Долобене форма выпуска. Импортные и российские аналоги

14.04.2019

Долобене мазь – это противовоспалительный, противоотечный, анальгетический лекарственный препарат, который предназначен для наружного применения. Хотя на фармацевтическом рынке представлено множество подобных лекарств, мазь Долобене является самым популярным, так как это универсальное средство от растяжений, ушибов и других травм в быту и при занятиях спортом. Почему гель Долобене заслуживает отдельного внимания, давайте разберемся.

Форма выпуска и состав мази Долобене

Выпускается мазь в виде прозрачного или слегка мутного геля без запаха в алюминиевых тубах по 50, 100 грамм. Других лекарственных форм препарата не существует. Активными действующими веществами лекарственного средства являются: гепарин натрия, диметилсульфоксид, декспантенол. Основные компоненты быстро проникают в организм и, успешно взаимодействуя друг с другом, улучшают метаболические реакции под кожей, снимают болевые симптомы. Вспомогательные вещества в составе геля (мази):

трометамол;
полиактиловая кислота;
изопрапанол;
макрогола глицерилгидроксистеарат;
масло горной сосны;
масло цитронелы;
масло розмарина;
очищенная вода.

Фармакологическое действие

Местное обезболивающее действие достигается за счет диметилсульфоксида, снижающего болевые импульсы в клетках. Фармакологическое свойство этого вещества способствует потере активности гидроксильных радикалов, улучшая обмен веществ. Гепарин улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет рассасывание мелких тромбов, восстанавливает и регенерирует соединительную ткань. Декспантенол обладает дермопротекторными свойствами. Попадая под кожу, вещество превращается в пантотеновую кислоту, которая способна быстро восстанавливать травмированные участки, так как активно участвует в тканевых процессах.

От чего помогает мазь: показания к применению

Долобене гель, согласно инструкции по применению, снимает отеки, обезболивает поврежденную поверхность кожи, лечит различные воспаления, отлично справляется с невралгическими болезнями. Средство подходит людям со следующими состояниями:

Травмы суставов, гематомы.
Патологии опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, остеохондроз).
Закрытые травмы мягких тканей, ушибы.
Воспаления сухожильных влагалищ, или сухожилий (тендинит).
Растяжение связок, сухожилий, мышц.
Тромбофлебиты.
Геморрой.
Подагра.
Радикулит.
Острая невралгия.
Периартрит плечелопаточного сустава.

Инструкция по применению мази Долобене

Способ применения геля не отличается от аналогичных препаратов. Согласно показаниям к применению в аннотации, для максимального эффекта лекарственного средства поврежденный участок надо сначала очистить от косметики, других лекарств и загрязнений. Не наносите гель на кровоточащие и открытые раны, ожоги, слизистые оболочки.

Втирайте в кожу небольшое количество геля тонким слоем массирующими движениями. Если будете использовать повязку, то перед ее применением надо подождать, чтобы спирт испарился с поверхности кожи. Наносят лекарственное средство на кожу до 4 раз/сутки. Сроки терапии назначаются врачом индивидуально, в зависимости от тяжести прорекаемого заболевания и результативности мази при конкретном применении.

Противопоказания и побочные действия

При длительном применении Долобене мази возможны непродолжительные реакции кожи, которые быстро исчезают после прекращения лечения: жжение, зуд, покраснение в месте нанесения геля. Иногда случаются аллергические проявления: крапивница, отеки. В редких случаях проявляется изменение вкусовых качеств, а если препарат наносится на большие участки кожи, то можно наблюдать диарею, тошноту, мигрени, затрудненное дыхание, озноб.

К абсолютным противопоказаниям к применению препарата относятся пациенты с вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нарушением функционирования почек или печени. Нельзя применять мазь при геморрагическом диатезе, повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав препарата и детям до 5 лет. В случае возникновения любой побочной реакции, лечение лекарственным средством следует прекратить и обратиться к специалисту.

