На рентгене выявлена седловидная гиперплазия атланта. Аномалии развития краниовертебральной зоны

10.06.2019

Врождённая аномалия шейного отдела позвоночника — группа наследственных и ненаследственных заболеваний, при которых в области шейных позвонков наблюдаются те или иные изменения. Встречается относительно редко.

Синдром Клиппеля-Фейля

Синдром Клиппеля-Фейля, или синдром короткой шеи – редкий врождённый порок развития, который характеризуется короткой и малоподвижной шеей. Впервые патология была описана в 1912 году двумя врачами из Франции, и впоследствии получила их имена в качестве наименования.

На сегодняшний день известно две формы. В первом случае короткая шея появляется из-за уменьшения общего числа шейных позвонков. Во втором случае этот синдром появляется благодаря наличию синостоза, то есть позвонки по тем или иным причинам имеют непрерывное соединение.

Основной симптом – короткая шея. К другим признакам можно отнести короткие волосы на затылке, ограничение подвижности верхней части позвоночника. В большинстве случаев заболевание сочетается с другими аномалиями:

Сколиозом.
Расщеплением позвоночника.
Волчьей пастью.
Пороками сердца.
Пороками дыхательной системы.

Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование шейного и грудного отдела позвоночника. Лечение проводится консервативным методом. Могут быть использованы лечебная физкультура, массаж, а также профилактически меры, которые направлены на предотвращение целого ряда вторичных деформаций.

Шейные рёбра

Ещё одна врождённая аномалия позвоночника носит название шейные рёбра. Этот порок развития диагностируется у 0,5% всего населения планеты и чаще всего не проявляется какими-либо симптомами. Это дополнительное образование состоит из плотной фиброзной ткани и особенно мешает людям пожилого возраста, в то время как у молодых каких-либо симптомов оно не вызывает.

Чаще всего плотное образование совершенно безобидно, но только до тех пор, пока не произойдёт защемления нерва. В этом случае возникают болевые ощущения и покалывания в правой или левой руке. В некоторых случаях добавочные рёбра на шее могут быть диагностированы как справа, так и слева.

Если добавочные рёбра не вызывают никаких симптомов, то лечение, как правило, не проводится. Но если появляются какие-то симптомы, то визит к врачу откладывать нельзя. Если есть проявления сдавления подключичной артерии, то здесь консервативное лечение не принесёт какой-либо пользы и проводится операция по удалению этого дефекта.

Ассимиляция атланта

Атлантом называется первый позвонок. В некоторых случаях выявляется такая врождённая патология, при которой боковые части или дуги атланта полностью или только частично срастаются с затылочной костью.

Выделяют несколько видов этой аномалии шеи. В первом случае срастание происходит только в области боковых частей и поперечного отростка. Во втором — боковые составляющие позвонка полностью срастаются с затылочной костью, но этот процесс не затрагивает поперечные отростки. В третьем варианте срастание наблюдается в области передней и задней дуг позвонка. И, наконец, в четвёртом случае срастается практически весь атлант.

Незаращение задней дужки С1

Эта врождённая патология шейного отдела позвоночника встречается у 4% всех людей. Но ставить диагноз можно, только когда по достижении трёхлетнего возраста правая и левая половина задней дужки первого позвонка так и остаются несоединёнными.

Проще всего дефект выявить при помощи рентгенологического исследования. Однако данную аномалию можно диагностировать и у совершенно здоровых людей. Поэтому прежде всего следует обратить внимание на общее состояние пациента, на его жалобы, и только после этого выбирать соответствующее лечение.

К другим врождённым аномалиям такого типа можно отнести:

Брахиспондилию, при которой отмечается укорочение тела позвонка.
Микроспондилию, при которой позвонки имеют уменьшенные размеры.
Платиспондилию, при которой позвонок приобретает уплощённую форму.

Лечатся ли врождённые аномалии шейного отдела позвоночника? В большинстве случаев полностью избавиться от заболевания получается не всегда. При помощи консервативного или оперативного лечения можно только улучшить общее состояние пациента, а также предотвратить развития всевозможных осложнений. Хотя при правильно выбранном режиме жизни, труда и отдыха, врождённые дефекты этого отдела позвоночника могут не доставлять много хлопот. Однако два раза в год такие пациенты обязательно должны посещать ортопеда, хирурга и травматолога, для того, чтобы понять, нет ли прогрессирования болезни, а при планировании беременности обязательно учитывать риски передачи патологии плоду.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Ассимиляция атланта - это патологическое, редкое, врожденное заболевание краниовертебральной зоны, при котором первый шейный позвонок (также называется в анатомии атлантом) частично или полностью срастается с затылочной костью черепа.

Атлант расположен горизонтально, но находится на близком расстоянии от черепной коробки. Заболевание влечет за собой серьезные осложнения - сдавливание продолговатого мозга, ущемление спинного мозга. В отдельных случаях заболевание не имеет клинической картины. Сочленение костей может быть полным, частичным, сложным, односторонним.

Патология имеет несколько вариантов:

Если срастаются с затылочной костью литеральные массы, задняя и передняя дуги, отростки самого атланта.
Если с затылочной костью полностью срастаются задняя дуга, две верхние суставные ямки, правый поперечный отросток кости атланта.
Если с затылочной костью полностью сращиваются передняя дуга атланта слева, а также наблюдается частичное сращивание дуги справа.
Если с затылочной костью полностью сращиваются передняя и задняя дуги атланта.

Ассимиляцию атланта еще называют болезнью древних, так как это заболевание имеет давнюю историю и первые случаи зафиксированы еще в 6-11 веках нашей эры.

