>

Мелкоклеточный рак 4 стадия максимальный срок жизни. Мелкоклеточный рак легких: характеристика, стадии и прогноз

Составляет примерно 20 % от общего числа заболеваний. За последние несколько лет количество больных снизилось. Отчасти это объясняется тем, что изменились состав сигарет и вдыхаемый воздух. Заболевание в большинстве случаев появляется от курения.

Общие сведения о заболевании

Мелкоклеточный относится к злокачественным опухолям, сопровождающимся агрессивным течением и метастазированием . Метастатический процесс очень активный. Уже на ранних этапах болезни в лимфоузлах можно обнаружить метастазы. 95-100 % поражения приходится на внутригрудные узлы, 20-45 % — на печень, 17-55 % — надпочечники, 30-45 % — кости, до 20 % приходится на поражение головного мозга.

От типа метастазирования зависит выбор метода лечения онкологии. Как свидетельствует статистика, 90 % заболевших — это мужчины. Возраст пациентов варьируется от 38 до 65 лет. Жить с таким диагнозом пациенту от года до 5 лет. В медицине выделяют 2 вида мелкоклеточного рака:

  1. Смешанная карцинома.
  2. Мелкоклеточная карцинома.

Мелкоклеточный в другие ткани организма. Овсяно клеточным его называют из-за специфичности вида клеточного строения. Аденокарцинома легких характеризуется медленным ростом, но все же считается одной из наиболее агрессивных форм рака. Мелкоклеточный рак называют по-другому — низкодифференцированный нейроэндокринный тип карциномы.

Чаще всего данное заболевание относится к первому виду. Существует и двухстадийная классификация патологии:

  1. Локализованный процесс, который ограничивается одной стороной легкого. Как правило, заболевание находится на 1, 2 либо 3 стадиях.
  2. Распространенная форма онкологии (заболевание находится на 4 стадии).

Существует ряд факторов, провоцирующих появление злокачественного заболевания:

  1. Табакокурение. На вероятность появления болезни влияют возраст курильщика, количество выкуренных сигарет за сутки, качество табака, время курения. Даже если человек откажется от курения, он все равно будет оставаться в группе риска. Курильщиков, болеющих МРЛ, в 2 раза больше, чем некурящих пациентов. Те, кто курит, начиная с подросткового возраста, страдают заболеванием в 32 раза чаще.
  2. Наследственность. В крови человека может находиться специфический ген, провоцирующий появление рака легкого. Особенно высока вероятность заболевания у тех, чьи родители или близкие родственники болели мелкоклеточным раком.
  3. Экологические факторы. Отходы предприятий, тяжелые металлы попадают в организм с воздухом, тем самым нанося вред здоровью.
  4. Вредные условия труда. Люди, имеющие длительный контакт с токсичными веществами, такими как никель, асбест, мышьяк, хром, болеют онкологией чаще представителей других профессий.

Признаки патологии

Онкологический процесс в данном случае специфичен тем, что протекает практически бессимптомно, пока новообразование не локализуется в легких . Течение болезни характеризуется общими симптомами, характерными для широкого круга заболеваний. Среди симптомов, характерных для ранней стадии течения болезни, можно выделить:

  • наличие кашля;
  • сиплое дыхание;
  • болезненные ощущения в грудной области.

К более поздним симптомам протекания болезни можно отнести:

  • кашель с кровью;
  • головные боли;
  • боли в спине;
  • хрипотцу в голосе;
  • затрудненное глотание.

Наиболее характерным признаком МРЛ считается затяжной кашель, который трудно сдержать. Позднее он сопровождается болезненными ощущениями в груди и отхаркивается кровянистыми выделениями. Специфичным признаком МРЛ является наличие одышки наряду с кашлем. Это объясняется нарушенным функционированием в сосудах и капиллярах легких.

Для 2 и 3 стадий характерно появление лихорадки, повышенной температуры тела, которую сложно сбить. Пневмония может быть предвестником онкологического заболевания. Кровотечение из легких является неблагоприятным симптомом, который говорит о том, что опухоль проросла в легочные сосуды. Это признак запущенности заболевания.