Применение при беременности

Применять гель Долобене при беременности запрещено. Данных клинических исследований о действии препарата на развитие плода нет, поэтому врачи предпочитают не рисковать здоровьем матери и младенца. Если есть необходимость применять препарат в период грудного вскармливания ребенка (лактации), следует малыша перевести на искусственное питание, поскольку доказано, что активное вещество диметилсульфоксид может выделяться с грудным молоком.

Особые указания

Во время лечения гелем усиливается фоточувствительность кожи, поэтому лучше ограничить посещение солярия и солнечные ванны во время применения препарата. Не желательно использовать Долобене совместно с другими согревающими гелями и мазями из-за высокой абсорбции вещества диметилсульфоксида. При одновременном применении мази с лекарственными средствами, содержащими сулиндак, повышается риск развития невропатии.

Цена

Препарат в аптеках отпускается без рецепта. Сколько стоит мазь Долобене? В России средняя стоимость алюминиевой тубы 50 грамм составляет 300-350 рублей. Гель в объеме 100 грамм вы без труда найдете по цене 500-550 рублей. Высокая стоимость препарата обусловлена его немецким происхождением. Если нет возможности купить дорогой препарат, обратите внимание на более дешевые российские аналоги.

Аналоги мази Долобене

Чем заменить Долобене? Существует много аналогов мази российских производителей с подобным фармакологическим воздействием на организм, среди них:

Гепариновая мазь. Эффективный заменитель Долобене, который применяют при поверхностных тромбофлебитах конечностей, посттравматических гематомах, ушибах, флебитах, тромбозах геморроидальных вен.
Фастум гель. Показан при болезнях опорно-двигательного аппарата, миалгиях любого происхождения, воспалениях мягких тканей после травм. Препарат оказывает антиэкссудативное, противовоспалительное действие.
Вольтарен эмульгель. Способствует быстрому восстановлению поврежденных связок, мышц, суставов, сухожилий. Уменьшает отек тканей и боль после травм и ревматических заболеваний.

В 100 граммах активные компоненты содержатся в количестве 2.5г/50 тыс МЕ/16.66г.

Дополнительные вещества:

кремофор;
масло розмарина;
трометамол;
полиакриловая кислота;
вода;
масло цитронеллы (вид лемонграсса);
масло горной сосны;
изопропанол.

Форма выпуска

Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм.

Фармакологическое действие

Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.

Диметилсульфоксид оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия . Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различных гидроксильных радикалов , которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно. Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшения в подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля. Противоотёчный эффект также достигается за счёт гигроскопичности Диметилсульфоксида. Активный компонент с легкостью проходит через кожу и другие биологические мембраны, способствуя более выраженному, глубокому проникновению в ткани применяемых совместно лекарственных средств.

Гепарин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает соединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активности Гиалуронидазы . Для Гепарина характерен антитромботический эффект , который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина. Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.

Декспантенол способен трансформироваться в группы В – Пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты. Последняя является частью и принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях. Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессов эпитализации и грануляции .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – в синовиальной жидкости и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т1\2 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Показания, применение мази (от чего мазь)

ушибы;
травматические повреждения (закрытые формы);
и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
мягких тканей;
периартрит плечевого сустава ;
травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
(воспалительные процессы с суставных сумках);
тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях).

Противопоказания

открытые раневые повреждения в области нанесения геля;
выраженная патология со стороны системы печени;
патология со стороны сердца, сосудистой системы;
выраженные изменения в работе почечной системы;
вынашивание ;
ограничение по возрасту – до 5 лет;

Побочные действия

Местные реакции (исчезают самостоятельно после отмены медикамента):

жжение ;
покраснение кожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
в месте нанесения геля.

Аллергические ответы:

кожные реакции.

Иные негативные реакции:

изменение вкусового восприятия;
запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
озноб;
затруднение дыхания;
тошнота.

Гель Долобене, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.

Инструкция по применению Долобене при ионофорезе, фонофорезе

Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.

