Какие осложнения при ангине. Какие бывают осложнения после ангины

19.10.2019

Осложнения ангины опасны и приводят к тяжелым последствиям для здоровья больного. Тяжелые состояния требуют наблюдения лечащего врача, а порой нужна немедленная госпитализация человека при ухудшении самочувствия. Клинические симптомы легко можно спутать с проявлениями распространенных инфекций. Запущенные состояния после заражения принесут больше вреда, чем вовремя проведенная терапия антибиотиками.

Осложнения после ангины у взрослых часто происходят по причине проведения неправильной или запоздалой терапии. Причинами острых состояний могут быть воспаления во внутренних органах, хронические заболевания, инфекции, травмы. Развивается тонзиллит при образовании скоплений остатков пищи в складках миндалин, а он в свою очередь провоцирует появление клинических симптомов: покраснение гортани, першение горла, образование налета на языке и небе.

Осложнение после ангины и ее симптомы можно предупредить простыми способами лечения, если соблюдать основные правила здорового образа жизни. Люди часто нарушают запретные основы терапии против воспаления в горле:

Курение и алкоголь исключаются полностью. Табачный дым и молекулы этанола ничего хорошего не окажут впоследствии для слизистой гортани. Лечение перцовками, вином лучше избегать - пользы в этом нет, а вред доказан практическими примерами.
Не соблюдается водно-витаминный баланс организма. В день больные обязаны выпивать более 3 литров чистой жидкости. Кроме этого рекомендуется употреблять компоты и морсы из свежих ягод, фруктов в теплом виде.
Сама ангина и её последствия приводят часто к тяжелым состояниям организма, если заболевание переносится «на ногах». Человек продолжает работать физически, тренироваться, ходить по улице. Весь воспалительный период нужно проводить в постели под наблюдением близких людей.
Если не убирать нагноения на гортани, больного ожидает ухудшение самочувствия от инфекции, спустившейся в легкие и желудок по пищеводу. Грибки, налет следует убирать незамедлительно растворами для полоскания либо ватным тампоном, смоченным в противовирусном и антибактериальном средстве.
Антибиотики становятся единственным средством, убивающим внутреннюю инфекцию. Но ангина и ее симптомы не исчезнет после одной терапии препаратами. Потребуется полоскание горла, протирание тела от высокой температуры, компрессы. Часто люди выбирают один из перечисленных методов.

Сложность лечения ангины и ее проявлений заключается в тяжелом течении воспалительного процесса. Рекомендуется установить причину недомогания по результатам лабораторных анализов, чтобы исключить путаницу с другими заболеваниями. Красное горло бывает после отравления парами химикатов, заражения инфекциями, результатом ротавирусного распространения. В каждом случае свой подход к восстановлению иммунитета, симптомы убирают при помощи наработанных схем лечения.

Виды воспалений дыхательной системы

Чтобы понять, чем опасна ангина, нужно разобраться каких видов бывают ее проявления. В зависимости от конкретного источника инфекции или вируса врачи подбирают основные этапы лечения. Следует различать прямое влияние бактерий на гортань человека, именуемое как локальные симптомы болезни, и результат внутреннего воспалительного процесса. В последнем случае часто путают симптомы и начинают проводить терапию, построенную по собственным соображениям. Этим происходит только ухудшение ситуации.

Широко распространена стрептококковая или фолликулярная ангина. Врачи часто не удосуживаются приступать к классификации болезни, а назначают лекарства по внешним признакам. Все виды воспалений горла хорошо лечатся общепринятыми схемами, но лишним не будет получить информацию о причине недомогания. Такие меры помогут избежать повтора неприятной ситуации и провести профилактическое лечение.

При вирусной инфекции, такой как разновидность герпеса, будет сложно избавиться от нее полностью. Но полученная информация по анализам крови поможет скорректировать свою дальнейшую жизнь в соответствии с хронической болезнью. Если воспаление обнаружено у ребенка, красное горло наблюдают при таких недомоганиях как скарлатина или корь. Поэтому проводить собственную терапию бывает опасно, это вызывает осложнения при ангине.

Результаты запущенной болезни

Последствия ангины подразделяют по области действия на организм:

Непосредственно на миндалинах или в гортани.
Отдаленные симптомы недомогания во внутренних органах, как результат бактериального распространения по организму.

К первой группе относят:

Паратонзиллит.
Абсцесс верхних дыхательных органов бывает: парафаренгиальный или ретрофарингеальный.

Вторая группа включает:

Гломерулонефрит.
Ревматизм.
Сепсис.
Артрит.

Симптомы каждого осложнения отличаются. Простым наблюдением за больным человеком можно понять о наступлении тяжелых состояний и вовремя помочь ему. Лечить ангину начинают при первых ее проявлениях, не забывая корректировать терапию согласно последствиям.

Если не лечить осложнения, можно приобрести даже инвалидность. Поэтому когда дело касается детей и стариков, обращаются к врачу в клинику, чтобы предусмотреть все возможные негативные исходы болезни.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, учитывая их совместимость.

Даже в легкой форме течения ангины могут возникать непредвиденные последствия. К таким относится почечный пиелонефрит. Довольно опасное осложнение, приводящее к длительному больничному. Недостаточность органа разрастается под действием бактерий, вирусов, разносимых от горла лимфатической системой по всему организму.

Описание гнойного локального воспаления миндалины

Приведем типичные исходы болезни, какие бывают осложнения после ангины. Нагноение миндалин часто происходит с проникновением в глубокие слои тканей. Такое состояние именуется паратонзиллит, как случай осложненной формы тонзиллита.

Редко поражаются обе стороны, поэтому отечность возникает в одной из миндалин. Симптомы воспаления наблюдают следующие:

неравномерное сужение просвета гортани, что затрудняет приём пищи;
боли и отек мешают сглатывать даже слюну;
при пальпации шеи больной издаёт непроизвольный крик от боли;
высокая температура не спадает;
отекшая шея мешает поворачивать голову, дискомфорт появляется при неподвижном положении туловища;
наблюдается отдающая боль с ложной локализацией, может ныть ухо, ломить зуб;
симптомы усиливаются через 3 дня, наступает тяжёлое осложнение, именуемое как абсцесс.

Последняя стадия последствия развитой ангины при паратонзиллите проходит с развитием гнойного очага под слизистой.