Увеличение опухоли приводит к тому, что соседние органы тоже начинают страдать за счет угнетения. В результате человек может ощущать боль в спине, конечностях, отек в области рук и лица, икоту, которую невозможно остановить. Метастазы, поражающие органы, дают дополнительные симптомы.

Если поражена печень, могут появиться желтуха, боли в ребрах. Метастатический процесс в головном мозге приводит к онемению конечностей вплоть до паралича. Метастазы в кости сопровождаются ломотой в суставах. Кроме того, человек начинает стремительно худеть, появляется ощущение усталости и отсутствия сил.

Диагностика заболевания

Перед непосредственной диагностикой рака врач проводит осмотр пациента, прослушивает легкие, собирает анамнез . Среди процедур, направленных на , можно выделить:

  • сцинтиграфию костей скелета;
  • рентгенографию области грудной клетки;
  • полный анализ крови;
  • компьютерную томографию;
  • анализ функционирования печени;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • анализ мокроты;
  • плевроцентез.

С учетом особенностей клинического течения к обязательным методам обследования (фибробронхоскопия, компьютерная томография легких, ультразвуковое исследование регионарных зон, брюшной полости и забрюшинного пространства) пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом относят радионуклидную диагностику костей скелета, лабораторное исследование костного мозга и томографию головного мозга.

Методы лечения

В официальной медицине мелкоклеточный рак легких лечат с помощью следующих методик:

  1. Оперативное вмешательство. Данный вид лечения показан только на ранних стадиях болезни. После операции пациент проходит курс химиотерапии. Для пациентов этой группы прогнозируемая продолжительность жизни — более 5 лет (у 40 % больных).
  2. Лучевая терапия. При успешном применении метода опухоль регрессирует у 70-80 % пациентов, но продолжительность жизни не увеличивается, если применять его самостоятельно.
  3. . В лечении мелкоклеточного рака легкого этот метод не столь эффективен. Всего 30-45 % пациентов отмечают улучшения.

В зависимости от формы заболевания лечение может варьироваться . При локализованной форме рака эффективность лечения отмечается у 65-90 % пациентов. Продолжительность жизни составляет более 2 лет.

Если у пациента локализованная форма рака, ему может быть назначена лучевая терапия с химиотерапией. Когда у пациента отмечается улучшение, то ему дополнительно делают облучение головного мозга. При комбинированном методе лечения двухлетняя выживаемость составляет 40-45 %, пятилетняя — 25 %. Для пациентов, страдающих распространенной формой МРЛ, проводится химиотерапия, лучевую терапию делают только по рекомендации врача. Эффективность этого метода составляет порядка 70 %.

На вопрос, сколько живут с данным заболеванием, ответ неоднозначен. Если пациент начал терапию на начальной стадии, его выживаемость может достичь 5 лет. Лечение мелкоклеточного рака легких зависит от стадии заболевания, его формы, а также состояния пациента. Выбор метода является главной частью, определяющей успешность терапии в целом.

Рак легкого – злокачественная опухоль, занявшая первое место по онкологическим заболеваниям среди мужчин. Большая проблема данной патологии – практически невозможно диагностировать её на ранней стадии из-за бессимптомного протекания или маскировки под другие заболевания.

Особенности развития патологии

По строению раковых клеток заболевание делится на два вида.

  1. Мелкоклеточный рак легкого – агрессивный тип опухоли, которая ширится очень быстро и пускает метастазы в соседние органы уже на начальных этапах. Занимает около 20% проявлений патологии. По прогнозу, без оперативного и действенного лечения средняя продолжительность жизни на нераспространённой стадии 1,5 года и всего полгода на распространённой.
  2. Немелкоклеточный рак легкого более распространён и развивается намного медленнее. Делится на три типа:
  • плоскоклеточный: медленный рост злокачественных плоских пластинчатых клеток, низкий процент появления ранних метастаз. Выживаемость в 15% случаев;
  • аденокарцинома разносится по крови, поскольку образовывается из железистых клеток. Выживаемость 20%, при операционном вмешательстве – 80%;
  • крупноклеточный может быть нескольких видов. Средний процент выживания – 15%. В зависимости от размера опухоли, её распространённости, наличию метастаз выделяют четыре стадии прогрессирования патологии.