Передозировка

Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.

Взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитие периферической невропатии при параллельном применении медикаментов, в состав которых входит Сулиндак из группы НПВП.

Условия продажи

Гель Долобене отпускается в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк не требуется.

Сегодня на фармацевтическом рынке можно приобрести любой необходимый медицинский препарат с быстродействующим эффектом. Как известно, каждый из нас не застрахован от ушибов, растяжений и других травм не только при занятиях спортом, но и в быту.

При выборе оптимального лечения лучше отдать предпочтение лекарственному препарату, который быстро удалит боль и поспособствует заживлению поврежденных тканей. Одним из таких средств является гель Долобене, его целебные свойства заслуживают отдельного внимания.

Состав мази Долобене

Основные активные вещества, находящиеся в составе Долобене довольно быстро проникают в организм человека. Взаимодействуя друг с другом, они быстро снимают боль и улучшают под кожей метаболические реакции.

Гепарин улучшает местную циркуляцию крови, восстанавливает соединительную ткань, ускоряет рассасывание небольших тромбов. Это вещество обладает дозозависимым антитромботическим свойством, угнетает активность гиалуронидазы и регенерирует соединительные ткани.

Местное анальгетическое действие достигается за счет химического вещества диметилсульфоксид, которое снижает в нервных клетках болевые импульсы. Там, где была нанесена мазь, гидроксильные радикалы теряют свою активность, и происходит улучшение метаболических реакций под кожей. Достигается противоотечный эффект.

Декспантенол, попадая в кожу, трансформируется в пантотеновую кислоту, которая необходима для тканевых процессов, в результате чего травмированные участки кожи быстро регенерируются. Это вещество обладает дерматопротекторным действием.

Этот препарат предназначен только для наружного применения. Он обезболивает поврежденную поверхность, снимает отеки и лечит воспаления, а также отлично справляется с различными невралгическими процессами.

Таким образом, гель Долобене отлично подходит для тех, у кого имеются растяжения, невриты, или повреждены мышечные ткани. Хорошо помогает от ушибов, синяков и отеков благодаря активным веществам, содержащимся в составе этой мази.

Хранить лекарство следует не более 3 лет, при определенной температуре – до 25 градусов по Цельсию. Упакованный в тубы гель весом по 50 граммов, можно приобрести в аптеке без рецепта.

Для чего мазь: показания к применению

Мазь применяется в следующих случаях:

при ушибах, травмах с неповрежденными кожными покровами;
при заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе при остеохондрозе, при артрозах, артритах;
при гематомах и травмах суставов;
при отеках мягких тканей;
при воспалении сухожилий (тендинит) и сухожильных влагалищ;
при тромбофлебитах;
при растяжении мышц, сухожилий и связок;
при острой невралгии;
при периартрите плечелопаточных суставов.

Инструкция по применению Долобене

Для максимального эффекта воздействия геля на больное место необходимо правильно подготовить кожу. Для этого нужно тщательным образом очистить ее от загрязнений, косметики, а также других медицинских препаратов. Категорически запрещается наносить гель на поврежденный кожный покров, кровоточащие раны и слизистые оболочки.

Небольшое количество геля легкими движениями втирается в кожу болевого участка. Можно поверх геля наложить воздухопроницаемую повязку, но перед использованием перевязочного материала необходимо подождать немного времени для того, чтобы с поверхности кожи испарился спирт, который содержится в препарате. Наносить гель следует от двух до четырех раз за день. Срок лечения подбирается индивидуально с учетом результативности при использовании мази Долобене и тяжести протекания болезни.

Противопоказания и побочные действия

Этот препарат, как и остальные лекарства, имеет ряд противопоказаний:

патологии почек и печени;
патологии сердца и сосудов, инсульт, стенокардия и инфаркт миокарда;
наличие открытых ран;
астма;
лактация;
период вынашивания ребенка;
индивидуальная непереносимость.

