Кистой головного мозга называют патологическую полость в мозговых тканях, ограниченную по периферии оболочкой и заполненную жидкостным содержимым. Как правило, кистозные образования в мозге рассасываются еще в период внутриутробного развития или в течение первого года жизни. Появление кисты головного мозга у новорожденного может быть обусловлено проблемами кровообращения или гипоксией. Выявить нарушение позволяет ультразвуковое исследование, которое проходят все младенцы в первые месяцы после появления на свет.
Причины кист головного мозга у новорожденных
К основным причинам кист головного мозга у новорожденных относятся:
- Врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
- Родовые и послеродовые травмы;
- Мозговые кровоизлияния;
- Перенесенные воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
- Поражение вирусом герпеса;
- Недостаточность мозгового кровообращения, что приводит к ухудшению снабжения клеток кислородом и питательными веществами.
Все вышеуказанные факторы провоцируют дегенерацию и некроз мозговых тканей с последующим образованием на их месте полого пространства, которое постепенно заполняется жидкостью. Этим объясняется появление неврологических симптомов, отрицательно влияющих на рост и развитие ребенка.
Классификация кистозных образований
Арахноидальная киста
Кисты данного вида локализуются между поверхностью головного мозга и его арахноидальной (паутинной) оболочкой. К причинам возникновения таких образований относят воспалительные процессы, а также травмы различной этимологии. Характерной чертой арахноидальной кисты является ее способность к стремительному росту, что может обернуться сдавливанием тканей и развитием тяжелых осложнений. Такая патология чаще диагностируется у мальчиков.
Субэлендемальная киста
Эти кистозные образования также не проходят для ребенка бесследно. Субэлендемальная киста возникает на фоне недостатка кровоснабжения мозга в районе желудочков, что приводит к кислородному голоданию тканей, их последующему отмиранию и появлению полого пространства. Дальнейшее увеличение полости и повышение давления жидкости в ней негативно отражается на состоянии близлежащих тканей: они меняют свое положение и структуру. Наличие в мозге субэлендемальной кисты может стать причиной судорог, неврологических отклонений и ухудшения общего самочувствия ребенка.
Псевдокисты сосудистых сплетений
Такой вид образований диагностируется еще на стадии внутриутробного развития. Медики считают это явление относительно безопасным, поскольку псевдокисты головного мозга у новорожденных обычно рассасываются без вмешательства извне, чего нельзя сказать об истинных кистах. Формирование псевдокист связывают с перенесенной гипоксией на фоне стрессов, тяжелых физических нагрузок или имеющихся у матери острых и хронических заболеваний.
Симптомы кист головного мозга у новорожденных
Клиническая картина во многом зависит от локализации новообразования и темпов его увеличения. Основными симптомами кисты головного мозга у новорожденного являются:
- Головные боли разной продолжительности и интенсивности (ноющие, спазматические, постоянные);
- Нарушения со стороны органов чувств – зрения, слуха, обоняния;
- Бессонница, сонливость;
- Потеря координации движений;
- Гипер- или гипотонус мышц;
- Тремор конечностей, судорожные и эпилептические припадки;
- Рвота, срыгивание;
- Повышение внутричерепного давления, набухание и пульсация родничка;
- Парезы, параличи и т. д.
Примечательно, что кисты небольшого и постоянного размера в большинстве случаев не дают о себе знать в раннем возрасте и определяются только на УЗИ, однако даже такие образования требуют повышенного внимания со стороны родителей и педиатров.
Лечение кист головного мозга у новорожденных
Небольшие по размеру, стабильные (не растущие) кисты обычно не требуют специального лечения или устраняются посредством консервативной терапии. Для лечения обширных кистозных образований используются хирургические методы. Все оперативные вмешательства, применяющиеся при таком состоянии, можно разделить на две категории: радикальные и паллиативные.
Первые заключаются в проведении трепанации черепа с целью полного удаления кисты вместе со стенками и внутриполостной жидкостью. Поскольку операцию проводят на открытом мозге, она характеризуется высокой травматичностью и назначается только в исключительных случаях.
