При недостаточности кровообращения сердечно-сосудистая система не способна выполнять свою основную функцию – обеспечение тканей и органов кислородом и продуктами обмена веществ.
К недостаточности кровообращения относится сердечная декомпенсация.
Причины возникновения недостаточности кровообращения.
Причиной недостаточности кровообращения является сердечная недостаточность, которая включает в себя нарушения сокращения желудочков.
Недостаточность кровообращения носит острый или хронический характер.
Хроническая недостаточность кровообращения поражает сердце, а именно страдает функция сокращения сердечной мышцы.
К этому недугу могут привести:
Порок сердца
- перикардит
- диффузный атеросклеротический кардиосклероз
- постринфарктный кардиосклероз
- миокардит
Симптомы недостаточности кровообращения на первой стадии заболевания:
Утомляемость
- плохой сон
- учащенное сердцебиение, пульс и одышка при физических нагрузках и подъеме по лестнице
Симптомы второй стадии недостаточности кровообращения:
Тахикардия
- одышка при легких физических нагрузках
- увеличенные размеры сердца
- отеки нижних конечностей при застое в венах большого круга кровообращения (недостаточность правого желудочка)
- уменьшение количества выделяемой мочи
- увеличение печени
- цианоз губ, носа, ушей и кончиков пальцев
- кашель, одышка при застое в сосудах малого круга кровообращения (недостаточность левого желудочка)
На данной стадии недостаточность кровообращения полностью излечить невозможно, можно лишь уменьшить её симптомы.
Симптомы третьей (терминальной) стадии недостаточности кровообращения:
Одышка в покое
- цианоз
- сильные отеки
- гидроторакс
- асцит
- застой в легких, почках, печени, брюшной полости
- тошнота и снижение аппетита
- понос
- потеря мышечной массы и подкожного жира (симптом сердечной кахексии)
- увеличение размеров сердца
- аритмия
Третья стадия недостаточности кровообращения зачастую приводит к летальному исходу.
Лечение хронической недостаточности кровообращения:
Снижение нагрузки на сердце и сосуды
- применение лекарственных препаратов, улучшающих водно-солевой обмен и работу сердечной мышцы
- соблюдение специальной диеты
Показания на различных стадиях недостаточности кровообращения:
1. первая стадия
Исключается тяжелый физический труд
- запрещается прием алкоголя и крепкого кофе
- применение мочегонных препаратов для удаления избытка ионов натрия и воды из организма
2. вторая стадия
Исключается вся физическая работа
- недопустимы занятия физкультурой
- показано сокращение трудовых часов и введение дополнительного выходного
- запрещен прием соли более двух грамм в день
- применение сердечных гликозидов
- показано применение тиазидных диуретиков или нетиазидных сульфаниламидов (применять при острой необходимости)
- назначают триампур, если не помогает, то фуросемид
3. третья стадия
Полный отказ от работы
- в тяжелых случаях строгое соблюдение полупостельного режима
- необходимо спать не менее восьми часов в день
- прием соли уменьшают до 0,5 гр в день
- применение гликозидов внутривенно
- постоянное медицинское наблюдение
- температура воздуха в комнате около двадцати градусов
- увлажнение воздуха в помещении
Недостаточность кровообращения (НК) - это патологическое состояние, при котором кровь к органам человеческого тела в нужном количестве не доставляется. Из-за сбоя в сердечно-сосудистой системе человеческий организм уже не может полноценно функционировать. Это заболевание встречается довольно часто: каждый сотый житель нашей страны страдает от такого синдрома. Медицинская статистика свидетельствует: ежегодный прирост заболеваемости - 3 случая на 1000 человек. Каждый год в стационарных условиях проходят лечение лишь 35% страдающих недостаточностью кровообращения.
Классификация заболевания
Различают синдром сердечной недостаточности, связанный с заболеваниями сердца и заболевание, связанное с нарушениями системы. Классическими клиническими проявлениями сосудистых сбоев является возникновение гипотензии и шока.
Виды недостаточности кровообращения
Классификация заболеваний по их протеканию подразделяется на острую и хроническую форму. Понятие острой недостаточности применяется к обозначению кардиальной астмы и отека легких. Острая форма обычно стремительно развивается на фоне инфаркта миокарда, разрыва стенок левого желудочка, миокардита или острой недостаточности аортального и длительной недостаточности кровообращения или других патологий. С развитием острой формы возникают клинические признаки неблагоприятного течения болезни, возможен прогноз летального исхода.
