Кашель вместе с температурой у ребенка является частым и основным признаком развития у него респираторной инфекции. В ряде случаев указанные симптомы могут свидетельствовать о проявлении аллергии. Они сопровождаются ухудшением состояния малыша и требуют немедленного лечения из-за высокого риска возникновения возможных осложнений.
Общая информация о температуре с кашлем у детей
Сочетание двух симптомов может указывать на развитие следующих заболеваний:
- вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
- проявление аллергии, сопровождающейся отеком гортани;
- простудные заболевания гортани ();
- инфекционные болезни глотки (фарингит);
- скарлатина;
Постановка точного диагноза зависит от характера кашля и значений температуры у больного ребенка. При фарингите отмечается сухой кашель, напоминающий спазм. При нем не выделяется мокрота, и ребенок не может откашляться. Температура при данном заболевании редко превышает 38°С.
Сухой кашель и высокая температура, достигающая 39°С, обычно характерны при развитии у детей трахеита. Спустя несколько дней температура снижается, а кашель становится мокрым с обильным выделением мокроты. Аналогичная симптоматика характерна и для бронхита, который является наиболее распространенной причиной развития воспаления легких.
Кашель и температура 37°С и выше являются основными симптомами развития различных респираторных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ). При коклюше приступообразные покашливания являются главными симптомами, а температура тела редко повышается до 38°С или даже остается в норме.
Острый кашель с гипертермией чаще проявляются при вирусных инфекциях и не протекают длительное время. Хроническое покашливание чаще указывает на патологии в работе сердца, легких и нервной системы.
Способы лечения
Как и чем лечить у ребенка кашель и температуру? Характер лечения кашля зависит от его типа, сопутствующих симптомов и показателей температуры тела у малыша. Терапия включает в себя прием следующих средств:
- жаропонижающих;
- препаратов против кашля;
- отхаркивающих лекарств;
- антибиотиков.
Жаропонижающие средства уместны в тех случаях, когда отмечается температура тела выше 38,5°С.
Справка. Не рекомендуется сбивать у малыша температуру тела ниже 38°С, поскольку в данном случае его организм самостоятельно борется с инфекцией. Прием жаропонижающих средств будет оправданным только при превышении показателей температуры тела в 38°С.
В качестве жаропонижающих медикаментов для детей рекомендованы:
- «Ибуфен Юниор»;
- «Панадол Бэби».
Чаще всего данные средства выпускаются в виде суспензий.
Поскольку кашель у детей, сопровождающийся гипертермией, часто возникает на фоне поражения их организма бактериями, то уместным будет прием антибиотиков. Обычно назначают следующие препараты:
- «Амоксициллин»;
- «Азитромицин»;
- «Кларитромицин».
Первый назначается трижды в день в дозировке 0,125 г для малышей до 5 лет и 0,25 г для детей старшего возраста. «Азитромицин» принимается раз в сутки в виде сиропа из расчета 10 мг препарата на килограмм детского веса. «Кларитромицин» рекомендован при лечении тонзиллита у подростков старше 12 лет. Им назначается по 0,25 г препарата дважды в сутки.
Особенности. Антибактериальная терапия при развитии кашля у ребенка на фоне коклюша имеет эффект только в первые 3 недели лечения. В дальнейшем прием антибиотиков неуместен.
У новорожденных, страдающих коклюшем, лечение проводится гипериммунным гамма-глобулином. При этом используются инъекции препарата.
Большинство заболеваний, для которых характерным симптомом является кашель, лечатся приемом противокашлевых и муколитических средств.
Основная задача терапии заключается в превращении сухого кашля во влажный и быстром выводе мокроты из дыхательной системы.
При коклюше и других заболеваниях, сопровождающихся сухим кашлем, принимаются:
- «Бронхолитин».
При развитии у подростка старше 12 лет сухого кашля на фоне пневмонии или трахеита ему назначается противокашлевое средство «АЦЦ». Эффективным противокашлевым средством при бронхите у детей является « «. Препарат используется в форме ингаляций.
После того, как сухой кашель у малыша перешел во влажный, назначаются отхаркивающие препараты:
Указанные средства разжижают мокроту, способствуют откашливанию и выводу из органов дыхания слизи. Дополнительно для устранения мокроты рекомендуется делать подростку содовые ингаляции. Для этого берется чайная ложка соды и добавляется в стакан с кипятком. К народным средствам борьбы с мокротой относится также вдыхание паров горячего настоя на основе эвкалиптовых листьев.
Лечение кашля с температурой у ребенка подразумевает ряд запретов, среди которых:
- отказ от употребления острой, соленой пищи и еды, содержащей пряности;
- отказ от одновременного приема муколитиков и противокашлевых препаратов;
- запрет на применение ингаляций и растираний при покашливаниях, сопровождающихся температурой выше 38°С;
- отказ от использования горчичников и приема малышом ванны.