К методам паллиативной терапии относится шунтирование (устранение содержимого кистозного образования при помощи шунтирующей системы) и эндоскопия (удаление кисты посредством эндоскопа через проколы на черепе). Несмотря на то, рассмотренные способы являются более безопасными по сравнению с радикальным вмешательством, они все же имеют свои недостатки. Шунтирование сопровождается высоким риском присоединения инфекции вследствие длительного нахождения шунта в черепной полости и позволяет удалить только содержимое кисты, а не само образование. Что касается эндоскопии, данный метод требует наличия в клинике специального оборудования и высокой квалификации от хирурга. 4.9 из 5 (23 голосов)
В связи с развитием медицинских технологий и методов диагностики, выявление пороков и заболеваний головного мозга у новорожденных стало намного проще и точнее. В связи с этим, за последнее время участился такой диагноз, как киста у новорожденного в голове. Еще несколько десятилетий назад выявить эту болезнь было крайне трудно, следовательно, и лечение заболевания начиналось на более поздних сроках, что нередко приводило к плачевным последствиям. Киста в голове у ребенка представляет собой доброкачественное образование, полость, заполненную жидкостью.
Относится данное образование к опасным внутричерепным патологиям и возникает вследствие дефектов эмбрионального развития или же приобретается во время родов. Данную патологию необходимо тщательно диагностировать и принимать скорейшие меры для лечения. Исследования головного мозга новорожденных проводится по некоторым медицинским показаниям, таким как родовая травма. Выявление кисты мозга возможно в первые дни жизни.
Среди основных факторов, влияющих на возникновение патологии мозга у новорожденного можно выделить следующие:
- Нарушения нервной системы во время внутриутробного развития ребенка, связанные с заболеваниями матери (вирусы, в частности вирус ГРИППа, энцефалит, менингит, герпес и т.д.). Вирус проникает к плоду через плацентарный барьер и определенным образом воздействуют на него. В мозге развивается воспаление, в ходе которого на месте отмерших клеток возникает наполненная жидкостью полость.
- Родовые травмы. В результате травмирования или неправильного положения плода во время родов, внутри черепа образуется гематома, клетки которой затем замещаются
жидкость. - Также киста может развиться из-за недостаточного кровообращения в мозгу.
- Инфекции и воспалительные процессы у новорожденного могут стать причиной развития патологии.
Симптомы заболевания
В случае, если образование имеет небольшие размеры, оно никак не влияет на состояние новорожденного. Когда полость увеличивается в размерах, происходит сдавливание тканей мозга. В результате этого, повышается внутричерепное давление, ткани мозга отмирают.
Симптоматика зависит от величины образования и ее локализации. При расположении кисты в затылочной области – ухудшается зрение; в околовисочной части киста провоцирует нарушение слуха; если же поврежден мозжечек, то возникает нарушение координации и речи.
Итак, когда родителям необходимо обратить внимание и показать новорожденного специалисту:
- Если ребенок обильно срыгивает и этот процесс постоянен и не связан с кормлением;
- Отказ от груди;
- Заторможенные реакции на раздражители, нарушение координации конечностей;
- Отставание в росте и наборе веса;
- Судороги и нарушения сна.
Лечение и последствия
Нейросонография обязательна, если родился недоношенный младенец, грудничок, которому по медицинским показаниям показана интенсивная терапия. Образования в голове у младенцев выявляют при помощи нейросонографии – ультразвукового исследования мозга. В первые дни жизни и по достижении месячного возраста родничок не закрыт, что дает возможность провести исследование с максимальной точностью.
Также этому обследованию обязательно подвергаются дети, перенесшие реанимацию. Новообразование небольших размеров подлежит наблюдению и постоянному контролю со стороны специалистов. На первичных стадиях применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, иммуностимуляторы, противовирусные и антибактериальные средства. На данном этапе заболевание подвержено консервативному лечению, поэтому паниковать не стоит.
При стремительном увеличении размеров образования показана хирургическая операция, которая происходит следующими способами:
- Метод шунтирования. В ходе него создается «канал» в голове новорожденного для оттока жидкости. Операция имеет недостаток, такой как вероятность инфицирования в ходе ее проведения.