Чаще всего симптомы заболевания не проявляются на начальных этапах. Позже они могут выражаться через потерю массы тела, аппетита, снижение работоспособности, усталость, перепады температуры. Существуют специфические признаки, указывающие на прогрессирование патологии:

  • кашель без причины, который может учащаться при физических нагрузках, пребывании на холоде, в горизонтальном положении тела. Опухоль растёт в зоне бронхиального древа и раздражает слизистую;
  • кашель с прожилками крови может быть признаком туберкулёза. Зачастую именно такое проявление заставляет больных обращаться к врачу;
  • одышка возникает, поскольку воспалено легкое, возникает закупорка бронха;
  • болевые ощущения в области грудной клетки. Этот симптом указывает на запущенность болезни – опухоль проросла в серозную ткань, кость.

Продолжительность жизни и выживаемость

Мелкоклеточный рак легкого на первичной стадии имеет положительный прогноз. Особенно это касается бессимптомного периода развития опухоли. С проявлением симптомов вылечить патологию полностью не получится, пациенту необходимо постоянно проходить лечение и находиться под присмотром врача. Прогноз более благоприятный, когда симптоматика патологии проявляется меньше трёх месяцев.

Мелкоклеточный рак легких является очень опасным заболеванием, людей интересует, сколько живут с таким диагнозом. Цифровой коэффициент не очень утешителен: 25% больных живут один год, 8% ‒ более пяти лет.

Важно! Проценты – это неточные данные. Организм каждого человека индивидуален. При данном диагнозе главное ‒ соблюдать всё предписания врача, придерживаться диеты и не терять позитивного настроя.

Прогноз при немелкоклеточном раке легкого составляет около 50% выживания на первой стадии и 25% ‒ на второй.

При более поздних формах развития патологии операция невозможна, применяют химио- или лучевую терапию. Такое лечение позволяет получить пятилетнюю выживаемость 4‒8% пациентов. Рак легких мелкоклеточный очень опасен из-за своего быстрого протекания и склонности к раннему метастазированию. Прогноз данного типа зависит также от стадии прогрессирования опухоли:

  • самые высокие и позитивные показатели, когда злокачественный процесс не вышел за пределы груди;
  • если удалось добиться полной регрессии новообразования и предотвратить метастазирование, то продолжительность жизни значительно увеличивается;
  • лечение более действенно, когда состояние здоровья пациента нормальное, без выраженных клинических симптомов, гематологических и биохимических изменений.

Статистика выживания на разных стадиях

На начальной стадии рак определяют крайне редко. Клинических проявлений патологии практически нет. Незначительные проблемы со здоровьем часто приписывают к другим патологиям. Первая стадия рака поддаётся основным методам терапии и пациента возможно вылечить. Опухоль до пяти сантиметров сосредоточена в определённом сегменте лёгкого/ области бронха и не имеет признаков метастазирования.

Различают две формы рака первой степени:

  • 1А – выживаемость с данным диагнозом около сорока процентов;
  • 1В – опухоль имеет немного больший размер, процент выживаемости – 25%. Проблема усугубляется тем, что диагностируется болезнь только у 15% больных.

Потому стоит уделять должное внимание своевременным медицинским обследованиям, особенно если человек находиться в группе риска.

При второй стадии могут проявиться симптомы, схожие с простудными заболеваниями: кашель, повышенная температура тела, одышка. Позднее появляются боли в области груди. На что стоит обращать внимание:

  • затянувшийся кашель, который не лечится медикаментозным способом;
  • боль в груди, особенно при глубоком вдохе;
  • хрипы и одышка;
  • понижение массы тела, пропадает аппетит;
  • наличие затяжных лёгочных болезней, которые повторяются периодически;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размере;
  • желтеет кожа.

