Кашель. Причины, виды и лечение кашля

27.06.2019

Кашель – один из главных защитников организма от негативного воздействия на него агрессивной окружающей среды: аллергенов, остатков пищи, а также болезнетворных микроорганизмов, желающих попасть внутрь организма.

Фактически, кашель является эффективным способом очистки дыхательных путей от различных неблагоприятных факторов, поэтому, если у человека проявляется кашель, то бороться необходимо, прежде всего, с его причиной.

Кашель. МКБ

МКБ-10: R05
МКБ-9: 786.2

Чаще всего, причиной кашля являются различные инфекции, в связи с чем, наиболее популярен кашель при гриппе, бронхите, трахеите, ларингите и других заболеваниях. О других причинах кашля пойдет речь чуть ниже.

Механизм развития кашля заключается в следующем: при попадании в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибка и других аллергенов, слизистая оболочка вырабатывает определенный секрет (слизь, мокроту), который призван на их обволакивание, с целью недопущения попадания во внутрь организма. Далее, мышцы верхних дыхательных путей, расположенные вдоль всего дыхательного пути, путем сокращения, вызывают кашель, благодаря которому, мокрота вместе с вредными микроорганизмами выходит наружу. Таким образом, происходит очищение организма. Именно поэтому, лечить нужно не кашель, а то, что его провоцирует. Более того, необходимо следить, чтобы слизистая оболочка органов дыхания и мокрота не высохли, в связи с чем, во время болезненной этиологии кашля, назначается обильное питье, ингаляции, а также увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент. Кроме того, кашель может быть спровоцирован попаданием в органы дыхания инородных предметов (остатки пищи, грубая пыль и др.), тогда органы дыхания начинают также рефлекторно очищать себя от возбудителя, в то время как пациент ощущает внезапный кашель.

Теперь давайте рассмотрим, дорогие читатели, а что провоцирует кашель? Какие существуют причины кашля?

Как мы уже и упоминали, причиной кашля чаще всего являются вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, провоцирующие различные заболевания.

Рассмотрим все причины кашля более подробно:

- вирусы: вирусы , парагриппа, аденовирусы и др.
- бактерии: , легионелла и др.;
- микоплазмы;
- грибки и простейшие;
- аллергены: пыль , шерсть животных, пыльца растений, испарения различных химических материалов (клей, краска, порошки и др.);
- курение, в т.ч. пассивное курение;
- остатки пищи: если мелкие частицы пищи оседают в горле;
- холодное питье;

вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха;
переизбыток носового содержимого;
побочный эффект из-за приема лекарственных средств;
эмоциональная неустойчивость, например, при сильной радости;
болезни: абсцесс легкого, аскаридоз, астма, бронхиолит, круп, рак, ;
врожденные аномалии: расщелина гортани, пищеводно-трахеальный свищ, трахеобронхомаляция, паралич голосовых связок
гастроэзофагеальный рефлюкс.

Кашель у ребенка

Особое внимание необходимо уделять кашлю у детей, т.к. часто, их организм еще не научен эффективно откашливаться, что может спровоцировать спадение легкого, частой пневмонией и другие заболевания органов дыхания. Особенно внимательным нужно быть, если у маленького ребенка наблюдается лающий кашель, который может свидетельствовать о наличии у ребенка отека гортани, и как следствие, может произойти удушье малыша.

Виды кашля

В зависимости от причин и симптомов, кашель делиться на следующие виды:

По силе кашля:

— покашливание;
— надрывный кашель.

По длительности:

Острый кашель. Чаще всего свидетельствует о попадании в органы дыхания инфекции, и длиться как правило, не более 2х недель;
Затяжной кашель. Длиться от 2 до 4 недель;
Подостный кашель. Длится от 4 до 8 недель;
Хронический кашель – продолжительность составляет более 2х месяцев. Причиной хронического кашля чаще всего становятся курение, вдыхание ядовитых химических паров, частое пребывание в запыленных местах, а также наличие хронических заболеваний органов дыхания. Приступы хронического кашля чаще всего беспокоят пациентов в ночное время, что обусловлено лежачим положением во время ночного отдыха.

Многие специалисты делят кашель на: острый (до 2х недель) и хронический (от 2х недель).

По характеру:

Продуктивный кашель (мокрый кашель, влажный кашель). Мокрый кашель характеризуется обильным выделением мокроты, вместе с которой из организма выводятся болезнетворные микроорганизмы, вместе с продуктами своей жизнедеятельности. Влажный кашель свидетельствует о том, что пациент идет на поправку.

Непродуктивный кашель (сухой кашель). Сухой кашель характеризуется отсутствием выделения мокроты, благодаря чему, при кашле больной чувствует острую боль в груди. На этом этапе очень важно провести правильную диагностику и выявить причину кашля, иначе, могут проявляться осложнения кашля: надрыв, постоянная боль в груди, кровяные выделения и др.

Мокрота делится на типы:

— Слизистая (мокрота светлого и бесцветного цвета)
— Гнойная (мокрота зеленоватого цвета)
— Серозная (мокрота желто-зеленого и желтого цвета)
— Кровянистая (оранжевая мокрота).

По тембру:

— беззвучный кашель
— приглушённый кашель
— короткий кашель, осторожное покашливание;
— лающий кашель;
— звонкий грудной кашель;
— сиплый кашель.

По времени активности:

— утренний кашель;
— вечерний кашель;
— ночной кашель;
— сезонный кашель – в основном, весной (аллергический), осенью и зимой (на базе ОРВИ).

Кашель при различных заболеваниях — симптомы

Рассмотрим характерные признаки кашля при различных заболеваниях.

Кашель при гриппе. Начало сопровождается сухим кашлем. Через несколько дней, у больного гриппом проявляется влажный кашель с гнойной мокротой, при этом, пациент чувствует боль в груди.

Кашель при бронхите. С началом развития (острая форма), у пациента проявляется влажный кашель, сначала с водянистой (бесцветной), далее со слизистой (светлой) мокротой. При этом, кашель характеризуется глубиной и звонкостью. Дыхание затруднено... При хроническом же бронхите, кашель приглушенный, обостряется по утрам, а также при вдыхании холодного или пыльного воздуха.

Хроническому бронхиту соответствует гнойная мокрота.

Кашель при сердечной недостаточности. Характеризуется сухостью и мучительными приступами, особенно в ночное время. Пациент часто устает, даже при незначительных физических нагрузках. При признакам, схож на кашель при астме, кроме того, что при сердечной недостаточности, кашель проявляется и в положении стоя.

Кашель при туберкулезе. Начало болезни характеризуется навязчивым сухим, а затем и влажным мучительным кашлем. Часто, мокрота содержит прожилки крови. Обострения приступов кашля наблюдается ночью. Другие признаки и характер кашля при туберкулезе зависит от типа болезни.

Кашель при раке легкого. В начале болезни характерен сухой кашель, со временем приобретающий продуктивную форму. Осложнением является наличие в мокроте крови, что свидетельствует об обострении онкологического заболевания.

Кашель при курении. Характеризуется хроническим типом. Кашель у курильщика часто проявляется после сна, и исчезает после нескольких затяжек сигаретного яда. В тоже время, кашель имеет не выраженную, но навязчивую и мучительную форму, часто, с выделением окрашенной мокроты, т.к. частицы из дыма оседают в органах дыхания.

Срочно к врачу!

Срочно обратитесь к врачу, если:

— кашель не проходит на протяжении 2-3 недель;
— кашель сопровождается , нарушениями дыхания, удушьем, свистом в груди;
— откашливается гнойная мокрота, особенно если она с кровью;
— кашель и температура не проходит на протяжении 36-48 часов после приема антибиотиков;
— у ребенка наблюдается лающий кашель;
— при кашле наблюдается сильная боль в груди.

Диагностика кашля

При диагностике кашля, врач, как правило, делает личный осмотр, который включает в себя:

— прослушивание тела с помощью стетоскопа;
— изучение истории болезни;
— назначение проведения .

Дополнительно могут назначить:

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, делят на 2 группы: центрального действия и периферического действия.

Важно! Категорически запрещается без рекомендации лечащего врача принимать лекарственные средства, угнетающие кашель!

Противокашлевые средства центрального действия (подавляют кашлевой рефлекс на уровне продолговатого мозга): «Глауцин», «Декстрометорфан», «Кодеин», «Окселадин», «Преноксдиазин», «Этилморфин», а также комбинированные средства на их основе.

Важно! Лекарства на основе кодеина и морфина противопоказаны детям до 2х лет. Кроме того, их может назначать исключительно врач, и только в крайней мере, т.к. они имеют наркотическое влияние на мозг, а также угнетают нормальную работу органов дыхания в целом.

