Дермоидная киста у детей. Дермоидная киста у ребенка

Дермоидная киста у ребёнка представляет собой врождённую доброкачественную патологию. Заболевание развивается в следствии сбоя во внутриутробном развитии плода. Состоит из эпидермиса, сальных желез, частиц дермы и волосяных фолликул. Киста может разрастись до весьма внушительных размеров, чем нарушит нормальное функционирование органов.

Локализоваться опухоль может на разных частях тела: внутренняя сторона глазницы ребёнка, нижняя часть шеи, на голове (волосяной области), надбровной дуге и переносице.

Появление дермоида связано со сбоем во внутриутробном развитии эмбриона. При формировании слоёв кожи часть эктодермы отсоединяется от других участков и происходит неверное срастание тканей дермы. Причиной возникновения кисты могут стать гормональные сбои, но это крайне редкие случаи.

Некоторые учёные считают, что дермоиды могут появляться и в результате генетической предрасположенности по материнской линии.

Дермоидная киста у ребёнка проявляется с самого рождения. Из — за малых размеров увидеть новообразование можно не сразу, а только по истечению времени. Большой дискомфорт доставляет визуальное наличие опухоли, которая может достигать размера с грецкий орех . При осмотре, дермоид имеет следующие характеристики:

• Плотная текстура при прощупывании;
• Безболезненная пальпация;
• Округлая или плоская форма;
• Кожный покров над кистой без покраснения и отёчности;
• Отсутствует спайка с кожей.

Дермоид может сформироваться в любом месте, но основные места появления следующие:

• Глаза;
• Область шеи;
• Надбровная дуга;
• На голове ребёнка;
• Переносица;
• За ухом;
• Копчик;
• Пах ребёнка.

При обнаружении у ребёнка плотного увеличения необходимо обратиться к педиатру.

Симптомы

Дермоид небольших размеров протекает абсолютно бессимптомно. Осложнение болезни очень опасно для жизни и здоровья малыша. На разных участках тела опухоль вызывает различные симптомы. К общим характеристикам можно отнести:

• Повышение температуры тела;
• Воспаление, покраснение кожного покрова;
• Тошнота;
• Тянущая боль.

Лечение

Удаление новообразования проходит только хирургическим путём и зависит от места образования, размеров, состояния здоровья и возраста пациента. Операция проходит только после достижения пятилетнего возраста ребёнка, когда организм способен перенести общий и местный наркоз .

Удаление дермоида – обязательная процедура. Медлительность может привести к нарушению функциональности органов и необратимости последствий.

Дермоидная киста глаза

Врождённая патология глаза встречается у детей достаточно часто. Она состоит из ампулоподобного расширения, которое наполнено слизью. Проявляется опухоль преимущественно в возрасте до пяти лет, но разрастается достаточно медленно.

Большие размеры опухоли могут сместить глазное яблоко вперёд или в сторону, что приводит к ограничению подвижности глаза.

Симптомы кисты глаза:

• Отёк верхнего века, проявляющийся без боли и воспалительного процесса;
• Опущение верхнего века. Кожный покров века растянут, но цвет не изменён;
• Под стенкой глаза можно ощутить неподвижное образование с эластичной текстурой, которое не причиняет боли;
• При увеличении, дермоид глаза может раздражать сосуды, что стимулирует опухоль.
• , что может привести к ухудшению зрения.

Диагностика: при проведении компьютерной томографии или рентгена можно поставить точный диагноз. Дермоид глаза истончает костный край орбиты, что становится видно при обследовании.

Удаление дермоидной кисты глаза у ребенка возможно только хирургическим методом.

В зависимости от расположения кисты, хирург подберёт подходящую технику удаления опухоли:

• Костно — пластическая орбитотомия (киста расположена у вершины орбиты или во внутреннем пространстве глаза);
• Ревизия области височной ямки (часть опухоли находится в области виска);
• Поднадкостничный доступ к опухоли (киста передней верхней части глазного яблока).

