Антибактериальный препарат, производное хиноксалина
Действующее вещество
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид (hydroxymethylhinoxalindioxide)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в введения светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
10 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями ), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.
Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.
Фармакокинетика
После в/в введения терапевтическая концентрация препарата в крови сохраняется 4-6 ч. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.
Показания
— гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости;
— тяжелые септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
— тяжелые гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации инфекции.
Противопоказания
— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к диоксидину.
С осторожностью - почечная недостаточность.
Дозировка
В/в капельно вводят 0.5% раствор препарата, который разбавляют 5% раствором декстрозы или 0.9% раствором изотонического до концентрации 0.1-0.2%. Суточную дозу препарата вводят однократно или в 3-4 приема (дробное введение). Препарат вводят со скоростью 60-80 капель/мин в течение 30 мин.
При лечении гнойной инфекции мочевых путей суточная доза - 200-400 мг диоксидина, т.е. 40-80 мл 0.5% раствора;
При хронических гнойных процессах в легких - суточная доза 500-600 мг диоксидина, т.е. 100-120 мл 0.5% раствора.
При гнойном менингите суточная доза - 600-700 мг диоксидина, т.е. 120-140 мл 0.5% раствора.
При тяжелых септических состояниях капельно в/в вводят 0.5% раствор препарата, который разводят в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе натрия хлорида изотонического до концентрации 0.1-0.2%. Суточная доза 600-900 мг (в 3-4 приема).
Побочные действия
При в/в введении возможны , озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).
Диоксидин детям могут назначить при насморке, отите и других лор-заболеваниях воспалительно-гнойного характера. Препарат состоит из гидроксиметихиноксилиндиоксида, воды, гидрокортизона, адреналина.
При насморке Диоксидин закапывают детям в нос или делают ингаляции небулайзером, если болит горло. Активное вещество влияет на мембранные структуры патогенных клеток и в скором времени разрушает их. Также препарат выполняет антигистаминную функцию, благодаря наличию в своем составе гидрокортизона и сосудосуживающую, благодаря адреналину.
Врачи назначают 0,5% раствор капель в нос. Чаще всего диоксидин назначают при наличии следующих заболеваний:
- Хронические гнойные процессы;
- Присутствие вульгарного протея, синегнойной палочки, разных шигелл, сальмонеллы, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков;
- Обожженных участков тела или гнойно-некритических ран;
- Гнойный менингит и плеврит;
- Ринит;
- Гайморит;
- Насморк;
- Отит;
- Флегмоны;
Рекомендуется назначать только пациентам, лежащим в стационаре, чтобы применения препарата в горло, нос, ухо производили только врачи или медсестры, а больные, последующих несколько часов находился под наблюдением. Ингаляции небулайзером можно делать в домашних условиях, но только с разрешения врача.
Инструкция по применению
Официальная инструкция препарата гласит, что применение Диоксидина детям строго воспрещено, но некоторые педиатры, все равно используют для лечения отита, заболеваний горла и насморка. Перед началом использования, рекомендуется сделать аллергическую пробу на лекарство.
- Обязательно почитайте:
В нос
Диоксидин в нос детям закапывают при насморке, как обычные капли. Дозировка 1-2 капли в каждую ноздрю. Перед применением препарата для лечения насморка и других ушных заболеваний, стоит тщательно прочистить носовой ход от слизи и корочек, это можно сделать при помощи ватных тампонов или физиологического раствора.
Поскольку препарат выпускают в ампулах по 10 мл в концентрации 0,5% и 1%, то сначала следует вскрыть емкость, используя специальную пилку, которая поставляется в комплекте. После того, как ампула была вскрыта и к препарату начала поступать воздух, срок хранения Диоксидина составляет 24 часа.
Наберите требуемое количество препарата в пипетку и введите в каждую по 1-2 капли. Для детей, чаще всего используется Диоксидин 0,5%, а для малышей 0,1-0,2%. Запрокиньте голову назад, чтобы препарат оросил всю полость носа и не вытекал. Повторять данную процедуру рекомендуется 3 раза на день в течении 3-5 дней. Для уточнения дозировки и частоты закапывания, следует посоветоваться с лечащим врачом.
В ухо
Прежде чем начать применение вещества, следует тщательно прочистить ухо от серы и гнойного содержимого. Это можно сделать при помощи ватных тампонов, либо используя раствор перекиси водорода. Лучше избегать использования ватных палочек, так как они наоборот проталкивают содержимое уха внутрь. Количество препарата и доза подбирается строго лечащим врачом. Редко используется для лечения пациентов не достигших 18 лет.
