Могут ли быть месячные при беременности на ранних сроках. Могут ли месячные идти при беременности

01.05.2019

Для здоровой женщины детородного возраста прекращение месячных – признак наступившей беременности. Так бывает в большинстве случаев, но из этого правила есть исключения. Встречаются ситуации, когда 3–4 месяца женщина не подозревает о беременности, потому что у нее продолжаются месячные. Только врач сможет оценить опасность такой аномалии.

Почему во время беременности не идут месячные

С физиологической точки зрения месячные во время беременности невозможны. Для этого нужно вспомнить, почему возникает менструация. Матка состоит из трех слоев, различающихся анатомически и функционально:

Наружный – слизистый.
Средний – миометрий (или мышечный). Защищает будущего ребенка от внешних воздействий, активно участвует в процессе родов. Благодаря сократительной деятельности мышечного слоя матки, ребенок проходит через родовые пути женщины.
Внутренний – эндометрий. Этот слой в наибольшей степени подвержен изменениям. В первой половине цикла он утолщается, подготавливая матку к возможной беременности. Его задача – сохранить оплодотворенное яйцо до формирования плаценты. В случае если зачатие не произошло, эндометрий полностью отторгается, разрушая кровеносные сосуды. Это и есть месячные. С началом нового цикла процесс нарастания ткани эндометрия повторяется.

Могут ли идти месячные при беременности

При возникновении месячных после зачатия понятно, что наступает отторжение эндометрия со всем его содержимым, в том числе и с оплодотворенной яйцеклеткой, то есть происходит выкидыш. Более правильно говорить о возникновении кровотечения, а это тревожный сигнал. Сделать вывод об опасности для матери и ребенка сможет лечащий врач, потому что менструация при беременности – это отклонение от физиологической нормы.

На ранних сроках

Выделения, которые женщины воспринимают как месячные в начале беременности, таковыми не являются. Существует несколько причин этого состояния. Одни не представляют никакой опасности, другие – реальная угроза для матери и ребенка. Причины появления кровянистых выделений следующие:

Оплодотворенная яйцеклетка не попала в матку и не прикрепилась к эндометрию (в маточной трубе она может находиться 1–2 недели). До момента имплантации плодного яйца организм женщины «не понимает», что наступила беременность, и выделяет еще одну яйцеклетку. Она и выходит вместе с внутренней слизистой оболочкой. Это единственный случай, когда идут месячные при беременности на ранних сроках. После прикрепления эмбриона, месячные прекратятся, но в описанном случае задержка наступит через месяц.
Одновременно созрели две яйцеклетки, оплодотворение произошло только с одной, другая в этом случае выходит вместе с внутренней оболочкой матки. Это еще один случай, когда беременность с месячными протекают одновременно.

Описанные ситуации не представляют опасности для женщины. Нормальным явлением считаются скудные месячные при беременности на ранних сроках (в первый месяц). Врачи называют такое явление «омовением плода». Небольшие сгустки крови красного, коричневого, розового цвета возникают в результате формирования новых кровеносных сосудов, окружающих закрепившийся плод. Сосудистая сетка рядом с эмбрионом хрупкая и легко повреждается, поэтому имеет место отслаивание ее частиц.

Во втором и третьем триместре

Выделение крови на более поздних сроках вынашивания ребенка (во втором, третьем триместре) – серьезный повод для обращения к специалисту. Такие реакции не являются нормой и могут свидетельствовать о патологических процессах. При наличии обильных выделений красного или коричневого цвета, болевых ощущений обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно, желательно вызвать скорую.

Почему идут месячные при беременности

При возникновении болей, тяжести внизу или в боковой части живота, кровяных выделений (особенно сильных) на любых сроках необходима консультация врача. Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, потому что месячных во время беременности физиологически быть не может. Их вызывают:

внематочная беременность;
отслоение плаценты;
гормональные нарушения;
внутренние механические повреждения (например, во время полового акта);
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы;
угроза выкидыша;
патологические состояния плода;
преждевременные роды.

Нормальное внутриутробное развитие плода зависит от гормонального фона. При недостаточном количестве прогестерона (главного гормона беременности) эндометрий начинает сокращаться, что приводит к выкидышу, его стенки остаются тонкими и эмбрион не может закрепиться в матке. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина отслоения плодного яйца и возникновения кровотечения. Для стабилизации состояния женщине назначается госпитализация и гормональная терапия.

Угроза выкидыша возникает не только на фоне гормональных нарушений, но и по физиологическим причинам. Среди них эндометриоз (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки), миома (доброкачественная опухоль матки). Эти заболевания препятствуют нормальному прикреплению эмбриона, он испытывает недостаток питания и отторгается организмом матери.

