Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.
Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.
При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.
Контейнер для сбора мочи
Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?
Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.
Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.
При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.
Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.
Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:
- снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
- увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
- гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.
Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал , в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.
Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?
Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.
Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.
Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.
В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.
Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь , а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.
Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.
Расшифровка бак посева мочи при беременности
В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.
Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.
В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.
Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.
КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.
И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.
Перед тем как сдавать анализ кала необходимо на несколько дней прервать прием препаратов, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта. Подготовка к анализу также может включать специальную диету, которую необходимо соблюдать в течение пяти дней перед анализом.
Перед сдачей анализа кала нельзя делать клизмы, принимать слабительное, употреблять в пищу продукты и вещества, имеющие выраженную окраску. Также перед анализом нельзя делать рентгенографию кишечника – в процессе этой процедуры применяется рентгеноконтрастная жидкость, которая не позволит провести достоверный и полный анализ.
Где сдать анализ
Как правильно собрать анализ кала
Не следует использовать в качестве тары для анализа кала спичечный коробок. Для этих целей необходимо использовать пластиковую или стеклянную тару. Вы можете приобрести специальный набор, в который помимо тары входит удобная лопаточка для забора кала.
Готовить кал с вечера, если на анализ его нужно отнести с утра, не стоит. Для получения наиболее точных и достоверных результатов лучше сделать это с утра. Но при диагностике определенных заболеваний допускается доставка в лабораторию материала для анализа в течение 12 часов с момента дефекации.
При исследовании на наличие вегетативных форм (лямблий и т.п.) кал должен проверяться в течение 15 – 20 минут с момента забора, иначе вегетативные формы становятся нераспознаваемы.
Забор кала производится следующим образом: приблизительно 10 грамм кала берется из четырех разных мест свежих испражнений и помещается в чистую сухую тару. Перед сдачей на копрологию допускается хранение кала в холодильнике.
Как сдавать бак анализ
Бак анализ, или бактериологический посев, позволяет изучить микробный состав материала и выявить возбудителей заболеваний. Например, бак анализ кала позволяет идентифицировать возбудителей сальмонеллеза, дизентерии, шигеллеза, брюшного тифа, холеры и прочих инфекционных заболеваний. Бактериологический посев является достаточно длительным по времени анализом (вплоть до нескольких дней или недель), так как произвести исследование можно только с учетом жизненного цикла микроорганизмов.
Бак анализ кала назначают до начала курса приема антибиотиков. Перед тем как сдавать бак анализ пациентам, которые уже начали принимать антибиотики, необходимо выдержать 12-часовой перерыв между последним приемом лекарственных препаратов и забором материала для посева.
Сдать анализ на бак посев можно в любом медицинском учреждении, имеющем специализированную лабораторию. Чаще всего сдать анализ на бак посев необходимо после обращения за медицинской помощью, когда присутствуют характерные для бактериальных инфекций симптомы.
Забор материала для посева может производиться с помощью специальной палочки или шпателя. Для исследования кала на бак посев достаточно около 2 – 3 грамм материала. Анализ на бак посев можно сделать в больнице по месту жительства и в различных медицинских учреждениях, оснащенных специальными лабораториями.
Присутствие разных бактерий в кишечнике считается нормальным явлением. Эти бактерии берут участие в процессах перерабатывания, а также усвоения пищи. Про правильное пищеварение и функционирование кишечника свидетельствует кал, состоящий из небольших бесструктурных частиц, носящий название детрит.
Для изучения микробного состава кала проводят бак анализ. Если количество бактерий увеличено, то у человека возникают кишечные патологии, боли в животе различного характера, появляются куски непереваренной пищи в фекалиях. Данное исследование позволяет выявить возбудителей многих недугов.
Классификация бактерий кишечника
Однако при детальном исследовании их классифицируют на последующие группы:
- Здоровые бактерии: лакто- и бифидобактерии, эшехерии. Данные микроорганизмы активизируют функционирование кишечника.
- Условно-патогенные: энтерококки, кандиды, клостридии, стафилококки. Данные микроорганизмы становятся патогенными в результате определенных обстоятельств, и способны провоцировать развитие различных патологий.
