Чаще всего эрозию прижигают без обезболивания. Но некоторые методы требуют анестезии. Также то, как делать прижигание, зависит от запущенности эрозии, состояния здоровья пациентки и ее болевого порога. Наркоз во время прижигания эрозии может быть двух видов:
- Местная анестезия. При этом врач делает уколы анестетика с двух сторон от шейки матки, это полностью убирает ее чувствительность на время проведения процедуры.
- Общий наркоз. Препараты вводят пациентке внутривенно, болевая чувствительность при этом убирается полностью. Женщина погружается в глубокий сон и не ощущает никаких манипуляций.
Важно! Общий наркоз всегда является тяжелым испытанием для организма. Период, когда организм отходит от наркоза, часто бывает довольно тяжелым и сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой. Потому нельзя проводить прижигание эрозии под общим наркозом без крайней на то необходимости.
Степень болевых ощущений при применении различных способов
Диатермокоагуляция
Несколько десятилетий назад этот метод был единственным. Это прижигание эрозии при помощи переменного тока. Процедура всегда сопровождается болезненными ощущениями и проводится без анестезии. Также пациентки могут слышать характерный и довольно неприятный запах жженой кожи.
Из-за этого до сих пор среди женщин распространены пугающие слухи, что прижигание эрозии всегда сопровождается сильной болью. Сейчас этот метод назначают редко, так как современная медицина позволяет подобрать другие более щадящие методики, чтобы пациентка при проведении процедуры не испытывала дискомфорта.
Достоинством диатермокоагуляции является ее низкая стоимость , высокая эффективность и доступность.
Во многих государственных больницах ее проводят бесплатно по направлению от врача. Ткани шейки матки, которые подверглись воздействию электрического тока, покрываются корочкой, под которой образуются здоровые клетки. Процесс заживления длится два месяца.
Главные недостатки метода – болезненность, риск кровотечения , развития эндометриоза и образования рубцов, которые могут мешать нормальному раскрытию шейки при родах.
Из-за риска образования рубцов на шейке диатермокоагуляцию не делают нерожавшим и беременным женщинам.
Диатермоэксцизия
Процедуру проводят при помощи шаровидного электрода
, который накладывают на участок шейки матки с эрозией.
Показанием являются глубокие и обширные эрозионные процессы, а также рецидив после прижигания другим методом. Это единственный способ лечения множественных эрозий.
Диатермоэксцизию всегда проводят под местным наркозом. Поэтому, кроме совсем небольшого дискомфорта от уколов анестетика, болевых ощущений у пациентки не будет. В редких случаях применяют общий наркоз. Также при этом методе минимальны кровопотери.
Радиоволновые методы
Являются инновационными и самыми щадящими.
Радиоволны направляют на участки эрозии, благодаря чему клетки быстро разрушаются и «выпариваются».
Анестезия при этом не нужна, так как процедура проходит безболезненно. Единственный дискомфорт, который может ощущать женщина – это несильное пощипывание, а также неприятный запах, напоминающий жженую кожу. Этот метод лечения эрозии самый безопасный, при нем не остаются рубцы на шейке матки, потому он подходит нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует еще одну беременность.
Чаще всего специалисты используют аппарат «Суригон». Главный недостаток этого метода – высокая стоимость процедуры. Также после нее возможно выделение сукровицы на протяжении нескольких дней.
Лазерная вапоризация
Это также один из наиболее современных и щадящих методов. Лазер направляют на пораженный эрозией участок и с прицельной точностью выпаривают жидкость из клеток. В результате они быстро усыхают, омертвевшие ткани отторгаются через неделю. Полное замещение здоровыми клетками происходит через месяц. Длится процедура 20-40 минут в зависимости от обширности эрозионного процесса.
Главное достоинство – это безболезненность, анестезия не требуется. Также исключена вероятность кровотечений, так как место прижигания сразу покрывается коагуляционной пленкой.
Недостаток этого метода – высокая стоимость процедуры и дефицит оборудования , оно есть далеко не во всех даже платных клиниках.
Криодеструкция
При этом методе прижигания используется жидкий азот. Анестезию не делают, но пациентка может испытывать несильную тянущую боль, напоминающую ощущения при месячных. Также возможны ощущения прилива крови к органам малого таза.
