Для чего проводится узи яичников у женщины. Как проходит узи яичников у женщин и что оно позволяет выявить Делается узи матки и яичников

21.10.2019

Яичники (гонады) представляют собой женские половые железы, располагающиеся в области малого таза. Данные органы репродуктивной системы обеспечивают овуляцию и возможность забеременеть.

Ежемесячно из этих половых желез выходит фолликул с яйцеклеткой, которая предназначена для оплодотворения мужской семенной жидкостью.

Размеры яичников у женщин – это именно тот показатель, по которому ориентируется гинекологи и медицинские работники относительно состояния здоровья репродуктивной системы. Если они увеличиваются, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного одним из заболеваний.

Основные функции яичников

Половые железы формируются еще задолго до рождения самой девочки.

Процесс их закладки начинается со второго месяца беременности и продолжается вплоть до начала менструальных выделений у представительниц прекрасного пола.

Главная функция яичников – генеративная, то есть образование яйцеклеток. Также данные органы влияют на развитие молочных желез у девочки.

Яичники регулируют выработку таких гормонов, как , андроген и эстроген.

Нормальные размеры яичников у женщин детородного возраста

Стоит изначально отметить, что нормальный размер яичников у женщин никогда не бывает фиксированными.

Параметры данных половых желез меняются в зависимости от возраста представительниц прекрасного пола и уровня производимых гормонов.

Размеры данных органов не являются симметричными. Это нормально, что один может быть на немного больше второго.

В этом нет патологии, когда нормальные размеры яичников отличаются несколькими миллиметрами.

Для определения размера гонад используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Его стоит проходить с 5 по 7 сутки после менструальных выделений.

Прохождение данного исследования не требует особой подготовки со стороны представительницы прекрасного пола. Девушке понадобится лишь выбрать способ его проведения.

Всего их существует 3:

Трансабдоминальный.
Трансвагинальный.
Трансректальный.

При трансабдоминальном УЗИ яичников нижняя часть живота девушки смазывается гелем, а затем по тому участку тела врач ультразвуковой диагностики водит датчиком для измерения параметров.

При трансвагинальном методе прибор вводится непосредственно во влагалище. Это самый точный вид исследования.

Трансректальный способ подразумевает проведение процедуры через прямую кишку. Обычно данный вид УЗИ применяется по отношению к девственницам для сохранности девственной плевы, когда трансабдоминальный метод не даёт никаких результатов.

Норма размера яичников определяется по его объёму. Именно последний показатель указывает на воспаление в гонадах, наличие кистозных заболеваний и злокачественных или доброкачественных образований.

Норма размеров яичников у женщин (выражено в миллиметрах):

Длина должна быть от 20 до 37.
В норме ширина варьируется от 18 до 30.
Толщина колеблется от 16 до 22.

Объём должен быть от 4 до 10 см 3.

Гинекологи отмечают, что параметры могут уменьшаться или увеличиваться в зависимости от дня менструального периода.

Таблица: размеры яичников в норме по УЗИ в разные дни

День менструального периода	Фолликулярная стадия	Размер яичников по УЗИ (выражено в миллиметрах)
5 – 7	Ранняя	6
10	Средняя	15
14	Поздняя	18

В норме яичники должны располагаться в задней части широкой маточной связки. Они прикрепляются к листкам брыжейками.

Причины изменений размеров яичников

Параметры гонад изменяются по многим причинам: возраст представительницы прекрасного пола, стадия менструального цикла, численность родов и проведенных абортов. Также на увеличение или уменьшение может повлиять приём медикаментов, содержащих гормоны.

Чаще всего у женщин, вынашивающих ребенка, яичники увеличиваются. Это происходит из-за усиления кровотока.

Также органы вовремя беременности немного поднимаются из-за увеличения матки. После родов яичники уменьшаются.

Параметры гонад при беременности (выражено в миллиметрах):

По длине – от 22 до 44.
По ширине – от 20 до 35.
По толщине – от 18 до 25.

Объём – от 5 до 12 см 3.

Параметры меняются и при наступлении менопаузы. В период климакса яичники уменьшаются до таких размеров (выражено в миллиметрах):

По длине – 20 – 25.
По ширине – 12-15.
По толщине – 9-12.

Объём – 1.5-4 см 3 .

Болезни и патологии которые могут сопровождать изменение размеров яичников

Параметры яичников у женщин нужно постоянно контролировать, ведь их изменение сигнализирует о неполадках в детородной системе.