Дермоидная киста шеи

Киста шеи – полое опухолевое образование, содержащее жидкость или кашеобразную массу. Она располагается в зоне шеи: на боку или середине и протекает бессимптомно. Боковой дермоид обнаруживается сразу после рождения малыша. Срединная может быть случайной находкой родителей или медицинского работника.

Киста шеи может нагноиться, переродится в злокачественную опухоль, может образоваться свищ.

Симптомы осложнения заболевания:

• Деформация кожи;
• Трудность в глотании;
• Отрывистое дыхание.

Удаление кисты возможно только хирургическим путём. Пункция в этом случае бездейственна, в полости кисты снова скапливается жидкость.

Дермоидная киста на голове

Дермоид на голове у ребёнка состоит из соединительной ткани и является самым распространённым типом кист. Симптомы проявляются только после увеличения новообразования. Осложнения опухоли на голове могут вызвать дискомфорт и отёк . Опасность заключается в бессимптомном протекании, возможности нагноения и перерастании в злокачественную патологию.

Диагностика:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Общие исследования;
• Магнитно — резонансная томография.

Удаление кисты на голове у ребёнка происходит только хирургическим путём.

Дермоид надбровной дуги

Дермоид брови достигает размера до пяти сантиметров и увеличивается с ростом ребёнка. Данная опухоль довольно редко переходит в злокачественную, тем не менее требует незамедлительного врачебного вмешательства. В подростковом возрасте опухоль начинает усиленно разрастаться, что в особенности характерно для мальчиков. На ощупь новообразование абсолютно безболезненно, а возникновение боли сигнализирует о воспалении.

При наличии у ребёнка воспалительного или инфекционного процесса в организме происходит осложнение болезни: свищ, нагноение, деформация лица.

Симптомы осложнения:

• Повышение температуры;
• Тошнота;
• Слабость;
• Головокружение.

Полное удаление надбровной кисты возможно только до шести летнего возраста. Проведение операции после шести, приведёт к регулярному накоплению вещества в полости дермоида. Удаление образования нужно провести своевременно. Сформировываются не только визуальные нарушения кожи, но и изменения в головном мозге или носоглотке.

• Интересно почитать: и

Дермоидная киста за ухом

При рождении малыша, новообразование можно увидеть не сразу из — за небольшого размера. Опухоль увеличивается только с течением времени. Своевременное обращение к врачу поможет избежать возможных последствий:

• Воспаление и нагноение;
• Удаление дермоида может быть неполным из-за сильного разрастания в ткани;
• Ухудшение состояния пациента во время хирургического вмешательства.

Воспалённый дермоид удаляется только после противовоспалительной терапии. Плановая операция проходит при медленном распространении опухоли.

Дермоидная киста, или дермоид, относится к группе органоидных тератом, так как по своему строению состоит из тканей различных органов. Дермоидные кисты встречаются довольно часто и составляют 10,9% всех опухолей мягких тканей у детей.

Дермоиды представляют собой кисты, стенки которых состоят из соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием, соответствующим эпидермису кожи. В стенке кисты бывают волосы, сальные и потовые железы. Полость кисты заполнена продуктами сальных и потовых желез, слущенным эпителием - все это представляет собой густую кашицеобразную массу белого цвета. Наиболее часто дермоидные кисты располагаются на местах слияния кожных покровов и зарастания эмбриональных полостей и щелей. Образуются они в результате нарушения закладки эктодермы, когда часть ее отделяется от основной массы.

Излюбленной локализацией дермоидных кист является наружный или внутренний край глазницы, голова, область грудино-ключичного сочленения.

Клиническая картина. У ребенка на первом году жизни появляется опухолевидное образование на одном из указанных мест. Это образование округлой формы, плотноэластической консистенции, безболезненное при пальпации, неподвижное. Кожа над ним не изменена, смещается над кистой. При расположении кисты на черепе может возникнуть вдавление наружной пластинки. Дермоидные кисты растут медленно, величина их обычно достигает 2-3 см, однако бывают случаи быстрого роста и значительного увеличения размеров кисты. Дермоидные кисты иногда инфицируются и нагнаиваются.