Недостатком является то, что все эрозионные ткани полностью уничтожаются , поэтому отправить их на лабораторный анализ невозможно. Эту процедуру не назначают при обширной эрозии, так как насадка для проведения манипуляций имеет стандартный размер. После процедуры, как правило, будут обильные выделение на протяжении нескольких дней и отечность шейки матки.
Химическое прижигание
Это самый устаревший метод, сейчас его применяют крайне редко из-за его низкой эффективности. Для химического прижигания чаще всего используют препараты «Солковагин» или «Ваготил».
Врач с максимальной точностью наносит лекарство на участок с эрозией. Анестезия при этом не применяется, пациентка будет чувствовать боль, порой даже сильную, так как происходит химический ожог тканей. Затем они отмирают и отторгаются, уступая место здоровым клеткам. При этом методе есть огромная вероятность образования рубцов на месте зажившего ожога
Аргоноплазменная аблация
Это новинка среди всех методов прижигания эрозии. Процедура проводится при помощи ионизированного газа аргона.
Анестезия при этом не требуется, все происходит быстро и безболезненно. Метод хорош тем, что не происходит некротическое обугливание тканей, поэтому пациентка избавлена от необходимости чувствовать неприятный запах.
Недостатком является лишь высокая стоимость процедуры и сложность в поиске клиники, в которой есть необходимое оборудование для аргоноплазменной аблации.
Как проходит восстановительный период?
В первые дни после процедуры, даже если она прошла безболезненно, могут появиться тянущие ощущения внизу живота , как при месячных. Потому рекомендуется в это время отдыхать, ограничить любые физические нагрузки. Если боль усилится, можно принять «Но-Шпу» или «Спазмолгон».
Небольшие кровянистые выделения считаются нормой. Также вполне нормально появление желтоватых или белых выделений с легким неприятным запахом.
Если через несколько дней после процедуры боль не утихает, а усиливается, ее становится невозможно терпеть, появились или усилились кровянистые выделения, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, надо срочно обращаться к врачу.
Полностью безболезненными являются современные методы прижигания эрозии – лазерная вапоризация, радиоволновой, аргоноплазменная аблация, но все они являются дорогостоящими. Среди более дешевых — химический метод и диатермокоагуляция, их проводят без анестезии. Остальные проводятся либо с анестезией, либо неприятные ощущения есть, но они терпимы (диатермоэксцизия и криодеструкция).
Шла, тряслась от страха. Врач сказала, что раз я такая трусиха, то уж лучша нам все за один раз сделать, а то потом я не соглашусь (сначала мы планировали только биопсию брать этим прибором). Ну и чтоб наверняка, предложила туда укол сделать. Я жуть как боялась, не хотела сначала. но ей доверяю. Так вот всунула она расширитель, обработала йодом, потом побрызгала спреем вроде как обезболивающим. Вижу шприц в руках.Я решила в это время в потолок посмотреть, она со мной болтала все время. Короче жду лежу укола, а она уже шприц выбросила, оказывается уже все сделала- а я ну вообще ничего не почувствовала!А уколов несколько было, только я ни одного не почувствовала(в смыле один шприц в несколько мест распределяется). Потом говорит что сейчас прибор жужжать будет. Ну слышу жужунул 2 секунды. Я думаю, она его пока проверяет, а она уже кусок срезанный в колбу запечатывает. Ну и еще один срезала, я даже не поняла, когда-опять слушу жжж2 секунды, и кусок в колбу укладывается. Потом говорит, а сейчас будут другие ощущения типа начала месячных, потянет немного- это мы уже прижигать будем эктопию(чтоб помочь быстрее заживиться). Опять жжж, не, даже жж, дымок оттуда повалил, шашлычком запахло.А, ну и чуть потеплело внутри, но еле заметно.Думаю. это она примеривается пока, а прижигать потом начнет. А она говорит, сейчас еще разок и все будет закончено. Опять ж, слегка тепло и все, обработала чем-то и пошла писать назначения. Короче, всего было 4 касания прибором, из них 2 раза биопсия и 2 раза прижигание. Все это делалось по 1,5-2 секунды за прикосновение.Она говорила, что во время прижигания может тянуть, но я даже этого не почувствовала. Она сначала подумала, что я ей не поверила, что она со мной что-то делала и начала говорить по куски в колбах, дым и запах жареного.Но я объяснила, что не поверила не ей, а в то, что мне не то, что больно не было, но я просто кроме дотрагиваний при вставлении расширителя и его доставании вообще ничего не чувствовала.Так что смешно мне до сих пор от страха своего))) Правда потом надо ничего не делать, быстро не ходить, больше 1 кг не поднимать- чтобы струп раньше времени не отошел, а то может кровотечение начаться. ранка открыться и инфекция попасть(так просто лучше заживет).Я у нее спросила, правда ли это называется операцией-она сказала, что это действительно операция, просто бескровная за счет коагуляции сосудов. Вот!Теперь ждем результаты гистологии- это самое важное во всем этом деле.Она сказала, что думает, что все будет хорошо. Просто сейчас повальный рак у молодых, поэтому распоряжение Минздрава-брать биопсию любого измененного участка. Если ничего плохого гистология не покажет, то после заживления можно будет про все забыть и радоваться!
Вот так, отчиталась)))
В борьбе с эрозией самым действенным решением проблемы является прижигание. Данной процедуре уже более трехсот лет. Прижженный участок через некоторое время зарастает эпителием. Но женщины, которым назначили процедуру, часто волнуются: больно ли прижигать эрозию шейки матки, как проходит вмешательство, каковы его последствия? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.
Больно ли прижигать эрозию шейки матки?
Боли не чувствуется совсем. Может слегка тянуть низ живота. Девушки, которым сделали прижигание, говорят, что чувствуется неприятный запах, как будто мясо сгорело. Иногда после процедуры может немного болеть низ живота и тянуть поясницу. После прижигания нередко бывают кровянистые выделения. Но пугаться этого не нужно, это нормальное явление.
Анестетики
Врачи, у которых интересуются женщины, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что болезненных ощущений данная процедура не доставляет. Но иногда брызгают на место прижигания анестетик. Делается это для того, чтобы успокоить пациентку, так как многие женщины очень боятся.
Почему нет боли?
Медики, отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что на данном участке мало нервных окончаний. Именно поэтому женщины во время процедуры не ощущают боли.
Прижигать ли эрозию шейки матки
Однозначно да! Эрозия - это болезнь, а болезнь необходимо лечить. В случае запущения недуга есть риск развития онкологических заболеваний и инфекций. Тогда потребуется не прижигание, а более серьезные процедуры.
Как прижигают эрозию шейки матки?
Для начала нужно сдать анализы на инфекции и флору. Если результаты анализов хорошие, то назначают время прижигания, а если обнаружились проблемы, то сначала их устранят, а потом только займутся эрозией. Процедура занимает всего 3-7 минут. После чего женщине необходимо воздержаться от занятий сексом на месяц - это важно, так как шрам должен зарасти эпителием. Обязательно больная должна соблюдать гигиену, в противном случае на месте эрозии начнется воспаление и появится гной. Нельзя поднимать тяжести и мыться горячей водой, принимать ванну. Посещения бассейна, сауны тоже следует отменить. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то никаких осложнений и проблем не возникнет.
Последствия прижигания
Если у женщины возникает обильное кровотечение, то крайне важно своевременно посетить доктора. Возможно, медик проведет вторичное прижигание. Но вероятней всего, врач назначит свечи или мази. Главное - соблюдать чистоту и половой покой. В противном случае придется проводить лечение антибиотиками и делать второе прижигание.
Есть ли альтернатива прижиганию?
На сегодняшний день широко распространен метод заморозки. Этот способ отличается тем, что тянущие боли будут немного сильнее, чем при прижигании. Половой покой необходимо будет соблюдать меньше - всего 2 недели. Какой метод выбрать - дело за вами! Но помните, что своевременное решение проблемы крайне важно!
Эрозию шейки матки считают одной из наиболее часто встречающихся патологий в гинекологической практике, поскольку она диагностируется почти у трети пациенток. Выбор методики лечения этого заболевания зависит от многих факторов, поэтому гинекологи применяют как консервативную терапию, так и разные способы прижигания эрозии, каждый из которых имеет ряд преимуществ и недостатков. Но в первую очередь женщину беспокоит вопрос: больно ли прижигать эрозию шейки матки?
Что представляет собой патология? При развитии эрозии шейки матки нарушается целостность ее слизистой оболочки. При осмотре влагалищной области матки врачу видны мелкие дефекты слизистой - язвочки, число и размеры которых зависят от степени распространения патологического процесса.