При отите рекомендуется применение препарат в нос и в ухо одновременно, чтобы обезопасить пациента от проникновения и развития инфекции в полости носа. Нос и ухо соединяются евстахиевой трубой, через которую могут проникать патогенные микроорганизмы. Диоксидин не проявляет ототоксичное действие (не воздействует на слуховой нерв).
Ингаляции
Осуществляя применение этого препарат в виде средства для ингаляции в небулайзере, нужно быть осторожным с дозировкой и попаданием его в горло ребенка. Но при соблюдении точной инструкции и правильной дозировки, он поможет вам избавиться от микробов и инфекции в горле, ротовой полости и носовых пазухах. Отлично справляется с насморком и гноем на стенках горла.
Для ингаляции лучше использовать небулайзер, который можно заправить любым лекарственным препаратом.
Сделайте раствор из препарата в ампулах. Разведите ампулу 1% Диоксидина с , оптимальная пропорция – 1:4. Если вы применяете препарат с дозировкой 0,5%, то разводить следует в пропорции 1:2. Готовый раствор храниться в холодильнике не более 12 часов. Отмерьте 3-4 мл раствора и залейте в небулайзер. Продолжительность ингаляции определяется врачом, смотря на индивидуальные особенности ребенка. Длительность ингаляции с небулайзером не превышает 3 минут. Количество ингаляций также назначает доктор, но лучше не использовать препарат чаще 2 раз на день и не превышать дозировку.
Поскольку Диоксидин сам по себе имеет токсические свойства, то к вдыханию его паров с помощью небулайзера следует относиться с особой осторожностью, прибегайте к применению только в случаях крайней необходимости, когда другие антибиотики не приносят должного результата.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат имеет противопоказания:
- Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- Почечная недостаточность;
- Строго запрещается женщинам в положении и кормящим матерям, потому как повреждает плод и вызывает генные мутации.
Побочные реакции в основном отмечаются при введении Диоксидина сразу в полости и при парентеральном введении. При это могут появится:
- Дрожь;
- Головная боль;
- Аллергическая реакция;
- Температура может повышаться до субфебрильной (37,1-38) или фибрильной (38,1-39);
- Тошнота, диарея, рвота;
- Судороги.
При появлении побочных эффектов назначается антиаллергическое лечение, которое включает в себя антигистаминные медикаменты. В обязательном порядке проводиться отмена использования препарата.
Аналоги
Препараты, которые схожие по своему действию, либо в составе имеют тоже действующее вещество:
- 5-НОК;
- Галенофиллипт;
- Монурал;
- Диоксисепт;
- Дихиноксид;
- Утротравенол;
- Гексаметилентетрамин и другие.
Цена
Цена препарата Диоксидин может отличаться в зависимости от формы выпуска и концентрации препарата. Цена упаковки ампул с 1% раствором - от 380 и до 700 рублей; цена ампул с 0,5% раствором - от 320 до 650.
Инструкция по применению:
Диоксидин – антибактериальный препарат из группы производных хиноксалина. Имеет широкий спектр действия, оказывая антибактериальное, бактерицидное действие на различных возбудителей – стафилококки, синегнойную палочку, патогенные анаэробы, и на некоторые на штаммы бактерий, которые устойчивы к другим антибиотикам.
Фармакологическое действие
Действующее вещество – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Диоксидин применяется при лечении различных гнойно-воспалительных процессов, вызванных сальмонеллами, клебсиеллой, стафилококками, вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, синегнойной палочкой, стрептококками, патогенными анаэробами. Способствует быстрому очищению и заживлению раневых поверхностей. Также стимулирует репаративную регенерацию. Широко применяется в педиатрии при лечении ринитов различного происхождения.
Форма выпуска
Препарат Диоксидин выпускают в виде раствора и мази для наружного применения.
- Диоксидин в ампулах 0,5 % и 1% раствора. Для местного и внутриполостного применения. По 10 мл и 20 мл в ампуле. По 10 штук в упаковке;
- Мазь для наружного применения 5%. В тубах по 25 мг, 30 мг, 30 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг.
Показания к применению Диоксидина
Диоксидин применяют при лечении гнойных заболеваний, вызванных различными бактериальными инфекциями.
Наружно применяют при:
- Инфицированны ожогах;
- Незаживающих ранах и трофических язвах, а также для заживления глубоких и поверхностных ран различной локализации;
- Флегмонах мягких тканей;
- Гнойных ранах при остеомиелитах.
Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах применяется при:
- Гнойных процессах в грудной и брюшной полости;
- Абсцессах легкого;
- Перитонитах;
- При гнойных плевритах и эмпиемах плевры;
- Циститах;
- Ранах с глубокими гнойными полостями. Это могут быть флегмоны тазовой клетчатки, абсцессы мягких тканей, гнойный мастит, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей.