Диагностика дермоидной кист ы в большинстве случаев не представляет больших трудностей. Типичная локализация, характер образования, связь его с подлежащими тканями - все это свидетельствует о наличии дермоида. Затруднение может возникнуть при расположении опухоли в области переносицы. В этих случаях дермоиды приходится дифференцировать с передней мозговой грыжей, для которой характерны пульсация опухоли, болезненность при надавливании и наличие дефекта костей черепа, выявляемого рентгенологически. Иногда дермоидную кисту приходится дифференцировать с липомой, однако последняя отличается мягкой консистенцией, подвижностью и отсутствием четких границ. Среди других образований следует отличать дермоидную кисту от атеромы, которая также имеет четкие границы, плотна на ощупь, но подвижна, не спаяна с подлежащими тканями и плотно сращена с покрывающей ее кожей.

Лечение . Только хирургическое. Операция заключается в иссечении опухоли в пределах здоровых тканей. Учитывая доброкачественное течение дермоидной кисты, операцию следует производить у детей после 6 мес. Исход лечения и прогноз, как правило, благоприятные.

Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г.

Нарушения эмбрионального развития могут приводить не только к серьёзным проблемам, но и вызывать операбельные функциональные образования. Дермоидная киста или дермоид – это доброкачественная опухоль, возникающая вследствие смещения недоразвитых зародышевых листков под эпителий, что вызывает накопление частей эктодермы, фолликул волос, пигментных клеток, и других составляющих. Патология может находиться в теле много лет, а при воздействии усугубляющих факторов она начинает активно развиваться.

Дермоиды (тератомы) появляются исключительно в период эмбрионального развития в линиях формирующихся частей тела при патологическом отделении или скоплении зародышевых листков. Болезнь образуется на волосяных покровах головы, на брови, в районе глаз, рта или шеи (дермоидная киста на голове), а также органах таза – яичниках, параректальной клетчатке, в редких случаях в печени, почках. Врожденные новообразования включены в международную классификацию болезней (код от D10-D36, в зависимости от расположения).

Размеры дермоидной кисты зависят от прогресса болезни, но редко превышают 15 сантиметров. Новообразование имеет круглую форму и одну камеру, состоящую из эпителиальной ткани, в полости которой содержатся остаточные элементы анатомических компонентов (фолликулы волос, клеточный эпителий, костная ткань, и другие). Несмотря на то, что опухоль не причиняет вред здоровью, новообразование больших размеров давит на близлежащие органы, вызывая неприятные ощущения и боль. В 8% случаях патология становится злокачественной и перерастает в эпителиому (разновидность клеточного рака).

Причины образования

На сегодняшний день не полностью изучена этиология и причины возникновения дермоидных образований. На уровне гипотез выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие патологии, которое может запуститься в любом возрасте:

• Травма органа, в котором расположена тератома;
• Гормональный сбой или перестройка организма, например, в пубертатный период, во время беременности, вследствие приёма гормональных медикаментов;
• Некоторые исследователи выделяют генетическую предрасположенность к появлению дермоидов.

Непосредственно образование тератомы в период эмбрионального развития связывают со следующими причинами:

• Патологическое отделение зародышевых клеток пластов на 2-8 неделе беременности;
• Отделение бластомера на этапе деления яйцеклетки;
• Общие нарушения на этапе митоза оплодотворенной яйцеклетки;
• Остановка развития второго эмбриона.

Несмотря на то, что до сих пор неясны причины возникновения заболевания, болезнь диагностируется в 15% случаев среди всех функциональных новообразований. Такое распространение связано с тем, что тератодермоидная опухоль может развиваться на множестве органов, осложняя не только диагностику, но и выбор метода лечения.

Симптомы

Практически во всех случаях дермоидная киста развивается бессимптомно и может много лет находиться в тканях органа, начав расти при провоцирующих факторах. Признаки болезни обнаруживаются, когда новообразование достигает 5-10 сантиметров. Начинается воспалительный процесс, вследствие давления на близлежащие органы. Если дермоид находится на открытых частях тела, он вызывает косметических дефект, который выявляется при визуальном осмотре. Дермоидная киста у ребенка чаще всего обнаруживается при локализации на лице или волосяном покрове головы. Во всех остальных ситуациях болезнь диагностируют случайно во время плановых обследований, а также при обострении, особенно при опухоли яичника. Лечение в данном случае всегда оперативное.