Важно вовремя начать терапию сильнодействующими антибиотиками. Антибактериальные средства помогают снизить токсичную составляющую, почки и печень выполняют очистительные функции. Поэтому организм снабжают достаточным количеством воды в сутки.

Отоларингологи лучше знают, как избежать осложнений после ангины. Лечение назначается согласно стадии болезни человека. Отечность требуется убирать капельницей, она избавляет от боли и комка в горле. Также облегчается состояние благодаря насыщению крови жидкостью. Одновременно добавляют витамины, жаропонижающее средство. Снижается концентрация токсичных веществ.

Обширные нагноения нужно предотвратить оперативным способом, вскрывая скальпелем внутренние области миндалин. При наблюдении постоянных рецидивов абсцесса последует извлечение пораженной ткани вместе с бактериальным содержимым, чтобы исключить очередной рост вредоносных микроорганизмов.

Абсцесс отличают парафаренгиальный, который является следствием паратонзиллита (ангины). Воспаляется не только миндалина, бактериальная среда захватывает мышечные ткани, лимфоузлы. Через последние начинается заражение всего организма по протокам, соединяющим все тело.

Абсцесс ретрофарингеальный отличается областью поражения гортани - гной образуется в заглоточной ткани. К такому осложнению склонен детский организм. Это происходит из-за ещё формирующегося тела с мягкой клетчаткой горла.

Виды отдаленных поражений при воспалении

Осложнения могут быть далеко от области воспаления горла. Результатом острой ангины становится ревматизм, чаще проявляется у взрослых и пожилых людей. Страдает сердечная мышца - заболевание носит название ревматический кардит. Симптомами болезненного состояния являются:

общая слабость организма;
быстрая утомляемость при выполнении физических упражнений, одышка появляется при ходьбе;
стабильно высокая температура после исчезновения покраснения горла и самой ангины;
в области сердца наблюдается скованность и болезненность;
внешними проявлениями становится: нарушенная мимика лица, тяжело выполнять точные движения - писать, нарастает нервное напряжение.

Если образовалась ангина, осложнение обязательно наступит. Его степень будет зависеть от многих факторов: состояния иммунитета, возраста человека, питания. Так, частыми последствиями ангины становится боль в суставах, ломка костей, недомогания в области поясницы из-за нарушения работы почек. Ангина провоцирует развития тромбоза у женщин, что можно предупредить, вовремя разжижая кровь.

Острая ангина приводит к развитию отеков ног, лица, других частей тела. Заболевание гломерулонефрит частое осложнение, проходящее через несколько дней без дополнительной помощи. Однако это приносит дискомфортные состояния в повседневную жизнь. Из-за повышенного белка в организме повышается артериальное давление, от этого человек чувствует слабость, головную боль.

Диагностика гломерулонефрита проводится по анализу мочи и крови. В первом находят повышенную концентрацию белков, во втором изменяется уровень эритроцитов. Осложнение на почки после ангины ещё происходит по причине побочного действия антибиотиков. Симптомы сохраняются, пока основное вещество препарата не выйдет из организма.

Результатом ангины становится развитый артрит - заболевание суставов. В области коленок, локтей образуются сильные отеки. Часто больные жалуются на острую боль при разгибании или сгибании руки. Место воспаления становится горячим, что можно определить при пальпации. Убрать осложнение получается местными противовоспалительными препаратами: мазями, гелями, инъекциями. Редко проводится оперативный способ очищения внутренней полости.

Причиной сепсиса становится ангина, последствия у взрослых выражаются тяжелым осложнением гнойного характера. Такое заболевание образуется из-за того, что нагноение попадает в кровеносные пути. Инфекция начинает циркулировать по всему организму, задерживаясь в самых непредсказуемых местах.

Чтобы по мочь больному, требуется общая очистка организма. Лечиться воспаление антибиотиками, капельницей в стационаре. Запущенные случаи часто заканчиваются смертельным исходом.

Как избежать развития других болезней?

Ангину нужно полностью вылечить. Последствия неизбежно происходят у людей, невнимательных к своему телу. Проводя на ногах период высокой температуры тела, страдает в первую очередь сердце. Оно становится слабым, могут произойти невосполнимые потери работоспособности.

Не проводить в тесном контакте с больным человеком.
Защищать организм от холодной погоды, слякоти. Даже летом появляется ангина у людей с пониженной защитной функцией организма.
Следят за уровнем иммунитета: принимают витамины, выбирают фрукты вместо сладкой булочки с посыпушкой. Копчености, жирные продукты, богатые углеводами стараются исключить.
Физические нагрузки рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Не всем будет полезна тяжелая атлетика.
Исключают аллергены по согласованию с аллергологом. Ангина часто провоцируется из-за постоянного насморка в носу. Он же возникает как негативная реакция на пищу, химикаты или загрязненный воздух.

При ангине строго придерживаются назначенной терапии. В период лечения употребляют только теплые напитки и пищу. Мороженое и алкоголь попадают в список запрещенных веществ. Полоскание основной метод борьбы с бактериями в гортани. Внутреннюю инфекцию убивают антибиотиками, они же применяются в момент профилактики в более низких дозах.

Собственные меры в борьбе с ангиной срабатывают до той поры, пока организм не ослабеет. Часто люди обнаруживают, что не могут справиться с воспалением в домашних условиях. Боли в горле не дают спать, есть, проводить терапию в постельном режиме. Такие состояния требуют срочной медицинской помощи. Лечение продолжится уже в стационаре.

Периодически рекомендуется поддерживать организм народными рецептами. Среди которых присутствуют вещества: мед, чеснок, лук, травы. Это основные ингредиенты против ангины на каждом столе в осеннее-зимний период. Натощак проводят восполнение важных микроэлементов, выпивая смесь меда и ложки оливкового масла. Это средство одновременно вкусное и полезное.

Если получится совместить профилактику ангины с другими положительными вариантами борьбы, эффект только усилится. Так, иммунитет сохраняется благодаря периодическому походу в баню, посещением физиопроцедур для дыхательной системы, занятия легкой атлетикой. Соблюдать нужно санитарно-гигиенические нормы и правила здорового образа жизни, тогда организм справится с любой заразой собственными силами.

К первым относятся состояния, которые отрицательно сказываются на функционировании внутренних органов человека, перенесшего заболевание, а ко вторым — действующие на ограниченный участок организма.

С местными осложнениями справиться легче, но пациент и от них испытывает дискомфорт.

