Диагноз гнойная ангина. Что нельзя делать при гнойной ангине? Общее состояние больного

19.10.2019

Распространенной инфекцией, поражающей не только верхние дыхательные пути, но и весь организм, является ангина. Родителей часто интересует гнойная ангина, лечение в домашних условиях. Это объясняется беспокойством о детях, так как часто их приходится лечить дома. Для самостоятельного лечения следует разобраться в причинах, симптомах заболевания и знать методы лечения. Консультация врача обязательна.

Симптомы и причины заболевания

Слово ангина имеет латинское происхождение и означает «душу сжимаю», хотя удушье не всегда сопровождает заболевание. Точнее передает суть заболевания его второе название – .

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы, в основном стрептококки и стафилококки, а также вирусы и грибки. Когда они попадают в организм, небные миндалины выступают вроде фильтра: задерживают в себе вирусы и бактерии. При поражении миндалин инфекцией начинается ангина. Затем заболевание распространяется на слизистую оболочку гортани.

В основном гнойная ангина распространяется воздушно-капельным путем, но заражение может происходить через посуду инфицированного, предметы гигиены, личные вещи. Заболевание носит сезонный характер. Наибольший пик приходится на осенний и весенний периоды, когда повышенная влажность воздуха. Болеют острым тонзиллитом дети от 5 лет и взрослые трудоспособного возраста. Дети выздоравливают быстро, и родители порой прекращают лечение раньше, чем положено. Если заболевание не вылечить до конца, то может появиться .

Острый тонзиллит могут спровоцировать следующие факторы:

наличие стоматита, кариеса и других очагов инфекции в полости рта;
нахождение в помещении, где сильно накурено;
переохлаждение;
ослабленный иммунитет;
травмы миндалин;
вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками;
загрязненный воздух: высокая степень концентрации пыли, газа и вредных веществ.

Гнойная ангина развивается стремительно, инкубационный период составляет от одного до двух дней. Заболевание имеет следующие симптомы:

головная боль;
ярко выраженная слабость;
покраснение горла;
потливость;
ломота в суставах;
вялость;
болевые ощущения при глотании;
потеря аппетита;
возможны рвоты, запоры;
высокая температура, достигающая 38-40 градусов;
озноб сменяется жаром;
бело-желтый налет на миндалинах.

Несильные боли в горле появляются с самого начала заболевания. Затем они становятся сильнее и достигают своего максимума на 4-й день заболевания. Боли становятся постоянными и настолько сильными, что больной не может глотать и прекращает есть. При остром тонзиллите могут воспалиться лимфоузлы. Их размеры увеличиваются, появляются боли при глотании и прикосновении к ним.

Основные формы заболевания

При диагностировании острого тонзиллита учитываются жалобы больного и состояние гортани и миндалин. После осмотра врач определяет, какая форма гнойной ангины у больного:

Фолликулярная. Эта форма заболевания характеризуется тем, что гной образуется в фолликулах. На миндалинах возникает множество гнойничков, которые просвечиваются сквозь эпителий. Они самопроизвольно вскрываются, покрывая миндалины белым налетом. В миндалинах множество кровеносных сосудов, поэтому существует большой риск попадания инфекции в кровь. После фолликулярной ангины часто возникают осложнения. Протекает болезнь тяжело с ярко выраженным болевым синдромом, интоксикацией и сильной отечностью. Боль порой отдается в ухе. У детей может появиться рвота, понос. Заболевание имеет продолжительность от 5 до 7 дней.
Лакунарная. При этой форме гноем заполняются лакуны – каналы, находящиеся на миндалинах, устланные эпителием и развернутые в сторону зева. Миндалины увеличиваются, отекают. Заболевание протекает легче, чем при фолликулярной форме, но часто перетекает в хронический тонзиллит. Болезнь длится от 5 дней до недели.
Флегмонозная. Эта форма встречается редко, часто бывает следствием неправильного лечения одной из вышеперечисленных форм, вызвавших осложнение. Заболевание обычно поражает одну из миндалин. Воспаленная миндалина находится в напряжении, наблюдается отечность тканей вокруг миндалины и близлежащих лимфоузлов. Голова повернута в сторону здоровой миндалины. В процессе развития заболевания эпителий становится тонким, гнойнички созревают и самопроизвольно вскрываются. В результате выделяется гной желто-зеленого цвета с неприятным запахом.

Методы лечения гнойной ангины

Необходимо вовремя начать лечение, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений.

Поэтому важно знать, как быстро вылечить гнойную ангину. При этом лечение должно контролироваться врачом. Схема лечения состоит в следующем:

Так как заболевание сопровождается интоксикационным синдромом, в острый период следует соблюдать постельный режим, ограничить круг общения.
Для выведения токсинов из организма, которые вырабатываются болезнетворными микроорганизмами, больным рекомендуется теплое обильное питье. Объем выпиваемой жидкости должен составлять около 2-3 литров в сутки. Пища должна быть теплой, измельченной, чтобы снизить болевые ощущения при глотании.
При гнойной ангине проводится обязательное лечение антибиотиками. Наиболее эффективны препараты пенициллиновой группы. Хорошо проявили себя цефалоспорины. Эффективны также цефадроксилы и макролиды. Антибиотикотерапия необходима, так как инфекция может переместиться на почки и сердце. После снижения температуры тела до нормы антибиотики следует принимать еще не менее трех дней.
Кроме внутреннего применения антибиотиков, следует проводить местную антибактериальную терапию. Она эффективна тем, что действует непосредственно на бактерии, находящиеся в очаге воспаления. Самым популярным средством для местного использования является Биопарокс.
Для местного действия применяются медикаменты в виде таблеток, которые нужно сосать, и леденцов: Фалиминт, Септолете, Трахисан, Нео-Ангин, Фарингосепт, Граммидин нео, Стрепсилс, Стопангин и др. Они содержат не только антибиотики, но и анестетики, которые снижают болевые ощущения.
Лечат гнойную ангину с помощью полосканий растворами различных антисептиков, отварами из череды или ромашки. Для достижения максимального эффекта полоскать горло следует через каждый час, а лучше через полчаса. Если используется несколько растворов, их можно чередовать. Можно воспользоваться антисептическими спреями, такими как, например, Гексорал, Ингалипт, Гексаспрей.
Наряду с лекарствами следует принимать витаминные комплексы и средства, повышающие иммунитет: Иммустат, Арбидол и их аналоги. Также в комплексе можно принимать эффективные гомеопатические препараты: Энгистол или Ангин-Хеель.