Детям до пятилетнего возраста также противопоказано использование геля. Перед тем как начать лечение этим препаратом желательно проконсультироваться с доктором.

При использовании могут появиться нежелательные реакции:

неприятный зуд, покраснение, жжение;
аллергические рецидивы (сыпь, волдыри, отеки);
нарушение сна, тошнота;
затрудненное дыхание, головокружение;
возникновение привкуса чесночного запаха во рту;
замена вкусовых восприятий.

Многие побочные действия исчезают самостоятельно, если перестать использование препарата. В любом случае, при появлении серьезных нежелательных реакций нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Использование при беременности и лактации

Не рекомендуется применять препарат в период беременности, так как безопасность использования компонента диметилсульфоксида в период беременности не подтверждена клиническими испытаниями.

Но экспериментально подтверждено, что данный компонент оказывает негативное влияние на эмбриональное развитие плода и встречается в грудном молоке, поэтому применение противопоказано и при лактации.

Чем можно заменить мазь: аналоги

Гепариновая мазь – наиболее дешевый заменитель с подобным действием.
– лечебное действующее вещество кетопрофен.
Вольтарен эмульгель – основной действующий компонент диклофенак.
Гель ДИП Рилиф – лечебные вещества ибупрофен и левоментол.
Крем Алезан – содержит множество трав в своем составе.

Отзывы

Ирина Борисова: Убедилась, что Долобене отлично помогает при различных суставных болях. У меня были многочисленные ушибы коленок, поэтому сейчас часто испытываю ноющую боль. Теперь пользуюсь только этой мазью, перед сном просто мажу колени и сплю спокойно. Пробовала покупать более дешевые мази, но эффекта практически не было. Думаю, не стоит экономить на здоровье, лучше пользоваться средством которое действительно помогает.

Наташа Ковалева: Так как я бывшая спортсменка, то перепробовала много различных средств. Хочу отметить, что гель Долобене оказался самым эффективным среди многих мазей. Особенно . После нанесения геля на кожу чувствуется легкое охлаждение, а через несколько минут боль практически утихает. Долобене отлично помогает от синяков, они быстро светлеют и рассасываются. Всегда держу эту мазь в аптечке на всякий случай.

Елена Петровна Смирнова: Этой мазью я пользуюсь уже давно, в основном, чтобы обезболивать мышцы при остеохондрозе. Узнала об этом геле от своего лечащего врача, он мне его выписал после того как снял гипс после перелома. Мне нужно было наносить гель три раза в день и немного втирать в больное место. Результат был заметен сразу, снималась отечность, и боль очень быстро проходила. К тому же это средство прекрасно действует в комплексной терапии, недавно врач выписал его для лечения седалищного нерва. Дочь пользуется им при растяжении мышц, тоже хорошо помогает. Гель прозрачный, впитывается отлично и не пачкает одежду, запаха почти нет. Конечно, цена дороговата, но это средство стоит того.

Наименование:

Долобене (Dolobene)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат для наружного применения . Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект , усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости - 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Выведение
T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

Показания к
применению:

Травмы, в том числе спортивные, с ушибами, гематомами (ограниченным скоплением крови в тканях /синяками/), повреждениями мышц, периартикулярных структур (мягких тканей, окружающих сустав) или суставов;
- тендиниты (воспаление сухожилий) и тендовагиниты (воспаление оболочки сухожильного штагаташа), лигаментиты (воспаление связок);
- бурситы (воспаление суставной сумки), апоневрозиты (воспаление сухожильной оболочки мышцы) и фасцииты (воспаление сухожильной оболочки мышц или внутренних органов), в том числе плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий капсулы плечелопаточного сустава) и энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам (выступам на поверхности кости, служащим местом прикрепления связок и мышц) плечевой кости (патологическая основа клинического синдрома “локоть теннисиста”);
- острые невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва);
- острый болевой синдром при поверхностых тромбофлебитах (воспалении стенки поверхностных вен с их закупоркой), флебитах (воспалении стенки вены), перифлебитах (воспалении тканей, окружающих вены), варикозном расширении вен (изменении вен, характеризующемся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), трофических нарушениях (нарушениях питания ткани) на фоне хронической венозной недостаточности.

