Что представляет из себя силиконовая грудь. Современные грудные импланты Из чего состоят импланты для груди

06.11.2019

Увеличение груди с использованием грудных имплантатов - одна из самых популярных операций в пластической хирургии. Согласно статистическим данным, ежегодно хирурги во всем мире проводят не менее 100 000 подобных операций.

Производители грудных имплантов ежегодно выпускают на рынок еще более качественные, безопасные и «естественные» модели. Однако, следует понимать, что у такой продукции есть не только плюсы, но и минусы. Даже самые продвинутые модели не лишены их. Поэтому важно знать о видах имплантатов и их особенностях.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Грудные имплантанты представляют собой эндопротезы из биосовместимого материала. С помощью них хирурги могут изменить форму и размеры молочных желез у женщины.

Как любая другая продукция грудные эндопротезы имеют преимущества и недостатки. К их преимуществам можно отнести:

Высокую биосовместимость. Благодаря применению на производстве современных материалов, риски развития послеоперационных воспалительных процессов в организме пациентки сводятся к минимуму.
Безопасность. Наполнители, применяемые в таких эндопротезах, не несут угрозы человеку. Даже если имплантат порвется в теле женщины, то содержащийся в нем современный плотный гель не покинет пределы эндопротеза.
Высокий уровень имитации. Грудь женщины после операции выглядит совершенно естественно. Более того, на ощупь также невозможно определить наличие имплантата.
Минимальные риски повреждения эндопротеза. Конечно, при сильной травме груди имплантат может быть поврежден, но угрозы здоровью его разрыв нести не будет.

К слову, в случае разрыва эндопротеза, женщина имеет право заменить его на аналогичный имплант за счет компании, изготовившей этот грудной имплант .

Недостатки таких эндопротезов проявляются в следующих ситуациях:

Размер имплантата был подобран неправильно. Он должен соответствовать тому размеру груди, который желает получить женщина.
Проявление контура. То есть, контуры эндопротеза хорошо видны под кожей. Правда, происходит это только в том случае, если имплантат ставился под молочную железу. Кроме того, для проявления контура женщина должна лечь на спину. Если имплант ставился под мышцу, то никакого дефекта не наблюдается.
Наличие импланта можно определить при прощупывании. Такой дефект проявляется тогда, когда эндопротез устанавливается под железу.
Риск развития фиброзно-капсулярной контрактуры. Это происходит в тех случаях, когда используется протез с гладкой оболочкой.

Все перечисленные выше недостатки грудных имплантов проявляются только в случае ошибки врача. Если эндопротез был подобран правильно и установлен согласно рекомендациям, то никаких проблем с ним возникнуть не должно.

Виды грудных имплантов

Преимущества и недостатки того или иного импланта определяются его формой, вариантом установки, наполнителем, эксплуатационными качествами . Именно эти параметры легли в основу классификации эндопротезов, используемых при имплантации груди.

Силиконовые протезы

Впервые они появились на рынке в 1991 году. Такие протезы имеют вид силиконовых мешочков. Их многослойная оболочка состоит из эластомеров. Внутри размещается гель. В качестве наполнителя используются:

Гель высокой плотности. Он не подвержен деформации и не покидает пределы оболочки протеза при повреждении. Недостаток такого наполнителя - неестественный внешний вид.
Гель стандартной плотности. Он имеет желеобразную консистенцию, поэтому в случае повреждения оболочки импланта может растекаться по тканям. Главное преимущество такого геля - обеспечение естественных форм.
Soft Touch. Внешне такой наполнитель очень похож на гель высокой плотности, но лишен его отрицательных характеристик.

Силиконовые грудные импланты считаются самыми естественными . Они позволяют точно имитировать женскую грудь. Кроме того, у них самый богатый ассортимент. Их можно устанавливать под грудную мышцу.

Главный недостаток силиконовых протезов кроется в необходимости делать большой разрез на коже для их установки. Также пациентка будет вынуждена регулярно проходить МРТ грудной клетки для выявления возможной деформации протеза .

Солевые протезы

Это самые старые имплантаты. Первые модели появились в 1960 году.

Внешне такой протез выглядит, как силиконовый мешочек с находящимся внутри физиологическим раствором. Причем заполнение протеза физиологическим раствором происходит непосредственно перед установкой. Делается это через специальный клапан на поверхности протеза.

Многие пластические хирурги при установке солевых эндопротезов идут на хитрость: наполняют оболочку физраствором после размещения ее в теле пациентки. Это позволяет уменьшить разрез и вручную откорректировать размеры протезы.

Основной минус солевого протеза - высокая вероятность его повреждения, после чего женщине придется второй раз проводить имплантацию груди.

К слову, некоторые женщины, установившие такие эндопротезы, рассказывают о булькающих звуках в груди при движении.

Солевые импланты сегодня используются редко. Их постепенно вытесняют с рынка гелевые аналоги.

Биоимпланты для эндопротезирования

Такие протезы также известны, как гидрогелевые. Внутри них находится природный полимер - карбоксиметилцеллюлоза. Это вещество совершенно безвредно для человека, поскольку при соприкосновении с тканями распадается на воду, углекислоту и глюкозу. Поэтому можно не бояться осложнений после повреждения протеза.

Импланты груди с гидрогелем выпускаются самых разных форм и размеров . Они не препятствуют рентгенологическому исследованию органов грудной клетки.

У них всего 2 недостатка:

1. Высокая стоимость. Позволить себе установку таких протезов могут немногие женщины.

2. С возрастом стенка импланта становится проницаемой и наполнитель может просачиваться через внешнюю оболочку.

Гидрогелевые протезы применяют в тех случаях, когда требуется серьезно увеличить грудь, и при этом она должна выглядеть максимально естественно.

Текстура поверхности эндопротеза во многом определяет области его применения. Сегодня выпускаются импланты с 2-мя поверхностями: гладкой и текстурированной.

Гладкая поверхность

На сегодняшний день имплантаты с такой поверхностью почти не выпускаются. Причина этого - возможность образования в груди после установки протеза. Эти новообразования деформируют протез. Такой процесс получил название фиброзно-капсулярной контрактуры. Кроме того, гладкая поверхность способствует смещению протеза при движении.

У гладкой оболочки имеется несколько плюсов:

Высокая эластичность.
Невысокая цена.
Большие сроки эксплуатации.

Несмотря на очевидные преимущества таких протезов их перестали использовать из-за одного-единственного недостатка, который оказался слишком опасным для здоровья пациентки.

Текстурированная поверхность

Благодаря наличию пор такая поверхность легко обрастает соединительными тканями. Это позволяет полностью исключить вероятность развития осложнений после операции. Кроме того, текстурированная поверхность исключает возможность смещения протеза при движении.

Собственно, по этим причинам импланты с текстурированной поверхностью стали пользоваться повышенной популярностью у пластических хирургов.

По форме протезы бывают круглыми и анатомическими.

Круглые эндопротезы

Их используют в тех случаях, когда нужно устранить выраженную асимметрию или птоз грудных желез. Такие протезы имеют 2 подвида:

Высокопрофильные.
Низкопрофильные.

Хирурги любят работать с такими имплантатами, поскольку их легко устанавливать. Пациенты ценят такие протезы за невысокую стоимость.

У круглых эндопротезов есть один серьезный недостаток - они склонны к перевороту.

Анатомические импланты

Такие протезы стоят дороже, но позволяют решать более сложные задачи при имплантации груди. Эксперты рекомендуют отдавать предпочтение анатомическим имплантам с текстурированной поверхностью. Такой выбор позволит избежать смещения и деформации контура груди после операции.

Анатомические эндопротезы отлично поддерживают форму груди, но женщине придется отказаться от использования бюстгальтеров, так как они могут деформировать протезы и сделать их круглыми.

Правила выбора грудного имплантата

Естественный размер грудных желез.
Состояние кожи в области операции.
Эластичность близлежащих тканей.
Величину грудной клетки.
Пропорции тела.
Плотность молочных желез.

Как правило, хирург подбирает несколько вариантов протезов и предлагает их на выбор во время очередной встречи с пациенткой. Естественно, он советует обратить внимание на те модели, которые сделают грудь максимально естественной и красивой. Но окончательный выбор все равно остается за женщиной.

После определения типа импланта, решается вопрос с его формой. Для этого врач определяет, на каком расстоянии друг от друга находятся молочные железы, и уточняет расположение сосков.

Последний пункт подбора - согласование размеров. Сегодня благодаря компьютерному моделированию пациентка может видеть, как будет выглядеть ее грудь после операции.

Грудные импланты позволяют решить различные косметические проблемы. Одни женщины соглашаются на имплантацию груди по медицинским показаниям, другие желают привести свой внешний вид к определенным стандартам. И тем и другим хочется посоветовать не пытаться экономить на эндопротезах и выбирать высококлассных пластических хирургов, которые помогут сделать правильный выбор.

Согласно данным статистики пластические хирурги проводят больше ста тысяч операций по увеличению размера молочных желез в год. Современные грудные импланты позволяют улучшить размер груди, немного изменить ее форму, устранить признаки асимметрии и (провисания). Неудивительно, что увеличивающая маммопластика или эндопротезирование молочных желез – одна из самых популярных пластических операций в мире.

Классификация имплантов

Грудные импланты (эндопротезы) – изделия медицинского назначения, изготовленные из качественного биосовместимого с тканью человеческого организма материала, которые созданы для увеличения размера и улучшения формы молочных желез у женщин.

Производители выпускают несколько видов грудных имплантов, которые состоят из эластомеровой (силиконовой) оболочки, но отличаются друг от друга разной формой, размером, поверхностью и наполнителем.

Разновидности наполнителя

По наполнителю импланты делятся на:

Солевые импланты получили такое название по причине того, что они заполнены солевым изотоническим раствором хлорида натрия. Они бывают клапанные и бесклапанные. Первый вид имплантов устанавливают пациенту в грудь уже в заполненном виде, а второй – «пустым» (раствором натрия хлорида их заполняют после размещения в тканях молочной железы через диафрагменный, откидной или закручивающийся клапан).

Преимущества: относительно невысокая (по отношению к цене эндопротезов с силиконовым наполнителем) стоимость изделий и возможность заполнения имплантата солевым раствором после установки, что позволяет сделать небольшой кожный разрез.

Недостатки: мягкость изделий и большой риск разрыва оболочки, после чего наполнитель попадает в мягкие ткани (это состояние не угрожает человеческой жизни, но требует проведения срочной операции реэндопротезирования).

Силиконовые импланты состоят из многослойной эластомеровой оболочки и вязкого геля, которым она заполнена. Их различают по плотности наполнителя:

стандартный когезивный гель – по консистенции напоминает желе, хорошо имитирует натуральную форму и текстуру молочных желез, биодеградиерует (рассасывается) в случае разрыва оболочки;
высоко-когезивный гель – имеет низкую степень деформации и твердую структуру из-за чего грудь приобретает выраженную искусственную форму;
гель «soft touch» – по консистенции напоминает холодец, при разрыве оболочки протеза не вытекает в окружающие ткани, обладает «эффектом памяти» (быстро восстанавливает свою форму при сжатии).

Видео: "Безопасность когезивного геля"

Преимущества: высокая эластичность наполнителя (со временем протез не теряет свою форму), широкий модельный ряд, минимальный риск развития капсулярной контрактуры и «натуральность» материала (идентифицировать наличие силиконового геля на ощупь практически невозможно).

Недостатки: травматичность пластической операции (для увеличения груди с помощью силикона врач делает сравнительно большой разрез) и необходимость регулярного прохождения магнитно-резонансной томографии с целью обнаружения возможных нарушений целостности оболочки (определить наличие дефекта на ощупь практически невозможно).

Биоимпланты или гидрогелевые импланты состоят из природного полимера – карбоксиметилцеллюлозы.

Преимущества: биорассасываемость (в случае повреждения оболочки изделия и попадании гидрогеля в ткани он распадается на глюкозу, углекислый газ и воду), минимальный риск развития контрактуры, широкий выбор размеров и форм, проницаемы для рентгеновских лучей, что не затрудняет обследование молочной железы и органов грудной клетки.

Недостатки: высокая стоимость (в сравнении с силиконовыми или солевыми эндопротезами), постепенно такие импланты теряют свой объем из-за просачивания жидкости через оболочку.

Протезы с шариками силикагеля – имплантаты, которые наполнены микроскопическими силикатными шариками (в сравнении с остальными типами наполнителей они намного легче).

Основные формы, профили и типы поверхности

Эндопротезы молочных желез бывают двух форм:

круглые – применяют для коррекции и увеличения молочных желез с признаками мастоптоза (круглые протезы более просты в установке и имеют относительно недорогую стоимость);
анатомические (каплевидные) – повторяют естественную форму молочных желез, (чаще всего анатомические протезы применяют для увеличения совсем плоской груди).

Анатомические и круглые импланты выпускают с низким, средним, высоким, и экстравысоким профилем (проекцией). Необходимую высоту профиля выбирает пластический хирург, она зависит от телосложения клиента.

Эндопротезы классифицируют по типу поверхности, которая может быть гладкой и текстурированной. Гладкий имплант после установки обрастает капсулой из соединительной ткани, неконтролируемый рост которой может привести к деформации и уплотнению молочных желез (капсулярная контрактура), но он имеет более тонкую и прочную оболочку.

Текстурированные протезы имеют мелкопористую оболочку, которая препятствует развитию контрактуры, обеспечивает надежное сцепление изделия с окружающими тканями и уменьшает вероятность его смещения.

Видео: "Формы имплантов, варианты разрезов и расположения"

Объем и срок службы

Размеры эндопротезов исчисляют объемом наполнителей (в миллилитрах). Одному натуральному размеру груди соответствует 150 мл солевого раствора или геля. Объем имплантов может быть фиксируемый и регулируемый (хирург заполняет оболочку наполнителем после установки изделия). В случае переполнения возрастает риск визуального сморщивания протеза и он становится слишком твердым на ощупь, а при недозаполнении под действием постоянного трения складок может нарушиться целостность изделия.

Выбор формы и размера протеза происходит на консультации с хирургом, во время проведения которой доктор предупреждает пациента о том, что впоследствии импланты будут затруднять диагностику рака молочных желез . Врач учитывает все пожелания клиента, пропорции его тела, эластичность и упругость кожных покровов, первоначальный размер груди, а после этого предлагает несколько вариантов эндопротезов. Некоторые хирурги, перед тем как выбрать грудные импланты, моделируют результат от проведения маммопластики на компьютере (3D моделирование груди), это помогает пациенту более четко представить себе форму и объем молочных желез после операции.

Современные производители имплантов гарантируют пожизненный срок годности изделий, но чаще всего эндопротезы меняют каждые 10-15 лет.

Беременность, гравитационные изменения (птоз) мягких тканей , последствия старения организма влекут за собой изменения формы и внешнего вида груди (появляется асимметричность молочных желез, признаки появления мастоптоза или развития капсулярной контрактуры), в таких случаях замена имплантов на новые (операция реэндопротезирования груди) становится необходимой.

Как выбрать и какие лучше?

При выборе грудных протезов необходимо учитывать следующие факторы:

рост и массу тела;
первоначальный объем молочных желез и их плотность;
состояние кожных покровов;
пропорции фигуры;
объем грудной клетки.

На рынке изделий медицинского назначения для эстетической косметологии и пластической хирургии представлены импланты разных фирм, но наиболее широкую известность получили изделия следующих марок:

Allergan (США);
Mentor (США);
Polytech (Германия);
Eurosilicone (Франция);
Nagor (Великобритания);
Arion (Франция).

Нельзя точно сказать о том, какие грудные импланты самые лучшие, потому что изделия разных производителей имеют определенные преимущества и недостатки, но наиболее востребованными сегодня считают протезы, которые производят компании Mentor, Eurosilicone и Arion.

Результаты установки грудных имплантов: фото до и после

Ориентировочные цены на грудные импланты

Стоимость грудных имплантов зависит от их технических характеристик, фирмы-производителя и дополнительных наценок клиники пластической хирургии . Информацию о том, сколько стоят грудные импланты пациенты получают на консультации хирурга (фирмы-производители свои цены не разглашают). В таблице представлена ориентировочная стоимость эндопротезов в зависимости от наполнителя.

К выбору эндопротезов для проведения увеличивающей маммопластики необходимо отнестись максимально ответственно, потому что конечный результат процедуры зависит от формы, размера и текстуры изделия. Самостоятельно подобрать импланты груди очень трудно, поэтому в этом вопросе стоит довериться мнению пластического хирурга.

Увеличение груди — это полноценная операция, производимая под общим наркозом, требующая последующего восстановления. И то, как будет выглядеть и чувствовать себя женщина, зависит от многого. Один из важнейших факторов – импланты для груди. Они различаются по нескольким параметрам.

Читайте в этой статье

Виды имплантов

Импланты представляют собой наполненные гелем или раствором полости, приближенные по форме к молочным железам. Их изготавливают из разных материалов, имеющих неодинаковую структуру и, как следствие, поверхность.

Солевые

Их отличие – наполнитель, являющийся ничем иным, как физиологическим раствором. Он аналогичен человеческой плазме, что может оказаться важным при повреждении импланта. Если содержимое просочится в ткани, ничем опасным это не грозит. Важно и то, что при установке данного типа изделия необходимо делать меньшие разрезы, чем при использовании иных видов. И наполнять их жидкостью можно в процессе операции. Тем не менее солевые импланты используются сейчас реже, так как имеют склонность к повреждению, придают груди ненатуральность, «булькают» при движении . А еще они со временем уменьшаются из-за проникновения наполнителя сквозь оболочку. Это не опасно, но грудь утрачивает форму, что может вынудить к новой операции.

Силиконовые

Наполнители для них существуют трех видов:

Гидрогель , содержащий природный биополимер.
Высоко-когезивный наполнитель , исключающий протекание наполнителя при разрыве импланта. Он очень плотный, имеет консистенцию желе, а не жидкости, отчего вид груди бывает не вполне естественным.
Гель «Софт Тач» , сходный с высоко-когезивным составом, но почти лишенный его недостатков. Срок годности грудных имплантов, наполненных им, самый высокий.

В выборе эндопротеза важно учитывать и то, какая у него поверхность . Есть 2 варианта:

Гладкая . Позволяет сэкономить на операции, так как стоит меньше. Но именно при гладких имплантах часто возникают осложнения: уплотнения в молочных железах, деформация груди, перемещение эндопротеза.

Текстурированная (шероховатая). Данные эндопротезы имеют на поверхности поры, которые делают менее вероятным возникновение уплотнений. Текстурированные более плотно «сидят» на своем месте, что исключает возможность перемещения груди. Но если необходима повторная операция, отделить их от живых тканей будет сложнее, чем гладкие.

Важный критерий, отличающий одни эндопротезы от других, – материал оболочки. Практически у всех она силиконовая. Но в последние десятилетия появилась тенденция помещать сверху медицинский полиуретан. И если есть намерение использовать лучшие импланты для груди, следует искать именно полиуретановые .

Этот материал повышает надежность эндопротеза, снижает риск осложнений после установки и возможность изменения точки его закрепления. Внешний вид груди остается естественным, на коже не возникает ямок. Полиуретан более физиологичен для тканей молочных желез, что сокращает возможность возникновения уплотнений.

Полиуретановые импланты груди, хотя и известны своими преимуществами, имеют недостаток. Они довольно плотно срастаются с живыми тканями, что делает их извлечение затруднительным. И если женщина захочет новую грудь большего размера, ей понадобится хирург экстра-класса, чтобы удалить прежний полиуретановый эндопротез.

Варианты формы

Для общей гармонии внешнего облика после следует обратить внимание на форму эндопротезов. И в этой части есть возможности выбора. Формы имплантов молочных желез существуют такие:

Круглые . Целесообразно использовать их при необходимости приподнять грудь, но при не слишком выраженном опущении. И для корректирования асимметричных молочных желез они не всегда подходят. Круглые импланты имеются в нескольких видах, бывают низкопрофильными или высокопрофильными. Но они нередко делают грудь неестественной, могут изменить свое изначальное положение. Их преимуществом является легкость в установке.

Анатомические . Сделаны в виде капель, с более плавными переходами к их наивысшим точкам. Это делает анатомические эндопротезы более предпочтительными, если женщина хочет себе естественного вида грудь. Они плотнее круглых, но легче смещаются (поэтому лучше выбирать с шероховатой поверхностью).

Идеальный размер

Выбирая импланты для увеличения молочных желез, следует определить подходящий размер. Он исчисляется в миллилитрах наполнителя. 150 единиц соответствуют одному полному размеру груди. И если у девушки он изначально 2-й, то эндопротез объемом в 300 мл сделает ей 4-й. Поэтому при выборе не стоит стремиться установить слишком большой имплант.

Впрочем, этот параметр можно корректировать, так как бывают эндопротезы:

С регулируемым объемом. Их врач сможет изменить в процессе операции, если увидит, что это необходимо.

С фиксированным объемом. Здесь имплант готовый, и коррекции не подлежит, только замене в случае не устроившего пациентку результата.

Рекомендуем прочитать статью о . Вы узнаете о методике бесшовного увеличения груди, показаниях и противопоказаниях к процедуре, стоимости и результатах.
А подробно описано что такое липофилинг груди, и чем он отличается от увеличения с помощью имплантов.

В определении нужного для увеличения объема эндопротеза важно не только ее желание, но и:

изначальный размер молочных желез;

величина грудной клетки;

плотность тканей груди;

особенности кожи;

общие пропорции тела.

Полезное видео

О том, как подобрать импланты, смотрите в этом видео:

Цены на грудные импланты

Есть много вариантов, когда рассматриваются импланты груди, какие выбрать в конкретном случае иногда определяется и ценой. Пластическая операция достаточно затратна, но значительную часть в ней займет стоимость протеза . Самые дешевые – гладкие, круглые, солевые. Но этот вариант ненадежен. Очень скоро может понадобиться новая операция.

Цена на качественные импланты составит 1500 — 2700 долларов США. Все, что дешевле, опасно для здоровья.

Проблемы при операции и после

Несмотря на верный выбор, а чаще при неправильном предпочтении, имплант молочной железы может стать причиной многих проблем. Часть из них обнаруживается в процессе установки, другие могут дать о себе знать после операции:

Инфицирование . Возможно при несоблюдении стерильности во время вмешательства, влечет за собой воспаление, нагноение, удаление импланта. Если помощь опоздает, нельзя исключать заражение крови.

Кровотечение . При повреждении крупного сосуда его содержимое выходит наружу, что опасно само по себе и может вызвать иные осложнения.

Гематомы и серомы . Это накопление жидкостей между имплантом и живой тканью. Гематомы образуются при наличии там крови, серома представляет собой лимфу и плазму. Выглядят как болезненные выпячивания и синяки.

Асимметричная грудь . Иногда протез может сместиться из-за ошибок врача, не взявшего во внимание особенности мягких тканей пациентки.

Утрата чувствительности сосков и ареол . Это бывает, если имплант пережал соответствующие нервы. Также чувствительность может потеряться после операции по .

Сложности с грудным вскармливанием . В принципе, такого быть не должно, но при неверной установке протеза возможно.

Деформация и повреждение импланта . Это не исключено во всех случаях, порой реакция на инородное тело живых тканей бывает непредсказуемой. Имплант может сместиться или разорваться из-за ее давления, а также механического воздействия на грудь.

Появление новообразований внутри груди. Осложнение из разряда непредсказуемых. И хотя производители отрицают вину эндопротезов в провоцировании опухолей, риск с ними повышается.

Выбор импланта для пластики груди сложен. Не стоит делать его в одиночку. Обязательно нужно учитывать мнение врача, особенности собственного организма, другие нюансы. И ни в коем случае не следует на этом экономить.

Последние 20 лет активно развивается отрасль эстетической хирургии. Все чаще именно представительницы прекрасного пола прибегают к пластическим операциям. Безусловно, лидирующие позиции занимают операции по увеличению молочных желез. Только в течение 2017 года было проведено более 156 тысяч данных хирургических вмешательств.

Зачем нужна маммопластика

Основные критерии для проведения корректировки груди:

Желание иметь красивую и подтянутую форму бюста.
Устранение последствий травм.
Коррекция после проведенных операций.
Устранение последствий неправильно проведенной пластической операции.
Коррекция врожденной неправильной формы молочных желез.

Всех дам, собравшихся менять форму и размер своей груди, интересует ответ на вопрос о том, какие импланты груди лучше. Доктор поможет с выбором, а также предоставит следующую информацию, касающуюся имплантов:

Их наполнение.
Материал оболочки.
Форма.
Расположение в области молочных желез.
Производители.
Размер имплантов.
Риски и осложнения.
Реабилитация.

Имплантанты груди - это изготовленные из биосовместимого материала протезы, представляющие собой оболочку, заполненную специфическим составом.

Наполнение имплантов

Существует несколько препаратов, которые используются в маммопластике для наполнения оболочки ипмлантов.

1. Физиологический раствор.

Импланты, заполненные этим препаратом, появились в 1961 году. Состав: оболочка из силиконового материала и раствор хлорида натрия внутри. Оболочка грудных имплантов заполняется физиологическим раствором до или после операции.

Недостатками таких изделий считаются:

Возможность разрыва или повреждения.
Изменение формы груди через некоторое время после операции.
Мягкость.
Неестественность.
Звук движения раствора.

Если солевые импланты разорвались или потеряли форму, их необходимо заменить.

Среди их достоинств можно отметить только небольшой разрез и минимальные шрамы после операции, а также хорошую совместимость (в случае попадания раствора в организм после повреждения оболочки, вреда внутренним органам не будет). В настоящее время такие импланты практически не используются.

2. Силикон.

Силиконовые имплантанты для груди используются с 1992 г. Они наполняются гелем Softtouch либо когезивным силиконовым гелем. У таких материалов плотная консистенция (сопоставимо с желе), поэтому при повреждении или разрыве не стоит бояться нежелательных последствий. Гель сохраняет свое положение и не растекается. Силиконовые импланты безопасны, сохраняют свою форму, поэтому так популярны. Они имеют и другие преимущества:

Естественность внешнего вида груди.
Невозможность определить наличие импланта.
Отсутствие видимых границ.

Безусловно, есть у них и недостатки. Среди основных выделяют:

Необходимость в обязательном порядке проходить МРТ раз в 2 года для определения целостности оболочки грудного импланта.
Большой разрез во время операции.

Оболочка грудного протеза

Как и наполнители, оболочки у таких изделий тоже бывают разные.

1. Текстурированная.

Поверхность имеет мельчайшие поры, поэтому нет риска обрастания импланта соединительной тканью. Такие протезы лучше приживаются, что сокращает возможность возникновения осложнений. Имплант с текстурированной поверхностью отлично держится в груди и не смещается.

2. Гладкая поверхность.

Практически уже не используются импланты с гладкой поверхностью, поскольку высока вероятность осложнений после их установки. Речь идет об образовании оболочки из фиброзной ткани в груди или ее деформации.

Форма грудного протеза

Формы имплантов груди существуют двух видов:

1. Круглая.

Такую форму имплантов применяют для коррекции формы и устранения асимметрии при потере объема груди, ее «провисании», например, после кормления грудью или похудения. Они приподнимают грудь и делают ее максимально объемной. Первое впечатление создается такое, что с круглым имплантом грудь выглядит неестественно. Но позже мягкий гель круглых имплантов обретает каплевидную форму под действием силы тяжести, поэтому выглядит вполне натурально. Их установка проще, чем каплевидных имплантов, а стоимость, как правило, дешевле.

2. Анатомическая.

Протезы для груди бывают низко- и высокопрофильными. Каплевидный имплант отличается от круглого тем, что нижняя его часть немного больше в объеме. Считается, что анатомически они подходят больше, так как максимально приближены к естественной форме груди.

Более высокая стоимость.
Склонность к округлению.
Риск смещения (если нижняя и верхняя части меняются местами, то это выглядит не вполне эстетично)
Сложность установки.
Возможность проявления неровностей вокруг краев импланта у худощавых девушек.

Этот вопрос решает только врач, который проводит операцию. Протез может располагаться в таких местах:

1. Над грудной мышцей, под молочной железой.

Рекомендуется при достаточном объеме молочных желез или при заметном провисании груди. Есть риск опущения импланта груди, а также появления заметных складок. Отек спадает за довольно короткий промежуток времени, легко и быстро проходит период реабилитации. Наименее травматичный вариант. Нагрузки на грудную мышцу (например, при интенсивных занятиях спортом) не деформируют импланты, но возможно обрастание плотной соединительной капсулой, что затрудняет маммографические обследования. Также при такой установке протеза могут быть заметны его края.

2. Под фасцией грудной мышцы.

Такое расположение импланта более надежно фиксирует его, чем в случае установки под молочную железу. Это наблюдается по той причине, что он лучше сращивается с фасцией. Из недостатков - вероятность смещения протеза и появление складок.

3. Под грудной мышцей.

Более сложная и длительная операция. После ее проведения необходимо время на реабилитацию, так как происходит частичное рассечение мышцы. Считается наиболее благоприятным вариантом с точки зрения возможных последствий. Возможна деформация из-за сокращений грудной мышцы, но прохождение маммографии не затруднено, плотная капсула не образуется. Имплант менее заметен.

Производители грудных протезов

Наиболее часто используются силиконовые импланты таких фирм:

Mentor.
Allergan.
Natrelle.
Eurosilicone.
Arion Polytech.
Ceroform.

Как правило, на сайте каждой клиники указано, с какими производителями она работает. Протезы всех компаний-изготовителей достаточно надежны. За последние 10 лет наблюдался довольно небольшой процент пациенток, обратившихся в клинику из-за возникновения каких-либо проблем после маммопластики.

Размеры

Чтобы грудные импланты смотрелись эстетично, необходимо правильно подобрать их объем. Считают, что приблизительно 150 мл гелевого наполнителя добавляют один размер к тому, который имеет женщина. Если увеличение груди имплантантами необходимо произвести на 2 размера, то выбираются протезы более объемные. Наполнителя в них должно быть 600 мл.

По размеру эндопротезы делятся на фиксированные (установка импланта ранее определенного размера) и регулируемые (объем наполнителя может меняться во время операции).

Видов имплантов груди существует много. На их выбор влияют такие факторы:

Размеры и форма тела.
Желаемый результат (объемный вариант или более естественный).
Исходная форма и размер груди.
Физическая активность и образ жизни пациента.
Наличие провисающей кожи груди (после кормления).
Целостность и объем тканей молочной железы (после беременности, естественного старения или после перенесенных заболеваний, таких как рак молочной железы).

Есть случаи, когда наполнитель вводится в оболочку в процессе операции. В таком случае хирург принимает индивидуальное решение о количестве вводимого геля.

Рассмотрим вариант, когда пациентка хочет 4 При имеющемся втором размере это не составит проблемы. Выбирается объем импланта около 300 мл. Если грудь очень маленькая, не каждый пластический хирург сможет увеличить ее до 4 размера.

Доступ для имплантации

Этот медицинский термин означает, в каком месте молочной железы будет производиться разрез для помещения протеза.

1. Инфрамаммарный (разрез под грудью).

Самый часто используемый метод для имплантации. Под молочной железой производится разрез 3-4 см. Благодаря этому устанавливают имплантат. Главное преимущество этого доступа - простота проводимой операции, но возможно проявление контуров импланта груди. Зато возможно использовать импланты любых форм и размеров. Это наименее травматичный для тканей груди способ.

2. Периареоллярный (разрез по краю ареолы).

Практически незаметный разрез. Производят его по границе кожи груди и ареолы. Через получившийся разрез устанавливают имплантат. Главное преимущество этого доступа - практически не заметен рубец, а устанавливать можно импланты и анатомической, и круглой формы. Недостаток метода - при небольшом размере ареолы установка импланта невозможна.

3. Подмышечный (разрез в области подмышки).

Разрез проводится в подмышечной впадине под прямым углом к руке. Технически такой вариант установки сложнее, чем предыдущие два, поэтому используется Главное преимущество подмышечного доступа - это отсутствие видимого рубца на груди. Главный недостаток - сложность проведения операции. Таким способом установить можно только импланты круглой формы, а анатомические сложно расположить правильно. Есть риск смещения импланта вверх.

4. Трансумбиликальный (через пупок).

Этот метод сейчас практически не используется из-за сложности его выполнения. Он заключается в выполнении разреза внутри пупка. Метод имеет много недостатков, например возможность неправильного расположения протезов, установка только имплантов круглой формы, заполненных физиологическим раствором. Преимущества заключаются в отсутствии рубца на груди.

Рекомендации пластических хирургов в выборе имплантов примерно одинаковы. Они говорят, что самостоятельно выбрать имплант и вариант установки возможно, но лучше консультироваться со специалистом, так как нюансов будущей операции, влияющих на то, какую форму, размер, фирму стоит выбрать, довольно много. Врач и пациентка должны прийти к совместному решению по поводу всех факторов. На данный момент во многих клиниках существует 3D-моделирование, позволяющее оценить предполагаемый результат.

Выбор клиники

Рассмотрим также вопрос выбора клиники и специалиста по маммопластике в Москве и в регионах России. Чем крупнее город, тем больше клиник предлагают подобные услуги. Зачастую легко запутаться в таком разнообразии, ведь только в Москве маммопластику выполняют в 185 клиниках. Отнестись к выбору нужно ответственно, ведь есть риск, что вместо красивой груди вы получите проблемы со здоровьем и судебные тяжбы. Основополагающим моментом для принятия решения не должна стать стоимость услуги, потому что качественно выполненная работа не может быть низко оплачена. Средняя стоимость увеличения груди имплантами - от 150 до 450 тысяч рублей.

Главные критерии выбора клиники:

Данное учреждение имеет необходимые разрешающие документы, специализированные лицензии, а специалисты прошли необходимое обучение и имеют заверенные нотариусом копии об окончании вузов, а также курсов для повышения квалификации.
Операция проводится хирургом, а также реаниматологом и операционной сестрой.
Стоимость услуг включает послеоперационное обслуживание и наблюдение.
Клиника достаточно известна, имеет уважение в медицинских кругах и хорошие отзывы пациентов.
Наличие необходимого оборудования, особенно аппаратов интенсивной терапии и реанимации.
Вас просят сдать необходимые анализы и обследования, основательно проверяют состояние здоровья, прежде чем назначить операцию.
Врач рассказывает в подробностях об операции, о возможных осложнениях.
Если вам несколько клиник отказывают в проведении маммопластики по медицинским показаниям, не ищите ту, где возьмутся вам помочь, так как есть риск столкнуться с непрофессионалами.

Риски при маммопластике

Данная операция относится к разряду сложных. После нее могут возникнуть такие нежелательные последствия:

Деформация грудных имплантатов круглой формы. Возникает из-за неправильно установленного импланта, а также по причине того, что пациентка не носит компрессионное белье.
Разрыв силиконового импланта. Редкие случаи, возникающие из-за дефектов протеза или при нарушении рекомендаций в течение реабилитационного периода.
Образование плотной соединительнотканной капсульной оболочки.
Потеря чувствительности ареолы и соска. Возникает из-за нарушения целостности нервных окончаний.
Отеки при нарушении оттока лимфы.
Образование грубых рубцов.
Скопление жидкости или крови вокруг импланта.

Реабилитация

Этот процесс является одним из важных факторов, влияющих на конечный результат. В течение первых суток после операции необходимо находиться под наблюдением в клинике. Дальнейший период восстановления проходит дома. В течение нескольких дней требуется принимать обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики воспаления. Нельзя поднимать руки. Спать разрешается только на спине. Обязательно нужно принимать антибиотики, а также препараты от возможного тромбообразования. Швы снимают через две недели. Необходим специальный уход за рубцами и ношение компрессионного белья. Поворачиваться на живот можно только спустя полгода. Запрещены физические нагрузки. В течение трех месяцев не рекомендуется посещать сауну, спортзал, бассейн.

Современные грудные импланты помогают женщинам достичь желаемых размеров и формы груди, устранить природные или возникшие после родов и лактации недостатки. Маммопластикаостается одной из самых востребованных пластических операций в мире.

Грудные импланты – современные грудные эндопротезы

Прогресс в медицинских исследованиях позволил грудным эндопротезам последних поколений обрести достаточную безопасность и долговечность использования.

Основные преимущества современных имплантов:

Эстетические свойства: имитация естественной женской груди при осмотре в покое и при изменениях положения тела.
Имитация натуральной груди при прикосновении.
Устойчивость к механическому воздействию (разрывы импланта случаются только при сильном ударе, травме).
Стерильность.
Биосовместимость с тканями человеческого организма (крайне редко вызывают отторжение).
Безопасность наполнителя при повреждении стенки импланта.

Виды грудных имплантов в современной пластической хирургии

Грудные эндопротезы подразделяют, в зависимости от формы, наполнителя, структуры поверхности.

По форме импланты могут быть анатомическими или круглыми.

Анатомические импланты имеют каплевидную форму и максимально приближают грудь к естественным очертаниям.

Преимущества анатомических имплантов:

Максимально натурально имитируют форму груди в положении стоя и сидя;
Подходят для женщин с исходно плоской грудью.

Недостатки анатомических эндопротезов:

Неестественно выглядят в положении лежа на спине.
Ограничивают использование бюстгальтеров с приподнимающим эффектом.
Сложнее имплантируются.
Чаще сдвигаются в процессе эксплуатации, что приводит к деформации формы груди.
Дороже.

Выбор анатомических эндопротезов наиболее целесообразен у женщин:

Имеющих исходно плоскую грудь.
Крайне важна визуальная имитация естественной груди.

Круглые импланты имеют форму шара.

Преимущества круглых имплантов:

Дают максимальный объем.
Приподнимают грудь.
Технически легче имплантируются.
Относительно дешевые.

Недостатки круглых эндопротезов:

Визуально выглядят недостаточно естественно.
Могут переворачиваться в процессе эксплуотации.

Выбор анатомических эндопротезов наиболее целесообразен при:

Птозе тканей молочной железы.
Ассиметрии молочных желез.
Необходимости достаточно большого объема импланта.

Поверхность эндопротеза может быть гладкой или текстурированной.

Гладкие эндопротезы появились значительно раньше и до сих пор широко используются.

Их основные плюсы:

Относительно низкая цена.
Мягкость на ощупь.
Устойчивость в процессе эксплуатации.

К минусам гладких эндопротезов относят:

Часто вызывают фиброзно-капсулярную контрактуру.
Часто смещаются после имплантации.

Текстурированные импланты имеют шероховатую поверхность за счет наличия микропор. Такая поверхность позволяет клеткам соединительной ткани заполнять пустоты и надежно фиксировать имплант.

Основные плюсы текcтурированных эндопротезов:

Практически не вызывают выраженных форм фиброзно-капсулярной контрактуры.
Надежно фиксируются после установки.

Недостатки текстурированных имплантов:

Плотнее (тверже) на ощупь.
Дороже.
Несколько ниже срок службы.

Большинство пластических хирургов, учитывая минусы гладких эндопротезов, считают их устаревшими. Текстурированные поверхности используются при наличии материальной возможности.

Наполнителем грудного эндопротеза может быть солевой раствор или силиконовый гель.

Солевые растворы используются дольше всего (более 50 лет). В качестве жидкости выбран стандартный физиологический раствор (0,9% хлорид натрия).

Плюсы солевых имплантов:

Абсолютно безопасны при попадании наполнителя в окружающие ткани (раствор соответствует плазме крови).
Часть из них может заполнятся во время операции через специальное отверстие, что делает разрез минимальным.
Некоторые подобные импланты могут корректироваться после операции.

Основные минусы солевых имплантов:

Низкая устойчивость к механическим повреждениям.
Имеют ограниченный срок эксплуотации.
Избыточная мягкость при пальпации.

Гель в качестве наполнителя стал использоваться в первую очередь для создания натуральности при прикосновении к груди после маммопластики.

В настоящее время используют следующие силиконовые гели:

Гидрогель.
Высоко-когезивный наполнитель.
Гель «SOFT TOUCH».

Самым плотным является высоко-когезивный наполнитель. При пальпации дает неестественную твердость, но не вытекает в окружающие ткани при разрыве оболочек.

Гидрогель мягкий, натуральный на ощупь. Может вытекать после травмы, постепенно подвергается биодеградации в тканях, безвреден.

Гель «SOFT TOUCH» считается наиболее современным. Он имеет упругую консистенцию, практически не попадает в окружающие ткани после разрыва оболочки импланта.

Плюсы силиконовых гелей :

Не идентифицируются на ощупь.
Устойчивы к механическому повреждению.
После разрыва оболочки гель почти не вытекает из импланта в окружающие ткани.
Абсолютно стерильны.
Устойчивы к птозу.

Минусы силиконового наполнителя:

Требуют большей длены разреза для имплантации.
Требуют магнитно-резонансного контроля целостности оболочки (1 раз в 2 года).

Cиликоновые наполнители в настоящий момент устанавливают значительно чаще солевых всем группам пациентов.

Размер импланта может быть фиксированным или регулируемым во время операции (солевые эндопротезы).

Размер выбирают с учетом индивидуальных потребностей. Каждые 150 мл наполнителя увеличивают грудь на 1 размер.

Цены на грудные импланты варьируют от 20000 до 80000 рублей за одну штуку.

Наиболее дорогими являются анатомические импланты с текстурированной поверхностью и наполнителем «SOFT TOUCH».
Гидрогель и высоко-когезивный наполнитель могут снизить стоимость импланта до 40000-60000 рублей.
Наиболее дешевыми являются круглые гладкие импланты.
Если в качестве наполнителя используется гидрогель, то цена изделия составит около 30000-40000 рублей.
Солевые круглые гладкие эндопротезы стоят до 30000 рублей за экземпляр.

Правила выбора грудных имплантов и сроки службы

Выбор грудного импланта лучше всего поручить опытному пластическому хирургу.

У женщин с выраженным птозом и малым объемом собственных тканей используют круглые импланты высокого и среднего профиля.
Для коррекции ассиметрии наиболее хорошо подходят круглые низкопрофильные эндопротезы.
При изначально плоской груди предпочтение отдается анатомическим формам протеза.

В любом случае предпочтение стоит отдать силиконовым наполнителям и текстурированной поверхности.

Выбор размера эндопротеза зависит от пожеланий женщины и анатомического строения грудной клетки.

Размер импланта зависит от:

Исходного размера молочной железы.
Конституции и размеров грудной клетки (астеник, нормостеник, гиперстеник);
Родов и лактации в анамнезе.
Эластичности тканей.
Роста.
Пропорций тела.
Пожеланий пациентки.

Современные импланты отличаются высокой стойкостью и могут эксплуатироваться длительное время. Солевые эндопротезы ограничены максимальным сроком службы в 18 лет. Силиконовые импланты теоретически могут использоваться пожизненно.

Причины замены эндопротеза:

Нарушение целостности оболочки.
Изменение формы груди после родов и грудного вскармливания.
Значительное изменение веса тела.
Специфические осложнения маммопластики (фиброзно-капсулярная контрактура, деформация груди, кальцификация, смещение эндопротеза).