Сюзи восстанавливается после приступа

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Дети Фауны», сегодня продолжаем цикл публикаций о родах. Рассмотрим одно из частых осложнений – эклампсия у собаки после родов, узнаем, что это такое, причины появления и как помочь животному.

1. Что такое эклампсия, какие ее основные симптомы?
2. Причины появления.
3. Срочная помощь.
4. Лечение.
5. Профилактика.

Эклампсия (тетания), что это и как она проявляется?

Начну с небольшой истории. У меня есть давняя знакомая – Сюзи, собачка, породы йорк, вы видите ее на первой фотографии. Несколько месяцев назад она впервые родила шестерых щенят. Роды прошли без осложнений, помощь оказывали минимальную, все малыши выжили и нормально развивались на естественном вскармливании. Молока у мамы было достаточно, поэтому щенята быстро росли на радость хозяйке.

Но через три недели после родов, ближе к вечеру Сюзи вдруг стала беспокоиться, бегать по квартире, при этом тяжело дыша. Примерно через полчаса отказали задние конечности, собака не могла нормально передвигаться. Беспокойство усилилось, появились судороги, животное трусило. Температура повысилась до 40 градусов.

Не переживайте, друзья все закончилось благополучно, у собачки сейчас все хорошо, я рассказал вам эту историю, чтобы показать, как проявляется эклампсия. Как она быстро развивается и если не оказать вовремя помощь, животное может погибнуть.

Важно знать несколько особенностей. Обычно симптомы появляются через несколько недель после родов. В этот период щенята уже подросли и кушают много молока. Иногда эклампсия развивается сразу после родов, особенно если было много плодов. И чаще эта патология наблюдается у собак мелких пород: йорков, чихуахуа, тойтерьеров. Но это не значит, что у других пород не может быть этой болезни, просто появляется реже.

Да, забыл дать определение, эклампсия у собак после родов – это внезапное, остропротекающее заболевание с выраженными симптомами, которые я описал выше в небольшой истории. Другие названия патологии: молочная лихорадка, гипокальциемия, тетания.

Причины появления

Механизм развития эклампсии связан с уровнем кальция в крови, по каким-то причинам он понижается. Возможные причины рассмотрим ниже.

В живом организме все взаимосвязано и уменьшение одного элемента приводит к нарушению работы другого. Так происходит и с кальцием, он тесно взаимодействует с калием, фосфором и натрием. Когда четыре элемента в норме, тогда мышечные волокна работают стабильно и сокращаются по команде, а ни когда им захочется.

Но если кальция становится меньше, повышается относительное количество калия, нет, калия не добавляется, но действие его главного антагониста снижается. Кальций и калий антагонисты.

А одно из действий калия – усиление проводимости нервного импульса, что и приводит к появлению судорог (тетании).

Друзья, я описал процесс развития эклампсии в упрощенной форме, на самом деле задействовано больше механизмов, но ведущую роль играет кальций.

Почему понижается уровень кальция?

Перечислю распространенные причины:

Нарушение работы паращитовидной и щитовидной желез – они регулируют обмен кальция в организме. Но даже если с железами все нормально, мы можем косвенно повлиять на их работу.

Часто люди до родов начинают давать слишком много минерально-витаминных подкормок. Либо резко меняют рацион – кормят одним мясом. Мотивируя это тем, что беременной собаке нужно много витаминов и других веществ, а мясо это лучшая еда для хищника, плюс никому не помещают.

Все верно, животному при беременности нужно поддерживать свой организм, а вдобавок приходится еще отдавать энергию на строительство плодов. Но всего должно быть в меру, при переизбытке кальция, фосфора или калия можно нарушить баланс, что приведет к обратному эффекту. То есть мы получим не пользу, а неадекватную реакцию организма, в том числе гормональных желез (паращитовидки).

Заболевания желудочно-кишечного тракта, а также ошибки в кормлении:

а) При недостатке в рационе витамина D кальций не сможет усвоится и пройдет транзитом.

б) Слишком много жира в корме. Жир образует с солями кальция и магния стойкие соединения, делая эти элементы недоступными.

в) Если будет недостаточно желчи, а это происходит при поражении печени и желчных путей, не сможет нормально усвоиться жир. Тогда произойдет ситуация, как в пункте б, то есть жир свяжет кальций.

г) Недостаточное поступление кальция с кормом при однообразном кормлении.

Срочная помощь

Друзья, приступ эклампсии у собаки развивается внезапно, а ветеринар не всегда сможет к вам быстро добраться. Поэтому нужно знать, как оказать помощь самостоятельно.

Необходимо срочно повысить уровень кальция в организме, для этого используют препараты в инъекциях. Проще и безопаснее применять 10 % раствор глюконата кальция в дозе 0,5-1,5 мл на 1 кг массы. Вводить его можно внутримышечно, внутривенно или подкожно. Если будет колоть подкожно, то нужно разбавить глюконат в два-три раза водой для инъекций или физиологическим раствором, чтобы уменьшить вероятность осложнений.

Будьте осторожны, есть еще хлорид кальция, он похож на глюконат по действию и внешнему виду, но его можно вводить только внутривенно. Если уколите в холку или в бедро, то будет беда.

Следующий момент – нужно понизить температуру тела, для этого применяйте физические методы. По каким причинам повышается температура у собаки и методы помощи я описал в статье.

Лечение

Друзья, применение препаратов кальция это только экстренная помощь, чтобы собака не погибла. Даже если после вашего лечения прошли судороги и, восстановилось дыхание, все равно нужно показаться доктору. Приступы могут вернуться.

В дальнейшем нормализуйте кормление, введите в рацион глюконат кальция в таблетках (200 мг на 1 кг), также витамин D в дозе 500 ME на 1 кг в сутки. Можно витамин D применять отдельно, можно в комплексе с другими жирорастворимыми витаминами, к примеру, рыбий жир, препарат – А, D, Е, “продевит”, “тривит”.

Кроме этого дают преднизолон в дозе 0,25 мг на кг в сутки. Преднизолон стимулирует выход ионов кальция из костей в кровь, тем самым быстро восстанавливая его уровень.

В тяжелых случаях приходится переводить щенят на искусственное кормление, чтобы скорее прекратить лактацию и дальнейшую потерю кальция с молоком. И да, как всегда напоминаю, не занимайтесь самолечением, информацию по препаратам привел в качестве ознакомления.