О патологии или возникновении воспалительного процесса свидетельствует увеличение органов от 1.5 до 2 мм.

Изменение параметров в величину указывает на наличие кистозного поражения. Данный недуг возникает чаще всего из-за чрезмерной выработки инсулина.

Причинами появления кистозной дегенерации становится переизбыток в женском организме андрогена (мужской гормон).

Симптомами данного недуга становятся:

Болевые ощущения внизу живота.
Появление проблем с кожей лица.
Чрезмерная волосатость на теле.

Кистозная дегенерация

Кистозная дегенерация лечится при помощи , лапаротомии, овариэктомии и физиотерапии.

Причиной увеличения яичников может стать также поликистоз.

Это доброкачественное двухстороннее разрастание внутри или с внешней стороны органов множества кистозных образований, внешне напоминающих пузырьки. Данный недуг очень опасен, ведь он грозит многих женщинам бесплодием.

Проявляется нерегулярностью менструального цикла, ожирением, повышенной сальностью волос и кожных покровов, болезненными ощущениями в области низа живота.

При данном заболевании яичники увеличиваются в ширину до 4 см, и до 6 см в длину. Также на изменение параметров данных органов влияет наличие доброкачественных, злокачественных опухолей и метастаз.

Дисгенезия гонад

Часто причиной становится дисгенезия гонад. Это врожденная патология. Под дисгенезией гонад подразумевается глубокое недоразвитие органов.

Данная патология возникает из-за неправильного количества хромосом. При дисгенезии размеры яичников равны в длину 15 мм, а в ширину 10 мм.

Эрозия шейки

Эрозия шейки матки также провоцирует изменение параметров гонад.

Она возникает из-за гормональных нарушений, венерических заболеваний и получения травм после абортов.

Обратите внимание! Если не лечить эрозию шейки матки, то существует большая вероятность, что заболевание перерастет в рак.

Андексит

Андексит – это самая распространённая патология у женщин. Данный недуг характеризуется воспалением придатков детородной системы.

Возникает андексит из-за ранее перенесенного кандидоза, хламидиоза и микоплазмозома.

Апоплексия

Весьма редкое явление у женщин – апоплексия.

Это разрыв гонады, сопровождающийся кровоизлиянием в брюшную полость.

Симптоматика и диагностика

Самостоятельно определить наличие того или иного гинекологического заболевания крайне сложно.

Для этого потребуется посетить гинеколога, пройти УЗИ и сдать анализы крови на гормоны и наличие инфекционных заболеваний.

Также врач по необходимости может назначить компьютерную диагностику, магниторезонансную томографию или допплерометрий сосудов.

Стоит помнить, что увеличение яичников всегда сопровождается болевыми ощущениями (за исключением климакса и беременности).

Симптоматика патологий гонад:

Слабость.
Быстрая утомляемость.
Тянущие болевые ощущения в области низа живота.
Кровяные выделения не в период менструации.
Боль в пояснице.
Повышенная температура тела.
Выделения из влагалища в больших объёмах, чем обычно.

Заключение

В заключение стоит отметить, что чересчур маленькие размеры яичников свидетельствуют об угасании работы данных органов, а увеличение указывает на воспаление или патологии.

Видео: УЗИ яичников у женщин: особенности диагностики и результатов

Ультразвуковая диагностика органов малого таза необходима всем женщинам детородного возраста как минимум раз в год. Она помогает обнаружить ранние признаки гинекологических заболеваний. В некоторых случаях назначают внеплановое обследование. О причинах его проведения, возможных заболеваниях, которые поможет выявить УЗИ яичников и в общем малого таза читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Зачем назначают УЗИ яичников, малого таза

УЗИ малого таза назначают всем женщинам и даже девочкам хотя бы раз в год, чтобы еще на начальных стадиях выявить возможные нарушения в работе органов. Показаниями для внепланового обследования могут быть:

Как какой день лучше сделать

Для профилактического УЗИ выбирают 5-7 день от начала менструации. Если требуется увидеть изменения формирования фолликула, определить время овуляции и ее наличие при планировании беременности, то может потребоваться несколько процедур – на 5, 10 и 15 день цикла. Эти сроки устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от продолжительности менструаций, данных измерений базальной температуры.

Как подготовиться к обследованию

Для того чтобы улучшить видимость яичников, перед проведением обследования рекомендуется:

отказаться за 2 дня от продуктов, которые вызывают сильное газообразование в кишечнике – капуста, бобовые, молоко, хлеб с отрубями, ржаной, арахис, газированные и алкогольные напитки;
перед процедурой следует опорожнить кишечник, для этого рекомендуется утром натощак выпить 400 мл прохладной воды со столовой ложкой меда или сделать клизму;
за 30-45 минут нужно начать пить воду для заполнения мочевого пузыря, ее объем должен быть не менее литра.

