Найти какое эффективное лекарство от рака. Обзор самых новых лекарств от рака

03.05.2020

Ученые давно пытаются отыскать эффективное средство в борьбе с раковыми клетками. В интернет-источниках иногда можно встретить громкие заявления, что лекарство от рака найдено. Но подобная информация является не совсем достоверной: за последние 5 лет был сделан прорыв, продвинувший имунноонкологию — однако, такие открытия нельзя назвать решающими буквально все проблемы с онкологией. Хотя обнадеживающие перспективы и достижения, несомненно, имеются — и об этом мы вам расскажем.

Необходимо учитывать очень важный момент: любые инновационные методы лечения рака требуют много времени, прежде чем смогут быть применены на практике. Предложенная методика должна пройти доклинические и клинические испытания в несколько этапов, на что может уйти не один десяток лет .

Еще один существенный нюанс – финансирование . В отдельных случаях, государство выделяет деньги на клинические испытания, однако — зачастую не всю сумму. Для получения недостающей суммы разработчикам новых проектов следует искать помощи у внебюджетных фондов: привлекать спонсоров, меценатов и пр. Собрать полную сумму для проведения полноценных клинических испытаний могут далеко не все, поэтому нередко новые методы борьбы против рака остаются таковыми только на бумаге.

Технология «светящийся» рак – суть методики и ее разновидности

Суть разработки заключается в введении в организм специальных веществ, благодаря которым, злокачественное новообразование начинает светиться. Это дает возможность четко визуализировать патологический участок — и воздействовать на него.

Особое внимание следует уделить следующим открытиям в этой сфере:

Согласно научным фактам, раковые клетки состоят из большого числа цистеиновых катепсинов – специальных ферментов. В здоровых тканях указанных ферментов намного меньше. Основная цель наночастиц – идентификация онкоклеток и включение флуоресцентного света.

Указанное свойство очень полезно при удалении первичной опухоли. В ходе операции хирург удаляет максимальное число раковых клеток, сохраняя при этом здоровые ткани в целостности.

Рассматриваемая методика находится на стадии исследований, и до сегодняшнего дня опыты проводились лишь на животных.

Подобная разработка требует немалых вложений — но предполагается, что через несколько лет с ее помощью смогут лечить множество онкобольных.

Перед непосредственным лазерным воздействием, в злокачественное новообразование внедряют ген флуоресцентного белка KillerRed.

В дальнейшем, опухолевая клетка продуцирует указанный белок самостоятельно. Он благоприятствует повышению чувствительности опухоли к свету, что обеспечивает ее четкую визуализацию при применении флуоресцентного томографа. Контакт с лазерным лучом приводит к образованию активного кислорода, что ведет к деструкции онкоклеток.

Подобное мероприятие несет минимальную токсическую нагрузку на здоровые органы.

3. Подсветка опухолевых клеток

Пораженный участок светится, благодаря генетически модифицированному вирусу герпеса, внедренному в опухоль. Вокруг указанного вируса присутствуют окислительные ферменты, которые излучают свет.

При подтверждении результативности указанной методики в будущем, ею можно заменить томограф.

Генная терапия и вирусы – достижения российских генетиков

Основными методами лечения рака, на сегодняшний день, являются химиотерапия, а также лучевая терапия. Но — оба указанных метода ликвидируют не только зараженные, но и здоровые клетки, что негативно сказывается на всем организме.

Сам по себе, иммунитет человека способен справиться с раковыми заболеваниями. Однако этого не происходит в силу того, что рассматриваемый недуг маскирует опухолевые клетки под нормальные — и защитные силы просто не срабатывают, и не пытаются восстановить нормальное функционирование.

К примеру, у больных раком крови виновником патологии служит белок СД19, который скрывает от защитных силы организма видоизмененные клетки. Ученным удалось отыскать решение в подобной ситуации: терапия генномодифицированными лимфоцитами (CAR-T) сможет «обрезать» ДНК пораженных клеток, провоцируя их гибель. Т-лимфоциты извлекают из организма больного, перепрограмируют их — и снова вводят в кровеносную систему. Лечение с данным видом лимфоцитов именуют Кимрия.

Количество выздоровевших пациентов после приема указанного препарата превысило 80%.

Однако, побочные эффекты здесь также имеются, и они способны стать причиной смерти.

Еще один недостаток подобного лечения – его стоимость. Чтобы пройти курс лечения с применением рассматриваемого препарата, нужно иметь, как минимум, 450 000$.

Альтернативными средствами лечения лимфомы служат препараты Keytruda (Пембролизумаб), который с 2016 года появился на рынках России, а также Yescarta, производителем которой является известная американская биофармацевтическая компания Gilead.