Профилактика

Для того, чтобы не возникла эклампсия у вашей собаки после родов, нужно ее правильно кормить до оплодотворения, во время родов и в подсосный период. Чтобы она получала все необходимые компоненты.

Важно выявить все хронические заболевания и по возможности вылечить животное. В первую очередь говорю о болезнях, влияющих на минеральный обмен. Конечно, обследование проводим до случки, потом лечить беременную собаку будет трудно.

Не применяйте бездумно витаминно-минеральных добавок, они необходимы, но нужно их давать, когда они действительно нужны. К примеру, если собака содержится на скудном рационе, если есть нарушения пищеварения и другие проблемы.

Если есть возможность, периодически исследуйте кровь, тогда вы на ранней стадии заметите понижение уровня кальция и заранее примете меры.

На этом сегодня у меня все, если возникнут вопросы или дополнения по теме, обязательно пишите в комментариях.

С вами был ветеринар Сергей Савченко, до новых встреч!

А. Персон, С. Бюфф

У собак и кошек, доставляемых на консультацию или находящихся в условиях госпитализации, часто обнаруживают электролитный дисбаланс, выявляемый случайно при получении полного биохимического профиля или при постановке окончательного диагноза.

Последствия этих нарушений варьируются.

Таким образом, гипокальциемию обнаруживают часто только во время биохимического исследования, но клинические последствия проявляются непостоянно. И наоборот, если нарушения присутствуют, они доминируют проявлением нейромышечных симптомов, которые классически называют «тетанией». Кальций участвует в период роста

формирования и обновления структуры кости. Он входит также во множество механизмов клетки: проницаемости мембраны, активации или подавления активности энзимов (аденозинтрифосфатазы и др.), гормонов, сокращении мышечной ткани, нейрогенной возбудимости и гемостазе (J.P. Cotard, 1996; TJ. Rosol, C.C. Capen, 1996).

КАК ИЗМЕРЯЮТ КАЛЬЦЛЕМИЮ?

При заборе крови для количественного определения кальция в крови необходимо соблюдать несколько нюансов:

Животное во время забора крови должно быть выдержано на голоде (С. Medaile, 1998);

Забор крови необходимо осуществлять без наложения жгута, потому как последний может вызвать стаз крови и, следовательно, увеличение концентрации и, наконец, увеличение фракции, связанной с альбумином;

Забор материала осуществляют в сухую пробирку или с гепарином (J.P. Cotard, 1996).

Оценка количественного содержания кальция в крови, осуществляемая колориметрически (от слова колор) может быть ошибочной, если образец получен с антикоагулянтом, содержащим оксалат (соль щавелевой кислоты) или ЭДТА (кальциемия снижается), если сыворотка гемолизированная или имеет гиперлипемию (кальциемия возрастает) (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998).

Колориметрические методы исследования (спектрофотометрия или комплексометрия ) позволяют определить общее количество кальция в крови (Са++ ионизированный, связанный с плазматическими протеинами, и хелатированный). Все лаборатории выполняют эти анализы и предлагают, как правило, количественное определение кальция и фосфора. Другие методы (специфические электроды) также дают возможность определить количественное содержание ионизированной фракции кальция как единственной биологически активной формы (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998). Эти методы используют в гуманитарной медицине и не применяют для животных. Кальциемия является стабильной в течение суток. Тем не менее референсконтроль варьируется в зависимости от вида, пола, возраста и размера животных (табл. 1, 2). Общее отклонение на 10% по отношению к референсконтролю можно рассматривать как патологическое (J.P. Cotard, 1996). Общая оценка нормы установленная в отношении концентрации сывороточного кальция следующая: 85-110 мг/л для собаки и 80-105 мг/л для кошки (40 мг - 1 ммоль), или приблизительно 50 мг/л ионизированного кальция.

КАК СЛЕДУЕТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ КАЛЬЦИЙЕМИЮ?

Кальциемию, которую определяют в рутинной диагностике, относят к общей. Ее интерпретация нуждается в определении протеинемии или альбуминемии. Она зависит от вариации концентрации плазматических протеинов: гиперпротеинемия ведет к развитию гиперкальцемии, и наоборот, гиперальбуминемия может привести к гипокальциемии. Формулы расчета предложены в Приложении 1, но их не применяют для кошек. Общую нормальную кальциемию с гипоальбуминемией можно отнести к увеличению концентрации ионизированного кальция (А.М. Manning, 2001).

Артериальная рН влияет на распределение ионизированной и неионизированной формами кальция. При ацидозе увеличение ионизированной фракции зависит от ее количественного показателя, связанного с белками, что и защищает организм от риска развития настоящей гипокальциемии, даже если общее содержание кальция в крови снижено (часто при почечной недостаточности). Во время алкалоза повышение артериальной рН увеличивает фракцию, связанную с кальцием, и нормальная кальциемия, следовательно, может сопровождаться симптомами гипокальциемии (часто при быстрой коррекции метаболического ацидоза в случае назначения раствора бикарбоната) (J.P. Cotard, 1996; А.М. Manning, 2001).

Термином «псевдогипокальциемия» иногда пользуются, когда снижение кальциемии в крови умеренное (70-80 мг/л) по отношению к снижению концентрации плазматических протеинов. Псевдогипокальциемия в основном носит асимптоматический характер. И наоборот, гипокальциемия «строгая» (кальциемия ниже 65 мл/л) сопровождается выраженным нарушением нейромышечного комплекса.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Возможных причин развития гипо-кальциемии много, но на практике расстройства, связанные с ними, часто выявляют по ■ клиническим признакам {Приложение 2).

Гипокальциемия в соотношении с гипоальбуминемией, вызванной нарушением печени, почек и пищеварительного тракта, протекает асимптоматически, потому что ионизированная фракция остается стабильной (J.P. Cotard, 1996).

Эклампсия (или пуэрперальная тетания) происходит в основном у первородящих собак, относящихся к мелким породам, в начале лактации (через две или четыре недели после родов) или у особей крупных размеров и у кошек в предродовой период, и на наоборот, более чем через четыре недели после родов (J.P. Cotard, 1996; K.J. Drobatz, K.K. Casey, 200; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004). Это возникает при интенсивном пассаже кальция в молоко. Кормовой продукт, обедненный кальцием в течение беременности или, наоборот, содержание данного ингредиента в очень большом количестве (при снижении активности пара щитовидной железы в момент, когда требуется повышенное содержание кальция), благоприятствует развитию эклампсии (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипопаратироидоз: снижение продукции паратгормона (ПТГ), участвующего в развитии истинной гипокальциемии, вызванной:

Увеличением интенсивности абсорбции кальция кишечником в связи с нарушением синтеза активного витамина D (ПТГ является необходимым для этого синтеза);

Увеличением депо кальция в кости, вызванной гиперфосфатемией;

Снижением резорбции костной ткани.

