Нормальная деятельность органов зрения играет крайне важную роль для каждого из нас. Поэтому при любых нарушениях в их работе необходимо поскорее обращаться за докторской помощью, для проведения полноценной диагностики и адекватного лечения (по необходимости). Так довольно распространенным нарушением считается чувство двоения в глазах. Эта проблема может быть спровоцирована многими факторами, ее рассматривают не как отдельную болезнь, а скорее как симптом. Давайте же поговорим на www.сайт о том как самостоятельно упражнениями скорректировать двоение в глазах, причины и лечение состояния рассмотрим.
Если пациент жалуется на двоение изображения в глазах, доктора говорят о развитии диплопии. Такой симптом может сопровождаться выраженным и продолжительным головокружением, а также нарушением пространственной ориентации по причине неправильного восприятия расположения объектов.
Причины двоения в глазах
Двойственность изображения объясняется тем, что один глаз перестает нормально двигаться. Нарушение двигательной активности такого рода может провоцироваться поражением глазодвигательных мышц, проблемами с нервами (которые отвечают за иннервацию указанных мышц), травмированием орбиты, а также масштабным кровоизлиянием (оно становится причиной ограничения перемещения глаз).
Еще двоение в глазах может появиться по причине травм головного мозга, на фоне сахарного диабета и рассеянного склероза.
Диплопия также может развиться при туберкулезном менингите, внутричерепном опухолевом формировании, аневризмах сонной артерии и гипертиреозе. Последние два нарушения становятся причиной сдавления глазодвигательного нерва, что и вызывает раздвоение зрения.
Вероятность развития диплопии на порядок увеличивается при инфекционных поражениях, которые затрагивают мозговой ствол. Это такие недуги как столбняк, паротит, краснуха и дифтерия.
Кроме всего прочего двоение в глазах может быть вызвано превышением дозы вводимого ботокса во время коррекции морщин на лице. Временная диплопия может объясняться алкогольной интоксикацией. Также такой симптом иногда возникает при оперативном лечении катаракты, косоглазия либо отслойки сетчатки.
О том как корректируется двоение в глазах, лечение какое помогает
Терапия двоения в глазах напрямую зависит от того, какой именно фактор спровоцировал развитие данного нарушения. Так диплопия может устраняться путем терапии объемных процессов внутри глазницы: при помощи пункции гематомы или удаления опухоли.
Доктора также могут принимать меры по терапии инсультов, невралгий, невропатий и пр.
Если двоение в глазах развилось по причине инфекционных либо воспалительных поражений, больному показано применение антибиотиков, противовоспалительных лекарств, мочегонных средств и пр.
Если осуществляется лечение основных болезней, пациентам нужно проходить терапию лишь под присмотром офтальмолога и невропатолога. Ведь подобные недуги часто становятся причиной нарушений работы зрительного нерва.
В ряде случаев лечение диплопии подразумевает проведение призматической коррекции. Пациенту подбирают особенные очки, в которых может быть смещена середина линзы. Так зрение дополнительно улучшается. Оптимальный вариант терапии подразумевает применение шести призматических диоптрий на каждый глаз. После восстановления зрения линзы могут быть заменены на призмы с нужным другим преломлением.
Диплопия может корректироваться методом окклюзии, так называют «выключение» одного глаза. В том случае, если патологические процессы становятся причиной поражения нескольких нервов, этот способ является одним из наиболее практичных способов привыкания к изменениям зрения. Благодаря окклюзии пациент теряет 3Д восприятие, однако ему совсем не нужно носить пиратскую повязку. Доктора подбирают особенные контактные линзы, также может использоваться тоненькая непрозрачная лента, наклеенная на линзу солнцезащитных либо обыкновенных очков.
В ряде случаев пациентам показано введение ботулинистического токсина в мышцу глаза. Такая манипуляция осуществляется под местной анестезией и помогает на время либо навсегда избавиться от двоения в глазах.