Кровотечение при вынашивании ребенка вызывает преждевременная отслойка плаценты. Это может произойти на любом сроке. Состояние представляет угрозу для жизни матери по причине возникновения кровотечения и для плода, потому что к нему прекращается поступление кислорода и питательных веществ. Осложнение имеет разную степень выраженности, но требует немедленного госпитализации женщины и проведения специальных терапевтических мероприятий. При полном отслоении плаценты гибель плода неизбежна.

Внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенное яйцо развивается в маточной трубе. По мере роста плода она растягивается и возрастает риск ее разрыва. Нарушение целостности трубы вызывает внутренне кровотечение. Женщине в этом случае нужна срочная госпитализация. Симптомами патологического состояния являются:

боли внизу живота, которые усиливаются по мере роста плода, особенно ярко они проявляются при ходьбе, беге, изменениях положения тела;
темные кровянистые выделения (по внешнему виду и характеру напоминают месячные);
низкая концентрация ХГЧ.

Гинеколог определяет положение плода в маточной трубе с помощью УЗИ и проводит лапароскопию (оперативное вмешательство с использованием эндоскопа) или полостную операцию по его извлечению. При первых подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу. Проводится срочная операция, чтоб избежать разрыва трубы и предупредить кровотечение.

Кровотечения у беременных могут быть связаны с аномалиями развития плода, вызванными генетическими нарушениями. Нежизнеспособный эмбрион останавливается в развитии и отторгается. Подобное явление может возникнуть при многоплодной беременности, когда один эмбрион развивается нормально, а от второго организм матери пытается избавиться. Это происходит по разным причинам – плохая имплантация, патологические нарушения развития.

Как отличить месячные от кровотечения

Только в первый месяц после зачатия могут быть кровянистые выделения, но они отличаются по цвету и интенсивности от обычной менструации. Опасность возникает, когда беременность желанная, но женщина еще не знает о ней. В этом случае нужно знать отличительные особенности обычных месячных от кровотечения при беременности:

Любое кровотечение смертельно опасно, а если оно возникает при беременности под угрозой жизнь будущего ребенка. В некоторых случаях врачам приходится жертвовать плодом, чтобы спасти женщину. При подозрении на кровотечение категорически нельзя самостоятельно принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Врач проведет обследование, определит причину возникновения кровотечения и степень опасности. Важно вспомнить, что вызвало ухудшение состояния. Кровяные выделения в период вынашивания ребенка могут спровоцировать следующие факторы:

чрезмерные физические нагрузки;
переутомление;
стресс;
поднятие и ношение тяжестей;
долгий переезд;
перегревание;
прием некоторых лекарственных средств;
курение, употребление в большом количестве алкогольных напитков.

Симптомы беременности с месячными

Реакция организма женщины на наступившую беременность индивидуальна. У некоторых ее симптомы проявляются уже на первом месяце, у других на начальном этапе нет никаких признаков. Все зависит от гормональных изменений. Яйцеклетка после овуляции готова к оплодотворению 12–24 часа. Первые симптомы беременности начнут проявляться не ранее 7–10 дней, когда эмбрион прикрепился к эндометрию. В это время он начинает выделять гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

При успешном зачатии характер месячных изменится или они не придут вообще. В первом случае нужно ориентироваться на другие признаки:

во время всей лютеиновой фазы базальная температура (самая низкая температура человека в период покоя, например, во время сна) остается высокой;
утренняя тошнота;
головокружения;
увеличение груди, она становится бугорчатой, заметны вены, соски темнеют и увеличиваются в размерах;
частые позывы к мочеиспусканию;
усиливается выделение цервикальной слизи;
сонливость;
имплантационное кровотечение (может быть на 8–10 день после овуляции, выделения не такие яркие, как во время месячных);
запоры;
изменение вкусовых предпочтений;
острая реакция на запахи;
частая смена настроения;
прибавка в весе.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу

Кровотечение на поздних сроках беременности требует неотложной медицинской помощи. Его необходимо купировать в условиях стационара, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. Нельзя откладывать визит к врачу при следующих симптомах:

обморок;
сильная головная боль;
чрезмерная бледность;
ярко-алые кровянистые выделения со сгустками;
острые боли, спазмы;
тошнота, рвота.

Может ли сохраниться беременность после месячных

При положительном тесте на беременность месячные не представляют опасности. Это может быть на ранних сроках и имеет физиологическое объяснение («омовение плода», имплантационное кровотечение, одновременное созревание двух яйцеклеток, длительное пребывание оплодотворенного яйца в маточной трубе). При этом эмбрион сохраняется, и период внутриутробного развития протекает нормально.