Так или иначе, эта дисэндокриния относится к собакам. Первичный гипопаратироидоз в публикациях встречается редко и относится лишь к некоторым породам (карликовый пудель, миниатюрный шнауцер. Лабрадор, немецкая овчарка, сенбернар и фокс). Обычно это нарушение имеет вторичную природу в случае тотальной тироидэктомии {обратное негативное действие, вызванное атрофией паращитовидной железы), при возникновении травмы шейного отдела позвоночного столба или идиопатическую в связи с атрофией паращитовидной железы. К другим возможным причинам относят инвазивные опухоли щитовидной железы, лимфоцитарную инфильтрацию паращитовидных желез, недостаточность магния или вторичную атрофию паращитовидной железы с пролонгированной гиперкальцемией (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; J.N. Kornegay, 1982).

Кальциемия снижается в случае хронической почечной недостаточности (ХПН):

При ХПН снижается элиминация, мочой фосфатов, и, следовательно, возрастает концентрация фосфора в плазме.

Поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза (понижение концентрации 1,25-дигидроксихолекальциферола или 1,25-DHCC ограничивает абсорбцию кишечником кальция) ведет к гипокальциемии;

Синтез активных метаболитов витамина D больными почками (в частности, трансформация 25-гидроксихолекальциферола в 1,25-DHCC) ограничен, что вызывает понижение абсорбции кишечником кальция и, как следствие, кальциемию (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982).

Во всяком случае, наиболее часто кальциевый гомеостаз поддерживается увеличением ПТГ. Нарушения мышечной ткани встречаются редко, но тенденция к деминерализации возможна (остеофиброз почек) (J.P. Cotard, 1996).

У кошек нарушение нервной системы, вызванное истинной гипокальциемией, может проявиться в процессе острой почечной недостаточности и, в частности, когда она вторичная, то есть вызвана обструкцией уретры: преренальная гиперфосфатемия ведет к кристаллизации кальция и увеличению ацидоза за счет ионизированной фракции кальция. Гипокальциемия в отличие от1 компенсаторных механизмов, проявляющихся не сразу при гиперфосфатемии, вероятно, более выраженная (D.J.

Chew, D.J. Meuten, 1982). Коррекция метаболического ацидоза через инъекцию бикарбонатов провоцирует, с другой стороны, усугубление нарушения нервной системы в связи со снижением фракции ионизированного кальция путем хелатирования во время внезапного перехода из состояния ацидоза в алкалоз (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Хелатирование ионов кальция, как сообщают J.P. Cotard, 1996 и R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004, происходит при массивном назначении ЭДТА, цитрата или во время абсорбции при отравлении этиленгликолем. Таким образом, оксалат кальция формирует преципитат в просвете почечных канальцев, что провоцирует настоящую гипокалыщемию и острую почечную недостаточность.

Гипокальциемия алиментарной природы наблюдается при мал абсорбции, сопровождающейся стеатореей: жирорастворимый витамин D и во вторую очередь кальций и белки элиминируются вследствие диареи. Эта разновидность гипокальциемии может оставаться асимптоматичной, пока концентрация ионизированного Са++ поддерживается в организме (D.J. Chew, D. Meuten, 1982; J.N. Kornegay, 1982). Механизмы гипокальциемии, связанные с острым панкреатитом, у представителей собачьих и кошачьих еще не расшифрованы (J.P. Cotard, 1996).

Настоящая гипокальциемия, имеющая алиментарную природу (рахитизм или гиперпаратироидоз алиментарной природы), проявляется исключительно у собак и кошек

(J.P. Cotard, 1996). Она может рецидивировать, когда в рационе преобладает мясо, печень и злаки, вызывающие нарушение пропорций кальция к фосфору в соотношении, равном 1 к 50 соответственно (J.N. Kornegay, 1982), или в случае недостаточности дополнительного введения кальция в корм гигантских пород собак в период роста (К. Kawaguchi, I.S. Braga, A. Takahachi et coll., 1993).

КАКОВ ПАТОГЕНЕЗ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Ионы Са++ распределяются по разным уровням организма: вступают в состав скелета, а также необходимы для высвобождения ацетилхолина в нейромышечную трансмиссию, участвуют в сокращении мышечной ткани и включаются как кофактор в формирование сгустков крови и стабилизируют мембрану нервных клеток, снижая их проницаемость к натрию (Приложение 3).

Роль кальция заключается в стабилизации мембраны, нарушенной вследствие гипокальциемии, что и объясняет появление тетании. Движение ионов кальция увеличивает проницаемость мембраны нервных клеток по отношению к ионам натрия. Свободные нервные волокна становятся при этом наиболее легко возбудимыми, и в это время проявляются потенциалы спонтанного действия, что и провоцирует сокращение и фасцикуляцию". Роль ионизированного кальция в трансмиссии нейромышечного аппарата сердца, с другой стороны, является очень важной. Б более тяжелых случаях гипокальциемия ведет к снижению силы сокращения (инотропный негативный эффект) и вызывает брадикардию (хронотропный негативный эффект) (J.N. Kornegay, 1982).

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Основные симптомы при гипокальциемии варьируются и проявляются в виде тремора, слабости мышечной ткани, фасцикуляции или спазмов, затем в виде тетанических кризов (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982). Иногда имеют место также другие проявления:

Модификации в поведении: агрессивность, слабость, возбудимость, повышенная чувствительность к стимуляции, дезориентация, прурит лицевой поверхности головы и самоувечье конечностей тела (которые могут быть в состоянии парестезии);

Полипноэ и гипертермия в соотношении с повреждением нейромышечного аппарата (прерывистая и вялая одышка):

Рвоты и диарея с отсутствием аппетита (N. Dhupa, J. Proulx, 1998);

Конвульсии, коматозное состояние, синкопе (когда концентрация кальция ниже 25 мг/л) (J.N. Kornegay, 1982).

Смерть может наступить в процессе криза эпилептического статуса или в связи с параличом мышц респираторного аппарата (D.J, Chew, D.J. Meuten, 1982).