- Эндоскопический метод применяется не во всех случаях, а когда локализация кисты находится в зоне доступа эндоскопа. Содержимое опухоли удаляется через прокол в голове.
- Трепанация черепа, в ходе которой киста удаляется вместе со стенками. Очень травматичный метод, а период восстановления занимает продолжительно время.
Последствия для здоровья и развития новорожденных зависят от размера кисты и скорости ее роста. Если у малыша обнаружена киста, необходимо регулярно посещать невролога, беречься от инфекций. Если же образование достигло больших размеров, скорее всего единственным решением лечения заболевания будет оперативное вмешательство. Прогнозы операций подобного рода достаточно оптимистичные. Самое важное – обратить внимание на симптомы и в случае необходимости своевременно начать лечение.
Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:
К наиболее распространенным осложнениям, возникающим в процессе беременности и при негативном течении родов, относится субэпендимальная киста у новорожденного ребенка.
Более 10-12% детей , вынашивание которых протекало с патологиями, родились с этим кистозным образованием.
Понятие
Все кисты имеют схожую структуру — представляют из себя полости, в которых находится жидкость , — и могут формироваться в разных частях организма.
Субэпендимальная киста образовывается в мозгу под влиянием одного или нескольких неблагоприятных факторов.
Маленькие кистозные образования не вызывают значительных негативных последствий и со временем рассасываются сами , но большие кисты, расположенные неудачно, требуют повышенного медицинского контроля.
Каковы последствия кефалогематомы у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .
Причины появления
Киста формируется под воздействием следующих факторов:
Локализация и симптомы
Кистозные образования формируются в зонах некротизации тканей , препятствуя распространению поражения, возникают как в левой, так и в правой доле мозга.
Наиболее часто они формируются в зоне желудочков: полостей в головном мозге, которые наполнены ликвором.
Симптоматика, наблюдающаяся при кисте, тесно связана с ее локализацией, величиной и со скоростью роста. Разные участки головного мозга выполняют определенные функции, и при сдавлении тканей работа этих участков нарушается.
К общим симптомам при субэпендимальной кисте относятся:
- проблемы со сном;
- высокий уровень тревожности;
- нежелание пить молоко из груди;
- вес не набирается или даже падает;
- патологический ;
- непрерывный или очень частый беспричинный крик;
- тремор в конечностях, избыточные движения;
- сильное срыгивание;
- периодическая потеря сознания, вплоть до коматозного состояния;
- патологии родничка: он может пульсировать, выглядеть вздутым, напряженным;
- эпилептические приступы.
При отсутствии терапии симптоматика продолжит прогрессировать, очаговые поражения по мере роста ребенка будут проявляться все острее.
Прогноз и последствия
Если кистозное образование, склонное к росту, не будет выявлено вовремя, оно начнет увеличиваться в диаметре и постепенно сдавливать ближайшие ткани.
Очаговая симптоматика начнет прогрессировать: к примеру, растущая киста в затылочной зоне вначале проявляется только некоторыми , но по мере ее роста ребенок начинает слепнуть.
Также кистозные образования приводят к , характеризующегося появлением таких симптомов , как:
- интенсивная ;
- ощущение сдавленности в голове;
- апатия;
- слабость;
- выраженная степень утомляемости;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- диплопия;
- обмороки.
Если киста имеет большой размер, а лечение долгое время отсутствует, это может привести к нарушению формирования костей черепа (родничок не окостеневает), расхождению черепных швов, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, а в тяжелых случаях может окончиться летальным исходом.
Также кисты способны спровоцировать инсульт.
Прогноз болезни зависит от размера кисты, сроков ее обнаружения, степени интенсивности роста. Кисты небольшого размера, которые не увеличиваются в диаметре, не приводят к значительным негативным последствиям .
И, соответственно, крупные кисты, склонные к разрастанию, представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка, и даже после своевременного оперативного вмешательства могут остаться нарушения.