Для исключения диагноза «отслоение плаценты», других патологий при появлении даже незначительных выделений крови лучше проконсультироваться у врача. При обильных кровянистых выделениях у беременных необходимо установить причину аномалии. При своевременном ее выявлении врачи проводят интенсивную терапию, чтобы спасти женщину и ее будущего ребенка.

Видео

Симптоматика зарождения новой жизни и приближающейся менструации очень похожи. И большинство женщин начинают подозревать, что они скоро станут мамами, когда у них не наступают «критические дни». Однако иногда возможна беременность через месячные, признаки которой следует знать каждой даме.
Содержание статьи:

Если женщине необходимо выяснить, находится ли она в «интересном положении» несмотря на то, что началась менструация, для этого есть следующие признаки:

Положительный тест на беременность. Чуть больше чем через неделю после зачатия в организме будущей матери вырабатывается гормон под названием хорионический гонадотропин человека. А менструальное кровотечение не только не является препятствием для проведения теста, но и способно дать настоящий результат. Лучше использовать первую порцию мочи, полученную утром (влагалище должно быть закрыто тампоном). Следует меньше пить воды накануне вечером, а также перед процедурой обеспечить гигиену полового органа и емкости для теста.
Базальная температура, превышающая 37 градусов, которая не спадает несколько недель.
Наличие токсикоза (изжога, рвота, тошнота, слабость во всем теле, кружение головы, повышенное образование газов в кишечнике).
Частое желание посетить туалет.
Повышение уровня выделений, в том числе молочница.
Грудь становится налитой и болит.
Возникают перепады настроения.
Происходит изменение аппетита.
Начинает болеть нижняя часть живота.

Многие дамы уверены, что невозможно забеременеть за три дня перед «критическими днями», во время них и в первые 7 дней после их окончания. Однако гинекологи утверждают, что это все же может случиться, если не предохраняться. Даже тесты на определение овуляции и другие методы выявления безопасных дней не гарантируют, что зачатие не произойдет. Статистические данные таковы: 17% женщин забеременели, практикуя незащищенный половой акт в первые дни после месячных.

Наиболее часто зачатие происходит в 12-15 дни цикла, но оно может наступить и за несколько суток до окончания менструации, когда из яичника из-за стресса, болезней или иных причин выходит яйцеклетка, которая может быть оплодотворена. Однако беременность наступает редко в начале «критических дней» из-за обильного кровотечения и негативной среды для спермы.

В случае короткого менструального цикла (от 22 до 24 суток) овуляция может случиться в последние несколько суток ежемесячного выделения крови, особенно если оно длится 7-8 суток. Из-за чего представительницы прекрасной половины человечества, имеющие нестабильный либо небольшой цикл, должны использовать не календарный метод контрацепции, а какой-либо другой (можно проконсультироваться с гинекологом). Женщины с нормальным циклом беременеют после менструации реже из-за отсутствия спонтанной овуляции. Однако им необходимо иметь в виду, что поездка в другую страну, а также смена климатического или часового пояса, могут изменять гормональный фон и привести к нежелательной беременности.

Если срок беременности от 4 до 5 недель, то врачи считают, что менструальное кровотечение допускается. Так происходит из-за того, что зачатие случилось в середине цикла, но после этого яйцеклетка еще не дошла до детородного органа. То есть двух недель не прошло, уровень гормонов прежний, вот и появились обычные «критические дни». В новом месяце этого уже не происходит.

Сейчас стабильный гормональный фон у дам встречается редко, поэтому есть женщины, которые беременны, но месячные у них приходят еще 3-4 месяца. А также медицина знает случаи, когда одновременно созревают две яйцеклетки, но оплодотворялась лишь одна, а другая отторгается, вызвав менструацию.

Кровоотделение из влагалища может свидетельствовать, что зародыш прикрепляется к маточной стенке и вызывает имплантационное кровотечение (эндометрий, выстилающий матку отделяется и уходит из женского тела). Причем беременность в это время может прерваться из-за сильного сокращения мускулатуры детородного органа и кровотечения. А если при этом плодное яйцо приживется, то дама все еще будет думать, что у нее обычная менструация. Однако после завершения месячных симптоматика развития новой жизни в теле женщины может стать более очевидной.

Вот некоторые признаки беременности, которые могут быть заметны через несколько дней после месячных:

Скудность менструальных выделений. Они также приобретают коричневый цвет, выглядят как мазня и быстро исчезают. Такое «кровотечение» может происходить на протяжении нескольких месяцев, пока явно не будет заметен большой живот с шевелящимся ребенком внутри.
Набухание и чувствительность груди, боль в ней. Вены становятся заметнее. Ареолы становятся темнее, позднее на них образуются узелки Монтгомери (потовые железы, которые увеличились в размере). Так молочные железы начинают готовиться к вырабатыванию молока.
Изменение предпочтений в еде. Желание скушать что-то особенное (клубника, шоколад, соленый огурец) становится непреодолимым. Не покидает чувство голода, даже по ночам беременная женщина может есть пока не почувствует насыщения.
Состояние депрессии, вялости, раздражительности, усталости. Все время хочется спать.
Возможны запоры.
Повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям, так как подавляется иммунитет. Из-за этого часто возникает простуда, закладывает нос.
Появляются прыщи и угревая сыпь.
Ощущение вкуса металла во рту.
Появляется отечность конечностей.
Снижение либидо.