Мелкоклеточный рак легкого 2 стадии имеет прогноз выживания в 18‒46%.

Третья стадия патологии осложняется возможными рецидивами. Раковые клетки распространяются очень быстро, размер опухоли более семи сантиметров. Прогноз при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии зависит от формы особенностей патологии:

  • на первой стадии опухоль затрагивает соседние лимфатические узлы и органы: диафрагму, трахею, бронхи. Пятилетняя выживаемость – 14%;
  • на второй степени опухоль поражает противоположную сторону грудины, может перейти на сердечные оболочки. Процент выживания в данном случае меньше 9%.

Четвертая стадия болезни является самой тяжёлой: метастазы проникли в смежные органы. Продолжительность жизни будет напрямую зависеть от типа новообразования. Симптомы на этом этапе очень яркие:

  • тяжёлый кашель с прожилками крови;
  • мучительные боли в области грудины;
  • трудности с дыханием, одышка, сбой сердечного ритма;
  • проблемы с пищеварением.

Самым эффективным считается метод хирургического вмешательства, часто его комбинируют с лучевой и химиотерапией. Мелкоклеточный рак легкого 4 стадия имеет крайне неутешительный прогноз. Образование практически не поддаётся лечению. Но современная медицина продолжает исследования и с каждым годом появляются препараты, которые облегчают состояние и самочувствие больных.

В онкологической практике нередко встречается такое грозное заболевание, как мелкоклеточный рак легкого. Любая форма рака представляет потенциальную опасность для жизни больного человека. Болезнь часто обнаруживается случайно при проведении рентгенологического исследования. Каковы причины, симптомы и методы лечения этой формы рака легкого?

Развитие мелкоклеточного рака легких

Мелкоклеточный рак легкого - это опухоль, характеризующаяся злокачественным течением. Прогноз при этом неблагоприятный. Этот гистологический тип рака диагностируется реже других (аденокарциномы, плоскоклеточного и крупноклеточного рака). На его долю приходится до 20% всех случаев данной патологии. В группу риска входят активно курящие мужчины.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 60 лет. Лица женского пола в меньшей степени подвержены этому заболеванию. Первоначально страдают крупные бронхи. Эта форма называется центральным раком. По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются медиастинальные и бронхопульмональные лимфатические узлы. Особенность этой формы болезни в том, что регионарные метастазы обнаруживаются уже на ранних стадиях.

Клинические формы и стадии

Стадия рака имеет большое значение при постановке диагноза. От того, когда больной обратился за медицинской помощью, зависит прогноз для здоровья. Выделяют 4 стадии рака. При 1 стадии обнаруживается новообразование величиной до 3 см без метастатических очагов. В процесс вовлекается легочный сегмент или сегментарный бронх. Болезнь практически никогда не выявляется на 1 стадии. Увеличение опухоли до 6 см с единичными метастатическими очагами указывает на 2 стадию болезни.

3 стадия отличается тем, что поражаются соседние бронхи, главный бронх или соседняя доля органа. На этой стадии часто поражаются лимфатические узлы, расположенные рядом с бифуркацией трахеи, и трахеобронхиальные узлы. Если выявлена 4 стадия, то прогноз для жизни резко ухудшается, так как при ней имеются отдаленные метастазы, устранить которые даже с помощью операции и лучевой терапии невозможно. У 6 человек из 10 рак выявляется на 3 и 4 стадии.

Выделяют 2 разновидности мелкоклеточного рака: овсяноклеточный и плеоморфный. Первый развивается наиболее часто. Эта форма болезни характеризуется повышенной продукцией адренокортикотропного гормона и развитием синдрома Кушинга. Внешне это практически не проявляется. При овсяноклеточном раке в процессе гистологического исследования ткани легкого обнаруживаются веретеновидные клетки. Они имеют округлые ядра. Реже диагностируются смешанные формы, когда наблюдается сочетание признаков мелкоклеточного рака и аденокарциномы.