Лечение диплопии также включает в себя проведение специальных упражнений.
В ряде случаев полное выздоровление невозможно без проведения оперативного вмешательства. Хирурги-офтальмологи подбирают оптимальную стратегию. Так доктор может переместить мышцы немного назад и пришить пересеченное сухожилие непосредственно к склере. Также может проводиться укорочение мышцы, призванное компенсировать действие другой мышцы.
Упражнения при диплопии
Функциональная терапия подразумевает выполнение тренингов для глаз. Упражнения для глаз при диплопии – это специальные упражнения по Кащенко. Их систематическое выполнение помогает восстановить бинокулярное зрение и расширить поля зрения. Так в домашних условиях некоторым пациентам советуют располагать на стене листик с отмеченной полосой. Больному нужно зафиксировать зрение на полосе, после чего следует поворачивать голову в стороны – то вправо, то влево. Объект необходимо удерживать цельным, не раздвоенным. Подобные манипуляции помогают справиться с частичной диплопией. А при сенсорной разновидности недуга пациенту необходимо соединять пару отдаленных изображений в цельную картинку.
При появлении двоения в глазах стоит обязательно обратиться за помощью к доктору-офтальмологу.
Так странно, когда начинаешь замечать, что все двоится в глазах. С чем это связано: усталость, стресс или серьезное заболевание? Стоит ли обращаться к врачу или само пройдет? Чем это опасно и чего может стоить промедление?
Раздвоение изображения – что это? Причины возникновения.
Нарушение бинокулярного зрения, характеризующееся раздваиванием видимого человеком изображения, называется диплопией. Это явление связано с отклонением оптической оси одного глаза, в результате чего лучи от рассматриваемого объекта не попадают на центральную часть сетчатки. Т.е. изображение предмета, видимое таким глазом, как бы располагается рядом с ним. Чаще всего это явление проходит, если закрыть один глаз (бинокулярная диплопия). Но бывает (редко), что изображение двоится в одном глазу и при закрывании второго раздвоение остается (монокулярная).
Диплопия — один из методов обнаружения зрительных галлюцинаций. Если сместить оптическую ось глаза, нажав на него пальцем, то настоящие предметы раздвоятся, а галлюцинации останутся нормальными.
Диплопия или двоение в глазах может быть врожденной и приобретенной патологией. В первом случае ею объясняют косоглазие – вертикальное отклонение оптической оси одного глаза от оси второго, из-за которого синхронность изображения, видимого двумя глазами, невозможно. Во втором случае патология может быть связана с механическими повреждениями (травмами) глаза или черепа, нарушением взаимосвязи зрительного нерва с участком мозга, отвечающем за зрение. Также это явление связывают с ослаблением или параличом глазных нервов и мышц, приводящим к неподвижности глаза в ту или другую сторону.
Раздвоение предметов может быть симптомом воспалительных инфекционных заболеваний, ботулизма, развития новообразований и опухолей в глазах или мозге.
Вот примерный список болезней, имеющих в симптомах диплопию:
- Невралгия и поражение ЦНС (рассеянный склероз, инсульт, менингит).
- Неврит.
- Сахарный диабет, диабетическая ретинопатия.
- Интоксикация.
- Краснуха, дифтерия, паротит, столбняк.
- Васкулиты.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы или щитовидной железы.
- Грипп.
Кстати, у детей причиной того, что двоится в глазах, может быть частый просмотр фильмом в формате 3D. После такого кино у ребенка на некоторое время может нарушиться фокусировка взгляда.
Симптомы и лечение диплопии
Самый первый признак патологии – раздвоение видимого изображения. К нему можно добавить головокружение, невозможность определить местоположение предмета. В зависимости от локализации патологии раздвоение может быть параллельным – при поражении прямых мышц, вертикальным (друг над другом) – поражение косых мышц. Если диплопия связана с параличом мышцы, то двоение происходит в сторону ее расположения, причем сам глаз в этом направлении двигаться не может. При диплопии, связанной с развитием какого-либо заболевания, прибавляются соответствующие ему симптомы.
