Достоинства: невысокая цена, эффекивность
Недостатки: имеет противопоказания
Не все мы можем похвастаться отсутствием проблем со стороны здоровья. Рано или поздно человека настигает или обостряется то или же иное хроническое заболевание. Зачастую, как у женщин, так и у мужчин, возникают проблемы, связанные с нарушением сердечного ритма, повышением артериального давления, частыми головными болями.
Сегодня речь пойдет о таком препарате, как Эгилок.
Эгилок
Экилог - кардиоселективный блокатор b-адренорецепторов. Этот препарат не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
Экилог оказывает:
Антигипертензивное;
Антиаритмическое;
Антиангинальное действия.
Эгилок выпускается в двух дозировках, 25 и 50 мг.
Цена колеблется в районе 130 - 180 рублей за упаковку.
Производство: Венгрия.
Согласно инструкции по применению, Эгилок:
После нескольких недель регулярного приема препарата, среди пациентов было замечено, что Эгилок довольно быстро снижает артериальное давление, обычно это происходит в течение 15-120 минут.
Снижает частые приступы стенокардии и возбудимости миокарда.
Предупреждает приступы мигрени и частых головных болей.
Снижает уровень холестерина в крови.
Обычно, Эгилок назначается терапевтом или кардиологом, как в качестве монотерапии, как и в комплексе с другими антигипертензивными препаратами, например, такими, как "Конкор", "Бисопролол", "Лизиноприл", "Капторил", "Кардиомагнил" и др.
Показаниями к примению являются:
Хроническая сердечная недостаточность, профилактика инфаркта миокарда, нарушение ритма сердца;
Гиперкинетический кардиальный синдром, гипертиртиреоз;
Профилактика приступов мигрени.
Препарат имеет противопоказания, поэтому перед применением тщательно изучите инструкцию по применению!
Активным действующим веществом в препарате " Эгилок" является метопролол тартрат.
Вспомогательные вещества: МКЦ, кремния лиоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, магния стеарат.
Аналогами по составу являются такие препарат, как:
* Беталок (Великобритания) цена от 470 рублей;
* Эгилок С (Венгрия) цена от 320 рублей;
* Метокард (Польша) цена от 70 рублей;
* Метопролол (Россия), цена от 50 рублей
Способ применения и дозировка строго определяется лечащим врачом и зависит от характера заболевания, как правило, это 50-200 мг в сутки, разделенные на 2 приема.
Инна, 54 года
У меня хроническая сердечная недостаточность и гипертония. Очень долго мучилась с постоянно скачущим высоким артериальным давлением и периодическими болями в сердце, пока терапевт не назначила Эгилок в комплексе с Конкором. Пожизненно. Пока принимаю - помогает, и давление в пределах разумного и сердце не шалит, боюсь подумать что было бы без этих препаратов.
Юрий, 50 лет
Очень часто меня беспокоили мучительные головные боли, повышенное давление, утомляемость, разбитость. Принимал то одни таблетки, то другие, пока не посоветовали Эгилок. Купил в самой маленькой дозировке - 25 мг. Принимал 2 раз в день на протяжении 10 -ти дней. И, о чудо, и давление нормализовалась и чувствовать я себя стал прекрасно. Что примечательно, так то, что эффект от приема препарата Эгилок сохранялся в течение месяца.
Эвелина, 45 лет
Во время климакса возникли проблемы с мигренью и нарушением сердечного ритма. Ходила на работу как убитая, иногда просто жить не хотелось от дикой головной боли. Расстраиваться вообще нельзя было, чуть какой стресс - сразу и сердце колит, и руки немеют, и мигрень. Наконец обратилась к очень хорошему специалисту. Оказалось, что обострение симптомов во время климакса. Назначили гормональную терапию - "Фемостон", витамины с магнием для сердца, а для профилактики мигрени " Эгилок". В комплесесе все помогло. Прерат очень хороший, с ним я навсегда забыла о мигрени.
Видео обзор
| Все(6) |
|---|
 Учащённое сердцебиение. Клиника НЕБОЛИТ - кардиолог об учащённом пульсе
|  Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
|  Повышенное давление Препараты от давления
|  Бисопролол Простая Инструкция
|  Сахарный диабет и гипертония. Как понизить высокое давление при диабете
|  Лекарство Беталок (Метопролол) от гипертонии
|
Препарат Эгилок
- это бета1-адреноблокирующее, антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.
Метопролол подавляет влияние повышенной активности симпатической системы на сердце, а также вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, сердечного выброса и АД.
При артериальной гипертензии метопролол снижает АД у пациентов в положении стоя и лежа. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением ОПСС.
При артериальной гипертензии длительное применение препарата приводит к статистически значимому снижению массы левого желудочка и улучшению его диастолической функции. У мужчин с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензии метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых причин (прежде всего внезапная смерть, смертельный и несмертельный инфаркт и инсульт).
Как и другие бета-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения системного АД, ЧСС и сократимости миокарда. Снижение ЧСС и соответствующее удлинение диастолы при приеме метопролола обеспечивают улучшение кровоснабжения и усвоения кислорода миокардом с нарушенным кровотоком. Поэтому при стенокардии препарат снижает число, продолжительность и тяжесть приступов, а также бессимптомных проявлений ишемии и улучшает физическую работоспособность пациента.