Последствия и осложнения тонзиллита (это еще одно название патологии) возникают по многим причинам, в то числе и из-за несоблюдения пациентом рекомендаций врача.

Чем опасна ангина

Многие считают ангину несерьезным заболеванием: можно температуру сбить лекарствами, а боль в горле и слабость в организме перетерпеть.

Но такие люди ошибаются: симптомы патологии могут и не донимать пациента, но возможные последствия при тонзиллите достаточно опасны для здоровья.

Осложнения при ангине могут быть разными — от абсцесса, развивающегося в околоминдальной клетчатке до патологий сердечно-сосудистой системы и других органов.

Почему появляются осложнения

Возбудителями ангины являются стафилококки и стрептококки. Проникая в организм человека, они сталкиваются с иммунной системой, стоящей на защите всех органов.

Иммунитет начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить антигены чужеродных бактерий.

Но стрептококки и стафилококки в своей структуре имеют такие антигены, которые похожи на клетки многих органов человека: сердца, печени, суставов и др.

Иммунная система не всегда может отличить, какой антиген является своим для организма, а какой — чужим. При борьбе с чужими антигенами в процесс вовлекается и какой-либо из своих.

Осложнения после ангины, протекающей в любой форме, обычно проявляются в виде локальных изменений в тканях носоглотки — абсцессы и флегмоны клетчатки, боль в ухе и др.

Хоть они и не представляют угрозы для жизни человека, но лечить их необходимо. Более опасные последствия — общие, затрагивающие внутренние органы человека.

Причины развития осложнений от ангины у взрослых и детей следующие:

несвоевременное обращение в медицинское учреждение;
неправильно подобранный терапевтический курс;
злоупотребление антибактериальными лекарственными препаратами;
лечение только народными методами без использования фармакологических препаратов;
отказ пациента полностью пройти медикаментозный курс лечения.

Осложнения на органы

Осложнения после ангины начинают развиваться через несколько дней или недель после того, как наступило выздоровление и человек почувствовал улучшение состояния.

Заболевание может негативно отразиться на работе сердца, почек, суставов, головного мозга. Тонзиллит способен принести вред всему организм у человека, вызвав сепсис (общее заражение крови).

Осложнения на сердце после ангины чаще всего проявляются через 2-3 недели после выздоровления. Более подвержены развитию заболеваний сердца после перенесенного тонзиллита пациенты от 3 до 40 лет.

Понять, что развивается патология, можно по следующим симптомам:

боли и шумы в сердце, регулярно проявляющиеся;
одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
отечность рук и ног;
изменение цвета кожных покровов (бледность и синюшность);
низкая работоспособность, излишняя потливость, постоянная слабость;
повышение температуры и учащение пульса.

Это признаки ревматических изменений в сердце. Они могут привести к ревматизму суставов. Необходимо лечение, чтобы избежать развития тромбоэмболии.

Осложнения после ангины на суставы проявляются в виде артрита и у взрослых, и у детей. Развитие болезни характеризуется следующими симптомами:

суставы увеличиваются в размерах, в местах их нахождения образуется припухлость;
боль не только в момент движения, но и в спокойном состоянии;
отечность и покраснение кожи над сочленениями суставов.

Чаще всего повреждаются суставы ног — колени и голеностопы. Но и мелкие суставы, расположенные на руках, тоже могут пострадать от тонзиллита.

Осложнения на почки после ангины в виде гломерулонефрита или пиелонефрита могут проявиться через 1-2 недели после завершения лечения.

Пиелонефрит — это поражение лоханки почки. Воспаление способно развиться и в двух почках.

Человек испытывает следующие симптомы:

высокая температура тела;
боль в поясничном отделе позвоночного столба;
учащенные позывы в туалет.

При гломерулонефрите повышается давление, в моче присутствует кровь. И то, и другое заболевание требует лечения в условиях стационара.

Наиболее тяжелым осложнением тонзиллита является сепсис, требующий немедленной госпитализации больного и проведения антисептических мероприятий.

Патология проявляется высокой температурой, учащенным дыханием, повышенным давлением, одышкой, резким увеличением лимфоузлов, возникновением гнойников.

Другие осложнения

Местные осложнения от ангины не представляют опасности для больного, но заняться их лечением необходимо.

Среди наиболее распространенных осложнений — абсцессы. Они возникают в околоминдальной клетчатке.

Абсцессы вызывают боль в горле, повышение температуры. У пациентов наблюдаются припухлости и болезненность лимфатических узлов.

Бывает и так, что больному сложно открывать рот и говорить. Он старается наклонить голову в ту сторону, где образовался абсцесс. Пациента оперируют, после чего проводят антибактериальные мероприятия.

Еще одно заболевание, которое возникает по причине перенесенного тонзиллита, — флегмона. Оно отличается от абсцесса тем, что гнойное воспаление распространяется по мягким тканям без четкого ограничения.

Внешне это выражается припухлостью, отечностью шеи, покраснением кожи, болезненностью. При данной патологии повышается температура, появляется слабость.

Если флегмона находится на начальном этапе развития, то лечение может быть консервативным. При дальнейшем прогрессировании болезни флегмона подлежит вскрытию.

После ангины может наблюдаться появление отита. Его причиной служат патогенные микроорганизмы, проникшие в район барабанной перепонки или среднего уха.

Образовавшийся гной начинает давить на перепонку, прорывает ее и вытекает из уха. У человека повышается температура, возникает острая боль в ухе, отдающая в зубы или висок.

Врач назначает лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Ангина может привести и к другим осложнениям, например, отеку гортани. Эта болезнь иногда заканчивается летальным исходом. Первым симптомом патологии является изменение голоса.

Больной пытается откашляться, но облегчения не наступает. Постепенно начинаются проблемы с дыханием: сперва становится трудно вдыхать, а затем и выдыхать.

Пациент испытывает страх смерти. Из-за недостатка кислорода меняется цвет кожи. Необходимо срочное лечение в условиях стационара.

Последствия

У острой формы ангины последствием может стать хронический тонзиллит. Так бывает, если больной не обращается за медицинской помощью, пытаясь справиться с патологией самостоятельно.

Ревматические изменения, являющиеся осложнениями тонзиллита у взрослых и детей, могут привести к порокам сердца и дальнейшей инвалидности, если вовремя не приступить к лечению.

Нельзя переносить ангину на ногах. При тонзиллите последствия можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

Любого последствия ангины можно избежать, если своевременно обратиться к врачу, который подберет грамотный терапевтический курс.

Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируются только дети до 1 года и больные с тяжелым течением патологии.

В зависимости от формы патологии назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

Для снятия боли и понижения температуры используются нестероидные противовоспалительные препараты. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.

Нередко заболевшие обращаются к народным методам лечения — полоскание горла различными настоями и отварами, прогревания и т. д.

Использовать подобные способы можно, но чтобы осложнения после тонзиллита не донимали человека, все процедуры должны согласовываться с доктором.

Ангина — достаточно опасная болезнь. Не всегда удается избежать ее последствий. В таком случае предстоит лечение другого заболевания — того, которое явилось осложнением ангины.

Как лечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит является последствием , которую не удалось излечить до конца.

Чтобы избежать опасных для жизни и здоровья осложнений, лечение тонзиллита проводится под наблюдением врача. Используются следующие способы избавления от патологии:

медикаментозная терапия;
физиолечение;
народные рецепты;
хирургическое вмешательство.

Доктор, выбирая способ лечения, основывается на форме и стадии тонзиллита, на индивидуальных особенностях организма больного.

Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов: противовирусных, антибактериальных, антигистаминных.

Врач выписывает и лекарства, укрепляющие иммунитет. Назначается полоскание горла с использованием антисептических растворов.

Физиотерапевтические процедуры проводятся на стадии ремиссии. Применяются различные методы: электрофорез, лазеротерапия, УФ-облучение и др. Врач выбирает процедуры в зависимости от того, что происходит в организме больного.

Народные рецепты помогают уменьшить воспалительные процессы, но полностью справиться с ними неспособны, поэтому их используют только в качестве дополнительных процедур.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда не помогает консервативная терапия. Операция показана и тем больным, у которых патология обостряется до 4 раз в год.

Без оперативного вмешательства не обойтись и при развивающихся осложнениях: при поражении почек, сердца и других органов.

Профилактика осложнений

Предупредить осложнения после ангины не так сложно — надо вовремя обратиться к врачу, пока еще болезнь находится на ранних стадиях своего развития.

Также необходимо следить за своим состоянием после выздоровления. При первых симптомах болезни, которая может быть осложнением ангины, необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.

В случае, если пациент несвоевременно обращается за медицинской помощью, ангина грозит тяжелыми осложнениями, которые принято разделять на две большие категории – общие осложнения и местные . К общим осложнениям относятся такие, которые накладывают негативный отпечаток на работу внутренних органов человека. Местные осложнения проявляются в ограниченной области, справится с ними легче, но и они приносят значительные неудобства пациенту, перенесшему ангину.

Общие осложнения

Ревматизм – отдаленное поражение организма после ангины. При ревматизме происходит воспаление соединительной ткани в человеческом организме. И если в некоторых местах организм человека может справиться с воспалением этого типа ткани, то сердце и суставы наиболее беззащитны. При ревматической лихорадке поражаются клапаны сердца, а через определенное время это может обернуться инвалидизацией больного или даже летальным исходом. Чаще всего ревматическая составляющая осложнений после ангины присутствует у детей пяти-пятнадцати лет, но может появиться она и у взрослых. Обычно после того, как ангина проходит, пациенты через несколько месяцев ощущают ухудшение здоровья, которое принято называть ревматическими атаками. К таким симптомам относят лихорадочные состояния, боли в области суставов, увеличение их в объеме (суставы становятся более заметными, словно припухшими). На лице и всем теле может появиться сыпь, в некоторых случаях пациенты страдают судорогами.

Если поражена сердечная мышца (миокардит ), то пациенты жалуются на болезненность в области сердца, общее недомогание, появление одышки. Температура зачастую нормальная, но иногда наблюдается субфебрилитет. Из-за этого начало болезни зачастую пропускают, а сердечные боли списывают на незначительные, проходящие отклонения. Тем не менее, при прогрессировании процесса, сердце немного увеличивается в размере, нарушается проводимость и ритм – он может либо урежаться (брадикардия), либо учащаться (тахикардия). При выслушивании больных миокардитом врачи отмечают изменение сердечных шумов, обнаружение посторонних звуков – глухость сердечного тона, систолический шум, галоповидный ритм. Такая дисфункция грозит появлением тромбов, которые будут током крови разноситься далее по сосудам и провоцировать тромбоэмболии – закрытия просветов артерий и последующее омертвение тканей в других органах.

При поражении внутренней выстилающей оболочки сердца у больных развивается эндокардит . У трети пациентов он не заставляет себя ждать, и первые симптомы дает уже через две-три недели. Об эндокардите свидетельствуют кровотечения (внешние и внутренние), появление сыпи, развитие сердечной недостаточности, лихорадочные состояния (обычно температура скачет до высоких показателей, а потом наступает состояние ремиссии), отеки, утолщение фаланг пальцев (так называемые, «барабанные палочки»). Ощущения сердечных болей, как правило, присоединяются позднее, во время развития процесса. Они различны по характеру, интенсивности, длительности. Если вовремя не распознать заболевание, то дальнейшие осложнения даются на почки, головной мозг. В сочетании с сердечной недостаточностью эти отклонения могут за пару месяцев привести к летальному исходу. Если заболевание переходит в хроническую форму, то значительные ухудшения могут наступить через несколько лет.

При воспалении околосердечной сумки – перикарда – возникает такое осложнение, как перикардит . Перикардит бывает сухим и экссудативным (то есть без выпота в сердечную сумку и с выпотом в нее).

При сухом перикардите пациенты отмечают сердечные боли, которые иррадируют в левый бок. Обычно боль усиливается при смене положения тела или глубоком вдохе, надавливании на грудь. У пациентов повышается температура, возникает озноб, общая слабость, сухой, при нем еще больше усиливается боль в грудине.
При экссудативном перикардите характер боли немного другой, связанный с давлением жидкости на сердце. В норме такая жидкость присутствует, однако ее объем мал, а вот при увеличении количества жидкости в перикарде возникают ощущения сдавления сердца (из-за непосредственного давления и нарушения кровообращения). У пациента ярко выражены отеки конечностей, лица, шеи. Им становится трудно говорить, возникает кашель сухой, «лающий», за счет сдавливания гортани может измениться голос, нарушена глотательная функция. Пациенты беспокойны, легковозбудимы, депрессивны, зачастую их мучает страх смерти.