Способ применения:

Гель наносят тонким слоем (например, столбик длиной 3 см на область, размеры которой соответствуют проекции коленного сустава) на пораженные участки или вокруг них (при ссадинах), равномерно распределяя по поверхности кожи легкими втирающими движениями, 2-4 раза в день.
При наложении повязок с гелем долобене применяют воздухопронецаемый перевязочный материал только после проникновения большей части геля в кожу и испарения содержащегося в составе препарата спирта (несколько минут).
При использовании ионофоретического способа введения препарата (метода введения лекарственных средств посредством постоянного электрического тока) гель наносят под катод (положительный полюс), учитывая анионные свойства (отрицательный заряд) гепарина, входящего в состав долобене, при определенных значениях рН (показателя кислотно-основного состояния) кожи.

При фонофорезе (чрезкожном способе введения лекарственных веществ посредством ультразвука) препарат, являющийся подходящим контактным гелем и содержащий активные вещества, дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуковых волн.
Перед применением геля долобене место аппликации (нанесения) необходимо очистить от загрязнений и других лекарственных препаратов.
Препарат не следует наносить на слизистые оболочки, открытую раневую поверхность и на ранее поврежденные кожные покровы (например, после облучения, при дерматитах /воспалении кожи/, дерматозах /кожных болезнях/, послеоперационных рубцах).
Продолжительность курса лечения долобене индивидуальна и зависит от тяжести течения заболевания, эффективности терапии.

Побочные действия:

Местные реакции : возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Аллергические реакции : иногда - кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях - отек Квинке.
Прочие : в редких случаях - запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко - тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.

Противопоказания:

Тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- бронхиальная астма;
- выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- открытые раны в месте нанесения;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.
Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.
В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.
Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Не влияет.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В связи со способностью диметилсульфоксида усиливать как специфическую активность, так и токсичность некоторых лекарственных средств следует избегать одновременного нанесения других лекарственных средств для местного применения.
Препарат, содержащий диметилсульфоксид, нельзя применять с сулиндаком (НПВП) из-за возможности возникновения тяжелых токсических реакций (периферической нейропатии).
Применение гепарина может способствовать удлинению протромбинового времени у больных, принимающих пероральные антикоагулянты.
Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, ацетилсалициловой кислоты, фенилбутазона; препаратов дигиталиса, хинидина сульфата, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицин, мономицин и др.), сенсибилизирует организм к средствам для наркоза.

100 г геля Долобене для наружного применения содержит:
- действующие вещества : гепарин натрия - 50 000 МЕ, декспантенол - 2.5 г, диметилсульфоксид, 10% Н2О - 16.66 г, что соответствует содержанию диметилсульфоксида - 15 г;
- вспомогательные вещества : полиакриловая кислота - 1-1.4 г, трометамол - 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) - 1 г, изопропанол - 35 г, масло розмарина - 0.2 г, масло сосны горной - 0.25 г, масло цитронеллы - 0.05 г, вода очищенная - 42.023-42.913 г.

Долобене гель – комбинированный препарат, который содержит сразу несколько ингредиентов. За счет этого средство обеспечивает местное обезболивание и останавливает развитие воспаления. Лекарство используют при повреждениях суставов и мягких тканей. Также его разрешается наносить при острой невралгии и варикозе.

Состав

В состав геля долобене входит несколько ключевых ингредиентов – гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол. Также средство содержит несколько дополнительных составляющих – макрогол, полиакриловую кислоту, очищенную воду. Помимо этого, в препарате имеются лечебные масла – розмарина, цитронеллы и горной сосны.

Вещество производят в форме геля. В каждой тубе находится по 50 г лекарства. Многие люди интересуются, сколько стоит гель долобене. Цена данного вещества зависит от политики аптеки и фармацевтической компании. Стоимость геля долобене – около 380 рублей.