При постепенном развитии недостаточности выделяют хроническую форму. Она может формироваться от нескольких недель до десятков лет. Причинами ее появления может быть наличие пороков сердца, артериальной гипертензии, хронической дыхательной недостаточности или продолжительной анемии. Сегодня существует две классификации недостаточности кровообращения. Первая из них была предложена около века назад. В ее основе лежит и качественная оценка изменений, происходящих в организме.
Классификация по Н.Д. Стражеско и В.Г. Василенко
Предложили такой метод разделения - выдающиеся советские кардиологи-клиницисты Стражеско и Василенко. Классификация недостаточности кровообращения выделяет три разных стадии течения заболевания.
При первой, начальной и, чаще всего, скрытой стадии (I), у больного в состоянии покоя симптомов каких-либо нарушений не наблюдается. Лишь при физических нагрузках могут проявиться одышка, чувство усталости или учащенное сердцебиение. При этом могут присутствовать признаки компенсаторной гипертрофии и/или тоногенной дилатации того или другого отдела сердца.
Вторая стадия (II) по классификации недостаточности кровообращения разделяется на две подгруппы, в которых проявления заболевания будут иметь более выраженную симптоматику.
Вторая стадия первой подстадии (II-А) характеризуется недостаточностью правого или левого сердца, явлениями застоя, нерезко выраженных и быстро проходящих после проведения соответствующего лечения и соблюдения необходимого режима. Одышка и слабость наблюдаются в состоянии покоя, при физических нагрузках они значительно увеличиваются, из-за чего полноценная деятельность невозможна. Присутствуют нарушения обмена веществ и сбои в деятельности некоторых органов. Печень может быть немного больше нормальных размеров и при этом болезненна, но в умеренных пределах. К вечеру ноги могут отекать, к утру отечность проходит.
Согласно предложенной классификации, вторая стадия второй подстадии (II-Б) характеризуется признаками застоя крови по малому и большому кругу кровообращения, которые выражены и в покое. Даже незначительные увеличения физических нагрузок приводит к усиливающейся одышке. Наблюдается недостаточность и правого, и левого сердца. Присутствуют признаки асцита и диффузного цианоза. Печень увеличена и болезненна, нарушения в работе почек, отечность.
При третьей, конечной, дистрофической стадии (III) - происходят необратимые нарушения в органах и системах, при этом больше всего страдают печень и легкие.
Предложение американских кардиологов
Тем не менее, на сегодняшний день оптимальной классификацией недостаточности кровообращения по степени тяжести считается предложение Нью-йоркской ассоциации кардиологов (NYHA). Согласно американской классификации, сердечная недостаточность может подразделяться на функциональные классы, причем каждый из них зависит от физической нагрузки, которую может выдержать больной. Она основана на принципе степени патологии гемодинамических нарушений в большом и малом круге кровообращения. Таким образом, предложение американских кардиологов позволяет определять работоспособность пациента или возможность осуществлять какую-либо деятельность без появления жалоб, специфических при сердечной недостаточности.
Функциональные классы
Классификация недостаточности кровообращения по функциональным классам не обязательно должна соответствовать определенным стадиям проявлений недостаточности. В зависимости от проведенной лечебной терапии и степени прогресса заболевания функциональный класс может изменяться.
Согласно уровню работоспособности и степени переносимости больным физических нагрузок, хроническую сердечную недостаточность (ХСН) подразделяют на четыре класса:
- ХСН первого функционального класса. Сюда относят физически активных больных. С их стороны отсутствуют жалобы на одышку или учащенное сердцебиение при увеличении нагрузок.
- ХСН второго функционального класса. Это пациенты, для которых характерны умеренные ограничения физических нагрузок. Больной прекрасно чувствует себя в состоянии покоя, однако, даже привычные физические нагрузки вызывают быструю утомляемость, одышку или приступ тахикардии.
- ХСН третьего функционального класса. У больных явно выраженный характер течения заболевания. Даже находясь в состоянии покоя, больной чувствует слабость, одышку и учащенное сердцебиение.
- ХСН третьего функционального класса. Дискомфорт может возникнуть даже при малейшей физической нагрузке. Даже не шевелясь, больной испытывает симптомы недостаточности. Активность таких пациентов сводится к минимуму.
