Что входит в полную диспансеризацию. Почему важно пройти диспансеризацию? Когда появилась диспансеризация

Мы привыкли, что забота о собственном здоровье всецело находится в руках врачей. Это не совсем верный подход. Заботиться о себе должен каждый, тогда и жизнь становится дольше, и жить человек начинает полноценно!

А для определения, в каком состоянии находится организм, и нуждается ли наша жизнь в корректировке, человек должен регулярно осматриваться у определенного направления врачей, сдавать анализы и получать у специалистов полезные для здоровья консультации. Это и есть диспансеризация.

Есть категории работников, которым прохождение врачей предписано служебными инструкциями. Они работают, согласно своим ведомственным приказам. Поэтому в нашей статье мы отвечаем на самые актуальные сегодня вопросы: диспансеризация 2016, какие года рождения попадают и что в нее входит. Ежегодно значительная часть россиян получает право бесплатно пройти все необходимые обследования. В нынешнем году это могут сделать все, чье рождение приходятся на 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, и 1917 год. Но это не значит, что остальные не могут позаботиться о своем здоровье. Просто сделать это придется с оплатой услуг врачей.

В 2016 году (как и в 2015-м), осмотр врачей проходит по специально утвержденной программе. Поэтому программа диспансеризации населения в 2016 году – это комплекс мероприятий, условно разделенный на два этапа:

• во время действия первого этапа следует пройти у каждого специалиста соответствующее обследование, а также опрос;
• необходимость второго этапа может случиться, если на предыдущем этапе выявились достаточно актуальные нарушения здоровья, в этом случае пациенту предлагается пройти диспансеризацию, то есть лечение в диспансере.

Эти сведения, а также информация, приводимая ниже, отвечают на вопрос, что такое диспансеризация в поликлинике и как она проходит. Для того, чтобы бесплатно пройти осмотры и сдать анализы, необходимо свериться с указываемыми годами рождения, а затем обратиться в поликлинику, обслуживающую ваш район проживания, вы состоите в ней на медицинском учете.

Первый этап начинается с обследования, в результате которого в книжку пациента вносятся индивидуальные данные (вес, рост, трудовой режим, образ жизни, хронические заболевания, уровень давления, сведения о вредных привычках, в том числе злоупотребление алкоголем).

Обследование производится по возрастным группам, для каждой из которых предписаны соответствующие анализы. Так, пациенты 21-36-летнего возраста сдают:

• общий анализ крови, а также мочи (по основным показателям);
• анализ крови, который определяет показатель холестерина);
• анализ крови, который определяет показатель глюкозы (необходим при раннем выявлении сахарного диабета);
• флюорографию;
• женщинам дается направление к гинекологу, который даст оценку состояния органов малого таза, а также исследует данные цитологических анализов.

Пациенты от 39 лет и старше сдают:

• кровь (формат развернутого анализа);
• моча (общий анализ);
• кровь (на биохимию);
• кал (требуются показатели на наличие скрытой крови);
• кровь (наличие антигена PSA, в этом случае диагностируется простатит и ранняя стадия рака предстательной железы);
• женщинам у гинеколога предлагают пройти обследование малого таза (на раннее выявление рака);
• флюорография;

Кроме того, в этом возрасте пациентов консультирует маммолог (с прохождением маммографии), необходимо исследовать брюшную полость, а также наведаться к офтальмологу, данный специалист исследует глазное дно и определит глазное давление. Завершает перечень прием неврологом.

Кто может рассчитывать на бесплатные осмотры в 2020 году

Для тех, кто собрался в поликлинику после 1 января необходимо знать: врачи и анализы для диспансеризации населения в 2020 году формируются на основании требований нормативной базы и существенно не изменятся. Далее - ответ на вопрос, какие годы рождения попадают в диспансеризацию в 2020 году. В следующем году бесплатно могут обследоваться у врачей и сдавать анализы могут те, чьи рождения пришлись на 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993 и 1996 годы.

Если ваш год рождения не соответствует годам, перечисленным выше, не огорчайтесь. Ведь право на бесплатные осмотры и сдачу анализов имеет каждый, причем делать это можно через каждые три года. Отвечая на вопрос о том, каких врачей проходят при диспансеризации, перечисляем - это:

• уролог (его проходят мужчины);
• гинеколог (или маммолог, его проходят женщины);
• эндокринолог;
• кардиолог;
• стоматолог;
• окулист (он же - офтальмолог);
• терапевт.

Законодательная основа бесплатных медицинских осмотров

Существующий на сегодняшний день порядок бесплатного медицинского обследования закреплен законодательно, он действует с 1 апреля 2015 года. Его основой является приказ о диспансеризации взрослого населения. Согласно этому документу, начиная с 18 лет, каждому россиянину один раз в три года рекомендуется пройти всех врачей и сдать все анализы, чтобы иметь представление о состоянии собственного здоровья. В число таких россиян входят:

• студенты очных форм обучения;
• трудоустроенные россияне;
• граждане, которые не работают.

