Гной в моче у женщин причины. Чем опасно появление гноя в моче

Пиурия – состояние, при котором в моче обнаруживаются гнойные примеси. В медице имеется еще одно название данной патологии – . Однако многие специалисты говорят о том, что объединять эти термины не правильно, потому что пиурия – это одна из стадий (при чем очень острая) лейкоцитурии. Выявляется пиурия посредством проведенных анализов. Однако более точное суждение о степени заболевания дают специальные тесты – Нечипоренко-Альмейда, Амбурже и другие пробы.

Кстати, в моче здорового человека постоянно присутствуют лейкоциты, у взрослых они колеблются в пределах от 0 до 3, у детей – от 0 до 6.

Существует клиническое разделение пиурии на три основные вида:

1. Инициальная – ее можно определить методом трехстаканной пробы и обнаруживается она в первой порции мочи. По результатам анализов судят о воспалительных процессах мочевыводящей системы (ее нижних отделов)
2. Терминальная – определяется третьей порцией анализов и говорит о том, что есть воспаления более глубже.
3. Тотальная – лейкоциты присутствуют во всех трех порциях, это говорит о том, что и мочевике.

Гнойные примеси в моче - первый признак пиурии

Пиурия развивается по многим причинам, но все-таки наиболее часто она является следствием воспаления мочевой и половой систем:

• пиелонефритах
• обострениях простаты
• гидронефрозе и так далее.

Во всех этих случаях пиурия является специфическим симптомом, который требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза и выявления истинных причин, которые привели к повышению лейкоцитарных показателей.

Антибиотикотерапия - главный принцип лечения воспалительного процесса

Симптомы

Гной в моче у ребенка и мужчины проявляется практически одинаково. Так, при наличии данного симптома, пациенты испытывают боли во время мочеиспускания, при этом данный акт становится весьма болезненным, а порции мочи, которые выделяются – маленькими. Иногда присутствует задержка мочеиспускательного акта.

У некоторых пациентов при пиурии повышается температура, они ощущают ломку внизу спины и головные боли.

Еще один симптом пиурии – , в которой можно невооруженным глазом заметить примеси гноя.

Кроме того, больные ощущают боли внизу живота и пояснице, меняется и запах их выделяемой жидкости (он становится нехарактерным)

Обнаружение гноя в анализах практически всегда свидетельствует о том, что в организме имеется бактериурия. Если же при анализах микроорганизмы не обнаруживаются, то есть повод задуматься об асептической пиурии.

Пиурия может быть хронической и острой. Первую всегда сопровождают врожденные патологии и заболевания мочеполовой системы. А острое течение заболевания наблюдается во время острых инфекционных воспалений почек.

Терапия

Наличие гноя в моче требует немедленного вмешательства врачей. Доктор выписывает направление на анализы. Это необходимо для точного выявления гноя, а также для определения причин, приведших к появлении пиурии.

После обнаружения очага инфекции, его следует обязательно ликвидировать. Для этого всегда используется антибиотикотерапия, но подбирается она с учетом чувствительности микроорганизмов.

Гной в моче – это всегда тревожный признак. Никогда наличие гнойных масс в биологических жидкостях не является вариантом нормы. Поэтому, при первых признаках появления подобных примесей в моче, следует безотлагательно обратиться за помощью к врачу. Рассмотрим механизм образования такого явления.

Откуда берётся гной в моче?

Наличие гнойных масс в моче носит название пиурия. Это общее наименование характеризует только сам факт присутствия гнойных примесей, однако по форме, виду и причине этого явления, пиурия может быть различной. Гной в мочу может попасть из очагов воспаления, расположенных в органах репродуктивной или мочевыделительной системы, а также просочиться в неё из иных систем, расположенных в непосредственной близости, если гнойный мешок прорвётся.

Обычно подобные примеси появляются в результате таких заболеваний воспалительного характера как:

Следует отметить, что в подавляющем количестве случаев, причиной гнойных примесей в моче становятся воспалительные процессы именно в органах мочеполовой системы. При этом пиурия подразделяется на три вида:

• инициальная;
• терминальная;
• тотальная.

В первом случае воспалительный очаг расположен в пределах нижних отделов мочевыводящих путей. Во втором – в более глубоко расположенных органах, и в третьем случае очаг находится в мочевом пузыре или почках. Скапливающиеся гнойные массы в процессе мочеиспускания выводятся из организма, при этом моча изменяет свой качественный состав, что можно заметить даже невооружённым глазом. Она мутнеет, в ней могут просматриваться нити и хлопья, иногда изменяется сам цвет жидкости.

Нередко при этом человек испытывает и другие симптомы, в зависимости от того, какое заболевание послужило причиной данного явления. Это может быть и общее ухудшение состояния, и повышение температуры тела, однако чаще всего наблюдаются нарушения в процессе мочеиспускания. Гной в моче у мужчин сопровождается жжением в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, изменениями количества выводимой мочи, болями в области поясницы и нижней части живота.