Противокашлевые средства периферического действия (подавляют кашлевой рефлекс на местном уровне, непосредственно воздействую на кашлевые рецепторы): «Бронхолитин», «Либексин», «Синекод», «Тусупрекс» и др.

Кроме того, для безопасного лечения сухого кашля эффективны следующие средства и процедуры:

Обильное питье. При сухом кашле необходимо выпивать большое количество жидкости – от 2х литров в день, которые помогают перевести кашель из сухой формы в продуктивную (влажную) форму. Кроме того, обильное питье образует защитный слой слизистой оболочки, снимают раздражение в горле, убирает , ослабляет кашель. Для этого отлично подойдут:

— щелочные минеральные воды;
— чай с , чай с малиной и ;
— теплое молоко с кусочком сливочного масла (можно сюда же добавить и немного мёда), теплое молоко с содой;
— грудные сборы;
— отвары из , багульника, мать-и-мачехи;

Ингаляции при кашле. Эффективно работает паровая ингаляция на минеральной воде или соде. Очень практично для ингаляции использовать небулайзеры;

Увлажнение воздуха. В комнате с пациентом желательно увлажнять воздух, что облегчит дыхание. Для этой цели отлично подходит увлажнитель воздуха .

Массаж. Детям некоторую эффективность придает и массаж грудной клетки.

Если сухой кашель спровоцирован различными вирусами, бактериями и другими болезнетворными микроорганизмами, его необходимо перевести в продуктивную форму, чтобы образовалась мокрота.

Как лечить влажный (мокрый) кашель?

Влажный, или продуктивный кашель, провоцируется мокротой, которая раздражает кашлевые рецепторы, а также воспалительным процессом в дыхательных путях и легких.

Мокрота образуется:

— при различных вирусных, бактериальных и других заболеваниях, как защитная функция органов дыхания;
— при воздействии на трахеобронхиальное дерево средств, используемых при сухом кашле;
— из крови при отеке легких.

Во всех случаях, кроме отека легких, лечение влажного кашля направлено на избавление от причин кашля: лечения заболевания, провоцирующего кашля, а также выведение из организма мокроты.

Лечение мокрого кашля включает в себя применение средств, которые:

— разжижают мокроту, переводя ее из вязкого состояния в жидкое;
— увеличивают секрецию жидкой мокроты;
— одновременно, и разжижают мокроту и увеличивают секрецию жидкой мокроты (муколитические препараты).

Муколитические средства (разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению): «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин», «Лазолван», «Мукалтин», «Халиксол», «Корень алтея», «Гербион», «Отхаркивающий сбор», «Солодки корни», «Стоптуссин».

Важно! Муколитические средства давать детям, возрастом до 2х лет запрещено!

Мукокинетические средства (отхаркивающие средства): «Амбробене», «Доктор МОМ», « », «Мукалтин», «Пертуссин».

Дополнительное лечение кашля

Помимо использования различных лекарственных препаратов лечения кашля: сиропов, таблеток, пастилок, микстур и др. средств, необходимо придерживаться еще некоторых правил, которые ускорят процесс выздоровления и восстановления функций организма.

— при высокой температуре, соблюдайте постельный режим;
— старайтесь много пить – не менее 2 литров жидкости в день;
— употребляйте пищу, обогащенную витаминами, особенно , и избегайте употребление кофе, шоколада и других кондитерских сладостей;
— увлажняйте в помещении, где находится пациент воздух;
— полощите горло, не менее 3 раз в день, для чего отлично подходит вода с солью или содой, «Фурацилин».
— промывайте нос;
— по возможности, делайте легкую зарядку.

Питье от кашля

Молоко с медом. Является одним из самых популярных и эффективных народных средств от кашля. В течение дня, старайтесь несколько раз выпить по 1 стакану теплого молока с 1-2 ч. ложечками . Сюда же желательно добавить щепотку соды и 2 ч. ложечки сливочного масла, хотя можно и без них.

Особенно полезно это средство пить перед сном. Молоко с медом способствует выделению мокроты и образованием пота.

Только обратите внимание, дорогие читатели, что у многих людей, на разные виды мёда есть . Например, на подсолнечный мед может быть аллергия, а на акациевый нет.

Молоко с маслом. Если у Вас нет меда, или же наблюдается на него аллергия, можно вместо него, в молоко добавить 30-40 г сливочного масла.

Молоко с инжиром («Микстура от кашля»). Является отличным средством, применяемом при простуде, коклюше, бронхите, трахеите. Средство имеет жаропонижающее и потогонное свойства, а также устраняет воспаление гортани.

Чтобы приготовить средство, необходимо 2-3 плода вымытого темно-фиолетового или черного инжира залить стаканом молока, прокипятив средство около 1 минуты. Применять микстуру следует в теплом состоянии, по половине стакана, 3-4 раза в день, за пол часа до приема пищи.

Вместо свежего, для приготовления микстуры можно также использовать и сушеный инжир. Для этого, замочите плоды на 30 минут в холодном молоке, после чего прокипятите средство около 2 минут.

Принимайте средство также, как и микстуру со свежим инжиром.

Молоко с прополисом. Прополис обладает противовоспалительным, антибактериальным противомикробным и иммуностимулирующим свойствами. Отлично подходит для использования в качестве противокашлевого средства, но детям до 1 года можно использовать только по согласованию с лечащим врачом.

Чтобы приготовить средство, нужно 30-40 г прополиса вложить в посуду со 100 мл чистой воды, которую поставить в кастрюлю с водой, и на огонь, на 45 минут. Далее средство хорошо процедите, через марлю в 3-4 слоя, закройте его плотно крышкой, и храните в холодильнике .

Приготовленный на водной бане прополис, в количестве 1-2 капли добавляйте на 1/3 стакана горячего молока, выпивая средство перед сном.

Молоко с имбирем. Имбирь обладает широким спектром противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих свойств. В его состав входит . Имбирь активно согревает организм, стимулирует потоотделение.

Чтобы приготовить средство, необходимо добавить в кастрюлю, с 1,5 л молока, 3-4 см натертого на терке корня имбиря и 2 ст. ложки зеленого чая. Довести средство до кипения, снять с огня, и дать настояться под накрытой крышкой еще около 25 минут. Для улучшения вкусовых качеств, к средству можно добавить мед или сахар. Пить несколько раз в течение дня.

Молоко и козий жир. 1 ст. ложку козьего жира добавьте в 1 стакан теплого молока. Сюда же добавьте 1 яичный желток и 1 щепотку сахара, хотя вместо сахара лучше использовать ½ ч. ложки меда. Средство употребляется 3 раза в день, на протяжении 7 дней. Данное питье является отличным средством от кашля при воспалении легких.

Если у ребенка проявляются первые симптомы простуды, дайте ему выпить на ночь 1 ст. ложку растопленного козьего жира, можно в молоке.

Гусиный жир. Является отличным отхаркивающим средством. Хотя его вкус не из приятных, но в качестве питья его все же принимают. Для этого, отварите в небольшом количестве, на протяжении 10 минут , охладите его, очистите от кожуры и выжмите из него сок в отвар. Добавьте сюда же 2 ст. ложке гусиного жира. Употреблять средство нужно по 1 ст. ложке до приема пищи, до полного выздоровления ребенка.

Редька с медом. Выбираете крупный корнеплод черной редьки, и срезаете у него верхушку, но не выбрасываете ее. Далее, вырезаете сверху из плода 1/3 его мякоти, делая как бы колодец. Кладете в «колодец» немного мёда, но таким образом, чтобы оставалось место для выделения сока редьки. Накрываете ямку с медом срезанной верхушкой, и ставите плод в какую-то посуду с водой, хвостиком вниз, чтобы редька держалась. Через несколько часов, пущенный редькой сок с медом можно уже принимать, в количестве 1 ст. ложки.

Настой алтея. В стакан кипятка добавьте 1 ст. ложку измельченных листьев . Дайте средству настояться в течении часа, после чего процедите, и принимайте 3-4 раза в день, по 1 ч. ложке.

Сбор 1. Положите в термос сбор из следующих ингредиентов: 40 г корня алтея, 25 г корня , 20 г листьев и 15 г плодов фенхеля. Залейте сбор стаканом кипятка, и дайте настояться средству около 12 часов. Далее настой процедите, и принимайте по 1/3 стакана 3-5 раз в день.

Сбор 2. Добавить в термос 2 ст. ложки сбора из следующих ингредиентов: 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части и 1 часть травы душицы. Залейте сбор 500 мл кипятка, и дайте средству настояться около 6 часов. Процедите, и принимайте сбор в теплом виде, перед едой, 3 раза в день, по ½ стакана.

Ингаляции от кашля

Эвкалипт. Заварите в кастрюле измельченные листья эвкалипта. Далее сверните в конусообразную форму лист плотной бумаги (картон), и широким местом конуса накройте кастрюлю, а через маленький вдыхайте пар, в течение 10-15 минут. Вместо листьев эвкалипта, в кастрюлю можно добавить несколько капель эвкалиптового эфирного масла, которое продается в аптеке.

Мази от кашля

Мази от кашля применяются в качестве растираний грудной клетки, но применять их при высокой температуре врачи не рекомендуют. Растирания на основе животного жира особо эффективны для лечения кашля у детей.

Козий жир. От кашля при бронхите, отлично помогает мазь, приготовленная из козьего жира и меда, в пропорции 1:1. Приготовленную мазь наносят на компрессную бумагу, которую прикладывают к груди пациента, и затем хорошо укутывают теплой тканью.

Барсучий жир. В состав барсучьего жира входят , которые укрепляют и улучшают питание тканей. Однако, барсучий жир имеет специфический запах и вкус, поэтому его не рекомендуют детям до 12 лет, но и от 12, по согласованию с врачом, т.к. он может вызвать рвоту, и усугубить состояние больного.

Барсучий жир, как правило, смешивают с медом, далее растирают ним грудную клетку, накрывают компрессной бумагой, вместо которой можно использовать и пергаментную бумагу, и закутываются теплой тканью. Делать данную процедуру нужно на ночь.

В качестве питья, барсучий жир в количестве 1 ч. ложки можно добавлять в чай или теплое молоко.

Гусиный жир. Мази на гусином жире используют при сильном кашле. Для этого, растопите гусиный жир на водяной бане, на протяжении 3-4 часов. Растопленным жиром натирайте область груди и шеи. Также его необходимо давать ребенку утром, натощак, в количестве 1 ст. ложки.

Если кашель очень сильный, тогда для растирания, добавьте в 50 г гусиного жира 2 ст. ложки водки. Разотрите средством область груди и шеи, хорошо укутайте ребенка, и положите его спать.

Компресс от кашля

Компрессы от кашля достигаются за счет согревающего эффекта, благодаря чему, они приводят к расширению сосудов, и как следствие, к активизации кровообращения. Кроме того, они высвобождают антитела, которые оказывают на организм противовирусное действие, активизируя иммунную систему.

Компрессы противопоказаны при обострении респираторных заболеваний, высокой температуре, лихорадке, а также детям, возрастом до 1-2 лет.

Как сделать компресс от кашля?

1. Смачиваете бинт, марлю или другую ткань лекарственным средством;
2. Изолируете протекание жидкости, для чего можно использовать пищевую пленку или клеенку;
3. Обвязываетесь теплым платком, тканью или одеваетесь в теплую одежду, чтобы утеплиться.

Компресс с медом. Отличное средство при обострениях болезней дыхательных путей. Намажьте область груди и шеи ребенка жидким , слегка втирая его в кожу. Наложите сверху пергаментную прослойку, и обвяжите его теплым платком. Положите ребенка на 30-60 минут под одеяло. После чего, вытрите ребенка теплой влажной тканью, и смажьте кожу смесью из эвкалиптового (можно рапсового) и растительного масла, в пропорции 1:2.

Большинству заболеваний дыхательных путей сопутствует такое неприятное явление как кашель. Это признак поражения гортани, трахеи или бронхов, которые оснащены чувствительными рецепторами, запускающими защитный кашлевой рефлекс. Сильный раздражающий кашель у маленького ребенка – повод для волнения для родителей. Лечение кашля у детей предполагает применение различных средств и проведение оздоровительных процедур. Чтобы понять, какой способ лечения будет максимально эффективным следует определить его вид кашля и причину его появления.

Виды кашля и способы их лечения

Кашель - это защитный рефлекс, помогающий очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Чтобы определить эффективное лечение для ребенка, нужно установить вид и причину возникшего симптома. В процессе постановки диагноза врач учитывает его интенсивность. Другими словами, симптомы в некоторых случаях носят рецидивирующий характер, а в других – длительный. Данный фактор играет важную роль в определении причины появления у детей этого симптома.

Затяжной кашель

Кашель, длящийся у ребенка более двух недель, в большинстве случаев является следствием острого бронхита. У грудных деток после обструктивного бронхита обычно наблюдается затяжной влажный кашель в течение четырех недель. У детей постарше такие симптомы сопровождаются затеканием слизи в гортань при аденоидите, назофарингите или гипертрофии аденоидов. В этом случае не наблюдается хрипов в легких. Зачастую затяжной кашель является симптомом рецидивирующего бронхита.

Затяжной сухой

Сухой кашель, продолжающийся до шести недель, зачастую является признаком трахеита или трахеобронхита. Такой симптом характеризуется приступообразностью, болезненностью. Приступы заканчиваются отхождением плотной слизи. Нередко затяжной сухой кашель является симптомом атипичной формы коклюша, для которой характерно отсутствие выраженной приступообразности, реприз.

Рецидивирующий

Рецидивирующая форма данного симптома характерна для бронхиальной астмы. Сиплый грубый кашель сопровождает практически каждый эпизод ОРВИ. При наличии у детей до 3-4 лет обструктивного рецидивирующего бронхита возникает влажный кашель, как правило, на фоне температуры и катарального синдрома. У некоторых деток такой неприятный симптом становится первым шагом в развитии астмы. Обычно это происходит вследствие воздействия не простудного заболевания, а физической нагрузки, аллергена или без видимой причины.

Длительный, постоянный кашель

Длительный кашель – симптом, сопровождаемый хронические заболевания органов дыхания. Время от времени он усиливается или ослабевает, но ребенок практически постоянно кашляет. Влажный кашель со скоплением мокроты наблюдается при нагноительных заболеваниях легких. При муковисцидозе симптом бывает навязчивым, мучительным из-за повышенной вязкости мокроты. Среди других симптомов болезни похудение, полифекалия.

Ночной кашель

Кашель, мучающий ребенка по ночам, зачастую свидетельствует о наличии бронхиальной астмы или аллергии на перья в подушке. У некоторых детей данный симптом является эквивалентом астмы. Иногда он возникает на фоне желудочно-пищевого рефлюкса. Дети старшего возраста жалуются на изжогу. Ночные приступы возникают у детей с аденоидитом или синуситом, при попадании слизи в гортань и ее засыхании в результате дыхания ртом.

Основной признак того, что кашель у ребенка является аллергическим, связан с его появлением в конкретных случаях. Он обычно характеризуется сухостью и отсутствием отхождения мокроты. Приступы возникают в присутствии аллергена. «Лающий» кашель начинается внезапно, отсутствует температура, но есть насморк. Симптомы становятся выраженными преимущественно в ночное или утреннее время.

Способы лечения кашля у ребенка в домашних условиях

Лечение любого кашля у детей, будь то затяжной, рецидивирующий, психогенный или неврологический, основывается на создании для ребенка максимально комфортных условий. Малышу требуется уют и покой. Еще один немаловажный фактор – это питье и правильное питание. Еда должна быть мягкой, но калорийной. Ребенок должен много пить теплой жидкости – это поможет предупредить обезвоживание при температуре и ускорит отхождение мокроты из бронхов. Существуют много способов лечения кашля, как медицинских, так и народных.

Среди популярных средств от кашля у ребенка выделяют:

Эреспал
Лазолван.

Для лечения данного симптома рекомендуют пить чай с имбирем, вареньем из калины, брусники или малины, липовым медом. Полезно пить теплое молоко с медом. Для устранения грубого медвежьего кашля, мучающего ребенка, многие родители прибегают к применению гомеопатии. Однако, перед тем как дать малышу препарат, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Компрессы

Компресс – эффективный, проверенный временем способ лечения основного симптома заболеваний бронхов. Для компрессов издавна используют самые разные ингредиенты, среди которых теплый картофель, эфирные масла, спиртовые растворы, мази и другие препараты местного применения. Компресс состоит из трех слоев: первый – марля или бинт, смоченный в одном из перечисленных выше средств; второй – клеенка или компрессная бумага; третий – согревающее махровое полотенце, шерстяной платок. Все слои укладываются на область груди ребенка.

Данный способ лечения, как и горчичники, строго противопоказан при высокой температуре, а также деткам до года. Масла алоэ, мать-и-мачехи и других лекарственных растений способствуют успокоению бронхов, облегчению дыхания. Компресс делают на ночь. Масляную смесь, согретую на водяной бане, следует капнуть на первый слой компресса. Данное средство эффективно при бронхите, ларингите

Ингаляции небулайзером при сухом и влажном кашле

Практической медициной давно доказано, что ингаляция с использованием небулайзера является эффективным и щадящим способом лечения кашля у детей. Ингаляционная терапия позволяет медикаментозным средствам проникнуть в отделы дыхательной системы, что становится возможным, благодаря способности мельчайших частиц препарата устранять спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов, что способствует быстрому и эффективному разжижению мокроты.

Для ингаляций используются такие лекарства:

Беротека
Беродуала
Сальгима.

Лечение антибиотиками

Для лечения нервного кашля, ставшего следствием механического повреждения горла или вирусного заболевания, применение антибиотиков будет бесполезным. Такие серьезные препараты могут причинить вред здоровью ребенка, нарушив микрофлору организма, негативно отразившись на работе печени и почек. Диагностировать причину кашля необходимо в поликлинике, где врач сможет определить подходящее медикаментозное лечение.

Антибиотики назначаются при пневмонии, остром или хроническом бронхите, туберкулезе, плеврите, трахеите и других заболеваниях бактериального происхождения. Терапия с применением антибиотиков требует поддержания иммунитета, для чего дополнительно назначаются витаминные комплексы. В процессе лечения рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые витаминами, пить морковный сок, кушать инжир, изюм, курагу, чернослив и другие сухофрукты.

Эффективное лечение кашля народными средствами

Народная медицина располагает большим многообразием рецептов, призванных помочь в лечении сухого и мокрого кашля у детей. Популярными ингредиентами, используемыми для приготовления средств от данного симптома, являются лук, чеснок, мед, молоко, сода, овес. Однако, если новорожденный малыш или ребенок старшего возраста заболел, не стоит слепо полагаться на «бабушкины» рецепты. Обязательно следует обратиться к врачу, а средства народной медицины станут эффективным дополнением к основному лечению.

Барсучий жир. Применяют как внутрь, так и в качестве мази. Для лечения бронхита у ребенка время от времени натирайте барсучьим жиром его спину и грудь, после чего укутывайте маленького пациента в теплое одеяло, чтобы максимизировать согревающий эффект. Использовать данное средство для новорожденных не рекомендуется. Для лечения грудных деток выбирать средства следует особенно осторожно.

Редька с медом . Еще одно эффективное средство от симптомов заболевания дыхательных путей. Из черной редьки среднего размера извлеките часть мякоти, положите внутрь две чайные ложки меда, а сверху накройте импровизированный котелок срезанной верхушкой. Подождите 12 часов. За это время внутри редьки образуется сок, который затем следует использовать как эффективное лечебное средство.

Прополис. Для лечения кашля используют в чистом виде. При гриппе, ангине и других простудных заболеваниях небольшой кусочек прополиса рекомендуется держать во рту, не разжевывая, в течение суток. Спиртовым экстрактом прополиса пропитывают кусочек рафинированного сахара, после чего дают ребенку рассасывать как обычную конфетку. Это средство эффективно при сильном приступообразном кашле.

Жженный сахар. Используют в лечебных целях. Для приготовления лечебного средства столовую ложку сахара нужно нагреть до расплавленного состояния, но не до почернения. Полученную массу вылейте в кружку с теплым молоком. В результате получится вкусное, а главное действенное лекарство, которое следует давать заболевшему ребенку несколько раз в сутки.

Для лечения симптомов простуды, заболеваний дыхательных путей используются лечебные травы и сборы. Особенной эффективностью отличаются мать-и-мачеха, лавр, подорожник и другие. Из засушенных растений готовят настои, сиропы и другие формы лекарственных средств, обладающих противовоспалительным, отхаркивающим, успокаивающим, бактерицидным действием.

Видео доктора Комаровского о лечении кашля у детей до года

В представленном ниже видео доктор Комаровский подробно расскажет о распространенных причинах, взывающих кашель у маленьких детей, а также даст полезные рекомендации для лечения заболеваний дыхательных путей у детей до года.

Любое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, как у детей, так и у взрослых влечет за собой кашель. Этот процесс является не только признаком заболевания, но и способом очистки бронхов от скопившейся в них мокроты или инородных тел. Для того чтобы узнать, является ли кашель симптомом болезни ребенка, необходимо ознакомиться с тем, какие типы кашля бывают и с чем связано их появление

Когда стоит беспокоиться

Когда человек кашляет, резко сокращаются дыхательные мышцы, вследствие чего воздух с высокой скоростью выходит из легких. Способствует этому раздражение рецепторов, которые находятся в дыхательных путях. Слизь и инородные тела покидают организм вместе с воздухом, выходящим под большим давлением.

Стоит помнить, что организм ребенка и взрослого каждый день выделяет небольшое количество мокроты, и ее откашливание является естественным процессом. Однако забеспокоиться следует в том случае, если:

кашель сопровождается проявлениями аллергии;
появилась одышка (в особенности это касается детей);
человек не прекращает кашлять уже две недели;
болит грудина и область за ней;
откашливающаяся мокрота имеет зеленоватый цвет или содержит примеси крови;
поднялась температура тела.

В том случае, если у ребенка появилась одышка или сильные приступы кашля спровоцированы аллергией, стоит немедленно лечить – вызывать скорую помощь. Промедление в такой ситуации может быть чревато последствиями.

Какие виды кашля существуют у детей и взрослых

Кашель не может быть самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом имеющихся проблем со здоровьем. Диагностика заболевания во многом зависит от вида кашля, поскольку различным болезням свойственны разные типы кашлевых рефлексов. В зависимости от интенсивности, времени проявления и наличия мокроты, существует такая классификация кашля как у детей, так и у людей старшего поколения:

сухой и влажный;
проявляющийся в утреннее, вечернее или ночное время суток;
постоянный и периодический;
судорожный;
лающий;
спастический;
битональный;
резкий или беззвучный;
покашливание.

Различные сухие виды кашля не приносят больному никакого облегчения. Возникновение такого типа может возникнуть вследствие многих заболеваний, в числе которых пневмоторакс, диффузные и диссеминированные процессы. Это может быть воспаление легких, туберкулез, онкологические заболевания и т.д. Но такой кашель у ребенка и взрослых людей также появляется, если в бронхи попадают различные инородные предметы.

Влажный кашель у детей и взрослых появляется, если в бронхах скапливается жидкость (гной, мокрота, слизь). После того, как человек откашляется, ему становится лучше. Влажный кашель появляется при простудах, воспалении легких, бронхите и пр. Влажным может быть также вирусный вид заболевания.

Кашель по утрам наблюдается у больных вследствие того, что за ночь в дыхательных путях скопилась мокрота. Бронхи очищаются от нее после пробуждения организма. Такой кашель характерен для людей, болеющих пневмонией, туберкулезом или даже абсцессом. Отдельно стоит отметить утренний кашель курильщика, который отличается высокой интенсивностью. Возникает он только у курящих взрослых людей, или у тех, кто не так давно бросивших эту вредную привычку.

Вечерний кашель может не беспокоить человека весь день, а проявляться только ближе к вечеру. Он характерен для бронхита и пневмонии. По ночам же кашлевой рефлекс часто возникает из-за гипертонуса блуждающего нерва, который приводит к бронхиальному спазму. Однако это может быть и проявление астмы или бронхита.

Если вас интересует, какой бывает кашель у ребенка, стоит знать, что он различается также по своей периодичности. Постоянный кашель характерен для хронических болезней трахей, гортани, бронхов и глотки, заболеваний, связанных с недостатками кровообращения. Периодические виды кашля беспокоят больных:

эмфиземой;
острым респираторным заболеванием;
астмой;
пневмонией и пр.

Также такой кашлевой рефлекс может наблюдаться у курильщиков в утреннее время суток.

Судорожный кашель у ребенка нередко сопровождается рвотой, что объяснимо раздражением рвотного центра. Такой вид кашлевого рефлекса отличается высокой частотой откашливаний, между которыми происходит глубокий вдох. Часто судорожный кашель возникает ночью.

Вирусный лающий кашель сопровождает воспалительные процессы глотки и голосовых связок. Он объясним сдавливанием трахеи, и может наблюдаться при приступах истерии, ларингите, истинном и ложном крупе. Также лающим может быть и коклюшный кашель.

Вирусный спазматический или спастический кашель характерен при простудных болезнях. Он возникает вследствие раздражения гортанного нерва бактериями и иными микроорганизмами. Во время приступа такого кашля больной пытается откашляться, но у него ничего не получается. Коклюшный кашель также может иметь спазматический характер.

Битональный кашель характерен для детей, болеющих бронхоаденитом. Это объяснимо тем, что один бронх сужается и изменяется скорость движения воздуха. Это, в свою очередь, влияет на тональность кашля.

Резкий кашель возникает у больных воспалением легких, плевритом или трахеобронхитом. Беззвучный кашель характерен при параличе, для людей, перенесших трахеостомию, а также может наблюдаться при болезнях голосовых связок.

Наличие покашливания указывает на то, что кашлевые рецепторы раздражаются уже на протяжении длительного времени. Покашливание, как правило, тихое и слабое, и появляться может при фарингите, туберкулезе, обструктивной болезни бронхов и других заболеваниях. Также покашливание может встречаться при недостаточном кровообращении.

Лечение сухого кашля

Если у вас возникает вопрос, как лечить кашель у взрослых, стоит понимать, что лечится он не как отдельное заболевание, а как симптом различных недугов. В зависимости от того, чем болеет взрослый или ребенок, доктором будет подобрано подходящее лечение.

В том случае, если кашель вызван воздействием на организм аллергенов, будут назначены антигистаминные препараты, лечение ребенка и взрослого в этом случае одинаково. Это позволит снять раздражение кашлевых рецепторов и избавить человека от кашля. Способствуют процессу выздоровления лечение ингаляциями с растительными экстрактами, обильное питье и соблюдение диеты.

В том случае, если в дыхательные пути попало инородное тело, и оперативное врачебное вмешательство при этом не нужно, лечить можно препаратами, повышающими образование мокроты. Это позволяет очистить дыхательные пути.

Лечение ребенка и взрослого от сухого кашля может выполняться с помощью:

Лечение антибиотиками уместно в том случае, если кашель спровоцирован инфекциями, а противовирусные препараты действенны на ранних стадиях заболевания. Ингаляции помогают при различных видах сухого сильного кашля. Лечить глюкокортикостероидами можно в том случае, если была диагностирована бронхиальная астма.

Можно использовать и различные народные средства. Рекомендовано употребление отваров, сиропов, настоев и чаев с:

эвкалиптом;
липой;
шалфеем;
подорожником;
зверобоем;
солодкой.

Для того чтобы облегчить сухой кашель, можно делать ингаляции с экстрактом перечисленных растений. Также необходимо соблюдать режим сна, соблюдать определенную диету и ежедневно выходить на прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное и народное лечение влажного кашля у детей и взрослых

Если необходимо лечение ребенка или взрослого, стоит помнить, что мокрый кашель необходим для очищения бронхов и дыхательных путей. Поэтому необходимо не подавлять кашлевой рефлекс, а принимать лекарства, способствующие снятию спазмов.

Грамотное лечение подразумевает устранение причин, по которым появился влажный кашель, а также способствование разжижению и выведению мокроты. Существуют и синтетические препараты, и медикаменты на натуральной основе, и именно последним всегда отдается наибольшее предпочтение. К ним относятся:

Гербион;
Геделикс;
Бронхипрет;
Доктор Мом;
Травесил.

Но также можно использовать и препараты искусственного происхождения, к примеру, Стоптуссин, Лазолван, Флуимуцил, Коделак.

Если вас интересует, как лечить кашель у взрослых и детей при наличии большого количества мокроты, рекомендовано использовать согревающие компрессы, растирки и ингаляции. Стоит помнить, что все тепловые процедуры разрешены лишь в том случае, если не повышена температура тела. В противном случае сначала необходимо принять жаропонижающее и дождаться нормализации состояния больного.

Чтобы лечить болезнь, уместным будет употребление чаев и отваров с алтеем, мать-и-мачехой, липой, чабрецом, зверобоем и душицей. Эти растения не позволят полностью избавиться от симптомов, но улучшат общее состояние заболевшего и поддержат его организм.

Кашлевой рефлекс призван защищать дыхательную систему от чрезмерного скопления слизи. Кашель является не болезнью, а довольно неприятным, но информативным симптомом определенных патологий. Некоторые родители не знают, как правильно себя вести, когда возникает кашель у ребенка, чем лечить такое состояние и как определить его вид.

Общие причины развития кашля у ребенка

Независимо от вида кашля, он может являться следствием:

воспалительных процессов, протекающих в слизистой ЛОР-органов (глотка, придаточные носовые пазухи);
острых респираторных вирусных инфекций. Это наиболее распространенная причина кашля у детей. Воспалительные очаги могут локализоваться в нижних и/или верхних дыхательных путях. К верхним относятся ротоглотка, нос, носоглотка, а к нижним – легкие, трахея, бронхи и гортань;
бронхиальной астмы. В таких случаях кашель, как правило, сопровождается приступом удушья;
наличия аденоидов, когда глоточные миндалины увеличиваются в объеме;
заболеваний, не связанных с дыхательной системой органов. Например, при патологиях органов пищеварительной системы или пороках сердца;
попадания в легкие или бронхи инородного тела. Такое состояние может представлять угрозу для жизни малыша и требует немедленной медицинской помощи;
запыленного, слишком сухого и перегретого воздуха в помещении. Также кашель у ребенка может возникнуть, если он постоянно дышит воздухом, в котором присутствует табачный дым;
патологических изменений наружных слуховых проходов, другими словами, по причине наличия серных «пробок». Данная причина является довольно редкой;
воспаления среднего уха.

Механизм возникновения кашля

Вследствие воздействия любых факторов, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, слизистая дыхательных путей воспаляется. При данном состоянии отмечается активное деление и распространение клеток, выделяющих мокроту, на более обширные площади. При этом у ребенка сильный сухой кашель может перейти в мокрый кашель.

Происходит продуцирование чрезмерного количества слизи, степень вязкости которой существенно повышается, что нарушает ее подвижность и затрудненность отделения. В итоге появляется кашель, роль которого заключается в том, чтобы очистить дыхательные пути от слизистых скоплений.

Воспалительные процессы, протекающие в тканях органов дыхания, всегда сопровождаются снижением функции легких и бронхов. В результате этого организм ребенка получает недостаточное количество кислорода, что влечет за собой нарушения метаболических процессов. На фоне такого состояния отмечается снижение местной иммунологической защиты органов дыхания. Все это может привести к затяжному течению кашля, а также способствовать его переходу в хроническую форму.

В каких случаях кашель представляет опасность?

В любом случае необходимо немедленное обращение за медицинской помощью, если:

кашель возник у ребенка, которому не исполнился 1 год;
температура тела ребенка значительно повысилась;
у ребенка имеются любые хронические заболевания.

Также следует срочно вызвать врача, если кашель у ребенка сопровождается:

выделением мокроты зеленого цвета;
присутствием кровяных сгустков при отхаркивании;
громкими хрипами;
внезапным возникновением и длительным течением (более 15 дней);
ночными приступами (спазмами в горле).

Классификация кашля

Для начала необходимо отметить, что разновидности кашля, которые будут описаны ниже, не являются взаимоисключающими, а также носят условный характер.
1. Физиологический
Такой вид кашля считается нормальным явлением в жизни не только детей, но и взрослых людей. Физиологический кашель имеет естественное происхождение и помогает избавиться от наличия инородных тел в дыхательных путях, а также излишка скопившейся в них слизи. Как правило, этот кашель продолжается недолго, но повторяется периодически. При этом симптоматика любых других заболеваний отсутствует.
Если ребенок систематически покашливает, понаблюдайте за его состоянием в течение нескольких суток. Какая у ребенка температура тела, есть ли у него аппетит, как он спит и каково его настроение? Если в поведении малыша ничего не изменилось, переживать не стоит. Но если кашель сопровождается какими-либо симптомами, например, насморком или диареей, немедленно вызывайте врача. Ведь лечение сухого кашля у детей требует специальных медицинских знаний и навыков.
2. Влажный (продуктивный)
Характеризуется цикличностью, то есть естественным прекращением приступа кашля. При данном состоянии у ребенка откашливается мокрота, особенно много ее выделяется в утреннее время суток. Такой вид кашля имеет среднюю громкость и возникает, когда слизистая гортани раздражена и воспалена при наличии:

синусита;
бронхита;
пищеводно-трахеального свища. Чаще всего данная патология встречается у младенцев. После первого глотка жидкости или любой пищи у ребенка начинается приступ кашля. Такие приступы возникают каждый раз при кормлении. Иногда такое состояние сопровождается присутствием цианоза и приступами тяжелого удушья;
бронхоэктазов.

3. Сухой (непродуктивный)
В связи с тем, что данный вид кашля по ощущениям является навязчивым и довольно неприятным, его называют раздражающим. Сильный сухой кашель у ребенка характеризуется практически неизменной тональностью и отсутствием выделяющейся мокроты при отхаркивании.

Также стоит отметить, что сухой кашель может появиться и у здоровых детей за счет резкого перехода с улицы, где низкая температура воздуха, в теплое помещение.
Причинами возникновения сухого патологического кашля могут являться:

ларингит;
начальные стадии бронхита;
неходжкинские лимфомы;
ларинготрахеит;
аспирация инородных тел. Когда присутствуют приступы удушья и цианоз. Впоследствии еще на протяжении длительного времени будет сохраняться приступообразный кашель, чем-то схожий с коклюшем;
спонтанный пневмоторакс;
поражение туберкулезом тканей прикорневых лимфатических узлов;
воспалительные процессы, протекающие в реберной плевре. В данном случае, при каждом глубоком вздохе возникает сухой кашель у ребенка. Лечение такой патологии требует вмешательства квалифицированных специалистов.

4. Простудный кашель
Одним из самых распространенных видов является кашель, появляющийся на фоне ОРВИ и ОРЗ. При его развитии у ребенка наблюдается:

вялость и потеря аппетита;
температура тела, превышающая 37 ⁰ С;
раздражительность, беспокойство и плаксивость.

При простуде кашель, как правило, длится около недели и может изменять свою форму. Например, влажный кашель может перейти в сухой кашель у ребенка. Чем лечить такое состояние, проконсультирует врач.

Важно, чтобы родители постоянно наблюдали за течением кашля у ребенка. Так, при ларингите появляется «лающий», сухой и сопровождающийся охриплостью голоса кашель. При фарингите присутствует першение в горле. При бронхите отсутствует болезненность в гортани, кашель громкий и «грудной», при этом выделяется большое количество мокроты и слышны «влажные» хрипы. При трахеите кашель приносит загрудинные болевые ощущения и является громким.

5. Психогенный
Такой вид кашля возникает у детей, которые желают привлечь внимание взрослых к своей персоне. Кашель представляет собой сухие кашлевые толчки, имеющие громкий звук. При осмотре у врача кашель, как правило, усиливается. Это напрямую связано с тревогой и эмоциональным состоянием ребенка. А когда осмотр прошел, кашель успокаивается. Развитие психогенного кашля у ребенка можно спровоцировать, например, начав с ним разговаривать на неприятную для него тему. В таком состоянии ребенка необходимо показать детскому психологу.

6. Коклюшеподобный
При таком виде кашля выделяется большое количество вязкой мокроты. Может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

хронический бронхит;
муковисцедоз;
хроническая пневмония;
бронхоэктазы;
киста легких;
перибронхит.

Немаловажным является умение отличить коклюшеподобный кашель от влажного кашля. В первом случае отсутствует цикличность.

7. Кашель с кровью

Всех без исключения родителей пугает детский кашель. Как лечить его, если в нем присутствует кровь? Конечно, такое зрелище способно привести любого родителя в настоящий шок. Однако стоит заметить, что кровяная мокрота у детей – явление, к счастью, довольно редкое. Но если вы все-таки обнаружите у своего ребенка кровяной кашель, немедленно вызывайте врача.
Кровохарканьем называют наличие кровяных сгустков, прожилок или точечных вкраплений в мокроте. Это может происходить по причине:

повышенной степени проницаемости стенок кровеносных сосудов;
диапедеза эритроцитов;
разрыва мелких капилляров.

Если в отхаркиваемой ребенком мокроте присутствует чистая пенистая кровь, значит, имеет место легочное кровотечение. Количество крови может варьироваться от 5 г до 50 г.
Кровь, находящаяся в мокроте, может являться как алой, так и иметь измененный окрас. Цвет отхаркиваемой крови может быть измененным вследствие процесса распада эритроцитов, что привело к образованию гемосидерина. Такие выделения называются «ржавой» мокротой, которая присутствует у детей, больных крупозной пневмонией.

Присутствие крови в мокроте при кашле может свидетельствовать о наличие:

геморрагической пневмонии;
затрудненного кровотока (в малом круге кровообращения), который сопровождается левожелудочковой недостаточностью (аортальный или митральный порок);
бронхоэктатического заболевания;
идиопатического гемосидероза легких;
почечной гипертензии;
повреждений дыхательных путей вследствие попадания в них инородного тела;
коклюша;
туберкулеза (когда лимфатические узлы (внутригрудные), пораженные болезнью, прорываются в просветы бронхов).

8. Аллергический
У ребенка, который склонен к аллергическим проявлениям, кашель может возникать по причине попадания в его организм какого-либо аллергена. Такими веществами могут быть:

уличная пыль;
бытовая химия;
пыльца различных растений;
определенные духи, дезодоранты.

Сила проявления аллергической реакции, в том числе кашля, напрямую зависит от того, насколько сильно отреагирует организм ребенка на присутствие аллергена в дыхательных путях.

Одними из самых опасных осложнений аллергического кашля являются анафилактический шок и отек Квинке. Такие состояния несут прямую угрозу жизни ребенка и могут стать причиной летального исхода. Также, если ребенок на протяжении длительного времени находится в месте, где присутствует большое скопление аллергена, у него может развиться бронхиальная астма. Данная болезнь сопровождается непроходимостью бронхов.

Развитию бронхиальной астмы более всего подвержены дети, родители которых также имеют склонность к аллергическим проявлениям.

Диагностика кашля у детей

Многие задаются вопросами, что дать ребенку от кашля и как определить вид кашля. Но немногих интересует, как правильно диагностируется данная патология и к какому специалисту обращаться.

В первую очередь, необходимо попасть на прием к педиатру. Врач выяснит вопросы относительно:

повышения температуры тела ребенка;
зависимости кашля от таких факторов, как перепады температуры на улице, контакт ребенка с аллергенами (домашняя пыль, собачья и кошачья шерсть, растения, бытовая химия и т.д.), физические нагрузки;
наличия аллергии у членов семьи;
употребления ребенком орехов в недавнем прошлом или игры с какими-либо мелкими предметами, которые могли попасть в дыхательные пути;
присутствия такого симптома при кашле, как удушье;
времени суток, в которое кашель дает о себе знать чаще всего;
вида кашля (мокрый, сухой);
наличия, количества, цвета и вязкости отхаркиваемой мокроты;
наличия у членов семьи такой вредной привычки, как курение;
продолжительности присутствия кашля.

На основании собранного анамнеза и клинической картины, врач может назначить проведение таких диагностических мероприятий:

рентген придаточных носовых пазух;
рентген грудной клетки;
бронхоскопия. С помощью бронхоскопа – мягкой трубки, оснащенной миниатюрной видеокамерой, изучаются бронхи ребенка. Изображение передается посредством камеры на монитор;
бронхография. Данная процедура проводится также с целью оценки состояния бронхов ребенка. При этом используют специальное контрастное вещество;
анализ крови на выявление антител, чувствительных к различным микроорганизмам (бактериям, вирусам и т. д.);
микробиологический анализ мокроты.

По результатам проведенных исследований станет ясно, имеется ли необходимость в консультации других врачей узких специализаций, например, аллерголога, кардиолога, отоларинголога.

Доврачебная помощь ребенку при кашле

Сразу после возникновения кашля у ребенка, родителям рекомендовано:

обеспечить ребенку обильное теплое питье. Это позволит не только предотвратить обезвоживание организма, но и изменить (разжижить) консистенцию мокроты. Ведь степень ее вязкости напрямую зависит от густоты крови. В качестве напитков подойдут: травяные чаи, молоко, вода с лимоном без газа, несладкие компоты и соки;
приготовить для ребенка ножную ванночку с добавлением горчичного порошка. После приема такой ванночки на ноги ребенку следует надеть теплые носки. Не стоит забывать, что такую процедуру проводить нельзя, если у ребенка повышенная температура тела;
очистить, освежить и увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Проведите влажную уборку помещения и проветрите его. Также можно использовать увлажнитель воздуха. Эти меры способствуют скорейшему и более легкому отхождению мокроты.

Медикаментозное лечение кашля у детей

1. Противокашлевые препараты
Применение данных лекарств уместно, если кашель сухой у ребенка, лечение в данном случае должен осуществлять только квалифицированный врач-педиатр. Также такие препараты назначаются при тяжелых состояниях, когда имеет место сильный кашель с приступами удушья, который не поддается излечению другими методами. Как правило, детям назначается прием:

Синекода;
Глаувента;
Тусупрекса.

2. Муколитики
Препараты, входящие в данную группу, способствуют уменьшению степени вязкости мокроты и более легкому ее отхаркиванию, не увеличивая ее количество. Детям, как правило, назначают прием сиропов, изготовленных на основе эфирных масел, корня солодки, алтея. Также назначаются мукорегуляторы. Например, это могут быть такие лекарственные препараты:

Мукодин;
Амбробене;
Бронкатар;
Бромгескин.

Кроме мукорегуляторов и сиропов, ребенку могут быть выписаны таблетки или леденцы для рассасывания:

Стрепсилс;
Доктор Мом;
Ангисепт;
Септалете;
Травесил.

3. Антибиотики

Если помимо кашля у ребенка присутствует повышенная температура тела, имеет место бактериальная инфекция и присоединение гнойного процесса. В таком случае врач назначает прием антибиотиков. Зачастую применяются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды:

Цефтриаксон;
Сумамед;
Цефазолин.

Народные методы лечения кашля у детей

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить течение кашля, родителям рекомендуется пересмотреть рацион питания ребенка. Так, в рацион необходимо включить употребление:

лимона;
винограда (природное отхаркивающее средство);
молочных каш;
диетического картофельного пюре;
любых сортов капусты.

Кроме того, существует масса действенных рецептов, которые помогают в борьбе с кашлем. Необходимо описать самые популярные из них. Итак.

В 150 г лимонного сока добавить 20 г натурального меда и 10 г медицинского глицерина. Тщательно смешать компоненты. Смесью поить ребенка (по 5 г трижды в день). Особенно хорошо данное средство помогает при сухом приступообразном кашле.
Приготовьте отвар из ягод калины (100 г). В него добавьте 150 г натурального меда. Детям до 7 лет давать по 5 г 3 раза в день. Детям, достигшим 7-летнего возраста, давать по 10 г 3 раза в день. Запивать данное средство рекомендовано теплой водой.
Прекрасно помогает от сухого кашля жженый сахар, молоко и березовый сок. Подержите над огнем столовую ложку с сахаром. Когда сахар станет коричневого цвета, вылейте его на блюдце, где находится 20 г молока. Когда смесь застынет, то станет напоминать конфету. Ее необходимо рассасывать дважды в день, запивая березовым соком.
Черная редька нарезается мелкими кубиками, кладется в кастрюльку и засыпается сахарным песком. Кастрюля помещается в духовку на полтора часа. После этого сок, образовавшийся в процессе приготовления, необходимо слить в отдельную емкость и употреблять по 1 ч. л. через 15 минут после каждого приема пищи.
Траву душицу (1 ч. л.), цветки ромашки и траву мать-и-мачехи (по 1 ст. л.) смешать и залить кипящей водой (300 г). Настаивать в термосе около 4 часов. Принимать настой по 100 г трижды в день.

Ингаляции

С помощью проведения ингаляций можно очистить верхние дыхательные пути от токсинов и микробов, а также существенно уменьшить кашель. Длительность каждой процедуры составляет в среднем 10 минут.

Детям, не достигшим 3-летнего возраста, проводить процедуры ингаляций не рекомендуется из-за риска развития бронхиального спазма.

Для приготовления ингаляции можно использовать:

цветки ромашки;
траву душицы;
траву мать-и-мачехи;
траву чабреца;
вареный картофель;
эфирные масла (особенно хорошо помогает масло герани и эвкалипта);
пищевую соду;
йод (использовать с осторожностью, так как йод может вызвать у ребенка аллергию).

Компрессы

Рецепт №1

С помощью водяной бани нужно разогреть растительное масло, в котором смочить полотенце и закутать в него ребенка. Избегайте укутывания области сердца! Сверху полотенца необходимо обернуть ребенка вощеной бумагой (не путать с пищевой пленкой) и укутать в теплое одеяло. Этот компресс желательно сделать перед сном и оставить до утра. Для усиления эффекта можно дать ребенку выпить потогонный настой.

Рецепт №2

Смешать воду и яблочный уксус в пропорции 3:1, добавить в раствор 5 г натурального меда. Смочить марлевую ткань в растворе, которую приложить к грудной клетке и в область горла. Оставить на 30 минут.

Рецепт №3

Отварить 2-3 картофелины среднего размера. Размять их, добавив по 10 г скипидара, растительного масла и спирта. Тщательно перемешать ингредиенты и слепить из полученной массы лепешки, которые нужно приложить к груди и спинке малыша, не затрагивая область сердца. По истечении 2-ух часов компресс можно снять.

Профилактика кашля у детей

Чтобы ваш ребенок не простужался и, соответственно, не кашлял, родителям рекомендуется:

закаливать ребенка с ранних лет (водные процедуры, воздушные ванны);
не курить в присутствие ребенка;
избегать посещения людных мест во время «вспышек» простудных заболеваний (холодный период года);
предоставлять ребенку возможность бегать босиком по траве в летнее время;
не перегревать ребенка. Одевайте ребенка согласно погоде. Если ручки малыша сухие и теплые, значит, одежда подобрана правильно;
изолировать ребенка в отдельное помещение, если кто-либо из членов семьи заболел. Если это сделать невозможно, при контакте с ребенком надевайте марлевую повязку и выделите для него отдельную посуду;
обеспечить ребенку правильно сбалансированное питание;
в периоды сезонных «вспышек» простудных заболеваний давать ребенку натуральные средства для крепления иммунной системы. Например, настойку эхинацеи, радиолы, женьшеня, элеутерококка или заманихи. Также можно использовать Иммунал;
в зимнее время периодически смачивать полотенце в воде, в которой предварительно растворена поваренная соль (10 г соли на литр воды), пусть ребенок попрыгает по полотенцу. Затем можно растереть ступни малыша. Таким образом, за счет воздействия на рефлекторные точки, расположенные на ступнях, можно повысить иммунитет.

Следите за здоровьем своего ребенка. Чаще гуляйте с ним на свежем воздухе, закаливайте его, не позволяйте заболеванию одолеть организм малыша. И тогда никакой кашель не сможет стать помехой на пути к здоровой и счастливой жизни!

Кашель – толчкообразный резкий выход воздуха из дыхательных путей. Кашель появляется при раздражении нервных рецепторов на фоне появления изменений в разных отделах дыхательной системы, а также при возбуждении кашлевого центра в головном мозге и раздражении наружного слухового прохода.

Под воздействием инфекции воспаляется слизистая оболочка, что приводит к увеличению количества мокроты в них и замедлению ее эвакуации.

У детей дошкольного возраста кашель и обструктивный синдром обусловлены отеком слизистой и скоплением вязкой мокроты. А у детей старше 5-6 лет более выражен спазм (сужение просвета за счет сокращения мышечных волокон стенки бронха) бронхов. Это следует учитывать при выборе лечения.

Редкие эпизоды кашля могут встречаться у здорового ребенка, например во сне при скоплении слизи в гортани.

Виды кашля

Покашливание – короткие повторные эпизоды кашля в результате скопления слизистого отделяемого в гортани. Встречается при фарингитах, бронхитах легкой формы, как привычка после перенесенного бронхита;
Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты, которая, скапливаясь в дыхательных путях, раздражает неравные рецепторы стенки бронхов, трахеи, гортани и глотки. Возникает на 4-8-й день от начала острого бронхита, при пневмонии;
Сухой непродуктивный — без отхождения мокроты, неприятный, навязчивый, раздражающий. Появляется при ларингите, в начале бронхита, аспирации (вдыхании) инородного тела, на 2-й день от начала пневмонии. У здоровых детей может быть при переходе в теплое помещение с холода.
Ларингеальный появляется при заболеваниях гортани (ларингит, дифтерия). Это хриплый, «лающий» кашель, при дифтерии становиться практически беззвучным;
Битональный – с сиплым низким звуком в начале и со свистящим высоким звуком в конце. Появляется при сужении просвета крупных бронхов (инородное тело, бронхит);
Приступообразный — в классическом варианте встречается при коклюше, когда после нескольких кашлевых толчков следует глубокий вдох со свистом (реприз). Во время приступа лицо краснеет или синеет, из глаз текут слезы, в конце может быть рвота. Приступы возникают чаще ночью;
Коклюшеподобный появляется при наличии густой вязкой мокроты. Похож на приступообразный кашель при коклюше, но не имеет реприз. Встречается при муковисцидозе ;
Спастический — у ребенка появляется при обструктивных заболеваниях (бронхиальная астма, обструктивный бронхит). Это навязчивый непродуктивный кашель со свистящим оттенком звука. Усиливается при глубоком дыхании.
Психогенный сухой кашель появляется у эмоциональных детей, когда они хотят привлечь внимание взрослых, в различных стрессовых ситуациях (во время ожидания приема врача в поликлинике), при излишнем беспокойном внимании матери к симптомам простуды. Такой кашель проходит, когда ребенок остается один и взрослые не концентрируют на этом внимание.

Заболевания, протекающие с кашлем

Заболевание	Характер кашля	Сопутствующие симптомы
Бронхит	Сначала сухой, позже становиться влажным	Лихорадка, снижение аппетита, головная боль.
Обструктивный бронхит	Спастический	Повышение температуры тела, дыхание учащенное, более шумный выдох, при дыхании раздуваются ноздри, втягиваются межреберные промежутки. Ребенок раздражителен, беспокоен.
Пневмония	Сухой	Повышение температуры тела и озноб, слабость, снижение аппетита.
Бронхиальная астма	Спастический сухой, часто ночью	Во время приступа: ребенок возбужден, втягиваются межреберные промежутки при дыхании.
Фарингит	Непродуктивный сухой, может усиливаться при плаче, смехе, изменении температуры воздуха	Першение и покраснение в горле, боль при глотании, возможно повышение температуры тела.
Ларингит	Ларингеальный, сухой	Возможно повышение температуры тела, голос осипший.
Трахеит	Сухой непродуктивный, может быть коклюшеподобным	Возможна лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, слабость).
Коклюш	Непродуктивный сухой переходит в приступообразный	Лихорадка, насморк, после нескольких кашлевых толчков следует глубокий шумный вдох (реприз), может быть рвота во время приступа. Приступы кашля могут продолжаться на протяжении месяца и более.
Муковисцидоз	Коклюшеподобный	Диарея, зловонные каловые массы, задержка физического развития, недостаточная масса тела.
Ринит	Малопродуктивный сухой	Заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, гнусавость, возможен храп.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (у детей раннего возраста)	Утренний	Обильное срыгивание, частые рвоты, икота, боль в животе.
Инородное тело в дыхательных путях	Битональный, приступообразный	Появляется на фоне общего благополучия, характерна одышка, осиплость голоса.

В таблице перечислены наиболее частые причины кашля у детей, но при многих других заболеваниях ребенок тоже может кашлять.

Так, например, при аскаридозе во время миграции личинок по организму и прохождении их через легкие может быть сухой кашель.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) протекают с симптомами фарингита , ларингита , трахеита и даже бронхита .

Сильный кашель у ребенка может вызвать вдыхание дыма и аэрозолей других раздражающих веществ.

При хроническом аденоидите (воспаление аденоидов) кашель появляется во время сна, сопровождается похрапыванием, ребенок спит с открытым ртом. Такое проявление встречается и при синуситах.

Лечение

Чтобы вылечить кашель, нужно определить его характер, от этого зависит выбор лекарственных средств. Так сухой кашель необходимо перевести во влажный с хорошим отхождением мокроты, при мучительном приступообразном — уменьшить частоту кашлевых толчков и т.д.

Типы лекарственных препаратов для лечения:

Противокашлевые препараты – препараты, которые уменьшают интенсивность кашля путем угнетения кашлевого центра в головном мозге (препараты центрального действия) или путем притормаживания кашлевого рефлекса в результате уменьшения чувствительности рецепторов в дыхательных путях (препараты периферического действия).
Эти препараты назначаются только при мучительном, болезненном сухом кашле, который изнуряет ребенка, нарушает его сон и ухудшает общее состояние. В результате не происходит полноценного удаления мокроты из дыхательных путей, она еще больше раздражает рецепторы, и кашель только усиливается.
Характерен для начальной стадии бронхита, ларингита, трахеита.
К таким препаратам относятся Синекод , Тусупрекс, Седотуссин. Принимать данные препараты при синдроме обструкции дыхательных путей противопоказано!
Обволакивающие средства применяют при кашле, обусловленном раздражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит). С этой целью используют травяные сборы, чаи, сиропы, различные таблетки для рассасывания.
Отхаркивающие препараты стимулируют выведение вязкой мокроты, путем разжижения ее из-за увеличения объема. Этими свойствами обладают экстракты трав (девясил, тимьян, алтей, подорожник, анис), калия и натрия йодиды. Но эти препараты могут вызвать аллергию у ребенка, в связи с чем их использование у детей, особенно раннего возраста, ограничено.
Муколитические препараты приводят к разжижению мокроты, но почти не увеличивают ее объем. Принимают их при заболеваниях, сопровождающихся влажным кашлем с густой, трудноотделяемой, вязкой мокротой.
Препараты на основе амброксола не только разжижают мокроту, но и усиливают ее выведение. К ним относятся Амброксол , Амбробене, Халиксол, Флавамед, Лазолван и другие. Похожее действие характерно и для препаратов карбоцистеина: Мукопронт, Флюдитек.
Препараты же ацетилцистеина (АЦЦ, Мукобене) сильно разжижают мокроту, но не выводят ее, поэтому их применение у детей не рекомендовано.
Препараты сочетанного действия наряду с угнетением кашлевого рефлекса, снижают и вязкость мокроты. К ним относятся Туссин плюс, Гликодин, Стоптуссин.
А Бронхолитин обладает также и бронхорасширяющим эффектом.
Препараты с опосредованным действием помогают остановить кашель, воздействуя на дополнительные причины его развития. В первую очередь это бронхолитики, препараты расширяющие просвет бронхов. Показаны при обструкции для снятия спазма бронхов. Среди этих препаратов Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Атровент.
Антигистаминные препараты (лекарственные препараты против аллергии) могут способствовать в некоторых случаях уменьшению кашля путем снижения отека слизистой оболочки. Это различные препараты: Фенкарол, Фенистил, Зиртек , Парлазин, Эриус.

Применение муколитических препаратов одновременно с противокашлевыми противопоказано из-за возможности «заболачивания» дыхательной системы (кашлевой рефлекс угнетается, жидкая мокрота не выводится.)

Для лечения кашля можно использовать не только лекарственные препараты в виде таблеток, сиропов, порошков, но и в виде ингаляций . Лучше всего для этих целей использовать ингаляторы компрессорного типа (небулайзеры).

Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и облегчения выведения мокроты можно проводить щелочные ингаляции (минеральная вода Боржоми, Ессентуки).

Для разжижения мокроты используют растворы для ингаляций амброксола .

Для облегчения откашливания мокроты необходимо проводить постуральный дренаж . Ребенок ложиться на живот, верхняя часть туловища должна быть чуть ниже. Взрослый складывает ладонь в виде лодочки и ладонной стороной начинает постукивать по спине ребенка. Этот метод применяется при бронхитах, пневмониях.

Как вы успели убедиться, перечень препаратов для лечения очень большой. Поэтому решить вопрос о том, чем лечить кашель, вам поможет врач, который после проведения осмотра назначит вашему ребенку правильное лечение.

Применение средств народной медицины

В помощь к основному лечению можно использовать различные лекарственные травы и сборы. Но следует помнить, что у детей до 5-7 лет этот вид лечения не приветствуется, так как травы являются довольно сильным аллергеном.

Отхаркивающие и противокашлевые сборы:

№	Состав	Способ применения
1	Мать-и-мачеха обыкновенная , листья – 20 г. Алтей лекарственный , корни – 20 г. Душица обыкновенная , трава – 10 г	Принимать по полстакана за 2 часа до еды.
2	Мать-и- мачеха обыкновенная , листья – 20 г. Подорожник большой , листья – 20 г. Солодка голая , корни – 20г. Фиалка трехцветная , трава – 20г.	Настаивать на водяной бане 15 минут, процедить. Принимать теплым по ¼ стакана 5 раза в день до еды.
3	Девясил , корневище и корни, 20г	Залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут, принимать по 4 столовые ложки в день.
4	Чабрец , трава – 20г	Настаивать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить. Принимать по 1-2 чайной ложки.

Особенности заболевания и его лечения у младенцев

У грудных детей эквивалентом кашля может быть чихание.

Принимая препараты разжижающие мокроту, мы хотим добиться облегчения ее выведения. Но у младенцев все обстоит несколько иначе. Дети этого возраста еще не могут полноценно откашляться. И получается, что мокрота все больше скапливается в дыхательных путях, способствуя ухудшению заболевания. По этой причине очень часто у малышей бронхит может переходить в пневмонию.

Чтобы этого избежать, нужно помочь ребенку откашляться . Для этого необходимо надавить плоским тупым предметом (кончиком ложки, шпателем) на корень языка. Не пугайтесь, если при этом вашего малыша может вырвать, при этом также уйдет лишняя мокрота и из пищеварительного тракта, ведь часть ее ребенок заглатывает (сплевывать дети также не умеют). Проводить эту процедуру нужно довольно часто, обязательно перед каждым кормлением.

Из лекарственных препаратов у детей этой группы не рекомендуется использовать препараты ацетилцистеина (АЦЦ). При приеме лекарственных средств в виде сиропов, нужно обратить внимание на то, что красители и сахар, используемые при их производстве, могут вызывать аллергию.