Если женщине назначается введение сканера во влагалище для ультразвуковой диагностики, то мочевой пузырь предварительно опорожняется, а прийти на обследование нужно после 10-часового перерыва в приеме пищи.

Девственницам может быть рекомендовано исследование через прямую кишку. В таком случае утром перед процедурой потребуется поставить очистительную клизму или Норгалакс (микроклизма со слабительным), принять препараты (Гутталакс, Регулакс) вечером накануне УЗИ.

Как делают УЗИ яичников

Обычное исследование проводится через брюшную стенку. На область проекции яичников наносится гель для УЗИ, а затем врач перемещает сканер по низу живота, поворачивая его в разных направлениях для лучшего обзора.

При вагинальном УЗИ вводится датчик во влагалище при трансректальном – в прямую кишку. Это позволяет точнее исследовать органы малого таза.

Все методики отличаются полной безопасностью. При их проведении могут отмечаться дискомфортные ощущения из-за воспалительного процесса.

В результате на экране монитора появляется изображение матки и яичников. По нему измеряют параметры, исследуют структуру, наличие объемных процессов, обнаруживают беременность, причины гормональных нарушений. На современных эхосканерах возможно создать трехмерную модель, позволяющую выявить начальные признаки изменений.

При опухолевом процессе на фоне кистозных изменений появляются хаотически расположенные перегородки или участки с неодинаковой плотностью. Признаками ракового перерождения могут быть скопление жидкости в брюшной полости, увеличенные лимфоузлы.

УЗИ яичников проводится обычно одновременно со сканированием органов малого таза. Его нужно проходить для профилактики женщинам не реже раза в год. При наличии жалоб на бесплодие, нарушения цикла, боли или необычных выделений назначают процедуру для постановки диагноза. В зависимости от способа гинекологического УЗИ подготовка к нему отличается. Полученные данные сравнивают с установленной нормой. Чаще всего в яичниках обнаруживают кистозные изменения.

При каких симптомах делают УЗИ яичников?

После визуального смотра женщины гинеколог может посоветовать пройти обследование на аппарате УЗИ, чтобы оценить состояние здоровья, размер яичников у женщин и узнать, не в них ли причина плохого самочувствия и невозможность зачатия. УЗИ яичников рекомендуется проводить при таких состояниях:

нерегулярная менструация, задержка месячных;
сильные боли во время менструального цикла;
сильные или наоборот скудные кровотечения во время менструации;
кровянистые выделения между циклами;
патологии молочных желез;
появились симптомы, указывающие на воспаление яичников;
дискомфорт в области живота, особенно нижней части;
подозрение на опухоль;
обследование перед процедурой ЭКО;
динамическое наблюдение за функцией яичников;
если не наступает планируемое зачатие;
скрининговое наблюдение за здоровьем женского организма.

Можно предотвратить многие патологии репродуктивной системы женщины, если регулярно проходить обследование у доктора. Гинекологи советуют каждой женщине один раз в год проходить обследование на аппарате УЗИ. С его помощью можно не только определить размеры яичников у женщин, но и выявить опухоль и другие новообразования на ранних стадиях.

Виды УЗИ и как проходит каждое обследование?

На сегодняшний день обследование на аппарате УЗИ можно провести тремя разными способами:

Трансабдоминально – этот метод обследования проводится через стенку брюшины при помощи наружного датчика. Этот способ обследования в последнее время почти забыли и пользуются им очень редко, связано это с тем, что пациентку к нему нужно готовить основательно. Если неправильно подготовить женщину, то результаты будут неточными, размеры, объем, и структура яичников не будет выявлена.
Трансвагинально – точность данных у данного вида УЗИ намного выше, чем у трансабдоминального и готовить к обследованию пациентку не нужно, то этот метод в последнее время пользуется большим успехом. Небольшого размера датчик вводится через влагалище и позволяет осмотреть репродуктивную систему основательно.
Также существует трансректальное обследование, но его применяют только в тех случаях, если нужно осмотреть девочку, которая еще не живет половой жизнью – девственницу.

Как правильно подготовиться к УЗИ?

