Гематома у новорожденных. Гематома у новорожденного на голове после родов — все, что надо знать маме

23.04.2019

Природа позаботилась о том, чтобы риск травм у ребёнка во время его рождения был сведён к минимуму. Несмотря на это, существуют причины, которые могут приводить к различным повреждениям в родах. Одной из самых распространённых травм является гематома на голове у новорожденного. Из-за чего она возникает и опасна ли для ребёнка? Как её лечить?

Что такое гематома и каковы её причины

Гематома представляет собой кровоподтёк в тканях, образовавшийся в результате разрыва кровеносных сосудов. Образование может появиться на любом участке тела, но чаще всего – на голове.

Существует 2 основные причины, по которым образовываются гематомы у новорожденных:

сдавливание частей тела ребёнка во время прохождения по родовым путям матери;
резкий перепад давления в организме младенца в момент перехода из внутренней среды во внешнюю.

Риск возникновения гематомы повышается, если:

ребёнок недоношенный;
размер головы плода и просвет родовых путей матери не совпадают друг с другом;
во время родов была произведена вакуум-экстракция;
плод слишком крупный;
младенец появился на свет путём кесарева сечения.

Виды гематом у новорожденных

Кефалогематома – скопление крови между черепом и надкостницей. Встречается у 2% новорожденных.
Внутримозговая гематома – проникновение крови в головной мозг.
Эпидуральная – разрыв кровеносного сосуда между черепной костью и твёрдой мозговой оболочкой. Наиболее тяжёлый и опасный вид кровоизлияния.
Субдуральная гематома – попадание крови под твёрдую мозговую оболочку.

Наблюдение

В течение 10–14 дней кровоподтёк должен пройти самостоятельно, без медицинских вмешательств. Нужно учитывать, что чем больше размер гематомы, тем дольше она будет рассасываться. Если скопление крови постепенно уменьшается в размере, малыш при этом не испытывает никакого дискомфорта, это считается самым благоприятным исходом травмы.

Для постановки точного диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию, КТ и МРТ головы ребёнка.

Малышу с кефалогематомой врач в большинстве случаев назначает УЗИ, чтобы подтвердить диагноз и избежать осложнений

Лечение

Бывают случаи, когда улучшение не наступает, врачи прибегают к аспирации гематомы Процедура подразумевает удаление кровяных скоплений с помощью специальных игл: одна игла нужна для откачки крови, вторая – чтобы предотвратить появление отрицательного давления в освобождённой полости.

Пункция производит отличный эффект, к тому же совсем несложная. В этот же день малыш чувствует себя лучше, оживляется. Если образование было достаточно обширное, то после проведения пункции врач назначит лекарственные средства. Плохая свёртываемость крови у младенца требует введения кровоостанавливающих препаратов (кальция глюконат, витамин К).

Важно кормить новорожденного грудным молоком. Так ребёнок получает все нужные для организма вещества, в том числе иммуноглобулины, которые помогают снизить риск осложнений в месте поражения.

Опасна ли гематома

Врачи не считают данную травму опасной, но настаивают на её наблюдении в течение двух недель. Гематомы у новорожденных на голове могут иметь разные последствия. Если не наблюдать за состоянием головы малыша и вовремя не начать лечение, кровоизлияние может загноиться. Важно также избавиться от скоплений крови, пока они ещё имеют упругую жидкую консистенцию. В противном случае образование затвердеет, и головка у младенца деформируется.

Нежелательными последствиями головы могут стать задержки в развитии, очень редко – ДЦП. Заметив некоторые тревожные симптомы, которые описаны ниже, необходимо срочно показать ребёнка педиатру и детскому неврологу.

>Следует обратить внимание, если новорожденный:

слишком возбудим, беспокоен;
плохо спит ночью;
лениво берёт грудь, давится, после еды срыгивает большой объём молока;
испытывает кишечные колики;
запрокидывает голову назад;
наклоняет либо поворачивает голову в одну сторону;
у малыша отмечается слезотечение из глазика (только с одной стороны);
у ребёнка присутствует гипотонус мышц.