Определение причины

Не стоит забывать и о том, что гной в моче может свидетельствовать о развитии такого опасного заболевания, как туберкулёз органов мочеполовой системы, а также их врождённых пороков. Количество лейкоцитов в данном случае прямо пропорционально степени развития воспалительного процесса.

Опираться на симптомы, при определении причины, вызвавшей гнойные примеси в моче, бесполезно. Все признаки, возникающие в этом случае, носят настолько общий характер, что могут оказаться симптомами практически любого из перечисленных выше заболеваний. Поэтому требуется проведение тщательной профессиональной диагностики и сбор анализов мочи по определённым методам (анализ по Ничепоренко-Альмейду, трёх стаканная проба и др.), а также проведение урографии и других процедур.

В зависимости от полученных результатов, учитывая уровень содержания лейкоцитов в моче, клиническую картину и прочие показатели, врач ставит диагноз и назначает лечение. Следует отметить, что некоторый уровень лейкоцитов в моче является нормой, лишь при увеличении установленных значений имеет смысл говорить о наличии гнойных включений. К примеру, гной в моче у женщин может появиться из-за примеси выделений, однако в этом случае уровень лейкоцитов будет превышен незначительно.

Сделать предположение относительно локализации очага воспаления можно и по некоторым характерным особенностям, свойственным данным заболеваниям. К примеру, если он расположен в нижних отделах мочевыводящих путей, симптоматическая картина будет выглядеть следующим образом:

• замутнение мочи;
• резь, ;
• тянущие боли внизу живота;
• /уретры;
• мочеиспускания частые, порции мочи маленькие.

Когда воспаление протекает в органах, расположенных более глубоко, к примеру, в почках, могут возникать тянущие, иногда резкие боли в поясничном отделе, помимо гноя, к моче порой примешиваются следы крови, состояние организма ухудшается, при острых формах может потребоваться срочная госпитализация.

Самолечение в любом из перечисленных случаев совершенно исключено, поскольку воспаление имеет свойство распространяться не только в пределах системы органов, в которой сформировалось, но и по всему организму. Возникающие осложнения некоторых заболеваний угрожают жизни человека, требуют длительного медикаментозного лечения, соблюдения постельного режима, и определённой диеты. Поэтому важно пройти обследование и приступить к лечению как можно раньше, при первых же признаках заболевания.

Появление гноя в моче в медицинской терминологии называется пиурия. Данный симптом свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе человека. Обычно этот признак не проходит незамеченным, так как сопровождается болями и дискомфортом при мочеиспускании. Ниже в статье более подробно рассмотрим причины появления гноя в моче, используемую диагностику и способы лечения.

Причины появления гноя в моче

Причин обнаружения гноя в моче очень много, но чаще всего появление пиурии провоцирует инфекции мочевыводящих путей и половой системы. Этот симптом сопровождает такие болезни как:

Таким образом, наличие пиурии у пациента является поводом к обращению к врачу и проведению тщательного обследования для выявления основного заболевания и успешного лечения. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к доктору, так как острое течение болезни может перейти в хроническую форму!

Симптомы и диагностика

Обычно с появлением гноя в моче пациент испытывает боль при мочеиспускании, жидкость выделяется с задержкой, маленькими порциями. Мужчину могут беспокоить боли:

В отдельных случаях эти симптомы могут сопровождать:

1. Повышение температуры тела.
2. Ломота в спине и конечностях.
3. Озноб.
4. Лихорадка.
5. Головные боли.

Характерный признак пиурии – это мутная моча, возможно с хорошо различимыми примесями, может появиться нехарактерный неприятный запах.

Для определения наличия гноя в моче проводят лабораторное исследование выделенной жидкости. Существует показатель номы нахождения лейкоцитов в моче. Если он завышен, то можно говорить о пиурии. Кроме того, для диагностики применяют так называемый метод «трёхстаканной пробы». Больному предлагают помочиться в три разные ёмкости. В зависимости от того, в какой порции мочи обнаружится гной, можно судить о характере основного заболевания и поражённых органах.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

1. Усилить свою потенцию . Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Пиурия подразделяется на:

• начальная. Больше всего лейкоцитов обнаруживается в первой порции мочи. По результатам анализов судят о воспалительных процессах мочевыводящей системы в ее нижних отделах;
• конечная. Лейкоциты определяются в третьей порции жидкости. Это говорит о том, что есть воспаление в более глубоко расположенных органах;
• полная или тотальная – лейкоциты присутствуют во всех трех порциях, это говорит о том, что воспаление началось в почках и мочевом пузыре.

Для получения точного результата необходимо провести тщательный туалет головки полового члена, а при акте мочеиспускания нужно отодвинуть крайнюю плоть.

Кроме проведения исследования мочи нужно будет:

Таким образом можно отметить, что провести все необходимые процедуры несложно, анализы стандартные и не требуют специальной подготовки. А для получения достоверного результата нужно провести гигиенические процедуры и проводить все исследования натощак.

Лечение

После всех проведённых процедур доктор обнаруживает очаг воспаления и в соответствии с этими данными назначает лечение. Обычно применяют антибиотикотерапию. Лечащий врач обязательно делает бактериологический посев для определения чувствительности микроорганизмов. Кроме антибиотиков назначается сбалансированная диета и обильное питьё, доктор может порекомендовать витаминный комплекс.

Ещё одна важная составляющая успешного лечения – это тщательная гигиена мочеполовых органов, возможно, с применением антисептического раствора.

Острое воспаление в мочеполовой системе, приведшее к появлению пиурии, обычно хорошо лечится, что позволяет больному избавиться от неприятных симптомов в кратчайшие сроки. Хроническая же форма болезни труднее поддаётся излечению. Поэтому не затягивайте с визитом к доктору.

Таким образом, появление гноя в моче является тревожным звонком организма, свидетельствующем о наличии воспаления. Диагностировать пиурию несложно. Достаточно сдать анализы, назначенные лечащим врачом. После обнаружения очага инфекции и проведения бактериологического посева, доктор назначит лечение. Относитесь к себе бережно, следуйте указаниям вашего врача и будьте здоровы!

Заболевания почек различной степени тяжести встречаются во всех возрастных категориях, вне зависимости от половой принадлежности. Наиболее тяжелые случаи, такие как гнойное воспаление почек, или пионефроз, требуют безотлагательного медицинского лечения. Данное заболевание является опасным для жизни и, при появлении первых же симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. В нашей статье мы рассмотрим причины появления данной патологии и методы ее лечения.

Гной в почках, точнее в тканях этих органов, может появиться результате воспалительного процесса (инфекционного, при мочекаменной болезни, туберкулезе почки и других почечных заболеваниях). При пионефрозе, нагноение расплавляет ткани, патологически изменяя структуру органов. При исследовании наблюдаются случаи, когда гной смешивается с частями паренхимы, с мочой и, иногда, с конкрементами, перемещается в лоханку почки, и мочевыводящие пути.

Различают два типа пионефроза:

1. Открытая форма, при которой гной перемещается из почечной ткани с мочой вниз по мочевыделительной системе, в мочевой пузырь;
2. Закрытая форма, при которой нагноение перекрывает мочевыводящие пути, нарушая отток мочи, вызывая воспаление в лоханке. В случае поражении одной почки, мочевой пузырь наполняется чистой мочой из нормально функционирующей почки.

Почти у половины пациентов с пионефрозом выраженной клинической картины воспалительного процесса не наблюдается (при коралловидном нефролитиазе). Это объясняется склеротическим тяжелым процессом в органах, однако при более детальном изучении и обследовании можно выявить симптомы интоксикации, такие как:

• Быстрая утомляемость;
• Общая слабость;
• Ознобы;
• Субфебрильная температура;
• Сухость во рту;
• Снижение массы тела;
• Повышенное СОЭ;
• Анемия (умеренная);
• Тупая периодическая или постоянная боль в области поясницы;
• Лейкоцитурия и другие симптомы.

У четверти заболевших пионефроз протекает волнообразно с активными гнойными процессами, чередующимися с периодами стихания. Острые процессы проходят с характерными для них симптомами:

• Гипертермия;
• Усиление симптомов интоксикации;
• Изменения в крови, указывающие на воспалительный процесс (как правило, вызванные нарушением оттока мочи в результате смещения камня, под действием физической нагрузки или по другим причинам).

Чаще всего пионефроз встречается у взрослых людей и пациентов преклонного возраста.

Причины появления гноя в почках

Причины заболевания лежат в сниженной иммунной защите и поражении почек бактериальной инфекцией. Инфекция может проникнуть через кровоток в чашечно-лоханочную систему, и, со временем, перерасти в гнойный воспалительный процесс. Иммунные клетки могут защищать от распространения воспаления органы, находящиеся рядом с почками, поэтому происходит «локализация» гноя только в пределах почки. Однако при значительном снижении иммунитета, гнойное воспаление может быстро распространиться и на другие системы и органы.

Внимание! Причины развития пионефроза могут быть разными. Это и снижение иммунитета, и частые ангины и простудные заболевания, вовремя не вылеченные болезни мочевыделительной системы и др. Поэтому при возникновении малейших симптомов необходимо обращаться за консультацией лечащего врача, который назначит необходимое обследование и лечение.

Заболевания, в результате которых может развиться пионефроз:

• Мочекаменная болезнь;
• Болезни мочеполовой системы;
• Травмы различного характера в области поясничного отдела;
• Инфекции других систем и органов, хронические воспаления (гайморит, гнойная ангина, бронхит и др.).

Симптомы заболевания

Характерными особенностями гнойного воспаления являются:

• Симптомы общей интоксикации организма:
  • Слабость в теле, полное отсутствие сил, быстрая утомляемость;
  • Нарушение режима сна;
  • Отсутствие здорового аппетита;
  • Бледная кожа;
  • Повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Обильное выделение пота;
• Местные симптомы:
  • Тупая боль в районе поясницы, отдающая в пах или наружные половые органы;
  • При простукивании области почек, болевые ощущения усиливаются;
  • При пальпации почка малоподвижна, ощущается бугристость ее поверхности;
• Изменения в анализе мочи:
  • Моча мутнеет, появляются включения в виде хлопьев (присутствие гноя);
  • Выпадение осадка до четверти от общего объема выделенной урины.

Внимание! При появлении любого из симптомов необходимо срочно обратиться к урологу.

Как проводится диагностика?

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения требуется комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы исследования состояния почек и всего организма в целом. Для этого назначают:

1. Исследование крови и мочи. При пионефрозе характерно присутствие повышенное содержание лейкоцитов как в крови, так и в моче (в большом количестве), лейкоцитарная формула крови при этом будет с наличием клеток плазмы и сдвинута влево. В моче присутствует бактериальная флора, которая отсутствует в нормальных анализах;
2. Хромоцистоскопия. Данный анализ заключается в том, что пациенту через вену в кровоток вводят специальный раствор с индигокармином, после чего, через цитоскоп, проводят осмотр мочевого пузыря. Почка с гнойным воспалением не сможет выделить раствор или окраска будет слабой. И напротив, через здоровую почку уже через несколько минут начинает выделяться жидкость темного цвета;
3. Обзорная рентгенография. Для пионефроза характерно размытие контуров поясничной мышцы и появление тени увеличенной почки;
4. Экскреторная рентгенография. При гнойном воспалении вводимы пациенту контраст либо не попадает в почку совсем, либо не выводится из нее;
5. УЗИ и КТ. Компьютерная томография и ультразвуковое исследование помогают определить характер течения заболевания и локализацию воспалительного очага.

Также для исследования применяют экскреторную урографию, катетеризацию мочеточников, ретроградную пиелографию.

Лечение пионефроза

Лечение гнойного воспаления проводится путем хирургической операции. В зависимости от тяжести протекания болезни, проводится либо частичное удаление гнойного очага, либо полное удаление органа (нефрэктомия). Также удаляются окружающие ткани, которые подверглись воспалению, благодаря чему заживление происходит быстрее.

При ослабленном или нестабильном состоянии пациента, проводится двухэтапная операция, которая включает следующие этапы:

1. Установка катетера для отвода урины;
2. Удаление пораженной почки.

При расширенной ЧЛС удаление почки проводят методом пункции. Если воспалительный процесс затронул мочевыделительный канал, то удаляется и он (проводится нефроуретерэктомия). После операции пациенту назначается антибактериальная терапия направленная на уничтожение патогенной флоры, вызвавшей тяжелейшее заболевание почек. Для этого применяются препараты с широким спектром действия (цефалоспарины, фторхинины).

Внимание! Антибиотики должен назначать исключительно лечащий врач, согласно бактериологическому исследованию крови и мочи. Самостоятельное назначение и отмена препаратов категорически недопустима!

Образ жизни после операции

В месте удаления почки больному устанавливается специальный дренаж на период восстановления тканей после оперативного вмешательства. Необходимо строго придерживаться назначенного врачом образа жизни и рациона питания, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Больным назначается диета, соответствующая столу № 7. Из рациона исключается кофе, крепкий чай, алкоголь, острые, кислые и соленые блюда. Данного рациона необходимо придерживаться всю оставшуюся жизнь. Кроме этого нужно избегать переохлаждений, стрессов, вести здоровый образ жизни.

Как проводится реабилитация?

После антибактериальной терапии больным необходимо восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ и печени. Для этого назначается курс восстанавливающих микрофлору кишечника препаратов, а также действия направленные на восстановление клеток печени.

Хорошие результаты дает санаторное лечение минеральными водами, грязями. Наблюдения показали, что при регулярном санаторно-курортном лечении, риск рецидива гнойного поражения почки значительно снижается.

Возможные осложнения и прогноз

После удаления органа больной получает вторую группу инвалидности. Многие виды деятельности противопоказаны при данной группе. Однако вероятность выздоровления высока, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Важно! Не до конца вылеченный пионефроз может привести к гнойному заражению других систем и органов, вплоть до всего организма (сепсис).

Гнойное воспаление в почках – это лишь следствие, осложнение других почечных заболеваний. Если в кровоток из пораженной почки проникает большое количество токсических веществ, то возникает сепсис – системное воспаление всего организма, результатом которого является бактериальный шок. Как правило, первой поражается печень. Если ее функциональность нарушается, то следом поражаются и остальные органы, что приводит к летальному исходу.

Из местных осложнений пионефроза нужно выделить вторичный паранефрит, который возникает при попадании гноя в жировую капсулу, окружающую почку. При вытекании содержимого за пределы капсулы, образуется почечный свищ. В свою очередь здоровую почку может поразить амилоидоз (наличие большого количества патологического белка в органе), так как ей приходится работать за два органа.

Меры профилактики

Профилактические меры направлены на предотвращение воспалительных заболеваний в почках. Необходимо избегать гипотермии, вылечить все хронические очаги инфекции в организме. Вести здоровый образ жизни, придерживаться специальной диеты, при возникновении любых заболеваний, заниматься их лечением вовремя.

При этом любая антибактериальная терапия должна назначаться строго после бактериологического исследования крови и мочи на предмет патогенной флоры и ее чувствительности к тем или иным препаратам. И только если взять на анализ кровь и мочу не представляется возможным, врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Почему появляется гной в моче

Анализ мочи – лабораторный метод диагностики, который позволяет выявить воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, а также другие патологические процессы в организме обследуемого.

В норме урина человека прозрачная, она имеет светло-желтый или соломенный оттенок, поэтому любое изменение ее цвета должно натолкнуть врача на мысль о начале того или иного заболевания. Мочевой осадок содержит такие элементы, как лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и другие компоненты в небольшом количестве. Когда концентрация лейкоцитов в урине превышает предельно допустимые показатели, это значит, что у пациента будет определяться гной в моче.

В медицине существует термин пиурия, который означает появление гноя в моче. Также широко используется понятие лейкоцитурии, что является синонимами одного и того же процесса.

Откуда в мочевом осадке появляется гной?

Для того чтобы понимать, основные причины появления «гнойной» мочи, необходимо разобраться в вопросах о том, что же собой представляет гной, и как он образуется.

Когда в органы мочевыделительной системы проникает инфекционный агент, организм больного запускает механизмы, направленные на борьбу с патогенным микроорганизмом и полное его устранение. В место внедрения возбудителя направляются лейкоциты (нейтрофилы), макрофаги и другие иммунноактивные клетки (цитокины, фактор некроза опухоли и т.д.). Они выделяют вещества, способные его уничтожить и инактивировать. Появление гноя – это, не что иное, как погибшие клетки «защитники» организма и инфекционные агенты.

Основные причины пиурии

Лейкоцитурия наблюдается у мужчин и женщин самого разного возраста, что связано с большим перечнем факторов, которые могут к этому привести.

Среди основных причин патологического симптома стоит выделить следующие:

1. Воспалительные процессы в почках (острый и хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, туберкулез, абсцесс и другие). Поражаться может одна или обе почки, проникновение патогенного микроорганизма чаще всего происходит из нижних отделов мочевого тракта (мочевого пузыря или уретры), а также из других инфекционных очагов отдаленной локализации. В период беременности возможно появление такого заболевания, как гестационный пиелонефрит.
2. Воспалительные процессы в тканях мочевого пузыря (острый или хронический цистит). Чаще всего заболевание регистрируется у представительниц женского пола, при этом пиурия является характерным и патогномоничным симптомом заболевания.
3. Воспалительный процесс в тканях мочеиспускательного канала (острый или хронический уретрит). Болезнь имеет крайне неприятные проявления и, как правило, она имеет связь с инфекционными процессами венерического происхождения (ИППП).
4. Воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый или хронический простатит). Заболевание является уделом представителей сильного пола, при этом заболевание встречается примерно у каждого второго мужчины старше 40 лет.
5. Воспаление в тканях полового члена и крайней плоти (острый и хронический баланопостит). Чаще всего такой диагноз выставляется ребенку, у которого имеется врожденное сужение крайней плоти, что приводит к постоянному скоплению там патогенных микроорганизмов.
6. Мочекаменная болезнь. Если на фоне МКБ наблюдается пиурия, то это является прямым свидетельством того, что у пациента есть осложнения в виде воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящего тракта (в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре).
7. Появление гнойных выделений у женщин может быть обусловлено такими заболеваниями, как кандидоз, бактериальный вагиноз, сальпингоофорит, вульвовагинит и другими процессами, при которых возможно попадание лейкоцитов в мочу.
8. Несоблюдение личной гигиены перед сбором анализа мочи. Недостаточная обработка половых органов или ее полное отсутствие, неправильное подмывание женщины (от ануса по направлению к влагалищу) и т.д. Именно неправильная подготовка к исследованию довольно часто становится причиной ложной лейкоцитурии, так как половые органы и просвет влагалища содержат условно-патогенные микроорганизмы и лейкоцитарные клетки, способные попадать в урину.
9. Использование заведомо нестерильной емкости, на стенках которой могут находиться инфекционные агенты (речь идет о таре из-под пищевых продуктах или контейнерах, длительное время контактирующих с открытым воздухом). Поэтому важно собирать мочу только в специальный контейнер, приобретаемый в любой аптеке.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Пиурия может быть бессимптомной, или же она сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как:

• болевые ощущения в поясничной области с одной или двух сторон, которые могут иррадиировать в промежность, прямую кишку или поверхность бедер;
• появление дизурических расстройств (болей или рези при мочеиспускании, неприятных или дискомфортных ощущений и т.д.);
• учащение позывов на мочеиспускание, в том числе в ночной период времени, скудное выделение мочи и т.д.;
• повышение температуры и тела, возникновение общей слабости, недомогания и т.д.;
• изменение цвета или оттенка мочи (она выглядит мутной, в ней появляются разные включения, следы гной или крови).

Методы диагностики

Лабораторно-инструментальное обследование пациента заключается в проведении следующих процедур:

• общий анализ крови и мочи (оценивается выраженность воспалительного процесса);
• анализ мочи по Нечипоренко (дает наибольшую информацию о количестве лейкоцитов в мочевом осадке, а также концентрации эритроцитов и цилиндров);
• посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности инфекционного агента;
• метод трехстаканной пробы, суть которого заключается в одновременном сборе мочи в три емкости;
• рентгенологическая диагностика (обзорный снимок и экскреторная урография);
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• КТ и МРТ (по показаниям).

Трехстаканный анализ позволяет еще на этапе первичной диагностики определить локализацию воспалительного очага на разных уровнях мочевыделительной системы:

• если гной выделяется исключительно в первой порции мочи, то это говорит о наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале (уретре);
• если пиурия наблюдается только в третьей порции, то стоит исключать у больного простатит;
• если лейкоцитурия наблюдается сразу во всех трех порциях, то необходимо проводить дифференциальную диагностику между пиелонефритом и циститом.

Помощь больным с гноем в моче

Терапия пациента начинается только после того, как будет окончательно установлена причина появления гноя в моче, такое лечение называется этиологическим. Если пиурия диагностируется совершенно случайно, самочувствие больного остается удовлетворительны, и отсутствуют какие-либо жалобы, необходимо произвести повторное исследование анализа мочи.

Основная роль в терапии воспалительных процессов любой локализации (в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале) принадлежит антибактериальным препаратам. В лечение широко применяются пенициллины (в том числе защищенные), цефалоспорины последнего поколения, макролиды и другие.

В комплексном лечении использует средства из разных фармакологических групп:

• обезболивающие и спазмолитические препараты;
• противовоспалительные средства;
• мочегонные препараты и другие.

Заключение

Если моча изменила свой естественный цвет, стала мутной или в ней появились какие-либо примеси, которые видны невооруженным глазом, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, даже если ваше самочувствие остается удовлетворительным. Важно своевременно диагностировать заболевание и проводить соответствующее лечение, что позволит избежать серьезных осложнений, а также перехода процесса в хроническую форму.

Лейкоциты в моче: норма и отклонение у женщин

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены причины у женщин в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы у женщин, мужчин либо детей. Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Общеклинический анализ мочи может дать исчерпывающую информацию о состоянии организма, и, если в ней появились кровяные и эпителиальные клетки, цилиндры, изменились запах, прозрачность и цвет урины – пациенту требуется дальнейшее более глубокое обследование с целью выявления причин патологических изменений в его организме.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые отвечают за состояние иммунитета и являются «защитником» организма. Они различаются между собой по своим свойствам, строению и выполняемым функциям, и подразделяются на пять видов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты).

В нормальном состоянии, лейкоциты попадать в мочу не должны, и их появление в осадке урины может говорить о серьёзных проблемах в работе почек и других органов мочевыделительной системы, а также репродуктивных органов.

Для женщин, мужчин и детей существуют различные нормы. У женщины, в силу анатомического строения её мочеполовой системы (узкая короткая уретра и непосредственная её близость к входу во влагалище), а также особенностей гормонального фона, в норме допускается определённое количество лейкоцитов в моче.

Повышенное количество лейкоцитов может определяться в урине в период беременности и перед менструацией, меняется их количество и при климаксе. На величину соотношений и количества лейкоцитарных клеток влияют также физиологические факторы – физические нагрузки, стрессы и переутомления, перегрев или переохлаждение, рацион питания.

Какая норма содержания белых кровяных телец считается допустимой для женщин, а какое количество лейкоцитов в моче уже считается аномальным? Ниже приведена Таблица, в которой рассмотрены данные показатели для женского организма.

Количество лейкоцитов, единиц	Что означают данные показатели	Причина возможного отклонения от нормы
0-6	В пределах нормы	Очаги воспаления отсутствуют, состояние иммунитета хорошее. Имеет место высокая сопротивляемость организма
7-10	Сомнительный результат	Нарушение правил подготовки и сдачи анализа. Беременность, менструация
10-60	Повышенный уровень лейкоцитов в моче –лейкоцитурия	В организме пациентки протекает воспалительный процесс
60 и более	Большое количество лейкоцитов – пиурия (гной в моче)	Имеют место инфекционно-воспалительные заболевания почек или других органов мочеполовой системы, прогрессируют опухолевые процессы, в организме имеются обширные очаги гнойного воспаления.

В зависимости от возраста, допустимая норма белых кровяных клеток в урине различна. Для ребенка эти значения на несколько единиц больше, чем для взрослого пациента. 18-летняя девушка и зрелая 35-летняя женщина также имеют отличия в нормах содержания в организме белых кровяных телец.

Для грудных малышек нормальным является число лейкоцитов в пределах 8-10 единиц. Это связано с тем, что уровень функциональной активности почек у новорожденных детей понижен.

По мере взросления маленькой женщины, происходит изменение норм содержания белых кровяных телец в её моче в сторону снижения. Для девочек годовалого возраста норма составляет от 0 до 3 единиц. Превышение количества лейкоцитов в моче у девочек не всегда свидетельствует о наличии патологии, но значение десять-пятнадцать единиц белых клеток говорит о необходимости проведения дополнительных исследований и выявления возможного скрытого воспалительного процесса.

Норма лейкоцитов в моче у женщин в период беременности также отличается в сторону увеличения количества белых кровяных клеток. В таком состоянии естественным образом возрастает нагрузка на все системы женского организма, поэтому допустимыми считаются показатели 15-20 единиц.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин свидетельствует о развитии лейкоцитурии – патологии, характеризующейся наличием чужеродных микроорганизмов в мочевыводящих путях, половых органах либо в почках. От количества белых кровяных клеток, обнаруженных в поле зрения микроскопа, зависит степень интенсивности патологического процесса.

Применяют следующую классификацию лейкоцитурии:

1. Незначительная. Количество белых кровяных телец не превышает 50 единиц, однако это говорит о присутствии в организме очагов воспаления.
2. Умеренная. Число лейкоцитов находится в пределах 50-100 единиц. При данном состоянии обнаруживается гной в моче и называется оно пиурией.
3. Выраженная. Содержание лейкоцитарных кровяных клеток в моче – 100-250 единиц. Урина имеет характерный неприятный запах и цвет, отличный от нормального соломенно-жёлтого. Это может быть молочно-белый либо жёлто-зеленоватый оттенок. Моча непрозрачна и имеет осадок,

Количество лейкоцитов в урине может достигать очень больших значений – от 250 до 500 единиц. Это очень много! Как правило, хлопья и гной в моче при данном состоянии говорит о протекании обширных воспалительных процессов в верхних и нижних мочеполовых путях.

Значительное повышение лейкоцитов у женщин, как и мужчин, является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
• примеси крови в моче.

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Анализ мочи помогает не только выявить наличие патологического процесса в организме, а также найти источник проблемы.

В зависимости от процентного содержания кровяных клеток и количества бактерий в урине, лейкоцитурия может быть:

• асептической – эта форма характеризуется отсутствием большого количества бактерий, но имеет высокие показатели содержания в биологическом образце лимфоцитов и эозинофилов.
• инфекционной – её характерным признаком является наличие более ста тысяч патогенных микроорганизмов в 1л. биологической жидкости. В моче преобладают нейтрофильные лейкоциты.

В зависимости от места локализации патологического процесса лейкоцитурия может быть почечной и внепочечной:

1. Почечная. Повышение показателя содержания лейкоцитарных клеток связано с заболеваниями почек – гломерулонефритом, пиелонефритом, поликистозной почкой, почечной недостаточностью, нефритом, карбункулом почки, туберкулезом почек, нефролитиазом – камнями в лоханках или чашечках.
2. Внепочечная – возникает в ходе патологических процессов в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.

Лейкоцитурия диагностируется при цистите у женщин, а также в случае наличия камней в мочевом пузыре и мочевыводящих органах, уретерогидронефрозе, дивертикуле и патологиях мочеточников, стенозе шейки мочевого пузыря или мочеточника.

К причинам возникновения внепочечных форм лейкоцитурии можно также отнести:

• развитие опухолевых процессов (доброкачественных либо злокачественных);
• обширные очаги гнойного воспаления (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы);
• инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• венерические заболевания;
• сахарный диабет;
• туберкулез легких;
• сепсис;
• сильные отравления;
• травмы.

Высокий уровень лейкоцитов в урине является тревожным показателем.

В процессе исследований урину анализируют на наличие других содержимых в её осадке:

1. Эритроциты. Наличие красных кровяных клеток наряду с высоким содержанием лейкоцитов может говорить о геморрагическом цистите.
2. Белки. Их присутствие зачастую свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в почках.
3. Цилиндры. Эти микроскопические «слепки» почечных канальцев, сигнализируют о нарушении в работе данного органа мочевыводящей системы.
4. Клетки эпителия. Высокое содержание лейкоцитов плюс клетки эпителия говорят о серьёзных заболеваниях почек либо мочевыводящих путей.
5. Слизь. Её присутствие свидетельствует об инфекционных патологиях в мочевыделительных органах.

Кроме того, во время исследования урины и определения возможного заболевания, вызвавшего лейкоцитурию, во внимание принимают следующее: сколько лейкоцитарных клеток каждого вида преобладает в осадке.

Основные показатели:

• среди лейкоцитов преимущественно преобладают нейтрофилы – возможен сепсис, туберкулез почки, пиелонефрит, цистит, тяжёлое отравление;
• больше всего повышаются моноциты – речь идет о гломерулонефрите;
• преобладание лимфоцитов – аутоиммунные патологии, сахарный диабет.

Найти ответ на вопрос «Почему повышены лейкоциты в моче?» и обнаружить место локализации патологии помогает метод трёх стаканов.

Собранная в утреннее время первая моча распределяется в три резервуара.

Если большое количество лейкоцитарных клеток найдено:

• только в одном из них – воспаление происходит в мочеиспускательном канале;
• в двух резервуарах – имеет место патология мочевого пузыря;
• если множество лейкоцитов содержит первый, второй и третий стаканы – воспалительный процесс локализован в почках.

Нередко причиной обнаружения повышенного количества белых кровяных телец в моче является элементарное пренебрежение правилами сбора и хранения биоматериала.

Для сбора урины необходимо использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.

Для изучения урины на предмет клеточных структур, содержащихся в её осадке, необходима первая после сна утренняя порция мочи:

1. Перед сбором биологической жидкости необходимо тщательно обмыть гениталии, чтобы исключить случайное попадание в исследуемый материал элементов вагинальных выделений, а также бактерий из толстого кишечника, а также с рук.
2. Женщины должны использовать гигиенический тампон, чтобы избежать попадания выделений в мочу.
3. В критические дни общеклинический анализ мочи сдавать не следует, так как результат может быть искажен.
4. Для анализа берут промежуточную порцию мочи, то есть первые несколько секунд мочатся в унитаз, затем собирают необходимое количество биологической жидкости в емкость для анализа, и заканчивают процесс мочеиспускания в унитаз.
5. Передать биологический материал в лабораторию следует в течение одного-двух часов после сбора.
6. Важно помнить, что нельзя подвергать урину воздействию слишком высоких и низких (минусовых) температур, иначе результат теста будет неверным.

Если женщина проходит курс лечения какими-либо лекарственными препаратами, необходимо поставить в известность медработников.

Анализ мочи – простой, но информативный анализ, способный многое рассказать об общем состоянии организма. Неслучайно именно его назначают терапевты, прежде чем установить пациенту диагноз и приступить к лечению. Иногда анализ мочи показывает содержание в ней гноя. О чем говорит такая ситуация?

Гной в моче на языке медиков называется пиурией. Ее наличие можно предположить, если моча слишком мутная, в ней есть хлопья. Но только с помощью анализа можно подтвердить диагноз. Если в моче действительно присутствует гной, он покажет большое количество лейкоцитов.

Стоит заметить, что определенное количество лейкоцитов в моче является нормой как у мужчин, так и у женщин. Это не обязательно означает наличие заболевания.

К примеру, у женщин причины этого явления кроются во влагалищных выделениях, которые могут попасть в мочу. Чтобы исключить этот фактор, анализ целесообразно собирать у женщин с помощью катетера, а у мужчин – после тщательной обработки головки пениса.

Речь о пиурии идет, если количество лейкоцитов в единице объема мочи превышает три миллиона.

В каких формах протекает заболевание

Выделяют следующие формы пиурии:

• Терминальная форма пиурии встречается, если причины ее лежат в простатите
• Тотальная форма характеризуется воспалением в почечной лоханке и мочевом пузыре
• Инициальная форма характеризует воспаление в нижних мочевыводящих путях
• Асептическая форма, для нее характерно значительное увеличение количества лейкоцитов, но возбудитель при этом не выявляется.

Гной в моче: причины

Если в моче обнаружилось значительное количество лейкоцитов, причины этого могут быть следующие:

1. Инфекция мочевыводящих путей. Возбудитель инфекции может скрываться как в мочевом пузыре, так и в уретре. Также возможно, что инфекция «спустилась» от почек. Чтобы выявить возбудителя, необходимо провести посев
2. Болезни внутренних органов:
   • Туберкулез мочевыводящих путей. Это состояние встречается не так уж и часто, но провести анализы, чтобы исключить его, необходимо
   • Простатит. Гной в моче – один из симптомов мужского недуга – воспаления предстательной железы
   • Рак почек или мочевого пузыря. Прогрессирующие онкологические заболевания почек или мочевыводящих путей приводят не только к увеличению лейкоцитов в моче, но и к появлению в ней крови
   • Камни в почках. Они провоцируют раздражение мочевыделительной системы, способствуя образованию гноя в моче. Также анализ также покажет наличие в ней эритроцитов.
3. Специфические заболевания почек. Такие болезни почек как пиелонефрит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, поликистоз почек обязательно проявят себя пиурией.

Симптомы

И у мужчин, и у женщин, симптомы пиурии одинаковы. Пациенты жалуются на дискомфорт, боли во время мочеиспускания, иногда даже на невозможность сходить в туалет. Также отмечается ломящая боль в пояснице, повышение температуры. Моча визуально темная, мутная, и имеет неприятный запах. Все эти причины заставляют пациента обратиться к врачу.

Лечение

Лечение обязательно должно быть комплексным. Инфекции устраняются с помощью приема антибиотиков, дополнительно назначаются иммуномодуляторы, средства для восстановления флоры кишечника. Симптоматика заболевания исчезает за 7-10 дней. Если же гной в моче был вызван заболеванием внутренних органов, в первую очередь нужно устранить основные причины, и уже потом заняться пиурией.