Прививка от краснухи необходима, ведь эта болезнь относится к патологиям, вызываемым вирусом. Она достаточно легко переносится детьми, не оставляя после себя тяжелых последствий. Однако говорить об этом вирусе заставляет ее тератогенное действие на эмбриональное развитие плода. Женщины, которые собираются стать мамой, но не имеющие иммунитета против вируса краснухи , а подцепившие его в этот период, обязательно рожают неполноценного малыша или вообще у них случается выкидыш.
Описание патологии краснухи
Вирус такого недомогания, как краснуха, передается только среди людей. Они и заражают им друг друга воздушно-капельным путем. Этому способствует отсутствие иммунитета против болезни. Отличается микроорганизмы длительным периодом инкубации. Поэтому он легко распространяется, особенно в местах большого скопления людей (общественный транспорт, детские сады, учебные заведения, дома отдыха и т. д.).
Недомогание проявляет себя гипертермией, общим заражением организма, припухлостями в районе лимфоузлов, кашлем, першением в горле. Но наиболее яркий признак болезни – высыпание по всему телу, правда, от сыпи через некоторое время не остается и следа. Болезнь не отличается сложностями.
Главное, как уже было отмечено, она негативно воздействует на беременность. Причем самой женщине ничего не угрожает, а вот отрицательное воздействие на эмбрион предугадать сложно. Наиболее опасные первые 12 недель, когда формируются основные параметры ребенка. Вирус может прервать беременность.
После 20-недельного срока следует ожидать два варианта от воздействия вируса краснухи. Первый предполагает, если должным образом организовать терапию и постоянное наблюдение, благополучный итог и появление ребенка без патологий. Но при этом не исключается, что новорожденный в последующем (до года) будет источником распространения инфекции.
Второй вариант допускает, что у появившегося ребенка могут быть:
- патологии сердца;
- умственная отсталость;
- психические отклонения;
- нарушения функционирования слухового аппарата или зрения.
Бывает, что новорожденные из-за большого количества осложнений или их сложности через некоторое время умирают.
Применяемые вакцины
П правильно, что прививки против краснухи, которые ставятся больше 40 лет, с 2002 года относятся к обязательным. Благодаря им считается, что краснуха – болезнь маленьких детей. Хотя подцепить вирус могут и взрослые.
Каждая вакцина против краснухи на основе ослабленного штамма вируса. И лишь одна инъекция ее гарантирует 95-процентный иммунитет, что соответствует естественному инфицированию. Выпускаются противовирусные суспензии в моновалентном, предназначенном для защиты от одного вида вируса, так и комбинированном (краснуха, корь, паротит или ветряная оспа) вариантах. Для иммунизации применяют препараты как импортного, так и российского производства.
Среди востребованных бельгийские «Приорикс » и «Эрвевакс «, французский «Рудивакс «. Иногда используются индийская или хорватская вакцины. Трехкомпонентная, производства США, практикуется нечасто.
Дешевые, но достаточно действенные и безопасные российские вакцины не отстают от заграничных. Их производят на основе ослабленного и высушенного живого штамма краснухи. Препараты почти не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся детьми. Правда, имеют одну особенность – чтобы создать защиту, нужно делать несколько уколов, что не очень нравится детям. А вот взрослым эта вакцина подходит.
Список популярных препаратов от краснухи
Краткая характеристика некоторых препаратов:
- «Приорикс » – применяется для детей 1 и 6 лет. Трехкомпонентная, поэтому одна прививка формирует иммунитет от таких недомоганий, как краснуха, паротит и корь. Причем вакцина подходит даже тогда, когда одной из этих хворей ребенок переболел. После ее введения будет выработана защита против поступившего вируса, а предыдущий будет инактивирован. Иммунитет начнет снижаться после «Приорикса» спустя 4-5 лет;
- «Эрвевакс » — используют от краснухи. Поскольку он практически не отличается побочными явлениями, им вакцинируют часто самых маленьких. Но иммунизировать им можно также подростков и женщин, планирующих беременность. Его воздействие для всех будет одинаковым. «Эрвевакс» позволяет вводить его вместе с вакцинами от полиомиелита, кори, паротита и даже АКДС, но при условии, что они будут поставлены в разных местах. Введение этой вакцины позволяет сохранять иммунитет на протяжении 15 лет;
- «Рудивакс » — у всех, кому вводится препарат, в течение 15 дней вырабатывается иммунитет от вируса рассматриваемой патологии. Сохраняться он может 20 лет. Потому «Рудивакс» относится к наиболее продуктивным вакцинам. Последствия ее постановки почти не дают о себе знать нежелательными признаками.
Сейчас родителям предоставлено право самим решать, надо вакцинировать их ребенка или нет, это касается и краснухи. Поскольку вирус не представляет опасности, то многие считают, если дитя и переболеет, то это сильно не отразиться на его здоровье.
Но всегда нужно помнить о возможности осложнений, а также, что больной может стать источником заражения для других, в частности для женщин, которые собираются рожать. По этой причине как раз будущим мамам, у которых нет иммунитета против этого недомогания, надо всегда помнить о необходимости вакцинации.