Подготовка к диагностике имеет особое значение. Особых ограничений по питанию нет, также это касается лекарственных препаратов, единственное, женщина должна выполнить несколько основных правил:

УЗИ на яичниках проводят только в определенные дни цикла. Лучше всего проводить обследование на 5-7 день после окончания месячных.

Чтобы определить функциональную активность, обследование лучше всего проводить в те дни, когда назначит доктор, только в этом случае можно будет точно определить размеры, объем и узнать какая структура яичников. Чтобы точно найти причину бесплодия или гормонального сбоя нужно за месяц провести 4 исследования в разные фазы и только по собранным результатам можно поставить точный диагноз.

Если женщина проходит трансабдоминальное обследование, то ее мочевой пузырь должен быть полным. На час до назначенной процедуры пациентка должна выпить до 1,5 литра воды без газа или чай. Благодаря полному мочевому пузырю удается лучше рассмотреть состояние яичников. Если же он не слишком полон, то будет трудно получить точные данные.

Если пациентке назначено трансвагинальное УЗИ, то данная диагностика подготовки не требует. Главное, о чем должна позаботиться женщина перед обследованием – о средствах личной гигиены. Чтобы обезопасить женщину и не занести ей инфекцию, на датчик надевают презерватив.

Если проводится трансректальное обследование, то необходимо очистить прямую кишку от кала. Для этого, перед тем как идти на диагностику девушка ставит себе мини клизму и не кушает продукты, которые могут спровоцировать образование газов.

Как делают УЗИ?

Обследование яичников по трансабдоминальному проводится в положении лежа: пациентка удобно располагается на кушетке, обнажая живот и область паха. Доктор смазывает кожу живота гелем и, касаясь датчиком живота, на экране монитора смотрит, как выглядят яичники и в каком они состоянии. Датчик передвигается по коже с небольшим нажимом, но женщина при этом не чувствует дискомфорта.

При трансвагинальном методе женщина также располагается лежа на кушетке, чуть согнув ноги в коленях, такая поза помогает лучше всего ввести датчик в матку. Прибор очень тонкий, поэтому никакого дискомфорта пациентке не приносит. Процедура длится около 15 минут, этого времени вполне достаточно, чтобы понять неоднородный яичник или же обнаружить патологию или новообразование.

Какие результаты обследования считаются нормальными?

Во время проведения диагностики доктор определяет месторасположение яичников, их размеры, структуру и объем.

Яичники должны располагаться по обеим сторонам от матки и чуть позади – это норма. Именно из-за того, что они прилегают к матке, их часто называют придатками. Во время беременности они немного смешаются вверх, что в норме.

Что касается размеров яичников, то они могут быть разными в зависимости от того в какой день менструального цикла проводится диагностика, от возраста пациентки, количества родов, абортов и особенностей организма. Норма для женщин готовых к вынашиваю малыша:

в объеме яичники должны быть от 4 и до 10 куб. см;
длина около 35 мм, но не менее 20;
ширина колеблется в пределах 30, но не менее 18;
толщина около 20 мм.

Как показала практика, у большинства женщин в норме размеры у обоих яичников разные, но эта разница незначительна. О присутствии болезни могут говорить огромные отличия. Если увеличены размеры, то это может сказать о поликистозе или оофорите.

Структура яичников зависит от того в какой день делают процедуру: доктор замеряет размеры, считает сколько фолликул, есть ли доминантный фолликул, желтое тело и смотрит нет ли кисты или опухоли.

Если структура не соответствует норме, то это может сказать о неразвившихся фолликулах, поздней овуляции, нарушении функций и заболеваниях.

Нормальные размеры будут зависеть от того в какой день цикла делают исследование:

если обследование проходит с 5 по 7 день, то фолликул должно быть около 10, и они находятся в корковом слое, а размеры от 5 и не более 10 мм;
с 8 и по 10 появится 1 доминантный фолликул и еще около 9, размеры 12-15 мм;
с 11 и по 14 доминантный увеличивается в размерах до 20 мм, овуляция, когда он достигнет размеров 18 мм;
с 15 по 18 день появляется желтое тело на месте фолликула, готового к овуляции;
с 19 и по 23 желтое тело увеличивается в размерах и достигает 25–27 мм;
с 24 и по 27 желтое тело уменьшает до 10 мм;
менструация: желтое тело уходит.

После диагностики доктор даст заключение и точно поставит диагноз, если есть патология или обнаружены не нормальные размеры или структура. Также он направит женщину к доктору, который в дальнейшем подберет правильное лечение.