Прогревание эффективно только при лечении кашля, если он не сопровождается высокой температурой. При наличии гипертермии воздействие горячего пара на дыхательную систему и внешних источников тепла провоцирует дальнейшее повышение температуры у ребенка. При этом дополнительную нагрузку начинает испытывать детское сердце, что приводит к развитию опасных для жизни патологий.
Острая и соленая пища сильно раздражают гортань. При наличии кашля у подростка употребление подобной еды может спровоцировать новые приступы и отек гортани, глотки.
Главный запрет касается совмещенного приема ребенком разжижающих мокроту средств и противокашлевых препаратов. Данные лекарства несовместимы и при одновременном употреблении приводят к следующим последствиям:
- усиленное выделение мокроты;
- заполнение слизью органов дыхания;
- усиление воспаления в детской дыхательной системе.
Осторожно! Одновременное назначение ребенку противокашлевых препаратов и муколитиков в ряде случаев становится причиной развития у него смертельно опасного воспаления легких.
Если у ребенка кашель и температура 38°С, то ему не рекомендуется находиться в душном помещении с повышенной влажностью или чрезмерно сухим воздухом.
Это лишь усугубит течение болезни, поскольку в непроветренной комнате содержится высокая концентрация бактерий, раздражающих дыхательные центры.
Необходимо каждый час проводить проветривания помещений, в которых находится больной.
В заключение
Кашель вместе с температурой у ребенка являются самыми распространенными симптомами при развитии у него заболеваний дыхательных путей как вирусной, так и бактериальной природы. При этом лечение зависит от типа покашливаний и показателей температуры тела. Основная терапия включает прием сначала средств против кашля, а затем препаратов-муколитиков. При бактериальных инфекциях рекомендовано лечение антибиотиками.
При высоких значениях температуры у подростков необходим прием жаропонижающих медикаментов. В процессе лечения не рекомендуется сочетать прием противокашлевых средств и препаратов, устраняющих мокроту. Необходимо также избегать перегревания ребенка и следить за оптимальной температурой и уровнем влажности в помещении, в котором он находится.
Наблюдая за ребенком, вы видите, что он вялый, а щечки обладают неестественным красным цветом? Малыш хватается за горло и время от времени покашливает? Наличие высокой температуры и кашля обычно свидетельствуют о наличии инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.
Как быть в данной ситуации, мы расскажем вам прямо сейчас.
В первую очередь не стоит паниковать и излучать страх – это не самая лучшая модель поведения в данной ситуации. Вы как родитель должны уяснить, какие меры потребуется выполнить, чтобы малыш почувствовал себя легче.
Зачастую сухой кашель у ребенка сопровождается лихорадкой. Все происходит так потому, что он образуется в самом начале заболевания.
Современная медицина определяет несколько первопричин, которые провоцируют кашель:
- Простудное заболевание и боли в горле. Кашель провоцирует першение в горле.
- Грипп. Болезнь начинает свое развитие с повышения температуры до 38 градусов и сухого кашля, который впоследствии преобразуется в мокрый.
- Болезни рефлюксного характера – в такой ситуации происходит забрасывание желудочного сока в пищевод.
- Попадание инородного тела в дыхательную систему.
- Коклюш.
Начинать процедуры лечения рекомендуется только после того, как будет установлена точная причина. Только зная, что именно провоцирует кашель, особенно если он сопровождается жаром, можно подбирать лекарства. Как правило, это должен делать врач. Самолечение может губительно сказаться на вашем ребенке.
Учитывайте тот факт, что лихорадка может вызвать у малыша судороги. Соответственно, принимайте адекватные меры не только с целью сбить температуру, но и чтобы устранить приступы.
Симптоматика
Большинство современных родителей мало знакомы с разновидностями кашля, но медицина определяет следующие:
- Кашель лающего характера.
- Периодические приступы в активном и спокойном состоянии ребенка.
- Кашель на первый взгляд создает впечатление, что малышу что-то попало в горло.
Сильный и сухой кашель с температурой наблюдается при наличии следующих болезней:
- Ларингит. Заболевание сопровождается сухим кашлем, першением в горле, температурой до 38 градусов и осиплостью голоса.
- Коклюш, как правило, проходит с сухим и спазматическим кашлем.
- Трахеит сопровождается очень сильным и сухим кашлем, который очень сложно остановить.
Самой опасной болезнью для ребенка считается пневмония. В такой ситуации происходит воспаление легочной ткани, которая зачастую вызывается пневмококками. Медицина разделяет несколько видов пневмонии:
- Очаговая.