- Патогенные: палочки, клебсиеллы, протей, сальмонеллы, шингеллы, сарцины. Данная группа бактерий провоцирует развитие тяжелых заболеваний.
Существуют различные методы исследования кала. Одним из распространенных методов является баканализ.
Что такое бак анализ кала?
Бактериологическое исследование кала позволяет изучить его микробный состав, а также определить наличие возбудителей последующих недугов:
- шигеллеза;
- дизентерии;
- сальмонеллеза;
- брюшного тифа;
- холеры и иных болезней.
Бак анализ кала занимает довольно много времени. Исследование проводится перед назначением антибиотикотерапии.
Показания к исследованию
Следует выделить основные причины, чтобы давать бак анализ кала:
Копрологические исследования позволяют выявить патологии, протекающие в кишечной полости:
Анализ на бак также назначают для диагностирования патологий пищеварительных органов.
Как берут бак анализ кала?
Перед прохождением исследования пациенту следует пройти на протяжении нескольких дней специальную подготовку.
- зелень;
- свеклу;
- красную рыбу;
- помидоры.
Кроме того, на результаты исследования могут повлиять мясные продукты.
В период подготовки к сдаче анализов необходимо прекратить прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и лекарств, содержащих ферменты и железо.
Сбор материала для исследования необходимо проводить в утреннее время. Для сбора фекалий используют стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке. Продолжительность хранения биоматериала в холодильнике – не более 10 часов.
Как проводится исследование?
Бактериологическое исследование кала позволяет определить физический и химический состав материала, его свойства, наличие патологий. Данное исследование помогает обнаружить бактерии в организме, изменение биобаланса.
Дополнением баканализа считается копрологический анализ кала. Данное исследование позволяет оценить наличие специфического запаха фекалий, его консистенцию и плотность, общий вид, присутствие либо отсутствие микроорганизмов.
Исследование включает 2 этапа:
- Макроскопический анализ.
- Микроскопический.
Микроскопическое исследование позволяет выявить слизь, белок, повышенный уровень билирубина, кровяные сгустки, йодофильную флору в каловых массах. Последняя формируется благодаря активным веществам, которые превращают крахмал в глюкозу. Обнаружение йодофильной флоры не во всех случаях указывает инфицирование. Про развитие недуга свидетельствует скопление йодоф-бактерий, вызванное брожением.
Поскольку детский организм плохо борется с болезнетворной флорой, то очень часто такие бактерии диагностируются в детских каловых массах.
Сегодня применяют метод посева исследуемого биоматериала в особенную среду с определенными условиями. Специалисты определяют способность бактерий размножаться и образовывать колонии. Для получения точных результатов все используемые инструменты, а также посуда с собранным биоматериалом должны быть стерильными.
Изучаются патогенные микроорганизмы на чувствительность к различным антибактериальным медикаментам. Исследование отличается высокой точностью результатов, по которым доктор может назначить медикаментозное лечение.
Только 10 % из общего количества исследуемого материала может составлять патогенная микрофлора.
Расшифровка результатов
Исследование фекалий позволяет выявить, а также установить численность любых бактерий. На основе полученных результатов врач устанавливает диагноз и назначает лечение.
Разновидности болезнетворной микрофлоры, способной содержатся в фекалиях:
- Кишечные палочки . Мешают поглощению организмом кальция, а также железа и обычно свидетельствовуют про наличие глистов.
- Энтеробактерии . Чаще всего данные бактерии вызывают развитие дизентерии и кишечных инфекций.
- Кишечные палочки, с пониженной ферментативностью, указывают на формирование дисбактериоза.
- Лактозонегативные бактерии. Вызывают нарушения процесса пищеварения и стают причиной метеоризма, изжоги, учащенной отрыжки, чувства тяжести.
- Гемолитические бактерии . Образуют токсины, которые негативно воздействуют на нервную систему, а также кишечник. Вызывают формирование аллергии.
- Дрожжеподобные грибки провоцируют развитие молочницы.
- Клебсиелла , провоцирует формирование гастроэнтерологических патологий.