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб :

Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
Боль в области крестцового отдела позвоночника;
Патологические выделения;
Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет :

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

Отсутствие беременностей;
Количество родов;
Наличие абортов;
Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Причины отклонения размеров матки от нормы

Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

Вас заинтересует:

Матка увеличивается при наличии таких патологий :

Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка . Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

Норма размера яичников на УЗИ

При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям :

Размеры (длина, ширина, толщина);
Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

Длина: от 20 до 37 мм;
Ширина: от 18 до 28 мм;
Толщина: до 15 мм.

Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

Длина: от 25 до 40 мм;
Ширина: от 15 до 30 мм;
Толщина: от 25 до 40 мм;
Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

Длина: от 18 до 25 мм;
Ширина: от 12 до 15 мм;
Толщина: от 9 до 12 мм;
Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.

Причины отклонения размеров яичников от нормы

Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника . Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Высота стояния дна матки напрямую зависит от срока беременности.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

Содержание статьи:

Ультразвуковое исследование яичников обычно выполняют в комплексе с осмотром матки.
УЗИ яичников показано, если есть подозрение на какое - либо гинекологическое заболевание. Процедура безболезненная, длится, в среднем 10-15 минут, результат выдается пациентке на руки сразу после осмотра. Для чего делают УЗИ яичников, какие размеры в норме у женщин по УЗИ, какие существуют показания к выполнению исследования - об этом подробнее мы поговорим в статье.

Итак, показания к прохождению обследования:

Нерегулярность менструального цикла.
Бесплодие.
Контроль за эффективностью терапии.
Задержка менструации без видимых причин.
Профилактический осмотр.
Исследование для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
Динамическое наблюдение за женщинами с хронической патологии органов половой сферы.
Болевой синдром.

При УЗИ яичников врач может получить информацию, которой достаточно для установления диагноза. Если есть необходимость, обосновано прохождение дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики. В первую очередь - это магнитно-резонансная томография, исследование крови на онкомаркеры и гормональный статус.

К прохождению гинекологического обследования ультразвуком противопоказаний нет. В протоколе ультразвукового обследования врач - диагност дает оценку форме органа, плотности тканей, наличию или отсутствию патологических новообразований.

Какие существуют виды УЗИ придатков

Процедура УЗИ яичников у женщин проходит трансабдоминально, трансвагинально и трансректально

УЗИ яичников возможно выполнить следующими способами:

Трансабдоминально.

В этом случае датчик располагается на теле в проекции яичников. Осмотр производится через переднюю брюшную стенку. Способ подходит для скрининговых (массовых) профилактических исследований для первичного установления патологии. Еще 10-15 лет назад трансабдоминальное УЗИ было основным способом диагностики патологических состояний придатков, но сейчас существует более достоверный метод для установления диагноза - трансвагинальное УЗИ придатков.

Трансвагинальное УЗИ придатков подразумевает введение датчика непосредственно во влагалище.

Оценивается матка, фолликулярный аппарат яичников. При этом доступе визуализация внутренних органов значительно лучше.

Трансректальное УЗИ.

Альтернативный способ ультразвуковой диагностики, используется в качестве дополнительного метода в диагностике гинекологических заболеваний у девушек с сохраненной девственной плевой. Датчик имеет меньший размер и вводится в прямую кишку.

Ультразвуковое исследование, каким бы оно не было замечательным и быстрым методом обследования, не может ответить со 100% точностью, является ли выявленное новообразование доброкачественным или злокачественным.

Конечно, если на сонограмме виден запущенный рак яичника, с прорастанием в соседние органы, где гроздьями висят регионарные лимфатические узлы - диагноз сомнения не вызывает. Но даже в этом случае, только после выполненного гистологического исследования, будет установлен окончательный диагноз.

Подготовка к УЗИ яичников

Мероприятия по подготовке будут зависеть от выбранного способа ультразвуковой диагностики. Перед трансабдоминальным УЗИ яичников необходимо за 3 дня отказаться от пищи, которая провоцирует метеоризм (вздутие) кишечника.

Нельзя:

Молоко,
зелень,
горох,
газированные напитки,
перловку,
капусту,
черный хлеб,
дрожжесодержащие продукты.

Лучше, если в течение 3-4 дней перед диагностикой, вы будете употреблять легкую пищу.
Непосредственно перед самой процедурой необходимо сделать очистительную клизму.
Трансвагинальное УЗИ матки с придатками проводится на наполненный мочевой пузырь, поэтому, где - то за час до процедуры, нужно выпить около литра чистой воды без газов. Если планируется обследование ультразвуком через прямую кишку, стоит заранее сделать очистительную клизму. Рекомендации по питанию аналогичны.