Лечение патологии в первую очередь направляется на устранение причин, связанных с ее возникновением. При необходимости или для устранения дискомфорта на время лечения назначается очковая коррекция. Она заключается в ношении специальных очков, сопоставляющих точки зрения воедино. Минус очковой коррекции – снижение остроты зрения. Во избежание этого дополнительно назначается зрительная гимнастика.
В некоторых случаях диплопия лечится хирургическим способом. Цель такого лечения – изменение длины глазной мышцы, пришивание сухожилия для придания глазному яблоку правильного положения.
Неотложная помощь в случае двоения в глазах также зависит от причины его возникновения. Самостоятельно ее определить не всегда возможно, поэтому желательно вызвать «скорую помощь». Если это травма черепа или симптом инфекционного заболевания, то больного срочно доставят в соответствующее отделение больницы. В других случаях необходимость госпитализации определяется врачом.
Как видим, двоение в глазах – не такое уж безобидное явление. Поэтому при появлении признаков диплопии у себя или своего ребенка, желательно сразу обратиться к специалисту. Не нужно ждать, когда расстройство пройдет самостоятельно или заниматься самолечением. Ведь зрение – дар, без которого жизнь будет совсем не радостной, поэтому его надо беречь.
А что вы думаете по этому поводу? Приходилось ли вам сталкиваться с подобным явлением? Поделитесь мнением или опытом в комментарии к статье! Если статья была вам интересна или полезна, напишите об этом!
Все мы помним отрывок из фильма про Ивана Васильевича, когда Ульяна Андреевна, увидев супруга, восклицает: "И тебя вылечат, и меня вылечат". В случае с нашей героиней она предположила, что у нее двоится в глазах. На самом деле в бальзаковском возрасте это далеко не редкое явление: при склерозе, сахарном диабете, высоком давлении и опухолях одним из проявлений болезней как раз и является двоение картинки.
И даже у здоровых людей периодически начинает двоится в глазах. Простое объяснение - переутомление, перебор со спиртным, отравление. Утром просыпаешься и не знаешь на каком ты свете, а тут еще и супруга двоится в глазах в бигуди и со скалкой...
На самом деле весело только тем, кто не страдает этим заболеванием. Это состояние приносит человеку массу неприятных моментов, он плохо ориентируется в пространстве, видит плохо, а глаза как будто разрывает изнутри.
Почему двоится в глазах?
Основная причина - искривление глазной оси. В норме механизм обработки картинки следующий: с сетчатки поступает картинка с обоих глаз, в мозгу зрительный анализатор их накладывает и человек видит четкую картинку. А при диплопии картинка двоится, так как изначально изображение проецировалось хрусталиком одного из глаз не туда, точки проекции не совпадают, следовательно, у человека возникает "дубляж". Причем сдвиги бывают как по горизонтальной оси, так и по вертикальной.
Существует несколько факторов, почему двоится в глазах. Причины в мышцах, их слабость, благодаря чему они не могут удержать глаз в симметричном положении относительно друг друга. Это явление обычно называют косоглазием. Причем оно, в свою очередь, также может быть вызвано рядом причин. При каком заболевании двоится в глазах чаще всего, кроме косоглазия? На самом деле, патологий множество:
- Параличи после инсультов, в этом случае глаз вообще может потерять способность двигаться.
- Аневризмы.
- Травмы головы.
- Опухоли и гематомы как внутричерепные, так и тканей, находящихся в непосредственной близости с органами зрения.
- Последствия операций на головном мозге или глазу.
"Раздвоение" может быть вызвано нарушениями работы хрусталика или глазного нерва, их механическим повреждением или ослаблением сосудов, в частности при сахарном диабете, либо нарушением обмена в клетках, чаще всего при гиперфункции щитовидной железы, что нарушает проводимость глазных сред.