Виды и формы
От особенностей кистозного образования зависит лечение, риски и особенности симптоматики.
По размеру кисты делятся на:
- Маленькие (менее 3 сантиметров). Обычно не несут значительной угрозы ребенку, рассасываются самостоятельно и редко требуют лечения: достаточно лишь периодически отслеживать ее при плановых осмотрах.
- Крупные. Чем больше киста, тем больше рисков для ребенка она несет. Большие кисты требуют лечения, вплоть до оперативного вмешательства.
По тенденциям к росту образования можно разделить на:
- Увеличивающиеся. Если киста растет интенсивно, может потребоваться хирургическое вмешательство и другие серьезные меры, так как, разрастаясь, киста сдавливает ткани мозга и ухудшает его функционирование.
- Не увеличивающиеся. Если киста маленькая и не увеличивается в размерах, прогноз благоприятен.
По количеству камер в кисте:
- Однокамерные. Менее опасны и лучше поддаются лечению.
- Многокамерные. Их труднее диагностировать из-за симптомов, которые присущи иным патологиям. Хуже поддаются лечению.
Помимо субэпендимальной кисты, существуют и другие типы кистозных образований у новорожденных:
- Арахноидальная киста. Появляется из-за травм, инфекционных поражений, склонна к стремительному росту и требует срочного начала лечения.
- Киста сосудистых сплетений. Возникает в процессе внутриутробного развития под влиянием герпеса. В большинстве случаев исчезает самостоятельно.
Как распознать краниосиностоз у детей? узнайте прямо сейчас.
Диагностика
Выявляются субэпендимальные кисты при помощи ультразвука (нейросонография).
Эта диагностическая процедура точна, полностью безопасна и не доставляет ребенку никакого дискомфорта.
УЗИ мозга применяется для детей младше года, у которых роднички еще не окостенели. Плановая нейросонография проводится, когда ребенку исполняется месяц, но, если беременность текла с патологиями, а роды были сложными, ее могут провести раньше.
В качестве дополнительных методов диагностики показано проведение МРТ и КТ, позволяющих получить более точные сведения относительно характеристик и расположения кисты.
Но применяются эти процедуры не более двух раз за год: младенцы уязвимы к излучению.
Принципы лечения
В основе лечения лежит работа с причиной, спровоцировавшей возникновение кистозного образования: устраняется гипоксия и ее последствия.
Лечение заболевания проходит в несколько этапов:
Если киста активно растет и имеет большой размер, показано оперативное лечение : при помощи эндоскопа из кисты удаляется жидкость. В тяжелых случаях может потребоваться открытая операция на мозге.
Доктор Комаровский, известный педиатр, утверждает, что кистозные образования, выявленные в процессе нейросонографии у младенцев, не представляют никакой опасности и не требуют лечения.
Профилактика
Чтобы избежать развития субэпендимальной кисты , необходимо исключить причины, способные вызвать гипоксию и другие нарушения.
По лечению косоглазия у детей вы найдете на нашем сайте.
Доктор Комаровский о кисте головного мозга в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Патологии головного мозга могут возникать еще в период внутриутробного развития плода, что связано с образом жизни и привычками матери, а также наличием у нее различных хронических заболеваний, особенностями течения беременности, проникновением в организм инфекции. На состоянии новорожденного также отражается явление, при котором к его мозгу поступает недостаточное количество кислорода. Кисты головного мозга у новорожденных встречаются достаточно часто и являются фактором, оказывающим влияние на развитие и состояние организма. Эти новообразования не имеют опухолевого характера и не представляют прямой угрозы жизни ребенка. Тем не менее, опасность кист заключается в том, что они сдавливают окружающие здоровые ткани мозга, что становится причиной психических и физических нарушений. Кроме того, эти новообразования на протяжении длительного времени не проявляются в каких-либо признаках, а в период полового созревания начинают активно расти, что приводит к ухудшению состояния здоровья.
Кистой головного мозга, возникающей у новорожденного, называют заполненную жидкостью объемную структуру (шаровидную полость), которая замещает отмершие участки мозга и может располагаться на любом участке этого органа. Она бывает как единичной, так и множественной. Подобная патология встречается нередко и диагностируется примерно у 40% новорожденных.
Полость с жидкостью, расположенная в области головного мозга, может сформироваться у плода в утробе матери либо уже после рождения ребенка. Иногда она приобретает настолько малые размеры, что на состоянии ребенка это никак не отражается, а само новообразование самостоятельно рассасывается со временем. Но, если кисты многочисленны и имеют большие размеры, у детей отмечают отставание в психомоторном развитии, замедленный рост, плохой набор веса, ухудшение зрительной функции.
Доктор Комаровский расскажет о причинах и лечении недуга у детей:
После родов обследование на предмет наличия кисты головы у новорожденного обязательно проводят в следующих случаях:
- Если имела место родовая травма;
- Если мать во время вынашивания плода подверглась заражению инфекцией герпеса;
- Если беременность протекала с осложнениями (большие размеры плода, маловодие).
Если киста является единичной и имеет небольшие размеры, своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход. В противном случае последствия приобретают необратимый характер: ребенок отстает в физическом, а затем и в половом развитии, страдает от нарушений слуха и зрения. Присутствует высокий риск инвалидизации, а в наиболее тяжелых случаях наступает летальный исход.
Причины формирования
Киста головного мозга у ребенка формируется под действием таких факторов, как:
- Травмы, полученные в процессе родов или после них;
- Перенесенные инфекционные заболевания, поразившие центральную нервную систему (энцефалит, менингит);
- Врожденные аномалии центральной нервной системы;
- Недостаточное кровоснабжение мозга, в результате чего развивается гипоксия – дефицит кислорода;
- Наличие вируса герпеса в организме матери, вынашивающей плод.
Все перечисленные причины способствуют дегенерации тканей мозга, их отмиранию и образованию пустого пространства, которое заполняется жидкостью. Это и является кистой.
Интенсивный рост кисты головного мозга у грудничка наблюдается в случае прогрессирования заболеваний воспалительного или инфекционного характера, а также при сильных ушибах головы и черепно-мозговых травмах.
Разновидности кист головного мозга у малышей
В зависимости от того, на каком участке органа у новорожденного локализуется киста, выделяют следующие разновидности этого образования:
- Субэпендимальная киста. Ее также называют внутримозговой, или церебральной. Она возникает у малышей как последствие гипоксии и длительного нарушения кровообращения в сосудах мозга. Обычно патология появляется еще в период внутриутробного развития, если у плода имеет место острая или умеренная гипоксия, развивающаяся при инфекционных болезнях, анемии, резус-конфликте. Другие причины появления кисты – и кровоизлияние. Чаще всего новообразование располагается в желудочковой и затылочной областях, мозжечке, височной доле, гипофизе. Это наиболее опасная разновидность новообразования: киста желудочка головного мозга или других внутренних структур, при отсутствии лечения, приводит к нарушениям функционирования центральной нервной системы, инвалидности и даже летальному исходу;
Арахноидальная форма патологии образуется в пространстве паутинной оболочки головного мозга
- . Наличие этого новообразования обычно не выражается в специфических симптомах. Киста возникает между оболочками мозга, на поверхности органа (так называемой паутинной оболочке). Она представляет собой скопление спинномозговой жидкости. Такая разновидность встречается нечасто, всего в 3% случаев. Киста быстро увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани и отделы. Тем не менее, она имеет более благоприятный, чем субэпендимальная киста, прогноз, но при отсутствии лечении приводит к отставанию ребенка в психомоторном развитии;
- Кисты сосудистых сплетений головного мозга, которые также называют псевдокистами. Кроме того, это новообразование упоминается как ретроцеребеллярная киста. Оно развивается еще в период внутриутробного развития. Специалисты считают, что подобная врожденная киста является относительно нормальным явлением, поскольку она, по мере роста плода, рассасывается самостоятельно.
Если патология развивается без лечения, то она чревата следующими осложнениями:
- Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
- Потеря слуха и зрения;
- Умственная отсталость;
- Судорожный синдром;
- Нарушение координации, походки;
- Инсульт;
- Деформирование черепа;
- Параличи и парезы.