- Сегментарная.
- Долевая.
- Сливная.
- Тотальная.
Пневмония характеризуется следующей симптоматикой:
- Большая температура.
- Хрипы.
- Учащенное дыхание.
При наличии такого заболевания температура поднимается до 39 градусов и держится на протяжении двух-трех суток. Сбить ее очень трудно, а ребенок постоянно кашляет.
Коклюш
Если вы наблюдаете у ребенка кашель сухого типа, сопровождающийся лихорадкой – это прямой признак того, что у него может быть коклюш. Это достаточно опасное заболевание инфекционного характера. Зачастую родители наблюдают лающий кашель приступообразного типа.
Особенно опасным коклюш является для детей возрастом до двух лет и если вовремя не начать лечение или допустить какие-либо ошибки – все может закончиться летальным исходом. Поэтому при выявлении малейших подозрений незамедлительно обращайтесь в больницу. Не стоит заниматься самолечением.
Провокатором коклюша является бордетелла пертуссис. Заболевание может проходить как обычное ОРВИ.
Основная симптоматика выражается в следующем:
- Высокая температура.
- Спазматический кашель с выделениями из носовой полости.
- Набухание вен на шее.
- Кровоизлияние.
- Изменение цвета кожи.
- Судороги и постоянная нехватка воздуха.
Болея коклюшем, ребенок может кашлять месяц, и характер этого симптома может постоянно изменяться.
Острые респираторно вирусные инфекции и грипп
Сильный кашель с температурой 39 может наблюдаться вследствие вирусной инфекции – это может быть грипп или ОРВИ. Основные симптомы следующие:
- Резкое повышение температуры.
- Слабость в организме.
- Болит голова.
- Сухость в носовой и ротовой полости.
- Озноб.
В вечернее время у ребенка температура может достигать и 40 градусов. Во время гриппа насморк обычно не наблюдается.
Если симптоматика подтвердила, что у малыша грипп или ОРВИ, важно как можно быстрее начать лечение, чтобы предупредить развитие осложняющих заболеваний:
- Отит.
- Миокардит.
- Менингит.
- Пневмония.
- Абсцесс легкого.
Симптоматика ОРВИ и гриппа обладают схожими признаками, и на начальных стадиях отличить первое от второго сможет только доктор в больнице. Соответственно, мы не рекомендуем вам практиковать самолечение, а лучше сразу обратиться в клинику или вызвать врача на дом.
Если температура поднялась до 39 градусов – вызывайте бригаду скорой помощи.
Определение заболевания и лечение
Мы уже говорили выше, что для точной диагностики заболевания лучше обратиться в больницу. Только специалист может правильно выявить первопричину сухого кашля и высокой температуры. Для анализа у ребенка зачастую забирают мокроту для исследования в лаборатории.
Не стоит сбивать температуру до 38-38,5 градусов. Если температура достигла показателя 39, тогда используются лекарства на основе парацетамола.
Для борьбы с приступами врачи прописывают антибиотики:
- Сумамед;
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон.
Подбирая лекарства, доктор всегда опирается на возраст вашего ребенка и его вес. Помимо медикаментозного лечения понадобится еще и физиотерапия, массаж и обеспечение нормальных условий для того, чтобы малыш быстрее вылечился. Его комната должна быть всегда проветрена с нормальной влажностью. Ребенку нужно обеспечить обильное питье.
Если кашель у малыша влажный, тогда назначаются отхаркивающие лекарства.
Кашель у ребенка с температурой - то есть сочетание такого признака воспаления, как повышенная температура тела, с защитной реакцией дыхательной системы в виде кашля - типичное явление при различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей.
Причины кашля у ребенка с температурой
Ключевые причины кашля у ребенка с температурой связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом, фарингитом, ринофарингитом, ларингитом, тонзиллитом, трахеитом, бронхитом, пневмониями, плевритом, коклюшем, дифтерией, корью.
Грипп начинает проявлять себя общим недомоганием и симптомами вирусной интоксикации (ломота, головная боль и др.), однако очень быстро появляется кашель у ребенка и температура 40. Для аденовирусных ОРВИ характерны температура, кашель и насморк у ребенка, а также поражения соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). Повышенная температура может держаться в течение недели и сопровождаться диареей.
Когда першит в горле, при глотании горло болит, температура 37,5 и кашель у ребенка, то это может быть вирусное воспаление слизистой в глотке - фарингит. Если одновременно поражаются инфекцией слизистые оболочки носа и глотки, то врачи диагностируют ринофарингит, при котором отмечаются сухость и боли в горле, затрудненное дыхание, сухой кашель, рвота и температура у ребенка. Причем рвоты слизью характерны для начальной стадии этого заболевания.
При ларингите - воспалении слизистой гортани и голосовых связок - голос осипший, в горле также першит, ребенка мучают приступы сухого кашля. Тонзиллит или ангина (воспаление небных миндалин) - заболевание непростое: оно может возникать не только из-за стрептококковой или вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но и при инфекционных мононуклеозе или энтерите. В последнем случае появляются у ребенка кашель, температура и понос.
Вследствие воспаления слизистой оболочки дыхательного горла - трахеита - у ребенка сильный кашель и температура: кашель сухой (в основном в ночное время, утром становится интенсивнее, при кашле болит за грудиной), но температура поднимается незначительно.
Манифестация бронхита начинается с сухого кашля на фоне субфебрильной температуры тела. Затем кашель становится продуктивным, то есть с отхождением слизистой и слизисто-серозной мокроты. Так что влажный кашель и температура у ребенка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.
Чаще всего у детей первых двух лет жизни пневмонию - острое инфекционное воспаление легких с температурой и кашлем - вызывают стафилококки, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и бактерии Esherichia coli; у детей постарше основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. А бактерия Chlamydophila pneumoniae вызывает хламидийную пневмонию с длительным сухим кашлем и лихорадкой.
Воспалительный процесс в оболочке легких при экссудативной форме плеврита дают о себе знать как влажный кашель и температура у ребенка, а если кашель сухой, то это плеврит фибринозный. Во многих случаях эта патология возникает как осложнение воспаления в легких.
Причины кашля у ребенка с температурой могут крыться в катаральной форме коклюша - острого инфекционного заболевания дыхательных путей, вызываемого бактерией Bordetella pertussis. В продромальном периоде повышенной температуры тела коклюш, как правило, не дает, и если показатель температуры повышается, то незначительно, мало влияя на общее самочувствие ребенка. К тому же, несмотря на пароксизмальный характер кашля, некоторых педиатров вводит в заблуждение схожесть начальной фазы коклюша с ОРЗ, и они назначают лечение обычной респираторной инфекции. А тем временем (примерно через 8-10 дней) приступы кашля становятся сильнее - со свистом при вдохе, с вязкой мокротой, которую трудно откашливать, с переходом приступов мучительного кашля в рвоту. И никакими терапевтическими мерами данные симптомы не снимаются, за что на Западе болезнь называют 100-дневным кашлем
Хорошего врача при таких обстоятельствах кашель, рвота и температура у ребенка должны заставить безотлагательно назначить сдачу анализа крови на лейкоциты и лимфоциты, а также провести серологическое исследование мокроты и мазка из носоглотки. Потому что самое легкое осложнение коклюша – бронхопневмония, когда температура у ребенка 38 и кашель с одышкой. А самое тяжелое и подчас необратимое – остановка дыхания.
Диагноз дифтерия ставится при поражении зева и гортани бактерией Corynebacterium diphtheriae с образованием пленок, спаянных с тканями. Лающий кашель и температура у ребенка, отечность слизистых около локальных лимфоузлов и сипота – признаки крупа или дифтерии гортани. Все это может привести к сужению просвета дыхательных путей и их обструкции.
Температура, сыпь и кашель у ребенка – признаки кори, возбудителем которой является вирус рода Morbillivirus. При заражении корью у ребенка температура 39 и кашель (сухой, лающий), а также сыпь на коже (сначала на лице и шее, а через пару дней и на всем теле). Кашель при кори требует повышенной влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В числе наиболее распространенных осложнений данного заболевания отмечается пневмония.
Лечение кашля у ребенка с температурой
Как любое терапевтическое воздействие, лечение кашля у ребенка с температурой должно учитывать два основополагающих фактора: причину кашля и повышенных температурных показателей, а также характеристики кашля (сухой он или влажный). Этиологическое лечение направлено на причину развития болезни, а лечение собственно кашля относится к симптоматической терапии, которая зависит от типа кашля.
Если температура у ребенка 38 и кашель, педиатры рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей в форме суспензии: Панадол Бэби, Ибуфен Д или Ибуфен юниор. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляют для детей до 1-3 лет - по 0,1 г трижды в день, 4-6 лет - по 0,15 г, 7-9 лет - по 0,2 г, 10-12 лет - по 0,3 г трижды в сутки. Панадол Бэби в виде сиропа дети 2-6 месяцев принимают по 2,5 мл; от 6 месяцев до 2 лет – по 5 мл; 2-4 года – по 7,5 мл; 4-8 лет – по 10 мл; 8-10 лет- по 15 мл; 10-12 лет - по 20 мл.
Этиологическое лечение кашля у ребенка с температурой предполагает борьбу с бактериальной инфекцией. Если кашель у ребенка и температура 40, то нужны антибиотики. Педиатры назначают в таких случаях Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин), Кларитромицин (Клацид, Климицин, Клиндамицин, Фромилид) или Азитромицин (Азитрал, Зитролид, Сумамед). Амоксициллин детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в сутки (после еды), детям 5-10 лет - по 0,25 г три раза в день. Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день.
Дозировка Кларитромицина, рекомендуемая для лечения тонзиллита у детей старше 12 лет (детям младше этого возраста препарат не назначается) - по 0,25 г два раза в день или 0,5 г – один раз в сутки (минимальный курс лечения – 5-7 дней). Азитромицин в виде сиропа назначается по 10 мг на килограмм массы тела, препарат следует принимать один раз в сутки за час до еды - в течение трех дней.
Антибиотики при коклюше имеет смысл применять в течение трех недель с начала появления симптомов болезни, но в дальнейшем антибактериальная терапия не дает положительных результатов у большинства заболевших детей. При коклюше у детей-грудничков рекомендовано использовать гипериммунный гамма-глобулин против коклюша. А действенные методы симптоматического лечения кашля при данном заболевании до сих пор не разработаны.
Главная задача, которую должно решить симптоматическое лечение кашля у ребенка с температурой – превратить сухой кашель во влажный и тем самым ускорить и облегчить освобождение дыхательных путей от мокроты.
Так, сироп от кашля Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван) следует применять детям до 2 лет - по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет - по 2,5 мл три раза в сутки; после 5 лет - по 5 мл 2-3 раза в день. Если при ларингите, трахеите, пневмонии интенсивный сухой кашель у ребенка с температурой, то, начиная с 12 лет, допускается применение препарата Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестад) - по 100 мг трижды в день.
- сироп алтея – применять детям до 12 лет по чайной ложке (развести в 50 мл теплой воды) до 5 раз в сутки, детям старше 12 лет - по столовой ложке 4-5 раз в день (принимать после еды);
- Пертуссин (Туссамаг) - принимается по чайной или десертной ложке трижды в день;
- Бронхикум - детям до 2 лет рекомендовано давать по половине чайной ложки дважды в день; 2-6 лет - по одной чайной ложке; 6-12 лет - по одной чайной ложке три раза в сутки; после 12 лет - по десертной ложке трижды в день;
- Бронхолитин - детям 3-10 лет давать по 5 мл трижды в день, старше 10 лет - по 10 мл 3–4 раза в день (после еды);
- Бронхипрет - применяется с трехмесячного возраста по 10 капель трижды в день (после приема пищи), а с года к 10 каплям нужно прибавлять на каждый год жизни ребенка по одной капле.
Отхаркивающее лекарственное средство на основе экстракта корня алтея Мукалтин (в таблетках) разжижает мокроту; детям 3-5 лет рекомендуется давать по полтаблетки трижды в день (можно растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды). После 5 лет можно применять по целой таблетке.
Если сильный кашель, рвота и температура у ребенка старше трех лет, то возможно – исключительно по назначению лечащего врача - применение подавляющего кашлевой рефлекс сиропа Синекод (Бутамират): детям 3-6 лет - по 5 мл сиропа трижды в день, 6-12 лет - по 10 мл, после 12 лет - по 15 мл три раза в сутки.
Облегчают откашливание мокроты и помогают лечить кашель у ребенка с температурой паровые ингаляции с содой (чайная ложка на стакан кипятка) или с любой щелочной минеральной водой. Также полезно дышать паром горячего настоя сосновых почек или листьев эвкалипта.
Профилактика кашля у ребенка с температурой
Основная профилактика кашля у ребенка с температурой при ОРВИ состоит в круглогодичном закаливании детей и систематическом укреплении их иммунной системы. Британские педиатры рекомендуют в самый «простудный период» давать детям по одному грамму витамина С в день. Одни говорят, что это на 13% снижает проявление таких симптомов простуды, как температура, кашель и насморк у ребенка. Другие врачи утверждают, что профилактическое применение аскорбиновой кислоты не снижает заболеваемости простудой, но сокращает продолжительность заболевания на 8%.
Инфекции дыхательных путей у детей (особенно в первые пять лет жизни) - в силу присущей детскому возрасту анатомии органов дыхательной системы - имеют тенденцию к достаточно длительному проявлению в виде подострого кашля. Так, после специфических инфекций (например, пневмонии) бронхиальная гиперреактивность у ребенка может сохраняться от трех до восьми недель. И даже при адекватном симптоматическом лечении кашля и нормализации температуры угроза перехода к хроническому кашлю остается. По этой причине в некоторых случаях врачи не гарантируют 100%-й положительный прогноз кашля у ребенка с температурой.
В профилактике кашля у ребенка с температурой при дифтерии, кори и коклюше ведущую роль играют соответствующие прививки. По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют коклюшем более 40 млн. человек, из которых примерно 290 тыс. умирают. Около 90% заболевших коклюшем - дети до 10 лет. Почти для 2% инфицированных коклюшем детей в возрасте до одного года (в развивающихся странах - до 4%) это инфекционное заболевания заканчивается летально.
Так что кашель у ребенка с температурой, в первую очередь, должен быть правильно диагностирован, что возможно лишь при обращении к квалифицированным педиатрам и детским ЛОР-врачам.
Ребенок вялый, его щечки неестественно багровеют, он хватается за горлышко и покашливает? Сочетание кашля и температуры 38 градусов и более, как правило, наблюдаются при инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей. Что делать в таком случае и каковы причины кашля с повышенной температурой тела?
Как известно паника и страх не самые лучшие друзья в таких ситуациях. Каждый из родителей должен точно понимать, как и что необходимо делать в таком случае, дабы облегчить самочувствие малыша.
Ключевые причины кашля
В большинстве случаев сухой кашель у ребенка сопровождается лихорадкой, потому как он появляется в самые первые часы болезни.
В медицине выделяют несколько ключевых причин, которые стимулируют сухой кашель.
1. Простуда и боль в горле. В этом случае сухой кашель вызывает именно першение в горле.
2. Грипп. Заболевание сразу начинается с повышения температуры до 38°С и сухого кашля, который затем переходит в мокрый.
3. Рефлюксное заболевание – забрасывание желудочного сока в пищевод.
4. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
5. Коклюш.
Приступать к лечению нужно только после того, как будет установлена точная причина, которая спровоцировала подкашливание, особенно в том случае если оно сопровождается жаром. Стоит учитывать и тот фактор, что лихорадка может вызвать судороги у некоторых детей, поэтому предпринимать адекватные меры необходимо не только с целью снижения температуры, но и устранению приступов.
Симптомы
Для многих может показаться удивительным, какие могут быть симптомы сухого кашля. Тем не менее, кашель разделяют на:
Кашель лающего характера.
Регулярные приступы, как в состоянии покоя, так и состоянии активного движения.
Приступ визуально создает впечатление, что ребенку что-то попало в горло.
Сухой и сильный кашель и повышенная температура тела может наблюдаться при следующих заболеваниях:
1. Ларингит — сильный сухой кашель, осиплость голоса, першение в горле, температура около 38ºС.
2. Коклюш – сухой и спазматический.
3. Трахеит – особенно сильный и сухой, который трудно остановить.
Наиболее опасным для ребенка считается такое заболевание как пневмония.
Это заболевание характеризуется воспалением легочной ткани и чаще всего может быть вызванной пневмококками. В медицине различают очаговую, сегментарную, долевую, сливную и тотальную пневмонию.
Характерными признаками пневмонии является:
Высокая температура,
Хрипы,
Частое дыхание.
Часто температура может подниматься до 39°С и выше, и держится 2-3 сутки. Она трудно поддается снижению, а ребенок постоянно кашляет.
Коклюшная инфекция
Сухой кашель у ребенка в сочетании с лихорадкой является признаком такого опасного заболевания как коклюш. Это инфекционное заболевание, которое 
характеризуется приступообразным сухим и лающим кашлем.
Особенно опасной это инфекция является для детей в возрасте до 2 лет, и, к сожалению, иногда может закончиться летальным исходом . Возбудителем данного заболевания является бордетелла пертуссис. Течение болезни имеет схожесть с ОРВИ.
Основные симптомы коклюшной инфекции:
Повышенная температура,
спазматический характер кашля, выделения из носа,
выбухание шейных вен,
кровоизлияния,
судороги, нехватка воздуха,
изменения цвета кожи.
При коклюше дети могут кашлять месяц, при этом он периодически меняет свой характер.
ОРВИ и грипп
Сильный кашель и температура тела 38°С — 39°С у ребенка, могут быть вызванными вирусной инфекцией, в частности гриппом и ОРВИ. Основными симптомами заболевания являются:
Внезапное повышение температуры,
слабость,
головная боль,
сухость слизистых носа и рта,
озноб.
Температура тела у детей чаще поднимается в вечернее время и может достигать 39°С-40°С. При гриппе насморк не наблюдается. Своевременное и правильное лечение может предупредить развитие осложнений, которыми являются: отит, миокардит, менингит, пневмония, абсцесс легкого.
Симптомы при ОРВИ имею схожесть с симптомами гриппа, поэтому дифференцировать заболевание на начальной стадии может только врач. Именно поэтому, родителям не рекомендуется что-нибудь делать самостоятельно при таких симптомах, а лучше сразу вызвать врача или же бригаду «скорой помощи». Особенно, если температура поднимается до 39°С, а малыш себя чувствует плохо.
Диагностика и лечение
Как уже упоминалось выше, выявить первопричину кашля и повышенной температуры у детей может только врач. Чтобы установить возбудителя инфекции, часто забирают мокроту для лабораторного исследования.
Не рекомендуется сбивать до показателя 38°С — 38,5°С. В случае, когда жар поднимается выше этого показателя, применяют препараты на основе Парацетамола. Чтобы избавить ребенка от приступов, врачи назначают антибиотики – Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон. Подбирая препарат для лечения, врач всегда учитывает возраст ребенка и его вес. Кроме медицинских препаратов курс лечения подразумевает физиотерапию, массаж и обеспечение всех благоприятных условий его пребывания – проветренная комната, нормальный уровень влажности, обильное питье.
При необходимости рекомендуется отсасывание слизи.
Отхаркивающие препараты назначают только в случае влажного кашля у ребенка.
Причины
Почему у ребёнка кашель и температура? Наиболее распространённой причиной считается ОРИ – иначе ОРЗ (острое респираторное заболевание), которая имеет инфекционную природу. Ребёнок может заразиться где угодно, однако самую высокую степень риска обеспечивает тесный контакт или длительное нахождение в непроветриваемом помещении вместе с больным.
Если инфицированных детей или взрослых несколько, вероятность передачи возбудителя увеличивается. Переохлаждение, недавно перенесённое заболевание (не обязательно инфекционной этиологии) повышают восприимчивость ребёнка к ОРИ.
Механизм передачи возбудителя прост. Основным является воздушно-капельный путь: больной распространяет инфекцию с выдыхаемым во время чихания или кашля секретом респираторных органов. Актуален также контактный путь.
Если человек чихнул, закрыв рот ладонью, и после этого прикоснулся к поручням в общественном транспорте, игрушкам, посуде – на них останется секрет, а значит, вирус или бактерия. Ребёнку достаточно, схватив любимую кружку, потереть глаза, слизистую носа – беспрепятственный доступ инфекции открыт.
Кашель и температура – не всегда симптомы ОРИ. Некоторые заболевания дыхательной системы – например, муковисцидоз, – приводят к вторичному инфицированию, рецидивирующим бронхитам и пневмониям.
Бронхоэктатическая болезнь, характеризующаяся деформацией бронхов, их патологическим расширением с образованием бронхоэктазов, может развиться на фоне муковисцидоза либо иметь другую этиологию.
Каким бывает кашель?
Жалоба на кашель как проявление катарального синдрома при ОРИ либо иной патологии требует уточнения. Чтобы приблизиться к формулировке диагноза, необходимо выяснить, какой именно . Согласно классификации, он может быть:
- Сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).
- Утренний, дневной, вечерний и ночной – или постоянный, если невозможно выделить какое-либо время суток.
- Тембр кашля – важный аспект; он делится на сиплый, беззвучный и «лающий».
Есть и дополнительные характеристики кашля – металлический оттенок при ларингите и трахеите, спастические кашлевые толчки при коклюше.
И температура могут быть признаками острого бронхита, как и облегчение после отхождения мокроты.
Виды и лечение ОРИ
Клиническая картина инфекций, сопровождающихся кашлем, зависит от уровня поражения респираторного тракта. Для них характерны общие симптомы:
- головная боль, слабость;
- быстрое утомление, особенно при физических нагрузках;
- гипертермия от 37 до 41 градуса Цельсия;
- снижение или отсутствие аппетита при лихорадке;
- кашель.
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки. У ребёнка отмечается сухой кашель; температура повышается до 37–38 градусов Цельсия. Доминирующим симптомом становится першение и боль в горле, при сглатывании слюны иррадиирующая в уши.
Чтобы вылечить фарингит, применяют полоскания с ромашкой, ингаляции с тёплым паром, ножные ванны с горячей водой, отказ от острой, раздражающей слизистую пищи. Если у ребёнка нет аллергии, положительный эффект оказывает молоко с мёдом.
Ларингит – воспаление гортани. Так как затронуты голосовые связки, характерен сиплый, тихий голос. У ребёнка появляется типичный «лающий» кашель с температурой до 38 градусов 
Цельсия. Лечение включает запрет громко говорить, есть острую пищу, находиться на холодном воздухе, рядом с курильщиками или в помещении, где воздух горячий и сухой.
Необходимо обильное тёплое питьё, полоскание горла отварами трав. Выздоровлению способствуют горячие ножные ванны, щелочные ингаляции.