Данный документ является официальным основанием для всех, это и есть так называемый приказ 36ан о диспансеризации населения. Он входит в перечень нормативных актов, регламентирующих основы охраны здоровья россиян.

Кому можно будет бесплатно проходить осмотры в 2020 году?

Государство заинтересовано в том, чтобы россияне были здоровы. Поэтому-то и существует закон о бесплатном прохождении врачей. Кстати, подсчитать, какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2020 году, несложно. Для этого берем соответствующие цифры на 2020 год и прибавляем к каждому году рождения единичку. То есть, вместо 1996 года получается 1997-й, вместо 1993-го – 1994-й и так далее.

Существенным является ответ на вопрос, обязательно ли проходить диспансеризацию, и как от нее можно отказаться? Согласно действующей нормативно-правовой базе, бесплатные осмотры – дело добровольное. Каждый может воспользоваться таким правом, и, по совету врачей, делать это надо систематически. Если вы не чувствуете недомогания, это не основание думать, что вы абсолютно здоровы.

Прививочная карта формы 063-у - оформление карты профилактических прививок

Карта прививок формы 063-у и ее оформление Работа медучреждений часто связана с…

Проверить медкнижку в реестре Москвы - реестр медицинских книжек Москвы. Как проверить санитарную книжку по номеру на подлинность?

Проверить медицинскую книжку на подлинность - как отличить настоящую медкнижку от поддельной?Медицинская…

- Предлагаю нашу беседу, Светлана Борисовна, начать с разъяснения читателям, что такое диспансеризация?

Это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Диспансеризации бывают разные. Сегодня, например, наш разговор о всеобщей диспансеризации взрослого населения. В чем ее основные отличия?

Принципиальными отличиями всеобщей диспансеризации является то, что она дифференцирована по возрасту и полу обследуемых, вводится участковый принцип обследования граждан, а также возможность его пройти не только работающим, но и пожилым людям. Диспансеризация будет проведена с использованием современного оборудования, позволяющего выявить заболевания на ранней стадии, а также наличие факторов риска их развития

- С какой целью она проводится?

Диспансеризация взрослого населения проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смерти человека. Речь, в первую очередь идет о болезнях системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких.

Дело в том, что указанные болезни обуславливают более 75 процентов всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления; повышенный уровень холестерина в крови; повышенный уровень глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

- Кто подлежит прохождению всеобщей диспансеризации?

Каждый взрослый гражданин (с 21 года) имеет право пройти ее один раз в три года. В этом году подлежат диспансеризации граждане, родившиеся в 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 и 1993 годах.

Для разных возрастных категорий, а также для женщин и мужчин определен конкретный перечень осмотров узкими специалистами и диагностических процедур. Все они будут проводиться абсолютно бесплатно в поликлинике по месту жительства, работы, учебы. Участковый врач или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с человеком ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

- Как она начинается?

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики. Там проводят анкетирование, проводятся антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз с 39 лет, а потом человек получает маршрутный лист и начинает проходить флюорографию, маммографию, электрокардиографию и так далее.

- Как проводиться диспансеризация?

Диспансеризация предполагает два этапа. На первом этапе будет проводиться общая оценка состояния здоровья. Человек сможет пройти тестирование на содержание холестерина и сахара в крови, электрокардиографию, флюорографию, для женщин в возрасте 39 лет и старше будет обязательна маммография, для определенных возрастных категорий - ультразвуковое исследование органов брюшной полости и многое другое.

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Тех, кому потребуется более углубленное обследование, направят на второй этап. Он будет проводиться с целью уточнения диагноза и профилактического консультирования. В зависимости от профиля выявленных рисков или заболеваний, второй этап диспансеризации может включать в себя различные исследования.

- Где можно пройти дополнительную диспансеризацию?

Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления.

Желающие могут обратиться в кабинет профилактики или к участковому врачу терапевту.

- Чем завершается дополнительная диспансеризация?

Участковый терапевт поликлиники по месту жительства (прикрепления), получив результаты диспансеризации, информирует пациента о состоянии его здоровья в целом, установленных впервые диагнозах, о необходимости диспансерного наблюдения и взятии на диспансерный учет. Также он направляет по показаниям на дообследование и лечение, оформляет план лечебных и реабилитационных мероприятий и объясняет пациенту необходимость выполнения рекомендаций, направленных на сохранение здоровья.

Результаты проведенной диспансеризации заносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину.

- Если людям, находящимся на заслуженном отдыхе проще распоряжаться собственным временем, то работающим сложнее. В связи с этим вопрос – как пройти диспансеризацию работающему человеку?
- Законодательством определено (статья 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), что работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

- В 2013 году в рамках диспансеризации было осмотрено 15 475 человек, из которых 56,1 процента – мужчины. Патология выявлена в 5 180 случаях, в том числе у 2305 человек - заболевания сердечно-сосудистой системы, у 531 – эндокринные заболевания и у 13 – новообразования. 17 процентов осмотренных курят, 15, 4 процента – нерационально питаются, 12 процентов – страдают ожирением.