В какие сроки лучше делать УЗИ яичников

Срок варьируется и зависит от поставленных гинекологом целей: наиболее ценные в диагностическом плане сонограммы получаются на 5-7 сутки менструального цикла.

Если женщине планируется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, то процесс овуляции и образования желтого тела отслеживают в 8-10, 12-14, 22-24 день.

Вообще, при необходимости, с помощью УЗИ отслеживается созревание фолликулов на протяжении всего цикла.

На сонограмме видно, сколько созрело фолликулов, есть ли доминантный фолликул (особенно важно для ЭКО!), прочие особенности.

Размеры яичников в норме по УЗИ

У молодых девушек и женщин репродуктивного возраста яичники имеют одинаковый размер:

Ширина 25 мм,
Длина 30 мм,
Толщина 15 мм.

В процессе жизни, к началу естественного угасания функциональной способности яичников, размер может меняться: наибольший размер фиксируется у женщин в возрасте 40 лет. Очень часто при УЗИ яичников у женщины обнаруживаются кистозные образования - полости, заполненные жидкостным содержимым. Их присутствие не свидетельствует о грубой патологии, скорее всего, при повторном обследовании киста исчезнет самостоятельно. Если этого не произошло, то необходимо пройти лечение, для начала - консервативное.

Бывают случаи, когда яичник при УЗ-исследовании рассмотреть нельзя. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика между врожденной аномалией, спаечным процессом на фоне опухоли или воспаления; либо к затрудненной визуализации привело повышенное скопление газов в кишечнике.

При отсутствии патологии контуры яичника бугристые, из-за расположенных фолликулов.
В норме их количество 9-10, если их в 2 раза меньше, это позволяет заподозрить изменения в женской репродуктивной сфере. Диаметр фолликула от 3 до 5 мм, в дальнейшем доминантный фолликул увеличивается до 24 мм, он содержит полноценную, вызревшую яйцеклетку. Овуляция - процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Заключения, которые имеются после выполнения УЗИ яичников:

Вариант нормальной овуляции.
Атрезия фолликула.
Процесс овуляции отсутствует, недозрелый фолликул уменьшен в размерах. Выхода яйцеклетки нет.
Процесс фолликулогенеза отсутствует.
На протяжении всего менструального цикла изменений нет, фолликулообразование отсутствует.
Фолликулярная киста .
Фолликул зародился, размеры его соответствуют норме, но из яичника он не выходит, а продолжает свое развитие, преобразовываясь в кисту.

Патологический овогенез (так называется процесс) - причина женского бесплодия.
Как мы уже отмечали выше, киста яичника может исчезнуть самостоятельно после нескольких менструаций. Это утверждение справедливо как для фолликулярной, так и для лютеиновой кисты (желтого тела).

Если фолликулярная киста разорвалась, это экстренное состояние и требует немедленной госпитализации с последующей срочной операцией.

Дермоидная киста - новообразование округлой формы, с утолщенными стенками, наполненное дермоидным содержимым: клетками, которые должны были бы стать кожным покровом и его придатками (волосы, ногтевые пластины).

Фото кисты яичника у женщины на УЗИ

Эндометриоидная киста - развивается на фоне эндометриоза, заболевания при котором происходит гормонозависимое разрастание очагов эндометрия.

В этом случае железистую ткань из матки "забросило" в яичник, киста в 80% случаев локализуется с одной стороны. Выглядит эндометриоидная киста как округлое образование, с неравномерной толщиной стенок. Внутри могут присутствовать включения диаметром до 2-3 мм.

Поликистоз яичников

При поликистозе яичников происходит их значительное увеличение в размерах. При этом четко просматриваются множественные кисты с диаметром до 9 мм.

Для нормализации состояния назначается гормональная терапия, возможно оперативное лечение. Самой тяжелой патологией и в плане лечения и в плане прогноза является рак яичника. На эхограмме он практически не отличим от кисты. Киста с малигнизацией (злокачественная), в большинстве случаев, многокамерная, с неоднородным содержимым.

Признаки рака яичников у женщин на УЗИ

Подведем итоги:

УЗИ яичников (придатков) и матки является хорошим способом диагностировать самую различную патологию репродуктивной системы женщины. Своевременная диагностика заболеваний позволяет не допустить распространения патологии, что важно при злокачественных новообразованиях яичника. Более того, УЗ-диагностика решает вопросы о сохранении репродуктивной функции.