Клиническая картина
Если киста, локализующаяся в области головного мозга, имеет ограниченные размеры и не увеличивается в размерах, специфические признаки патологии у младенцев отсутствуют. Единственные особенности, которые могут отметить родители – выпирание родничка и пульсация в нем, отказ малыша от груди или бутылочки, частые и обильные срыгивания, задержка психического и моторного развития, отсутствие реакции на звуки.
Когда полость с жидкостью растет и оказывает давление на окружающие ткани и структуры, клиническая картина выражается более ярко. К характерным симптомам наличия заполненной жидкостью полости в головном мозге относят следующие:
- Нарушения зрения, которые проявляются в размытости изображения, двоении и пятнах перед глазами;
- Недостаточное физическое развитие;
- Задержка полового развития;
- Нарушения координации;
- Судороги;
- Онемение верхних и нижних конечностей;
- Обморочные состояния;
- Нарушение сна;
- Сильная пульсация в области головы;
- Тошнота, рвота;
- Частичный паралич конечностей;
- Дрожание конечностей.
Интенсивность и преобладание определенных симптомов зависит от того, на каком именно участке головного мозга локализуется заполненная жидкостью полость. Например, (эпифиза) – органа, который отвечает за выработку меланина и серотонина, имеет выраженные симптомы только в случае достижения образованием больших размеров. Такая разновидность кисты проявляется в приступах головной боли, которые могут продолжаться несколько дней, эпилептических припадках, нарушениях зрения, бредовых состояниях.
Крупные кисты в мозжечке головного мозга провоцируют судороги, тремор, ухудшение координации движений, параличи и парезы верхних и нижних конечностей, развитие гидроцефалии.
Способы диагностики и лечения кист
Кисты головного мозга у новорожденных не всегда требуют лечения, но во всех случаях обязательно врачебное наблюдение.
Для постановки диагноза и выявления разновидности новообразования проводят следующие мероприятия:
- МРТ и УЗИ головного мозга с целью установления локализации кисты и ее размеров;
- Лабораторное исследование спинномозговой жидкости для выявления инфекции и очага воспаления;
- – основной диагностический метод, с помощью которого исследуют мозговые структуры новорожденного. Доступ для исследования – незакрытый большой родничок, поэтому данная процедура актуальна только для детей в возрасте до 2 лет, у которых это отверстие еще не окостенело;
- Гистология – метод, с помощью которого можно оценить характер новообразования, осуществить его дифференциацию от злокачественных опухолей.
Лечение патологии зависит от того, насколько велики размеры кисты и в каком месте она расположена. Если роста новообразования не наблюдается, пациенту назначают прием медикаментозных средств, которые позволяют скорректировать состояние ребенка. Так, если причиной образования полости стало нарушение кровообращения в сосудах мозга, предписывают прием соответствующих средств. При необходимости остановить инфекционный процесс назначают прием антибактериальных средств.
В особых случаях требуется проведение операции. Условиями для этого являются:
- Гидроцефалия;
Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:
- Повышенное внутричерепное давление;
- Резкое нарушение движений, координации;
- Судороги.
При наличии кисты у грудничка проводят следующие виды операций:
- Радикальная. В этом случае проводится трепанация черепа и полное удаление кистозного новообразования. Манипуляция результативна, однако характеризуется высокой степенью травматичности;
- Эндоскопическая, наиболее щадящая. В ходе оперативного вмешательства осуществляется прокол, через который вводится эндоскоп. Далее производится выведение содержимого сформировавшейся полости;
- Шунтирование кисты. Ее содержимое выводят через дренажную трубку. Киста не удаляется полностью.
Если своевременно не предпринять соответствующие меры, образование может лопнуть. Это чревато следующими последствиями:
- Заражение крови;
- Кровотечение внутри черепа;
- Воспалительный процесс, вызванный попаданием гнойного содержимого в спинномозговую жидкость;
- Полный паралич;
- Летальный исход.