В случае хронической гипокальциемии другие симптомы также имеют место: глаза (катаракта), сердце (удлинение сегмента S-T, Q-T и тахикардия) или мочевыделительная система (полиуро-полидипсия) (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982; J.P. Cotard, 1996; D. Heripret, T. Olivry, 1989).

РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ Основные причины: ~ псевдогипокальциемия (в основном протекает асимптшатически: при гипоальбуминемии или по неизвестной причине в 20% случаев}; Пуэрперальная тетания; Интоксикация этилен гликолем. Редко встречаемые причины: Острая или хроническая почечная недостаточность (часто протекает асимптоматически); Гипопаратироидоз (первичный или вторичный); Ятрогенная природа: хелатагоры кальция (цитраты, ЭДТА), массивная трансфузия крови с анти коагулянтом - цитратом, промывание раствором, содержащим фосфаты (у кошек), Крайне редкие причины: Панкреатит; Синдром малабсорбции; ~ травматизм мягких тканей; Рабдомиолиз; Гиповитаминоз D; Быстрые инъекции фосфатов внутривенно; Гипомагнезиемия; Массивная минерализация мягких тканей; Остеобластная опухоль кости", сепсис", гиперкальцитония*, псевдогипопаратироидизм", агенезия ларащитовидной железы*, облучение щитовидной железы*, интоксикация аминогликозидами* и т.д. *Все эти причины выявлены у человека, но не были обнаружены у собак и кошек.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

Если при биохимическом исследовании гипокальциемия обнаружена, то диагностическую процедуру осуществляют следующими этапами (рис. 1):

Выверка реального положения гипокальциемии путем проведения повторного количественного анализа и корректировки оценки кальциемии в зависимости от варьирования протеинемии;

Сбор анамнеза и обычная терапевтическая корректировка, позволяющие исключить предположение об эклампсии и гипопаратироидии вследствие проведения хирургической манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах;

Обязательное проведение повторных дополнительных методов исследования: количественное определение фосфатемии, концентрации ПТГ, мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что молекула ПТГ имеет видоспецифическую особенность. В связи с этим необходимо использовать количественный анализ, специально разработанный для собак (С. Medaille, F. Gamier, 1998; М. Muller,2001).

Обязательное рассмотрение особенности причины (но 20% случаев гипокальциемия не поддается объяснению) (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

КАК ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Во всех случаях гипокальциемия не нуждается в корректиовке. Все, что сопровождается клиническими признаками нарушения нейромышечного аппарата (пуэрперальная тетания и гипокальциемия вследствие гипотироидоза при тироидэктомии или хирургической операции, проведенной на уровне паращитовидной железы), в основном поддаются терапевтическому воздействию. Животное с общим снижением концентрации кальция в связи с гипоальбуминемией или гипопротеинемией не нуждается в поставке кальция организму, потому что его концентрация в ионизированной форме соответствует норме или почти нормальная (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

ТАБЛИЦА 1.

Модификации сердечно-сосудистых и респираторных систем, ассоциирующихся с основными анестетиками и седативными препаратами

ТАБЛИЦА 2.

Референс-контроль в зависимости от возраста

Острая гипокальциемия вызывает необходимость быстрого терапевтического вмешательства. Оно основывается на назначении глюконата- или хлорида кальция внутривенно (5-15 мг кальция на 1 кг веса) (табл. 3).

Глюконат кальция назначают внутривенно в дозе 0,5-1,5 мл/кг не превышая объема 10 мл. Инъекцию осуществляют очень медленно (в течение 15-30 минут). Нейромышечные нарушения в основном прерываются во время проведения инфузии или несколько позже. В противном случае процедуру можно повторить, но не превышая 5-10 мл/кг/час. Особенно рекомендуется отслеживать состояние пациента под контролем электрокардиографического исследования или по крайней мере с помощью аускультации на период этих инфузий, потому что кальций обладает потенциальными кардиотоксическими свойствами. Если имеют место брадикардия, аритмия или выраженное укорочение сегмента Q-T, то инфузию кальцием замедляют или прерывают (J.P. Cotard, 1996). Глюконат кальция, разведенный наполовину изотоническим раствором хлорида натрия или глюкозы (никогда не использовать бикарбонаты, потому как кальций, преципитируясь, образует карбонатную форму кальция), можно вводить подкожно (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хлористый кальций 10 % -ной концентрации также можно назначать из расчета 1,5-3 мл/кг, только внутривенно и медленно (в течение 10-30 минут) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Иногда предпочитают введение других солей кальция подкожно или внутримышечно (глицерофосфат или лактат), потому что эти пути назначения, вероятно, обладают меньшей кардиотоксичностью (J.P. Cotard, 1996) и более просты в применении во время конвульсии (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Тетанические кризы ограничивают инъекцией диазепама (Valium, реланиум). При гипертермии животное купают в теплой или холодной воде (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Гипокальциемия при паратироидэктомии вследствие хирургического вмешательства проявляется в течение последующих пяти дней. Некоторые авторы рекомендуют не дожидаться появления клинических признаков, а назначать дополнительное введение кальция (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000): 1 мл/кг глюконата кальция назначают в первые четыре часа, затем 1,5 мл/кг/час (10 мг/кг/час) в последующие часы (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004) и регулярно контролировать состояние пациента, что позволяет избежать гиперкальцемии.