Противопоказания
Диоксидин по инструкции противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу – гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, и при надпочечниковой недостаточности.
Препарат не применяют при беременности и в период лактации, а также в детском возрасте.
С осторожностью по инструкции Диоксидин назначают при почечной недостаточности. При необходимости дозу препарата можно уменьшить.
В педиатрии достаточно часто применяют капли в нос с Диоксидином при лечении ринитов и гайморитов. Являясь антибиотиком, препарат успешно лечит эти заболевания практически любого происхождения, оказывая противовоспалительное, противоаллергическое и противоотечное действия. Для применения Диоксидина в нос применяют 0,5% раствор препарата и закапывают в каждую ноздрю 4-5 раз. Перед применением необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача.
Инструкция по применению Диоксидина
Чаще всего Диоксидин применяют в стационарных условиях. 1% раствор препарата обычно не используют для внутривенных инъекций (из-за нестабильности препарата при хранении при низких температурах). Применяют 0,1-1% растворы, для получения которых препарат разводят водой для инъекций или раствором натрия хлорида.
Наружное применение Диоксидина:
- Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите – в виде ванночек с 0,5-1% раствором. Реже проводят специальную обработку раны введением препарата на 15-20 минут, затем накладывают повязку с 1% раствором Диоксидина. При хорошей переносимости препарата лечение можно проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев;
- При лечении поверхностных инфицированных гнойных ран – на рану накладывают салфетки, смоченные в 0,5 -1 % растворе Диоксидина. При обработке глубоких ран их рыхло тампонируют предварительно смоченными в 1% растворе тампонами. При наличии дренажной трубки – в полость вводят 0,5% раствор, от 20 до 100 мл;
- Для профилактики инфекций после операций применяют Диоксидин в виде 0,1-0,5% раствора.
Для внутриполостного введения используют катетер, шприц или дренажную трубку. В гнойную полость вводят 1% раствор препарата, доза зависит от размера полости, обычно – 10-15 мл в сутки. Обычно препарат вводят 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 70 мл. Лечение можно продолжать три недели и больше при показаниях и хорошей переносимости.
Побочные действия
При внутриполостном Диоксидина введении могут возникнуть:
- Повышение температуры;
- Озноб;
- Головная боль;
- Судорожные сокращения мышц;
- Рвота или тошнота;
- Аллергические реакции.
При наружном применении может развиться околораневой дерматит.
Также иногда при применении Диоксидина могут появиться пигментные пятна на коже. В этих случаях увеличивают время введения разовой дозы, снижают дозу препарата, назначают противоаллергические препараты. В случаях, если эта профилактика не приносит результат, препарат отменяют.
Лечение Диоксидином начинают после проведения пробы на переносимость – при отсутствии побочных эффектов в течение 3-6 часов после введения в полость 10 мл 1% раствора.
Диоксидин назначают при неэффективности других антибактериальных препаратов (карбапенемов, цефалоспоринов II-IV поколений или фторхинолонов).
Условия хранения
Диоксидин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 2 года. Хранить следует при температуре от 18° до 25°С. Если при хранении препарата выпадают кристаллы действующего вещества, ампулы нагревают на водяной бане и встряхивают до полного растворения. Если по мере охлаждения до 36-38°С кристаллы не выпадают, то препарат можно применять.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диоксидин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диоксидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диоксидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ран и язв, гайморита и фурункулов, а также ингаляций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Диоксидин - антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.
Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При внутривенном введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
Фармакокинетика
При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности, выводится почками.
Показания
- гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
Наружное применение
- поверхностные и глубокие раны различной локализации;
- длительно незаживающие раны и трофические язвы;
- флегмоны мягких тканей;
- инфицированные ожоги;
- гнойные раны при остеомиелитах.
Внутриполостное введение
- гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
- при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).
Формы выпуска
Раствор в ампулах для ингаляций и местного, а также внутриполостного использования (в нос) 5 мг/мл и 1%.
Мазь для наружного применения 5%.
Раствор для внутривенного введения 0,5%.
Инструкция по применению и схемы использования
Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.
1% раствор Диоксидина нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Наружное применение
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5-1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина в сутки. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Препарат вводят в полость обычно 1 раз в сутки. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
Побочное действие
- головная боль;
- озноб;
- повышение температур;
- диспептические расстройства;
- судорожные сокращения мышц;
- аллергические реакции;
- фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей);
- околораневой дерматит (при наружном применении).
Противопоказания
- надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к диоксидину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Особые указания
Диоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.
Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов 2-4 поколений, фторхинолонов, карбапенемов.
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.
В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.
Аналоги лекарственного препарата Диоксидин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Гидроксиметилхиноксилиндиоксид;
- Диоксисепт;
- Дихиноксид;
- Уротравенол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.