Почему начинает расти опухоль

Выделяют следующие причины развития рака легкого у человека:

  • курение;
  • отягощенная наследственность;
  • длительный контакт с канцерогенами (мышьяком, асбестом, хромом, никелем);
  • наличие туберкулеза легких;
  • неспецифические заболевания легких;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • плохая экология.

К факторам риска относится пожилой возраст, большой стаж курения, совместное проживание с курильщиками. Наибольшую значимость имеет такой фактор, как никотиновая зависимость. Многие начинают курить уже с детского и подросткового возраста и не могут остановиться. Курение приводит к зависимости. Лица, которые курят, имеют в 16 раз выше вероятность заболеть.

Отягощающим фактором является возраст начала курения. Чем раньше человек начал курить, тем выше вероятность развития мелкоклеточного рака легкого. Это заболевание часто развивается у лиц, имеющих профессиональные вредности. Эта патология нередко формируется у сварщиков, лиц, контактирующих с асбестом и различными металлами (никелем). На состояние легких оказывает влияние состав окружающего воздуха. Проживание в загрязненных районах увеличивает риск развития легочной патологии.

Как распознать мелкоклеточный рак

Симптомы болезни зависят от стадии. Рак проявляется следующими признаками:

  • кашлем;
  • изменением голоса (дисфонией);
  • нарушением глотания;
  • потерей веса;
  • общим недомоганием;
  • слабостью;
  • болью в груди;
  • одышкой;
  • болью в костях.

Кашель постепенно усиливается. Он становится приступообразным, постоянным и продуктивным. В мокроте обнаруживаются прожилки крови. Центральный мелкоклеточный рак характеризуется шумным дыханием, кровохарканьем. На поздних стадиях повышается температура тела. Возможно развитие обтурационной пневмонии.

Дисфагия и осиплость наблюдаются при сдавливании трахеи и гортанного нерва. У больных снижается аппетит, вследствие чего они быстро худеют. Частым симптомом рака является синдром верхней полой вены. Он проявляется отеком лица и шеи, одышкой, кашлем. При поражении других органов возможно появление сильной головной боли, увеличение печени, развитие желтухи. К проявлениям мелкоклеточного рака относится синдром Кушинга и синдром Ламберта-Итона.

План обследования и лечения

Лечение назначается врачом после обнаружения опухоли и определения стадии рака. Требуются такие исследования:

  • рентгенография органов грудной полости;
  • томография;
  • биопсия;
  • осмотр бронхов эндоскопическим способом;
  • общий анализ крови и мочи;
  • плевральная пункция;
  • анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.

При необходимости организуется торакоскопия. Продолжительность жизни больных зависит от состояния других органов. Хирургическое лечение эффективно на 1 и 2 стадии. После операции обязательно проводится химиотерапия. Опытные врачи знают, сколько живут такие больные.

При 1 и 2 стадии рака и адекватном лечении пятилетняя выживаемость не превышает 40%.

Видео с записью научного доклада о мелкоклеточном раке легкого:

При 3 и 4 стадии химиотерапия сочетается с облучением. Применяются цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан, Винкристин, Цисплатин). Для защиты мозга с профилактической целью может проводиться его облучение. Таким образом, основным методом борьбы с раком является отказ от курения или введение государством запрета на продажу табачной продукции.

– гистологический тип злокачественной опухоли легких с крайне агрессивным течением и плохим прогнозом. Клинически проявляется кашлем, кровохарканьем, одышкой, болью в груди, слабостью, похуданием; в поздних стадиях – симптомами медиастинальной компрессии. Инструментальные методики диагностики мелкоклеточного рака легких (рентгенография, КТ, бронхоскопия и др.) должны быть подтверждены результатами биопсии опухоли или лимфоузлов, цитологического анализа плеврального экссудата. Хирургическое лечение мелкоклеточного рака легких целесообразно только на ранних стадиях; основная роль отводится полихимиотерапии и лучевой терапии.