При пуэрперальной (послеродовой) эклампсии дополнительно проводят адаптированную кальциотерапию, как обычно, путем назначения витамина D или его предшественников. Назначение кортикостероидов противопоказано в связи с антагонизмом между парагормонами и кортикостероидными препаратами (J.N. Kornegay, 1982). В случае рецидива возникает необходимость исключить лактацию (J.N. Kornegay, 1982; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОКАЛЬЦИЁМИИ Кальций - это химический элемент, содержится в организме в большем количестве и распределяется следующим образом: 99% общего кальция содержится в костной ткани в двух формах: гидроксиапатита (85%) и карбоната кальция (15%), локализующегося в белковой матрице; 1% остается в клетках мягких тканей и внеклеточной среде. В клетках кальций в основном присутствует в митохондриях, эндоплазматическом ретикулуме (99%) и в цитозоле (1 %). Равновесие поддерживается через постоянный обмен между экстрацеллюлярным сектором и внутриклеточными органеллами. В плазме (внеклеточная среда) кальций присутствует в двух формах: ультрафильтрируемой (ионизированный разведенный кальций и сложный кальций) и неультрафильтрируемой (связанной с плазматическими белками). Ионизированная форма Са*~ (50-55% плазматического кальция) относится к биологически активной. Комплексная или хелатированная форма (с лимонной или молочной кислотами, а также с фосфатами или бикорбонатзми) относится к 5-10% кальция, персистирующего в плазме. Связанная форма кальция (с альбумином в 75% случаев и с глобулинами в 25% случаев) пребывает в плазме и составляет 40% (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; T.J. Rosol, C.C. Capen, 1996). Фосфорнокалыдиевый гомеостаз находится под контролем трех гормонов (рис. 1) (J.P. Cotard, 1996; С. Medaille, F. Gamier, 1998); Паратгормон (ГПТ) секретируется паращитовидной железой, повышает резорбцию кальция из костной ткани (остеолиз). Он повышает экскрецию почками фосфатов и снижает таковую кальция (гиперкальцемионт). Концентрация в плазме ионизированного кальция осуществляет над собой прямой ретроконтроль (С. Medaille, F. Gamier, 1998). 1,25-дигидроксикальциферон (1,25-DHCC или активный витамин D) присутствует в кормовом продукте или синтезируется кожным покровом под действием ультрафиолетовых лучей, обеспечивая тем самым абсорбцию кальция и фосфатов на уровне кишечника; он повышает резорбцию костной ткани и ее минерализацию (гиперкальцемионт). Тирокальцитонин секретируется щитовидной железой, увеличивает экскрецию почками и ингибирует резорбцию костной ткани (гипокальцемионт). В целом он повышается при увеличении концентрации кальция в плазме. Его роль обычно основывается на функции поддержания гомеостаза кальция (N. Dhupa, J. Proulx, 1998), он представляет собой в основном «срочный» гормон в случае быстрого увеличения концентрации сывороточного Са++. ГТТГрП (протеин родственный паратгормону) является недавно открытым гормоном. Он играет роль в дифференциации тканей плода, У взрослых особей он участвует в транспортировке кальция через ткани молочной железы и имитирует действие ПТГ у пациентов, подверженных злокачественной опухоли, продуцирующей гипокальциемию.

Особое внимание следует уделить клиническим случаям, где гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией (почечная недостаточность или повышенное содержание фосфата). Кальций, назначаемый парентерально, вызывает риск преципитации с фосфатами при увеличении фосфорнокальциевого продукта свыше 4500 (Са х Р, рассчитываемый в концентрации мг/л). При этом он вызывает минерализацию мягких тканей и может быть причиной вынужденного повреждения почек (нефрокальциноз), которое вызывает острую или хроническую почечную недостаточность или ведет к усугублению уже существующих нарушений (J.P. Cotard, 1996).

Аналогичный феномен наблюдают при интоксикации этиленгликолем, при котором щавелевая кислота метаболизируется и преципитирует с кальцием. Лечение в этом случае основано на назначении кальция парентерально до получения его концентрации в ионизированной форме, незначительно уступающей физиологической норме (с исчезновением клинических признаков), с параллельной корректировкой гиперфосфатемии путем внутривенного назначения диуретиков

ТАБЛИЦАЗ.

Кальцитеpaпия

1 Лошади РЦП

2 1 г карбоната кальций несет в себе 400 мг элемента самого кальция

3 Медикамент, используемый в гуманитарной медицина.

и хелатированных форм ионов фосфора (соль алюминия или карбоната кальция) перорально (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипокальциемия провоцируется феноменами распределения кальция (назначение цитратных антикоагулянтов или бикарбоната), которая, как правило, хорошо отвечает на короткий курс лечения кальцием (менее 6 часов) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Если паращитовидная железа функционирует корректно, то всегда проводят лечение кальцием для корректировки кальциемии с концентрацией незначительно ниже нормы (и никак не выше), но также следует стимулировать секрецию паратгормонов, что позволяет избежать, таким образом, ошибки (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хроническая гипокальциемия

Лечение хронической гипокальциемии ориентировано на устранение причины ее возникновения. Симптоматическую терапию проводят при гипопаратироидозе или почечной недостаточности. Оно основывается на назначении калышя в карбонатной, глюконатной или лактатной формах. Витамин D необходим для активной абсорбции кальция и может быть назначен в форме дигидротахистерола (ДГТХ), менее дорогостоящего, чем 25 и 1,25-DHCC и не требующего проведения гидроксилирования почек с целью повышения их активности путем назначения эргокальциферола или кальцитриола (табл. 4) (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000; J.P. Cotard, 1996; M. Mulier, 2001).

Доставку кальция в организм в виде элемента осуществляют из расчета 25-20 мг /кг/сутки перорально (в два или четыре приема, что позволяет избежать появления осмодиареи) и витамин D (форма ДГТС) в дозе 0,02-0,05 мг/кг/сутки перорально в течение трех дней. Кальциемию контролируют повседневно на период лечения, чтобы, наконец, исключить возникновение риска гиперкальцемии в процессе лечения. Затем по истечении недели дозу витамина D снижают постепенно до уровня 0,01 мг/кг/сутки. Лечение витаминами поддерживается на протяжении жизни (один раз в день, в неделю или в месяц, в зависимости от формы препарата). Корм, обогащенный кальцием (сыр, молоко, йогурт и т.д.), вполне может обеспечить доставку последнего (J.P. Cotard, 1996).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Физиологически активным является только ионизированный кальций: это единственная оценка, которую следует учитывать для того, чтобы оценить наличие гипокальциемии. Ионизированный кальций составляет 55% от общей кальциемии. Корректная интерпретация кальциемии нуждается в знании состояния протеинемии, альбуминемии, рН артериального русла и фосфатемии. Гипокальциемия возникает, когда утечка кальция из плазмы крови больше не компенсируется резорбцией почек, при остеолизе или.по причине нарушения абсорбции кишечником кальция. Лечение гипокальциемии требует отслеживания фосфатемии, что позволяет избежать риска эктопической кальцификации в случае гиперфосфатемии. Гипокальциемию устраняют путем внутривенного введения препарата в случае острой гипокальциемии или перорально при хроническом течении заболевания.

ТАБЛИЦА 4.