Распространенные случаи болезни

Анатомический состав и внешний вид кисты мало отличается при внутренней и внешней локализации. Это однокамерная капсула небольшого размера, наполненная мягким или плотным веществом, состоящим из недоразвитых анатомических элементов. Частный случай дермоида – киста, сформированная из костной ткани, которую нередко принимают за атерому, но в отличие от неё, киста не имеет спаек с кожей. Плюс к этому, киста всегда растет медленно и редко малигнизируется, если нет провоцирующих факторов.

Киста яичника

Среди всех функциональных новообразований женской репродуктивной системы дермоидная киста яичника встречается в 45% случаев (код по МКБ-10 – D27). Опухоль имеет характерную овальную или круглую форму и ножку, с помощью которой крепится к органу. Размеры кисты редко превышают 10-15 сантиметров, при большом диаметре кисты возникают осложнения, вызывающие сильную боль и возможные последствия – перекрут ножки, разрыв кисты. Поэтому при обнаружении недуга врач должен объяснить, что такое дермоидная функциональная киста яичника, чем она может быть опасна. Дермоидная киста левого яичника имеет тенденцию к росту, нежели опухоль с правой стороны. Развитие новообразований небольшого размера контролируется медикаментозно, для крупных кист необходима операция.

Дермоидная киста правого яичника, как и левого, чаще всего обнаруживается случайно при прохождении планового УЗИ, в связи с этим гинекологические обследования необходимы уже с момента полового созревания, чтобы вовремя подобрать грамотное лечение. Сложность диагностики в том, что дермоидная киста яичника имеет симптомы, характерные для всех видов опухолей репродуктивной системы.

Влияние на беременность

Из-за широкого распространения недуга, для многих женщин является актуальным вопрос, сочетаются ли дермоидная киста яичника и беременность. Тератома яичника небольшого размера чаще всего не оказывает пагубного влияния на развитие плода. Кисту большого размера стараются удалять при помощи лапаротомии или трансвагинальным способом, но не позднее 16 недель беременности. В особенно тяжелых случаях проводят экстренное удаление дермоидной кисты яичника, причем, подобные манипуляции почти всегда сопровождаются абортом. Однако даже при некрупных дермоидах яичника рекомендуется кесарево сечение во избежание осложнений.

Киста головного мозга

Дермоидная киста, локализованная в головном мозге, считается наиболее простой в плане лечения и диагностики среди всех функциональных новообразований этого органа. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков до 10 лет. Опухоль развивается на первых неделях эмбрионального развития, предпочтительно в переходе от моста к мозжечку или в срединных структурах коры. В большинстве случае тератома локализуется на поверхности черепа, а не глубоко в головном мозге, поэтому операция существенно облегчается.

Киста может длительное время находится в организме, не проявляя никаких симптомов. В случае роста и воспаления опухоли наблюдаются регулярные головные боли, нарушения координации движения, беспричинная тошнота.

Метод хирургического вмешательства (эндоскопия или трепанация черепной коробки) выбирается в зависимости от расположения опухоли. Операция на голове у ребенка невозможна до 7 лет в связи с возможными осложнениями.

Киста на голове

Одно из самых распространённых мест образования тератомы — внешняя и внутренняя части головы и лица. Опухоль чаще развивается в местах роста волос (над бровью, в районе ресниц, в носу, в носогубных складках, в ушах, на шее, шевелюре). Дермоидная киста на голове может расти и прогрессировать в течение многих лет, не причиняя никаких неудобств пациенту, помимо косметических дефектов. Так, визуально можно заметить небольшой пузырек на поверхности кожи, плотный на ощупь, который не рассасывается долгое время.