Диплопия при отравлении или интоксикации
В чистом виде двоение без дополнительных симптомов возникает редко. Чаще всего это сопутствующий признак других заболеваний или патологий: травм, опухолей разной природы, сосудистых нарушений, инфекционного менингита, дифтерии или ботулии.
Иногда диплопия может быть вызвана отравлениями или интоксикацией:
- Лекарствами или алкоголем.
- Вследствие тяжелых инфекций, менингита например.
- Нарушение проводимости мышц. Примером может служить кратковременная диплопия после процедуры введения ботокса, если дозировка была превышена. В этом случае лучше проверять клинику, куда вы решили обратиться за инъекцией красоты, потому что из красавицы можно быстро превратиться в чудовище.
Первые признаки и симптоматика
Первые признаки могут проявляться частыми головокружениями, человек не может правильно определить расстояние до предмета, картинка размыта, либо одна из них ярче, а другая - бледнее. Обычно человеку сложно ориентироваться в пространстве, он может спотыкаться о предметы, "сносить" косяки у дверей.
Характер раздвоения картинки напрямую зависит от того, какие именно мышцы повреждены или ослаблены. Если поражены косые, двоение будет вертикальным, т. е. объект будет находится один над другим, если прямые - то параллельным. Часто это состояние выражается сильной болью в глазу, глаз теряет подвижность.
Если стало двоиться в глазах и возникает пульсирующая боль в висках, это перепад давления. При гипертонии диплопия сопровождается рябью и внезапными потемнениями в глазах.
При косоглазии диплопия - постоянный спутник. В этом случае больной глаз закрывают очками или специальными повязками, назначается консервативное лечение: призматическая коррекция, гимнастика. Иногда показана операция, в частности резекция или рецессия мышц глаза.
Виды диплопии
Чаще всего встречается диплопия бинокулярная. Это мышечное нарушение, когда глаза не симметричны друг к другу. Если больной глаз закрыть, то двоение прекращается.
Этот вид диплопии чаще всего возникает, если у человека:
- Кератиты или инфекции роговицы: имеются в виду очаговые изменения роговицы как послеоперационные, так и вызванные острым воспалением.
- Катаракта или помутнение хрусталика. Ощущается дискомфорт, если человек что-то читает.
- Астигматизм. Когда хрусталик теряет возможность правильно отражать свет.
- Пересыхание роговицы. В этом случае можно просто использовать капли по типу "искусственная слеза".
- Смещение хрусталика. Необходимо хирургическое вмешательство, так как патология при консервативном лечении необратима.
Особые случаи проявления болезни
При монокулярной диплопии человек даже при использовании одного глаза видит двойное изображение. Глаз проецирует сам себе двойную картинку. Раздвоение, если закрыть здоровый глаз, не пропадет. Такое бывает при вывихе хрусталика, иридодиализе, а также поликории.
Возникает при поражении не мышц, а нервов глазного яблока, зажимов, ущемлений. Бывает врожденной и приобретенной.
Различают следующие формы монокулярной диплопии:
- Рефракционная. Корректируется ношением очков.
- Ретинальная. Происходит нарушение целостности сетчатки из-за воспалительных процессов.
- Пупиллярная. Развитие провоцируется, если в радужке есть дополнительные отверстия.
- Аберрационная. Роговица или хрусталик имеют неоднородную поверхность, что мешает правильной передаче картинки.
- Неврогенная. Развивается при менингите, неврозах, сложных эндокринных изменениях.
Иногда двоиться в глазах может у совершенно здорового человека, если он смотрит на предмет в удалении, более близкий объект может двоиться. Мозг обычно "гасит" такие неровности фокусировки, и человек их не замечает.
Однако при проявлении стойкого двоения в глазах необходимо пройти обследования.
Диагностика
Если поражение носит комплексный характер и двоение в глазах - не основной симптом, а лишь отголосок более серьезных проблем, то врач обязательно направит человека к узкому специалисту (невропатологу, эндокринологу, нейрохирургу, ревматологу или онкологу).