Витамин D для лечения гипокальциемии

Витамин D	Способ применения	Преимущества / неудобства
Эргокапщисгерол (Витамин D 2) (Sterogyi ® 2 , Uvesierol ® ?)	50 О -2000 М ^ кг / сутки или 4000-6000 М ^ кг / сутки по показаниям 1000-2000 МЕ ^ кг / сутки или раз в неделю для поддержания	Время действия длительное (5-21 день ) и долго по времени действует {18 недель ) - следовательно , лечение трудно уравновесить . Малостоящее .
Дигидротахистерол { ДТГ ). Данные о применении во Франции отсутствуют	0,004-0,01 мг / кг / сугки или 0,02-0,03 мг / кг / сутки в индукции 1 0,01-0,02 мг / кг / сутки кавдый день или каждые 2 дня	Короткое время действия (1-7 дней ]. Короткое время действия (1-3 недели }
Кальцитриол (1,25 дигидро - ксихоле - кальциферол ) ( Rocattrol ® *) 0,25 мкг	0,03-0,06 нкг / кг / сутки Или 20-30 нг / кг / сутки в индукции 5-15 нг / кг / сугки для поддержания	Короткое время действия (1 -4 дня }. Короткое время действия (2-7 дней ). Дорогостоящее .

"время индукции: три или четыре дня 2Лекарство предназначено для человека

Назначение тиазидинового диуретика, используемого в гуманитарной меди-цине, ограничивает потерю кальция мочой, и применяют его при первичном гипотироидозе, что позволяет снизить терапевтическую дозу кальция и витамина D. Этот эффект по крайней мере не был продемонстрирован у кошек и имеет противоречия у собак (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000).

Лечение гипокальциемии на длительный период времени путем ассоциации витамина D и кальция осуществляют под строгим контролем параметров крови, потому что имеется риск гиперкальциемии, чем пренебрегать не следует (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Перечень нарушений электролитных расстройств, которые вызывают нарушения в организме у собак и кошек большой, и это касается не только кальция, но также натрия, калия, хлора, магния и фосфатов. Большая часть из этих нарушений электролитного состава может не сопровождаться симптомами или это может проявляться неспецифической клинической картиной заболевания и может быть выявлена при проведении лишь лабораторной диагностики. Настоящей гипокальциемии, не смотря на то, что она встречается относительно редко, необходимо уделять большое внимание, потому что это нарушение вызывает угрозу жизни животного. Постановка точного диагноза позволяет быстро назначать адаптированную терапию, которая не вызывает сложности ее применения.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №2 2010

Беременность, роды и выкармливание малышей – непростое время как для собаки, так и для ее владельца, и иногда эти жизненные периоды осложняются таким серьезным заболеванием, как эклампсия.

Как распознать симптомы болезни? Как помочь домашней любимице?

У эклампсии есть второе «народное» название – молочная лихорадка. После родов в организме животного резко падает уровень кальция, что и приводит к развитию заболевания.

Основные причины, из-за которых развивается эклампсия у собак:

• неполноценное и несбалансированное питание животного в период беременности, неправильное ;
• больше количество молока у кормящей собаки (организм не успевает выработать необходимый объем кальция);
• снижение уровня альбумина (обычно это происходит из-за нарушения работы почек).

Развивается эклампсия у собаки после родов в течение 2-3 недель , но зарегистрированы случаи, когда болезнь проявляла себя в последние дни беременности или через пару месяцев после появления щенков на свет.

Маленькие собачки больше других подвержены этому недугу.

Признаки и симптомы

Беспокойство и нервное возбуждение – первые признаки эклампсии у собак. Животное начинает метаться из угла в угол, скулит, уходит от щенков. Затем появляются характерные симптомы эклампсии у собак:

• нарушение работы ЦНС приводит к развитию тремора конечностей, переходящего в судороги, при этом животное остается в сознании;
• температура тела повышается до 40-41 градуса;
• в некоторых случаях наблюдается рвота;
• сердце работает быстрее, так как из-за судорог в крови снижается уровень кислорода;
• из-за учащенного сердцебиения животное тяжело дышит (как будто после длительной и изнурительной пробежки);
• собака теряет равновесие, наблюдается нарушение координации из-за дефицита кислорода;
• животное не может сфокусировать взгляд, беспричинно лает, ведет себя отрешенно.

Очень важно оказать помощь своему питомцу как можно быстрее. Уже через сутки (а иногда через нескольких часов) эклампсия приводит к параличу, коме и летальному исходу.

Стадии

Заболевание протекает в несколько стадий:

Диагностика

Диагностика направлена на изучение уровня кальция в организме. Для этого исследуют сыворотку крови собаки. Диагноз эклампсия ставят в том случае, если концентрация кальция в 100 мл меньше, чем 7 мг. Для болезни также характерно снижение магния и сахара в крови.

Врач осматривает собаку, оценивает ее состояние и отмечает наличие или отсутствие неврологических симптомов (судороги, беспокойство).

Обычно при первых признаках развития эклампсии животному вводят кальция глюконат, и если эта мера улучшила состояние животного, диагноз подтверждают.

Лечение

Первая помощь при подозрении на эклампсию спасет жизнь собаке. Если вы заметили появление судорог или других симптомов, начинайте выпаивать животному воду с валокордином (в 50 мл добавить 5 капель лекарства для маленьких собак и до 15 капель – для больших).

После этого внутривенно или внутримышечно вводят препараты кальция. При остром приступе лечение эклампсии у собак проводят капельницей с раствором глюкозы 5% и глюконатом кальция 10% (дозировка – 0,5-1,5 мл на 1 кг веса). Такая мера облегчает состояние животного уже через несколько минут.

Если нет возможности ввести препарат кальция в вену, можно выпоить его орально или поставить подкожно (в один шприц набирают глюконат кальция 10% по весу и физраствор в соотношении 1:1).

Совместно с кальцием внутримышечно делают инъекции магния сульфата и сульфокамфокаина для поддержания и стимуляции работы ЦНС (дозировку необходимо уточнить у врача). Вместо глюконата кальция можно растворить кальция хлорид в молоке и выпоить собаке. После снятия приступа следует вызвать ветеринара, так как без лечения животное может погибнуть.

В случае развития эклампсии щенков отнимают от матери и выкармливают искусственно.

