Лечение гинекологических воспалений тетрациклином с нистатином. Способ применения и дозы

Группа: тетрациклины

Показания:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей (ангина, скарлатина, синусит, фарингит, средний отит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, трахеит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, эндометрит, гонорея);
- инфекции желчевыводных путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия);
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, остеомиелит, угревая сыпь);
- сифилис, рикетсиоз, хламидиоз разной локализации, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз;
- трахома, конъюнктивит, блефарит;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату и родственным антибиотикам, грибковые заболевания, нарушения функции печени, заболевания почек, лейкопения, беременность, лактация, детский возраст до 8 лет.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, окрашивание зубов, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, креатинина.;
Со стороны крови: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке, фотосенсибилизация;
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль;

Фармакологические свойства:
Добавление к тетрациклину нистатина имеет целью предупредить развитие кандидамикозных инфекций (грибкового заболевания).
Комбинированное антибактериальное средство.
Тетрациклин - бактериостатический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Действует за счет угнетения синтеза белка вследствие блокирования связывания аминоацил-транспортной РНК (тРНК) с комплексом “информационная РНК (иРНК)-рибосома”.
Активен по отношению к грамположительным: (Staphylococcus spp., в том числе продуцирующих пенициллиназу; Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae,); Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis).
Грамотрицательным микроорганизмам: (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), а также Ricketsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Treponema spp.
Устойчивы к действию препарата: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, мелкие вирусы.
Нистатин - полиеновый фунгицидный антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida spp.
При пероральном приеме абсорбируется 75 – 80% препарата, с белками плазмы крови связывается 55 – 65%, максимальная концентрация в крови достигается через 2 – 3 ч. и составляет 1,5 – 3,5 мг/л. В следующие 8 ч. концентрация постепенно снижается.
В организме распределяется неравномерно: в максимальной концентрации содержится в печени, почках, легких и органах, содержащих много элементов РЭС (селезенке, лимфоузлах).
Концентрация Тетрациклина в желчи в 5 – 10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной желез содержание препарата такое же, как и в плазме крови. В плевральной и асцитической жидкости, слюне, грудном молоке концентрация препарата составляет 60 – 100% его концентрации в плазме крови. В больших количествах накапливается в костной ткани. Плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Проникает сквозь плацентарный барьер и поступает в кровь плода.
В печени метаболизируется 30 – 50%. В моче определяется в высокой концентрации через 2 ч. после приема и сохраняется на протяжении 6 – 12 ч., за первые 12 ч.
Почками экскретируется 10 – 20% дозы.
5 – 10% общей дозы выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание (кишечно-печеночная циркуляция), что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме.
Экскреция через кишечник при приеме внутрь – 20 – 50%.
Период полувыведения составляет 8 ч.

Способ применения и дозы:
Тетрациклин принимают внутрь, во время или сразу после еды, запивая водой.
Разовая доза для взрослых составляет 250 мг. каждые 6 часов. Высшая суточная доза – 2 г.
Детям от 8 до 12 лет – по 10 – 15 (до 25) мг/кг. в сутки за 3 – 4 приема.
Старше 12 лет – дозы взрослых, то есть по 250 мг. 3 – 4 раза в сутки.
Курс лечения составляет 5 – 7 дней.
После нормализации температуры тела и исчезновения клинических признаков заболевания препарат принимают еще 1 – 3 дня.

Форма выпуска:
Таблетки в банках оранжевого стекла по 10 и 25 штук. Содержат 0,1 г. (100 000 ЕД) тетрациклина и 100 000 ЕД нистатина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты железа, магния, кальция), образуют с Тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем следует избегать их одновременного назначения. Следует избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, которые имеют бактерицидное действие и являются антагонистами бактериостатических антибиотиков (в том числе Тетрациклина). При одновременном использовании с ретинолом возможно развитиевнутричерепной гипертензии. При одновременном использовании с холестирамином нарушается всасывание Тетрациклина. Комбинация Тетрациклина с олеандомицином и эритромицином считается синергической. В связи с угнетением кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что вызывает необходимость коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. Химотрипсин повышает концентрацию и длительность циркуляции Тетрациклина.

Внимание! Перед применением медикамента ТЕТРАЦИКЛИН С НИСТАТИНОМ необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

Тетрациклин с нистатином - комбинированный препарат, содержащий 0,1 г (100000ЕД) тетрациклина и 100000 ЕД нистатина. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, в стеклянных оранжевых флаконах по 10 штук.