Лечение острого тонзиллита народными средствами

Существует множество народных рецептов, как избавиться от гнойной ангины:

Полоскание горла раствором из соли и соды 5 раз в день.
Полоскание горла отваром из сбора следующих трав: цветков ромашки, листьев эвкалипта, календулы. Для приготовления отвара берется столовая ложка сбора и заливается стаканом воды. Смесь должна прокипеть 2 минуты, а потом настаиваться полчаса. Отвар остужают до температуры 27-28 градусов и полощут горло. Курс длится 30 дней.
Хорошо полоскать горло соком красной свеклы. Для этого овощ очищают от кожуры, натирают на терке. В стакан сока добавляют столовую ложку уксуса. Полоскания следует выполнять до полного выздоровления.
Эффективным средством является натуральный прополис. Небольшой кусочек средства следует разжевывать или рассасывать после полосканий и еды. Рассасывать прополис нужно в течение 20-30 минут. Несмотря на неприятные ощущения в виде жжения и онемения языка, средство очень эффективно действует.
Заболевания в самом начале можно предотвратить путем разжевывания кусочков лимона. После разжевывания не следует есть в течение часа, чтобы сок лимона и эфирные масла эффективно подействовали на инфицированную слизистую оболочку гортани.
Самым приятным средством является мед. Его можно употреблять с молоком, чаем или отдельно.
Питье чая с малиной и лимоном, из шиповника 6 раз в день;
В качестве профилактики осложнений применяется отвар из брусники. К одной части листьев и плодов брусники следует добавить три части воды и довести до кипения. Получившийся отвар нужно накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Затем процедить и пить до одного литра в день.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой любого заболевания является соблюдение основных санитарно-гигиенических мер предосторожности. Учитывая специфику распространения острого тонзиллита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

закаливаться: местное закаливание путем употребления холодной воды и общее – в виде контрастных душей, обливания ног прохладной водой;
заниматься спортом;
регулярно проветривать помещения с большим количеством людей;
принимать средства для укрепления иммунитета;
чаще мыть руки;
регулярно выполнять влажную уборку;

Гнойная ангина - недуг инфекционной природы, который начинает прогрессировать вследствие возрастания активности патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк, стафилококк и прочее. Для патологии характерно формирование специфических гнойных очагов на нёбных миндалинах. Болезнь не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Она с одинаковой частотой диагностируется как у взрослых, так и у детей. Но стоит отметить, что у ребёнка недуг протекает более тяжело и после него часто развиваются осложнения.

Гнойная ангина является довольно заразным недугом, поэтому ребёнка или взрослого, у которого была диагностирована патология, обязательно изолируют от здоровых людей. Это обязательная мера профилактики, которая не даст инфекции распространяться дальше.

Основной путь заражения - воздушно-капельный, но не исключена передача патогенных микроорганизмов и контактно-бытовым путём (к примеру, через посуду, которой пользовался больной ребёнок или взрослый человек). Заболеваемость возрастает с весенне-осенний период.

Этот недуг является очень опасным состоянием, которое требует лечения в стационарных условиях, особенно если он прогрессирует у ребёнка. Но с разрешения лечащего врача терапию можно проводить и в домашних условиях.

Этиология

Гнойная ангина у детей и взрослых начинает прогрессировать вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Чаще всего в качестве главного возбудителя выступает . Но для того чтобы он активизировался и спровоцировал развитие патологии, нужны благоприятные условия. Своеобразным «толчком» могут стать такие факторы:

переохлаждение;
снижение сенсибилизации и реактивности организма;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
травматизация миндалин;
длительное пребывание в помещении, где курят;
наличие очагов с инфекцией в ротовой полости. В качестве таковых могут выступать кариозные зубы, и прочее;
неблагоприятная экологическая ситуация в районе, где проживает человек.

Общие симптомы

Длительность инкубационного периода при гнойной ангине составляет от одного до двух дней. Начало недуга всегда острое. У больного появляется боль в горле при попытке сглотнуть, боль в области суставных сочленений, озноб и . Как правило, температура держится на протяжении 2-6 дней. Клиника недуга напрямую зависит от его формы.

Формы недуга

Гнойная фолликулярная

Чаще развивается у ребёнка, чем у взрослого человека. Может протекать такая гнойная ангина без температуры, но это скорее исключение, чем часто встречаемый случай. Обычно наблюдается выраженная гипертермия.

При прогрессировании патологии поражается фолликулярный аппарат миндалин. Миндалины отекают и гиперемированы из-за сильного воспалительного процесса. На их поверхности скапливается гнойный налёт (имеет желтоватый оттенок). Его можно без труда удалить при помощи шпателя. Если не провести на этой стадии лечение гнойной ангины, то данные патологические очаги с гноем будут сливаться друг с другом и формировать абсцессы.

У ребёнка и взрослого возникает сильный болевой синдром при попытке сглотнуть. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать в ухо. Клиника дополняется головной болью, слабостью.

Если недуг прогрессирует у ребёнка, то к описанной клинической картине часто присоединяются такие симптомы:

тошнота и рвотные позывы;
понос;
раздражение мозговых оболочек (признаки менингизма).

Если провести осмотр горла, то можно выявить гиперемию нёба и миндалин. На миндалинах выступают точки, имеющие беловато-жёлтый оттенок.

Гнойная лакунарная форма

Эта форма гнойной ангины является практически идентичной фолликулярной, но все же имеет свои особенности. Сначала у ребёнка или у взрослого наблюдается выраженная гипертермия. Болевой синдром в горле такой сильный, что пациенты отказываются от воды и приёма пищи.

Патологический процесс затрагивает только лакуны. При проведении осмотра горла можно отметить гиперемию и отёк миндалин. В области мягкого нёба скапливается фиброзно-гнойный налёт. Он имеет жёлто-белый цвет. При помощи шпателя он легко отделяется от слизистой горла. Длительность протекания патологии - от 5 до 7 дней.

Флегмонозная ангина

Эта форма встречается редко. Обычно она развивается, если своевременно не было проведено полноценное лечение первых двух форм недуга. Стоит отметить, что в этом случае наблюдается воспаление только одной миндалины.

По мере прогрессирования болезни, сформированный гнойник увеличивается в размерах и эпителий над ним становится тоньше. Если провести осмотр горла, то можно отметить, что на миндалине проявилось небольшое пятно жёлтого оттенка. Такой гнойник через некоторое время самопроизвольно вскрывается и гнойный экссудат из него истекает в ротовую полость. Гной имеет жёлтый или зелёный цвет, а также неприятный запах.

После заживления на месте локализации гнойника остаётся рубец. Особенно опасно, если такая патология прогрессирует у ребёнка. Если своевременно не провести грамотное и полноценное лечение гнойной ангины, то могут возникнуть осложнения, такие как , и прочее.

Лечебные мероприятия

Многие люди интересуются, как быстро вылечить ангину? Быстро вылечить такую патологию у ребёнка или взрослого нельзя. Её нужно пролечить качественно, чтобы избежать прогрессирования опасных осложнений. Основные направления терапии:

лечение гнойной ангины рекомендовано проводить в стационаре. Но лечение в домашних условиях не исключено. Больному показан постельный режим;
чтобы снизить раздражения горла следует принимать только измельчённую пищу и пить больше жидкости;
антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Наиболее эффективными являются препараты из пенициллиновой группы. К таким относятся цефалоспорины 1, 2 и 3 поколений, амоксициллин прочие;
местная терапия. Эффективное фармацевтическое средство для обработки горла - биопарокс. Также показано рассасывать таблетированные препараты, в составе которых присутствуют антибиотики - септолете, стопангин и прочее;
рекомендовано полоскать горло антисептическими растворами. Для полоскания используют гивалекс, фурацилин и прочее. Также неплохой эффект даёт применение спреев с антисептическими веществами;
для снижения температуры применяют колдрекс, нурофен, парацетамол. При гнойной ангине без температуры этот пункт исключают;
средства для стимулирования иммунной системы.

Народные рецепты

Для того чтобы устранить симптомы гнойной ангины в домашних условиях, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Стоит отметить, что самолечением здесь заниматься недопустимо, так как можно только усугубить своё состояние. Лечиться в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Применение любых средств также нужно с ним согласовать.

Народные средства для лечения взрослых и детей в домашних условиях:

отвар для полоскания горла из ромашки, листьев эвкалипта и календулы. Полоскать им горло нужно 6 раз в день. Курс лечения - 30 дней;
полоскать горло можно свекольным соком;
прополис является эффективным средством лечения гнойной ангины в домашних условиях;

Полоскать горло в домашних условиях нужно как можно чаще, чтобы таким образом удалять микроорганизмы из горла. После этой процедуры необходимо использовать специальные спреи или рассасывать таблетки с антибиотиками.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

Гнойная ангина является достаточно известным простудным заболеванием. Большинство людей имеют понятие о том, как выглядит гнойная ангина, даже если никогда не болели ею, поскольку наблюдали ее у знакомых или родственников.

Что такое ангина

Для многих инфекционных болезней дыхательных путей ангина выступает в качестве обобщающего названия. Болезнь может поражать разные части дыхательных путей, поэтому и виды ее разные. В общем виде ее можно описать как воспалительный процесс миндалин и неба. Он начинается из-за появления микробов, среди которых стрептококки.

Болезнь очень заразная, передача происходит контактным образом: через предметы гигиены, посуду, немытые фрукты, а также обычным воздушно-капельным путем. Поэтому необходимо изолировать человека на период заболевания от окружающих.

К возникновению заболевания могут подтолкнуть многие факторы, среди которых и большое количество пыли в тех помещениях, где больной проводит много времени, и повреждения миндалин, и привычка к курению, плохой иммунитет, долгое переохлаждение организма.

Основной причиной болезни можно назвать заражение миндалин стрептококком. Из-за восприимчивости этих тканей происходит поражение их болезнетворными бактериями. Миндалины обычно выступают в качестве защитников человеческого организма от вредоносных микроорганизмов, если же они не в силах справиться с заданием, начинается воспалительный процесс.

Согласно статистике, всплеск данного заболевания происходит в сезон дождей, в сырую и холодную погоду. В это время часты заболевания ангиной не только у взрослых пациентов, но и у детей. Для всех возрастов ангина является последствием нарушения циркуляции в капиллярах крови, и организму человека при этом недостаточно полезных веществ. Этот диагноз в самых разных видах ставят ежегодно примерно пятой части населения.

Разновидности заболевания

Ангину подразделяют на типы в зависимости от того, где именно локализуется поражение. следующие:

Флегмонозная. Медицинская помощь требуется срочная, поскольку температура при данном виде болезни бывает выше 40 градусов. Нередко происходит отечность в области шеи, что может привести к остановке дыхания.
Катаральная. Среди всех видов заболевания она считается наиболее безопасным. Основные симптомы заболевания – краснеющие миндалины, которым при катаральной ангине наносятся наиболее сильные повреждения. Миндалины при этом довольно сильно отекают, и процесс глотания становится очень болезненным. Но понятие безопасности не следует толковать как состояние, не требующее лечения. Если начинать бороться с болезнью сразу же, при первых проявлениях, данный тип заболевания можно вылечить полностью и без последствий. Запускать ее течение нельзя.
представляет собой запущенное течение катаральной. Миндалины сильно отекают, увеличиваются в размерах, болезненные ощущения усиливаются. Постепенно становится невозможным употребление твердой пищи. Повышается температура, лимфоузлы изменяются в размерах, в них тоже ощущается боль.
. От фолликулярной она отличается тем, что на миндалинах появляется беловатый налет. За очень непродолжительное время он может сильно распространиться по территории миндалин и вокруг. Этот налет должен удалить доктор при помощи специального инструмента.

Следует понимать, что данное разделение на типы носит условный характер. Нередко бывают смешанные виды болезни. Любая из них в случае несвоевременного лечения может превратиться в гнойную ангину.

Как проявляются симптомы гнойной ангины

Определить наличие гнойной ангины можно следующим образом:

лимфоузлы увеличились и болезненные;
сыпь на коже;
отечность шеи;
больного постоянно лихорадит;
насморк и кашель;
видимая область гортани отекает;
болевые ощущения в районе живота.

Те из симптомов ангины, которые можно различить обычным взглядом, проявляются примерно через неделю после того, как бактерии попадают в организм.

Но если заболевание начинается у ребенка или взрослого человека, у которого по какой-то причине ослаблен иммунитет, сроки намного сокращаются. Размножение бактерий происходит стремительно, и важно внимательно отнестись к выполнению медицинских предписаний.

Болезнь может быть острой или хронической. Протекание процесса в хроническом виде может быть как у взрослых пациентов, так и у детей. Это в большинстве случаев связано с тем, что микроорганизмы колонизируются в лакунах миндалин. На основании этого и происходят частые обострения, которые по признакам очень напоминают первичный процесс.

Как проявляются обострения болезни

Признаками начала болезни могут послужить следующие факторы:

Сильные боли в горле, которые становятся еще более беспокоящими при попытках сглотнуть, любых движениях небом.
Гипотермическая реакция организма, то есть повышение температуры тела до больших значений.
Головные боли, повышенное потоотделение, болезненные ощущения в мышцах, суставах, костях. Это явные признаки интоксикации организма вследствие сильных выбросов в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
Плохой аппетит и общая слабость напрямую зависят от отказов от еды, поскольку из-за этого болезненные ощущения в горле усиливаются.
Заметное невооруженным глазом увеличение небных миндалин, которые в особенно тяжелых случаях способны перекрыть вход в глотку. На их поверхности нередко наслаиваются гнойные отложения, которые вполне легко убираются.
Изменяются в размерах регионарные группы лимфоузлов: околоушные, подчелюстные, затылочные.

Все перечисленные симптомы – признаки простой, неосложненной ангины. При их возникновении поражаются и местные ткани, и более отдаленные. Лечение, назначенное врачом, должно исполняться аккуратно, поскольку последствия могут быть весьма тяжелыми. В некоторых случаях это проблемы с почками, сердечно-сосудистой системой, нередко случается заражение крови, ревматизм. Могут развиться следующие заболевания:

паратонзиллярный абсцесс, представляющий собой нагноение миндалин;
воспаление сердечной мышцы и суставных хрящей в крупных сочленениях;
гломерулонефрит – поражаются ткани почек, при этом нередко их работа нарушается из-за обширных разрушений.

При некоторых симптомах необходимо сразу же обращаться к доктору, неважно, проявились ли они полностью или только частично:

ломота в костях и суставах;
головные боли;
слабость;
осложнения при глотании;
высокая температура – более 39 градусов.

Как осуществляется лечение при гнойной ангине

Для начала болезнь в большинстве случаев пытаются вылечить народными средствами. Несмотря на то что в лечении многих заболеваний они проявили себя с наилучшей стороны, не стоит сильно рисковать. Дело не в том, что народные средства способствуют возникновению не совсем того эффекта, какой ожидается. Их применение в самом начале заболевания может оказывать неплохое воздействие на организм, при этом не позволяет болезни распространяться далее. Но в большинстве случаев при первых же признаках облегчения больные перестают принимать лечебные препараты, и болезнь постепенно возвращается обратно.

При першении в горле, осложненном глотании можно использовать следующие средства для отваров и полосканий:

Морская вода. В стакан горячей воды добавьте по чайной ложке соли и соды, 3-5 капель йода, полоскать 4-5 раз в день.
Сок свеклы представляет собой отличное натуральное средство с противовоспалительным эффектом. Он помогает быстро снять боль, отечность миндалин. Потребуется смешать 200 мл сока свеклы и 20 мл уксуса, полоскать горло через 3 часа.
Улучшить глотание и успокоить боль можно при помощи лимонного сока. Для этого треть стакана сока разведите со стаканом воды.
Еще один рецепт полоскания – настой из эвкалипта и календулы с ромашкой. Смешайте сборы растений, одну столовую ложку залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Затем полощите горло чрез каждые 2-3 часа.

С давних пор успешно применяется в лечении гнойной ангины раствор Люголя – эффективный быстродействующий препарат, в состав которого входит йод, дистиллированная вода, глицерол, калия йодид. Он способен прекрасно дезинфицировать поврежденные участки и даже обладает разрушающим воздействием на стафилококк. Эффективно лечение и с применением таких давно известных средств, как растворы хлорофиллипта, фурацилина, борной кислоты, марганцовки.

Само по себе лечение домашними средствами не представляет такой опасности, как неправильно поставленный диагноз. Поэтому любые признаки начала болезни вроде воспалившихся миндалин, болезненных ощущений в горле при глотании, повышений температуры тела должны выступить в виде причины для вызова врача. Медицинский работник должен совершить осмотр пациента и дать не только полную информацию о болезни, но и составить план лечения, который будет оптимален для конкретного случая. Доктор может посоветовать использование наиболее эффективных домашних средств, которые к тому же не принесут организму вреда.

Не следует с прохладцей относиться к назначениям врача: при гнойной ангине, не вылеченной до конца, может начаться отит. В том, чтобы справиться с заболеванием, нет никаких особенно трудновыполнимых действий. Во многих случаях доктора прописывают пациентам прием антибиотиков, которые следует употреблять именно в течение того времени, которое назначено. При этом распространена следующая ошибка: как только исчезают острые симптомы, больной прекращает прием препаратов. В этом случае нередко происходит рецидив, причем течение болезни осложняется.

Кроме предписаний лечащего врача, есть и так называемые общие рекомендации – при лечении их лучше придерживаться:

соблюдение постельного режима, которое обусловлено слабостью из-за высокой температуры и перемены в привычном режиме питания;
обильное питье поможет удалению из организма ненужных веществ, которые в нем образуются из-за появления бактерий, жидкость может быть любая, например, соки, морсы, компоты, минеральная вода;
пища должна быть легкой: больным сложно глотать, но организму необходимо питание в этот период, поэтому лучше употреблять жидкие каши, пюре из овощей, бульоны.

В лечебный процесс включают следующие мероприятия:

прием антибиотиков;
воздействие на миндалины местного характера: аккуратное, бережное полоскание антисептическими растворами, жидкими или в форме спреев (Хлоргексидин, Люголь, Ингалипт, рассасывающиеся таблетки) ;
противовоспалительные и антигистаминные средства, которые помогут снизить отечность, смягчают боли в горле (Тавегил, Кларитин, Нурофен и т.д.);
инфузионно-детоксикационная терапия;
бициллинопрофилактика – ее назначают после того, как удалось приостановить обострение процесса.

Даже если гнойная ангина без температуры, не следует пренебрегать консультацией с врачом или самостоятельно лечиться в домашних условиях. Это может привести к осложнениям разной степени тяжести.

Ангина имеет несколько форм проявления. Наиболее легкая и благоприятная по течению - катаральная. При понижении иммунного статуса и сопутствующем воздействии неблагоприятных факторов развивается гнойная форма ангины.

Течение болезни, как и ее прогноз, зависят от внешних и внутренних причин, а также от своевременности и адекватности проведенной терапии. А от правильности и соблюдения режимности лечебного периода будет зависеть развитие или отсутствие осложнений, восстановление организма в реабилитационном периоде и развитие рецидивов.

Этиология болезни

Гнойная ангина - это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Наблюдается развитие хронического ангинозного процесса у людей чаще до 50 лет, что объясняется инволюционными процессами в лимфоидной ткани.

Пик болезни выпадает на октябрь-январь, при снижении температуры внешней среды, повышении влажности и уменьшении общей резистентности организма. Источник инфекции - заболевшие люди, реже - бактерионосители.

Важно! Длительность бактериального носительства составляет 10-12 дней после исчезновения симптомов болезни.

Причины гнойной ангины представлены действием на организм человека бактериальной и вирусной микрофлоры в виде β-гемолитического стрептококка типа А, который регистрируют в 70-80% случаев заболевания, и вирусного агента (аденовирус, вирус Коксаки А или риновирус). Реже патологический гнойный процесс возникает в результате действия стрептококка G или С.

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины - время от попадания возбудителя болезни до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность периода варьирует от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Латентный (скрытый) период зависит от:

резистентности (общей сопротивляемости организма патогенному воздействию);
местного тканевого иммунитета миндалин (способность лимфоидного комплекса купировать патологический процесс);
условий внешнего характера (полноценности питания, режима жизни).

Клиническая статистика говорит о средней продолжительности латентного периода - 3-5 дней. После окончания инкубационного периода развивается продромальный - период ярко выраженных клинических признаков.

Способствующие факторы

Гнойная ангина: причины возникновения:

Пути экзогенно (внешнего) заражения:

Воздушно-капельный.
Алиментарный (оральный - при пользовании посудой больных и выздоравливающих).
Контактный.

Клиническая практика указывает на контактное заражение в большинстве случаев. Причины и источник эндогенного заражения - аутоинфекция, которая постоянно локализуется в виде гемолитического стрептококка в криптах миндалин. Она же провоцирует хроническую гнойную ангину.

Симптомы

Гнойная ангина у взрослых продолжается не более недели (исключение составляет хроническая форма), после чего наступает период реконвалесценции. Ангина представлена двумя формами - лакунарной и фолликулярной.

Фолликулярное воспаление (поражение) миндалин, по определению Симановского Н.П., имеет вид «звездного неба». Такая картина характерна для гнойного поражения миндалин.

Лакунарная ангина проявляется более тяжело, нежели фолликулярная. Регистрируется чаще у детей и подростков. У взрослых имеет генез хронического процесса. Симптоматика ее поражения схожа с признаками фолликулярного тонзиллита.

Гнойный процесс характеризуется четырьмя общими признаками:

Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
Патологические гнойно-дистрофические изменения в небных миндалинах.
Этиологическим фактором служит бактериальная и\или вирусная микрофлора.

В начале заболевания отмечаются:

Иногда наблюдается:

сердечная боль - результат действия токсинов возбудителя при бактериемии;
диспепсия (диарея);
олигурия - уменьшение мочевыделения.

Гнойный тонзиллит выражается местными клиническими изменениями:

гиперемией (покраснением) миндалин и сильной их отечностью;
четко выраженным регионарным лимфаденитом - воспалением шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
увеличением фолликул и их воспалением с формированием беловато-желтых образований.

Фарингоскопические изменения характеризуются появлением участков желто-белого налета, который образовывается сначала только ограничено в лакунарном устье, а при генерализации воспалительного процесса гноем заполняются все большие участки миндалин.

Налет достаточно легко удаляется на 2-5 дней болезни. Эпителиальный слой при этом не повреждается. Этот период отмечается снижением температуры и незначительным улучшения состояния больного.

Субфебрильная температура наблюдается еще на протяжении нескольких дней. Нормализуется после завершения воспалительных процессов в лимфоузлах. При дифтеритическом поражении, напротив, всегда наблюдается травмирование поверхности.

Важно! Гнойное поражение никогда не выходит за пределы миндалин.

Состояние иммунного статуса определяет, сколько длится гнойная ангина. При хорошей сопротивляемости заболевание длиться 5-7 дней, но при развитии осложнений переходит в подострый (3-6 недель) и хронический период (6 недель и более).

Возможные осложнения

Признаки регионарного лимфаденита сохраняются на протяжении 10-12 дней. Период клинического развития болезни без проведения лечения составляет 5-7 дней и сопровождается развитием осложнений.

Возникшие вторичные признаки заболевания отвечают на вопрос, что такое ангинозные последствия. Они представлены ранними (гнойными) осложнениями, которые возникают на 4-6 день болезни и поздними (негнойными).

Ранние осложнения:

паратонзиллярный абсцесс;
шейный лимфаденит.
Поздние осложнения:
постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок - развивается на 8-10 день в период реконвалесценции;
ревматическая лихорадка - возникает через 2-3 недели после купирования ангинозного процесса.

Важно! Ревматическая лихорадка в 1/3 проявлений есть следствием стрептококкового гнойного тонзиллита.

Лихорадка протекает латентно (клиника стерта) - легкая слабость при удовлетворительном самочувствии, температура субфебрильная (или в пределах нормы). Отмечается незначительное першение в горле, которое самостоятельно проходит через один-два дня.

Заболевшие зачастую не обращаются к врачу, а назначают лечение самостоятельно, не используя антибактериальные средства. Это приводит к понижению иммунитета, образованию стационарного очага патогенной микрофлоры (способствование аутоинфекции), возникновению в дальнейшем рецидивов и созданию патогенного порочного круга - «источник возбудителя-ангина-источник возбудителя».

Местные осложнения после гнойной ангины - паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс - проявляются:

Хронический тонзиллит вызывает системные поражения, которые выражаются метатонзиллярными заболеваниями:

миокардит инфекционно - аллергического характера;
ревматоидное воспаление суставов;
полиартрит;
холецистохолангит (воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
гломерулонефрит (гнойное воспаление почечной лоханки).

Положительным есть то, что своевременное лечение позволяет избежать ревматизма и полиартрита, даже тогда, когда ангина гнойная.

Паратонзиллярный абсцесс требует срочной госпитализации и оперативного лечения. Если его не предпринять, то гнойный процесс распространится в глубокие фасции, вызовет воспаление клетчатки, глубоких тканей шейных отделов и приведет к развитию сепсиса.

При повторной (хронической) ангине наблюдается характерный симптом - гиперемия щек при выраженной бледности носогубного треугольника (диагностический признак при дифференциальной диагностике).

Важно! Хроническая гнойная ангина провоцирует развитие миокардита в первые дни болезни. Симптоматически данное осложнение не проявляется. Определить можно патологию при прохождении электрокардиограммы. Гломерулонефрит возникает на 8-10 день болезни, единственным признаком которого есть стойкий мочевой синдром с умеренной протеинурией (белок в мочи).

Лечение и профилактика

При первых признаках заболевания необходимо:

вызвать врача на дом;
придерживаться постельного режима и выполнять рекомендации лечащего врача;
обеспечить обильное питье, прием поливитаминных средств или витаминизированных продуктов.

Нужно соблюдать постельный режим первые 2-3 дня заболевания. Позже, если улучшится состояние здоровья, можно перейти на полупостельный и просто домашний режим, который обеспечивают до стабилизации нормальной температуры тела (до 7-10 дня). Насколько выздоровел больной - подтвердят результаты кардиограммы и лабораторного исследования крови и мочи.

После улучшения состояния не следует сразу приступать к тяжелой физической нагрузке. Следует дать возможность окрепнуть организму. Показателем выздоровления будет стабильная температура тела (до 37 °С) в течение 5 дней, улучшение общего состояния, прилив сил, появление аппетита и бодрости.

Профилактика предусматривает укрепление защитных сил, повышение иммунного статуса организма, устранение неблагоприятной причины (переохлаждения, контакта с больными).

При возникновении гнойного тонзиллита во избежание инфицирования членов семьи, больному стоит избегать тесного контакта с ними по возможности, пользоваться отдельным набором посуды и белья. Следует помнить, что бактерионосительство у реконвалесцентов наблюдается на протяжении 10 -12 дней после выздоровления.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Гнойную ангину правильней было бы называть – лакунарным, либо фолликулярным тонзиллитом, так как в мировом медицинском сообществе, ангиной называют стенокардию (грудную жабу) – angina pectoris. И все же, под термином «нашей» гнойной ангины, лежат процессы тяжелого воспаления области лимфаденоидного глоточного кольца, обеспечивающего процессы мощной защиты глотки.

Поражению в горле подвергаются лимфоидные небные узлы – миндалины (гланды), обеспечивающие защиту организма от вредоносных бактерий и микробов, блокируя их внедрение путем впитывания. Это осуществляется, специально предусмотренными природой «ловушками», в виде особых извилистых углублений (лакун), образованных лимфоидной структурой миндалин. Здоровый организм самостоятельно очищает лакуны от вредоносных организмов, но при неблагоприятных ситуациях – миндалины подвергаются заражению.

Характер заболевания обусловлен гнойным поражением миндалин неба, вызывая глубокие патологические изменения в их лимфоидной паренхиме, проявляясь гиперемией и лейкоцитарным инфильтратом с развитием тканевого некроза, в виде островков бело-желтого налета или скоплением гноя в лакунах, с двусторонней локализацией, и различной степенью поражения.

Гнойная ангина фото горла у ребенка

Гнойная ангина входит в разряд воздушно-капельных инфекций, либо передающихся контактным путем. Возбудителем заболевания являются представители кокковых, грибковых и фузобактерий (род палочковидных). Взрослые подвержены заболеванию гораздо реже, чем дети. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Клиника заболевания представлена проявлением различных ее форм:

Фолликулярной, обусловленной воспалительно-гнойным поражением лимфатических фолликул в миндалинах. Трудности с удалением гнойного субстрата могут осложняться гнойным абсцессом.
Лакунарной, характеризующейся гнойным поражением лакунарных «ловушек» в миндалинах. При этом, процесс имеет ограниченные рамки – не выходит за пределы лакунарных углублений. Налет гноя легко удаляется, не вызывая кровоточивости ран.
Флегмонозной, проявляющейся острым гнойно-воспалительным поражением клетчатки, окружающей миндалины. Иначе называется – интратонзиллярным абсцессом, развивающимся вследствие не долеченного процесса предыдущих двух форм ангины.

Развитию гнойных форм заболевания предшествует обычно – хроническое течение легкой формы катаральной ангины. На фоне ослабленных иммунных функций спровоцировать гнойный процесс в миндалинах может множество дополнительных факторов: изменение погодных условий, переохлаждение или травмы миндалин. Иногда достаточно просто пообщаться с носителем инфекции.

Не последнюю роль в развитии болезни могут сыграть и наличие стоматологических заболеваний – кариеса или стоматита, служащих отличным рассадником для инфекции.

Толчком к развитию гнойной ангины у взрослых, часто становиться их пристрастие к курению и алкоголю, что сравнимо с травмами миндалин, так как оказывают на их ткани сильное раздражающее воздействие. А присоединение инфекции – сделает свое дело.

Симптомы гнойной ангины, фото у взрослых и детей

так выглядит гнойная ангина у детей фото (пример)

Основные симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых проявляются уже спустя неделю после контакта с инфекцией.

Человека одолевают головная боль, озноб и суставная ломота;
Болью отражается и прикосновение к увеличенным лимфоузлам;
Отмечается стремительное повышение температуры до критических отметок, что может вызывать тошноту и рвоту;
Увеличенные миндалины, покрытые желто-серым налетом, вызывают острую боль при глотании слюны, не говоря уже о приеме пищи;
Все эти признаки сопровождаются отсутствием аппетита и появлением запоров.

Высокая температура при гнойной ангине – это один из основных признаков ее фолликулярной формы.

При этом, миндалины сильно гиперемированы, их красную поверхность покрывает гнойный субстрат, который трудно удалить даже шпателем. Пораженные отеком гланды возвышаются над слизистым покрытием, на их поверхности можно заметить проступающие желто-белые точки.

гнойная ангина фото у взрослых, гной ещй не «прорезался»

Прогрессирование болезни приводит к слиянию разрозненных гнойных очагов, вызывая гнойно-воспалительный процесс и формирование абсцессов (гнойных полостей, в расплавленной гноем структуре миндалин).

Симптомы гнойной ангины выражены сильными болями, усиливающимися и часто иррадиирущими в ухо, при попытке проглотить слюну. Отмечаются мигрени, боли в поясничной зоне, слабость, озноб и быстрая утомляемость. Характерно увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Признаки фолликулярной гнойной ангины у детей, мало чем отличаются от общих симптомов, но проявляются в более острой форме, сопровождаясь:

выраженными интоксикационными признаками (тошнота и обильная рвота);
кашлем и насморком;
диареями или запором;
обмороками и иными проявлениями менингеальных признаков (судорог, затылочных болей, вегетативных нарушений)

Признаки лакунарного тонзиллярного поражения аналогичны предыдущей форме, но проявляются особенно ярко. Температурные показатели достигают критической точки. Болевой синдром в зоне поражения выражен до такой степени, что проглотить что-либо становиться просто невозможно. Локализация гнойно-воспалительного процесса сосредоточена в зоне углублений лакун, не распространяясь за область миндалин.

Отмечается гиперемия и отечность гланд, они покрываются гнойным субстратом, который можно легко устранить, не оставляя на месте поражения кровоточащих ран.

Гнойные новообразования склонны к самопроизвольному вскрытию, изливая наружу зловонный зеленый гной. Зажившая гнойная полость оставляет после себя заметный шрам. Симптоматика проявляется слишком высокими температурными показателями и выраженной острой болью в области горла.

В периоде первого триместра беременности наиболее опасна последствиями, гнойная фолликулярная ангина. В результате гнойно-инфекционного процесса высока вероятность проникновения инфекции в кровь, что может спровоцировать септическую интоксикацию:

Вызвать у женщины сильнейший токсикоз;
Создать угрозу выкидыша;
Вследствие сильных признаков гипертермии, спровоцировать отслойку плацентарной ткани от матки;
Спровоцировать внутриутробные отклонения в развитии и формировании плода;
Стать причиной плодного замирания.

Не менее опасна болезнь и на последних сроках беременности. Истощенная иммунная защита, контролировавшая здоровье женщины на всей протяженности беременности, может быть ослаблена в своем фагоцитозе, что отразиться:

развитием абсцесса в гортани;
септическим шоком;
воспалительными процессами в лимфоузлах;
слабостью тонуса матки и родовых сил роженицы.

Лечение гнойной ангины, антибиотики и препараты

Как лечить гнойную ангину? Начнем с того, что в период беременности самостоятельное домашнее лечение заболевания недопустимо. Подбор препаратов, способы и методы их применения должен определить врач. Даже самые эффективные народные средства – растворы для полоскания и настои на травах, могут стать вредными для беременной женщины и ее малыша.

Во всех остальных случаях, лечение при гнойной ангине начинают с антибиотиков, губительно воздействующих на кокковую бактериальную флору. Лечебный протокол включает применение антибиотиков различного механизма действия. В таблетированных, либо инъекционных формах.

С десятидневным курсом применения назначаются препараты, либо аналоги «Сумамеда», «Макропена», Амоксициллина», «Оксициллина», «Аугментина», «Амоксиклава», «Ампиокса» и др.
Внутримышечное введение антибиотиков при гнойной ангине, показано при тяжелом течении болезни. Это могут быть препараты «Цефтриаксона», «Цефазолина», «Азитромицина», «Пенициллина», «Ампиокса».
Если при тяжелом течении болезни отмечаются сильные признаки дисбактериоза, назначаются препараты из группы сульфаниламидов, не вызывающие таких побочных эффектов. Назначаются 10-ти дневным курсом препараты «Ориприм», «Бисептол», «Сульфален», «Гросептол», «Сульфадиметоксин».
В дополнение к антибиотикам показаны средства местного лечения – рассасывающиеся таблетки, конфетки и пастилки «Антиангина», «Гексализа», «Септолете» «Фарингосепта», «Цедовикса и др.
Аэрозольные лекарственные средства – «Йокс», «Камфомен», «Каметон», «Ингалипт».
При симптоматическом лечении используют противовоспалительные и антигистаминные препараты – «Нимесил», «Аспирин», «Лоратадин», «Фенистил», «Лоратадин».

Особое значение, при лечении гнойной ангины в условиях дома, имеют процедуры полоскания. Они должны проводится на всем периоде применения антибиотиков. Обильное полоскание способствует смыванию налета и погибших возбудителей с пораженных участков. Предотвращает всасыванию в кровоток продуктов их метаболизма.

Полоскания должны проводится до 5-ти раз в день, объемом раствора не менее стакана. Для этого могут быть применены готовые аптечные растворы – «Йодинола», «Микроцида», «Диоксидина», «Хлорофиллипта», растворы на эфирных маслах (лимона, бергамота, мяты, эвкалипта), либо приготовленные самостоятельно на отварах аптечной ромашки, шалфея, липовых соцветий и ноготков календулы.

Хорошим средством при гнойной ангине, считаются полоскания горла раствором, состоящим из стакана теплой воды с добавлением 10 гр. соли, столько же пищевой соды и 3-х капель раствора йода. Это средство хорошо снимает отечность, воспаление и избавляет от налета.

Ингаляции. Отличным лечебным эффектом обладают ингаляции небулайзером, который аэрозольным методом распыляет готовое лекарственное средство на пораженную поверхность тканей, снижая отечность и воспалительный процесс.

Прогноз и возможные осложнения

Само заболевание не считается особо опасным. Оно не убивает пациента, не приводит его к инвалидности. Опасны осложнения после гнойной ангины, из-за чего ее относят к серьезным патологиям. Риск развития непредвиденных последствий, обусловлен разносом инфекции по всему организму. Если лечение будет адекватным и своевременным, подавить инфекцию и ее распространение можно на начальном этапе заболевания.

Если же вовремя не купировать инфекцию и она «пойдет гулять» по организму, форма осложнений будет зависеть от того, на каком этапе поражения организма началось лечение.

Осложнения способны развиваться медленно, принимать хронический характер, либо проявиться так стремительно, что пациенту уже не понадобиться реаниматолог. Это могут быть:

проявления острой ревматической лихорадки, включающей развитие ревмокардита, хореи, полиартрита, кожных патологий;
развитие гломерулонефрита и сепсиса;
отита, тугоухости и глухоты.
флегмонозные процессы и открытые геморрагии в миндалинах;
отечность дыхательных путей.

Соответственно, благополучный прогноз возможен при условии своевременной и адекватной терапии, с соблюдением всех рекомендаций и правил лечебного процесса.