Профилактика

Профилактика эклампсии заключается в соблюдении следующих мер:

1. За 1-2 недели до предположительной даты родов рацион питомицы изменяют: уменьшают количество мяса и рыбы, добавляют кисломолочные и молочные продукты. Если мамочка кушает сухой корм, после родов желательно перевести ее на диету для кормящих собак.
2. Если у суки раньше случались приступы эклампсии, щенков после родов забирают и выкармливают искусственно.
3. В рацион животного обязательно вводят добавки, содержащие кальций.

Ознакомьтесь визуально с примером проявления эклампсии на видео ниже:

Анастасия К.

Эклампсия после родов у собаки - как лечится?

Послеродовая эклампсия у собак - одно из самых распространенных осложнений у рожавших сук. Возникает оно по причине резкого снижения уровня кальция в крови животного, что приводит к сильнейшим судорогам и спазмам. Но почему же возникает гипокальциемия? Какую помощь нужно оказать собаке и в какие сроки?

Причины эклампсии

Как писалось выше, эклампсия возникает у собак по причине снижения кальция в крови. И связано это может быть с неправильным кормлением еще беременной суки. Реже гипокальциемия развивается из-за отравления организма матери продуктами распада, образующимися в результате обмена веществ плода. Есть такие «чувствительные» мамочки.

Предрасполагающими факторами служат инфекционные заболевания (особенно перенесенные во время беременности), гельминтозы (однако дегельминтизацию во время беременности проводить крайне опасно, ведь велик риск навредить плодам). Иногда нарушение функционирования паращитовидной и щитовидной желез становится причиной развития у собаки гипокальциемии - по причине недостатка гормонов кальций хуже усваивается клетками организма.

Отмечается предрасположенность у некоторых пород к эклампсии. Наиболее часто данная патология регистрируется у пуделей, такс, биглей и маленьких терьерчиков. Связано это с тем, что у мелких собачек и без того сильное сердцебиение, ускоренный обмен веществ, а кальций из крови стремительно уходит в молоко.

К тому же у собаки послеродовая эклампсия может повторяться после каждых родов, а предрасположенность к ней передаваться по наследству. Поэтому рекомендовано сук, у которых отмечалась гипокальциемия после родов исключать из разведения.

Симптомы эклампсии

• Развивается данная патология исключительно после родов! Буквально минут за 20 до начала собственно эклампсии у животного отмечается сильное беспокойство. Собака начинает бегать из угла в угол, метаться, скулить, дрожать.
• Позже отмечается нарушение координации движения. Животное резко падает из-за возникшего паралича задней половина туловища, начинаются судороги. Самостоятельно собака не встанет. Язык западает набок, из открытой пасти обильно выделяется пенистая слюна.
• Глаза у собаки смотрят в одну точку, однако взгляд осмысленный и крайне испуганный. Животное не понимает, что с ним происходит, боится света (зрачки расширены). Лапы вытянуты, не гнутся (словно деревянные), дрожат. Потери сознания не отмечается, животное всегда остается в сознании.
• И также регистрируется лихорадка, увеличение частоты пульса и дыхательных движений. Подобные приступы могут длиться от 10 минут до целого часа. Могут прекращаться также внезапно, как и начинаются, и повторяться по несколько раз на день. Однако даже если питомице полегчало, ей все равно необходима экстренная помощь ветеринара.

Помощь собаке с послеродовой эклампсией

Без лечения собака может погибнуть: по причине судорог развивается асфиксия (удушье). Нередко в дыхательные пути попадают рвотные массы (аспирационная асфиксия). Может развиться отек легких или даже кровоизлияние в мозг (инсульт). Поэтому очень важно как можно скорее вызвать ветеринарного врача, который окажет питомцу квалифицированную помощь.

Пока ветеринар к вам едет, постарайтесь создать максимально безопасные и комфортные условия для собаки. Постелите ей в затемненном помещении, где нет острых углов, легко бьющихся предметов. Можете положить голову питомицы себе на колени, чтобы во время судорог животное себя не травмировало. Не суйте пальцы в пасть, ведь неосознанно во время судорог может сомкнуть челюсти, тем самым укусив вас.

Зачастую достаточно поставить капельницу с физиологическим раствором и препаратами кальция, чтобы снять приступ. Восстановив кальций в крови, удается убрать признаки эклампсии у собаки. Наблюдение ветеринара лишним не будет, однако при оказании своевременной помощи прогноз практически всегда благополучный.

Профилактика послеродовой эклампсии у собак

Старайтесь во время беременности следить за тем, как питается будущая мамочка. Сбалансируйте ее рацион по кальцию и фосфору. Если уж даете сухие корма, то только высшего класса качества.

Молочная лихорадка (так по-другому называют эклампсию) чаще развивается у представительниц миниатюрных пород, поэтому за ними необходимо наиболее тщательное наблюдение. Как только будут замечены симптомы, характерные для эклампсии, немедленно вызывайте ветеринарного врача!

Эклампсия у собак

1. Что такое эклампсия?