Кисты головного мозга у новорожденного – нередкий диагноз. Эта патология достаточно редко грозит летальным исходом, но в некоторых случаях она может привести к серьезным нарушениям развития и инвалидности. Подобное состояние требует постоянного контроля специалиста, а при необходимости хирургического вмешательства.
Киста головного мозга у новорожденного не редкость. Данные образования диагностируются у каждого третьего младенца. Киста – это полостное формирование, заполненные ликвором, которое не всегда указывает на наличие у ребенка онкологии. В одних случаях подобные образования остаются не выявленными в течение всей жизни, в других – они становятся причиной дискомфорта и болезненности для ребенка. В таких ситуациях без лечения не обойтись.
Киста мозга у новорожденных может проявляться под действием самых разных факторов. Иногда они могут объединяться. Тем не менее выделяют самые распространенные причины кисты мозга у новорожденных.
- Различные врожденные аномалии. Как правило, они появляются в голове ребенка еще на эмбриональной стадии. Аномалии развития ЦНС неизменно влекут патологические метаморфозы в мозговых структурах.
- Родовые травмы. Крупные размеры ребенка либо рождение близнецов может спровоцировать травму мозга.
- Инфекции, перенесенные беременной. Большинство вирусов и бактерий способно преодолевать гематоэнцефалический барьер. Из инфекций чаще всего провоцирует образование кист вирусный либо бактериальный менингит.
- Кровоизлияния в мозг. Они появляются вследствие самых разных причин, но, как правило, повреждения сосудов провоцируют травмы и падения. В итоге могут образовываться полости, наполненные ликвором, которые затем трансформируются в кисты.
Разновидности кист
Появившиеся формирования могут располагаться в любых отделах мозга. Сейчас специалистами оговаривается несколько вероятных локализаций кист и с учетом их размещения они делятся на несколько групп.
- Локализованные на уровне гипофиза. Обычно эта область органа заведует продуцированием гормонов роста, поэтому при возникновении в ней кисты у грудничка начинают наблюдаться отклонения.
- Мозжечковые, именуемые еще лакунарными. Они весьма редкие и зачастую обнаруживаются у мальчиков. При стремительном развитии образования возможны двигательные нарушения.
- Образования поблизости шишковидной железы. Отклонения в работе железы влекут отток спинномозгового ликвора, что в итоге ведет к формированию кисты.
- Арахноидальные. Локализуются в паутинной оболочке, защищающей мозг от повреждений. Зачастую подобные кисты возникают при травмах либо вследствие инфекционно-воспалительных процессов.
- Дермоидные. Довольно редкое образование, диагностируемое в основном на первом году жизни. В полости подобного формирования обнаруживается не ликвор, а эмбриональные частицы (зачатки костей, зубов, волос, жира).
- Сосудистая киста головного мозга новорожденных. Возникает еще во внутриутробном периоде, до 28 недели. Она может как исчезнуть до рождения малыша, так и остаться на всю жизнь. Но образование редко провоцирует неприятную симптоматику.
- Кисты промежуточного паруса. Размещаются в складочке мягкой мозговой оболочки, что локализуется в области третьего желудочка мозга. Определяются только при помощи МРТ.
- Псевдокисты. Они заполнены спинномозговой жидкостью и не провоцируют никакой симптоматики. В определенных ситуациях не исключено обнаружение множественных формирований.
- Субарахноидальные. Локализуются в подпаутинном пространстве и появляются вследствие травм. Зачастую характеризуются неблагоприятными проявлениями и стремительным ростом. Нуждаются в оперативном удалении.
- Формирования в желудочках головного мозга (чаще в боковых). Они диагностируются в коллекторах спинномозгового ликвора, а из-за стремительного роста нередко провоцируют симптомы внутричерепной гипертензии.
- Субэпендимальные. Самые распространенные у грудничков формирования, появляющиеся из-за родовой травмы. Кисты возникают вследствие разрыва кровеносных сосудов и кровоизлияний под оболочку мозга. Формирования зачастую различных размеров: от 5 миллиметров до нескольких сантиметров.