Побочные воздействия и противопоказания
Вакцинация от краснухи обычно переносится хорошо и не требует целенаправленной терапии. Побочные явления, если каким-то образом и проявляются, то проходят сами по себе на протяжении нескольких дней. Место введения вакцины может давать о себе знать незначительной припухлостью и болезненным ощущением. Случается, с возникновением красноты и отека проявляются общие реакции организма в виде:
- высыпаний на коже;
- субфебрильной температуры;
- увеличения лимфоузлов на шее;
- бессилия, головной боли;
- патологий респираторного характера;
- рвоты и болей в ЖКТ;
- уменьшения количества тромбоцитов в крови;
- суставных кратковременных болей и т. д.
Такие симптомы возникают с 5 по 15 день после вакцинации и преимущественно поражают подростков и взрослых. Как ни прискорбно, но 100-процентно охватить население иммунизацией против краснухи невозможно. Ведь указанные вакцины, как, впрочем, и другие препараты, имеют противопоказания в их применении.
Среди временных ограничений, которые вынуждают делать прививку позже положенного срока, относят обострение хронических патологий и наличие острых форм недомоганий. Не разрешается 3 месяца ставить любые прививки, если для терапии были использованы препараты крови или иммуноглобулины . Нельзя вакцинировать больного год после лучевой терапии и лечения иммунодепрессантами. Не прививают женщин уже беременных. А тем, которые вакцинированы, рекомендуется предохраняться от зачатия в течение квартала.
Противопоказана прививка всем, кто страдает от:
- дефектов иммунной системы;
- онкологических проблем;
- заболевания крови;
- сильной аллергической реакции на предшествующую вакцинацию;
- непереносимости «Канамицина», «Неомицина» и «Мономицина»;
- не восприятия белка куриного яйца.
Когда делается прививка от краснухи
Отношение к прививкам, особенно в последнее время, неоднозначное. Отказов от вакцинации детей настолько много, что возникает опасение за возможность масштабного развития вируса краснухи. Многие мамы считают, что не стоит деток травить разными препаратами и специально заражать детскими болезнями, которые могут их и не коснуться. По-своему они, может, и правы. Но сам ребенок может и не пострадать. Но, если заболеет, то станет переносчиком вируса.
Обычная ситуация, когда ребенок, посещая детский садик, подцепляет там вирус (ведь никто не запретит деткам общаться между собой). Краснуха не проявляет себя быстро – на это уходит от нескольких дней до недели. Придя домой, он приносит с собой вирус. Но мама, которая собирается подарить ему братика или сестричку, даже не догадывается об этом.
И если у нее нет устойчивого иммунитета и не сделана прививка от краснухи до беременности, то трудно предугадать, чем все это закончится для будущего ребенка. Вот так детская болезнь создает совсем недетские проблемы.
Нужно знать, в каком возрасте делают прививку от краснухи. Сыворотка вводится обычно в таком порядке:
- маленьким детям от 1 до 1,5 года;
- в предшкольном возрасте (6-7 лет);
- подросткам от 14 до 18 лет;
- взрослым – до 25 лет бесплатно, а после — по желанию с интервалом в 10 лет.
Так, как людей преклонного возраста не относят к группе риска, им прививка не ставится. Хотя это не всегда правильно, особенно для тех, кто проживает в одной семье вместе с детьми и внуками. Заразившись от них, они могут сами стать разносчиками инфекции.
Как и куда делают укол
Вакцинация предполагает соблюдение определенных правил. В частности, требования такие:
- инъекции должны ставиться только обученным медработником;
- прививки делаются только в кабинете для процедур с антисептическими условиями;
- уколы выполняются одноразовыми шприцами с тонкой иглой;
- место введения вакцины предварительно дезинфицируется;
- ампула с вакциной вскрывается прямо перед прививкой;
- цвет суспензии в ампуле должен быть стандартный, если он изменился, то препарат использовать нельзя;
- после того, как вакцина будет введена, пациент должен не меньше получаса пребывать под наблюдением медработников.
Первые сутки после прививки ребенка желательно не выводить на прогулку, а в течение одной-двух недель надо следить, чтобы он не посещал места массового скопления людей.
Что касается того, куда делают прививку от краснухи:
- ребенку до года и после вакцину ставят только в бедро – в этом месте у них тонкая кожа без жировой прослойки, поэтому ничто не будет замедлять процесс рассасывания и впитывания вакцины. Место введения сыворотки малышам строго регламентировано;
- 6-7-летним детям (вторая доза) укол делают в верхнюю часть руки (чуть ниже плеча) – такое место введения также обеспечивает результат. В ногу в такой угол не практикуется из-за возникновения болевых ощущений, которые могут мешать передвижению;
- взрослым вакцину вводят в руку или под лопатку – может возникнуть небольшой дискомфорт.
Следует также знать, что все комбинированные вакцины вводятся в мышцу.
Прививки взрослым
Прививка от краснухи взрослым также ставится. В первую очередь женщинам, которые достигли репродуктивного возраста и не болели ранее краснухой. Этот прием позволяет уменьшить риск тяжелых патологий при развитии плода.
К тому же, у таких пациенток иммунитет от прививки, которая проводилась еще в подростковом возрасте, может ослабнуть. В связи с этим они нуждаются в дополнительной защите. А такая вакцинация поможет обеспечить иммунитет на предстоящие 10 лет. Следующий этап иммунизации должны пройти 33-39-летние женщины. Но прививки в таком возрасте обычно не делают, в связи с тем, что пациентки такого возраста рожают редко.
Вакцинации также подлежат и мужчины младше 40 лет. Это позволяет избавить от инфицирования женщин и детей, которые контактируют с ними. Подлежат также иммунизации, если ее не было в детском возрасте, также:
- учащиеся колледжей и студенты;
- медработники;
- любители путешествий.
Желательно всем женщинам, которые собираются рожать и не имеет иммунитета против краснухи, за месяц до предполагаемого зачатия пройти вакцинацию. А вот от прививки во время беременности пользы не будет.
Последствия вакцинации
Обычно вакцинацию от краснухи сама по себе проводят нечасто. Ее объединяют с другими прививками. Часто одновременно вводится противокоревой и противопаротитный препарат. Иногда делают два укола: ставится сыворотка краснухи и отдельно – кори и паротита. В таком случае уколы должны быть поставлены в разные руки или ноги.
Но легче перенести трехкомпонентную вакцину (краснуха, корь и паротит). Реакция на нее не будет отличаться от той, что бывает после постановки однокомпонентного состава. Да и психологически ребенку легче перенести один укол, чем три. Последствия иммунизации от краснухи у детей и взрослых бывают разные. Так, если взрослые почти не ощущают изменений в самочувствии, то у детей могут наблюдаться:
- гипертермия, у некоторых и до 40°С;
- кашлянье, насморк;
- припухлость лимфоузлов;
- тошнота, диарея (одноразовые);
- головокружение с головной болью;
- першение в горле;
- высыпания на отдельных участках тела.
Эти проявления – яркое подтверждение тому, что организм начал вырабатывать антитела. Поэтому особенно волноваться не стоит. Вот разве что температуру тела при высоких ее показаниях (выше 38,5°С) следует снизить.
Реакция на вакцину, если она возникает, появляется через несколько дней (обычно 5-15). Все это время надо наблюдать за общим состоянием ребенка. Появившиеся симптомы не всегда связаны с вакцинацией. Часто вирус можно подцепить даже во время прививки в поликлинике, где много народа, или в общественном транспорте при возвращении домой. Инфекция легко пристает к ослабленному организму.
Насколько хватает действия вакцины
У каждого иммунная система неодинаково реагирует на вирус краснухи. Поэтому ответ на вопрос, сколько действует прививка от краснухи, не может быть однозначным. Кто-то после иммунизации может получить пожизненную защиту от инфекции, другой – лишь на 5 лет, а бывает такое, что она и вовсе не действует. В среднем вакцины гарантируют иммунную защиту на 10-20 лет. В связи с этим ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию раз в десятилетие.
Рядом стоит и вопрос о том, сколько нужно сделать прививок, чтобы быть уверенным, что антитела выработаны. Тут также все индивидуально. В целом предусмотрено трехразовое введение вакцины до наступления взрослого периода. Сколько делать прививок дальше – дело каждого. Узнают, действует еще иммунитет или нет, по анализу крови на наличие антител от краснухи. Понятно, что если их не окажется, надо прививаться.
Вирус краснухи известен не только тем, что у него один из самых длинных инкубационных периодов. Этот микроорганизм вызывает множество аномалий развития у детей до их рождения, если беременная женщина перенесла инфекцию в первом триместре. Поэтому прививка - это обязательная мера профилактики не только всем детям, но и планирующим беременность женщинам.
Как известно, в медицине против этого вируса есть живые и убитые вакцины. Не опасны ли они? Когда делают и сколько раз прививку от краснухи? Нужна ли всеобщая вакцинация и как переносится такая искусственная защита от вируса? Как правильно подготовиться к ней? Почему краснуху называют иногда третьей болезнью? Давайте разберём эти вопросы.
Стоит ли делать прививку от краснухи
Прививки от краснухи делают в первую очередь детям. Были времена, когда краснуха стояла на третьем месте в общем списке заболеваний, сопровождающихся сыпью у детей. Но с момента начала активной вакцинации против этого микроорганизма ситуация резко изменилась. Благодаря прививкам вспышки краснухи сейчас редки, а боятся инфекции стоит разве только девушкам, планирующим беременность.
Насколько ли необходима вакцинация от краснухи? Противники иммунизации могут долго спорить о важности именно этой прививки. Но есть несколько фактов о самом вирусе краснухи и о заболевании, которое он вызывает.
- С этим вирусом легко справиться с помощью обычной уборки с применением современных моющих средств.
- Заболевание переносится очень легко, все помнят из самых грозных симптомов только сыпь, увеличение лимфоузлов, кашель, боль в горле, покраснение миндалин и повышение температуры тела в момент появления высыпаний.
- Контагиозность (заразность) вируса краснухи небольшая. Другими словами, по сравнению с корью и ветрянкой чтобы заразиться именно этой инфекцией нужен более тесный и продолжительный контакт.
Какие факты говорят о пользе и важности прививки от краснухи?