Обычно обследование человека, жалующегося на двоение в глазах, включает следующие тесты:
- Коордиметрия. Позволяет определить неправильно работающую мышцу, установить характер ее патологии.
- Исследования, связанные с определением остроты зрения, мышечной активности.
- Выполнение двигательного анализа век, который определит их симметричность и мышечный тонус.
- Анализ крови на сахар.
- Иногда назначается МРТ головного мозга.
- Страбометрия. Или измерение угла косящего глаза в линейных величинах с помощью оборудования.
Особого внимания родителей требует косоглазие у детей. Так как со временем мышцы атрофируются, и ребенок без должного лечения не сможет избавиться от этого дефекта.
Двоится в глазах: лечение
Способы лечения зависят от тяжести заболевания и его природы. Если человек страдает астигматизмом и внешне болезнь никак не проявляет себя, достаточно будет просто прописать корректирующие очки. Если причиной того, что в глазах двоится, являются опухоли, то единственный способ купирования симптоматики - это удаление новообразования.
Если предполагается, что болезнь спровоцировала инфекция, в этом случае назначаются антибактериальные препараты или антибиотики. Если неврологический характер - проводится противоинсультная терапия, выписываются понижающие давление таблетки, при нарушениях работы щитовидной железы назначается глюкокортикостероидный курс терапии. Нельзя просто прийти и сказать: «Доктор, у меня двоится в глазах». Лечение и причины нужно искать, опираясь на комплексное обследование человека. Недостаточно исключить какой-то один фактор, чтобы решилась вся проблема, обычно это долгий путь.
Достаточно действенной мерой лечения заболевания является специальная гимнастика для глаз.
Упражнения для глаз при частичной диплопии
Такая тренировка выполняется очень просто. Человек садится на кресло. На стене необходимо закрепить белый лист, можно ватман. На нем необходимо нарисовать вертикальную полосу. Главная задача - сфокусировать максимально четко взгляд на линии.
На втором этапе нужно, не отрывая взгляда, поворачивать голову то в одно сторону, то в другую. При этом взгляд от предмета отводить не нужно.
Упражнение необходимо повторять регулярно. Если человек не видит улучшений, то, скорее всего, необходимо оперативное вмешательство.
Народные средства
Настойки и витаминные сборы могут быть еще одним действенным средством для лечения легких форм диплопии. Преимущество лечения травами в том, что они всегда под рукой.
- Настойка из листьев лаванды, валерианы и вина. Листья лаванды измельчить, добавить каплю валерианы и стакан белого вина. Оставить настаиваться на трое суток. В течение этого дня жидкость помешивать. Настойку пить перед едой по ложке.
- Интересный эффект дает цветочная пыльца (при условии, что на нее нет аллергии). Рекомендуют собирать ее и принимать по ложечке в течение месяца.
- Витаминный сбор из шиповника и калины. Из ягод необходимо сварить настой, прокипятить в течение 15 минут. Процедить и пить охлажденным по сто грамм утром и вечером до приема пищи.
Народная медицина является лишь вспомогательной мерой и ни в коем случае не основным терапевтическим средством.
Важно знать
Особенность заболевания в том, что оно чаще всего возникает внезапно. Как-то обезопасить себя от этого крайне сложно, особенно, если вы входите в группу риска. В этом случае регулярные проверки органов зрения могут стать единственным способом, который поможет избежать такого крайне неприятного симптома.
Двоение в глазах - это симптом потенциально серьезных заболеваний. Поэтому важно диагностировать недуг на ранней стадии и принять все необходимые действия.
В норме, человек при взгляде на предмет видит четное изображение, без теней, неровных контуров, наложений изображений друг на друга. Именно такая картинка является нормальной, все остальное – нарушение зрительной функции.