- Ретроцеребеллярные. Эти кисты имеют глубинное расположение и формируются из-за гибели нервных клеток. Возникают они на фоне травм, кровоизлияний и инфекционных недугов. Такие образования обладают тяжелыми проявлениями и нуждаются в безотлагательном лечении.
- Порэнцефалические. Это редкий тип формирований, для которых характерно появление сразу нескольких кист мозга различного размера.
Симптомы новообразований
Клиническая картина будет напрямую зависеть от локализации формирования. Но если их несколько и они локализованы в разных отделах мозга, то у ребенка обнаруживаются самые разнообразные проявления, тем самым значительно усложняя диагностику. Типичными признаками кисты головного мозга у младенца можно назвать:
- головные боли, которые довольно сложно выявить у грудничка;
- перемены в состоянии малыша: заторможенность, сонливость или бессонница, утрата аппетита;
- увеличение размеров головы: отмечается лишь при значительных размерах формирования;
- присутствие сильной пульсации и выбухание родничка: основной симптом кисты, указывающий на внутричерепную гипертензию;
- нарушения в движениях и координации: при кистозном поражении мозжечка;
- проблемы зрения: двоение при рассматривании близкорасположенных предметов, указывающие на компрессию зрительного нерва;
- отклонения в половом развитии: на фоне поражения эпифиза может отмечаться запоздалое или раннее половое созревание;
- эпилептические проявления: при поражениях мозговых оболочек.
Чтобы устранить влияние формирования на функции мозга необходимо проведение специализированной терапии, а в определенных случаях даже операции.
Диагностика
Выявить присутствие кисты у младенца весьма сложно – для диагноза нужны дополнительные обследования, которые назначает детский невролог. Если же возникновению формирования предшествовала травма мозга, то необходимо обратиться к нейрохирургу. Часто для диагностики кист применяются такие методы:
- УЗИ (нейросонография);
- КТ (в сложных случаях);
- МРТ (для диагностики маленьких формирований).
Как правило, МРТ применяют в самых проблемных ситуациях благодаря его высокой разрешительной способности. Иногда процедуру проводят с применением контраста – для более четкой детализации патологической картины.
Лечение
После выявления кисты головного мозга у новорожденного, невролог определяется с тактикой лечения. Нередко пациенты наблюдаются у невролога всю жизнь, что дает возможность контролировать развитие кисты. Как правило, лечение образований осуществляется при помощи консервативного или хирургического метода. Но младенцев никто сразу же не оперирует. Чаще всего используется тактика выжидания с наблюдением за состоянием больного.
Если нет отклонений в поведении малыша, то надобности в операции нет. Для устранения некоторых симптомов может назначаться медикаментозная терапия. Так, при проблемах с внутричерепным давлением прописываются диуретики и сосудистые средства, обеспечивающие отток и циркуляцию спинномозгового ликвора. Это нормализует показатели давления.
При возникновении кисты на фоне бактериального менингита назначаются антибиотики. Порой не обойтись без инъекций и капельниц, поэтому лечение проводят сугубо амбулаторно. После загасания инфекции, кисты существенно уменьшаются в размерах, а спустя какое-то время, и вовсе пропадают. Если же у малыша отмечается иммунодефицитное состояние, то прописывается курс инъекций иммуностимулирующих препаратов в комплексе с поливитаминами.
При повреждениях мозговых оболочек или же после родовых травм доктора вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Как уже упоминалось, грудничков редко оперируют. Но если развитие кисты интенсивное и ему сопутствует серьезное ухудшение состояния малыша, то принимается решение о проведении хирургического вмешательства.
Последствия
Нередко киста головного мозга у новорожденного является бессимптомной и ей не сопутствует особое ухудшение состояния малыша. Но порой, при неблагоприятном расположении возможны осложнения и последствия на фоне их присутствия в мозгу. Как правило, к самым распространенным осложнениям кист относят всестороннее отставание ребенка в развитии. Иногда у малыша проявляются нарушения зрения и моторики. Другое возможное осложнение – врожденное или приобретенное ухудшение слуха.