При инфаркте миокарда метопролол снижает показатель смертности, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции. Снижение показателя смертности можно также наблюдать при применении метопролола как в ранней, так и в поздней фазе инфаркта миокарда, а также у пациентов группы высокого риска и больных сахарным диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность несмертельного повторного инфаркта.
При ХСН на фоне идиопатической гипертрофической обструктивной кардиомиопатии метопролола тартрат, начиная с низких доз (2×5 мг/сут) с постепенным повышением дозы, значительно улучшает работу сердца, качество жизни и физическую выносливость пациента.
При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии метопролол снижает частоту желудочковых сокращений и число желудочковых экстрасистол.
В терапевтических дозах периферические вазоконстрикторные и бронхоконстрикторные эффекты метопролола менее выражены, чем такие же эффекты неселективных бета-адреноблокаторов.
По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Он не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии.
Метопролол вызывает небольшое повышение концентрации триглицеридов и небольшое снижение концентрации свободных жирных кислот в сыворотке крови. Наблюдается значительное снижение общей концентрации холестерина сыворотки крови после нескольких лет приема метопролола.
Фармакокинетика
Метопролол быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Для препарата характерна линейная фармакокинетика в терапевтическом диапазоне доз.Cmax в плазме крови достигается через 1,5-2 ч после приема внутрь. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первичного прохождения через печень. Биодоступность метопролола составляет примерно 50% при однократном и примерно 70% при регулярном приеме.
Прием одновременно с пищей может повысить биодоступность метопролола на 30-40%. Метопролол незначительно (~5-10%) связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 5,6 л/кг. Метопролол метаболизируется в печени изоферментами цитохрома Р450. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Т1/2 в среднем — 3,5 ч (от 1 до 9 ч). Общий клиренс составляет примерно 1 л/мин. Примерно 95% введенной дозы выделяется почками, 5% — в виде неизмененного метопролола. В некоторых случаях это значение может достигать 30%.
Существенных изменений фармакокинетики у пожилых пациентов не выявлено.
Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола. Однако в этих случаях наблюдается снижение экскреции метаболитов. При тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов. Однако такое накопление метаболитов не усиливает степень бета-адренергической блокады.
Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс из организма снизиться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата из организма составляет примерно 0,3 л/мин, а AUC увеличивается примерно в 6 раз по сравнению с таковой у здоровых добровольцев.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Эгилок являются: артериальная гипертензия (в монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими гипотензивными препаратами); ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии; нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия); функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; гипертиреоз (комплексная терапия); профилактика приступов мигрени.Способ применения
Внутрь, Эгилок таблетки можно принимать с пищей или вне зависимости от приема пищи. При необходимости таблетку можно разломить пополам.Дозу следует подобрать постепенно и индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
Рекомендуемые дозы
Артериальная гипертензия. При мягкой или умеренной степени артериальной гипертензии начальная доза — 25-50 мг два раза в день (утром и вечером). При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг/сут или добавить другое гипотензивное средство.
Стенокардия. Начальная доза — 25-50 мг от двух до трех раз в сутки. В зависимости от эффекта, эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки или добавить другой антиангинальный препарат.
Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда. Обычная суточная доза — 100-200 мг/сут, разделенная на два приема (утром и вечером).
Нарушения ритма сердца. Начальная доза — от 25 до 50 мг два или три раза в день. При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг/сут или добавить другое противоаритмическое средство.
Гипертиреоз. Обычная суточная доза составляет 150-200 мг в сутки за 3-4 приема.
Функциональные расстройства сердца, сопровождающиеся ощущением сердцебиения. Обычная суточная доза составляет 50 мг 2 раза в день (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 200 мг в два приема.
Профилактика приступов мигрени. Обычная суточная доза составляет 100 мг/сут в два приема (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 200 мг/сут в 2 приема.
Особые группы пациентов
При нарушении функции почек изменение режима дозирования не требуется.
При циррозе печени обычно не требуется изменение дозы в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5-10%). При тяжелой печеночной недостаточности (например после операции портокавального шунтирования) может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата Эгилок.
У пожилых больных коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
Эгилок обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты обычно слабые и обратимые.Со стороны нервной системы: очень часто — повышенная утомляемость; часто — головокружение, головная боль; редко — повышенная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция; нечасто — парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко — амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.
Со стороны ССС: часто — брадикардия, ортостатическая гипотензия (в некоторых случаях возможны синкопальные состояния), похолодание нижних конечностей, ощущение сердцебиения; нечасто — временное усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, AV блокада I степени; редко — нарушения проводимости, аритмия; очень редко — гангрена (у пациентов с нарушениями периферического кровообращения).
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, запор или диарея; нечасто — рвота; редко — сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов: нечасто — крапивница, повышенное потоотделение; редко — алопеция; очень редко — фотосенсибилизация, обострение течения псориаза.
Со стороны дыхательной системы: часто — одышка при физическом усилии; нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко — ринит.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко — звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Прочие: нечасто — увеличение массы тела; очень редко — артралгия, тромбоцитопения.