Глаз человека – это сложной устройство, которое имеет свои «линзы» для построения изображений. Обработка полученной информации из глаз происходит в головном мозге, поэтому. при повреждении, на любом уровне может возникнуть нарушения зрения. Проявляться они могут абсолютно различными симптомами, в том числе человек может испытывать двоение в глазах.
Обычно при этом человек:
- теряет ориентацию в пространстве;
- сильно устает;
- испытывает головокружение;
- страдает от головных болей;
- чувствует тошноту.
Двоение в глазах в медицине называется диплопией.
Двоение в глазах встречается как самостоятельное заболевание и как симптом основного заболевания. Человек может испытывать чувство двоения в глазах постоянно, это вызывает резкое ухудшение самочувствия, к дезориентации в пространстве, к отсутствию работоспособности. Бывают случаи единичного проявления этого симптома. Часто при двоении в глазах происходит наслаивание двойных изображений друг на друга.
Медики выделяют два вида диплопии.
Различить их достаточно просто: нужно посмотреть на предмет сначала двумя глазами, потом закрыть глаза по очереди и посмотреть одним.
- Если двоение сохраняется при взгляде на предмет одним глазом, то это монокулярная диплопия.
- Если двоение наблюдается только когда пациент смотрит на предмет двумя глазами, то бинокулярная.
Однако, иногда выделяют еще один вид диплопии, физиологический. При таком виде диплопии человек видит конкретный предмет в фокусе четко, в то время как остальные объекты, которые не находятся в фокусе, у него начинают двоиться. Это происходит при длительном и пристальном взгляде. В норме человек не обращает на это внимание. Часто физиологическое двоение в глазах замечают дети.
Почему двоится в глазах?
Существует большое количество заболеваний, из-за которых в глазах двоится. Давайте рассотрим самые частые из них.
Астигматизм
Самая частая причина двоения в глазах - это астигматизм, зрительная патология, при которой происходит нарушение формы хрусталика или роговицы, вследствие чего нарушается четкость зрения. Обычно в таких случаях самым лучшим решением проблемы будет обращение к специалисту. Он сможет провести диагностику и понять, правильно ли подобраны очки или линзы. При большой разнице зрения на глазах полностью скорректировать зрение с помощью очков невозможно. В данном случае нужна операция.
Важно, при астигматизме зрение нечеткое и размытое, возможно появление теней.
Обязательно прочитайте статью про прямо на нашем сайте.
Глазные заболевания
Различные болезни глаз относят к другой причине появления двойного изображение.
В первую очередь это заболевания, при которых происходит нарушение целостности зрительного органа.
- заболевания роговицы глаза (инфекционные заболевания роговицы, сухость роговицы, рубцовые изменения);
- вывих хрусталика;
- катаракта;
- другие заболевания.
При нарушении целостности глаза происходит искажение входящего света и из-за этого образуется двоение в глазах.
Еще одно глазное заболевание, при котором пациенты испытывают двоение в глазах это косоглазие. При косоглазии глаза не могут сфокусироваться на одном предмете, а смотрят в разные стороны. Отсюда и возникает такой симптом как двоение в глазах.
Заболевания центральной нервной системы
Заболевания центральной нервной системы могут спровоцировать двоение глаз. Сюда относятся:
- рассеянный склероз;
- инсульты;
- опухоли головного мозга;
- повышенное черепно-мозговое давление и так далее.
При повреждении нервов на любом уровне, в том числе и нервов, контролирующих движение глаз, может появиться двоение в глазах.
Часто травма головы или сотрясение могут стать результатом повреждения мышц в глазнице, а также нанести ущерб нервам, контролирующим движения глаз.
Другие причины
К менее частым, но не менее важным причинам появления двоения в глазах относят:
- перенесенные ОРЗ и ОРВИ, вследствие которых развивается интоксикация организма;
- алкогольная интоксикация организма;
- сахарный диабет;
- миастения – заболевание, сопровождающиеся ослаблением мышечного тонуса (в этом случае больной глаз не может двигаться на ровне со здоровым и возникает легкое двоение);
- побочный эффект приема противосудорожных и противоэпилептических препаратов;
- переутомление глаз.