МКБ-10

C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

Общие сведения

Проблема гистогенеза мелкоклеточного рака легкого в настоящее время рассматривается с двух позиций - энтодермальной и нейроэктодермальной. Сторонники первой теории склоняются к точке зрения, что этот тип опухоли развивается из клеток эпителиальной выстилки бронхов, которые по строению и биохимическим свойствам близки к клеткам мелкоклеточного рака. Другие исследователи придерживаются мнения, что начало развитию мелкоклеточного рака дают клетки APUD-системы (диффузной нейроэндокринной системы). Эта гипотеза подтверждается наличием в опухолевых клетках нейросекреторных гранул, а также повышением секреции биологически активных веществ и гормонов (серотонина, АКТГ, вазопрессина, соматостатина, кальцитонина и др.) при мелкоклеточном раке легкого.

Классификация

Стадирование мелкоклеточного рака по международной системе TNM не отличается от такового при других типах рака легкого. Однако до настоящего времени в онкологии актуальна классификация, выделяющая локализованную (ограниченную) и распространенную стадии мелкоклеточного рака легкого. Ограниченная стадия характеризуется односторонним опухолевым поражением с увеличением прикорневых, медиастинальных и надключичных лимфоузлов. При распространенной стадии отмечается переход опухоли на другую половину грудной клетки, раковый плеврит, метастазы. Около 60% выявленных случаев приходится на распространенную форму (III–IV стадия по системе TNM).

В морфологическом отношении внутри мелкоклеточного рака легких различают овсяноклеточный рак, рак из клеток промежуточного типа и смешанный (комбинированный) овсяноклеточный рак. Овсяноклеточный рак микроскопически представлен пластами мелких веретенообразных клеток (в 2 раза крупнее лимфоцитов) с округлыми или овальными ядрами. Рак из клеток промежуточного типа характеризуется клетками большего размера (в 3 раза больше лимфоцитов) округлой, продолговатой или полигональной формы; ядра клеток имеют четкую структуру. О комбинированном гистотипе опухоли говорят при сочетании морфологических признаков овсяноклеточного рака с признаками аденокарциномы или плоскоклеточного рака.

Симптомы мелкоклеточного рака легких

Обычно первым признаком опухоли служит затяжной кашель, который часто расценивается как бронхит курильщика. Настораживающим симптомом всегда является появление примеси крови в мокроте . Также характерны боли в грудной клетке, одышка, потеря аппетита, снижение веса, прогрессирующая слабость. В ряде случаев мелкоклеточный рак легкого клинически манифестирует с обтурационной пневмонии , вызванной окклюзией бронха и ателектазом части легкого, или экссудативного плеврита .

В поздних стадиях, при вовлечении в процесс средостения, развивается медиастинальный компрессионный синдром, включающий дисфагию, осиплость голоса вследствие паралича гортанного нерва, признаки сдавления верхней полой вены. Часто встречаются различные паранеопластические синдромы: синдром Кушинга, миастенический синдром Ламберта-Итона , синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Для мелкоклеточного рака легкого характерно раннее и распространенное метастазирование во внутригрудные лимфатические узлы, надпочечники, печень, кости и головной мозг. В этом случае симптомы соответствуют локализации метастазов (гепатомегалия, желтуха, боли в позвоночнике, головные боли, приступы потери сознания и др.).

Диагностика

Для правильной оценки степени распространенности опухолевого процесса клиническое обследование (осмотр, анализ физикальных данных) дополняется инструментальной диагностикой, которая осуществляется в три этапа. На первом этапе визуализация мелкоклеточного рака легкого достигается с помощью лучевых методов - рентгенографии грудной клетки, КТ легких , позитронно-эмиссионной томографии.