Прием препарата Эгилок следует прекратить, если какой-либо из перечисленных выше эффектов достигает клинически значимой интенсивности, а его причину достоверно установить невозможно.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Эгилок являются: повышенная чувствительность к метопрололу или любому другому компоненту препарата, а также другим бета-адреноблокаторам; атриовентрикулярная (AV) блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); синдром слабости синусного узла; кардиогенный шок; тяжелые нарушения периферического кровообращения; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; возраст до 18 лет (ввиду отсутствия достаточных клинических данных); одновременное в/в введение верапамила; тяжелая форма бронхиальной астмы; феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов.
В связи с недостаточностью клинических данных Эгилок противопоказан при остром инфаркте миокарда, сопровождающимся ЧСС ниже 45 уд./мин, с интервалом PQ более 240 мс и сАД ниже 100 мм рт.
ст.
С осторожностью: сахарный диабет; метаболический ацидоз; бронхиальная астма; ХОБЛ; почечная/печеночная недостаточность; миастения; феохромоцитома (при одновременном применении с альфа-адреноблокаторами); тиреотоксикоз; AV блокада I степени; депрессия (в т.ч. в анамнезе); псориаз; облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); беременность; период лактации; пожилой возраст; пациенты с отягощенным аллергологическим анамнезом (возможно снижение ответа при применении адреналина).
Беременность
:Применение препарата Эгилок не рекомендуется во время беременности. Применение препарата возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если прием препарата необходим, следует тщательно следить за плодом, а затем и за новорожденным в течение нескольких дней (48-72 ч) после родов, т.к. возможны развитие брадикардии, угнетение дыхания, снижение АД и гипогликемия.
Несмотря на то что при приеме терапевтических доз метопролола лишь небольшие количества препарата выделяются в грудное молоко, новорожденного следует держать под наблюдением (возможна брадикардия). Применение препарата в период лактации не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок и других гипотензивных средств при совместном применении обычно усиливаются. Во избежание артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими комбинации таких средств. Однако суммацией эффектов антигипертензивных препаратов можно при необходимости пользоваться для достижения эффективного контроля АД.Одновременное применение метопролола и БКК типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательного инотропного и хронотропного эффектов. Следует избегать в/в введения БКК типа верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы.
Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме со следующими средствами
Пероральные антиаритмические препараты (типа хинидина и амиодарона) — риск брадикардии, AV блокады.
Сердечные гликозиды (риск брадикардии, нарушений проводимости; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект сердечных гликозидов).
Другие гипотензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, альфа-метилдофа, клонидина и гуанфацина) — из-за риска гипотензии и/или брадикардии.
Прекращение одновременного приема метопролола и клонидина следует обязательно начинать, отменяя метопролол, а затем (через несколько дней) клонидин; если сначала отменить клонидин, может развиться гипертонический криз.
Некоторые препараты, действующие на ЦНС, например снотворные, транквилизаторы, три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики и этанол, повышают риск артериальной гипотензии.
Средства для наркоза (риск угнетения сердечной деятельности).
Альфа- и бета-симпатомиметики (риск артериальной гипертензии, значительной брадикардии; возможность остановки сердца).
Эрготамин (усиление вазоконстрикторного эффекта).
Бета1-симпатомиметики (функциональный антагонизм).
НПВС (например индометацин) — могут ослаблять антигипертензивный эффект.
Эстрогены (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола).
Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин (метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и маскировать симптомы гипогликемии).
Курареподобные миорелаксанты (усиление нервно-мышечной блокады).
Ингибиторы ферментов (например циметидин, этанол, гидралазин; избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, например пароксетин, флуоксетин и сертралин) — усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
Индукторы ферментов (рифампицин и барбитураты): эффекты метопролола могут снижаться вследствие повышения печеночного метаболизма.
Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других бета-адреноблокаторов (например глазные капли), или ингибиторов МАО, требует тщательного медицинского наблюдения.
Передозировка
:Симптомы передозировки препарата Эгилок : выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, потеря сознания, кома.
Перечисленные выше симптомы могут усилиться при одновременном приеме этанола, гипотензивных препаратов, хинидина и барбитуратов.
Первые признаки передозировки появляются через 20 мин — 2 ч после приема препарата.
Лечение: необходимо тщательное наблюдение за пациентом (контроль АД, ЧСС, частоты дыхания, функции почек, концентрации глюкозы в крови, электролитов сыворотки крови) в условиях отделения интенсивной терапии.
Если препарат был принят недавно, промывание желудка с применением активированного угля может снизить дальнейшее всасывание препарата (если промывание невозможно, можно вызвать рвоту, если больной в сознании).
В случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и угрозы сердечной недостаточности — в/в, с интервалом в 2-5 мин назначаются бета-адреномиметики — до достижения желаемого эффекта или в/в вводится 0,5-2 мг атропина. При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин). При гипогликемии — введение 1-10 мг глюкагона; установка временного водителя ритма. При бронхоспазме следует ввести бета2-адреномиметики. При судорогах — медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.
Условия хранения
Таблетки Эгилок следует хранить при температуре 15-25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.Форма выпуска
Эгилок - таблетки, 25 мг . По 60 табл. во флаконе коричневого стекла с ПЭ-крышкой с амортизатором-гармошкой, с контролем первого вскрытия. 1 фл. в картонной пачке. Или по 20 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ//алюминиевая фольга. 3 блистера в картонной пачке.Эгилок - таблетки, 50 мг. По 60 табл. во флаконе коричневого стекла с ПЭ-крышкой с амортизатором-гармошкой, с контролем первого вскрытия. 1 фл. в картонной пачке. Или по 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ//алюминиевая фольга. 4 блистера в картонной пачке.