- Энтерококки , провоцируют возникновение инфекционных патологий половых органов, выводящих путей и мочеполовой системы.
Расшифровка бак анализа указывается на бланках, в которых также указаны нормальные показатели бактерий.
Дисбактериоз кишечника является очень опасной патологией, разрушающей здоровую микрофлору. Данное состояние приводит к развитию дизентерии и стафилококка. Чтобы этого избежать рекомендуется сдавать бак анализ кала для контроля биобаланса кишечника хотя бы раз в год.
Бак анализ считается достоверным исследованием, предоставляющим информацию про функционирование его важных внутренних органов: кишечника и желудка. Исследование позволяет вовремя выявить патогенные микроорганизмы, поражающие нормальную микрофлору. Назначается как взрослым, так и детям.
Описание
Исследуемый материал Моча (средняя порция, собранная в специальный контейнер)
Доступен выезд на дом
Выделяемые возбудители: энтеробактерии (включая сальмонеллы), стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы (скрининговое выявление).
Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 10*4 и более кое/мл.
Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается ). Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
Подготовка
Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Сбор мочи в транспортный контейнер «Uri-swab».
- Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
- Для исследования пригодна средняя порция мочи, собранная в любое время дня, после 2-3 - часовой задержки мочеиспускания.
- Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.
Для сбора мочи используется стерильный контейнер, после моча переносится в транспортный контейнер «Uri-swab», их необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Если в момент сбора мочи контейнера «Uri-swab» не оказалось, доставить мочу можно в стерильном контейнере с плотно завинчивающейся крышкой (срок хранения не более 2 часов, если она находилась при температуре окружающей среды и не более 24 часов в условиях охлаждения).
Показания к назначению
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Контроль после лечения (на 5 - 7 день после отмены антибиотиков или уросептиков).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Результат: указывается наличие или отсутствие роста, степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя, чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 10*4 кое/мл).
Со списками АМП можно ознакомиться .
Если есть указание в направительном бланке, что это контроль после лечения, то постановка чувствительности возбудителя делается при более низком титре.
Интерпретация:
- В норме - рост микробной флоры отсутствует.
- При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре.
- При патологии титр возбудителя более 10*4 кое/мл, в основном выделяется монокультура. При хроническом воспалительном процессе чаще выявляется смешанный рост бактерий.
Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.
Внимание! Дозаказ антибиотикограммы к расширенному спектру АМП и определения чувствительности к бактериофагам невозможен.
Для чего берут анализ мочи на посев? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье.
Все воспаления мочевого пузыря, почек, уретры на девяносто пять процентов провоцируются инфекционными агентами, главными в числе которых выступают протей, стафилококки и энтеробактерии. Называются они уропатогенной флорой. Для выявления источника заболевания пациента проводится мочи больного. Данный метод требует строго соблюдения норм сбора урины, специального оборудования со средами и термостатами, а также компетентных специалистов.
Где проводятся?
- при пиелонефрите - 1000 КОЕ и больше;
- при цистите - 100 КОЕ.
Если показатель КОЕ превышает 100 000, то уже не нужно сомневаться в активности возбудителя. Необходимо срочно начинать лечение, поскольку такая картина бывает при катетерной инфекции.
Бак. посев мочи на чувствительность к антибиотикам
Для определения оптимального способа терапии можно использовать анализ культуры на его чувствительность к различным антибиотикам. Его результат называется также антибиотикограммой.
В чём заключается суть данного исследования? Нужно разделить на части чашку Петри и поместить в каждую полоску или кружок, пропитанные антибиотиком. Маркировка их осуществляется либо с внешней стороны чашки, либо по цвету.
Засевают в сектора. Затем чашку ставят в термостат, имеющий температуру тела человека, и ежедневно контролируют. Если антибиотик идеальный, то он убьёт бактерии, и в секторе не будет роста. В случае же устойчивости возбудителя будет отмечен рост колонии.
Чтобы получить результат, нужно подождать от четырёх до пяти дней. Благодаря новым методам можно выполнить исследование за два дня, при этом будет определена не только чувствительность препаратов, но и их лечебная доза.
Мы выяснили, что показывает анализ мочи на посев.