Задачей второго этапа служит морфологическое подтверждение диагноза, для чего производится бронхоскопия с биопсией , . При таком сценарии ведения пациентов 5-летняя выживаемость в рамках данной группы не превышает 40%.

Остальным больным с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого назначается от 2 до 4-х курсов лечения цитостатиками (циклофосфан, цисплатин, винкристин, доксорубицин, гемцитабин, этопозид и др.) в режиме монотерапии или комбинированной терапии в сочетании с облучением первичного очага в легком, лимфоузлов корня и средостения. При достижении ремиссии дополнительно назначается профилактическое облучение головного мозга для снижения риска его метастатического поражения. Комбинированная терапия позволяет продлить жизнь больным с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого в среднем на 1,5-2 года.

Пациентам с местнораспространенной стадией мелкоклеточного рака легкого показано проведение 4-6 курсов полихимиотерапии. При метастатическом поражении головного мозга, надпочечников, костей используется лучевая терапия . Несмотря на чувствительность опухоли к химиотерапевтическому и лучевому лечению, рецидивы мелкоклеточного рака легких очень часты. В ряде случаев возникшие рецидивы рака легкого оказываются рефрактерными к противоопухолевой терапии – тогда средняя выживаемость обычно не превышает 3–4 месяцев.

Мелкоклеточная легочная онкология считается довольно распространенным заболеванием среди мужчин. Подобная форма на начальных этапах определяется довольно сложно, но если вовремя ее обнаружить и приступить к лечению, то у пациента есть все шансы на благоприятные прогнозы.

Для мелкоклеточного легочного рака характерна повышенная злокачественность, агрессивное течение и склонность к обширному метастазированию. Поэтому если не выявить его на ранних этапах прогрессирования и не начать своевременного лечения, то пациента ждет смертельный исход. На долю подобного рака приходится четверть случаев от общего числа легочных патологий.

Понятие о заболевании

Итак, мелкоклеточный легочный рак представляет собой злокачественное опухолевое образование, склонное к быстрому прогрессированию и обширному .

Подобная онкология отличается скрытым, бессимптомным началом, поэтому часто случается, что пациенты попадают в руки специалистов, когда болезнь находится уже в запущенной стадии.

Чаще патология обнаруживается у пациентов сильного пола, хотя в последние годы болезнь стала поражать и прекрасную половину, что, скорее всего, связано с распространением среди женщин.

Типы

Мелкоклеточная легочная онкология подразделяется на две патологические формы:

  • Мелкоклеточная карцинома – это довольно неблагоприятный онкопроцесс, для которого характерно быстрое и агрессивное развитие с обширными метастазами, потому единственным вариантом лечения выступает комбинированная полихимиотерапия;
  • Комбинированный мелкоклеточный рак – эта разновидность онкологии характеризуется наличием признаков аденокарциномы в сочетании с симптоматикой плоскоклеточного и овсяноклеточного рака.

Причины

Основной причиной легочной мелкоклеточной онкологии выступает . Степень риска развития подобной патологии во многом обуславливается возрастными характеристиками пациента, числом сигарет, выкуриваемых на протяжении дня, курительный стаж и пр.

Наличие никотиновой зависимости увеличивает вероятность возникновения онкопроцессов в легочных тканях в 16-25 раз. Помимо табакокурения, спровоцировать рак могут такие факторы:

  1. Легочные патологии вроде обструкции, туберкулеза и пр.;
  2. Неблагоприятные условия экологии;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Работа на производстве с повышенной вредностью.

Воздействие радиации тоже способно стать пусковым фактором для возникновения раковой опухоли в легких.

Симптомы

Как сообщалось ранее, патология редко проявляется на начальных этапах развития, поэтому обнаруживается на стадии активного прогрессирования, сопровождаясь такими симптоматическими проявлениями:

  • Возникновения необъяснимого кашля, постепенно усугубляющегося и не поддающегося лечению;
  • Отказ от еды, похудение;
  • Склонность к частым легочным патологиям вроде пневмонии или бронхита;
  • Чрезмерная усталость и утомляемость, одышка;
  • Грудные боли, склонные к усилению интенсивности при смехе, кашле или глубоком дыхании;
  • Внезапные подъемы температуры, вплоть до лихорадочного состояния;
  • Со временем, с кашлем начинает выделяться слизистая мокрота ржаво-коричневого или красного цвета, кровохарканье;
  • Посторонние свистящие звуки при дыхании.