Механизм действия

Долобене представляет собой комбинированное лекарство для местного использования. Характеристики лекарства определяются ингредиентами, входящими в его состав.

Инструкция по применению геля долобене свидетельствует, что диметилсульфоксид устраняет воспалительные процессы, справляется с отечностью и болью. Противовоспалительные характеристики вещества связаны с целым рядом свойств.

Самым важным из них является борьба с гидроксильными радикалами. Данные элементы в значительном объеме продуцируются при развитии воспаления. Именно они приводят к разрушению тканей.

Помимо этого, элемент производит локальное обезболивающее воздействие. Это достигается за счет уменьшения темпа передачи ноцицептивных импульсов. Способность справляться с отечностью связана с нормализацией подкожной метаболической реакции и подавлением гидроксильных радикалов в зоне нанесения лекарства. В определенной степени противоотечные характеристики препарата связаны с гигроскопическими характеристиками.

Более 50 % средства преодолевает клеточные мембраны. Это обеспечивает достаточно глубокое попадание средства в ткани.

Гепарин повышает противовоспалительные характеристики и восстанавливает соединительную ткань благодаря подавлению гиалуронидазы. Лекарство производит антитромботический эффект, повышает ингибирующее действие антитромбина на тромбин и протромбин. Уровень проникновения вещества через неповрежденную дерму определяется дозировкой. Этот результат достигается при объеме 300 МЕ/г.

Локальное использование декспантенола приводит к превращению вещества в пантотеновую кислоту, которая относится к витаминам группы В. Результативность вещества сопоставима со свойствами пантотеновой кислоты, которая представляет собой ингредиент коэнзима А.

Данный элемент участвует в анаболических и катаболических процессах, протекающих в тканях. За счет нормализации эпителизации и грануляции удается ускорить восстановление пораженных зон дермы.

Фармакокинетические свойства

Нормальное содержание диметилсульфоксида в организме – 40 нг/мл.

Через 6 часов после нанесения вещества данный показатель достигает 120 нг/мл и держится на этом уровне 12 часов.

Через 60 часов после обработки пораженных участков уровень диметилсульфоксида нормализуется и составляет 40 нг/мл.

При использовании вещества по 1 г 3 раза в сутки на протяжении 5 дней средний уровень диметилсульфоксида в районе нанесения – 3 мг/г. Содержание в мышцах и синовиальной мембране находится на уровне 7-10 мкг/мл. Концентрация элемента в синовиальной жидкости – 0,8 мкг/г. Уровень диметилсульфоксида в составе крови – 0,5 мкг/г.

При локальном применении гепарин усваивается в небольшом объеме. Декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту. Его превосходная абсорбция подтверждается экспериментальными исследованиями.

На полувыведение диметилсульфоксида требуется от 11 до 14 часов. Примерно 12-25 % вещества покидает организм на протяжении суток. 37-48 % выводится почками на протяжении недели в первоначальном виде или в форме метаболита. 3,5-6 % вещества покидает организм через 6-12 часов. Это осуществляется с помощью легких.

Показания

От чего помогает гель долобене? Данный вопрос интересует многих людей. Ключевые показания к применению мази долобене включают следующее:

Гематомы и отечность.
Травматические поражения суставов, которые характеризуются растяжением связочного аппарата и сухожилий.
Эпикондилит плеча – это состояние также называют «локтем теннисиста».
Воспалительные поражения мягких тканей, сухожилий, мышц.
Ушибы и закрытые повреждения.
Тендовагинит – представляет собой воспалительное поражение сухожильных влагалищ.
Тендинит – под данным термином понимают воспалительные изменения в сухожилиях.
Острая невралгия.
Бурсит – представляет собой воспалительное поражение слизистой сумки сустава.
Периартрит плечевого сустава.

Правила применения

Гель наносят на больные участки. Это необходимо делать тонким слоем. При наличии ссадин средством обрабатывают близлежащие области. Затем состав распределяют по эпителию, выполняя аккуратные втирания. Делать это следует 2-4 раза в день.

Если данное вещество применяется в форме повязок, показано применение перевязочной ткани, которая хорошо пропускает воздух.

Компресс наносят после попадания основной части вещества в кожу и испарения этанола, который присутствует в составе. На это требуется несколько минут.

Лекарство может вводиться путем использования ионофоретической методики, которая заключается в применении постоянного электрического тока. В такой ситуации гель наносят под катод, который является положительным полюсом. Это связано с анионными характеристиками гепарина, который имеется в составе препарата, и конкретными показателями рН кожи.

При фонофорезе, который представляет собой чрескожный метод введения медикаментозного препарата с помощью ультразвука, лекарство дополняет физиотерапевтическую активность ультразвуковых волн. Это связано с присутствием активных элементов в лекарстве.

Перед использованием геля зону нанесения очищают от загрязнений и прочих медикаментов. Веществом не рекомендуется обрабатывать открытые раны, слизистые покровы и поврежденные зоны. Потому гель не используют после облучения, при наличии дерматитов, патологий кожи, дерматозов, воспалений. Не наносят вещество и при образовании послеоперационных рубцов.

Длительность терапии подбирается индивидуально. Конкретные сроки зависят от тяжести протекания недуга и результативности терапии.

Побочные эффекты

В результате применения геля долобене возможны нежелательные реакции организма:

При обработке внушительных зон тела есть риск появления отрицательных реакций в виде тошноты, нарушения дыхательной функции, диареи. Помимо этого, имеется угроза появления озноба и головной боли.

Противопоказания

Вещества имеет определенные ограничения к использованию. Ключевые противопоказания к гелю долобеневключают следующее:

Сложные поражения почек;
Грудное вскармливание;
Сложные патологии печени;
Бронхиальная астма;
Серьезные болезни сердца и сосудов;
Беременность;
Высокая чувствительность к ингредиентам средства;
Открытые повреждения в районе нанесения;
Возраст менее 5 лет;
Кома;
Катаракта, глаукома.

В период вынашивания малыша средство не применяют. Это обусловлено отсутствием достаточного количества кинической информации. Лактация тоже является противопоказанием к использованию состава, поскольку диметилсульфоксид способен проникать в молоко.

Особые указания

Перед применением данного вещества нужно провести очищение эпителия от медикаментозных средств, косметических продуктов и химических элементов.

Долобене категорически запрещено использовать для обработки слизистых покровов носа, ротовой полости, глаз. Не рекомендуется обрабатывать открытые раневые поверхности или пораженные зоны дермы в результате сильных ожогов, лучевого излучения и образования послеоперационных рубцов.

При лечении гелем есть риск нарастания фоточувствительности дермы. Потому в период терапии рекомендуется ограничить влияние ультрафиолетового излучения и отказаться от солярия. При возникновении отрицательных реакций кожи терапию нужно прекратить.

В силу выраженной абсорбции диметилсульфоксида долобене не рекомендуется комбинировать с другими местными препаратами.

Особенности взаимодействия

При сочетании препарата с прочими местными лекарствами есть риск усиления попадания других веществ через дерму. При использовании средства с нестероидными противовоспалительными лекарствами, которые включают сулиндак, есть угроза появления периферической невропатии.

Передозировка

Симптомов передозировки лекарства пока зафиксировано не было. Но важно учитывать, что чрезмерное применение вещества на обширных участках дермы может повышать риск появления гиперчувствительности.

При появлении нежелательных симптомов в результате использования вещества следует отменить его и сразу же обратиться к специалисту.

Правила хранения

Аналоги

При непереносимости вещества стоит подобрать аналоги геля долобене. Существует лекарство, которое содержит такое же активное вещество – гепатромбин С. Из категории антикоагулянтов можно выбрать такие аналоги:

Венабос;
Ангиокс;