Лечебные свойства

Препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действие.

Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях дыхательной системы (пневмония, бронхит, гнойный плеврит, тонзиллит), пищеварительного тракта (бактериальная и амебная дизентерия), инфекционных заболеваниях (коклюш, скарлатина, гонорея, бруцеллез, туляремия, сыпной и возвратный тиф). Используют при лечении хронического цистита и холецистита, гнойного менингита, мастита, заболеваний глаз, ожогов. Препарат применяют для предупреждения кандидамикоза.

Правила применения

Тетрациклин с нистатином принимают внутрь во время или сразу после еды по 2 таблетки 3 - 4 раза в день. Запивают водой (но не молоком!). Курс леченця составляет 5 - 7 дней. После исчезновения клинических признаков заболевания препарат продолжают назначать в течение 1 - 3 дней.

Побочные эффекты и осложнения

Обычно препарат хорошо переносится. Иногда возможны снижение аппетита, тошнота, рвота, аллергические реакции (отеки, сыпь). Препарат повышает чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей (фотосенсибилизация).

Противопоказания

Не рекомендуется назначать препарат при индивидуальной непереносимости, заболеваниях крови, печени и почек. Нельзя применять при грибковых заболеваниях, женщинам при беременности. Препарат противопоказан детям до 8 лет.

Хранение

В хорошо укупоренной таре, в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности 2 года.

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное антибактериальное средство.

- бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., в т.ч. продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) и грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), а также Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Treponema spp.

Устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, мелкие вирусы.

Нистатин - полиеновый фунгицидный антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida spp.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры касаются тетрациклина . Абсорбция - 75 - 77 %, при приеме пищи снижается, связывание с белками - 55 - 65 %. Время достижения C max при пероральном приеме - 2 - 3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2 - 3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. C max - 1.5 - 3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л). Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. V d – 1.3 - 1.6 л/кг.

В организме распределяется неравномерно: C max определяется в печени, почках, легких, селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5 – 10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин – 60 – 100 % концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5 – 10 % от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями центральной нервной системы, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спинномозговой жидкости составляет 8 – 36 % концентрации в плазме. Незначительно метаболизируется в печени.

T 1/2 – 6 - 11 ч, при анурии – 57 - 108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6 - 12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10 - 20 % дозы. В меньших количествах (5 - 10 % общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник - 20 - 50 %. При гемодиализе удаляется медленно.

Нистатин практически не всасывается из ЖКТ. Нистатин не обладает кумулятивными свойствами.

Показания

Пневмония; бронхит; трахеит; эмпиема плевры; холецистит; пиелонефрит; кишечные инфекции; коклюш; эндокардит; эндометрит; простатит; сифилис; гонорея; бруцеллез; риккетсиоз; гнойные инфекции мягких тканей; остеомиелит; трахома; конъюнктивит; блефарит; тонзиллит; отит; фарингит; фурункулез; экземы инфицированные; сыпь; угревая сыпь; фолликулит; профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, лейкопения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, детский и подростковый возраст.

С осторожностью

Почечная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, по 250 мг 4 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, изменение цвета зубной эмали у детей, раздражение слизистых оболочек полости рта, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит.

Местные реакции: фотосенсибилизация, аллергические реакции (макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка).

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны лабораторных показателей : повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, азотемия, гипербилирубинемия.

Прочие: гиповитаминоз В; суперинфекция (в т.ч. грибковая).

Лекарственное взаимодействие

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс (требует коррекции дозы непрямых антикоагулятнов ).

Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков , нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).

Абсорбцию снижают , содержащие кальций, алюминий и/или магний, препараты железа .

Нистатин+Тетрациклин - комбинированное лекарственное средство, предназначенное для лечения инфекционных болезней различной локализации.

Какие у медикамента Нистатин+Тетрациклин состав и форма выпуска?

Действующие вещества фармпрепарата представлены нистатином и тетрациклином. Количество каждого компонента составляет 100000 единиц. Вспомогательные компоненты: магния гидроксикарбонат, декстрин кукурузный, желатин, воск пчелиный, магния гидросиликат, лактоза, кальция стеарат, масло подсолнечное, парафины нефтяные, краситель тропеолин, а также индигокармин.

Препарат Нистатин+Тетрациклин выпускается в зелёных таблетках с двояковыпуклой поверхностью. На разломе лекарства чётко визуализируется двухслойная структура лекарственной формы. Фармсредство выпускается в стеклянных флаконах и блистерах из фольги по 10 штук. Для приобретения потребуется рецепт врача.