В случае обнаружения этих признаков можно несколько дней померить базальную температуру, как правильно замерить базальную температуру Когда она равна 37 градусов либо больше, то вероятность «интересного положения» высока. Но данный метод не очень достоверный, ведь возможны погрешности и несоблюдение правил измерения. Поэтому следует применить тест (в аптеках продается большой ассортимент таких изделий).

После чего необходимо обратиться в женскую консультацию, где гинеколог:

Осмотрит пациентку на кресле;
Выдаст направление на сдачу крови для установления уровня хорионического гонадотропина человека;
Назначит ультразвуковое исследование.

Все женщины должны иметь в виду, что если симптомы беременности не исчезли с приходом менструации, то обязательно нужно сделать тест. Если боли в нижней части брюшной полости станут сильнее и выделения опять приобретут красный цвет, то следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо обратиться к своему врачу, так как возможны ситуации, приводящие к выкидышу:

Нарушение вырабатывания женским организмом гормона прогестерона;
Внематочная беременность;
Неудачное прикрепление плода из-за миомы либо эндометриоза у будущей матери;
Аномалии внутриутробного развития ребенка;
Высокий уровень мужских гормонов;
Сначала появились два зародыша, однако один из них развивается в соответствии с нормой, а второй организм женщины отторгает в силу каких-то причин.

В случае наступления обычных месячных, но присутствия сомнений, после завершения менструации лучше посетить гинеколога.

Видео на тему «»

Среди будущих мам не утихают споры по этому поводу. Некоторые женщины утверждают, что менструировали до родов. Это заблуждение: менструация и беременность несовместимы.

Чтобы ответить на вопрос, освежим знания по физиологии женщины. Раз в месяц в яичнике созревает яйцеклетка, необходимая для оплодотворения. Если зачатие не произошло, она разрушается, отторгается функциональный слой эндометрия, возникают кровянистые выделения. Если зачатие произошло, организм подготавливается к имплантации зародыша, перестраивая гормональный фон. В матке не отторгается функциональный слой, и месячные во время беременности прекращаются.

Откуда тогда берется кровь? При прогестероновой недостаточности (прогестерон — гормон) в дни, когда по графику начинается менструация, появляется кровотечение. Это явление медики называют «ложной менструацией». Иногда кровянистые выделения идут 3-4 месяца, хотя плодное яйцо развивается в матке.

Цикличность кровотечений вводит женщину в заблуждение. Она даже не подозревает, что ждет ребенка, и узнает о беременности слишком поздно. Это опасно для мамы и ребенка, ведь женщина, не зная, что ждет ребенка, продолжает вести привычный образ жизни: делает тяжелую работу, неправильно питается, употребляет алкоголь, принимает лекарства, не рекомендованные при беременности. Срок родов установить сложно, иногда женщина узнает о том, что у нее родится ребенок, на 4-5 месяце, когда прерывать беременность невозможно.

Даже интенсивные ложные менструации на развитие плода и эмбриона не влияют: малыш не родится больным или недоразвитым. Но если причина кровотечений кроется не в гормональных нарушениях, а в органических причинах, доносить ребенка сложно.

Если кровотечение возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась вне эндометрия полости матки (внематочная беременность), зародыш убирают, чтобы спасти женщину. Иногда удаляют яйцевод и яичник.

Месячные при беременности на ранних сроках

Причин для таких выделений очень много:

При зачатии иногда оплодотворяется яйцеклетка, оставшаяся от предыдущего цикла, то есть новая уже выделилась, а старая еще не погибла. Это возникает при коротких (21-24 дня) менструальных циклах. В результате в первый месяц после оплодотворения на фоне беременности наступает полноценная менструация. С зачатия до имплантации проходит 7-14 дней. Если в эндометрии начались предменструальные процессы, критические дни начинаются и проходят, как в остальные месяцы.
Иногда во время цикла созревают две яйцеклетки. Если одна оплодотворилась и имплантировалась в эндометрий, а другая - нет, возникают месячные во время беременности. Поскольку критические дни на ранних сроках часты, в акушерстве принято отсчитывать срок развития ребенка не от предполагаемого зачатия, а от даты последней менструации.
Иногда женщины принимают за критические дни имплантационное кровотечение, возникающее в момент прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Оно возникает в дни следующей менструации или раньше нее. При имплантационном кровотечении выделяется незначительное количество крови, кровотечение продолжается один-два дня.
Ложные менструации в первые месяцы приходят у женщин, принимавших до беременности противозачаточные таблетки. Пока организм не приспособится к естественному гормональному фону, выделения крови в срок, соответствующий критическим дням, не прекратятся.