Поражения почек. Ангина дает тяжелейшую нагрузку на почки, а в некоторых случаях – прямо провоцирует проблемы в этой сфере. Дело в том, что те антитела, которые образуются в организме здорового человека для борьбы с инфекцией, взаимодействуя с почечной тканью, образуют специфические белковые соединения, которые негативно влияют на работу почек. Проявиться дисфункция может достаточно быстро – уже через пару недель в виде гломерулонефрита или .

Симптоматика гломерулонефрита довольно показательна, поэтому пропустить заболевание нельзя. У пациентов появляются отеки, повышается давление, жалобы на головную боль и общую слабость. Цвет мочи изменяется. При своевременном обращении в медицинское учреждение гломерулонефрит лечится, однако пребывание в стационаре может затянуться до шести месяцев, поскольку выделительная функция строго контролируется медиками до полного восстановления. В последующем пациентам необходимо становиться на диспансерный учет, ежегодно проходить стационарное обследование, медикаментозную терапию.
Если инфекция попадает в почечные лоханки, то у пациентов может быть спровоцирован пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Ситуация развивается стремительно и более тяжело, если есть такие негативные факторы, как камни в почках или мочевом пузыре, то есть все то, что мешает нормальному мочевыведению из организма. Симптоматика проявляется в болях в пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, повышении температуры тела. Лечение пиелонефрита должно проводиться в стационаре под контролем врачей.

Аппендицит. довольно часто (по некоторым данным — в четверти случаев) идет в связке с острой ангиной. Врачи предполагают, что аппендикс начинает по-своему бороться с инфекцией и принимает часть удара на себя. Однако, не справляясь полностью с инфекцией аппендикс поражается сам и развивается острый аппендицит.

Сепсис. Самое тяжелое осложнение ангины – сепсис – заражение крови. Возникнуть он может на любой стадии, в том числе и на стадии ремиссии. У пациентов резко увеличивается температура тела, дыхание учащено, давление повышено, одышка. Лимфатические узлы резко увеличены и болезненны, в различных органах появляются гнойники. В данном случае необходима скорейшая госпитализация в реанимационное отделение и начало широкомасштабных антисептических мероприятий.

Местные осложнения

Абсцесс характеризуется формированием гнойных полостей в околоминдальной клетчатке, которые возникают как при острой, так и при хронической ангине. Больные ощущают характерные признаки абсцесса – боль в горле, интоксикацию, повышение температуры тела до значительных показателей. Регионарные лимфоузлы болезненны, припухлы, из-за этого может быть затруднено открывание рта, произнесение звуков также искажается. Заметно, что больные наклоняют голову в ту сторону, где сформировался абсцесс. В данном случае больного оперируют – вскрывают абсцесс, дренируют полость, назначают антибактериальные средства (цефалексин, ампициллин). После процедуры назначают частые полоскания специальными растворами (хлорфиллипт, фурациллин).
Флегмона . Гнойное воспаление мягких тканей, которое не имеет четкого ограничения, называется флегмоной. Ткани словно пропитаны гнойным содержимым, в процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, клетчатка. Внешне видна припухлость, шея становится отечной, кожа краснеет, болезненна на ощупь, температура тела повышается, возникает сильная слабость, головная боль. Лечится флегмона на начальном периоде консервативно, если заболевание прогрессирует, то флегмона подлежит вскрытию.
Отит . Острый возникает тогда, когда патогенные микроорганизмы поражают барабанную перепонку, среднее ухо либо сосцевидный отросток. В этом случае накапливается экссудат, который через некоторое время давит на барабанную перепонку с такой силой, что прорывает ее и провоцирует вытекание гноя из уха. Если свободного оттока гноя не происходит, то процесс может закончиться образованием спаек и потерей слуха. Симптоматика явная – пациенты отмечают резкие ухудшения, слабость и повышение температуры, боль в ухе, которая может отдавать в зубы, висок, слышимость становится хуже, может появиться постоянный шум в ушах. Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Тактика лечения определяется степенью поражения, чаще всего назначается курс антибиотиков, при необходимости – хирургическое вмешательство.
Отек гортани . Отек гортани – серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. На начальном этапе можно ощутить, как у пациента изменяется голос, он становится похож на лай, голос хрипит, пациенты пытаются откашливаться, однако это не приносит облегчения, а раздражение гортани лишь увеличивает отек. Вдох затрудняется, через некоторое время затрудняется и выдох. Из-за недостатка кислорода цвет кожи у больных становится синеватым, цианотичным. Пациенты подвержены панике, страху смерти, удушья. Внешне можно заметить, что горло отечно, затем отек переходит на трахею. В данном случае необходима скорейшая медицинская помощь, поскольку больные могут умереть от удушья.
Кровотечения из миндалин возникают в том случае, если на миндалинах образуются язвы. В случае открытия такого кровотечения пациента необходимо немедленно доставить в больницу, где будет сделана перевязка сосудов, если они крупные, и диатермокоагуляция, если сосуды мелкие. Проводится под наркозом.

Ангина опасна не столько непосредственно самим тонзиллитом, сколько осложнениями, которые возникают после нее. Для того, чтобы не допустить осложнений, ангину необходимо распознать как можно раньше и начать адекватное лечение. В большинстве случаев именно недолеченная ангина становится причиной последующих осложнений. Поэтому в лечении ангины необходимо не самолечение народными методами, а наблюдение у врача, которые пропишет действенные лекарства и будет контролировать процесс выздоровления.

Гнойная ангина – (острый тонзиллит) острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, чаще всего в области нёбных миндалин.

Ангина является распространённой патологией среди любой возрастной категории и по частоте встречаемости уступает только респираторным вирусным инфекциям. Чаще всего протекает данное заболевание остро и нередко переходит в хроническую форму, либо характеризуется развитием ранних и поздних осложнений при несвоевременном или неправильном лечении, либо при снижении защитных сил организма человека.

В данной статье речь пойдет об этиологии и патогенезе данной патологии, её разновидностях, клинической симптоматике, последствиях после гнойной ангины у взрослых, методах её диагностики, лечения и профилактики.

Этиология заболевания

Наиболее частым возбудителем (в 90% случаев) является бета-гемолитический стрептококк группы А, в меньшей степени золотистый стафилококк, пневмококк или условно-патогенная смешанная микрофлора.

Эпидемиология

Заболевание имеет выраженную сезонность. Наиболее восприимчивы молодые люди обоих полов и дети. Источниками заболевания являются больные люди и бактерионосители, выделяющие во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже контактно-бытовой или алиментарный.

Намного реже причиной гнойных ангин являются очаги эндогенной хронической инфекции (кариозные зубы, воспалённые дёсны).

Патогенез у взрослых

Прежде чем перейти непосредственно к патогенезу заболевания, необходимо упомянуть о предрасполагающих факторах. К ним относятся:

снижение защитных сил организма (первичный и вторичный иммунодефициты);
наличие в организме очагов хронической инфекции;
переохлаждение;
курение и злоупотребление спиртными напитками;
вдыхание загрязненного вредными и токсическими веществами воздуха, неблагоприятные условия работы на производстве (загазованность помещения);
авитаминозы;

Входными воротами является лимфоидное кольцо ротоглотки (здесь формируется первичный очаг). Бета-гемолитический стрептококк фиксируется на эпителии лимфоидной ткани благодаря М-протеину на поверхности своей мембраны (данный белок обладает сродством именно к данному типу ткани). М-протеин снижает фагоцитарную (первая линия защиты организма) активность клеток, что создает предпосылки для развития местного воспалительного процесса. Помимо местного воспаления, продукты распада возбудителя (экзотоксины) через поврежденный барьер попадают в кровь, вызывая системное воспаление (SIRS). Возникает гипертермия, токсическое поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также иммунопатологические процессы, приводящие к паратонзиллярным заболеваниям (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит). Самым неблагоприятным событием в данной ситуации является развитие сепсиса, что во многих случаях приводит к летальному исходу.

Виды гнойных ангин и осложнений

По характеру патологического процесса выделяют следующие виды гнойных ангин:

— характеризуется поражением миндалин в области лакун, то есть при осмотре миндалины отёчны, гиперемированы, в области лакун локализуется желтоватое фиброзно-гнойное содержимое в виде белесоватых точек, которые в совокупности образуют рыхлую плёнку, не выходящую за пределы миндалин; плёнка легко отделяется шпателем.

Фолликулярная – характеризуется поражением фолликулярного аппарата миндалин (они гипертрофированы, отёчные, сквозь эпителий видны белесовато-жёлтые скопления гноя, образующие так называемую картину «звёздного неба»).

Некротическая — характеризуется грубым поражением эпителия миндалин, грязно-жёлтый или зеленовато-жёлтый налёт откладывается на поверхности миндалин в виде грубой изрытой плёнки, проникающей глубоко в ткани, трудно отделяемой шпателем (при попытке отделения оголённая поверхность кровоточит); чаще всего пленка выходит за пределы миндалин (на нёбо, язычок); впоследствии на поверхности миндалин остаются рубцовые деформации.

Клиническая симптоматика

Латентный период заболевания длится от нескольких часов до 3 дней. Гнойная ангина характеризуется острым началом, а именно:

повышением температуры тела (обычно от 39 до 40 0 С);
ознобом;
слабостью, вялостью, головной болью, болью в мышцах, нарушением работы желудочно-кишечного тракта (связано с интоксикацией при попадании экзотоксинов возбудителей в кровь), в тяжелых случаях (при некротической ангине может возникнуть потеря сознания, многократная рвота);
увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов (рядом с очагом воспаления);
местными проявлениями (боли в горле при глотании, трудности при глотании и приёме пищи);
у детей клиническая симптоматика помимо всего вышеперечисленного может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, расстройством стула, потерей сознания);

Осложнения после гнойной ангины

Гнойная ангина несёт за собой неблагоприятные последствия и осложнения. По времени возникновения они могут подразделяться на ранние и поздние.

К ранним (связанным с распространением воспаления на соседние структуры) относятся:

Отиты

Данное осложнение связано с распространением воспалительного процесса на евстахиевы трубы и полость внутреннего уха, что сопровождается пульсирующими болями в височной области с поражённой стороны. Несвоевременное лечение данного осложнения впоследствии может привести к тугоухости.

Синуситы

Развитие данного осложнения связывают с распространением воспаления на придаточные пазухи носа (лобные, верхнечелюстные, решетчатые),что сопровождается интенсивными болями в соответствующих отделах, обильным отделяемым из носовых ходов, симптомами интоксикации.

Ларингиты

Связаны с поражение слизистой гортани, что сопровождается сухим кашлем, ощущением инородного тела в горле, частичной потерей голоса или афонией (при поражении обоих возвратных гортанных нервов).

Бронхиты, бактериальные пневмонии

Возникают при распространении воспалительного процесса в нижние отделы бронхо-легочной системы и сопровождаются гипертермией, сухим или продуктивным кашлем с отхождением вязкой мокроты, болью в области грудной клетки.

Септицемия (размножение возбудителя в крови), септикопиемия (образование гнойных очагов в отдаленных органах)

Наиболее грозное осложнение, приводящее пациента к летальному исходу, так как сопровождается активным размножением возбудителя в кровеносном русле и тотальным поражением всех систем и органов с развитием септического шока.

Абсцессы мягких тканей, паратонзиллярные абсцессы,флегмоны.

Абсцесс — ограниченное скопление гноя либо образование заполненной гноем полости вследствие расплавления ткани. Могут возникать либо непосредственно в месте входных ворот инфекции (паратонзиллярные абсцессы), либо в соседних клетчаточных пространствах и тканях.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса не имеет четких границ и достаточно быстро распространяется на соседние клетчаточные пространства.

Лимфангиит, гнойный лимфаденит регионарных лимфоузлов.

Характеризуется воспалительным процессом в стенке лимфоидных сосудов и лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Поздние осложнения ассоциированы с перекрестной аллергической реакцией организма на антиген (бета-гемолитический стрептококк). Дело в том, что некоторые ткани в организме человека имеют схожую антигенную структуру с возбудителем и иммунные клетки сенсибилизированного (чувствительного к данному агенту) организма реагируют на собственные ткани как на чужеродные, инициируя в них воспалительные реакции.

К поздним осложнениям гнойной ангины относят:

Поражение почек (гломерулонефриты);

При данном осложнении поражаются почечные клубочки с последующим нарушением фильтрационной и концентрационной функции почек и развитием хронической почечной недостаточности. Пациент в таком случае нуждается в постоянной гормональной терапии, а в более тяжелой ситуации переводится на гемодиализ.

Системные воспалительные заболевания (острая ревматическая лихорадка)

Выделяют несколько разновидностей острой ревматической лихорадки:

Полиартрит (характеризуется поражением крупных суставов)
Хорея (поражение нервных волокон и развитием неврологической симптоматики)
Ревмокардит (поражение сердечной мышцы, сопровождающееся болями в области сердца, развитием аритмий, а в последующем формированием пороков сердца)
Воспалительные процессы кожи (покраснение)

Диагностический поиск

При постановке правильного диагноза врач опирается на клиническую симптоматику и фарингоскопическую картину. Большое значение имеют также лабораторные исследования, а именно:

общий анализ крови (кол-во лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ);
общий анализ мочи;
биохимия крови (печёночные ферменты, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок);
мазок из ротоглотки (на определение в нём возбудителя);
определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного (серологический метод исследования);

Лечебные мероприятия.

При лёгкой и средней степени тяжести состояниях проводят амбулаторно, в случае тяжелого течения заболевания с развитием картины инфекционно-токсического шока рекомендована госпитализация в инфекционное отделение или в отделение интенсивной терапии.

Соблюдать постельные режим первые сутки.
Питьевой режим (до 1,5-2 литров жидкости в сутки).
Щадящая диета, витаминная нагрузка (продукты, богатые витаминами С и В).
Этиотропная (антибактериальная) терапия – защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин),цефалоспорины 2-4 поколений (цефотаксим,цефепим).
Местная противовоспалительная терапия (орошение и полоскание ротоглотки растворами антисептиков – мирамистин, фурацилин, хлорофиллипт, отвар ромашки).
Ингаляции растворов антисептиков и антибактериальных препаратов через небулайзер (диоксидин,мирамистин).
Симптоматическая терапия (жаропонижающие препараты – парацетамол, нурофен; анальгетики; антигистаминные препараты для подавления местной воспалительной реакции – лоратадин, супрастин).
После снижения температуры рекомендовано физиолечение: УВЧ-терапия, электрофорез.

Профилактика

Специфических мер профилактики гнойной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо соблюдать ряд правил:

Своевременно изолировать больных ангиной и бактерионосителей.
Повышать резистентность организма (ведение здорового образа жизни – отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения).
Устранить вредные бытовые и производственные факторы (пыль, дым, газы).
Санация очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, воспалительные заболевания дёсен).

Таким образом, гнойная ангина является очень опасным заболеванием как для детей, так и для взрослого населения и достаточно часто приводит к всевозможным неприятным последствиям и осложнениям (в особенности при несвоевременном или неправильном лечении). Во избежание осложнений, лечащему врачу крайне важно вовремя диагностировать данную патологию и разработать верную тактику ведения пациента.

Ангина (тонзиллит) - воспалительное заболевание, вызываемое инфекционным процессом в нёбных миндалинах. Патология может возникать в результате попадания в организм болезнетворных бактерий, вирусов или грибков (не считая особых ангин, вызванных причинами «изнутри»). Либо болезнь провоцируют условно патогенные бактерии или грибки, всегда находящиеся в организме, и атакующие при сильном ослаблении иммунной системы.

Отрицательная динамика ангины как динамика осложнений

Говоря об осложнениях тонзиллита, надо пояснить, что провести границу между самой болезнью и осложнениями довольно трудно. Да и нет в этом смысла. Дело в том, что каждую последующую ступень в развитии болезни можно считать осложнением.

Прекрасно демонстрирует данный процесс такая схема:

Но данная схема демонстрирует только отрицательную динамику развития тонзиллита. Однако ангина способна давать обширный перечень осложнений, напрямую с горлом не связанных. При этом данные осложнения способны нарушить здоровье всего организма на многие годы, а иные из них представляют непосредственную опасность для жизни. С последних и стоит начать.

Самые опасные осложнения, грозящие летальным исходом

Практически все подобные угрозы приходят с наступлением интратонзиллярного абсцесса, флегмонозной ангины. Но есть и некоторые исключения.

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит). Характерно, что может произойти даже при первой острой атаке гнойной бактериальной ангины. Суть в том, что воспаление передаётся на гортань (возникает ларингит). Воспаление может быть обусловлено продвижением инфекционного вида патогена по организму, либо аллергической реакцией на бактериальные токсины. Выраженный отёк гортани, да ещё и при суженном просвете горла из-за увеличенных миндалин, способен привести к тому, что нарушится процесс дыхания (различные степени асфиксии). Лица старше 12 лет практически на 100% не подвержены данному осложнению (исключение может составить сочетание сильного ожирения и выраженной аллергии), а вот дети дошкольного возраста (особенно мальчики) - очень даже. Причина заключается в том, что детские голосовые связки находятся выше, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Также детская гортань гораздо легче сдавливается окружающими тканями. Наконец, детский организм сильнее подвержен развитию аллергической реакции - дополнительного воспаления. У детей даже вирусная форма может иногда ухудшать процесс дыхания. При 3-4 степени стенозирующего ларинготрахеита необходима срочная гормонотерапия в сочетании с антигистаминными препаратами для быстрого купирования воспаления. Существует ещё и другая разновидность - дифтерийный круп. Ангина при дифтерии - лишь один из сложных симптомов, но образуемые в зеве дифтерийные плёнки у маленького ребёнка могут залепить гортань. Тогда тоже возникает риск удушья.

Теперь можно переходить к осложнениям флегмонозной ангины :

Первое возможное осложнение - аррозивное расплавление гнойным экссудатом артерий, питающих миндалины и всю близлежащую ткань. Последствия критические и скоротечные: сильное кровотечение, могущее закончиться гибелью от кровопотери. При наступлении данного осложнения требуется экстренная хирургическая помощь.
Второе возможное осложнение - проникновение гноя в полость черепа через региональные миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение, что спровоцирует тромбофлебит кавернозного синуса. В спайке с этим из-за инфекции возникает менингит (воспаление мозговых оболочек). Патология не менее опасна, чем повреждение артерий. Другой путь проникновения патогена к ЦНС - через внутреннюю ярёмную вену и нижний каменистый венозный синус. В зависимости от того, насколько выражено распространение гноя, выбирают хирургическую или муссированную антибактериальную терапию.
Третье возможное осложнение - медиастинит, т.е. воспаление средостенья, если инфекция из горла пойдёт вниз, например, по предпозвоночной фасции. Вплоть до проникновения гнойного экссудата в полость грудной клетки. Надо помнить, что данная масса активно плавит мягкие ткани, которые опять-таки превращаются в гной. В итоге, его становится всё больше. Последствия такого развития событий могут быть самыми разнообразными. Может сформироваться вялотекущий хронический медиастинит. Может развиться крупозное воспаление лёгких. Данное состояния, как правило, не является таким критически срочным, как предыдущие осложнение, но в самой ближайшей перспективе не менее опасно.
Четвёртое возможное осложнение - формирование дополнительных абсцессов, заглоточного, окологлоточного. При таком количестве крупных гнойных очагов, да ещё в непосредственной близости от ЦНС, угроза жизни многократно возрастает. Заглоточный абсцесс, особенно у детей, может вызвать полную блокировку гортани (отёком и/или гноем) и остановку дыхания.
Наконец, пятое возможное осложнение - общий сепсис, заражение крови. Флегмона - это большое скопление гнойных масс. Подобный инфекционный очаг создаёт серьёзный риск попадания значительного количества патогенных бактерий в общий кровоток. Начинающийся сепсис необходимо срочно купировать большими дозами сильных антибиотиков.