Этиология и патогенез ассимиляции атланта

Ассимиляция атланта - это врожденная патология в строении краниовертебральной зоны. Заболевание провоцируют дефекты и патологии внутриутробного развития еще несформировавшегося организма. Внутриутробные патологии генетически обусловлены. В зоне риска находятся прежде всего семьи, имеющие в анамнезе предрасположенность к заболеваниям центральной нервной системы (например, нефропатия).

Патология может развиваться в случае перенесения беременной женщиной серьезных инфекционных заболеваний: кори, краснухи или хронических болезней, таких как сахарный диабет, бронхиальная астма или сердечная недостаточность. Патологию может спровоцировать также мощное радиоактивное излучение, токсикоз женщины в период беременности.

Ассимиляция атланта вызывает дефективное сужение большого затылочного отверстия, в результате чего происходит ущемление продолговатого мозга, возникает давление на верхнюю часть шейного отдела спинного мозга. В других случаях ассимиляция атланта приводит к сдавливанию верхнего шейного отдела позвоночника, что влияет на функциональность движений в этой его части. В нижней части шейного отдела позвоночника, наоборот, увеличивается подвижность сегментов (возникает гипермобильность, стеноз) и нагрузка на межпозвоночные диски. В результате межпозвоночные диски за короткое время изнашиваются, что и вызывает дальнейшие патологические изменения в данном отделе позвоночника.

Симптомы ассимиляции атланта

Клиническая картина ассимиляции может вовсе отсутствовать, что усложняет ее диагностику. Есть вероятность протекания на значительном промежутке времени без видимых и ощутимых симптомов. А проявляет себя в возрасте после двадцати лет. Симптомы зависят от степени сочленения затылочной кости с костями атланта, а также от того, как заболевание сочетается с осложнениями и другими болезнями пациента.

Среди симптомов ассимиляции атланта можно выделить следующие:

сильная головная боль, характеризующаяся приступами;
расстройство вегетативной системы - потливость, тахикардия;
частые ощущения жара или холода в теле;
колебание артериального давления;
постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
ощущения давления на глаза;
боли в шейном отделе позвоночника, повышение мышечного тонуса шеи;
дизартрия;
нарушение сна.

Сдавливание сегментов спинного мозга влечет за собой чувствительные нарушения в нижней области шейных дерматомов. Сдавливание частей продолговатого мозга вызывает ущемление черепно-мозговых нервов, которые связаны с ним. Если заболевание влечет за собой давление на девятые-двенадцатые пары позвонков, то проявляется затруднение глотания, пациент поперхивается при приеме пищи или воды. В отдельных случаях, наблюдается нарушение вкусовых качеств, осиплость голоса. Если при развитии заболевания повредилась восьмая пара позвонков, возникает тугоухость, частое головокружение, нистагм. Ущемление седьмой пары позвонков вызывает развитие неврита.

У пациентов с данным заболеванием наблюдаются фенотипические признаки, которые могут служить признаками данной аномалии:

укороченная шея или кривошея;
неправильно посажена голова;
затруднение в движении головы из стороны в сторону;
дискомфорт и ограниченность движения в шейно-затылочной зоне.

Диагностика ассимиляции атланта

Иногда ассимиляция атланта трудно диагностируется из-за отсутствия клинической картины и симптоматики. У детей ассимиляцию атланта можно диагностировать не раньше, чем в 9-14 лет. Диагностика зачастую ведется несколькими специалистами - неврологами, ортопедами, вертебрологами.

При обращении к невропатологу назначаются следующие виды обследования:

Рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода.
Эхо-ЭГ.
МРТ и КТ головного мозга.
МРТ шейной зоны позвоночника.

Окончательно заключение в постановке диагноза пациенту с данной аномальной болезнью выносится после анализа рентгенологического снимка в боковой проекции.

Показатели заболевания ассимиляции атланта на снимке:

гипоплазия зубовидного отростка;
деформация заднего нижнего края большого затылочного отверстия;
сустав Крювелье расширен, атлант находится в подвывихнутом состоянии;
передний бугор С1 с базионом блокирован;
фасетка на задней поверхности бугра атланта отсутствует.

Снимок черепа в лобно-носовой проекции показывает:

одна половина атланта значительно выше другой;
между атлантом и мыщелком затылочной кости нет суставной щели;
задняя черепная ямка со стороны блока расположена ниже нормы.

Если задняя дужка атланта ассимилирована с дужкой аксиса, то наиболее обширную информацию для диагностики даст наличие рентгенографии черепа в боковой проекции, а также сагиттальная томограмма. На рентгенографическом снимке будет видно как задняя стенка интраспинального канала прочерчивает полосу с выпуклостью, которая обращена в сторону позвонков.

Диагностируя ассимиляцию атланта, важно выделить данное заболевание из ряда болезней с похожей симптоматикой:

остеохондроз;
рассеянный склероз;
арахноидит;
боковой амиотрофический склероз;
опухоль головного мозга;
абсцесс и пр.

Лечение ассимиляции атланта

Для лечения данной аномалии сначала проводят симптоматическую комплексную терапию. Для устранения болевого синдрома пациенту приписывают прием медиальных противовоспалительных препаратов - анальгетиков. Пациент проходит рефлексотерапию. Мочегонные препараты принимаются для понижения внутричерепного давления.

Пациент проходит процедуры: ультрафонофорез, электрофорез, курс лечебной физической культуры, массажи, использует воротник Шанца. При сильной боли используют вертебральные блокады.

В отдельных случаях назначается оперативное лечение или спинномозговая декомпрессия. Хирургическое вмешательство при ассимиляции атланта применяют в случае сильного ущемления спинного мозга или значительном давлении на продолговатый мозг. В процессе операции расширяют затылочное отверстие.

Оперативное вмешательство стабилизирует работу шейного отдела позвоночника.

Поскольку заболевание характеризуется дефектами внутриутробного развития, то его профилактика полностью зависит от образа жизни будущей матери. Здоровый образ жизни, своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, исключение контакта с радиоактивными излучениями снизят до минимума риск развития ассимиляции атланта у ребенка.

Причин формирования множество – от врожденных аномалий до посттравматического блокирования. Выявляемость составляет 1 случай на несколько десятков тысяч населения, однако, медицинских работников беспокоит ежегодный прирост патологии.

Вариант нормы и аномалии

Конкресценция может являться одним из вариантов нормы. К примеру, при сращении структур таза. Тогда как синостоз, формирующийся в позвонковых элементах – только патологическое состояние.

Физиологический вариант сращения костей возникает у человека в период его взросления. В этот момент хрящевая ткань, в силу природных особенностей, постепенно заменяется на костную. Эти процессы происходят во всех структурах скелета человека – и в крестцовых элементах, и в костях черепа.

Наряду с вышеописанной физиологической конкресценцией, может наблюдаться и врожденная аномалия – из-за гипоплазии либо аплазии межпозвоночной ткани. Первопричина и провоцирующие факторы подобного отклонения в развитии позвоночного столба специалистами до настоящего времени окончательно не установлены. Большинство придерживается точки зрения, что это генетически обусловленная патология. Малыш получает уже мутантный ген от кого-то из родителей, либо от обоих.

Конкресценция шейных позвонков

Этапы развития конкресценции

Блокирование – конкресценция позвонков – возникает у ребенка на самом раннем этапе его формирования. Специалистами оно рассматривается как задержка в развитии малыша. Полноценная диагностика на внутриутробном этапе либо не проводится, либо выполняется не в полном объеме.

В прямой зависимости от временного промежутка возникновения патологических блоков в позвоночном столбе, они подразделяются на 3 основных этапа:

Патология, сформировавшаяся до 15–20 недели вынашивания малыша.
Блоки, выявленные внутриутробно у малыша после 25–30 недели беременности.
Диагностирование отклонений уже после появления ребенка на свет.

Особое значение придается раннему выявлению остановки развития плода. Уже к 5–7 недели беременности удается достоверно определить, что межпозвоночные диски практически сформировались, и даже имеется физиологическое разделение задних позвонковых структур. А вот в случае наличия конкресценции, передние отделы позвоночника у плода остаются слитным конгломератом.

Причины патологии

Среди терратогенных факторов, способных спровоцировать аномалии опорно-двигательных структур на внутриутробном этапе их формирования, специалистами выделяются:

перенесенные беременной женщиной различные инфекционные патологии;
негативная наследственная предрасположенность;
травматизация;
патологическое воздействие радиации.

Данное заболевание чаще всего передается по наследству

Нередко наблюдается комбинация синостоза с иными хромосомными патологиями. К примеру, блокирование позвонковых элементов в шейной области, более чем в половине выявленных случаев сочетается с патологическим расщеплением их дужек. Может диагностироваться наличие добавочного позвонка или аномалии атланта.

Симптомы конкресценции

Если патология выявляется у ребенка на позднем этапе ее возникновения – уже после появления его на свет, настораживающими признаками должны стать чересчур короткие отделы позвоночника, ограниченность их подвижности.

Специалист выставляет предварительный диагноз на основании совокупности симптомов:

нестандартная, асимметричная форма шеи;
крайне низкая линия роста волос;
расположение черепа буквально сразу же после плеч;
существенно суженная голосовая щель.

Зачастую блокированию позвонковых элементов сопутствует аномальное формирование лопаточных костей. Визуально они располагаются намного выше привычной локализации. Основание черепа при этом кажется как будто вдавленным.

При данной патологии визуально заметна низкая посадка головы

Нервные структуры при этой патологии также существенно страдают – они просто не могут в силу своего расположения полноценно функционировать. У пациентов появляются расстройства чувствительного восприятия кожных покровов. Им весьма затруднительно осуществлять двигательную активность в позвоночнике, шевелить конечностями.

Такой вид патологии в позвонковых элементах приводит к расстройству деятельности внутренних органов, что еще более усугубляет самочувствие людей. Окончательный диагноз выставляется только после всестороннего обследования – аппаратными и лабораторными методами.

Диагностика патологии

На сегодняшний день значительную помощь специалистам в выставлении адекватного диагноза оказывает современная аппаратура:

КТ – позволяет рассмотреть срезы костных тканей в поперечной, а также продольной проекции, отличительные особенности: высокая точность и относительно широкая доступность в лечебных учреждениях;
МРТ – на снимках можно рассмотреть не только локализацию, но и область патологических видоизменений, досконально их изучить, детально раскрыть тип патологии;
рентгенография – самый широко применяемый метод диагностики, на снимках хорошо заметны аномалии строения позвонков, их повреждения, что позволяет уточнить область исследования для иных аппаратных методик.

Только вся полнота получаемой после проведения вышеуказанных диагностических процедур информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику.

Лечение конкресценции позвонков

постизометрическая релаксация мышечных групп;
различные методы физиотерапии;
парафиновые аппликации;
комплексы ЛФК;
индивидуальные или групповые занятия йогой.

Необходимо каждый день выполнять специальную гимнастику

Для самих пораженных недугом позвонковых структур сделать что-либо практически невозможно. Основной задачей лечебных процедур является помощь мышечным группам. Акцент необходимо делать не только на пораженную область позвоночника, но и на соседние отделы тоже. Не стоит ожидать быстрых результатов – лечение проводится всю жизнь пациента.

Практикуется и симптоматическая терапия, в период обострения болевого синдрома назначаются медикаменты из подгрупп анальгетиков, противовоспалительных средств. По индивидуальным показаниям решается вопрос об оперативном лечении конкресценции.

Полная и частичная конкресценция позвонков - причины и варианты лечения

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Конкресценция позвонков относиться к группе врожденных позвоночных патологий, которые плохо сказываются на функциональности позвоночника и общем состоянии здоровья. Если женщина в период беременности регулярно наблюдается у специалистов, диагностировать данный дефект удается рано - уже на 20 неделе беременности. Болезнь плохо отзывается на лечение, но проводить его необходимо постоянно, для того, чтобы облегчить страдания и улучшить качество жизни пациента.

Описание

Конкресценция позвонков - сращение костных структур между собой. Это явление считается одним из вариантов нормы для тазовых структур, а вот для позвонков грудного, шейного отдела считается патологией. Формируется она в результате аплазии или же гипоплазии костной ткани. Заболевание считается редким, встречается оно у одного человека на несколько десятков тысяч. Однако в последние годы медики заявляют о росте числа пациентов с такой патологией.

По своему типу конкресценция может быть:

Неполной. При ней наблюдается только сращение самих тел позвонков.
Полной. В этот процесс вовлекаются и боковые отростки пораженных позвонков.

Патология чаще поражает шейный отдел позвоночника. Эта ее форма называется болезнью Клиппеля-Фейля. Она имеет два основных вариант развития:

Сращение первого позвонка с черепной затылочной костью.
Сращение первого и второго позвонков. Иногда к ним могут присоединятся позвонки с3 с4. Крайне редко болезнь затрагивает другие структуры шейного отдела. Но никогда в этот процесс не вовлекается более 4-х позвонков.

Заболевание сопровождается интенсивными болями. Двигательные функции пациента нарушены, значительно ограничены в объеме, любые физические усилия и нагрузки вызывают болевые приступы. Если болезнь имела врожденный характер, со временем развивается сколиоз, лордоз или другие виды искривления позвоночника.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Причины

Сращение грудных либо шейных позвонков могут спровоцировать такие факторы:

Аномалии внутриутробного развития плода. Могут быть вызваны наследственными факторами, перенесенными матерью во время вынашивания плода инфекционными заболеваниями, воздействием на плод радиации. Нередко болезнь сочетается с другими хромосомными патологиями. Чаще у детей с такими патологиями наблюдается сращение позвонков с2 с3.
У взрослых конкресценция формируется вследствие перенесенных заболеваний, в частности, болезни Бехтерева и других суставных патологий.
Посттравматические последствия. Сращение позвонков может появляться после повреждений хряща или надкостницы. Также патология может появляться после вывиха тела позвонка или же перелома краевых частей его тела.

Однако главной причиной конкресценции ученые считают генетические аномалии.

Симптоматика

Полная или неполная конкресценция позвонков может быть установлена по ряду симптомов. Среди таковых:

Ограниченная подвижность отделов позвоночника, их недостаточная длина. Такой симптом можно диагностировать сразу после рождения.
Отклонения в работе нервной системы. У больного может наблюдаться нарушения чувствительности кожных покровов. Часто они испытывают трудности с работой нижних конечностей, им тяжело ходить.
Нарушение работы внутренних органов. Страдать от срастания позвонков могут различные системы, включая кровеносную, пищеварительную и другие.
Частые головные боли. Они отмечаются у пациентов, страдающих от сращения позвонков с5 с6, а также с1 и с2.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Также на сращение шейных позвонков указывает слишком короткая шея, низкая линия роста волос, суженная голосовая щель. Людей с такой патологией можно отличить по особой посадке черепа - голова у них как будто вдавлена в плечи.

Диагностика

При подозрении на сращение тел позвонков пациенту назначают комплексную диагностику, предусматривающую:

Общий осмотр пациента, сбор анамнеза. Дает возможность установить вероятные причины развития патологии и определить спектр дальнейших исследований.
Рентгенография. Позволяет отследить патологически изменения позвонков и точно определить пораженную область.
МРТ. Применяется для изучения степени поражения позвонков. Позволяет с высокой точностью определить не только место патологии, но и ее тип.
КТ. Дает возможность получить срезы костной ткани в различных проекциях. Является наиболее распространенным и востребованным типом диагностики, применяемым при сращении тел позвонков.

Полноценная диагностика проводится для детей и взрослых. На стадии эмбрионального развития постановка диагноза проводится на основании УЗИ плода.

Установить точный диагноз, определить тактику лечебных мероприятия возможно только на основании анализа результатов исследований.

Лечение

Большинству пациентов с конкресценцией назначают лечение, направленное на коррекцию дефектов мышечных групп и тканей, окружающих пораженные позвонки. Терапия на ранних стадиях выявления заболевания предусматривает:

парафиновые аппликации;
комплексы лечебной физкультуры;
занятия йогой (их нужно подбирать с учетом состояния позвоночника, локализации патологии, общего состояния мышечных групп);
постизометрическую релаксацию мышц;
ношение специальных воротничков (используется только в период активного роста ребенка);
комплексы физиотерапевтических процедур.

Во время обострения боли назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

В редких показано хирургическое вмешательство. Операция предусматривает удаление части патологических структур. После операции пациент длительное время проходит восстановительную терапию и может быть отправлен на санитарно-курортное лечение.

Прогноз при сращении поясничных, грудных либо же шейных позвонков обычно неблагоприятен. Лечение пациенту приходиться продолжать до конца жизни. Однако при правильном выборе консервативной терапии и выполнении всех предписаний медиков удается существенно повысить двигательные и функциональные возможности.

Осложнения

Частичная и полная конкресценция приводит к развитию различных патологических состояний. Среди таковых:

паралич;
сращение позвонка одного отдела с позвонками другого отдела (к примеру, сращения поясничных, а также крестцовых позвонков);
болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки);
частые продолжительные мигрени, развивающиеся на фоне сращения позвонков с1 с2 либо с6 с7;
остеохондроз;
нарушения работы сердечной мышцы;
сбои в работе пищеварительных органов, органов дыхания;
деформация стоп, формирование дополнительных пальцев на ноге;
гипоплазия;
сколиоз.

Эти патологии могут иметь врожденный (если сращение позвонков сформировалось во время внутриутробного развития) или же приобретенный (при вторичном сращении костной ткани) характер. Все они требуют коррекции. Объем медицинской помощи определяется тяжестью состояния пациента.

Диагностика и лечение конкресценции (блокирования) позвонков

Конкресценция шейных позвонков или сращение (блокировка) является очень редким заболеванием. Патология поражает одного человека из. В большинстве случаев заболевание носит наследственный и врожденный характер.

Конкресценцию позвонков принято считать одной из разновидностей аномалий столба позвоночника. В народе этот термин называют блокированием или сращиванием позвонков между собой. Зачастую патология имеет врожденный характер, однако иногда встречаются случаи вторичной конкресценции. При поражении шейного отдела говорят о развитии синдрома Клиппеля-Фейля. По данным медицинской статистики патология поражает одного изчеловек.

Фотография пациента с синдромом конкресценции позвонков. Данная патология является врожденной, встречается очень редко.

Описание заболевания

Суть конкресценции заключается в том, что тела рядом расположенных позвонков сращиваются с отделом позвоночника. При полных синостозах блокируются не только тела, сращиванию подвергаются отростки и дуги позвонков. При этом столб позвоночника не деформируется. Частичная конкресценция поражает структурные элементы позвоночника не полностью.

Существуют две разновидности синдрома сращивания шейных позвонков:

Блокировка первого и второго шейных позвонков. Такое отклонение характеризуется незарощенными дужками.
Сращение атланта и затылочной кости. У больных с такой патологией высота позвоночного столба ниже нормы.

Важно! Иногда встречаются случаи сращения дуг и отростков позвонков со смежными с ними костями, например с ребрами.

Конкресценция позвонков в большинстве случаев - врожденная патология. Она связана с нарушением сегментации во внутриутробном периоде, гипоплазией, аплазией. Зачастую аномальное развитие позвонков вызвано наличием дефектов в хромосомах.

Сращение позвонков может быть нескольких видов. Чаще всего встречается синдром «короткой» шеи.

Признаки аномалии

Конкресценция определяется наличием следующих проявлений:

низкая линия роста волосяного покрова в затылочной области;
укорочение шеи;
малые аномалии развития («высокие лопатки», недостаточное число позвонков, складки в виде «крыльев» на шее и др.);
ограниченная подвижность шеи;
болевые ощущения в области шеи и головы;
невралгические расстройства.

Примечание: Из-за явного проявления патологии - укорочении шеи, синдром Клиппеля-Фейля называют синдромом короткой шеи.

Синдром Клиппеля-Фейля обычно диагностируют у новорожденных детей. Определить вероятность развития заболевания у плода во внутриутробном развитии можно при помощи медико-генетических исследований.

Методы диагностики и лечения

Сращивание позвонков обычно диагностируется при первом же осмотре специалиста. Для подтверждения диагноза пациент проходит УЗИ, рентгенографию, МРТ, реоэнцефалографию, генетическое исследование, электрокардиограмму.

Сращение позвонков видно невооруженным глазом, для уточнения диагноза доктор отправляет пациента на прохождение некоторых исследований.

Лечение данной патологии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, восстановление внутричерепного давления, снятие мышечного тонуса в области шеи и увеличение подвижности позвоночника. Пациентам, страдающим от конкресценции позвонков, назначают:

прием медикаментов (антибиотиков, обезболивающих и других препаратов);
сеансы массажа;
проведение лечебной гимнастики;
иглорефлексотерапию;
остеопатию и другие физиотерапевтические процедуры.

В случаях обострения пациенту показано ношение воротника Шанца. Тяжелым больным предлагают хирургическое лечение - удаление неправильно расположенных верхних ребер, аномальных позвонков в области поясницы или крестца. Цель операции - удлинение шеи и возврат подвижности позвоночника.

К сожалению, полностью вылечить заболевание невозможно. При комплексном лечебном подходе есть вероятность улучшить состояние пациента и притормозить аномальное развития патологии.

Пациентам с синдромом укорочения шеи в период обострения рекомендуется носить воротник Шанса.

Последствия и осложнения

Конкресценция позвонков обычно сопровождается с рядом осложнений, чаще всего встречаются:

параличи;
сколиоз;
патологии сердца;
деформация стоп;
остеохондроз;
кривошея;
наличие дополнительных пальцев;
сакрализация или люмбализация;
болезнь Шпренгеля;
гипоплазия и др.

В редких случаях пациентам с конкресценцией позвонков назначают хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано, когда больного мучают сильные боли, а медикаменты не помогают.

Предупредить развитие заболевания невозможно, так как в большинстве случаев патология передается по наследству. Семьям, в которых когда-либо встречалась подобная аномалия, рекомендуется пройти генетическое исследование, чтобы выявить вероятность рождения младенца с патологией сращения позвонков.

Информация на сайте носит исключительно обзорный характер. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста

Полная конкресценция С2-С3?

Доброе время суток. Женщина 1982г.р.

1 и остеозондрозом 2 ст.

Спасибо! А что может быть над остистым отростком С1?

Сесамовидная кость. Вариант проатланта.

С мигренью пришла?

Спасибо! А что может быть над остистым отростком С1?

Сколько помню, у С1 нет остистого отростка.

С уважением. Ильич.

И остеозондрозом 2 ст.

А что, есть утвержденные стадии остеохондроза? Какие и кем?

И остеозондрозом 2 ст.

А что, есть утвержденные стадии остеохондроза? Какие и кем?

И остеозондрозом 2 ст.

А что, есть утвержденные стадии остеохондроза? Какие и кем?

Не знаю, насколько ЭТА годится, но ничего больше не нашлось

Но вы же читали, какая там дискуссия развернулась.

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Не открывается последняя. Как я понимаю официального деления остеохондроза на стадии или степени не утверждено никем. Но для общего развития неплохо на «почитать».

Не открывается последняя.

Исправила. Проверила. Теперь рабочая

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

И остеозондрозом 2 ст.

А что, есть утвержденные стадии остеохондроза? Какие и кем?

Мной!👀 Сужение есть? Есть! Но не выраженное, не менее 1/2! Выраженные передние клювовидные остеофиты есть? Есть! Осталось нестабильность проверить в данном ПДС.

И остеозондрозом 2 ст.

А что, есть утвержденные стадии остеохондроза? Какие и кем?

Вот. Ещё одна находка. Буржуйская-переведённая (картинки в конце статьи). Может кому пригодится

Наталья Ивановна! Надо больше Родину любить. См. статью 66 по призыву в РБ. Там четко прописаны 4 стадии ОХ!

Хотя Андрей Юрьевич прав, так можно и стадии седины волос на голове разложить. Типа: 1ст.-легкая седина, 2 ст.- седой, 3ст.-совсем сивый и 4 ст- ешё и с лысиной!)))

Надо больше Родину любить. См. статью 66 по призыву в РБ. Там четко прописаны 4 стадии ОХ!

По данносму документу они в РБ стадии, а в РФ - фук (годятся только для познавательной цели))) В чужой монастырь со своим уставом не суйся.

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Образование

Информация

Дополнительно

Все публикуемые на сайте материалы принадлежат авторам, в спорных ситуациях пожалуйста, пишите.

При перепечатке материалов обязательно указание имени автора и ссылки на источник.

Как лечить сращение позвонков и чем опасна патология

Сращение позвонков, или конкресценция, является одним из самых тяжелых заболеваний позвоночника. Рассмотрим, в чем суть заболевания и как его лечат.

Разновидности

Блокирование или сращение позвонков причисляют к врожденным патологиям позвоночника. Существует две формы – частичная и полная. При формировании полного блока соединяются не только отростки, но и тела позвонков.

При сращении остистых отростков шейных позвонков отмечается синдром Клиппеля-Фейля, куда относятся два типа сращения:

Соединение между I (атлантом) и II (эпистрофеем) шейными позвонками. Очень редко затрагивает фрагменты, находящиеся ниже. Сросшихся позвонков может быть не больше 4.
Соединение атланта с затылочной костью.

Сакрализация – врожденная аномалия позвонков поясничного отдела. В данном случае пятый позвонок перемещается из поясничной части в крестцовую. Довольно распространенное заболевание, чаще встречается у мужчин. Любмализация, в отличие от сакрализации, состоит в переходе верхнего позвонка крестца в поясничный отдел.

Выделяют еще болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз), подразумевающую воспаление межпозвоночных дисков, что становится причиной неподвижности позвоночного столба. Данному заболеванию подвержены в основном молодые мужчины. Факторы развития болезни Бехтерева:

генетические нарушения;
постоянные инфекции кишечника и мочеполовой системы;
стрессы;
повреждения опорно-двигательного аппарата.

Способы диагностики

Когда происходят нарушения в позвоночнике, самой главной задачей является своевременная постановка диагноза. Желательно обратиться к специалисту при наличии следующих симптомов:

усиливающаяся ночью боль в области крестца с иррадиацией в область ягодиц и в нижние конечности;
боль и сдавливание в районе грудного отдела.

При болезни Бехтерева симптомы несколько отличаются:

боль ощущается главным образом во время отдыха, покоя;
тугоподвижность позвоночника;
чувствуется напряжение мышц спины (это опасно их постепенной атрофией).

В дальнейшем все больше ограничивается подвижность, ощущается болезненность при наклонах, чихании и глубоком дыхании. Уменьшается боль при физической активности позвоночника, а при его покое и бездействии возрастает.

При сакрализации нет ярко выраженных симптомов. Боль в пояснице почти не ощутима. Это заболевание опасно тем, что может привести к остеохондрозу или спондилоатрозу.

Главным способом выявления сакрализации считается рентгенография. На снимке можно наблюдать частичное или полное соединение тел позвонков. Для выявления патологического нарушения переходного позвонка необходимо сосчитать их в области крестцового и поясничного отдела.

Лечебные меры

При врожденной патологии начиная с раннего возраста регулярно проводится ЛФК для обеспечения максимальной подвижности шейного или других отделов позвоночника. При серьезном протекании болезни назначают корректирующую гимнастику или накладывается специальный воротник.

При сакрализации, протекающей без остро выраженной патологии, проводят комплекс консервативного лечения:

Внимание! Лекарства могут быть назначены только лечащим врачом, назначать лечение самостоятельно строго запрещено.

Если выявлена болезнь Бехтерева, кроме указанных методик, назначают мануальную терапию. Существенное условие – заболевший должен освоить технику мышечного расслабления.

При невыносимых болях и нарушении нормальной жизнедеятельности проводят хирургическое вмешательство. Метод заключается в разъединении позвонков и замене межпозвоночных дисков трансплантатами.

Осложнения

При сращении грудных и шейных позвонков после остановки роста скелета, в дисках позвоночника происходят дегенеративные изменения и прогрессирует сколиоз. Эти изменения становятся причиной сбоя работы внутренних органов, особенно сердца и легких.

Сакрализация является причиной истощения костной ткани позвонков, находящихся выше. Как результат, усиливаются болевые ощущения.

Абсолютное излечение заболевания возможно при хирургическом вмешательстве, к чему прибегают в крайних случаях. Любмализация и сакрализация – одни из причин искривления позвоночника и сильной боли в пояснице и крестце.

Сращение шейных позвонков С2 и С3 является наиболее распространенным вариантом патологического соединения, что тоже дает высокий риск осложнений.

Профилактика

Если поставлен диагноз сращение позвонков, регулярно проходите осмотр у специалистов по лечению данного направления (ортопед, невролог, вертебролог). При потерях сознания, сильных болях с тошнотой немедленно обратитесь к доктору, так как данные нарушения означают начало осложнений.

Врачи рекомендуют ежедневно проводить лечебную гимнастику для шеи, чтобы поддерживать ее в тонусе. Для остановки прогрессирования сращения позвонков рекомендуется плавание, ходьба на лыжах, сон на жесткой постели без подушки.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Блокирование позвонков (конкресценция)

Блокирование позвонков, конкресценция – это термины, которые обозначают одну из крайне тяжелых патологий позвоночного столба, суть которой состоит в сращении соседних позвонков между собой.

Патология может иметь врожденный характер, в этом случае позвонки не разделяются в результате аномального развития; иногда возникает вторичная конкресценция, которая развивается вследствие болезни Бехтерева, посттравматического спондилеза или иных заболеваний.

Какие разновидности конкресенции существуют?

В наиболее тяжелых случаях (так называемый полный блок) у позвонков срастаются как тела, так и структуры.

Если позвоночник поражен на уровне шеи, специалисты называют подобное состояние синдромом Клиппеля-Фейля. В свою очередь этот синдром может также подразделятся на различные типы; так, при патологии первого типа срастаются первый и второй позвонок. Очень редко в зону сращивания попадают позвонки, которые находятся ниже, но обычно их не более четырех. Такая патология сочетается и другим отклонением – незарощенными дужками позвонков.

Второй тип синдрома Клиппеля-Фейля проявляется как сращение затылочной кости и первого позвонка. Высота позвоночного столба у подобных пациентов меньше нормы. Синдром Клиппеля-Фейля регистрируется очень редко и выявляется у одного из 120 тысяч детей.

Признаки конкресценции

Как правило, специалист выявляет совокупность симптомов. На фоне короткой шеи линия роста волос кажется очень низкой. Ребенок с трудом поворачивает шею. Сама шея при этом может иметь нестандартную ассиметричную форму. Сужается голосовая щель.

Часто блокированию позвонков сопутствует неправильное развитие лопаточной кости, визуально она находится выше привычного месторасположения. Основание черепа кажется вдавленным. Некоторые позвонки могут быть неполноценными.

Вполне логично, что при данной патологии не могут нормально функционировать нервные структуры. У пациента имеются проблемы с чувствительностью кожных покровов, ему тяжело шевелить конечностями и двигать туловищем. В шейном отделе наблюдается пониженная возбудимость мышц. Глазные яблоки могут характерно подергиваться (так называемый нистагм).

Окончательный диагноз можно поставить после исследования на рентгенологическом аппарате.

Лечение конкресценции

К сожалению, благоприятных прогнозов при данной патологии не бывает. Пациенты, страдающие блокированием позвонков, испытывают ряд серьезных проблем даже в элементарной деятельности и нетрудоспособны. Детям показано делать специальную гимнастику, поскольку упражнения позволяют сделать шейный отдел более подвижным. Также в периоды обострения носится воротник Шанца.

Практикуется симптоматическое лечение: для снятия болей принимают анальгетики, в некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты. В редких случаях рекомендуется проведение хирургической операции, обычно показаниями для вмешательства являются сильные боли, которые не снимаются с помощью медикаментов. В ходе операции хирург удаляет часть аномальных позвонков в районе крестца и поясницы.

Осложнения, связанные с блокированием позвонков

К сожалению, с годами состояние людей, страдающих конкресценцией, ухудшается. Когда человек перестает расти, начинается дегенерация межпозвонковых дисков. Повышается ригидность мышц спины, возможно развитие сколиоза. Фиксируются патологии сердца и других органов.

Кроме вышеуказанных отклонений можно также отметить явление сакрализации, когда позвонок L5 переходит в область крестца и срастается c первым крестцовым позвонком S1. Существует и обратный процесс, который называется люмбализацией: верхний крестцовый позвонок уходит в поясничный отдел. Подобные осложнения всегда связаны с сильными болями.

Также у больных конкресценцией могут развиваться спондилоартроз и остеохондроз.

Ассимиляция атланта заключается в том, что его боковые массы или дуги частично или полностью сливаются с затылочной костью. Различают: 1) ассимиляцию атланта в виде полуатланта, когда к затылочной кости прикрепляются боковая масса и поперечный отросток; 2) полное слияние боковых масс атланта без поперечных отростков; 3) прирастание передней и частично задней дуги атланта; 4) слияние суставных отделов и половины атланта.

Манифестация проатланта

Манифестация проатланта впервые была описана анатомами как дополнительное костное образование, происходящее из краев большого затылочного отверстия. Морфологическая картина данной аномалии развития имеет множество вариаций. Наиболее характерно появление костных валиков, объединенных в один отросток по передней поверхности большого затылочного отверстия. Манифестация проатланта может проявиться незначительным уплотнением заднего края большого затылочного отверстия, а также наличием отдельных косточек в проекции задней или передней атланто-окципитальной мембраны.

Шейные ребра или гиперплазия реберно-поперечных отростков

Шейные ребра происходят из зачатка ребра VII шейного позвонка. В эмбриональный период развитие реберно-поперечных отростков имеет различные сроки. Сначала процесс оссификации охватывает зачаток поперечного отростка, который расположен дорсально. Вентрально расположенный зачаток ребра подвергается костному перерождению значительно позже, в силу чего при нарушении синостозирования он может развиваться самостоятельно и проявляться отдельным костным образованием. Шейные ребра формируются у 0,5-1,5 % пациентов (по данным В.А. Дьяченко, 1954), а по данным В.С. Майковой-Строгановой и М.А. Финкельштейна (1952) - у 7 % больных. Шейные ребра и гиперплазия реберно-поперечных отростков в наших исследованиях встречались у 21,68 % пациентов.

Многие авторы связывают боли в области шейногрудного перехода и синдром плечелопаточного периартроза с асимметричным развитием шейных ребер. Вместе с тем однозначно говорить об этиологическом значении шейных ребер в возникновении синдрома плечелопаточного периартроза нельзя. Клиническая картина обычно развертывается у взрослых людей, имеющих этот вариант развития 30-40 лет. Корреляция между степенью выраженности шейных ребер и болевым синдромом отсутствует. Почти во всех случаях плечелопаточного периартроза шейные ребра имеют совсем не большой размер. И.Л. Тагер и В.А. Дьяченко (1971) предполагают, что наличие клинической картины можно связать прежде всего с дистрофическими изменениями, развивающимися в шейном отделе позвоночника. С другой стороны, они не исключают раннего возникновения этих дистрофических изменений из-за ограничения статики шейных позвонков, что обусловлено стабилизацией VII позвонка шейными ребрами.

Ассимиляция атланта – заболевание позвоночника, при котором происходит частичное, а иногда и полное сращение первого шейного позвонка, который называется атлант, с затылочной костью черепа.

Развивается патология ещё в период внутриутробного развития плода и является врождённой. Происходит это в период формирования краниовертебральных структур. В некоторой степени заболевание может быть и генетическим, особенно если у одного из родителей или других родственников наблюдалось точно такое же заболевание.

Почему происходит это нарушение при развитии плода? Большую роль здесь играют хронические заболевания матери, такие, как астма, диабет и некоторые другие, а также радиоактивное облучение, заболевания почек в период вынашивания плода, токсикоз или инфекционные заболевания.

Клиническая картина

В некоторых случаях выявить болезнь удаётся совершенно случайно, так как ассимиляция атланта может протекать без проявления каких-либо симптомов. Впервые заподозрить патологию можно не раньше 20 лет, а симптоматика будет полностью зависеть от того, как сильно сращены кость черепа и первый шейный позвонок, а также от присутствия других заболеваний.

Основной симптом – головная боль, которая носит приступообразный характер. К другим проявлениям можно отнести повышенное потоотделение, тахикардию. Это говорит о нарушениях со стороны вегетативной нервной системы. Пациент нередко чувствует жар во всём теле или же ему постоянно холодно. Отмечается колебание артериального давления от 150 на 100 до 90 на 60. Может ощущаться тошнота, которая нередко заканчивается рвотой. Ощущается сильное давление на глаза, возникает нарушение сна, боль в шее, повышенный мышечный тонус шейного отдела позвоночника.

Если при ассимиляции атланта происходит сдавливание только верхних корешков, то это вызывает лёгкие нарушения в чувствительности. Если же сдавливаются некоторые части продолговатого мозга или появляется повреждение связочного аппарата и повреждение нервов, тогда заболевание проявляется со всеми вышеперечисленными симптомами.

Если происходит сдавливание 9 – 12 пар нервных окончаний, то основной симптом – нарушение глотательной функции, которая выражается в постоянном попёрхивании пищей. Также отмечается осиплость голоса, снижение вкусовых восприятий, дизартрия.

Если повреждается восьмая пара нервов, то это приводит к тугоухости, частым головокружениям и нистагму. При повреждении седьмой пары начинается неврит.

Диагностика

Лечение должно проводиться у врача – невропатолога. В качестве диагностических процедур могут быть назначены рентгенография шейного отдела позвоночника с захватом костей затылка. В сложных случаях и при сомнительном результате рентгенограммы назначаются РЭГ, ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, при необходимости — МРТ и КТ головного мозга и позвоночника.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как склероз, и фуникулярный миелоз.

Консервативное лечение

При отсутствии каких-либо признаков заболевания лечение не проводится. При наличии выраженной клинической картины основное лечение симптоматическое. Может потребоваться консультация ортопеда или вертебролога. Для устранения болевых ощущений назначаются такие препараты, как НПВС и лекарства из группы обезболивающих. Хороший эффект можно получить при рефлексотерапии.

Для снижения внутричерепного давления обычно назначаются мочегонные лекарственные средства. Среди других лечебных мероприятий стоит отметить:

Ультрафонофорез.
Постоянное ношение воротника Шанца.
Электрофорез.
Лечебную физкультуру.
Массаж.
Паравертебральные блокады.

Операция может быть проведена только при симптомах сильного сдавления нервных окончаний либо головного мозга. Чаще всего применяется оперативное вмешательство, которое предполагает расширение затылочного отверстия. Также проводится стабилизация шейного отдела позвоночника.

Профилактика

Так как ассимиляция атланта — это врождённое заболевание, то профилактика прежде всего направлена на ведение беременной здорового образа жизни, отказа от вредных привычек. Также обязательна консультация генетика, если в семье уже есть случаи с подобной патологией.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.