Кровотечение при беременности может быть опасным.

Поскольку организм на ранних сроках беременности не успевает приспособиться к изменившемуся гормональному фону, возникает прогестероновая недостаточность и избыток андрогенов, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Это опасно для эмбриона, который еще мал и недостаточно укреплен в матке.

Менстуальноподобные кровотечения со второго месяца беременности - частый признак угрожающего выкидыша, вызванного отторжением зародыша из-за иммунных нарушений у матери. Организм женщины воспринимает эмбрион, как инородное тело, убивает и изгоняет.

Грозное осложнение, сопровождающееся периодическим выделением крови из половым путей - пузырный занос. При этой болезни ворсины хориона плодного яйца перерождаются в пузырьки, сливающиеся в «грозди». Кистозные образования появляются и в яичниках (лютеиновые кисты). У женщины со второго месяца беременности начинаются периодические кровотечения, напоминающие выделения в критические дни. Вместе с кровью выходят и пузырьки заноса. Это происходит, пока образование, состоящее из мелких кист, не выйдет наружу. Болезнь опасна развитием тяжелого осложнения - хорионэпителиомы - злокачественной опухоли, рано дающей метастазы в головной мозг, печень, почки, легкие.

Обильные месячные при беременности

В первый месяц беременности менструация может быть обильной или скудной. Это зависит от гормонального фона женщины. В дальнейшем выделение крови прекращается. Если этого не происходит, надо обратиться к врачу и выяснить причину менструальноподобных кровотечений.

Кровь при беременности вызывается:

начинающимся или угрожающим выкидышем, в том числе возникшим из-за прогестероновой недостаточности. Иногда гормональный дисбаланс во время беременности проявляется обильными ложными месячными;
гормональной недостаточностью, при которой возникают обильные менструальноподобные кровотечения;
замершей беременностью, когда эмбрион развивается с задержкой или погиб. Это состояние возникает при врожденных аномалиях развития эмбриона, тяжелых наследственных патологиях или повышенном тонусе матки. Чаще зародыш«замирает» на 3-4-й, 7-8-й, 16-18-й неделях.
отслойкой плаценты, при которой «детское место» отделяется от стенок матки. Выделяющаяся кровь вытекает через половые пути или остается под плацентой, провоцируя новое кровотечение;
при многоплодной беременности может не развиться или погибнуть один зародыш. Это тоже сопровождается кровотечением;
предлежанием плаценты, когда она расположена близко к маточному зеву. По мере роста плода и возникают кровотечения, которые будущая мама принимает за обильные месячные;
патологиями матки, при которых течение беременности затруднено: однорогая, двурогая, седловидная или детская;
эндометриозом и доброкачественными опухолями эндометрия и миометрия, в том числе: миомой, фибромиомой, кистой, полипами. При этих болезнях менструальноподобные кровотечения во время беременности - не редкость;
кровянистые выделения возникают при перенапряжении, стрессе и при повышенной температуре, приводящих к гормональному сбою, повышению тонуса матки, выкидышу или «замиранию» развития эмбриона.

С менструацией легко спутать обильное кровотечение, протекающее при внематочной беременности. Выкидыш проходит по принципу трубного аборта. Из половых путей выделятся большое количество темной крови с фрагментами дедуциальной оболочки.

Нужно срочно обратиться к врачу, если обильное кровотечение во время беременности сопровождается:

сильными тянущими или режущими болями внизу, справа или слева живота;
тошнотой, слюнотечением, рвотой;
обмороками, сильной головной болью, слабостью, головокружением, побледнением кожи и учащением пульса;
повышением температуры тела.

Обильные кровотечения - повод для серьезного беспокойства. Без применения экстренных мер плоду грозит внутриутробная гибель, а женщине - серьезная кровопотеря. Внематочная и замершая беременность требуют срочного оперативного лечения.