Их формирование происходит из-за повреждений и слущиваний плоских эпителиальных клеток с последовательным замещением клетками цилиндрического вида, который присутствует в цервикальном канале. Патология часто себя никак не проявляет и протекает бессимптомно, но по мере ее прогрессирования у женщины могут возникнуть различные осложнения, дающие выраженную клиническую картину.
Виды эрозии, ее симптомы, признаки, осложнения
Эрозия шейки матки делится на несколько видов:
- Врожденную, обусловленную смещением цервикального цилиндрического эпителия. По окончании периода полового созревания самозаживляется.
- Истинную, когда в результате инфекции или гормональных отклонений появляется одна или несколько ранок-язвочек в шеечной области матки.
- Псевдоэрозию или эктопию, развивающуюся после истинной эрозии и протекающую в скрытой форме, но проявляющуюся в результате развития осложнений.
Коварство болезни в том, что ее обнаружение чаще происходит при осмотре, когда женщина уже предъявляет жалобы, а значит, не было возможности наблюдать развитие процесса в динамике.
Признаки эрозии выражены мало, но при прогрессировании процесса наблюдается следующая симптоматика:
- появление неприятно пахнущих выделений;
- возникновение болевых ощущений во время интимной близости;
- дискомфорт во влагалище, увеличение объема белей;
- нарушения менструального цикла;
- появление выделений гнойного характера, повышенная температура (в запущенных стадиях).
В чем опасность эрозии
- Повреждение слизистого эпителия шейки матки, которое не затягивается на протяжении длительного времени, ведет к снижению местного тканевого иммунитета, обширное разрастание эрозии способно негативно повлиять и на состояние общего иммунитета.
- Эрозии-язвочки являются воротами для проникновения инфекционных агентов, передающихся половым путем.
- Слизистая с дефектами уязвима по отношению к развитию воспаления, поражению грибковой инфекцией.
- Без лечения эрозия может спровоцировать стеноз цервикального канала, что существенно сужает его просвет и не дает возможности проникнуть внутрь семенной жидкости, а значит, процесс оплодотворения будет проблематичен. Поэтому эрозию считают одной из возможных причин бесплодия.
- Дефекты слизистой шейки матки могут негативно сказаться на процессе вынашивания плода, а в процессе родоразрешения ослабленная патологическим процессом область шейки больше подвержена риску разрыва ее тканей.
- На фоне развития эрозивных повреждений слизистой шейки матки увеличивается риск возникновения дисплазии с появлением атипичных клеток, что может со временем привести к маточной онкопатологии.
К осложнениям эрозии относят: вагинит, цервицит, эндометрит, дисплазию. Поэтому обнаруженная у пациентки эрозия шейки матки обязательно подлежит лечению. Какой метод будет избран, зависит от степени поражения тканей и общего состояния здоровья женщины.
Как лечат эрозию
Что делать в случае выявления болезни? Как устраняют дефекты шейки матки, больно ли это? Многие женщины, у которых заболевание выявлено на ранней стадии, стараются избегать радикальных способов лечения, считая, что это очень болезненно, поэтому соглашаются на консервативные методы терапии. Они могут помочь, когда область поражения слизистой очень мала и не захватывает глубокие слои тканей. При наблюдении за ней в динамике, не выявлено тенденции к увеличению ее размеров, а течение не осложнено наличием сильного воспалительного процесса или присутствием инфекции.
Консервативная терапия
Выздоровления можно добиться применением медикаментозных средств антибактериального, противовоспалительного, противовирусного, гормонального направления. Лечение проводят свечами, тампонами, пропитанными лечебными растворами. Область поражения смазывают специальными мазями, выполняют сидячие ванночки, способствующие заживлению тканей.
Унифицированной схемы лечения нет, для каждой пациентки набор терапевтических манипуляций индивидуален и подбирается лечащим гинекологом. Внутрь назначают прием Ацикловира, Дифлюкана, Метронидазола, вагинально свечи Гексикон, Депантол. Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами: тампоны с облепиховым маслом, свечи с медом и прополисом, спринцевание раствором соды.
Методы радикальной терапии
Если врач-гинеколог обнаружил, что пораженные участки слизистой шейки матки с замещенными эпителиальными клетками имеют склонность к процессу дальнейшего разрастания, женщине предлагается лечение оперативными методиками. Они используют способ прижигания, как метод деструкции пораженных тканей, способствующих удалению патологических очагов на шейке.