Осложнения, обусловленные сбоем на клеточном и биохимическом уровне

Осложнения, приводящие к хроническим воспалительным процессам в организме (в том числе и аутоиммунного характера), обусловлены действием бактериальной инфекции. Вирус или грибок (что совсем редко) тоже на такое способны, но для такого нужен какой-то более серьёзный вирус, не входящий в список типичных возбудителей ангины. Это вирус Эбола, тяжёлые штаммы вируса гриппа, вирус клещевого энцефалита и, конечно, ВИЧ, который сам по себе является тяжёлым хроническим заболеванием. Бактерии, провоцирующие ангину, вырабатывают множество опасных для человеческого организма токсинов.

Стрептококки, главным образом, БГСА, вырабатывают наиболее широкий спектр токсинов:

Стрептолизины (гемолизины). Сами по себе, это антигенные структуры на поверхности бактериальной клетки. Но они играют ключевую роль в выделении веществ, обладающих токсическими свойствами. Начать с токсинов стрептолизин S и стрептолизин О. Данные вещества приводят к патологическому гемолизу, т.е. разрушению эритроцитов сверх физиологической нормы с выделением гемоглобина в плазму крови. Плюс оба токсина способны создавать перфорации в клеточных мембранах. Стрептолизин О также обладает высокой степенью токсичности по отношению к клеткам миокарда и перикарда. Интенсивное воздействие его на ткани сердца может привести сначала к острому миокардиту/перикардиту, а впоследствии - к хронической сердечной недостаточности. Однако ст. О очень нестоек и быстро деактивируется под воздействием кислорода (поэтому при ангине показан постоянный приток больших объёмов свежего воздуха). Стрептолизин S, напротив, никак не реагирует с кислородом, сохраняя свои токсические свойства. Данный токсин может негативно влиять на синтез и развитие лейкоцитов всех подвидов (нейтрофилы, базофилы и пр.). Это может приводить к временному угнетению иммунитета. По данным доктора Майкла Пичичеро (медцентр университета Рочестера, штат Нью-Йорк) у детей стрептолизины могут проявлять и нейротоксические свойства, вызывая ОКР и синдром Туретта.
Лейкоцидин. Больше синтезируется стафилококками, но и стрептококки в небольшой степени могут его продуцировать. Поражает нейтрофилы, моноциты и макрофаги, тем самым угнетая иммунную защиту. Степень поражения варьируется от слабых дефектов в клеточных структурах до полного распада клетки. Это зависит от типа лейкоцидина - для человека наиболее опасен 3 вид, умеренно опасен 2 и неопасен 1. Было обнаружено, что если в здоровый организм ввести небольшое количество ослабленных стафилококков, то в последующем, при настоящем заражении, лейкоцидин успешно нивелируется in vitro.
Некротоксин. Синтезируется не всегда и в небольшом количестве. При контакте с живой клеткой вызывает её некроз. Таким образом, может играть важную роль при развитии интратонзиллярного абсцесса.
Эритрогенный токсин. Имеет место при скарлатине. Именно благодаря этому токсину появляется характерная сыпь. Особой роли в развитии долговременных проблем со здоровьем не играет.
Бактериальные ферменты , не относящиеся к классу токсинов, но обладающие их свойствами: стрептогиалуронидаза, фибринолизин (стрептокиназа), протеиназа.

У золотистого стафилококка есть свои уникальные токсины. Например, Сигма-токсин, обладающий очень широким спектром цитотоксических свойств (по сути, универсальный яд). Или Альфа-токсин, может привести к поражению соединительнотканных клеток, клеток печени, тромбоцитов.

Хронические воспаления, аутоиммунные нарушения

Если говорить о системном влиянии на организм, то бактериальный тонзиллит, в первую очередь, «целит» в 4 мишени: соединительная ткань суставов, сердце, печень и почки.

Отсюда возникают распространённые патологии при хронических, тяжёлых тонзиллитах, такие как:

Механизм формирования и суть данных патологий, когда первопричина ангина, ещё мало изучены. Есть теория, что бактерии при интенсивном развитии инфекционного процесса, могут с кровотоком проникать в соединительную ткань, где иммунная система не может их полностью уничтожить. Следовательно, возникает хроническое воспаление суставов, ревматоидный артрит. Но не всё так просто. Недаром ведь это аутоиммунное нарушение. Часто при нём в крови обнаруживаются антитела на вирус Эпштейна-Барр (один из видов герпеса).

Возможно, бактерии создают какие-то уникальные условия, благодаря которым те же вирусы герпеса из крови, где они успешно подавлялись иммунитетом, мигрируют в другие, нехарактерные для них ткани, вызывая там хроническое воспаление. Также есть теория, что бактериальные антигены стрептококков могут маскироваться под клеточные рецепторы собственных клеток организма. Происходит иммунологический сбой, и иммунитет начинает по ошибке принимать собственные клетки какой-то ткани за чужеродные элементы. Со всеми вытекающими.

Видео

В представленном ролике предложен краткий обзор пятёрки осложнений при тонзиллите.

Прогноз

Прогноз целиком и полностью зависит от вида осложнения. Если вовремя и грамотно ликвидировать флегмону в миндалине, то вполне возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. При возникновении аутоиммунного заболевания прогноз, в целом, благоприятный, но пациент вынужден будет неопределённо долго (иногда пожизненно) принимать корректирующие препараты.