Как отличить месячные во время беременности от обычных

Меняется продолжительность и интенсивность кровотечения, женщина понимает, что в организме происходят изменения. Ложные менструации вызваны другими причинами, не связанными с механизмом возникновения нормальных месячных:

Менструальный цикл меняется - укорачивается или удлиняется, иногда кровотечения появляются два раза в месяц.
Выделения становятся скудными, наблюдается «мазня» или светло-розовые бели. Иногда появляется ярко-алая или темно-красная кровь со сгустками или слизистыми обрывками дедуциальной оболочки.
Изменяется и количество критических дней. Ложные месячные заканчиваются на 1-2 дня раньше, но иногда, наоборот, женщина кровоточит неделю.
Отсутствуют симптомы предменструального синдрома. После критических дней молочные железы остаются увеличенными, а отечность не проходит.
В ряде случаев ложные месячные сложно отличить от физиологических. В сомнительный случаях поможет использование теста на беременность или сдача крови на ХГЧ - хорионического гонадотропина.

Правильно диагностируется беременность врачом на УЗИ. Определяется состояние плаценты и плодных оболочек, место прикрепления эмбриона и приблизительная дата родов.

Месячные, на каком бы месяце они не начались - веский повод посетить гинеколога, даже если ничего не болит и беременность протекает легко. Понадеявшись на «авось», можно пропустить внематочную и замершую беременность, выкидыш, пузырный занос, предлежание и отслоение плаценты. Не стоит самостоятельно ставить диагноз. Определить причину менструальноподобных кровотечений может только врач. Гинеколог проведет обследование и при необходимости назначит оперативное или консервативное лечение.

Женщин часто волнует вопрос: может ли быть беременность при месячных? Этим интересуются как те, кто планирует стать мамой, так и те, кто рожать не хочет. Обычно дамы начинают беспокоиться, если кровянистые выделения прошли после задержки, то есть через некоторое время после срока предполагаемой очередной менструации. Непонятно: может ли это быть беременность или просто сбой цикла?

Для начала определимся с терминологией. Физиологические женские процессы устроены так, что месячные прекращаются, если произошло зачатие. Поэтому врачи дают однозначно отрицательный ответ на вопрос, при беременности могут ли идти месячные.

Но не все так просто. После зачатия, особенно на ранних сроках, действительно может пойти кровь, и это состояние легко спутать с менструацией. Иногда это патологическое кровотечение, которое требует срочного обращения к врачу.

Довольно часто женщины оказываются в непонятном положении. Бывает, что женщина уверена в своей беременности, но у нее начались кровянистые выделения. Бывает, что зачатие маловероятно, но месячные пришли после задержки, они необычны по характеру (например, слишком слабые или начались раньше обычного срока). В таком случае как отличить месячные от кровотечения? Прежде всего — сделать тест на беременность во время месячных, которые вызывают сомнения.

Сейчас главное — максимально быстро и точно установить факт наличия (или отсутствия) беременности. Для этого проводят экспресс-тест определения концентрации ХГЧ в утренней порции мочи. Это тот самый тест, который продается в любой аптеке. Поскольку именно кровянистые выделения вызывают шквал вопросов, многие проводят тест на беременность во время месячных, беспокоясь при этом, насколько достоверными будут его результаты.

Как пользоваться тестом

При месячных тест может показать то же, что и в их отсутствии. Для того чтобы получить реальный результат, и не сомневаться, покажет ли тест беременность, важно соблюсти все правила его проведения:

накануне пить меньше жидкости, особенно вечером – для повышения концентрации утренней мочи. Это особенно важно на самых ранних сроках;
перед первым утренним мочеиспусканием тщательно подмыться и вставить тампон во влагалище;
набрать в стерильную емкость первую порцию мочи;
убедиться, что не вышел срок годности теста, и он имеет целостную упаковку;
опускать тест-полоску только до указанного в инструкции уровня, не глубже;
соблюдать время оценки результата.

Как правило, тест на беременность при месячных оказывается отрицательным. Часто предменструальный синдром по своим симптомам сходен с первыми признаками состоявшегося зачатия. И женщина ошибается, принимая ПМС за беременность.

Редко, но возможен и другой вариант: это все-таки беременность. Но в первый день месячных тест ее пока не показал, потому что срок слишком маленький. Можно чуть позже провести повторный тест, который может показывать беременность после месячных, так как с увеличением срока в моче возрастает концентрация ХГЧ. Но, повторимся, тогда это уже не месячные, а совсем другое кровотечение (об этом ниже).

Положительный результат тестирования – лучший ответ на вопрос, как отличить месячные от беременности для тех, кто мечтает о малыше.

Поскольку тест беременность может не показать, особенно, если его сделать в первый день месячных, можно сдать кровь на наличие ХГЧ, этот анализ способен определить вероятность беременности довольно рано — уже в первый месяц беременности, примерно через 10-15 дней после зачатия.

Виды кровянистых выделений

Дамы, у которых нет гормональных нарушений, обычно знают, когда должны начаться месячные, сколько дней могут идти и какова общая продолжительность цикла и нормальный вид выделений. Поэтому им проще заподозрить признаки беременности при лже-месячных. Остальным приходится ориентироваться на общие знания.