Больно ли прижигать эрозию шейки матки, и какой из способов является наиболее надежным и эффективным?
Современные медицинские технологии позволяют выполнять прижигание воздействием экстремальных температур на пораженные ткани: нагревом, выпариванием, глубоким замораживанием. В отличие от консервативной терапии, одним из недостатков которой является угроза рецидива, метод прижигания обладает высокой эффективностью и позволяет полностью излечиться от патологии.
Оценка вероятности болевого синдрома
Стоит заметить, что на поверхностных участках шейки матки очень мало болевых рецепторов, поэтому они малочувствительны к разным воздействиям, в том числе и термическим. Однако нервные окончания в большом количестве присутствуют в области цервикса, это объясняет специфическую реакцию в этой области на проведение манипуляций, выполняемых даже при обследовании. Поэтому самым вероятным считается появление болевого синдрома в районе участков, максимально приближенных к цервикальному каналу, а также при глубоком поражении тканей шейки.
Каждая женщина имеет индивидуальный болевой порог, поэтому то, что некоторым кажется дискомфортом, у других способно вызвать интенсивную боль. Для пациенток с высокой восприимчивостью при проведении прижигания эрозии используют анестезию.
Анестезия
Прижигание эрозии шейки матки в ряде случаев, с учетом современных технологий, не нуждается в обезболивании. Врач принимает решение о необходимости введения анестезии, если у пациентки отмечаются поражения глубоких слоев тканей шейки матки, при неизбежности обработки ее обширной области, при близости язвочек к цервикальному каналу.
Виды анестезии:
- В некоторых случаях, вследствие повышенной чувствительности организма, требуется введение общего наркоза, осуществляемого внутривенной инъекцией. На конкретный отрезок времени появление болевых ощущений исключается полностью.
- Локальное обезболивание достигается за счет введения в проблемный участок анестетика. В последнее время для этих целей часто используют специальный аэрозоль (спрей).
Виды прижигания
Как прижигают эрозию шейки матки? Существует несколько способов:
- Принцип диатермокоагуляции основан на использовании переменных токов. Электрические импульсы направляются на эрозивные участки, прижигают их, что не допускает дальнейшего их развития. Обработанные ткани некротизируются, отторгаются и замещаются новыми. Сейчас этот метод применяется редко ввиду травматичности и болезненности процедуры, хотя он доступен по стоимости и довольно эффективен.
- Диатермоэксцизию , являющуюся разновидностью первого способа, проводят при помощи инструмента-электрода в виде петли, выполняющего коагуляцию проблемной области. Этот метод позволяет взять образец пораженного участка для проведения гистологического исследования. Используется при обширных эрозивных поражениях шейки.
- Метод с использованием функции радионожа . Проводится бесконтактно на основе применения радиоволнового узконаправленного воздействия. Выполняется аппаратом «Сургитрон» и относится к щадящим способам, так как не оставляет рубцовой ткани. Считается почти безболезненной манипуляцией, лишь часть женщин отмечает ощущение, когда неприятно пощипывает во влагалищной части матки с присутствием неприятного запаха, который быстро исчезает.
- Прижигание низкотемпературным азотом (криодеструкция). Измененные ткани замораживаются, а затем отторгаются, постепенно заменяясь на здоровые. К недостатку этого метода относится невозможность взятия образцов пораженных тканей для исследования, так как они полностью разрушаются под действием жидкого азота. Процедура требует применения анестезии, но отличается высокой эффективностью.
- Обработка химическими препаратами эрозивных очагов , выполняемая в момент колькоскопии с поэтапным нанесением химиокоагулянтов. Считается болезненной процедурой и в настоящее время применяется крайне редко, так как имеет повышенный риск образования рубцов и ожогов.
- Лазерное прижигание . Эрозивные очаги обрабатываются лазерным лучом, «выпаривая» пораженные клетки, но не приводя к ожогу. Самая эффективная и щадящая методика, безболезненная и надежная, заслуженно получающая положительные отзывы и пациенток, и специалистов.
Выводы
Верный подбор одного из радикальных методов, а также безупречное его исполнение гарантирует женщине минимум болезненных ощущений при лечении эрозии шейки матки и быстрое восстановление организма после манипуляции.