Надо ли делать прививку против краснухи? Нужно ли защищать детей от этого нетяжелого по своим проявлениям заболевания? Бесспорно, прививка от краснухи нужна всем, особенно, детям. От этой инфекции не умирают, но летальные исходы бывали от некоторых осложнений болезни.
Можно ли заболеть краснухой, если есть от неё прививка? Да, такое иногда происходит в следующих ситуациях.
- Весьма распространены случаи заражения инфекцией по истечении срока действия прививки. По национальному календарю вакцинацию проводят всего два раза. В подростковом периоде редко кто контролирует уровень защитных антител против краснухи в крови, а значит, нельзя быть абсолютно уверенным, что защита сработает при встрече с инфекцией.
- Второй вариант - когда прививают ребёнка, уже заражённого вирусом. Как известно, инкубационный период краснухи иногда превышает 3 недели, если ребёнок контактировал с больным человеком и привился в течение нескольких дней после этого - инфекция проявится в первые дни после вакцинации. Нередко такие ситуации принимают за поствакцинальные осложнения или некачественную прививку.
График прививок против краснухи
Сколько раз делают прививку от краснухи и какие есть графики вакцинации? До 12 месяцев малышу не ставят прививку против этой инфекции. Даже в случае, когда среди окружающих людей кто-либо заболел краснухой, экстренную профилактику не проводят в первые месяцы жизни. Причина тому состав вакцины. Производимые препараты в большинстве случаев содержат клетки живых, но ослабленных (аттенуированных) микроорганизмов. Их нельзя использовать детям до года.
Когда делают прививку от краснухи? Её вводят дважды. Знакомство ребёнка с вакциной в норме должно состояться в год. И в случае отсутствия противопоказаний малышам в это время обычно ставится трёхкомпонентная вакцина - прививку делают одновременно от кори, краснухи и эпидемического паротита.
В каком ещё возрасте делают прививки от краснухи? После года вводить моновакцины можно практически в любом возрасте. Такое бывает, если в силу ряда важных причин малыша не вакцинировали в год. Прививку иногда не делают, если есть противопоказания к ней или из-за временного отказа родителей. Тогда по эпидемическим показаниям вакцинацию проводят в любое время.
После однократного введения вакцины иммунитет против вируса не вырабатывается на 100%. Лишь повторная прививка может гарантировать полноценную защиту от вируса.
Ревакцинация краснухи проводится в шесть лет. Если вакцинация проводилась немного позже положенного срока - следующее введение, вакцины должно быть не раньше чем через 6 лет. Это оптимальный промежуток для повторного введения защиты против вируса.
Кроме этого, врачи настоятельно рекомендуют проводить повторную ревакцинацию против вируса девочкам 12–14 лет.
Это связано с возможной беременностью спустя несколько лет, прививка снизит вероятность развития инфекции краснухи при встрече с ней.
В некоторых странах, например, в Японии или Франции нет необходимости делать прививку от краснухи в возрасте один год. Там обследуют всех девочек и при отсутствии защитных антител проводят иммунизацию. Чаще всего это происходит после 10 лет или в период полового созревания. У нас же иммунопрофилактику проводят намного раньше для предупреждения развития смертельных осложнений.
Куда делают прививку от краснухи и сколько она действует
Доза вакцины для всех одинакова - 0,5 мл вещества. В таком количестве вводят препарат взрослым и детям.
Куда делают прививку от краснухи? Место введения препаратов, содержащих защитные клетки от вируса, в редких случаях отличаются. Трёхкомпонентные вакцины вводят подкожно в верхнюю треть плеча, в наружную область. Однокомпонентные вакцины можно применять не только подкожно, но и внутримышечно в той же дозе.
Ещё один вопрос, который интересует родителей - как долго вакцина защищает от вируса, сколько действует прививка от краснухи? Нет однозначного мнения учёных по этому поводу. Как всегда, всё зависит от качества вакцины и от иммунитета ребёнка.
Однократное введение препарата может защитить от осложнений перенесённой инфекции приблизительно в 90–95% случаев. А защитит она в среднем на 6–11 лет. Если же соблюсти все правила и провести ревакцинацию в положенный срок - это поможет защитить ребёнка на более длительный период 15–20 лет. Но цифры могут меняться в зависимости от конкретной ситуации.
Возможная реакция у детей на прививку от краснухи
По мнению врачей, чем раньше проведена иммунизация против краснухи, тем легче ребёнок её переносит. Ещё и поэтому вакцинацию от краснухи внесли в национальный календарь прививок в возрасте один год и шесть лет - в этот период жизни ребёнка наблюдается наименьшее число реакций, если малыш абсолютно здоров.
У взрослых наблюдается большее число реакций и осложнений на введение любой вакцины.
Какая возможна реакция у детей на прививку от краснухи?
Лечение практически никогда не требуется. В редких случаях приходится использовать симптоматические препараты для устранения последствий прививки от краснухи. Реактогенность - то есть способность вызывать реакции или осложнения, у вакцины от краснухи низкая. Это один из немногих препаратов, реакции и осложнения которых можно пересчитать по пальцам.
Вакцина против данной инфекции иногда даёт осложнения. Побочные действия прививки от краснухи могут быть следующими.
- Красные или фиолетовые высыпания на коже небольшого размера, которые носят название розеолы или пятна. Они не требуют назначения противовирусных препаратов, так как в большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
- Типичные для любой вакцины осложнения - различные по проявлению аллергические реакции. Это и всем знакомая крапивница, и развитие отёка Квинке. Но тяжёлые осложнения на прививку от краснухи регистрируются крайне редко.
Можно ли заболеть краснухой после прививки? Противопоказанием к иммунизации живыми вакцинами, пусть даже и значительно ослабленными, являются все иммунодефицитные состояния. Если привить ребёнка с таким заболеванием (из-за нехватки информации или по недосмотру) после иммунизации может возникнуть инфекция. Любая прививка - это сильная нагрузка на систему иммунитета, нельзя рисковать, прививая больного ребёнка, даже если есть большая вероятность контакта с больными краснухой.
Как снизить вероятность появления осложнений
Несмотря на то что реактогенность препаратов против краснухи невысока, даже эти редкие случаи хочется убрать до минимума. Бывает, что последствия прививки от краснухи зависят не от врачей или препарата, а от самих пациентов, которым их делают. В этом случае речь идёт о детях, поэтому вся ответственность ложится на плечи родителей.
Что нужно или не нужно делать, чтобы ребёнок легче перенёс прививку?
- Как бы банально это ни звучало - обязателен осмотр у врача. Опытный специалист определит наличие показаний и отсутствие противопоказаний к прививке.
- Два-три дня до и после прививки нужно ограничить контакты с людьми. В это время прогуливаться с ребёнком лучше в нелюдных местах, не посещать вместе с ним магазины, парк отдыха и другие места с большим скоплением людей. Так можно уменьшить вероятность заразить ребёнка ОРВИ в период вакцинации. После прививки гулять на свежем воздухе с малышом нужно, но не в людных местах.
- Купать ребёнка после вакцинации можно. Не нужно забывать, что вечерний моцион успокаивает детей. Но нежелательно тереть мочалкой место инъекции и подолгу находиться в воде.
- Ещё до прививки нужно проконсультироваться с врачом о вакцине, её возможных осложнениях и как справиться с нежелательными реакциями. Максимальная информация о предстоящем событии поможет легче перенести все неприятные моменты.
Противопоказания
при беременности прививка не ставится
Вакцинация - это не просто укол, это воздействие на важные системы организма. Поэтому для введения препарата нужно знать показания и противопоказания.
Когда не следует вводить вакцину против краснухи? В каких случаях нужно отказаться от прививки или стоит немного подождать? Вакцинация против краснухи не проводится:
- если у ребёнка были осложнения на введение предыдущей вакцины;
- противопоказанием к прививке от краснухи является аллергия на один из компонентов препарата;
- при любом иммунодефицитном состоянии прививка противопоказана (к ним относятся ВИЧ, онкологические процессы, хронические и острые тяжёлые заболевания крови);
- не применяется вакцина при беременности;
- любые острые инфекции или обострённые хронические заболевания относятся к временным противопоказаниям до момента полного выздоровления;
- тяжёлые аллергии не только на компоненты препарата, но и на аминогликозиды.
Если есть ВИЧ-инфекция, то в период отсутствия клинических проявлений можно вводить живые вакцины.
Виды вакцин против краснухи
Какая вакцина применяется для профилактики краснухи? В большинстве случаев в возрасте один год применяются трёхкомпонентные вакцины:
- американская MMR;
- бельгийская «Приорикс»;
Ими прививают в один год и проводят ревакцинацию в 6 лет. Очевидный плюс этих препаратов - удобство. Всего один укол и ребёнок защищён от краснухи, кори, паротита. Минус таких вакцин в том, что они реактогенные, на них чаще возникают реакции и с ними больше осложнений. В случае их введения сложно сказать на какой из компонентов отреагировал организм ребёнка.
А также от краснухи используют моновакцины:
В состав таких моновакцин входит только защита от краснухи. Они переносятся намного легче, имеют меньше осложнений и реакций. Их можно вводить с года, проводить ими ревакцинацию. Они более удобны в применении, особенно, для детей у которых был неприятный опыт введения предыдущего трёхкомпонентного препарата. Такие вакцины вводят в подростковом возрасте и взрослым женщинам, ими осуществляют экстренную вакцинацию, если кто-либо из окружающих заболел. Но для плановой иммунизации они неудобны. Намного проще в таких случаях воспользоваться трёхкомпонентными препаратами.
Стоит ли делать прививку от краснухи? После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет. Может, намного проще один раз переболеть и не беспокоиться о последствиях неудачной иммунизации? Не настолько опасна краснуха, как её некоторые, пусть даже и редкие осложнения. Энцефалит встречается в одном случае на 5–6 тысяч заражений, проблемы суставов возникают практически в 30%, пневмония и воспаление среднего уха ещё чаще. Тяжёлые осложнения приводят к смертельным исходам, поэтому речь идёт не о риске для здоровья, вопрос стоит о жизни ребёнка.
Краснуха является серьезным инфекционным заболеванием. Оно может привести к тяжелым осложнениям, особенно у не родившихся малюток. Если беременная женщина заражается краснушной инфекцией, то она может потерять дитя. Младенцы, рожденные у матерей, болеющих краснушным вирусом, могут иметь врожденные дефекты, которые не лечатся и остаются на всю жизнь.
Получение вакцины – лучший способ предотвратить краснуху.
КПК ставиться ребенку для того, чтобы обезопасить от трех опасных вирусов. В сегодняшней статье вы узнаете все о том, как делается прививка от краснухи детям, как они ее переносят, куда ставят укол, как к нему подготовиться и все то, что вас может волновать.
Как называется вакцина против краснушной инфекции?
КПК это и есть та самая вакцина, которую делают детям. Аббревиатура расшифровывается следующим образом: К — корь, П — паротит, К – краснуха. То есть сам препарат защищает от трех разных вирусов сразу. Это делается, прежде всего, для удобства, чтобы не колоть три раза и не растягивать это во времени.
В детских поликлиниках вам могут предложить разных производителей: болгарскую, индийскую. У мам большой популярностью пользуется бельгийский препарат Приорикс. Многие говорят о том, что вероятность осложнений именно при введении Приорикса сведена к минимуму.
Когда делают прививку от краснухи?
Ревакцинация (вторая доза) против краснухи делается в возрасте от 4 до 6 лет. Педиатры настаивают на прививании перед тем, как ребенок пойдет в школу.
Куда ставят сам укол?
Укол делают в плечо или в мышцу бедра. Только сидя или лежа. Ни в коем случае нельзя колоть КПК в ягодичную мышцу. Это связано с тем, что у детей при таком уколе возможно повреждение нервных стволов, так же в ягодицах много жировой ткани, а это снижает эффективность самого препарата.
Место укола протирается спиртовым раствором. Необходимо обязательно подождать пока испарится спирт, а только после этого делать инъекцию. Существует мнение, что при взаимодействии со спиртом вирус в вакцине теряет свои свойства и погибает.
Обязательно информируйте своего лечащего врача о самочувствии малыша после иммунизации.
Кто должен быть привит?
- Дети;
- Студенты, закончившие школу, которые не уверенны в том, что были привиты;
- Взрослые, которые не имеют доказательств иммунитета;
- Международные путешественники;
- Медицинский персонал – должны иметь документ, подтверждающий наличие иммунитета;
- Женщины детородного возраста до наступления беременности должны быть привиты.
Кто не должен быть иммунизирован?
- У взрослого или ребенка была сильнейшая аллергическая реакция на неомицин или любой компонент препарата;
- Если на первую дозу была угрожающая жизни аллергическая реакция;
- Во время простуды не рекомендуется прививаться, стоит подождать до полного выздоровления;
- Беременным запрещено прививаться до момента рождения младенца;
- Кормящим грудью мамам не рекомендуется иммунизироваться до окончания кормления. Однако если есть острая необходимость, то вакцинацию проводят. Считается, что компоненты не проникают в грудное молоко;
- Если ребенок или взрослый лечится препаратами, влияющими на иммунную систему, например стероиды;
- Имеет низкое количество тромбоцитов;
- В ближайший месяц была проведена иммунизация от другого вируса;
- Было недавнее переливание крови или введен иммуноглобулин. В этом случае вакцинацию откладывают минимум на три месяца.
Любое из вышеописанных условий может быть причиной отложить вакцинацию на некоторое время.
Как малыши переносят вакцинацию против краснухи?
КПК является очень эффективной для защиты от кори, краснухи и эпидемического паротита. Люди, которые получили две дозы в детском возрасте, согласно календарю вакцинации, защищены на всю жизнь.
Одна доза препарата защищает кроху на 97%, а две дозы на 99%.
КПК является ослабленной (живой) вакциной. Это означает, что после вакцинации вирусы вызывают безобидную инфекцию с небольшими симптомами. Таким образом, иммунная система борется с инфекцией, вызванной ослабленным вирусом и развивается иммунитет.
Побочные действия после прививки от краснухи
Среди побочных эффектов самыми распространенными являются следующие:
- Температура;
- Болезненность в месте укола, покраснение;
- Увеличение лимфоузлов на шее;
- Легкая сыпь.
К менее распространенным побочным эффектам относятся:
- Боль и скованность суставов, артрит (чаще у взрослых женщин);
- Внезапные приступы, выражающиеся в необычных движениях (в 1 случае на 3000 доз);
- Очень высокая температура (1 на 3000);
- Кратковременное снижение тромбоцитов в крови (1 на 30 тысяч доз).
Какова вероятность последствий после вакцинации КПК?
Как и при приеме любого лекарства существует низкий шанс, что вакцинация против краснухи у детей может вызвать серьезную реакцию организма. Однако стоит помнить и о том, что получение самой прививки гораздо безопаснее, чем заболеть краснушным вирусом.
Серьезные последствия от прививки КПК крайне редки. Например, если сделано 1 миллион доз вакцины, от 1 до 2 человек могут иметь тяжелую аллергическую реакцию.
Может ли привитый малютка заболеть краснухой?
- У 1 из 100 привитых, получивших две дозы препарата возможна краснушная инфекция, но проявления будут очень мягкими и не заметными;
- Так же существуют исследования, которые говорят, что если у ребенка после первой дозы не выработался иммунитет, то ревакцинация точно даст стойкий иммунитет.
Есть четкие исследования, которые говорят о том, что после вакцинации 99,3% людей не заболеют. Но остается эти 0,7%, которые могут заразиться.
Читайте в статье.
Можно ли делать прививку беременной?
Во время беременности прививку КПК делать запрещено. Более того, если вы планируете беременность и не имеете антител к вирусу краснухи, рекомендуется привиться не менее чем за 4 недели до планируемой беременности.
Данных о введении препарата женщинам, кормящим грудью, на данный момент не существует. Поэтому если нет реальных причин проводить вакцинацию именно в этот период ее рекомендуется отложить до окончания грудного вскармливания.
Можно ли делать вакцинацию старшему ребенку, если в это время мама в положении?
Существуют исследования, которые говорят о том, что в период от 7 до 28 дней после иммунизации из ротовой полости можно обнаружить выделение вируса краснухи. Максимальное его количество наблюдается на 11 день. Однако нет никаких доказательств передачи этого вируса здоровому человеку с последующим заражением.
Поэтому если мама беременная, а ее крошке по графику вакцинации необходимо ставить укол это совершенно безопасно для беременной и ее будущего малыша.
Теперь вы знаете все о прививке против краснухи. Самое главное, что чем больше людей прививаются, тем меньше шансов заразиться вирусом. Поэтому, когда вы и ваша семья привиты, вы помогаете себе и окружающим быть здоровыми.
Краснуха – острая воздушно-капельная вирусная инфекция, передающаяся при контакте с больным, а в редких случаях – с помощью инфицированных предметов. Восприимчивость к вирусу невысока: не все дети болеют . Чаще заболевают в возрасте с 2 до 9 лет.
У детей болезнь протекает преимущественно в легкой и среднетяжелой форме, продолжительностью 1-2 недели. Осложнения эта инфекция дает редко, но все же возможно развитие воспаления мозга () с частотой 1 случай на 1000 больных.
После перенесенной болезни иммунитет пожизненный, но напряженность его с годами падает под влиянием различных факторов, что является причиной возможности повторного заболевания.
Особую опасность инфекция представляет для ребенка в период внутриутробного развития, особенно в первом триместре беременности заболевшей матери. Вирус может проникнуть через плаценту и вызвать пороки развития и уродства будущего ребенка (поражение сердца, головного мозга, глухоту, ).
Препараты для прививок
Используются следующие разновидности вакцин от краснухи:
- Моновакцины:
- «Рудивакс» производства Индии, Республики Хорватии, Франции;
- «Эрвевакс» – Бельгия.
- Комбинированные вакцины (против краснухи, кори, паротита):
- MMRII – США;
- «Приорикс» – Бельгия.
Любая из этих вакцин включает живой вирус краснухи, значительно ослабленный.
График прививок
В рамках прививочного календаря вакцинация от краснухи проводится в 1, 6 и 13 лет. Препарат вводится внутримышечно или подкожно в плечо по наружной поверхности или в подлопаточную область.
Независимо от вида вакцины, ее можно вводить с другими вакцинами (исключая БЦЖ). Препараты крови (в том числе иммуноглобулин) можно применять не ранее 2-недельного интервала после прививки.
Эффективность вакцинации составляет 96%, иммунитет сохраняется свыше 12 лет. Напряженность по истечению этого срока может снижаться, необходима повторная иммунизация.
Противопоказания:
- Любая инфекция в острой форме;
- онкологические заболевания;
- состояние иммунодефицита (врожденное и приобретенное);
- аллергия на яйца и на аминогликозиды (Канамицин, Неомицин, Мономицин);
- аллергия на предыдущее введение вакцины.
Временным противопоказанием для вакцинации является лечение препаратами, подавляющими иммунитет. Такому ребенку прививку проводят не раньше 6 мес. после курса лечения.
Побочные реакции
Большинство деток переносят прививку хорошо. Побочные реакции – крайне редкое явление. На месте введения может появиться покраснение, уплотнение, легкая болезненность.
Может повышаться температура (с 4 до 12 дня после укола), возникать на 1-2 дня незначительное недомогание, боли в мышцах и суставах, сыпь на коже, кратковременно увеличиваться околоушные слюнные железы. Чтобы предупредить появление фебрильных судорог, дают детям жаропонижающие средства. В редких случаях бывают , рвота, .
Крайне редко возможно развитие , энцефалита, паротита (). Протекают они в легкой форме, редко осложняются поражением зрительного нерва или слухового. Такие осложнения развиваются у 1 ребенка на 1 миллион привитых, в то время, как при краснухе такие осложнения возможны в 1000 раз чаще (1 случай на 1000 заболевших).
Любые проявления после 15-дневного интервала со дня прививки не имеют к ней отношения, связаны с другим заболеванием.
Для предупреждения нежелательных эффектов на прививку могут предприниматься такие меры:
- одновременное применение противоаллергических препаратов у детей со склонностью к аллергии;
- детям с поражением нервной системы или имеющим какие-либо хронические заболевания проводится 2-недельный курс терапии, направленной на профилактику обострения;
- часто болеющим малышам и имеющим хронические очаги инфекции рекомендовано исключить контакт с больными людьми; применяются общеукрепляющие препараты, Интерферон (принимать их начинают за 2 дня до иммунизации и продолжают прием 2 недели);
- после острого заболевания (или хронического в стадии обострения) прививку следует проводить через месяц от выздоровления;
- не рекомендуется с ребенком посещать мероприятия с большим скоплением людей, уезжать в путешествие;
- не следует после сделанной прививки впервые посещать детские учреждения.
Надо ли прививать от краснухи?
Некоторые родители считают, что, если краснуха чаще протекает легко, то и пусть иммунитет вырабатывается естественным путем, прививка не нужна. Но надо учитывать то, что вакцина применяется живая с ослабленными вирусами. Это значит, что малыш после прививки перенесет «слабенькую» инфекцию, а не натуральную со значительно большей вероятностью развития серьезных осложнений.
Кроме того, дети, заболевшие краснухой, или паротитом, могут заразить и родителей (ранее не болевших и непривитых, или уже с ослабленным иммунитетом), которые переносят эти инфекции .
Многие родители отдают предпочтение раздельным прививкам, предполагая, что реакции побочные будут минимизированы. Это ошибочное мнение, так как ребенок трижды испытывает стресс, ему 3 раза вводятся балластные компоненты, иммунная система троекратно «подстегивается». В высокоразвитых странах практически полностью перешли на применение комбинированных вакцин.
Резюме для родителей
Какой бы «легкой» инфекцией ни была краснуха, вероятность развития более тяжелой формы с серьезными осложнениями у конкретного ребенка исключить практически невозможно. Такой риск неоправдан. Избежать этого риска просто: нужно вовремя сделать ребенку прививку.
К какому врачу обратиться
Для назначения прививки нужно обратиться к педиатру. Если у родителей есть сомнения в целесообразности вакцинации, они могут проконсультироваться у инфекциониста и аллерголога, а также иммунолога.
Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. отвечает на вопросы о прививке от краснухи:
Варианты вакцин
Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».
Принципы и цели вакцинации
Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.
Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.
Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.
Эффективность вакцин
В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).
Поcтвакцинальные реакции
Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.
Риск поствакцинальных осложнений
Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови - такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2–3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания - до 1/300.
Противопоказания
Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;
Примечания:
- При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
- ВИЧ - инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
- Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.
Когда прививать?
Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вопросы и ответы
Подскажите пожалуйста, если мама еще не знает беременна или нет, а первому ребенку надо ставить прививку (корь-краснуха-паротит) можно?
Да, ребенок может привиться. Для окружающих привитой не представляет угрозы. А маме прививаться против кори, краснухи, паротита не рекомендуется.
У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.
Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.
Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.
Мне 29 лет, я сейчас в процессе подготовки к беременности, судя по анализам в организме нет антител к вирусу краснухи. Можно ли мне привиться?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы должны обязательно привиться против краснухи при планировании беременности, однако в течении 3- 6 месяцев беременность не рекомендуется. Также актуальным является определение титров антител к ветряной оспе.
Мне 45 лет. Я хочу сделать прививку "Приорикс". Последний раз прививки от кори, краснухи и паротита делали в школьном возрасте. В данный момент мне её достаточно сделать однократно или из-за большого перерыва от последней прививки двукратно?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Достаточно однократно.
Добрый день! По национ. графику стоят все вакцины, кроме ККП, ребенку, дев. год и 10 мес, проводим коррекцию гормонами, субклинический гипотиреоз. В связи с тем, что по кори колоссальное снижение заболеваемости, планирую отслеживать статистику далее и тянуть время с данной прививкой(по паротиту и краснухе, если не переболеем в детстве, возможно поставлю к школе, ввиду того, что болезни " легкие", если болеть в детстве) . Живу в г. Томске, где по данным Роспортебнадзора бушуют другие болезни... так как не специалист, прошу прокомментировать мое решение.
Субклинический гипотиреоз в стабильном состоянии на терапии не является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. А вот сами инфекции в случае заболевания могут вызвать декомпенсацию состояния и к тому же привести к осложнениям. Паротит, например способен поражать все железы внутренней секреции, а также вызывать менингит; корь – энцефалит, пневмонию. Дети с хроническими заболеваниями находятся в группе риска по тяжелому течению инфекций, поэтому целесообразнее спланировать вакцинацию, а не отслеживать статистику заболеваемости.
Мне полных 32 года. В ближайшее время я собираюсь забеременеть. Но я к сожалению не помню делали ли мне прививку от краснухи. У меня вопрос: до какого возраста можно сделать вакцинацию от краснухи и где?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В Вашем случае рекомендуется провести исследование крови на наличие антител к краснухе. Если их не окажется или титр будет недостаточный, следует провести вакцинацию против краснухи. Вакцинация должна проводиться за 2 месяца до наступления беременности.
Опасен ли для новорожденного контакт с ребенком, привитым 2 дня назад бельгийской вакциной корь+краснуха, и против паротита?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ребенок, привитой против кори, паротита, краснухи любой вакциной не опасен для окружающих, в том числе для новорожденного ребенка.