Малыш с гематомой головы должен находиться под постоянным наблюдением участкового врача и заботливых родителей. И в большинстве случаев кефалогематома пройдет, не оставив о себе и следа

Чем отличается гематома от родовой опухоли

Родовая опухоль представляет собой отёк мягких тканей. На первый взгляд она схожа с гематомой, обе родовые травмы достаточно часто встречаются после родов. Но опухоль имеет отличия: она захватывает одновременно несколько смежных костей черепа и не двигается в разные стороны, если нажать на неё. Гематома, в свою очередь, образуется в области только одной кости, которая была травмирована (височная, теменная, затылочная или лобная). При надавливании на гематому, она как будто расходится волнами, меняет форму.

Помните, что в большинстве случаев гематомы у новорожденных не опасны, и переживать по этому поводу не стоит. Главное, что требуется от мамы – это заботиться о малыше, и вовремя показать ребёнка доктору, если она заметила какие-либо тревожащие её изменения.

Роды – естественный процесс для женщины, тем не менее он не всегда проходит гладко. Для новорожденного появление на свет всегда является испытанием. Иногда процесс рождения сопровождается травмами ребенка. Одна из таких неприятностей – гематома у новорожденного на голове. Почему она возникает, опасна ли и как лечиться мы расскажем ниже.

Причины появления гематомы у новорожденного

Это образование в мягких тканях головы формируется в результате повреждения сосудов и может быть разной величины. Сразу после рождения последствия кровоизлияния еще не видны, они проявляют себя спустя несколько часов, а иногда и дней.

В процессе формирования шишка становится все более явной. Она может быть на разных участках тела, но на голове встречается чаще всего. Причины возникновения кровоизлияния у новорожденного на голове после родов могут быть следующие:

сдавливание головки младенца в родовых путях матери;
резкий перепад давления при переходе ребенка из внутренней среды во внешнюю.

Усугубляющими факторами являются: преждевременные роды, стремительные роды, кесарево сечение, крупные размеры плода, слишком узкий таз матери. У недоношенных младенцев сосуды менее эластичные и легче повреждаются, что приводит к кровоизлиянию.

Переношенные дети также находятся в группе риска, так как их кости черепа более твердые, родничок уже начинает зарастать – это затрудняет проход по родовым путям. Гипоксия плода – еще одна причина, которая увеличивает вероятность образования кровоизлияния. Нехватка кислорода в тканях способствует ломкости сосудов и последующему внутреннему кровотечению из-за перепада давления в матке и сразу после появления на свет.

Виды гематом

Послеродовая гематома выглядит как маленький мягкий шарик синюшного цвета, ее текстура обусловлена скоплением жидкости в месте травмы. В течение первых 2-3 дней после родов наблюдается рост образования, а на 7-10 сутки оно начинает постепенно уменьшаться в размерах. Чаще всего шишка встречается на макушке, но может появляться и в области затылка, передней части головы или сбоку.

Медики делят гематомы на 4 типа :

Симптомы и диагностика

Голова ребенка со сформированной гематомой выглядит асимметрично, а границы самого образования всегда четко очерчены. Шишка мягкая на ощупь, легко проминается, внутри явно ощущается скопление жидкости. На поверхности кожи в области гематомы имеются мелкие точечные кровоизлияния красного цвета. Постепенно цвет кожи становится синюшным.

Ребенок в это время выглядит вялым и болезненным, часто плачет. Нажатие на гематому у новорожденного явно причиняет ему боль. У таких младенцев повышена сонливость. Решение о необходимости обследования принимает врач, оно проводится в условиях стационара.

Доктор проводит внешний осмотр, назначает анализ крови, проведение ультразвукового обследования и рентген. Эти методы позволяют определить точные размеры и глубину возникшей гематомы, наличие возможных повреждений костей черепа.

Опасна ли гематома?

Сформированная гематома остается неизменной в течение 1-2 недель, а затем чаще всего рассасывается самостоятельно. Как только шишка начнет уменьшаться, ребенок сразу почувствует себя лучше. Малыш повеселеет, начнет лучше спать и кушать, перестанет часто плакать, за несколько дней гематома значительно уменьшится в размере, а затем и вовсе исчезнет.

Если этого не произошло, необходимо врачебное вмешательство . Такая процедура называется "аспирация гематомы". Ее проводят с помощью двух медицинских иголок, которые удалят скопившуюся кровь. Эта мера помогает сразу избавить малыша от всех нежелательных симптомов.

К осложнениям гематомы относят:

Требует ли лечения гематома новорожденного

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.