Эгилок - таблетки, 100 м г. По 30 или 60 табл. во флаконе коричневого стекла с ПЭ-крышкой с амортизатором-гармошкой, с контролем первого вскрытия. 1 фл. в картонной пачке.
Состав
:1 таблетка Эгилок содержит: активное вещество: метопролола тартрат 25 мг; 50 мг и 100 мг.
Вспомогательные вещества: МКЦ — 41,5/83/166 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 7,5/15/30 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 2/4/8 мг; повидон (К90) — 2/4/8 мг; магния стеарат — 2/4/8 мг.
Дополнительно
:Контроль больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает регулярное измерение ЧСС и АД, концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь следует подобрать индивидуально. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность.
При сердечной недостаточности лечение препаратом Эгилок® начинают только после достижения стадии компенсации сердечной функции.
Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина) у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Анафилактический шок может протекать тяжелее у больных, принимающих Эгилок®.
Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
Следует избегать резкого прекращения приема препарата Эгилок®. Препарат следует отменять постепенно, путем снижения доз в течение примерно 14 дней. Резкая отмена может усилить симптомы стенокардии и повысить риск коронарных нарушений. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить пациентам с заболеванием коронарных артерий.
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата Эгилок® должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Эгилок может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня. В случае назначения препарата Эгилок® больным сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы крови и при необходимости корригировать дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь.
При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы.
При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.
У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД же 100 мм рт. ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени; иногда необходимо прекратить лечение. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.
Следует проводить особый контроль состояния больных с депрессивными расстройствами, принимающих метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.
При возникновении прогрессирующей брадикардии следует снизить дозу или прекратить прием препарата.
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (риск развития головокружения и повышенной утомляемости).
Основные параметры
| Название: | ЭГИЛОК |
| Код АТХ: | C07AB02 - |
Эгилок – средство для
лечения патологии сердечно-сосудистой системы
.
Фармакологическое действие
Эгилок по инструкции относится к бета1-адреноблокирующим средствам.
Основное действующее вещество – метопролол. Он оказывает антиангинальное, антиаритмическое, понижающее давление действие. Блокируя бета1-адренорецепторы, Эгилок снижает возбуждающее влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу, быстро снижает сердечный ритм и кровяное давление. Гипотензивный эффект препарата длительный, так как периферическое сопротивление сосудов снижается постепенно.
На фоне долгого применения Эгилока при повышенном артериальном давлении достоверно снижается масса левого желудочка, он лучше расслабляется в диастолическую фазу. По отзывам Эгилок способен снижать смертность от сердечно-сосудистой патологии у лиц мужского пола с умеренным повышением давления.
Как и аналоги, Эгилок уменьшает потребность сердца в кислороде из-за снижения давления и частоты сокращений сердца . Благодаря этому удлиняется диастола – время, в течении которого сердце отдыхает, что улучшает его кровоснабжение и усвоение кислорода из крови. Такое действие снижает частоту возникновения приступов стенокардии, а на фоне бессимптомных эпизодов ишемии физическое состояние и качество жизни пациента значительно улучшаются.
Применение Эгилока снижает частоту желудочковых сердечных сокращений при фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии и наджелудочковой тахикардии.
По сравнению с неизбирательными бета-адреноблокаторами аналогов Эгилока у него менее выражены сужающие сосуды и бронхи свойства, также он меньше воздействует на углеводный обмен.
На фоне приема препарата в течение нескольких лет значительно снижается холестерин крови.
Форма выпуска Эгилока
Эгилок выпускают в таблетках по 25, 50 и 100 мг.
Показания к Эгилоку
Препарат используют для лечения стенокардии, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, в том числе у пожилых пациентов, нарушениях ритма, в комплексном лечении мигрени.
Противопоказания
По инструкции Эгилок нельзя использовать в случае атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени , слабости синусового узла, понижения кровяного давления ниже 90-100 мм рт. ст., при синусовой брадикардии с ЧСС ниже 50-60 ударов в минуту.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата также является противопоказанием.
Инструкция по применению Эгилока
Препарат в таблетках принимают независимо от еды, подбор дозы строго индивидуален и должен осуществляться постепенно. Больше 200 мг/сут Эгилок принимать нельзя. Для достижения эффекта важен регулярный прием препарата.
Для снижения артериального давления начинают с дозы 25-50 мг 2 раза в день (утро, вечер), при необходимости повышая дозу.
Для лечения стенокардии 
принимают по 25-50 мг 2-3 раза в сутки, если действие оказывается недостаточным, дозу повышают до 200 мг/сут или в схему лечения добавляют еще один препарат. Желательно поддерживать на фоне приема лекарства ЧСС 55-60 уд/мин в покое и не больше 110 уд/мин при нагрузке.
В качестве поддерживающей терапии после инфаркта миокарда назначают 100-200 мг/сут в 2 приема.