Необычные признаки рака легких, рассказаны в данном видео:

При обширном разрастании опухоли возникает и дополнительная симптоматика вроде оссалгии, желтухи, неврологических проявлений, опухания надключичных и шейных лимфоузловых структур.

Крупные размеры образования угнетающе воздействуют на соседние системы, вызывая дополнительную болезненность, одутловатость лица, проблемы с проглатыванием, трудноустранимую икоту и пр.

Стадии и прогноз при мелкоклеточном раке легкого

Мелкоклеточные формы легочного рака развиваются по такому сценарию:

  • 1 стадия – онкология носит локализованный характер , образование располагается только в одной части груди и регионарной лимфоузловой системе. На этом этапе болезнь положительно реагирует на облучение, если его объем и интенсивность будут подобраны правильно;
  • 2 стадия проявляется генерализацией опухолевого процесса , который распространяется за пределы одной грудноклеточной половины и регионарных лимфоузлов, разрастаясь по всему организму. В этом случае прогнозы чаще неблагоприятные.

Диагностирование

Процесс диагностики основывается на проведении нескольких исследовательских процедур:

  1. Флюорографического обследования;
  2. Бронхоскопической процедуры;
  3. опухоли;
  4. Рентгенологическое исследование;
  5. или МРТ, диагностирование.

Принципы лечения

Подобное лечение рекомендуется сочетать с , предполагающей облучение первичных опухолевых очагов и лимфоузловых структур. Комбинированный подход к терапии мелкоклеточного рака легочной системы способствует продлению жизни онкобольного на 2 года.

Если же мелкоклеточная опухоль носит распространенных характер, то показано проведение не менее 5-6 химиотерапевтических курсов. Если метастазы проникли в костные, мозговые, надпочечниковые структуры, то прибегают к лечению облучением.

Хоть мелкоклеточный легочный рак и отличается повышенной чувствительностью к полихимиотерапевтическому и лучевому воздействию, вероятность рецидивов достаточно велика.

Продолжительность жизни пациентов

При отсутствии должной терапии легочный рак стопроцентно приведет к смертельному исходу.

Прогнозирование продолжительности жизни пациентов при мелкоклеточном раке легких зависит от развитости онкопроцесса и правильности его терапии.

Если мелкоклеточную онкологию легких выявить вначале патологии, то число выживших в пятилетний период составит порядка 21-38%. При выявлении в запущенных 3,4 стадиях выживаемость составляет максимум 9%.

Если при прохождении лечения наблюдается тенденция к уменьшению опухолевых параметров, то онкологи расценивают подобное явление как благоприятный признак, потому как у пациента появляются неплохие шансы на долгую жизнь – при частично ремиссионном результате выживаемость составит порядка 50%, при полном – 70-90%.

Профилактика болезни

Отличной мерой профилактики легочного рака является избавление от никотиновой зависимости, причем пассивного курения тоже необходимо избегать. Не менее важна профилактика легочных патологий и общеорганических инфекций.

Необходимо включить в дневной распорядок гимнастику, утреннюю зарядку, фитнес либо пробежки. Подобная мера благоприятно скажется на легочной системе и поможет контролировать свой вес.

При наличии пагубных пристрастий вроде употребления или рекомендуется избавиться от них. Если профессия связана с производством повышенной вредности, то нужно соблюдать технику безопасности и использовать индивидуальные защитные средства.

Раз за год нужно проходить профилактическую флюорографию, что поможет своевременно обнаружить начавшиеся онкопроцессы в легких, если таковые имеются.

Видео научно-практической конференции об мелкоклеточном раке легкого: