Значит, отмена препаратов, понижающих уровень гранулоцитов, приведет к восстановлению их нормы в крови.

Успешное излечение инфекции также приводит к быстрому восстановлению нормального уровня нейтрофилов.

Устойчивая и манифестирующая нейтропения лечатся несколькими видами лекарственных препаратов:

• стимуляторами лейкопоэза;
• препаратами колониестимулирующих факторов.

Ввиду того, что эти препараты отличаются серьезными побочными эффектами, их назначение возможно только после консультации с иммунологом или гематологом.

Во избежание серьезных осложнений инфекционного характера выявление нейтропении должно быть своевременным и квалифицированным, чтобы выбрать эффективную тактику лечения.

redkrov.ru

Нейтрофилы понижены: причины и лечение

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами - одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (109).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

• ОРВИ;
• корь;
• краснуха;
• эпидемический паротит;
• вирусные гепатиты различного генеза;
• ВИЧ-инфекция.

Бактериальные заболевания

Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

• брюшной тиф;
• паратифы;
• милиарный туберкулез;
• туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

• отит среднего уха;
• острый аппендицит;
• сепсис;
• скарлатина;
• остеомиелит;
• острый пиелонефрит;
• пневмония бактериальная;
• тяжелый менингит;
• перитонит;
• ангина лакунарная и некротическая;
• острый холецистит;
• тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека - это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови - злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Классификация нейтропений

По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов:

врожденная;

приобретенная;

неизвестного генеза.

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

1. Легкая форма - при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
2. Средней степени тяжести - когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
3. Тяжелая форма - характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

Симптомы недостаточности нейтрофилов

Легкая форма зачастую не провоцирует какие-либо симптомы. Организм компенсирует показатели нейтрофилов ниже нормы фагоцитами, что позволяет бороться с патогенной флорой, но на протяжении гораздо большего времени.

Острые бактериальные заболевания в зависимости от типа течения и предыдущего содержания нейтрофилов в крови имеют различные симптомы. Если клетки находятся в пределах 500-1000 единиц, то наблюдается гипертермия (38-39 °C), активация системы комплемента и уничтожение бактериальной флоры. Нехватка нейтрофилов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, так как субкомпенсированный уровень не может полностью санировать очаг поражения.

Симптомы тяжелой нейтропении проявляются в обратной реакции на заболевание. Клетки могут вовсе отсутствовать в организме, что обычно обусловлено угнетением гранулоцитарного ростка. Тогда развитие и размножение любой бактериальной флоры будет очень интенсивным, но организм не будет проявлять никакой реакции и соответствующих симптомов. Будет наблюдаться только молниеносное развитие специфической симптоматики заболевания.

Интересно, что хроническая форма даже тяжелой нейтропении гораздо проще переносится организмом, и цепляется меньше инфекций, чем при развитии острой недостаточности. Это может объясняться лишь тем, что наша иммунная система максимально приспосабливается к нехватке ресурсов и всегда ищет обходные пути. Постепенное снижение дает время на этот поиск дополнительных защитных реакций.

Как повысить содержание клеток в крови

Чтобы точно быть уверенным, как поднять нейтрофилы в крови, изначально нужно определить причину их снижения. Помочь в поиске и обнаружении причины сможет врач гематолог, который и будет в дальнейшем лечить и поднимать уровень пораженных клеток.

Легкая форма нейтропении не требует лечения. Обычно число клеток самостоятельно возвращается к нормальным значениям, спустя некоторое время. Важно периодически контролировать уровень нейтрофилов в крови до восстановления их числа, сдавая клинический анализ крови.

После проведения определенных методов исследований и обнаружения причины, почему нейтрофилы были снижены, врач подбирает соответствующее лечение:

Если проблемы были обусловлены поражением бактериальной флоры и истощением организма, врач назначает антибактериальные препараты для помощи извне, это увеличивает шансы на успешную борьбу;

при поражении простейшими или грибами будут назначены противопротозойные и антимикотические препараты;

в борьбе с вирусом поможет специфическое и неспецифическое лечение противовирусными препаратами и интерферонами;

прием провоцирующих данную патологию препаратов должен прекратиться;

погрешности в диете и недостаток витаминов, которые играют роль в поддержании нормального количества кровяных клеток должны быть исправлены;

обязательно врач должен в дополнение назначить комплекс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, повышающих уровень иммунных клеток, для скорейшего восстановления пула.

Если причина заключается в злокачественном поражении клеток костного мозга, то лечение будет длительным. Важно помнить, что более раннее обращение в медицинское учреждение с подобной проблемой дает больше шансов на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

myanaliz.ru

Чем поднять уровень нейтрофилов при лечении опухолей

Иногда у меня спрашивают, как поднять иммунитет и повысить уровень лейкоцитов при лечении опухолей (после курса химиотерапии).

Моя жена проходит сейчас курс химиотерапии, вернее, первый курс закончен, через 10 дней будет второй. Сильно упал иммунитет, лейкоциты и еще там что-то, сказали, кровь стала почти стерильная. Держится температура каждый день 37.5 - 38. Из дома не выходим, боимся. Врачи сказали не дай бог что-нибудь подцепить, вплоть до детального исхода. По поводу онкологии прогноз в целом хороший, но вот смущает иммунитет. Поможет ли Галавит в данной ситуации и можно ли его применять при химиотерапии? Врачи даже витамины не рекомендуют во время химии, мол, чтобы опухоль не стимулировать. Вот хотелось бы услышать ваше мнение.

Галавит здесь вряд ли поможет. Противовоспалительный иммуномодулятор Галавит применяется для профилактики послеоперационных осложнений, в том числе после операций по поводу опухолей. Галавит нормализует функцию клеток иммунной системы, но не может увеличить их количество до нормы. В нашем случае нужен препарат совершенного другого действия. Эта статья имеет справочно-информационный характер, чтобы вы представляли современные возможности восстановления уровня нейтрофилов в крови. Описанные ниже препараты не предназначены для самолечения, они дорогие и могут применяться только под руководством онколога или гематолога.

Что происходит при химиотерапии

Химиотерапия в данном случае - лечение опухолей с помощью лекарственных средств. Многие лекарства, применяемые для лечения злокачественных опухолей, также повреждают здоровые быстро делящиеся клетки, вызывая диарею в кишечнике и нарушая функцию красного костного мозга. Помимо цитостатиков, серьезное нарушение функции костного мозга бывает при лучевой терапии (ионизирующем облучении) важных кроветворных зон - грудины, позвоночника и костей таза.

Действие препаратов для лечения опухолей затрагивает все клеточные линии в костном мозге (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Из них наиболее короткий период полужизни (6-8 часов) имеют нейтрофилы, поэтому раньше всех подавляется образование гранулоцитов (нейтрофилы + эозинофилы + базофилы). Период полужизни тромбоцитов равен 5-7 дням, поэтому они страдают меньше, чем гранулоциты. Анемия из-за подавления созревания эритроцитов тоже встречается, но обычно она не имеет клинического значения благодаря 4-месячному сроку жизни эритроцитов.

Нейтрофилы - это «солдаты» иммунной системы. Нейтрофилы многочисленны, невелики по размеру, и жизнь у них короткая. Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз (поглощение) и переваривание микробов и фрагментов отмерших клеток организма.

Нормы нейтрофилов в крови

В норме от 4 до 9 млрд (× 109) лейкоцитов в литре крови, или 4-9 тысяч (× 103) на кубический миллиметр (мм3).

Нейтрофилы вместе эозинофилами и базофилами относятся к гранулоцитам (полиморфно-ядерным лейкоцитам, ПЯЛ).

• нейтрофильные миелоциты - 0,
• юные (нейтрофильные метамиелоциты) - 0 (появляются в крови только при тяжелых инфекциях и отражают их тяжесть),
• палочкоядерные - 1-6% (количество увеличивается при инфекциях),
• сегментоядерные - 47-72%. Являются зрелыми формами нейтрофилов.

В абсолютных цифрах в крови в норме на 1 мм3 должно быть 40-300 палочкоядерных нейтрофилов и 2000-5500 сегментоядерных нейтрофилов.

Лейкопения и нейтропения

Лейкопения - низкий уровень лейкоцитов в крови (ниже 4 тыс./мм3).

Чаще всего лейкопения обусловлена нейтропенией - низким уровнем нейтрофилов. Иногда считают не отдельно нейтрофилы, а все гранулоциты, потому что эозинофилов и базофилов мало (1-5% и 0-1% от всех лейкоцитов соответственно).

Степени нейтропении:

• 0 степень: больше 2000 нейтрофилов на 1 мм3 крови;
• 1-я степень, легкая: 1900–1500 клеток/мм3 - обязательное назначение антибиотика при повышенной температуре не требуется;
• 2-я степень, средняя: 1400–1000 клеток/мм3 - требуется назначение антибиотиков внутрь;
• 3-я степень, тяжелая: 900–500 клеток/мм3 - антибиотики назначаются внутривенно;
• 4-я степень, угрожающая жизни: меньше 500 кл/мм3.

Фебрильная нейтропения (лат. febris - жар) - внезапное повышение температуры выше 38° С на фоне уровня нейтрофилов в крови меньше 500 мм3. Фебрильная нейтропения опасна тяжелыми инфекционными осложнениями и возможным смертельным исходом (риск больше 10%), потому что иммунная система не может ограничить очаг воспаления, и его трудно выявить. А когда очаг воспаления все-таки удается обнаружить, нередко состояние пациента приближается к смерти.

Регуляторные молекулы для лечения нейтропении

В 1980-е годы велась интенсивная работа над разработкой искусственных (генноинженерных) аналогов человеческих молекул, регулирующих рост и размножение клеток крови. Одна из таких молекул получила название Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, G-CSF). Г-КСФ в основном стимулирует рост и развитие нейтрофилов, а на развитие других лейкоцитов влияет в малой степени.

Г-КСФ действует на этапе превращения нейтрофильной клетки-предшественника в нейтрофил

К препаратам Г-КСФ относятся:

• филграстим (простой Г-КСФ),
• пэгфилграстим (филграстим, соединенный с полиэтиленгликолем),
• ленограстим (Г-КСФ, соединенный с остатком глюкозы, т.е. гликозилированный).

Из них самый эффективным является пэгфилграстим.

Существует еще ГМ-КСФ (гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор), который продавался под торговыми названиями молграмостим и сарграмостим, но сейчас его не используют из-за большего числа побочных эффектов.

Филграстим и Пэгфилграстим

Филграстим и Пэгфилграстим - по сути один и тот же препарат, но Пэгфилграстим дополнительно содержит молекулу полиэтиленгликоля, которая защищает Филграстим от быстрого выведения почками. Филграстим нужно колоть ежедневно (подкожно или внутривенно) на протяжении 11-16 дней до восстановления уровня нейтрофилов, а Пэгфилграстим вводится однократно (при условии, что интервал между курсами химиотерапии составляет не менее 14 дней). Действие Пэгфилграстима примечательно своей саморегуляцией: когда нейтрофилов мало, препарат длительно циркулирует в организме и стимулирует продукцию нейтрофилов. Когда нейтрофилов становится много, они своими рецепторами на поверхности клеток связывают Пэгфилграстим и выводят его из организма.

Препараты Г-КСФ вводятся спустя 24-72 часа после окончания курса химиотерапии, если ожидаемый риск фебрильной нейтропении превышает 20%, в том числе из-за ВИЧ или низкого резерва костного мозга). Известны схемы химиотерапии различных злокачественных опухолей, для которых риск фебрильной нейтропении всегда выше 20%. Если риск ниже 10%, профилактика с помощью Г-КСФ не проводится. При риске от 10% до 20% учитываются дополнительные факторы, например:

• возраст более 65 лет,
• перенесенная ранее фебрильная нейтропения,
• отсутствие антимикробной профилактики,
• тяжелые сопутствующие заболевания,
• плохое общее состояние,
• открытые раны или раневая инфекция,
• недостаточное питание,
• женский пол,
• химиолучевая терапия,
• гемоглобин менее 120 г/л.

Препараты Г-КСФ нельзя использовать перед началом и во время проведения курса химиотерапии, поскольку это приводит к тяжелой тромбоцитопении (уменьшению количества тромбоцитов в крови с увеличением риска кровотечений). Также препараты Г-КСФ нельзя использовать в период лучевой терапии на область грудной клетки, поскольку это подавляет костный мозг и увеличивает риск осложнений и смерти. Эти препараты противопоказаны при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе и миелодиспластических синдромах, поскольку могут усилить рост злокачественных клеток крови.

Из побочных эффектов у 24% пациентов бывают боли в костях из-за усиленной работы костного мозга. Как правило, они слабые или умеренные и снимаются обычными анальгетиками (диклофенак, мелоксикам и др.). Описано несколько случаев гиперлейкоцитоза (более 100 тыс. лейкоцитов на мм3), которые завершились без последствий.

Филграстим, ленограстим, пэгфилграстим широко используются на Западе с 1990-х с целью поднять уровень нейтрофилов при лечении опухолей. Препараты Г-КСФ не действуют на саму опухоль, но они в 2-3 раза быстрее восстанавливают уровень нейтрофилов в крови, что позволяет сократить интервалы между курсами химиотерапии и максимально точно выдержать запланированную схему лечения. Например, общая выживаемость пациентов с операбельным раком молочной железы, получивших более 85% запланированной дозы адъювантной химиотерапии по схеме CMF, составила 40%. При дозе меньше 85% выживаемость снизилась до 21%, а с дозой менее 65% не отличалась от таковой у нелеченых больных.

Если препараты Г-КСФ не применяются, приходится дольше ждать естественного восстановления уровня нейтрофилов, а это приводит к ухудшению прогноза, потому что опухоль ждать не будет. Кроме того, применение препаратов Г-КСФ уменьшает расходы на антибактериальную терапию и стационарное лечение.

Несмотря на 20-летний опыт применения этих препаратов, их активное изучение продолжается. Не на все вопросы пока известны ответы, поэтому в инструкции указано, что лечение филграстимом должно проводиться только под контролем врача-онколога или гематолога, имеющего опыт применения таких лекарств.

Торговые названия в России

На момент написания статьи в России были зарегистрированы и продавались в аптеках:

• Лейкостим (от 10 до 20 тыс. рос. рублей),
• Нейпоген (от 5 до 50 тыс.),
• Нейпомакс (от 3 до 7 тыс.),
• Теваграстим,
• Зарсио,
• Миеластра,
• Лейцита;

Пэгфилграстим:

• Неуластим (от 30 до 62 тыс. за 1 флакон);

Ленограстим:

• Граноцит 34 (от 15 до 62 тысяч рос. рублей за 5 флаконов).

Таким образом, лечение препаратами Г-КСФ достаточно дорогое и потому недостаточно часто используется в России. Особенно если учесть, что подобный препарат может понадобиться после каждого курса химиотерапии. Обеспеченные россияне предпочитают лечиться за границей, в Германии или в Израиле, где онкологи постоянно применяют весь спектр современных препаратов и методик. Ведь нельзя хорошо владеть инструментом, который ты не применяешь каждый день.

Материал подготовлен на основе статей Современные методы профилактики нейтропении в онкологии (2008 г.) и Практических рекомендаций по назначению колониестимулирующих факторов с целью профилактики развития фебрильной нейтропении у онкологических больных (2015 г.).

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, которые проводят защиту организма от инфекций. Их формирование происходит в костном мозге, а при дальнейшем проникновении в ткани они уничтожают патогенные микроорганизмы. Состояние, когда нейтрофилы понижены, носит название нейтропения и говорит о наличии патологий в организме.

Ne: что это значит — определение

Нейтрофилы (обозначение Ne) – группа лейкоцитов, которая подразделяется на две подгруппы.

К ним относятся:

• Сегментированные. Зрелые клетки с сегментоядерным ядром, которые циркулируют в крови и проводят уничтожение бактерий в результате их поглощения.
• Палочкоядерные. Имеют сплошное и палочкообразное ядро. «Дорастают» до сегментированных, что впоследствии позволяет проводить атаку чужеродных микроорганизмов.

Закономерность уменьшения нейтрофилов носит название нейтрофильного сдвига влево, что характерно практически для всех воспалительных патологий. Однако костный мозг не может постоянно вырабатывать нейтрофилы в большом объеме и при длительных инфекционных патологиях происходит снижение этого показателя.

Абсолютное число

Количество сегментоядерных клеток зависит от возраста человека.

Средние относительные нормы представлены в таблице:

Палочкоядерные клетки должны присутствовать в крови в количестве, не превышающем 5 процентов. Если же крови обнаружено большое количество палочкоядерных, причинами этого чаще всего являются серьезные инфекции, которые приводят к массовому расходу «зрелых» клеток.

Абсолютное число нейтрофилов – количественный показатель, позволяющий получить более точные результаты. Его используют для постановки диагноза в совокупности с относительными данными. Средние показатели Ачн можно посмотреть в таблице:

Подсчет абсолютного количества

Для того, чтобы провести подсчет абсолютного количества нейтрофилов, количество лейкоцитов в абсолютных единицах умножают на относительные показатели, выраженные в процентах (8500*15% =1275). Проведение расчетов производится в лабораторных условиях на основании полученных анализов.

Причины понижения нейтрофилов

Причины низкого количества сегментированных нейтрофилов и высокого – палочкоядерных чаще всего указывают на наличие воспалительного процесса.

Процент нейтрофилов понижен при:

Снижение количества нейтрофилов носит название нейтропения. Относительное снижение выражается в процентах и чаще всего совпадает с абсолютным.

Относительная и абсолютная нейтропения определяется посредством биохимического анализа крови.

Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

Если же пониженные показатели наблюдаются на протяжении длительного периода, а лимфоциты увеличены, можно заподозрить:

• Туберкулез.
• Лимфолейкоз.

Пониженное количество нейтрофилов не всегда указывает на наличие того или иного заболевания.

Для того, чтобы поставить диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. Пониженные показатели крови являются косвенными и без осмотра пациента невозможно предугадать, что является причиной патологии.

Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться после переутомления и тяжелых физических нагрузок. В таком случае пониженные показатели за короткий промежуток времени нормализуются самостоятельно и не отражаются на общем состоянии человека.

Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови.

Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

• Стоматитами и гингивитами.
• Гнойными ангинами.
• Циститом.
• Остеомиелитом и абсцессами.

Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей.

Как повысить уровень нейтрофилов?

Как повысить уровень нейтрофилов, зависит от причин, которые вызвали их понижение. В большинстве случаев после перенесенной инфекции пониженные показатели восстанавливаются самостоятельно. На данный момент препаратов, которые позволяют поднять нейтрофилы, не существует, поэтому применяются медикаменты для общего повышения лейкоцитов.

Если норма нейтрофилов уменьшена из-за определенной медикаментозной терапии, направленной на устранение какого-либо заболевания, проводят коррекцию схемы лечения. При дисбалансе питательных элементов и пониженных нейтрофилах чаще всего показано применение витаминов группы В и соблюдение диеты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты.

После полного устранения фактора, который провоцирует падение нейтрофилов, пониженные показатели нормализуются на 1-2 недели.

Лечение медикаментами для повышения лейкоцитов показано только при устойчивой нейтропении. В таком случае могут быть назначены стимуляторы лейкопоэза, пентоксил и метилурацил. Женщинам и мужчинам назначают иммунограмму и сверяют пониженные показатели на протяжении всего лечения.

Если лечение оказывается мало эффективным, в терапию включают медикаменты колониестимулирующих факторов. К ним относятся такие сильнодействующие препараты, как филграстим и ленограстим. Лечение этими средствами возможно только в условиях стационара из-за большого количества побочных действий.

Почему понижены нейтрофилы, устанавливается индивидуально, а иногда для этого требуется провести полное обследование организма. Если часто патология крови обусловлена наличием гельминтов, то иногда– тяжелыми онкологическими новообразованиями. Лечением пониженных нейтрофилов и постановкой верного диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Видео: Василий Нагибин о нейтрофилах