При сердечных аритмиях начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в день, в случае недостаточной эффективности повышают ее до 200 мг/сут или добавляют в схему лечения еще одно противоаритмическое средство.
Если есть показания к Эгилоку при лечении приступов мигрени, его доза в этом случае равна 100 мг/сут в 2 приема .
При сопутствующей патологии почек и печени, а также у пожилых пациентов, изменения дозы Эгилока не требуется.
При использовании пациентом контактных линз пациент должен знать о возможном появлении дискомфорта в связи со снижением продукции слезной жидкости при лечении данным средством.
Если планируется хирургическая операция на фоне приема Эгилока, надо предупредить об этом анестезиолога, чтобы он смог выбрать адекватные средства для наркоза с минимальным инотропным действием. Отменять препарат не требуется.
Завершать лечение препаратом надо постепенно, раз в 2 недели снижая дозу. Резкая отмена препарата может ухудшить состояние пациента.
Побочные действия
По отзывам Эгилок иногда способен вызывать головную боль, утомляемость, депрессию, бессонницу, головокружения , снижение концентрации внимания, снижение частоты пульса, одышку, бронхоспазм, ринит, тошноту, диарею, рвоту, боли в животе, усиление потоотделения, аллергические реакции.
С уважением,
Бета 1 -адреноблокатор
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом (форма "двойной степ") на одной стороне и гравировкой "Е435" - на другой стороне, без запаха.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 41.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 7.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 2 мг, К90 - 2 мг, магния стеарат - 2 мг.
20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой "Е434" - на другой стороне, без запаха.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 83 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 15 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 4 мг, повидон К90 - 4 мг, магния стеарат - 8 мг.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
60 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой "Е432" - на другой стороне, без запаха.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 166 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 30 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 8 мг, повидон К90 - 8 мг, магния стеарат - 8 мг.
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов.
Метопролол подавляет влияние повышенной активности симпатической системы на сердце, а также вызывает быстрое снижение ЧСС, сократимости, выброса и АД.
При артериальной гипертензии метопролол снижает АД у пациентов в положении стоя и лежа. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением ОПСС. При артериальной гипертензии длительное применение препарата приводит к статистически значимому снижению массы левого желудочка и улучшению его диастолической функции. У мужчин с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензии метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых причин (прежде всего, внезапную смерть, смертельный и несмертельный инфаркт и инсульт).
— функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
— ИБС (вторичная профилактика инфаркта миокарда, профилактика приступов стенокардии);
— нарушения ритма сердца (наджелудочковые аритмии, желудочковая экстрасистолия);
— гипертиреоз (в составе комплексной терапии);
— профилактика приступов мигрени.
Противопоказания
— кардиогенный шок;
— AV-блокада II и III степени;
— синоатриальная блокада;
— синусовая брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);
— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— нарушения периферического кровообращения тяжелой степени;
— возраст до 18 лет (ввиду отсутствия достаточных клинических данных);
— одновременное в/в введение верапамила;
— тяжелая форма бронхиальной астмы;
— феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов;
— повышенная чувствительность к метопрололу или любому другому компоненту препарата;
— повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.
В связи с недостаточностью клинических данных Эгиолок противопоказан при остром инфаркте миокарда, сопровождающимся ЧСС <45 уд./мин, с интервалом PQ >240 мс, и систолическим АД <100 мм рт.ст.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете; метаболическом ацидозе; бронхиальной астме; ХОБЛ; почечной/печеночной недостаточности; миастении; феохромоцитоме (при одновременном применении с альфа-адреноблокаторами); тиреотоксикозе; AV-блокаде I степени, депрессии (в т.ч. в анамнезе); псориазе; облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); беременности; в период лактации; пациентам пожилого возраста; пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом (возможно снижение ответа при применении адреналина).
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь во время или вне зависимости от приема пищи. При необходимости таблетку можно разломить пополам.
Дозу следует подбирать постепенно и индивидуально во избежание развития чрезмерной брадикардии. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
При мягкой или умеренной степени артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг 2 раза/сут (утром и вечером). При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 100-200 мг/сут или добавить другое антигипертензивное средство.
При стенокардии начальная доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. В зависимости от эффекта дозу можно постепенно увеличить до 200 мг/сут или добавить другой антиангинальный препарат.
При нарушениях ритма сердца начальная доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличить до 200 мг/сут или добавить другое противоаритмическое средство.
При гипертиреозе обычная суточная доза составляет 150-200 мг в 3-4 приема.
При функциональных расстройствах сердца, сопровождающихся ощущением сердцебиения обычная доза составляет 50 мг 2 раза/сут (утром и вечером); при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в 2 приема.
Для профилактики приступов мигрени рекомендуемая доза составляет 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером); при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут в 2 приема.
У пациентов с нарушениями функции почек не требуется изменения режима дозирования.
При циррозе печени обычно не требуется изменения дозы в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови. При печеночной недостаточности тяжелой степени (например, после проведения портокавального шунтирования) может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата Эгилок.
У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Побочные действия
Эгилок обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты, как правило, выражены слабо и обратимые. Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена. Перечисленные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом: очень часто (>10%), часто (1-9.9%), нечасто (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%).
Со стороны нервной системы: очень часто - повышенная утомляемость; часто - головокружение, головная боль; редко - повышенная возбудимость, тревожность; нечасто - парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко - амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая гипотензия (в некоторых случаях возможны синкопальные состояния), похолодание нижних конечностей, ощущение сердцебиения; нечасто - временное усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, AV-блокада I степени; редко - нарушения проводимости, аритмия; очень редко - гангрена (у пациентов с нарушениями периферического кровообращения).
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка при физическом усилии; нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко - ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе, запор или диарея; нечасто - рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов: нечасто - крапивница, повышенное потоотделение; редко - алопеция; очень редко - фотосенсибилизация, обострение течения псориаза.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко - звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны половой системы: редко - импотенция/сексуальная дисфункция.
Прочие: нечасто - увеличение массы тела; очень редко - артралгия, тромбоцитопения.
Применение препарата Эгилок следует прекратить, если какой-либо из перечисленных выше эффектов достигает клинически значимой интенсивности, а его причину достоверно установить невозможно.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, потеря сознания, кома. Перечисленные выше симптомы могут усилиться при одновременном применении с этанолом, антигипертензивными препаратами, хинидином и барбитуратами.
Первые симптомы передозировки появляются через 20 мин-2 ч после приема препарата.
Лечение: необходимо тщательное наблюдение за пациентом (контроль АД, ЧСС, частоты дыхания, функции почек, концентрации глюкозы в крови, электролитов сыворотки крови) в условиях отделения интенсивной терапии. Если препарат был принят недавно, промывание желудка с применением активированного угля может снизить дальнейшее всасывание препарата (если промывание невозможно, можно вызвать рвоту, если пациент в сознании). В случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и угрозе сердечной недостаточности - в/в, с интервалом в 2-5 мин, введение бета-адреномиметиков (до достижения желаемого эффекта) или в/в введение 0.5-2 мг атропина. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин). При гипогликемии - введение 1-10 мг глюкагона, установка временного водителя ритма. При бронхоспазме - введение бета 2 -адреномиметиков. При судорогах - медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок при одновременном применении с другими антигипертензивными средствами обычно усиливаются. Во избежание артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими комбинации таких средств. Однако суммированием эффектов антигипертензивных препаратов можно при необходимости пользоваться для достижения эффективного контроля АД.
Одновременное применение метопролола и блокаторов медленных кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов. Следует избегать в/в введения типа верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
Пероральные антиаритмические препараты (типа хинидина и амиодарона): риск развития брадикардии, AV-блокады.
Сердечные гликозиды: риск развития брадикардии, нарушений проведения; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект сердечных гликозидов.
Другие антигипертензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, альфа-метилдопа, клонидина и гуанфацина): риск развития артериальной гипотензии и/или брадикардии.
Прекращение одновременного применения метопролола и клонидина следует обязательно начинать, отменяя метопролол, а затем (через несколько дней) клонидин; если сначала отменить клонидин, может развиться гипертонический криз.
Некоторые препараты, действующие на ЦНС (например, снотворные, транквилизаторы, три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики и этанол): риск развития артериальной гипотензии.
Средства для наркоза: риск угнетения сердечной деятельности.
Альфа- и бета-симпатомиметики: риск развития артериальной гипертензии, значительной брадикардии, возможность остановки сердца.
Эрготамин: усиление вазоконстрикторного эффекта.
Бета 2 -симпатомиметики: функциональный антагонизм.
НПВС (например, индометацин): возможно ослабление антигипертензивного эффекта.
Эстрогены: возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола.
Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин: метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и маскировать симптомы гипогликемии.
Курареподобные миорелаксанты: усиление нервно-мышечной блокады.
Ингибиторы ферментов (например, циметидин, этанол, гидралазин; избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, пароксетин, флуоксетин и сертралин): возможно усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
Индукторы ферментов (рифампицин и барбитураты): эффекты метопролола могут снижаться вследствие повышения печеночного метаболизма.
Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других бета-адреноблокаторов (например, глазных капель) или ингибиторов МАО требует тщательного медицинского наблюдения.
Особые указания
При назначении препарата Эгилок следует регулярно контролировать ЧСС и АД. Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС <50 уд./мин.
У пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.
При применении препарата в дозе, превышающей 200 мг/сут, уменьшается кардиоселективность.
Назначение Эгилока больным с хронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.
У пациентов, принимающих Эгилок, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).
Анафилактический шок может протекать тяжелее у пациентов, принимающих Эгилок.
На фоне применения Эгилока возможно усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения.
Эгилок следует отменять постепенно, последовательно снижая его дозу в течение 14 дней. При резком прекращении лечения возможно усиление приступов стенокардии и риска развития коронарных нарушений. В период отмены препарата пациентам с заболеванием коронарных артерий необходимо находиться под тщательным медицинским наблюдением.
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата Эгилок должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Эгилок может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете прием Эгилока может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.
При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение бета 2 -адреномиметиков.
У пациентов с феохромоцитомой Эгилок следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо проинформировать хирурга/анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием); отмены препарата не требуется.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует регулярно контролировать функцию печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.
Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени рекомендуется осуществлять контроль функции почек.
Следует проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами. В случае развитии депрессии, вызванной применением бета-адреноблокаторов, следует прекратить терапию.
При возникновении прогрессирующей брадикардии следует снизить дозу или отменить препарат.
Использование в педиатрии
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет .
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (риск развития головокружения и повышенной утомляемости).
Беременность и лактация
Применение препарата не рекомендуется при беременности. Применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата при беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов, поскольку возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетение дыхания.
Несмотря на то, что при применении препарата в терапевтических дозах лишь небольшое количество метопролола выделяется с грудным молоком, следует наблюдать за состоянием новорожденного (возможна брадикардия). Применение препарата в период лактации не рекомендуется. При необходимости применения препарат Эгилок в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Печеночной недостаточности тяжелой степени
Для профилактики утомляемости, нормализации функций предсердий сердца применяется Эгилок – инструкция по применению кардиоселективного препарата включает все нужные сведения для пациента. В ней можно ознакомиться с показаниями назначения медикамента, проверить способ приема и дозировку. Препарат прописывается врачом, отпускается по рецепту, так что не стоит назначать его самостоятельно.
Таблетки Эгилок
Согласно фармакологической группировке, Эгилок в таблетированной форме относится к препаратам бета-адреноблокаторам. Их показаниями к назначению (по инструкции) являются заболевания сердца, проблемы с артериальным давлением. Активным веществом в составе препарата является метопролола тартрат, который выполняет функцию кардиоселективного блокатора адренорецепторов.
Состав
Таблетки Эгилок выпускаются в трех форматах с разной концентрацией активного действующего вещества в препарате. Подробный состав:
| Концентрация метопролола тартрата, мг на 1 шт. | |||
| Описание | Белого цвета, круглые, двояковыпуклые, разделительная линия, двойной скос |
||
| Гравировка | |||
| Дополнительные компоненты состава | Карбоксиметилкрахмал натрия типа А, повидон К90, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза |
||
| Упаковка с инструкцией | 20 шт. в блистерах или 60 шт. в банке | 15 шт. в блистерах или 60 шт. в банке | 30 шт. в блистерах или 60 шт. в банке |
Как действует препарат
Активное вещество препарата метопролол снижает частоту сердечных сокращений, подавляет повышенную активность симпатической системы на сердце, сократимость, сердечный выброс и артериальное давление. При гипертензии метопролол оказывает длительный антигипертензивный эффект, приводит к значимому снижению массы левого желудочка, улучшает диастолическую функцию. У мужчин с мягкой или умеренной степенью выраженности гипертензии снижает смертность от инфарктов и инсультов.
Метопролол понижает потребность миокарда в кислороде, снижает его сократимость, удлиняет диастолу, улучшает кровоснабжение:
- При стенокардии уменьшает тяжесть и продолжительность приступов, проявления ишемии, повышает работоспособность, предупреждает желудочковые фибрилляции.
- После перенесенного инфаркта миокарда понижает вероятность повторного.
- При хронической сердечной недостаточности улучшает работу сердца.
- При тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии уменьшает их число, как и приступов гипогликемии.
Метопролол незначительно повышает концентрацию триглицеридов и свободных жирных кислот в сыворотке крови. Всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро, максимума концентрации достигает через 1,5-2 часа. Биодоступность составляет 50% при разовом приеме и 70% при регулярном, пища увеличивает показатель на 30-40%. Препарат метаболизируется в печени изоферментами цитохрома. Выводится через 1-9 часов почками. Фармакокинетика метопролола не изменяется в пожилом возрасте, а еще при нарушении работы почек. Цирроз печени зачастую снижает клиренс.
Показания к применению
В инструкции по применению препарата указаны следующие его показания к использованию:
- артериальная гипертензия;
- нарушения работы сердца, тахикардия;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда;
- профилактики стенокардии;
- нарушения ритма сердца (аритмия, экстрасистолия);
- комплексная терапия гипертиреоза;
- профилактика мигрени.
Способ применения и дозировка
По инструкции препарат принимается внутрь независимо от приема пищи. Таблетки можно разламывать пополам. Доза подбирается врачом постепенно в зависимости от индивидуальных особенностей человека, во избежание развития брадикардии. Максимальной суточной лозой является 200 мг. Другие дозировки:
| Кратность приема, раз/сутки | Примечания |
||
| Артериальная гипертензия | При необходимости увеличивается до 100-200 мг |
||
| Стенокардия | Может повышена до 200 мг |
||
| Поддерживающая терапия после инфаркта | |||
| Нарушения ритма сердца | Может увеличиваться до 200 |
||
| Гипертиреоз | |||
| Функциональные расстройства сердца | Может быть увеличена до 200 |
||
| Профилактика мигрени |
Как долго можно принимать Эгилок без перерыва
В инструкции по применению Эгилока сказано, что продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. По отзывам пациентов, они пьют его на протяжении нескольких лет без перерыва и смены лекарственного средства. Регулярное применение медикамента позволяет нормализовать функцию сердечной деятельности. Для этого стоит соблюдать прием таблеток в одно и то же время, желательно утром и вечером.
Особые указания
Инструкция по применению содержит раздел особых указаний, в котором прописываются правила приема медикамента:
- при лечении Эгилоком нужно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, норму артериального кровообращения;
- при феохромоцитоме вместе с препаратом назначаются альфа-адреноблокаторы;
- доза свыше 200 мг/сутки уменьшает кардиоселективность;
- возможно усиление приступов гиперчувствительности, усугубление нарушения периферического кровообращения;
- доза снижается постепенно, на протяжении 14 дней, резкая отмена грозит приступами стенокардии, коронарными нарушениями;
- на фоне лечения уменьшается продукция слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, носящим контактные линзы;
- Эгилок может скрывать некоторые признаки гипертиреоза, тахикардию на фоне сахарного диабета;
- перед проведением операций предупредите хирурга о терапии для изменения выбора анестезии;
- не рекомендуется управлять транспортом и механизмами во время приема Эгилока.
Эгилок при беременности
Инструкция по применению не рекомендует прием препарата во время беременности, только если польза для матери будет выше риска для плода. При необходимости назначения регулярно проводится контроль за развитием плода, а еще за новорожденным в течение2-3 дней после родов. Нарушениями могут стать брадикардия, артериальная гипотензия, симптомы гипогликемии, угнетение дыхания. При грудном вскармливании препарат запрещен.
В детском возрасте
Согласно данным инструкции по применению Эгилока, препарат не рекомендуется использовать у детей и подростков младше 18 лет. Такое противопоказание связано с отсутствием необходимого количества достоверных клинических данных по исследованию действия метопролола на детский организм и с тем, что в юном возрасте маловероятны проявления нарушений работы сердца.
Эгилок и алкоголь
Как и при лечении любым препаратом, алкоголь во время приема Эгилока запрещен. Сочетание метопролола с этанолом грозит следующими негативными последствиями:
- коллапс – алкоголь расширяет сосуды, приводит к резкому падению давления, возможен летальный исход;
- передозировка – метанол стимулирует выработку адреналина, который блокируется Эгилоком, возникает интоксикация, вплоть до комы;
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению Эгилока указывает на следующие возможные лекарственные взаимодействия с прочими медикаментами:
- антигипертензивные препараты усиливают эффект, повышают риск развития гипотензии;
- блокаторы медленных кальциевых канальцев приводят к усилению отрицательных эффектов;
- пероральные препараты против аритмии и сердечные гликозиды повышают риск брадикардии;
- наркоз угнетает сердечную деятельность;
- альфа и бета-симпатомиметики могут привести к остановке сердца, эрготамин повышает вазоконстрикторный эффект, нестероидные противовоспалительные средства и эстрогены ослабляют действие Эгилока;
- усиливает гипогликемические эффекты;
- миорелаксанты повышают нервно-мышечную блокаду;
- ингибиторы ферментов и обратного захвата серотонинов усиливают эффект метопролола, а индукторы ферментов и барбитураты снижают.
Побочные действия
Согласно отзывам, Эгилок хорошо переносится пациентами, но побочные эффекты есть. Слабые обратимые факторы указаны в инструкции по применению:
- повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, тревожность, судороги, проблемы со сном, амнезия, галлюцинации;
- брадикардия, гипотензия, обмороки, кардиогенный шок, учащенное сердцебиение, холодные конечности, аритмия, гангрена;
- одышка, бронхоспазм, ринит;
- тошнота, запор, диарея, болевой синдром в животе, рвота, сухость во рту;
- крапивница, фотосенсибилизация, обострение псориаза, учащенное потоотделение;
- нарушение зрения, сухость глаз, конъюнктивит, звон в ушах, потеря вкуса;
- увеличение массы тела, артралгия.
Передозировка
По инструкции, симптомами передозировки служат резкое снижение артериального давления, сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Пациента тошнит, у него может начаться бронхоспазм, произойти потеря сознания и кома. Симптомы проявляются через 20-120 минут с момента приема. Лечение заключается в промывании желудка активированным углем, вызове рвоты. При резком снижении давления показано внутривенное введение бета-адреномиметиков, допамина, норадреналина, глюкагона, диазепама. Проведение гемодиализа является неэффективным.
Противопоказания
Инструкция по применению указывает на следующие противопоказания использования Эгилока:
- кардиогенный шок;
- синотриальная блокада;
- синусовая брадикардия;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- нарушение периферического кровообращения;
- возраст до 18 лет;
- сочетание с внутривенным вводом Верапамила;
- бронхиальная астма тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к компонентам или бета-адреностимуляторам;
- острый инфаркт миокарда;
- аллергологический анамнез.
Условия продажи и хранения
Купить Эгилок можно только по рецепту. Хранится препарат вдали от детей при температуре 15-25 градусов в течение пяти лет (все это согласно инструкции).
Чем заменить Эгилок
По активно действующему веществу и воздействию на организм выделяют следующие препараты-аналоги Эгилока, которые выпускаются в таблетированном формате иностранными и отечественными производителями лекарств:
- Метопролол;
- Метокард;
- Анепро;
- Беталок;
- Вазокардин;
- Кардолакс;
- Корвитол;
- Метоблок;
- Метокор;
- Метопрол;
- Эмзок;
- Азопрол;
- Азотен.
Цена Эгилока
Стоимость препарата в интернете и аптеках отличается и зависит от количества таблеток в упаковке и концентрации активного вещества. Примерные цены Эгилока производства Венгрия по Москве указаны далее:
| Концентрация, мг | Количество таблеток в упаковке, шт. | Интернет-цена, рублей | Аптечная цена, рублей |