Трахеитом называют воспалительный процесс в трахее. Кашель сухой, приступообразный и , сопровождается болью за грудиной. У детей температура может достигать 39 градусов Цельсия. Спустя несколько дней с начала болезни начинает откашливаться вязкая мокрота.
Спектр лечебных мероприятий шире, чем при фарингите и ларингите. Используются противовирусные или антибактериальные средства при уверенности в этиологии трахеита, ингаляции, обильное тёплое питьё.
Мучительный кашель может быть купирован противокашлевыми средствами (кодеин, либексин). Но их нельзя принимать без назначения врача – если процесс распространился на бронхи, это грозит серьёзными осложнениями.
Бронхит у ребёнка обычно подразумевает . В начале болезни кашель непродуктивный, влажным он становится через три-четыре дня, мокрота слизисто- , в умеренном количестве. Так как в большинстве случаев (90%) возбудителем является вирус, не стоит начинать лечение с антибактериальных препаратов.
Рекомендации включают обильное тёплое питьё: чаи (с малиной, мёдом) и подогретую воду. Жаропонижающими злоупотреблять не следует. Гипертермия – защитная реакция, поэтому снижать температуру нужно, если она слишком высокая или ребёнок плохо её переносит.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) детям противопоказана в связи с риском развития синдрома Рея (острой печёночной недостаточности). Разрешён парацетамол, ибупрофен. Муколитики (средства для разжижения мокроты) ребёнку в возрасте до 2 лет запрещены, их заменяют усиленным питьевым режимом, комфортным увлажнением воздуха, ингаляциями.
– поражение мелких бронхов у детей младшей возрастной группы. Помимо того, что у ребёнка кашель и температура 37-39 градусов Цельсия, наблюдается одышка с участием вспомогательной мускулатуры, раздуванием крыльев носа, выраженная интоксикация: слабость, вялость, отсутствие аппетита.
В перечень обязательных мер входит оксигенотерапия, при тяжёлых формах применяют антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды.
Пневмония – вовлечение в патологический процесс лёгких. Поражаются, как правило, нижние доли с одной либо двух сторон. Для этого заболевания характерен выраженный интоксикационный синдром. Слабость заставляет пациента оставаться в постели, он плохо переносит физические нагрузки.
Кашель и температура 38 градусов Цельсия у ребёнка может появиться сразу или через несколько дней после типичной картины ОРИ: ринита, боли в горле, сохраняется более 3 суток. Пневмония часто становится следствием бронхита.
В терапии используют широкого спектра (амоксициллин/клавуланат, цефотаксим, джозамицин). Обязательно соблюдение питьевого режима. Рекомендации по поводу муколитиков и жаропонижающих совпадают с правилами использования при бронхите.
Хронический кашель
Хроническим считают кашель, который длится более чем 8 недель. Температура повышается только в острый период и остаётся нормальной вне обострений, но в некоторых случаях субфебрильная гипертермия наблюдается постоянно.
При муковисцидозе упорный кашель усиливается ночью, ребёнка мучают приступы удушья, рвота. Присоединение инфекции провоцирует бронхиты и пневмонии. Больные муковисцидозом дети должны получать комплексную терапию, в которую входит:
- диета с повышенным содержанием соли;
- дыхательная гимнастика;
- антимикробные средства;
- муколитические средства;
- витамины;
- ингаляции;
- ферменты поджелудочной железы.
Антибиотик для лечения осложнений выбирают, основываясь на результатах бактериологического исследования и теста на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Обострение бронхоэктатической болезни включает постоянную слабость, одышку, кашель с выделением густой гнойной мокроты вязкой консистенции в большом объёме и температуру тела, равную 37 градусам Цельсия и выше. В тяжёлых случаях возможно кровохарканье.
В качестве лечения предлагается антибактериальная терапия, санация бронхиального дерева, при необходимости – глюкокортикостероиды и хирургическое вмешательство.
Как вероятную причину хронического кашля, следует рассматривать туберкулёз лёгких. Если у ребёнка продолжительный кашель и температура 37, снижение массы тела, ночная потливость, а также контакт с больным туберкулёзом в анамнезе, стоит провести специфическую диагностику.
Учитывая широкий спектр возможных причин кашля и температуры у ребёнка, можно столкнуться как с лёгкой формой ОРИ вирусного происхождения, так и с тяжёлым заболеванием, требующим крайне внимательного отношения со стороны родителей и врача.
Патологии дыхательной системы, такие как бронхит и пневмония, сложно определить самостоятельно, без подтверждения данными рентгенологического исследования.
Самолечение или отсутствие лечения способно нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Выбор группы, дозировки и метода введения лекарств (пероральный, парентеральный) должен осуществляться врачом-специалистом на основании очного осмотра и достаточного по объёму обследования.