Классификация хронической недостаточности кровообращения по американской системе довольно проста и удобна. Именно поэтому она общепринята в международных и европейских сообществах кардиологов.
Из-за чего возникает хроническая недостаточность кровообращения?
Сердечная недостаточность чаще всего наступает вследствие поражения сердечной мышцы или утраты способности перекачивать нужное количество крови по сосудистой системе. Основными причинами возникновения такого заболевания считаются:
- Повышенное артериальное давление.
- сердца, инфаркт миокарда, миокардиты, образование кардиомиопатии или мерцательной аритмии, блокада сердца.
- Изменения в структуре мышцы, происходящих вследствие приема некоторых лекарственных средств.
- Сахарный диабет, нарушения работы почек или печени.
- Врожденные пороки.
- Наличие вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.
Классические симптомы
В зависимости от степени и вида нарушения может проявляться разная симптоматика. Если сбой произошел в сердца, то застоям крови подвержен малый круг кровообращения и легочная система. В этом случае больной испытывает одышку, признаки цианоза (синеют губы пальцы рук и ног), присутствуют сухие хрипы, возможно кровохарканье.
Если поражен правый желудочек, то застою крови подвержен большой круг кровообращения. В этом случае характерны: отеки конечностей и боль в области правого подреберья (застой крови в печени).
В любом случае пациент испытывает быструю утомляемость и учащенное сердцебиение. При классификации недостаточности кровообращения у детей или взрослых, признаки заболевания будут носить более интенсивный характер, если течение заболевания приобрело более тяжелые формы.
Диагностика заболевания
Сердечная недостаточность определяется на основе осмотра врача-кардиолога и использования дополнительных средств и методик обследования. Состояние сердечной деятельности оценивается с помощью мониторинга ЭКГ в течение суток и с помощью использования тредмил-тестов. Эхокардиограмма позволяет установить уровень сократимости и размеры различных отделов сердца. Определить степень и уровень закупорки сосудов, а также исследовать уровень давления в сердечных камерах, позволяет такая манипуляция, как катетеризации сердца.
Лечение с помощью медикаментов
В качестве основных средств лечения недостаточности кровообращения, классификация которой была приведена выше, являются:
- Бета-блокаторы (ингибиторы). Эти препараты способствуют снижению уровня артериального давления и уменьшению частоты сердечных сокращений.
- Гликозиды. Эти препараты эффективны при устранении основных симптомов. Кроме того они способствуют укреплению сердечной мышцы. В небольших количествах эффективны при лечении мерцатальной аритмии. Могут иметь быстрый и кратковременный или длительный эффект.
- Для устранения последствий заболевания применяют различные диуретики, с помощью которых из организма выводят излишнюю жидкость.
- Назначение употребления полиненасыщенных жирных аминокислот способствует улучшению обмена веществ в организме. Эти вещества предохраняют от возникновения инфарктов.
Дополнительные средства
При лечении сердечной недостаточности дополнительно назначают:
- Статины. Применение этих препаратов, провоцирует снижение уровень холестерина в крови. Они способствуют нормализации кровообращения. Эти препараты применяются в борьбе с ишемической болезнью.
- Антикоагулянты. Препараты, нарушающие синтез тромбоцитов.
При особенной симптоматике, осложняющей течение заболевания, могут назначать:
- Препараты, содержащие нитритные соединения и соли азотной кислоты. Эти компоненты способствуют расширению сосудов и улучшению кровообращения при заболеваниях сердца.
- Кальциевые антагонисты - используются для того, чтобы исключить попадание кальция в клетки сердечно-сосудистой системы. Назначаются при устойчивой стенокардии, стабильном повышенном давлении и явно выраженных симптомах недостаточности кровообращения. Зачастую их назначают при аритмиях.
- Дезагреганты - средства, исключающие процесс тромбообразования. Такие препараты существенно снижают риск возникновения инфарктов. Их рекомендуют для лечения и профилактики атеросклерозов.
Соблюдение специальных диет
Недостаточность кровообращения - заболевание, при котором необходимо соблюдать строгую диету. Здесь сводится к минимуму употребление поваренной соли и жидкости. Рациональное питание должно быть легкоусвояемым и включать необходимое количество жизненно важных нутриентов, полиненасыщенных жирных аминокислот, клетчатки и других не менее важных компонентов.
Сегодня речь пойдет:
В настоящее время в мире именно болезни системы кровообращения
являются основной причиной смертности. Очень часто при поражении органов кровообращения человек полностью теряет трудоспособность. При болезнях этого типа страдают как разные отделы сердца, так и сосуды. Органы кровообращения поражаются как у мужчин, так и у женщин, при этом такие недуги могут диагностироваться у пациентов разного возраста. Ввиду существования большого количества болезней, относящихся к этой группе, отмечается, что некоторые из них чаще встречаются среди женщин, а другие – среди мужчин.
Строение и функции системы кровообращения
В систему кровообращения человека входит сердце, артерии, вены и капилляры. В анатомии принято различать большой и малый круги кровообращения. Эти круги образуются сосудами, которые выходят из сердца. Круги являются замкнутыми.
Малый круг кровообращения человека состоит из легочного ствола и легочных вен. Большой круг кровообращения начинает аорта, которая выходит из левого желудочка сердца. Кровь из аорты попадает в крупные сосуды, которые направляются направляющиеся к голове человека, его туловищу и конечностям. Крупные сосуды разветвляются на мелкие, переходящие во внутриорганные артерии, а потом - в артериолы и капилляры. Именно капилляры отвечают за обменные процессы между тканями и кровью. Далее происходит объединение капилляров в посткапиллярные венулы, которые сливаются в вены – изначально внутриорганный, далее - во внеорганные. В правое предсердие кровь возвращается через верхнюю и нижнюю полые вены. Более подробно строение кровеносной системы демонстрирует ее детальная схема.
Система кровообращения
человека обеспечивает в организме доставку питательных веществ и кислорода к тканям, отвечает за удаление вредных продуктов обменных процессов, транспортирует их для переработки или удаления из организма человека. Также кровеносная система перемещает между органами промежуточные продукты метаболизма.
Причины болезней системы кровообращения
Ввиду того, что специалистами выделяется много болезней системы кровообращения, существует целый ряд причин, их провоцирующих. Прежде всего, на проявление болезней данного типа влияет слишком сильное нервное напряжение как следствие серьезных психических травм или продолжительных сильных переживаний. Еще одна причина заболеваний системы кровообращения - атеросклероз, который провоцирует возникновение ишемической болезни сердца.
Болезни кровеносной системы проявляются также вследствие инфекций. Так, вследствие воздействия бета-гемолитического стрептококка группы А у человека развивается ревматизм. Заражение зеленящим стрептококком, энтерококком, золотистым стафилококком провоцирует возникновение септического эндокардита, перикардита, миокардита.
Причиной некоторых заболеваний системы кровообращения являются нарушения развития плода во внутриутробном периоде. Следствием таких нарушений часто становится врожденный порок сердца.
Острая недостаточность может развиваться у человека как последствие травм, в результате которых происходит обильная потеря крови.
Специалисты выделяют не только перечисленные причины, но и ряд факторов, которые способствуют проявлению расположенности к недугам органов сердечно-сосудистой системы. В данном случае речь идет о наследственной склонности к болезням, наличии вредных привычек (табакокурение, регулярное употребление алкоголя, гиподинамия), неправильном подходе к питанию (слишком соленая и жирная еда). Также болезни систем кровообращения чаще проявляются при нарушениях липидного обмена, при наличии изменений в работе эндокринной системы (климакс у женщин), при избыточном весе. Также могут повлиять на развитие таких болезней недуги других систем организма, прием некоторых медикаментозных препаратов.
Симптомы болезней системы кровообращения
Система кровообращения человека функционирует таким образом, что жалобы при заболеваниях могут быть разнообразными. Болезни системы кровообращения могут проявляться симптомами, которые не являются характерными для болезней определенных органов. Физиология человеческого организма такова, что многие симптомы в разной степени и в разной интенсивности могут проявляться при самых разнообразных недугах.
Но следует учесть и тот факт, что на начальных стадиях некоторых болезней, когда система кровообращения еще относительно нормально выполняет свои функции, больные не чувствуют никаких изменений в организме. Соответственно, заболевания могут быть диагностированы только случайно, при обращении к специалисту по иному поводу.
При болезнях органов системы кровообращения у больного присутствуют характерные симптомы: перебои в работе сердца, а также боли, одышка, цианоз, отеки и др.
Важным симптомом считается наличие изменений сердцебиения. Если человек здоров, то в состоянии покоя или легких физических усилий он не чувствует собственного сердцебиения. У людей с некоторыми болезнями кровеносной системы сердцебиение может отчетливо чувствоваться даже при незначительной физической нагрузке, а иногда и в покое. Речь идет о тахикардии – проявлении учащенного сердцебиения. Такой симптом возникает как последствие снижения сократительной функции сердца. В процессе одного сокращения сердце отправляет в аорту меньше крови, чем обычно. Чтобы обеспечить нормальное снабжение кровью организма, сердце должно сокращаться с большей частотой. Но такой режим работы для сердца не может быть благоприятным, ведь при усиленном сердцебиении становится короче фаза расслабления сердца, при которой в сердечной мышце проходят процессы, оказывающие на нее позитивное воздействие и восстанавливающие ее работоспособность.
При заболеваниях кровеносной системы также часто проявляются перебои, то есть неритмичная работа сердца. Аритмию больной ощущает как замирание сердца, после чего следует сильный короткий удар. Иногда перебои бывают единичными, иногда они занимают определенное время или же происходят постоянно. В большинстве случаев перебои происходят при тахикардии, но и при редком ритме сердца они также могут наблюдаться.
Боль в области сердца очень часто беспокоит пациентов, страдающих заболеваниями органов кровообращения. Но данный симптом при разных недугах имеет разное значение. Так, при ишемической боль является главным симптомом, а при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы симптом может быть второстепенным.
При ишемической болезни сердца боли проявляются как следствие недостатка снабжения кровью сердечной мышцы. Боль в таком случае продолжается не более пяти минут и имеет сдавливающий характер. Возникает приступами, в основном в процессе физической нагрузки или при низкой температуре. Боль купируется после приема Нитроглицерина. Такую боль принято называть стенокардией напряжения. Если такая же боль возникает у человека в период сна, ее называют стенокардией покоя.
Боль при других заболеваниях системы кровоснабжения имеет ноющий характер, она может продолжаться разный период времени. После приема лекарств боль, как правило, не стихает. Этот симптом наблюдается при миокардитах, пороках сердца, перикардитах, гипертонии и др.
Часто при болезнях кровеносной системы больной страдает от одышки. Одышка проявляется как последствие снижения сократительной функции сердца и застоя крови в сосудах, который наблюдается при этом. Одышка часто свидетельствует о развитии у больного сердечной недостаточности. Если сердечная мышца ослаблена незначительно, то одышка будет проявляться только после физической нагрузки. А при тяжелой форме болезней одышка может проявиться и у лежащих больных.
Отеки считаются характерным симптомом при сердечной недостаточности. В данном случае, как правило, речь идет о правожелудочковой недостаточности. Ввиду снижения сократительной функции правого желудочка происходит застой крови, повышается кровяное давление. Ввиду застоя крови ее жидкая часть попадает в ткани через стенки сосудов. Изначально отеки, как правило, появляются на ногах. Если работа сердца ослабевает и дальше, то жидкость начинает накапливаться в плевральной и брюшной полостях.
Еще один характерный симптом при болезнях кровеносной системы - цианоз. Губы, кончик носа, пальцы на конечностях при этом приобретает синеватый оттенок. Это происходит ввиду просвечивания крови через кожные покровы. Кровь при этом содержит много восстановленного гемоглобина, что происходит при замедленном кровотоке в капиллярах из-за замедленных сокращений сердца.
Недостаточность мозгового кровообращения
В настоящее время нарушение мозгового кровообращения является одной из главных причин инвалидности. С каждым годом количество таких больных стремительно увеличивается. При этом мозговое кровообращение часто ухудшается у человека уже в средние годы.
Ухудшение мозгового кровообращения часто происходит вследствие гипертонии и церебрального атеросклероза. Люди с нарушенным мозговым кровообращением имеют удовлетворительное состояние, пребывая в нормальных условиях. Но при необходимости повышенного кровообращения их самочувствие резко становится хуже. Такое может случиться при высокой температуре воздуха, физических нагрузках, переутомлении. Человек начинает страдать от шума в голове, головокружения, головных болей. Снижается трудоспособность, ухудшается память. Если такие симптомы присутствуют у пациента, как минимум, три месяца, и повторяются не реже, чем один раз в неделю, то речь уже идет о диагнозе «недостаточность мозгового кровообращения».
Недостаточность мозгового кровообращения ведет к инсульту. Поэтому, как только у человека появляются первые симптомы этого заболевания, требуется немедленное лечение, направленное на улучшение мозгового кровообращения.
После проведения всесторонней диагностики и детальной консультации врач определяет схему лечения и решает, как улучшить кровообращение у пациента максимально эффективно. Начинать курс лечения и принимать назначенные лекарства нужно сразу же. В курс лечения входят не только препараты, улучшающие кровоснабжение, но и комплекс витаминов, седативные средства. Препараты для улучшения кровоснабжения также обязательно входят в такой курс лечения. Существует ряд таких средств, оказывающих антигипоксическое, сосудорасширяющее, ноотропное воздействие.
Кроме медикаментозного лечения больному необходимо принять меры, направленные на изменение образа его жизни. Очень важно спать достаточное количество времени – около 8-9 часов, избегать тяжелых нагрузок, делать регулярные перерывы во время рабочего дня. Важен покой и отсутствие негативных эмоций. Необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, проветривать помещение, где находится больной. Немаловажна и диета: в рационе нужно ограничить углеводы, соль, жиры. Следует сразу же бросить курить. Все эти рекомендации помогут приостановить развитие болезни
Диагностика болезней системы кровообращения
Много симптомов врач может выявить во время осмотра больного. Так, при осмотре иногда обнаруживается наличие извитых височных артерий, сильная пульсация сонных артерий, пульсация аорты. С помощью перкуссии определяются границы сердца.
В процессе аускультации можно услышать измененное звучание тонов, шумы.
В процессе диагностики болезней системы кровообращения используются инструментальные методы исследования. Наиболее простым и часто применяемым методом является электрокардиограмма. Но результаты, полученные в процессе такого исследования, нужно оценивать, учитывая клинические данные.
Кроме ЭКГ применяется метод векторкардиографии, эхокардиографии, фонокардиографии, которые позволяют оценить состояние и работу сердца.
Кроме исследований сердца проводятся также разнообразные исследования состояния кровотока. С этой целью определяется скорость кровотока, объем крови, масса циркулирующей крови. Гемодинамика определяется путем изучения минутного объема крови. Чтобы адекватно оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, пациентам проводятся пробы с физической нагрузкой, с задержкой дыхания, ортостатические пробы.
Информативными методами исследования также является рентгенография сердца и сосудов, а также магнитно-резонансная томография. Также принимаются во внимание лабораторные исследования мочи, крови, биохимический анализ.
Лечение нарушений кровообращения
Лечение нарушений кровообращения проводит только специалист, выбирая тактику, в зависимости от того, симптомы какой именно болезни имеют место у пациента. Нарушение мозгового кровообращения, а также острое нарушение кровообращения других органов следует лечить сразу же после установления диагноза, от этого зависит исход терапии. Опасным состоянием является преходящее нарушение кровоснабжения головного мозга, которое увеличивает риск развития инсульта.
Легче всего лечить заболевание на первых этапах его развития. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Иногда желаемый эффект позволяет получить элементарное изменение образа жизни. Иногда для успеха лечения приходится совмещать несколько методов. Также широко практикуется курортное лечение нарушений кровообращения с применением ряда физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры.
Как улучшить кровообращение
К сожалению, о том, как улучшить кровообращение, большинство людей задумываются уже тогда, когда у них имеет место определенная болезнь или диагностировано плохое кровообращение.
Между тем, все рекомендации по улучшению кровообращения может выполнять каждый человек. Прежде всего, важно обеспечить ежедневные физические нагрузки, которые позволять активизировать кровообращение. Особенно важно делать физические упражнения тем, кто работает сидя. В таком случае нарушается кровоснабжение малого таза, страдают и другие органы. Поэтому лучше всего на общее состояние организма в данном случае влияет быстрая ходьба. Но в перерывах между работой, которые следует делать хотя бы один раз в 2-3 часа, можно делать все типы упражнений. При недостаточности кровообращения головного мозга упражнения следует также делать регулярно, но с меньшей интенсивностью.
Не менее важным моментом является поддержание нормальной массы тела. Для этого важно скорректировать питание, включив в меню овощи, фрукты, рыбу, кисломолочные продукты. А вот копчености, жирную еду, выпечку, сладости следует исключить из рациона. Важно включать в рацион натуральные блюда, а искусственные продукты питания лучше исключить полностью. Если у человека имеет место недостаточность кровообращение, противопоказано курение и употребление алкоголя. Периферическое кровообращение также способны улучшить некоторые медикаментозные препараты, однако их должен назначать исключительно врач. Иногда такие средства также назначают беременным для активизации кровообращения плода.
Для укрепления нервной системы важен полноценный сон, позитивные эмоции. Улучшение состояния наступает у людей, которые способны воплощать все эти рекомендации на практике.
С нарушениями кровообращения головного мозга приходится встречаться в повседневной жизни гораздо чаще, чем вы себе это представляете. К старости от них страдают все люди без исключения, только в разной степени. Кто-то в большей степени, как говорится, «выживает из ума», а кто-то просто становится немного рассеянным. С возрастом у всех произойдут изменения в головном мозге, но под действием ряда причин они могут наступить, к сожалению, и гораздо раньше.
Головной мозг является «президентом» всего организма и управляет всеми его функциями и системами. Поэтому крайне важно, чтобы «глава» оставался здоровым и полноценным как можно дольше. Мозг, как и все остальные части тела, необходимо тренировать, чтобы держать его в тонусе и в нем.
Основные причины нарушений кровообращения головного мозга
Причиной развития нарушения кровообращения головного мозга на первом месте по всему миру является атеросклеротическое поражение сосудов. – это заболевание, при котором в просвете кровеносного сосуда образуется бляшка, препятствующая нормальному и свободному прохождению кровотока через суженое место. Такая бляшка может постепенно расти, накапливая и притягивая к себе тромбоциты (клетки крови). В итоге сформировавшийся тромб может либо полностью закрыть просвет сосуда в месте образования, либо оказаться нестабильным (необязательно в головном мозге, а в любой другой части организма), оторваться и улететь с током крови в сосуды головного мозга, закупорить их, приведя к (так называется острое нарушение кровообращения головного мозга).
Другой причиной может явиться гипертоническая болезнь (стойкое повышение артериального давления), так как многие люди, страдающие этим заболеванием, зачастую халатно относятся к лечению и своему состоянию. Главное здесь – это поддерживать с помощью специальной терапии нормальный уровень артериального давления (120/80 мм рт. ст.) все время без перерывов и выходных. И помните, что гипертоническая болезнь – это то, что будет с вами все время и никуда не исчезнет, поэтому лечение принимается пожизненно.
Кроме того, головной мозг, как любой другой орган, нуждается в отдыхе. Если вы заставляете его слишком много работать, постепенно он устает и исчерпывает все свои возможности. так же может быть причиной нарушения кровообращения в головном мозге. Остеохондроз шейного отдела позвоночника вследствие пережатия артерий, питающих мозг, нарушают его кровоснабжение, а, следовательно, и функции.
Травмы головы не проходят бесследно, а исходом может явиться сотрясение головного мозга или ушибы, кровоизлияния, которые сдавливая мозговые центры, могут привести к смерти.
Виды нарушений кровообращения головного мозга
Различают два типа нарушения кровообращения головного мозга: острое и хроническое. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) далее подразделяется на два основных вида — преходящее и инсульт (ишемический и геморрагический).
ОНМК является состоянием, которое развивается в считанные часы, а то и минуты, то есть быстро:
- преходящее или транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это локальное нарушение кровоснабжения в головном мозге, обычно не затрагивает жизненно важных участков и не вызывает серьезных проблем;
- ишемический инсульт – гипоксия (нехватка кислорода) головного мозга в результате закрытия просвета сосуда, питающего данный участок (то есть происходит ишемия – местное малокровие).
- геморрагический инсульт возникает вследствие кровоизлияния в ткань, по причине разрыва кровеносного сосуда под действием каких-либо факторов.
Хроническое нарушение кровообращения головного мозга развивается с годами, постепенно, сначала симптомы совсем не проявляются, а затем при прогрессирующем процессе, они становятся выраженными. Такое состояние так же называют «энцефалопатией».
Симптомы
В целом симптоматика острых нарушений будет иметь своеобразную картину в каждом виде, но одновременно схожесть их состоит в клинике нарушений функции головного мозга.
При этом будет наблюдаться многообразные симптомы, разделяющиеся на несколько групп:
- субъективные: , головокружение, ощущение ползания мурашек, покалывания;
- нарушение двигательной функции: парезы (частичная утрата движения, слабость) и параличи (полное обездвиживание данной части тела);
- нарушение чувствительной функции: ее потеря, ослабление, боль;
- снижение функции органов чувств: зрения, слуха;
- симптомы изменения в коре головного мозга (очаговые): афазия (расстройство речи), аграфия (нарушение письма), алексия (утрата способности к чтению) и т.д.;
- снижение интеллекта, памяти, умственных способностей, рассеянность;
- эпилептические припадки и т.д.
Каждое нарушение кровообращения головного мозга имеет свои особенности.
ТИА (транзиторная ишемическая атака) будет иметь преходящее нарушение функций, которое со временем пройдет. Например, для нее характерны парезы, нарушение зрения, речи, сонливость, спутанность сознания, но такие симптомы отличаются тем, что они обратимы.
Ишемический инсульт – это стойкое нарушение кровообращения головного мозга в результате окклюзии (полного закрытия) просвета артерии, питающей определенный участок. Симптомы возникают остро и очень выражено. Наблюдается субъективные жалобы, может быть тошнота, рвота. И обязательно очаговая симптоматика: то есть изменения в том органе или системе, за которые отвечает участок мозга, страдающий от ишемии.
Геморрагический инсульт возникает при устремлении крови из поврежденных сосудов в полость мозга, с последующим его сдавлением и самым опасным осложнением – вклинение ствола головного мозга в затылочное отверстие. По числу летальных исходов среди видов нарушения мозгового кровообращения оно занимает первое место.
Хроническое нарушение кровообращения головного мозга имеет постепенно развитие в течение многих лет, наблюдается у людей пожилого возраста. Характерные симптомы связаны со снижением интеллекта, памяти, умственных способностей. Такие больные рассеянные, порой агрессивные.
Последствия нарушений мозгового кровообращения
Самое грозное последствие – это летальный исход, который чаще всего наблюдается при геморрагическом инсульте.
Утраченную двигательную активность при ишемическом инсульте восстанавливают в течение 3-6 месяцев при условии упорных и постоянных занятий. Но есть случаи, когда двигательные функции не возвращаются, так как терапия проведена поздно и участок головного мозга некротизировался (то есть клетки головного мозга погибли).
При старческом слабоумии (энцефалопатии) функции полностью уже не могут быть восстановлены, остается только принимать поддерживающую терапию, препятствовать дальнейшему прогрессу заболевания.
Диагностика нарушений кровообращения головного мозга
Диагноз ставится на совокупности всех ниже перечисленных признаков:
- наличие у больного факторов, предрасполагающих к развитию нарушения кровообращения: атеросклероз, повышение артериального давления, ;
- жалобы больного характерные для данного вида нарушения;
- дуплексное сканирование – обнаружение пораженных сосудов;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – визуализация поражения головного мозга, самое информативное исследование.
Основные методы лечения
Острые нарушения мозгового кровообращения требуют экстренной помощи высокоспециализированного медицинского персонала. При инсультах в первую очередь помощь направлена на поддержание работы жизненно важных органов. Базисная терапия включает в себя обеспечение адекватного дыхания, кровообращения, снижение отека мозга, контроль и коррекцию водно-электролитных нарушений, нормализацию артериального давления. Все эти процедуры проводятся в условиях стационара.
Затем терапия направляется в область устранения причины, вызвавшей данное расстройство, а далее следует восстановление нормального кровотока в головном мозге и нарушенных функций.
Хроническое нарушение (дисциркуляторная энцефалопатия) лечат, главным образом, препаратами, улучшающими реологические свойства крови и сам кровоток в артериях. Также проводится нормализация холестерина крови и артериального давления. Тренировка памяти, интеллектуальных способностей, чтение книг тоже препятствует прогрессированию процесса, поэтому не стоит их недооценивать. Но следует помнить, что вернуть все функции стопроцентно уже не получится, а не давать усугубляться положению в ваших силах. Только составлять планы реабилитации нужно обязательно совместно с вашим лечащим врачом.