Все пациенты с выявленными заболеваниями взяты на диспансерный учет, для каждого больного составлен план оздоровительных мероприятий.

По группам здоровья пациента распределились следующим образом. Первая группа (здоровые) – 5864 человека (37,9 процента). Вторая группа (граждане с заболеваниями/состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения, а также люди с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском) – 2927 человек (18,9 процента). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска в отделении медицинской профилактики или участковым терапевтом, при необходимости врач-терапевт назначает медикаментозную коррекцию. Третья группа (граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения) – 6684 человека (43,2 процента).

Таким образом, по результатам диспансеризации 2013 года порядка 43 процентов населения должны находиться под диспансерным наблюдением участковых врачей по поводу хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни или существенно снижающих ее качество.

Кроме того, около 19 процентов нашего населения имеют высокий и очень высокий риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Этот совокупный риск обусловлен различными комбинациями таких факторов, как повышенный уровень артериального давления, дислипидемии, курение табака, избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность, повышенный уровень глюкозы в крови, нерациональное питание.

- И, пожалуй, последний вопрос – как-то специально человек должен готовиться к диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Надо взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

Лицам в возрасте 45 лет и старше (для исследование кала на скрытую кровь) необходимо, во избежание ложноположительных результатов, в течение трех суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.

Следует избегать чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка, необходимо исключить половые контакты в течение двух суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Если человек в текущем или предшествующем году проходил медицинские исследования, ему надо иметь при себе документы, подтверждающие это, которые следует показать медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации объяснит участковый врач.

В завершении нашей беседы хочу подчеркнуть, что регулярное прохождение диспансеризации позволит человеку в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Желаю всем здоровья и приглашаю на диспансеризацию!

Благодаря регулированию на законодательном уровне диспансеризации в современном российском обществе отводится немаловажная роль. Поэтому информация о порядке и особенностях ее проведения, основных принципах и методах актуальна для каждого человека, заботящегося о здоровье – как о собственном, так и членов своей семьи. Ведь прохождение планового обследования и сдача анализов позволяют обнаружить многие заболевания даже на ранних стадиях, а своевременная терапия помогает избежать неизлечимых осложнений. Вопросы о диспансеризации зачастую являются темой для обсуждения в медицинских кругах тогда, как для населения малоизвестно, что представляет собой процедура, и в чем заключается ее цель. Является ли она обязательной и какое влияние оказывает на здоровье граждан?

Сущность и особенности диспансеризации

Диспансеризация – это периодическое медицинское обследование разных групп населения страны, направленное на выявление, терапию и профилактику заболеваний, приводящих к повышению процента инвалидности и смертности в российском обществе. Основной акцент при проведении диспансеризации делается на обнаружение и борьбу с недугами неинфекционной природы, которые, согласно статистическим данным, являются причиной 75 % смертей. Вот некоторые наиболее распространенные заболевания, на выявление которых в первую очередь направлена диспансеризация:

• Сахарный диабет;
• Болезни дыхательной системы;
• Нарушения работы сердца и кровеносной системы;
• Онкологические заболевания.

Основными целями проведения диспансеризации являются обеспечение комплексного укрепления состояния здоровья населения страны, предупреждение возникновения очагов массовых, опасных для общества болезней, увеличение трудоспособности людей, а также общей продолжительности жизни. Для достижения ключевой цели диспансеризация призвана выполнить такие задачи, как:

• Определение тех категорий населения, которые нуждаются в терапии, реабилитации или оздоровительных процедурах;
• Выявление групп людей, которые имеют предрасположенность к развитию тех или иных неинфекционных недугов, и организация для них диспансерного наблюдения;
• Обеспечение систематического консультирования как пациентов, так и здоровых граждан относительно здорового образа жизни, своевременного лечения и т. д.

Методами осуществления диспансеризации населения являются плановые диагностические исследования – серия лабораторных анализов, инструментальная диагностика, а также медосмотр у специалистов. С их помощью возможно выявить заболевания, даже если они не имеют ярко выраженной симптоматики, а человек считает себя полностью здоровым.

Поскольку федеральная программа диспансеризации учитывает критические пики заболеваемости, свойственные определенному возрасту, на уровне Минздрава был разработан дифференцированный перечень посещения специалистов для каждой возрастной группы. О том, какие года рождения попадают под диспансеризацию 2017 - 2018 гг., можно узнать из соответствующей статьи по .

Законодательное регулирование

На федеральном уровне процедура регламентируется Законом РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан России», принятым 21 ноября 2011 года. Этот законодательный акт определил ее сущность, принципы, задачи и методы. Порядок же осуществления установлен и регулируется специальным Приказом Минздрава РФ № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 3 февраля 2015 года.