Эклампсия - судорожное состояние, развивающееся вследствие гипокальциемии у собак и кошек во время беременности.
2. Как еще называют эклампсию?
- Послеродовая тетания.
- Лактационная тетания.
- Послеродовая гипокальциемия.
3. Существует ли предрасположенность к эклампсии?
Эклампсия чаще наблюдается у собак мелких пород и практически не встречается усобак крупных пород и кошек. У собак, имеющих в анамнезе эклампсию, можно ожидать повторного ее развития при последующих пометах.
4. Каковы основные причины гипокальциемии, связанной с эклампсией?
Кальций расходуется на построение скелета плодов и теряется с молоком во время лактации. Недостаточное поступление кальция может быть обусловлено нерациональным питанием во время беременности и лактации. В период лактации животное находится в состоянии стресса, что ведет к ухудшению аппетита и снижению поступления кальция в организм даже при адекватном рационе питания. Избыточное содержание кальция в корме беременной собаки вызывает атрофию паратиреоидных желез и снижение высвобождения паратиреоидного гормона, что сказывается на процессах мобилизации кальция из депо и утилизации кальция, поступающего с пищей, в послеродовом периоде. В развитии эклампсии также играют роль метаболические факторы, такие как алкалоз. На фоне алкалоза повышается связывание кальция с белками, за счет чего уменьшается содержание ионизированного кальция.
5. Перечислите клинические симптомы эклампсии.
Крайним признакам эклампсии относятся беспокойное, возбужденное состояние животного, раздражительность, частое и тяжелое дыхание. Эти симптомы нарастают в течение нескольких минут или часов, затем появляются признаки развития генерализованных судорог - гиперсаливация, скованность походки и атаксия. Тяжелая тетания характеризуется развитием клонико-тонических мышечных спазмов, которые провоцируются звуковыми и тактильными раздражителями. Животное лежит как бы в коматозном состоянии, потом вскакивает, озирается, но сейчас же успокаивается. Эти симптомы сопровождаются тахикардией, миозом и повышением температуры тела. Смерть наступает в результате выраженного угнетения дыхания, гипертермии и отека головного мозга.
6. Каков патофизиологический механизм развития эклампсии?
Гипокальциемия вызывает изменение мембранных потенциалов клеток, что сопровождается спонтанным разрядом нервных волокон и индукцией тонических сокращений скелетных мышц. Начало и выраженность клинических проявлений зависят как от степени гипокальциемии, так и от скорости снижения содержания кальция.
7. Когда развивается эклампсия?
Как правило, в первые 2 нед после родов, но может также возникать на поздних сроках беременности или во время родов, когда гипокальциемия становится одним из основных факторов нарушения сократительной деятельности матки.
8. Как поставить диагноз эклампсии?
Диагноз устанавливают исходя из анамнестических данных, клинических симп мов и эффективности проводимой терапии. До начала лечения нужно взять кровь для определения содержания кальция, однако нельзя медлить с лечением до получения ответа из лаборатории. Концентрация кальция в сыворотке крови обычно составляет менее 0,7 мг/л. Также необходимо оценить содержание глюкозы в крови для выявления сопутствующей гипогликемии.
9. Как начинать лечение животного с эклампсией?
Лечение заключается в медленном (в течение 15–30 мин) внутривенном введении 10 % раствора кальция глюконата до достижения лечебного эффекта. Общая до может составить 1–20 мл. Во время инфузии регистрируют электрокардиограмму осуществляют подсчет частоты сердечных сокращений. При развитии брадикардии или аритмии инфузию приостанавливают до нормализации частоты и ритма сердечных сокращений, после чего инфузию возобновляют; при этом скорость введен препарата должна быть в 2 раза меньше начальной. При стабилизации состояния животного начальную дозу кальция глюконата разбавляют равным объемом физиологического раствора и вводят подкожно 3 раза в день для предотвращения возобновления симптомов заболевания. Параллельно устраняют гипогликемию, гипертерм и отек головного мозга. Следует избегать применения кортикостероидов, поскольку они снижают концентрацию кальция в сыворотке крови, способствуя выведен кальция с мочой, уменьшая всасывание кальция в кишечнике и подавляя функцию остеокластов.
10. Что предпринимают, если инфузия раствора кальция не дает лечебного эффекта?
Если клинические симптомы не исчезают на фоне введения раствора кальция, то для купирования судорог используют диазепам или фенобарбитал. Необходимо учитывать другие причины судорожной активности, в том числе сопутствующие эклампсии гипогликемию, отек головного мозга, токсикоз или первичное неврологическое заболевание.
11. Каковы рекомендации ветеринарного врача владельцу собаки при выписке ее из клиники?
Животное должно получать кальций в виде таблеток кальция глюконата, кальция лактата или кальция карбоната. Дозы этих препаратов варьируются: собаке можно давать 10–30 мг/кг кальция карбоната 3 раза в день или 150–250 мг/кг кальция глюконата 3 раза в день. В качестве источника кальция карбоната используют любой антацид. Диету собаки необходимо хорошо сбалансировать с учетом массы ее тела и возраста.
Щенков старше 3 недель отнимают от груди. Если щенки младше 3 недель, то собаке можно позволить их выкармливать, однако с целью уменьшения потребности малышей в материнском молоке их докармливают искусственно. При возникновении рецидива эклампсии щенков отнимают от груди независимо от их возраста и вскармливают искусственно.
12. Как предотвратить развитие эклампсии у беременных собак?
Во вторую половину беременности и в период лактации собака должна получать сбалансированный корм. Во время беременности кальций в пищу добавлять не нужно, но если у собаки в прошлом была эклампсия, то ей необходимы добавки кальция в корм во время лактации (например, кальция карбонат в дозе 10–30 мг/кг 3 раза в день).

Статья из книги:
Veterinary Emergency Medicine Secrets
Wayne. E. Wingfield, DVM, MS

Кальция борглюконат
НАСТАВЛЕНИЕ
по применению КАЛЬЦИЯ БОРГЛЮКОНАТА в ветеринарии
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. Кальция борглюконат - комплексный препарат, в состав которого входят: кальция глюконат, кислота борная, натрия тетраборат (натрий тетраборнокислый 10-водный), вода для инъекций.
1.2. Представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.
1.3. Выпускаются в форме стерильного иньекционного раствора в стеклянных флаконах по 20, 100 и 200 мл. Хранят препарат с предосторожностью (список Б) в защищенном от света месте при температуре от 5 С до 25 С. Срок годности при указанных условиях хранения 2 года.
2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
2.1. Кальция борглюконат по фармакологическому действию на организм животных близок к хлориду кальция. Оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое и противовоспалительное действие; повышает в крови уровень ионизированного кальция, стимулирует обмен веществ, усиливает сокращение сердечной мышцы. В отличие от хлорида кальция кальция борглюконат не раздражает тканей не месте инъекций, поэтому его можно применять для подкожного введения.
3. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА
3.1. Препарат применяют с лечебной и профилактической целями при следующих болезнях животных;
а) послеродовый парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, транспортная болезнь, рахит, тетания, остемаляция;
б) задержание последа, предродовая и послеродовое залеживание;
в) аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь);
г) отравление солями магния, токсические поражения печени.
Кальция борглюконат, подогретый до температураы 35 С-37 С, вводят жи-вотным внутривенно (вводят медленно) или подкожно из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного.

При подкожных инъекциях дозу препарата вводят дробно в разные места. Препарат вводят животным однократно, а при необходимости повторно в тех же дозах через 24 часа.
Разовые дозы:
Крупному рогатому скоту 250-300 мл
Лошадям 150-250 мл
Овцам и козам 50-100 мл
Свиньям 30-100 мл
Собакам 5-25 мл
3.1. Кальция борглюконат не вызывает осложнений и не оказывает побочного действия. Противопоказаний к применению нет.
Наставление разработано ЗАО "Нита-Фарм" (г.Саратов). Одобрено Ветфармбиосоветом.

Взято: www.veterinarka.ru/content/view/920/104/