Диагностика и лечение двоения в глазах
Прежде чем начать лечение необходимо установить причину, по которой двоится в глазах.
Для этого необходимо пойти к специалисту-офтальмологу, возможно будет необходима консультация с неврологом. Чащу всего врачи прибегают к дополнительным инструментальным исследованиям, таким как ультразвуковое исследование глазных яблок, компьютерная томография головного мозга.
В зависимости от направления двоения (вертикальное, горизонтальное, диагональное) специалисты назначают специальную зрительную гимнастику, которую необходимо выполнять регулярно два-три раза в день.
Лечение диплопии
Итак, какие существуют способы лечения двоения в глазах?
Профилактика
- Необходимо отказаться от вредных привычек.
- Больше времени проводить гуляя на природе.
- Следить за состоянием своего организма, не пренебрегать ежегодной диспансеризацией, наблюдаться по поводу хронических заболеваний.
- Не допускать травм головы.
- Соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического недосыпа и перенапряжений глаз.
- Контролировать кровяное давление, особенно людям в возрасте.
Правила профилактики носят общий характер, но тем не менее при их соблюдении вы сможете избежать не только двоения в глазах, но и ряд других серьезных заболеваний.
Нередко к врачам-офтальмологам обращаются пациенты с жалобами о двоении в глазах, причины и лечение которых знает только доктор. Этот симптом приносит немалый дискомфорт в восприятии окружающей среды и зачастую является сопутствующим симптомом серьезной болезни.
Данная патология зрения в медицине называется диплопией. При этой болезни нарушается слаженность в движении глаз, и пациент один предмет видит как 2 отдельно взятых.
Виды диплопии
Есть разные классификации диплопии в соответствии с причиной, клиникой, развитием болезни.
Двоение бывает:
- Монокулярным — двоение в одном глазу. При данной разновидности если пациент закрывает один глаз, то раздвоение не исчезает.
- Бинокулярным — симптомы проявляются при задействовании двух глаз, и пропадают при закрытии одного из них. При бинокулярном типе диплопии видимое изображение расползается в глазах по вертикали либо по горизонтали.
В зависимости от причин бинокулярная диплопия подразделяется на подвиды:
- страбогенная — возникает у больных с различными типами косоглазия ;
- окулогенная — развивается после операций на глазах;
- нейропаралитическая — проявляется из-за поражения нервных окончаний, осуществляющих снабжение нервами, которые осуществляют движение глаз;
- рестриктивная — провоцируется повреждениями при травмах глаза со сдвигом глазного яблока или зажатостью мышц, приводящих глаза в движение.
Также двоение бывает:
- Паралитическим — проявляется вследствие паралича внешних мышц глаза.
- Перекрестным — картинка показывается крест-накрест.
Причины
Глаз — это сложнейшая система, которая состоит из восприятия цветов, предметов, оптики, направления информации в мозг посредством нервной системы. В каждой из этих составляющих возможны осложнения. Когда у пациента происходит двоение в глазах, возможно допустить следующие причины диплопии:
Иногда у совершенно здоровых людей встречается двоение в глазах при взгляде на предметы из-за недостаточного количества сна, после тяжелой умственной или физической работы, интоксикации организма, включая алкогольную и медикаментозную.
Диагностика
Основная цель диагностики — определить причины диплопии. Для этого следует выяснить место повреждения: глаз, глазной нерв, вспомогательный аппарат глаза либо мозг.
Обследование включает в себя такие процедуры (их необходимость и количество определяет специалист), как:
- осмотр глаз в щелевой лампе;
- УЗИ глазных яблок;
- прямая и непрямая офтальмоскопия;
- визиометрия;
- анализ конъюнктива;
- остроты и полей зрения;
- преломления светового луча;
- электромиография;
- кордиметрия;
- восприятие цветовой гаммы (четырехточечный цветотекст);
- тест с Эдрофонием.