Проведение процедуры медучреждениями является обязательным, тогда как прохождение ее гражданами страны – добровольное. Человек имеет право на ознакомление с содержанием программы диспансеризации и информирование о возможных последствиях медицинского вмешательства. Ст. 20 указанного выше закона предусматривает право каждого на отказ как от отдельных исследований из предусмотренного списка, так и от обследования в целом. Согласие или отказ от диагностики должны быть зафиксированы в письменной форме. Диспансеризация с необходимым медицинским вмешательством без личного согласия может проводиться:

• В отношении людей, для жизни которых существует угроза, а сами они не могут выразить волю, и их законные представители отсутствуют;
• Для пациентов, у которых диагностированы общественно опасные заболевания;
• Для проведения судебной психиатрической и медицинской экспертизы.

Информирование населения о плановых осмотрах осуществляется медицинскими работниками у каждого участкового врача. В их обязанности входит отслеживание того, насколько регулярно пациенты участка, прикрепленные к поликлинике, приходят на диагностику, особенно по части хронических больных.

Объем диспансеризации населения и содержание ее программы

Диспансеризация охватывает всех взрослых граждан страны, достигших 21 года. Дети, подростки и беременные женщины не являются категориями, подпадающими под эту процедуру, поскольку они регулярно проходят профосмотры у своих врачей. По состоянию на сегодняшний день в России количество человек, охваченных диспансеризацией, превышает 75 млн., а это приблизительно половина жителей страны. Таким образом, к перечню основных групп населения, подлежащих прохождению плановой диспансеризации, относятся:

• Студенты очных отделений вузов;
• Работающие люди;
• Неработающее население.

Для представителей каждой из указанных категорий диспансеризация должна проводиться один раз в три года (т. е. в 21, 24, 27 и т. д.). Все работающие граждане проходят также ежегодный профосмотр. В те года, когда они подпадают под диспансеризацию, плановое профилактическое обследование разрешено не проходить.

Существуют отдельные группы граждан, для которых процедура проводится ежегодно. К ним принадлежат инвалиды ВОВ и прочих боевых действий, а также участники ВОВ, узники концлагерей, обладатели наградного знака «Жителю блокадного Ленинграда», которые получили инвалидность не в связи с военными событиями, а в результате трудовых, бытовых и прочих причин.

Содержание программы зависит от особенностей возрастной группы населения, для которой она разрабатывается. Учитываются специфические неинфекционные заболевания, которые чаще всего могут возникать и прогрессировать у мужчин и женщин в том или ином возрасте. И в соответствии с этим формируется список лабораторных анализов, процедур инструментальной диагностики, перечень узкопрофильных специалистов, которых необходимо посетить. Таким образом, программа обследования для каждого человека имеет индивидуальный характер.

Кроме выявления болезней, программа нацелена и на определение факторов риска, которые могут спровоцировать их возникновение. К таковым относятся проблемы с избыточным весом, повышенные показатели давления, сахара в крови, холестерина, низкий уровень активности человека, неправильная организация ежедневного рациона, вредные привычки.

Оплата и финансирование

Все граждане РФ, имеющие полис обязательного медицинского страхования, имеют право пройти плановые диагностические процедуры в рамках программы диспансеризации на бесплатной основе. Финансирование лабораторных, инструментальных анализов и прочих видов диагностики осуществляется за счет средств, накопленных фондами ОМС. Чтобы воспользоваться бесплатными услугами, необходимо обратиться в поликлинику, к которой человек прикреплен согласно полису ОМС – по месту жительства или в соответствии с личным выбором. При этом содержание и качество диагностики для всех являются равнозначными.

Какие данные собираются в ходе диспансеризации?

Каждый человек по результатам обследования получает паспорт здоровья, который выдается участковым врачом. Благодаря этому становится возможным распределить всех граждан между тремя группами здоровья и на основе собранных данных о каждом пациенте организовать дальнейшую работу с ним (лечение, оздоровление, профилактика заболеваний и т. п.). Ежегодно по итогам диспансеризации, проведенной по регионам, формируется общая картина состояния здоровья населения РФ.

Средние статистические данные за три предшествующих года позволили сделать медикам выводы о том, что лишь около 33 % граждан являются здоровыми и отличаются незначительным набором факторов риска. Остальные же 67 % – это люди с высоким риском инвалидности и смерти, требующие постоянного медицинского наблюдения.

По результатам диспансеризации также удается выделить и ключевые факторы риска, составить их рейтинг, исходя из силы влияния на развитие заболеваний неинфекционной природы. На основе этих данных медиками осуществляется планирование информационных кампаний среди разных возрастных групп, начиная с детского возраста, направленных на пропаганду здорового образа жизни.

Заключение

Диспансеризация, позволяя обнаруживать заболевания на ранней, бессимптомной стадии развития, обеспечивает возможность врачам вовремя взять их под контроль и существенно сократить число летальных исходов. Проведение диагностических процедур на бесплатной основе за счет фондов ОМС позволяет обеспечить качественную и своевременную медицинскую помощь для категорий населения, которые считаются наименее защищенными. Благодаря этому, по словам медработников, с 2013 года удалось достичь в стране рекордно низких показателей детской, материнской смертности.