Если была проведена операция , восстановление ребенка занимает 15-20 дней, после чего он становится полностью здоровым и в дальнейшем никаких неприятных последствий не наблюдается. Врачи не считают гематому опасным заболеванием, хотя ее проявления могут быть довольно неприятными для маленького пациента.

Отличие гематомы от родовой опухоли

Иногда гематому путают с родовой опухолью, хотя признаки этих образований различаются между собой местом локализацией, текстурой и сроками рассасывания. Опухолевые образования формируются сразу в нескольких местах, они могут одновременно находиться не только на голове, но и на спине или ноге ребенка.

В области головы гематома всегда локализуется на одной кости, а родовая опухоль располагается сразу на нескольких. На ощупь опухолевое образование плотное, так как внутри нет жидкого содержимого.По этой же причине рассасываются опухоли значительно быстрее.

Теперь, когда вы больше знаете о процессе образования гематомы, не стоит беспокоиться о том, что врач бездействует и не назначает лечения. Это обычная практика. По статистике такая травма образуется у 1-2% от общего числа новорожденных и ничем серьезным им не грозит.

Швы накладывают на то место, где врач делает разрез передней брюшной стенки, и по времени это наиболее длительная часть операции. Врач объяснит вам, как ухаживать за швом и содержать его в чистоте, чтобы избежать инфекции. Кроме того, вы можете прочитать статью о .

Исследования показывают, что разрыв промежности или потребность в эпизиотомии возникает реже, если схватки и роды проходят в воде. При вертикальных родах к эпизиотомии прибегают реже, однако, в этом случае чаще возникают разрывы промежности второй степени (разрывы мышц и кожных покровов).

Если вам сделали эпизиотомию, то швы наложить необходимо после того, как отойдет плацента. Сделать это может как врач, так и акушерка, для наложения швов они попросят вас лечь на гинекологическое кресло. Если вы не прибегали к эпидуральной анестезии или ее действие закончилось, вам сделают местный обезболивающий укол, благодаря которому вы не будете чувствовать боль во время наложения швов. Если все же чувствительность в месте разрыва сохраняется, сообщите врачу или акушерке, что вам требуется дополнительное обезболивание.

Маленькие разрывы можно не зашивать, однако, швы следует наложить, если произошел разрыв мышц промежности. Процедура такая же, как и после эпизиотомии, и так же важно, чтобы анестезия подействовала полностью.

А если возникла гематома?

Гематомы могут образоваться, когда голова малыша проходит через родовые пути и оказывает давление на ткани промежности. Чаще всего кровоподтеки появляются, если в родах применялись щипцы или вакуумная экстракция. Гематомы могут возникнуть и в том случае, если на промежность – снаружи и внутри влагалища – пришлось накладывать швы.

Как снять боль в области швов и гематом

Все люди разные: у некоторых женщин место швов ощутимо болит и долго не заживает, а некоторым швы не доставляют особых неудобств. Согласно опросу молодых мам, 10% женщин испытывают боль в течение двух и более месяцев после естественных вагинальных родов и 30% – если во время второго периода родов применялись щипцы и вакуумная экстракция.

Следующие средства помогут облегчить боль:

теплая вода: ванна, душ или биде,
холодная вода: можно использовать охлажденный гамамелис или гелиевые прокладки или же охлаждать промежность при помощи прохладного душа,
гели и спреи с анестетиком, например, лидокаином,
болеутоляющие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен,
подкладной круг
гомеопатические препараты, такие как арника или гиперикум
растительные препараты и кремы, например, с календулой или окопником.

Исследований эффективности этих средств практически не проводилось, но вы можете попробовать их, не опасаясь за свое здоровье.

Как ускорить заживление послеродовых швов?

Очень важно содержать швы в чистоте, чтобы не занести инфекцию. Вовремя меняйте прокладки и мойте руки до и после этого. Из нашей статьи вы можете узнать о том, как часто нужно менять послеродовые прокладки.
По мере возможности делайте упражнения для мышц тазового дна. Как только оправитесь после родов, выполняйте комплекс регулярно, чтобы вызвать приток крови к промежности – это ускорит процесс заживления. Старайтесь повторять упражнения минимум четыре раза в день.

Первое время после родов, когда вам нужно , прикрывайте швы салфеткой или туалетной бумагой. Так вы защитите их от проникновения инфекции и заодно перестанете бояться, что они разойдутся.