Влагалищные кровянистые выделения оценивают по нескольким критериям.

По количеству:

мажущие,
скудные,
нормальные,
обильные.

По цвету:

коричневые;
темные («черные месячные»);
красные;
ярко-алые.

По консистенции:

жидкие;
с частичками внутренней оболочки матки;
густые – когда можно обнаружить значимый сгусток крови.

По длительности: каждая женщина знает свой обычный цикл – у некоторых месячные бывают короткими и заканчиваются в три дня, у других длятся более семи дней.

Менструальноподобное кровотечение может отличаться от обычных месячных. Изменение характера привычных выделений может говорить о беременности во время месячных (точнее, во время кровотечения). Обратите особое внимание, если:

месячные начались раньше срока;
пошли скудные месячные;
закончились быстрее, чем всегда: бывает, идут месячные один день;
выделения имели необычный цвет, так называемые, черные месячные, коричневые или розовые;
изменилась консистенция выделений. Появились признаки месячных со сгустками или выделения, наоборот, выделения стали слишком жидкими;

Скудные или мажущие выделения наблюдаются при:

гормональных нарушениях,
воспалительных процессах,
приеме контрацептивов на гормональной основе,
применении внутриматочной контрацепции,
травматизации слизистой шейки и влагалища при агрессивном половом акте, медицинских или гигиенических манипуляциях.

Кроме того, если после задержки пошли коричневые мажущие выделения, сопровождающиеся болями в животе, ухудшением общего состояния, они могут оказаться проявлением внематочной беременности.

Обильные выделения, появившиеся внезапно, трудно спутать с месячными, они должны насторожить женщину, так как обильное кровотечение – прямая угроза жизни.

Выделения при маточной беременности

Когда плодное яйцо внедряется в стенку матки, выделяется небольшое количество крови. Это имплантационное кровотечение, его часто путают со скудной менструацией и считают, что пришли месячные раньше срока. Крови очень мало, обычно это буквально несколько капель розового или коричневого оттенка. Имплантационное кровотечение – это нормально, оно не угрожает беременности.

Кровянистые выделения, которые похожи на месячные при беременности на ранних сроках – это признаки гормонального дисбаланса. При недостатке прогестерона — гормона, сохраняющего беременность, организм может решить, что надо нормализовать менструальный цикл, и запустит его. Тогда может пройти менструальноподобное кровотечение. Сильное сокращение стенок матки в этот момент может помешать полноценному прикреплению зародыша, и тогда о своем зачатии женщина может даже не узнать, посчитав месячные обычными.

Возможна ли беременность через месячные как узнать, подскажет специалист-гинеколог. Скорее всего, врач отправит пациентку на анализ крови и ультразвуковое исследование. Со своей стороны, внимательно прислушайтесь к своему организму в сомнительный период. Женщина и сама может определить признаки беременности если идут месячные:

распирающие болезненные ощущения в грудных железах, их увеличение и выделение молозива при надавливании на ареолу;
частые мочеиспускания;
вкусовые и обонятельные изменения, тяга к необычной пище, несъедобным веществам;
сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность;
появление прыщей и пигментации на коже.

Да, это может быть беременность. Такое состояние обычно воодушевляет тех, кто очень хочет забеременеть. Но в реальности оно нередко оказывается признаком ПМС при обычной менструации. Если не пошли месячные, не стоит долго гадать, как отличить симптомы ПМС от беременности, лучше сделать домашний экспресс-тест и обратиться в поликлинику к специалисту.

Вероятность оплодотворения в зависимости от дня цикла

Менструальный цикл женщин – процесс очень изменчивый. Есть девушки, у которых месячные ходят «как часы», но это редкость, на сроки влияют многие факторы – климат, стрессы, болезни. В таких условиях яйцеклетка может созреть для зачатия практически в любое время. Это маловероятно в первый день месячных, но в последние дни вполне возможно. Поэтому ситуация, когда в ранние сроки после месячных может быть оплодотворение, встречается не так уж и редко.

Важно понимать, что начавшаяся во время менструации беременность – это вариант нормы. А кровотечения, возникшие после зачатия, так называемая беременность через месячные – признак патологии, возможно серьезной, которая может угрожать здоровью и жизни мамы и малыша.

Поэтому все сомнения и вопросы, как отличить беременность от гормональных дисфункций, могут ли быть месячные при беременности и как отличить их от обычных, надо задавать гинекологу на очной консультации. Специалист укажет, какие еще тесты, анализы и обследования стоит проходить, чтобы разобраться в неоднозначной ситуации.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и тем более назначать лечение, это опасно и для беременной женщины, и для той, которая не планирует рождение ребенка. Если кровотечение сильное, если есть боль, надо вызывать скорую или срочно обращаться к врачу в первый день месячных.