Диспансеризация представляет собой обязательное периодическое обследование здоровья человека, включающее в себя осмотр, сбор и исследование анализов, проведение процедур с целью оперативно выявить опасные болезни (симптоматика которых часто не проявляется на ранних стадиях) и предотвратить их развитие.

Она включает проведение системы общепринятых профилактических и лечебных действий, проводимых на территории больницы, частной клиники или иного медицинского учреждения. Важно понимать, что в неё входит, какой комплекс анализов необходимо пройти, чтобы в дальнейшем не столкнуться с серьёзными проблемами организма, такими, к примеру, как рак, туберкулёз, порок сердца.

Диспансеризация взрослых и детей

Диспансеризация (что в неё входит и как проводится – будет рассмотрено далее) — это организованная медицинская деятельность, в основе которой лежит наблюдение за состоянием здоровья пациента , определение наличия тех или иных болезней и хронических неблагоприятных процессов на ранних стадиях развития, их исследование и устранение.

В случае обнаружения болезни происходит ликвидация причин возникновения заболевания, проведение специализированных оздоровительных, лечебных, санитарно-гигиенических, и социальных мероприятий, направленных на излечение.

Суть диспансеризации — это прохождение планового осмотра для выявления и предотвращения развития болезней, а также опасных пороков развития систем организма. Цель – минимизировать возможность развития опасных болезней до стадии, когда лечение станет неэффективно.

Исследование согласовывается с нормативными бумагами, регламентированными первостепенно согласно постановлениям Министерства здравоохранения. По ним определяют необходимый объем посещений врача и обследования в больнице, сроки для сдачи всех необходимых анализов, длительность пребывания человека на обследовании.

Существует различия диспансеризации взрослых и детей. Взрослые проходят процедуру по необходимости, раз в три года. Для младенцев и деток дело обстоит иначе.

С рождения и до года малыш проходит диспансеризацию два раза. Осуществляется она под надзором участкового педиатра. Детям необходимо проходить диспансеризацию раз в год вплоть до достижения пятилетнего возраста, осуществляя плановые профилактические процедуры.

Виды диспансерного обследования

Диспансеризация бывает плановой и дополнительной. Плановая диспансеризация проводится для детей и взрослых в установленные сроки, повторяется регулярно. Для детей до года — минимум два раза за весь период, до пяти лет — каждый год.

Взрослый проходит плановую диспансеризацию согласно требованиям, установленным на производстве или в организации, в которой он работает. Когда результаты проведённого осмотра и анализов выявляют наличие опасных заболеваний, о которых пациенту было ранее неизвестно, необходимо пройти дополнительную диспансеризацию.

В ней также нуждаются люди, у которых при прохождении планового осмотра были обнаружены отклонения от нормы в работе органов, так как это может спровоцировать внезапное возникновение новых заболеваний. К примеру, развитие Базедовой болезни на фоне некорректной работы щитовидной железы.

Диспансерное обследование имеет в своём составе такие категории:

• Плановый осмотр здоровых людей, проводимый с целью предоставления сведений о состоянии здоровья человека по месту работы и жительства.
• Обязательная диспансеризация новорождённых и детей не достигших годовалого возраста, а также плановая диспансеризация раз в год для деток до пяти лет.
• Для больных хроническими заболеваниями.
• Диспансеризация людей, страдающих от острых осложнений после перенесенных терапевтических заболеваний.

Как проводится обследование. Этапы

Диспансеризация, то, что в неё входит – серьёзные и комплексные процессы.

Они разбиты на несколько этапов:

• Первый этап — это общая проверка и выявление болезней, которые имеют неинфекционное происхождение. Это сбои в работе сердечно-сосудистой системы, наличие диабета, глаукомы, опухоли злокачественного характера. Период представляет собой проведение первичного осмотра, опроса, измерения биологических параметров тела пациента, определение уровня полезного и вредного холестерина в крови, исследование на предмет наличия повышенного уровня глюкозы. Также он включает в себя определение того, употреблял ли пациент в ближайшее время наркотические или психотропные вещества без назначения.
• Диспансеризация (что в неё входит и какие анализы необходимо сдать — будет указано далее) учитывает сложившуюся клиническую картину, и, исходя из этого, назначается следующий этап. Его называют этапом лабораторных исследований. Здесь проводятся все необходимые тесты для установления точного диагноза, заполняется карта здоровья. При выявлении болезней следует лечение, восстановление пациента, принятие мер профилактики и восстановления иммунитета.
• Если после прохождения всех предыдущих ступеней выявляется какие-либо отклонения от нормального состояния здоровья, пациенту следует назначить дополнительный этап лечения. Здесь проводится консультации специалистов в узких областях — тех, что необходимы конкретному пациенту. Больному могут предложить воспользоваться такими услугами: консультация гинекологов, венерологов, офтальмологов, хирургов и неврологов, а также проведение дополнительных исследований и анализов. Все собранные данные обязательно необходимо занести в анамнез и карту здоровья.

Далее обо всех тонкостях и особенностях осмотра и сдачи тех или иных анализов будет вести речь лечащий врач. Для прохождения диспансеризации детям обязателен постоянный надзор участкового врача-педиатра. Без его разрешения работники медицинского учреждения не имеют права предпринимать какие-либо действия относительно маленького пациента.

Каких врачей проходят на диспансеризации взрослые и дети

Для полного исследования потребуется провести не менее недели, регулярно посещая больницу.

На диспансеризации взрослые проходят таких врачей:

1. Доктора на участке.
2. Акушера, венеролога или гинеколога.
3. Уролога.
4. Хирурга или травматолога.
5. Невропатолога.
6. Офтальмолога.

Список медицинских работников, с которыми придется встретиться ребенку, немного отличается от взрослого.

Детям предстоит посетить таких докторов:

1. Участкового доктора.
2. Детского психолога.
3. Травматолога.
4. Офтальмолога.
5. Стоматолога.

Какие анализы сдают при диспансеризации

Первичная диспансеризация составляет набор исследований физического состояния здоровья, а также проведение лабораторных тестов. Обходной лист пациента должен включать полный список необходимых обследований, которые тому требуется пройти для определения точного диагноза. Список разрабатывается индивидуально, учитывая возрастные особенности человека и его историю болезни.

Диспансеризация и то, что в неё входит, имеет ряд стандартных исследований, которые необходимо пройти всем:

В некоторых случаях может возникнуть вопрос, требуется ли женщине ещё одно посещение гинеколога, если она сдала все необходимые анализы ранее? Дополнительные исследования могут потребоваться лишь в случае выявления осложнений на этапе сбора соскоба.

Как подготовиться к процедуре

Комплексный процесс диспансерного обследования требует некоторой подготовки в домашних условиях.

Существуют общие требования, которые каждому необходимо выполнить:

• Лучше всего проходить диспансеризацию в утреннее время суток.
• До начала процедур не следует завтракать или выполнять какие-либо физические нагрузки. Утреннюю зарядку тоже лучше исключить в этот день. Утром, как взрослым, так и детям, необходимо собрать порцию мочи и кала на анализ. Их объём должен быть не менее 10 мл и не более 100 мл. Забор производится в специализированные контейнеры, купить которые можно в аптеке. Перед выполнением этой процедуры не рекомендуется принимать мочегонные препараты, так как это может повлиять на результаты исследования.
• Если пациент в последнее время уже проходил медицинский осмотр, необходимо взять с собой в больницу все документы, подтверждающие этот факт.
• Для передачи анализов в медицинское учреждение на баночки обязательно нужно наклеить бирки со своей фамилией.

Диспансеризация должна учитывать возрастные и гендерные аспекты.

Существуют особенности того, что в неё входит на этапе лабораторного обследования, касательно женщин и мужчин в возрасте:

• Женщинам необходимо учитывать тот факт, что сбор анализов и мазков с внутренних половых органов нельзя производить во время менструального цикла. Не следует идти на процедуры после лечения воспалительных инфекционных заболеваний половых органов. Это обусловлено наличием в крови и на стенках влагалища остатков действующего препарата, что может повлиять на результаты исследования.
• Если мужчина в возрасте старше 45 лет за последние 7 дней подвергался механическому лечению мочевыводящих путей и желёз, необходимо отложить процедуру диспансеризации как минимум на 3 дня.

Сколько времени потребуется на прохождение осмотра

На то, чтобы преодолеть первую ступень медицинского обследования, человеку требуется 2 визита к врачу. Первичный осмотр и забор анализов в среднем занимает до 6 часов свободного времени. Объемы производимых испытаний напрямую зависят от возраста пациента. Чем старше он — тем больше анализов необходимо собрать. Второй визит необходимо произвести через 5 дней.

За это время придут результаты. Пациенту необходимо посетить участкового врача для получения заключения, подведения итогов диспансерного обследования и проведения общего осмотра.

Если анализы показывают наличие высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний нервной системы или быстрое развитие недугов неинфекционного характера и обострение хронических болезней, участковый врач обязан сообщить об этом пациенту.

После этого назначается дополнительный этап диспансеризации, на котором собирают узконаправленные сведения по болезни, назначается лечение, определяются сроки проведения лечебно-профилактических процедур. Длиться этот период может от 2 недель до 3 месяцев.

Годы рождения пациентов в 2018 и 2019 году

Диспансеризация, согласно закону, — общедоступный процесс. Каждого человека в стране необходимо уведомлять о том, что в текущем году ему нужно пройти плановую проверку у доктора. Необходимо также предоставлять пациентам полный перечень сведений о том, что такое диспансеризация и что в неё входит. Однако, так происходит далеко не всегда.

Обязательным к диспансеризации является тот возраст, число которого делится на три. При этом месяц рождения и день не важны. Минимальный порог для прохождения планового осмотра составляет 20 лет , максимального не установлено.

В 2018 году бесплатная диспансеризация обеспечена всем гражданам страны, которые родились, начиная с 1919 года по 1997 включительно , с шагом 3 года. Для 2019 года очередь стартуют с 1927 и заканчивается на 1998 году. Шаг аналогичный.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию

Вот их список:

1. Люди, имеющие инвалидность, а также участники ВОВ.
2. Вдовцы и вдовы покойных инвалидов, или участников войны, которые не вступали в брак после кончины их второй половинки.
3. Люди, пережившие блокаду Ленинграда.
4. Бывшие заключенные гетто, концентрационных лагерей, которые были признаны инвалидами после пребывания в этих местах и нанесенного им там увечья.

Если льготная категория пациента соответствует вышестоящему перечню, то он имеет право проходить ежегодную диспансеризацию согласно установленному графику больницы, начиная с 9 и заканчивая 18 часами в рабочие дни того медицинского учреждения, за которым он был закреплён. В некоторых больницах выделяются специализированные часы для прохождения диспансеризации.

Если таковых не наблюдается, на территории медицинского учреждения должны находиться специализированные профилактические корпуса, в которое пациент имеет право получить направление для прохождения планового осмотра.

Какие обследования можно пройти бесплатно

Если диспансеризация плановая, то бесплатными должны быть все процедуры и обследования, проводимые на территории медицинского учреждения. Работники больниц не имеют права требовать дополнительную оплату за услуги, предоставляемые пациенту в период прохождения диспансеризации.

Когда это условие нарушается, человек имеет право обратиться к заведующему поликлиникой с требованием прохождения обследования на бесплатной основе. В случае, если это не помогает, следует обращаться напрямую к страховому агенту, указанному в полисе пациента. В этом случае государственный страховой служащий выступает адвокатом и защитником человека.

Обязанности работодателя в отношении прохождения работниками медицинских осмотров

Работодатель имеет ряд обязанностей перед своими подчиненными, обусловленных 212 статьей кодекса Российской Федерации «об охране труда».

Туда входят такие положения:

Приказ о временном отстранении сотрудника от занимаемой им должности в связи с отсутствием подтверждения о прохождении диспансерного медицинского осмотра осуществляется согласно образцу номер 420 той области, в которой расположено то или иное предприятие.

Приказ об отстранении включать в себя такие пункты как:

1. Название предприятия.
2. Название документа.
3. Порядковый номер документа и согласование его с номером статьи.
4. Название города и области расположения предприятия.
5. Суть приказа.
6. Должность и фамилию человека, отстраняемого от места работы.
7. Сроки отстранения сотрудника.
8. Причина отстранения;
9. Условия возвращения на рабочее место.

Очень важно принимать во внимание тот факт, что, согласно 24 статье кодекса Российской Федерации, работодатель обязан обеспечить своих сотрудников всеми необходимыми условиями для своевременного прохождения медицинского осмотра, а также обязан беспрепятственно отпускать своих сотрудников на прохождение диспансеризации.

Если работник получает выговор, его заставляют писать докладную или объяснительную по поводу отсутствия на рабочем месте в день прохождения осмотра, то он имеет право обратиться в органы законодательной власти с жалобой на недобросовестное отношение работодателя к своим обязанностям.

Диспансеризация является первым шагом на пути к здоровому существованию человека.

Важно понимать, что существует огромное количество заболеваний, ранние стадии которых не проявляют себя в симптомах. Своевременная их диагностика помогает оперативно устранить болезнь без существенных последствий для организма человека.

Нужно помнить, как часто нужно проходить диспансеризацию, что в неё входит, и насколько она важна в современном мире.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диспансеризации

Что такое диспансеризация и для чего нужна:

Что такое диспансеризация и что в нее входит

Диспансеризация – это регулярный медицинский осмотр и консультации специалистов, выполнение лабораторных анализов и компьютерной диагностики состояния здоровья населения.

Целью периодического медицинского обследования здоровья граждан является профилактика и выявление распространенных хронических и онкологических заболеваний, которые становятся причиной инвалидности и ранней смертности населения.

Также это делается для обновления клинических данных с последнего осмотра. Многие исследования позволяют выявить онкологические заболевания и некоторые заболевания крови на ранних стадиях.

Кроме того, многие онкологические заболевания связаны с возрастом и половой принадлежностью пациента, и в некоторые периоды жизни риск заболевания наиболее высок. Поэтому при проведении диспансеризации многие исследования назначаются с учетом возраста пациента.

По данным статистики, вероятность излечения онкологии, выявленной на ранней стадии, составляет 90 %.

По государственной программе бесплатной медицинской помощи населению введены мероприятия по плановому медицинскому обследованию россиян каждые 3 года.

Бесплатную диспансеризацию могут пройти все граждане, застрахованные в системе ОМС (медицинского страхования).

Диспансеризация осуществляется в районной поликлинике по месту жительства граждан.

В 2015 году государство обеспечивает бесплатную диспансеризацию гражданам, рождённым в следующих годах:
1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922.

Этапы проведения медицинского осмотра
Диспансеризация включает 2 этапа.

Первый этап – обследования
Перед началом диспансерного обследования необходимо заполнить форму медицинского опросного листа с указанием основных физиологических данных.
Цели и возможности проведения диспансеризации

А именно:
роста;
веса;
давления;
данных о наличии хронических заболеваний;
об образе жизни;
режиме труда;
вредных привычках;
злоупотреблении алкоголем;
курением и других индивидуальных особенностях.
Объём и методы первоначальных исследований зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма по данным опросного листа.

И включают в себя следующие необходимые обследования, тесты и анализы:
Для возраста с 21 по 36 лет:
общий клинический анализы крови и мочи с основными показателями;
биохимический анализ крови на определение показателя холестерина;
биохимический анализ крови на определение показателя глюкозы для раннего выявления заболевания сахарным диабетом;
электрокардиография или ЭКГ;
гинекологическое обследование органов малого таза у женщин и цитологические анализы;
флюорографическое сканирование легких.
суброгация в страхованииКаким образом осуществляется медицинское страхование иностранных граждан, находящихся на территории Российской Федерации в зависимости от режима пребывания.

Для возраста с 39 лет:
клинический развёрнутый анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический развёрнутый анализ крови;
анализ кала с показателем на скрытую кровь;
анализ крови на антиген PSA у мужчин, для определения начала развития простатита и ранней стадии онкологии предстательной железы;
гинекологическое цитологическое исследование органов малого у женщин для раннего выявления онкологии;
флюорографическое сканирование легких;
электрокардиография или ЭКГ;
консультация маммолога и маммография для женщин в целях предотвращения онкологических заболеваний молочных желёз;
исследование (УЗИ) органов брюшной полости (проводится раз в 6 лет);
консультация офтальмолога, исследование глазного дна и определение глазного давления;
консультация невролога для раннего выявления нарушения кровообращения.
По результатам исследований и анализов первого этапа диспансеризации врач-терапевт даёт заключение, определяет состояние и группу здоровья, даёт рекомендации, по необходимости назначает профилактическое лечение.

Граждане, нуждающиеся в дополнительном углублённом обследовании, получают направление на второй этап.

Второй этап - углублённое обследование
Второй этап диспансеризации ориентирован на дополнительные углублённые обследования для уточнения предварительно поставленного диагноза, а также предполагает консультации профильных специалистов.

Углублённое обследование может включать:
дополнительные обследования неврологом граждан с повышенными показателями артериального давления, повышенным показателем холестерина, с избыточной массой тела;
гастроскопия или обследование пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника проводится гражданам при уже имеющихся заболеваниях или для выявления новых недугов отделов желудочно-кишечного тракта;
дополнительный осмотр врачом-неврологом граждан, имеющих нарушение кровообращения головного мозга или сосудистые заболевания;
консультация хирурга-уролога для мужчин при подозрении на заболевания предстательной железы или для выявления признаков онкологии;
консультация и осмотр врачом-проктологом граждан, имеющих положительный результат анализа кала на скрытую кровь;
дополнительная консультация хирурга и исследование нижних отделов кишечника для граждан старше 45 лет;
дополнительные анализы и исследования граждан с высоким уровнем холестерина в крови;
дополнительное обследование женщин с выявленными гинекологическими заболеваниями и дополнительные анализы для установления точного диагноза;
дополнительные тестирования и исследования крови у граждан с повышенным показателем глюкозы в крови;
дополнительное обследование врача-окулиста граждан, имеющих повышенное глазное давление;
повторная консультация врача-терапевта для определения группы здоровья гражданина, выдача направлений в специализированные центры для получения углублённой медицинской помощи или направление для обследования в стационаре.
Является ли это мероприятие обязательным
Является ли диспансеризация обязательной или добровольной
Диспансеризация является добровольным и необязательным мероприятием.

Для работающих россиян, желающих пройти полное обследование, предоставляется право на диспансеризацию в дневное рабочее время по статье 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года, N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан России».

Согласно закону работодатели обязаны беспрепятственно отпускать работников и обеспечивать им прохождение медицинского осмотра.

Что получает пациент, прошедший данное медицинское обследование
В результате диспансеризации и проведённых обследований через 10 дней каждый гражданин получает паспорт здоровья с заключениями, рекомендациями, результатами анализов и указанием профилактических мероприятий.

Наличие паспорта здоровья с внесёнными результатами медицинских обследований поможет врачам в экстренной ситуации быстрее оценить состояние больного, оказать надлежащую медицинскую помощь и сэкономить время при срочной операции.

А целью и основным результатом проведения бесплатной диспансеризации населения является увеличение продолжительности жизни.