Важным методом в выявлении данного заболевания является тестирование (офтальмологический Кавер-тест). В процессе прохождения теста выясняется такая информация:
- в какой момент появилось раздвоение в глазах, при каких событиях;
- было ли падение, обморок, травма глаз или головы;
- усиливается ли раздвоение при усталости или к вечеру;
- какие проблемы есть, кроме двоения;
- наклоняет или нет обследуемый голову набок;
- улучшается или ухудшается двоение в глазах во время наклона головы в одну или другую сторону;
- раздвоение, если закрыть 1 глаз.
При необходимости лечащий врач, изучив результаты обследований, дает направление пациенту к другим специалистам: нейроофтальмологу, неврологу, онкологу, психиатру, дерматовенерологу, ревматологу и эндокринологу.
При наличии косоглазия применяют метод диплоптического провоцирования с коордиометрией. Специалист производит тестовое отслеживание зрения больного, смотрящего на источник света, который двигается. Затем переносят данные на специальную карту координат. Проанализировав их, специалист выявляет поражение одной из мышц глаза.
Терапия диплопии
При выявлении симптомов диплопии больной должен понимать, что они могут быть сигналами серьезного недуга. Необходимо немедленно обратиться к врачу, во избежание возможных осложнений.
Терапия двоения состоит в излечении основной болезни, вызвавшей его. Этот процесс требует позитивного настроя и целеустремленности.
Методы традиционной медицины
Подразумевается:
- Медикаментозное лечение инфекционных или воспалительных заболеваний.
- Пациент носит специально изготовленные очки с призматическими линзами. В этих линзах зачастую смещены середины, это также корректирует зрение.
- Если причина двоения заключается в болезни щитовидной железы либо других недугов эндокринной системы, проводят гормонотерапию.
- Специализированная гимнастика по Кащенко относится к функциональному методу лечения. Эти упражнения предназначены для домашней обстановки. Например, при частичной диплопии на стену вешают листок с нанесенной полоской. Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на полосе двумя глазами, и вращать головой из стороны в сторону. Полоску необходимо удерживать цельной, не раздвоенной. При сенсорном раздвоении суть упражнения состоит в соединении двойных картинок в одну.
- Если причина раздвоения — отравление, производят детоксикацию.
В случае хирургического вмешательства оно может производиться 2 способами:
- Хирург укорачивает одну мышцу, и за ее счет компенсируется действие другой.
- Доктор передвигает мышцы глазного яблока назад и пришивает к склере пересеченное сухожилие.
Кроме того, проводится:
- Противоопухолевая терапия в глазнице.
- Лечение отклонений из области неврологии и невропатии.
- Метод окклюзии, «отключение» одного из глаз, применяется в случае поражения несколько нервов. Врач предлагает специализированные контактные линзы, либо если пациент носит очки, наклеивает на стекло очков непрозрачную ленту. При помощи окклюзии больной теряет 3D-восприятие. Этот метод является самым практичным в выработке привычки к изменениям зрения.
- Иногда больному вводят в мышцу глаза ботулинистический токсин. Эту процедуру проводят под местной анестезией. Результатом является временное или постоянное избавление от двоения.
Народные средства
Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты для лечения диплопии, которые никак не могут быть основными методами лечения, а являются вспомогательными, общеукрепляющими:
Данное заболевание предупредить невозможно, так как оно непредсказуемо в своем развитии. Профилактика носит общеукрепляющий характер:
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- здоровое питание;
- физические нагрузки;
- режим;
- достаточный сон;
- прохождение систематических медосмотров;
- контроль кровяного давления и содержания сахара в крови.
Существуют различные виды гимнастики для глаз, нормального бинокулярного зрения, мышц верхнего шейного отдела позвоночника, кровообращения глаз и головного мозга. Рекомендуется их применять для профилактики заболеваний, приводящих к диплопии.
Видео