Можно ли заниматься сексом?

Многих женщин очень беспокоит секс после родов , хотя есть и те, кто стремится вернуться к сексуальной жизни как можно скорее. Оба варианта совершенно естественны. Нельзя точно сказать, сколько времени нужно воздерживаться от половой жизни после рождения малыша, главное, чтобы у вас было желание. Обычно швы заживают три-четыре недели. Если через месяц после родов вы все еще испытываете дискомфорт – обсудите это со своим врачом.

Первое время вам, возможно, придется использовать специальные смазки (продаются в аптеках или специализированных магазинах) и поэкспериментировать с позами, чтобы выбрать наиболее комфортную для вас.

Если вы не готовы заниматься сексом – это нормально. Неприятные ощущения или, как это бывает у многих женщин, тесная связь с малышом и не позволяют женщине даже думать о сексе в первые недели и даже месяцы после родов. Каждая пара принимает решение самостоятельно. Во многих культурах существуют традиции и ритуалы, согласно которым молодая мама не имеет сексуальных контактов довольно долгое время после родов.

Недержание мочи после родов

Стрессовое недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание, когда вы бежите, кашляете, чихаете или смеетесь – происходит со многими женщинами в первые недели после родов, хотя по понятным причинам мало кто в этом признается. Регулярные обычно помогают решить эту проблему. Если недержание не прекратится к шестой-восьмой неделе, когда обычно молодых мам обследует гинеколог, расскажите об этом своему врачу. Возможно, вам понадобится консультация уролога.

Гематома на голове у новорожденного после родов возникает на фоне слабого родового процесса или при неправильном ведении такой деятельности. Такие факторы способствуют не только появлению гематомы, но и других, не менее опасных последствий.

Даже если роды принимает высококвалифицированный врач, ни одна беременная не застрахована от осложнений в момент родоразрешения. По данным многочисленным исследований, гематома у новорожденного в области головы формируется вследствие ее сдавливания в момент продвижения по родовому пути.

В той области головы, которой упирается ребенок в данный момент, образуется кровоподтек. Также источником выступает различие между внутриутробным и внешним давлениями. Происходит разрыв кровеносного сосуда и капилляра, распространение кровяного экссудата под кожный слой.

Новообразование часто образовывается не только на голове, но и в иных частях тела, например, на лицевом отделе или конечностях. По мнению специалистов, это – не опасная патология, которая хорошо поддается терапии и не оказывает негативное воздействие на развитие ребенка. Однако, на протяжении первых 2 недель малыша необходимо показывать неврологу.

Отличие от родовой опухоли

На голове у грудничка родовая опухоль схожа с раком, то есть с опухолевидным новообразованием. Однако, имеются некоторые отличия данных патологий, которые выражаются в характере и последствиях:

гематома занимает какую-либо одну черепную кость, тогда как опухолевидное новообразование способно развиваться в нескольких зонах головы;
плотность опухоли выше, разлитие внутреннего экссудата при пальпации не происходит, что характерно для родовой гематомы;
одновременно кровоизлияние способно формироваться не в единичном месте туловища, но и других областях, которыми малыш упирался в момент выхода из утробы женщины, тогда как для опухолевидного новообразования это не свойственно;

Существует сходство и по источнику возникновения патологий, но опухолевидное новообразование быстрее исчезает, так как кровоизлияние в данном случае не происходит.

Почему развиваются гематомы во время родов

Основная причина, почему на голове после родов у новорожденного формируется кровоизлияние, – это сдавливание черепной кости в момент выхода из утробы женщины. Вследствие различия во внутриутробном и внешнем давлении происходит разрыв сосудов и капилляров, а кровяной экссудат выходит в пространство под кожей и скапливается, образуя новообразование.

К иным источникам формирования гематомы на голове у ребенка после родов относят:

большой размер головы плода;
аномальное предлежание ребенка – тазом, ягодицами, иными частями тела;
узкий таз у женщины, что создает трудности при прохождении головы малыша по родовому пути;
низкое процентное содержание околоплодных вод, при чем голова плода недостаточно смачивается и пробивается по родовому пути всухую, а это способствует увеличению риска травматизма;
недостаточная квалификация акушера, когда неверно накладывают щипцы, применяют вакуум;
недоношенные малыши, родившиеся раньше срока.

В гематоме, расположенной в области головы, которая сформировалась у грудничка после рождения, не сразу происходит скопление жидкости в большом объеме. У детей грудничкового возраста свертывающая функция крови работает еще не на полную силу.

По этой причине на протяжении нескольких дней после родоразрешения можно наблюдать, как новообразование увеличивается в размере.

Происходит уменьшение размера гематомы на голове приблизительно на 7-10 день. Вскоре наблюдается ее самостоятельное рассасывание.

Чем опасна

На вопрос, опасна ли гематома на голове, можно ответить так: в большинстве случаев она не вызывает негативных последствий, на общее состояние и развитие детей не влияет. Однако, при воздействии определенных факторов может начаться гнойный процесс.

В таком случае необходимо как можно скорее начать лечебные мероприятия по удалению гнойных масс, когда таковые имеют жидкую консистенцию. Когда гной затвердевает, происходит деформация головы ребенка.

Последствия гематомы на голове у новорожденного после родов могут выражаться и в задержке в развитии, но это исключение, которое диагностируют в одном случае из 10 тыс. грудничков. Еще реже на фоне гематомы возникает детский церебральный паралич.

Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо проводить тщательный контроль состояния новорожденного и следить за любыми изменениями в состоянии новообразования. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

повышенная раздражительность и беспокойность;
нарушение режима бодорствования и отдыха;
трудности с грудным кормлением, постоянное срыгивание съеденной пищи;
колики, не купируемые лекарственными препаратами;
запрокидывание головки назад;
наклон или поворот головы только в один бок;
одностороннее слезотечение;
мышечная слабость.

При обнаружении у малыша таких симптомов необходимо обратиться к терапевту, который по необходимости направит к иному профильному врачу.

Виды образований

Новообразования в области головы у ребенка, возникшие при родах, разделяют на несколько видов. Отличие – лишь в точном месте сосредоточения новообразования. Исходя из этого, можно выделить кефалогематому и другие разновидности гематом:

кефалогематома – кровоизлияние в зону между надкостницей и костями головы;
эпидуральная – кровяное скопление между костями черепа и твердой мозговой оболочкой;
внутримозговая – проникновение крови в полость головного мозга;
субдуральная – кровоизлияние в область между твердой и арахноидальной оболочками.

Клинические проявления в каждом случае могут отличаться.

Кефалогематома

Кефалогематома у новорожденного формируется после выхода на свет или же спустя 2-3 суток. В большинстве случаев гематома проходит самостоятельно и не оказывает негативное воздействие на здоровье новорожденнного. Ее размер увеличивается в первый и второй день на фоне дефицита свертывающей функции крови.

Место локализации кефалогематомы у младенца – между надкостницей и костью черепа. Таковая не распространяется за границы пораженной кости и оснащена четкими краями. Размер в пределах от 3 до 7 см.

При ощупывании головы обнаруживают новообразование с упругой и мягкой консистенцией, валикообразное уплотнение по периферии. Кровоизлияния размером более 8 см требуют вмешательства хирурга, ведь самостоятельное рассасывание в данном случается достаточно редко.

Ребенок часто срыгивает при кормлении, становится беспокойным и раздражительным.

Гематома эпидуральная

Эпидуральное кровоизлияние за счет нарушения целостности сосудов надкостницы возникает не между надкостницей и костью черепа, как кефалогематома, а между костью черепа и твердой оболочкой мозга. При этом последняя отслаивается от черепной кости.

За счет того, что у грудных детей, малышей возрастом до 2 лет и у пожилых лиц наблюдается плотная спаянность твердой оболочки мозга с черепом головы, в такие периоды эпидуральные новообразования диагностируют не часто.

Как правило, гематома наблюдается у детей, рожденных ранее положенного времени и с ослабленным организмом. На развитие патологии влияют быстрые роды, что создает условия для смещения костей.

Гематомы субдуральные

Стать причиной возникновения гематомы может несоответствие размера головы малыша и родовых путей женщины. Кроме того, источниками выступают:

первое родоразрешение или роды у женщины, перешедшей рубеж в 35-40 лет;
стремительная родовая деятельность, за счет чего происходит недораскрытие маточной шейки;
долгая родовая деятельность, когда наблюдается затянувшаяся компрессия головы ребенка;
вакуумная экстракция и другие методы поворота головы плода при рождении;
мягкие черепные кости у ребенка.

Субдуральная гематома имеет острое, подострое или хроническое течение.

Образование гематомы наблюдается при кровоизлиянии в полость головного мозга. Патология встречается примерно в 1 случае из 10 тыс. Основными причинами выступают: травмирование черепной кости и различие в давлении в утробе и внешнем мире.

Отек и припухлость головы новорожденного после родов, вызванные какой-либо причиной, требуют безотлагательной врачебной помощи.

Симптомы и методы диагностики

Послеродовую гематому головы у грудного ребенка определить можно по следующим признакам:

кровоподтек в тканях, что выражается в покраснении эпидермиса и наличии мелких кровяных вкраплений, видных невооруженным глазом;
наличие характерной шишки на поверхности эпидермиса или в ткани мозга;
врач обнаруживает ассиметрию головы;
общее недомогание, повышение сонливости;
рвота;
в тяжелых случаях ребенок становится синюшным, возникает судорожный синдром, кома, малыш впадает в летаргический сон.

Диагностика послеродового кровоизлияния сперва состоит в осмотре места с новообразованием. Невролог выясняет, имела ли место травма в момент родоразрешения. Далее назначают проведение МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Требуется ли лечение и какое

Перед тем как определить лечение новообразования головы у грудного ребенка после появления на свет, врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволяет определиться с объемом и выявить или опровергнуть иные патологические состояния. Когда гематома имеет небольшую протяженность, специфическую терапию не проводят.

Иногда врачи назначают прием кальция глюконата для уплотнения сосудистых ветвей и витамина К, который позволяет снизить интенсивность кровотечения. Помощь при гематомах у детей, имеющих большой размер (более 8 см), заключается в откачивании жидкости, используя специальную аппаратуру.

После откачивания необходимо наложение давящей повязки. Совет для родителей – не нужно впадать в панику при назначении такой терапии. Она считается абсолютно безопасной и не оказывает негативное влияние на организм. Однако, после отсасывания жидкости ребенок должен на протяжении определенного срока находиться под контролем специалиста.

Как убрать на голове у новорожденного гематому, полученную при ушибе в момент родоразрешения, если она инфицировалась? Если нарушилась целостность эпидермиса в зоне с кровоизлиянием, это создает прекрасные условия для проникновения болезнетворных бактерий. Как итог – покраснение эпидермиса, увеличение местной температуры, процесс гнойного характера.

В таких случаях безотлагательно проводят оперативное вмешательство по вытяжению гнойного содержимого. Учитывая тяжесть процесса, назначают применение антибактериальных и дезинфицирующих средств.

Прогноз

Гематома после родов на голове у новорожденного не вызывает значимую опасность для его здоровья. Несмотря на это, таких малышей в первые месяцы жизни наблюдают врачи. Контроль проводят на протяжении 2 недель и если новообразование не уменьшилось или не исчезло, назначают соответствующую терапию.

В этой статье:

Нередко при естественных родах случаются разного рода травмы. Одна из них - гематома на голове новорожденного,несмотря на то, что природа, проявив заботу, снизила риск повреждения при появлении новой жизни до минимума.

Специалисты считают, что подобная травма - вполне нормальное явление, и не должна вызывать беспокойства у родителей.

Родничок у младенца. Для чего он нужен?

Очень эластичные и одновременно достаточно прочные, косточки черепа младенца соединены друг с другом родничками и швами. Роднички - это пространство, которое находится посередине черепа и необходимы при рождении ребенка.

Как правило, у новорожденного их два - большой и малый.
Большой (мягкое темя) - это мягкое место на темени его головки, прикрытое тоненькой пульсирующей перепонкой. Малый родничок располагается в затылочной части головки.
Имея такое строение черепа, косточки при прохождении крохи родовых путей, способны сближаться или расходиться. Поэтому головка младенца, изменяя форму, может благополучно пройти по самым узким местам родовых путей. Головка крохи при этом немного деформируется, однако довольно быстро приобретает привычную всем округлую форму.

Гематома. Что это такое?

Несмотря на все предосторожности, довольно часто бывает, что при родах на голове у младенца образуется гематома - родовая травма, которая возникает из-за сдавливания при прохождении по родовым путям.
В тех местах головки, которыми он упирался, прокладывая себе дорогу, возникает кровоподтек.
Его образование может быть обусловлено и разницей между внешним и внутриутробным давлением. При этом кровеносные сосуды и капилляры разрываются, а кровь скапливается в подкожной клетчатке.

Кровоподтеки и отек тканей могут сформироваться не только на головке младенца, но и на тельце или на лице.

Врачи формулируют гематому как концентрацию крови по причине кровоизлияния в ткани и не считают ее опасной - она не влияет на самочувствие ребенка и его развитие.
Однако в течение первых двух недель нужно обязательно показать младенца педиатру и неврологу.

При рождении у малыша на головке могут образоваться гематомы нескольких видов, классификация которых производится в зависимости от их расположения:

кефалогематомы (скопление крови под оболочкой костей черепа);
субапоневротическая гематома (возникает снаружи от надкостницы);
гематомы мягких тканей.

Кефалогематома. Опасна ли она?

Самая известная из них - кефалогематома. Это один из видов гематомы, когда кровоизлияние происходит под оболочку костей черепа. Череп при этом не повреждается.

Причин ее возникновения несколько:

перегрузки, которым малыш подвергается при рождении;
несоответствие размеров плода и родовых путей;
недоношенность;
осложнение после вакуум-экстракции.

Из-за этого повреждаются кровеносные сосуды или их стенки. Тотчас после рождения кефалогематому обнаружить достаточно сложно, так как она закрыта родовой опухолью, и делается заметной после ее рассасывания.

В первые дни кефалогематома увеличивается в размерах из-за пониженной свертываемостью крови малыша.

Ее размеры бывают самые разные. Если они небольшие, то обычно кровоподтеки спустя пару недель рассасывается самостоятельно, не оставляя никаких следов.

В случае если это не произошло, производят откачку крови из под надкостницы. Для этого используют особые иголочки, манипулируя которыми специалисты откачивают скопившуюся кровь. Процедура несложная, но весьма эффективная. Родители не должны бояться ее проводить, если есть такая необходимость.

При большой кефалогематоме резорбция может длиться несколько месяцев. Этот затянувшийся процесс весьма негативно отражается на форме черепа младенца, и служит причиной ее искривления. Кроме того, существует опасность окостенения и нагноения вовремя не рассосавшихся кровоподтеков, которые оставляют на детской головке некрасивую шишку.

Поэтому обширная кефалогематома обязательно подвергается проколу и пункции.
Лечение кефалогематомы, как правило, консервативное. Для ускорения процесса рассасывания назначаются лекарственные препараты.

При большой кефалогематоме нужно непременной находиться под наблюдение врача. Бывает, что гематома кровоточит. Если это продолжается больше 10 минут, или кровотечение периодическое, обязательно обращайтесь к врачу.

Для исключения другого заболевания следует провести точную диагностику с помощью ультразвука.

Рентгенография черепа необходима, если при родах применяли акушерские щипцы.

Субапоневротическая гематома

Этот вид кровоизлияния, (поднадкостничная гематома), встречается очень редко и является специфическим осложнением вакуум-экстракции. Источником скопления крови являются вены и сосуды подкожной клетчатки. Ее признаком являются судороги, двигательные выпадения.
Кровоизлияние сопровождается возникновением припухлости с плотным валиком по ее контуру. При необходимости кровь аспирируют, пунктируя гематому.

Небольшие кровоизлияния рассасываются самостоятельно спустя несколько недель. При их значительных размерах необходимо оперативное лечение. Ее удаляют, делая маленький разрез, через который кровь самостоятельно вытекает.

В данном случае обязательно проводится рентгенография черепа, поскольку вероятно его повреждение.
Если у новорожденного диагностирована субапоневротическая гематома, он должен находиться на учете у невролога.

Гематомы мягких тканей

Их различают три типа:

простые - они имеют ярко-красную окраску;
каверзные - расположены более глубоко под кожей и отличаются фиолетовым или синим цветом;
смешанные - сочетают в себе признаки предыдущих двух видов.

Обычно спустя два-три дня отек спадает, кровоподтеки бледнеют и через неделю исчезают без всякого лечения.

Уважаемые родители! Вы, конечно, хотите, чтобы ваш малыш был здоров. Знайте, что гематомы могут загнаиваться, в ваших силах это предупредить!