Во время месячных возможна беременность, ведь овуляция и оплодотворение яйцеклетки иногда происходят в самом конце цикла. Но следует помнить, что случаи беременности во время месячных - это все-таки исключение, а не правило, поэтому всегда лучше уточнить у врача, не угрожает ли возникшее кровотечение плоду?

Месячные во время беременности: почему они приходят?

Называть маточное кровотечение месячными целесообразно только в первый месяц беременности. На первом месяце беременности менструация действительно возможна, а вот в последующие месяцы ее быть уже не должно.

Месячные во время беременности: причины

Имплантационное кровотечение

В момент, когда оплодотворенная яйцеклетка погружается в эндометрий, возникает небольшое повреждение сосудов и, соответственно, скудные кровянистые выделения, которые ошибочно можно принять за менструацию. Такое кровотечение хоть и нельзя назвать менструальным, но оно неопасно и не угрожает плоду.

Плодное яйцо не успело прикрепиться

Если зачатие происходит в середине или конце цикла, плодное яйцо может не успеть закрепиться в эндометрии матки - в этом случае наступит менструация. Путь плодного яйца до эндометрия матки может занимать одну-две недели. Поэтому, хоть зачатие и произошло, гормональный фон не успевает перестроиться и бывают месячные во время беременности.

Резко снизился уровень гормонов

В результате эндокринного нарушения, воспалительного процесса, вирусной инфекции или перенесенного стресса при уже наступившей беременности может снизиться эстрогенный фон. В этом случае кровянистые выделения приходят точно в срок, когда должна была быть менструация. Иногда такая аномалия может продолжаться в течение трех-четырех месяцев, повышая угрозу выкидыша!

Выход из яичников сразу двух яйцеклеток

В редких случаях в результате сбоя в организме в обоих яичниках вызревают яйцеклетки и поочередно выходят в брюшную полость. Одна из них встречается со сперматозоидом, образуя плодное яйцо, другая - отторгается, вызывая месячные.

Месячные во время беременности на втором-девятом месяце - возможны ли они?

В этот период месячных быть уже не должно, любые кровянистые выделения - это признак гормональных нарушений, ведущих к воспалительным заболеваниям и угрозе выкидыша. Даже если мажущие выделения начинаются на четвертой, восьмой, 12-й неделе беременности, как бы в срок предполагаемой менструации, - это уже не обычные месячные, а отслойка эндометрия, требующая строгого постельного режима и наблюдения врача.

Не ищите признаков месячных во время беременности, ведь в норме их быть не должно и любое кровотечение обязано вас насторожить. Не стоит списывать мажущие выделения на менструацию, необходимо обратиться к врачу, чтобы он установил причины кровотечения при беременности и помог его остановить и сохранить плод.

Кровотечения при беременности: причины

Нарушение баланса половых гормонов

Дефицит прогестерона или избыток андрогенов вызывает отторжение плодного яйца и скудные мажущие выделения, которые не сопровождаются болевыми ощущениями и случаются преимущественно в дневное время и при движении. Для сохранения беременности необходимо назначение лекарственных препаратов.

Выкидыш

При выкидыше женщина испытывает сильные тянущие или схваткообразные боли внизу живота, у нее открывается алое кровотечение. Некоторые могут принять начинающийся выкидыш за болезненные месячные во время беременности и остаться дома. Но стоит помнить, что обильные месячные во время беременности, тем более сопровождающиеся болью, невозможны, и от того, насколько быстро будет оказана помощь, зависит, удастся ли сохранить беременность.

Замершая беременность

Если беременность прекратила свое развитие по причине генетических или гормональных нарушений, вирусов или стрессов, появляются мажущие или кровянистые выделения. Обычно это происходит на третьей-четвертой, восьмой-одиннадцатой или 16-18-й неделях.

Внематочная беременность

При внематочной беременности ежемесячно бывают скудные кровянистые выделения, сопровождающиеся односторонней болью в животе. Сохранить внематочную беременность не удастся, но важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и воспалений.

Аномальное строение матки

Седловидная форма матки, а также ее миома или эндометриоз могут стать причиной кровотечения во время беременности. Беременность при аномальном строении матки должна проходить под особым контролем врача.

Отслоение плаценты, инфекции шейки матки

Могут вызвать воспаление и кровотечение, которое поможет остановить врач, подобрав курс лечения.

Как бы ни утешительно звучала легенда о возможности месячных во время беременности, помните, что кровянистые выделения при положительном тесте на беременность - это повод для скорейшего обращения к врачу с целью сохранить здоровье матери и плода.