Какое у таблеток Нистатин+Тетрациклин действие?

В составе лекарственного средства находится сразу два активных компонента, обладающих антибактериальной активностью. Наличие двух действующих веществ способствует потенцированию терапевтического действия и снижению дозировки каждого отдельно взятого компонента. Кроме того, расширяется и спектр активности антибактериального фармпрепарата.

Тетрациклин обладает бактериостатическим действием (подавляет процессы размножения бактерий) и входит в группу с одноимённым названием. В основе его механизма действия лежит блокировка реакций репликации нуклеиновых кислот, что делает невозможным процесс деления клеток возбудителя заболевания, а также реакции биосинтеза бактериальных протеинов.

Нистатин - второй компонент лекарства, обладает слабой антибактериальной активностью, но выраженным противогрибковым эффектом. Входит в группу полиенов. В основе механизма влияния этого лекарственного вещества лежит способность его молекул встраиваться в мембрану возбудителя заболевания, что приводит к бесконтрольному проникновению электролитов внутрь клетки и последующей гибели микроорганизма.

Препарат Нистатин+Тетрациклин эффективен в отношении следующих патогенных микроорганизмов: Bacillus anthracis, Enterobacter spp., Bordetella pertussis, Vibrio cholerae, Brucella spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Clostridium spp., Rickettsia spp., Klebsiella spp., Borrelia burgdorferi, Listeria spp., Vibrio fetus, Salmonella spp., Yersinia pestis, Shigella spp., Actinomyces spp., Staphylococcus spp., Bartonella bacilliformis.

К лекарству устойчивы следующие возбудители заболеваний: вирусы, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp., гемолитические стрептококки, а также простейшие.

При приёме внутрь всасывание тетрациклина составляет около 70 процентов. Употребление пищи может снижать этот показатель. Для формирования действующей концентрации может потребоваться от 2 до 3 суток. Лекарственное вещество легко проникает через тканевые барьеры.

Нистатин плохо всасывается из кишечника и практически полностью выводится из организма. Наличие этого компонента способствует подавлению процессов жизнедеятельности патогенной микрофлоры кишечника.

Какие у препарата Нистатин+Тетрациклин показания к применению?

Приём таблеток Нистатин+Тетрациклин инструкция по применению разрешает при таких состояниях:

;
и бронхит;
;
Венерические заболевания;
Инфекционная патология ЛОР-органов;
;
;
;
Инфекции костей и мягких тканей.

Напоминаю о недопустимости самовольного назначения антибактериальных препаратов. Такое лечение способствует недолечиванию и появлению устойчивых штаммов микроорганизмов.

Какие у средства Нистатин+Тетрациклин противопоказания к применению?

Приём лекарства Нистатин+Тетрациклин (таблетки) инструкция по применению не разрешает в таких случаях:

Период лактации и беременность;
Снижение числа лейкоцитов (лейкопения);
Индивидуальная непереносимость;
Возраст 8 и менее лет;
Тяжёлая недостаточность функции печени.

Кроме того, язвенное поражение кишечника.

Какие у лекарства Нистатин+Тетрациклин применение и дозировка?

Количество препарата рассчитывается исходя из рекомендованной дозировки тетрациклина. Обычно назначается 250000 ЕД лекарственного вещества в сутки. В осложнённых случаях возможно увеличение количества принимаемого лекарства вплоть до 2 миллионов ЕД.

Длительность лечения зависит от динамики клинических проявлений инфекционной патологии. В некоторых случаях может потребоваться микробиологическое подтверждение выздоровления.

Какие у Нистатин+Тетрациклин побочные эффекты?

Приём препарата может привести к появлению следующих негативных последствий: анемические явления, гастрит, язвенное поражение кишечника, стоматит, диарея, тошнота и рвота, изменения лабораторных показателей крови, дисбактериоз, нарушения акта глотания, аллергические реакции.

Особые указания

Приём препарата может приводить к появлению (непереносимости солнечного света). В силу этого, пациенты принимающие лекарство, должны ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами.

В детском возрасте, во время роста зубов и формирования зубной эмали, приём тетрациклина может привести к необратимому изменению цвета зубов. Это следует учитывать, назначая лекарство в детском возрасте.

Заключение

Лечение инфекционной патологии любой локализации следует проводить в комплексном режиме: обязательное использование рекомендованных доктором лекарственных средств, общеукрепляющая терапия в виде курсов витаминизации и рационального питания, соблюдение лечебно-охранительного режима.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!