Симптомы тератомы на лице зависят от локализации опухоли, особенно в случае развития патологии в конъюнктиве глаза или во рту. Лечение дермоидной кисты на лице всегда хирургическое — операцию проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. Несмотря на положительный прогноз на полное выздоровление, при неполном удалении новообразования могут случаться рецидивы.

Фистула копчика

Дермоидную кисту копчика до недавнего времени относили к частному случаю новообразования копчикового хода, но в последние года принято дифференцировать эти диагнозы. Новообразование локализуется в межъягодичной линии, вплоть до клетчатки копчика, часто открывается на поверхность в виде свища или абсцесса. Воспаление происходит вследствие закупорки копчикового хода посторонними анатомическими элементами, что приводит к росту и развитию опухоли.

Лечение патологии всегда хирургическое. Сегодня разработаны множество методик удаления новообразования в этой области, отличающиеся показаниями к проведению и требованиями к профессионализму хирурга. Из-за особенностей расположения, киста этого типа чаще других приводит к рецидивам, поэтому после удаления опухоли важно исключить провоцирующие факторы – малоподвижный образ жизни, недостаточную гигиену области, наличие обильного волосяного покрова.

Параректальная киста

Параректальная (пресакральная) киста локализуется в параректальном пространстве, имеет все характерные признаки врожденной опухоли. Клинически новообразование представляет собой полусферное образование, безболезненное на ощупь. Дермоид имеет тенденцию к разрыву, что приводит к образованию свища или абсцесса. Патология схожа по симптоматике с копчиковой кистой, но в отличие от неё, тератома может открываться в прямую кишку или ректальную область. Параректальная дермоидная киста чаще диагностируется случайно во время УЗИ или ректального осмотра.

Эти образования чаще других дермоидов малигнизируются, поэтому необходима операция на ранних стадиях во избежание перехода в злокачественную природу.

Киста средостения

Один из наиболее редких случаев локализации тератомы. Опухоль находится на передней стенке груди и оказывает влияние на все органы дыхания. На ранних стадиях не обнаруживается никаких признаков, кроме небольшого шарика на солнечном сплетении, с чем редко обращаются к специалисту. Развитие кисты сопровождается одышкой, хроническим кашлем и цианозом кожных покровов. Лечение только хирургическое во избежание деформации грудной клетки и сильной нагрузки на внутренние органы.

Под тем, что такое дермоидная киста, понимают целую группу функциональных новообразований. Их особенность – появление в эмбриональном развитии и схожая клиническая картина, вне зависимости от локализации. Дермоид может проявиться практически на любой части тела, поэтому следует ответственно относиться к своему здоровью и ежегодно проходить комплексный медицинский осмотр.

Дермоидная киста на голове у ребенка - заболевание представляет собой доброкачественное образование, которое состоит из соединительной ткани. Она является самым распространенным типом заболевания. Опасна тем, что развитие заболевания проходит бессимптомно, когда же начинают образовываться нагноения, она переходит в злокачественное образование.

Дермоидные кисты у детей

Новообразования похожи на плотную капсулу, в которой содержится частички сальных и потных желез, чешуйки кожи. Причиной развития дермоидной кисты является неправильное срастание соединительной ткани, когда малыш еще развивался в утробе матери.

Дермоидная киста на голове у ребенка

Места развития новообразований:

• На шее;
• На затылке;
• На губах;
• На переносице;
• На голове;
• Возле ушей;
• В носогубных складках.

Поскольку она развивается бессимптомно, то обнаружить ее можно, только когда киста увеличивается в размерах, ее можно увидеть невооруженным глазом. Диагностировать ее можно только после осмотра врача.

Диагностика проводится следующими методами:

• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Общие клинические исследования;

Однако она может появиться и у взрослых. Обычно киста имеет неправильную или овальную форму, и может достигать до величины грецкого ореха. Она бывает плотной или мягкой, в зависимости от содержимого в ней. Внутри полости часто встречаются смеси сальных и потных желез, а также волосы и частички жира.

Причины возникновения и признаки заболевания

Исследования дермоидальной кисты ведутся до сих пор. В первую очередь ученные хотят выявить основные причины, способствующие ее развитию. Существуют различные факторы развития недуга, но основными из них являются следующие:

• Дисфункция эмбриогенеза;
• Гормональные факторы;
• Травмы;
• Повреждения брюшины;
• Климатические изменения (смена места жительства);
• Отделение и скопление некоторых клеток зародышевых пластов в области разделения соединительной ткани;
• Неправильное деление или оплодотворение яйцеклетки.

В зависимости от типа кисты проявляются следующие симптомы:

• Болевые ощущения;
• Головокружение;
• Незначительная потеря зрения;
• Оттеки;
• Чувство дискомфорта.

Практически всегда болезнь протекает без каких-либо симптомов. Обнаружить недуг можно только на предпоследних стадиях. Запущенность недуга может привести к следующим осложнениям:

• К появлению гноя и образования злокачественной опухоли;
• Воспалительные процессы;
• Развитие других патологических заболеваний;
• Небольшие дефекты на коже;
• Перекрут кисты.

Дермоидная киста орбиты глаза у ребенка

Кисту глаза часто называют хористомой или дермоид, и относят к врожденным заболеваниям. В основном развивается в зоне верхней части века на яблоке, склере, очень редко на роговице. Ччасто мешает зрению, поэтому ее можно легко обнаружить в детском возрасте.

Дермоидная киста глаза у ребенка выглядит как плотная, но подвижная капсула овальной формы. Ножка новообразования всегда начинается с костной ткани глазницы. Если опухоль развивается и достигает максимальных размеров, то может спровоцировать развитие микрофтальм или уменьшение глаз. Запущенность заболевание может стать причиной нарушения зрения, которое уже невозможно будет корректировать при помощи очков.

Лечение недуга возможно только если его полностью удалить при помощи операции. В 90% случаев она успешно удаляется. Однако иногда это приводит к негативным последствиям:

• Снижение остроты зрения;
• Уменьшение глаз.

Все это можно исправить при помощи дополнительной терапии, очков или контактных линз.

Киста орбиты начинает свое развитие, когда ребенку 5 лет, но развивается десятилетиями и в подростковом возрасте может увеличиться до максимальных размеров. Месторасположение опухоли практически всегда в верхней части квадранта глаза. Если она развивается с наружной стороны, то несвоевременное удаление может привести к смещению глазного яблока.

• Оттеки в верхней части века;
• Дискомфорт при моргании;
• Ощущение распирания;
• Головокружения;
• Болевые ощущения.

Заболевание лечится только при помощи операций, желательно на начальных стадиях развития, иначе ее прогрессирование может привести к нарушению работы зрительных органов.

Развитие кисты над бровью у малышей

Что представляет собой дермоидная киста на брови у ребенка? Внутренность доброкачественных новообразований наполнена частицами сальных желез и эмбриональными элементами, а также кристалами холестерина и липидной жидкостью.

Размер кисты достигает до 5 сантиметров, чем взрослее ребенок становится, тем больше киста развивается. Хотя в опухоли не всегда образуется гной и редко переходит от доброкачественной в злокачественную опухоль, все же требуется своевременное хирургическое вмешательство. Дело в том, что ушибы, травмы или наличие других инфекционных и воспалительных заболеваний могут привести к осложнению недуга.

Однако даже после хирургического вмешательства полное удаление кисты невозможно. Полностью ее удалить можно, только если она обнаружена у ребенка в возрасте до 6 лет.

Развитие недуга на шее у малыша

Дермоидная киста шеи у ребенка развивается в подъязычной. Она развивается довольно медленно и без каких-либо признаков и болезненных ощущений. Боль появляется тогда, когда опухоль переходит от доброкачественной в злокачественную и образуется гной.

Первые симптомы появляются на предпоследних стадиях:

• Трудность в проглатывании еды;
• Прерывистое дыхание;
• Деформация кожи.

Диагностика проводится при помощи компьютерной томографии. Лечение кисты шеи намного сложнее, чем остальные виды, поскольку расположение кисты затрагивает важные мышцы лица.