Для описанных в данном разделе целей могут использовать различные вирусы: кори, герпеса, лентивируса, ретровируса.

Инновационным геннотерапевтическим препаратом российских разработчиков является «АнтионкоРАН-М».

В полимерную оболочку данного средства помещены 2 гена:

Ген, уничтожающий ДНК онкоклеток.
Ген, стимулирующий работу иммунных сил организма.

Данный препарат достаточно хорошо зарекомендовал себя на этапе доклинических испытаний, однако он является препаратом завтрашнего дня. Чтобы проводить опыты в рамках клиники, необходима существенная финансовая поддержка, которую разработчики «АнтионкоРАН-М» активно пытаются найти — в т.ч., и среди внебюджетных фондов.

Использование генной терапии в борьбе с раковыми опухолями является перспективной, но в то же время опасной опцией. Любое вмешательство в генетику человека чревато появлением мутаций в будущем, контролировать которые практически невозможно.

Помимо этого, во многих странах любое вмешательство в генетику человека полностью — либо частично — запрещено на законодательном уровне.

Уничтожить раковые клетки, взяв пример с бактерий – что такое технология CRISPR/Cas9

Бактерии, по своей сущности, имеют способность запоминать сведения о вредоносных микроорганизмах, с которыми они и их предки встречались на протяжении существования. В научных медицинских кругах процесс кодировки информации о каждом вредителе именуют GRISPR.

Уничтожение занесенного в базу данных вируса осуществляется посредством белка Cas9 в составе бактерии.

Технология CRISPR/Cas9 — схематичное изображение

На сегодняшний день, ученные предпринимают попытки внедрить сведения о злокачественном новообразовании в базу данных бактерий, чтобы потом раковые клетки можно было ликвидировать при помощи упомянутого выше белка.

Гамма-нож – приспособление, которое позволяет нацелить излучение на патологический участок. Подобного эффекта можно достичь, используя свойства положительно заряженных частиц (протонов) – их возможно разогнать в ускорителе и направить конкретно на опухоль, не задев здоровые клетки.

Подобный вид лечения имеет ряд преимуществ перед : гамма-нож не разрушает здоровые клетки организма, давая возможность иммунной системе функционировать в привычном ритме.

Кибер-нож – модифицированная версия гамма-ножа, что работает с микроскопичной точностью. Данное изобретение является детищем американского ученного Джона Адлера, и для его применения используют компьютерное оборудование.

Американские учёные объявили: лекарство от рака найдено. Правда, только от четырёх его видов: молочной и предстательной желёз, толстой кишки и лёгких. Исследователи из Орегонского университета науки и здоровья разработали препарат под названием KBU2046 . Эксперименты на мышах подтвердили эффективность лекарства. Препарату предстоит пройти клинические испытания.

«KBU2046 ингибирует (подавляет. - сайт) метастазы, уменьшает разрушение кости и продлевает выживаемость. <…> Мы идентифицируем уникальный механизм регулирования подвижности клеток», - говорится в тексте, опубликованном журналом Nature Communications. Американские учёные объяснили: в то время как большинство методов сегодня направлены на убийство самой раковой опухоли, лекарство KBU2046 останавливает именно движение метастазов (вторичных злокачественных опухолей) по организму.

Global Look Press/ZUMAPRESS.com/E]Mauricio Valenzuela

Заведующий отделением трансплантации костного мозга НИИ Детской онкологии и гематологии ФГБУ «Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина» РАМН Игорь Долгополов сомневается в успешности метода американских коллег.

Учёные исследовали гены, которые определяют распространение опухоли. Да, они молодцы, это типичные учёные. Вот только что с самой опухолью-то делать, она тоже расти будет. Получается, что берут одну маленькую деталь из большого мироздания и активно разрабатывают. Но человек не суповой набор, - пояснил он.

Врач-хирург отделения гнойной хирургии Медико-санитарной части Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Москве Владимир Князев не согласен с коллегой. Он считает, что метод американских коллег «с научной точки зрения может быть прорывом». Ведь распространяющиеся метастазы - это основной камень преткновения в лечении рака.

АГН «Москва»/Антон Кардашов

Все научились оперировать, «химию» делать, а дальше что? Как бороться с множественными очагами? Их остановить сложнее всего. Раковая опухоль прорастает в соседние органы, становится неуправляемой. Сложнее всего бороться именно с последствиями, - рассказал он.

Сообщения о найденных врачами лекарствах от рака появляются практически каждую неделю. Учёные из Европы, Азии, США и России ломают головы в поисках препарата. Но пока серьёзными успехами похвастаться не может никто. Самыми эффективными средствами борьбы с раком остаются удаление опухоли, химиотерапия и лучевая терапия.

Игорь Долгополов выделяет несколько причин, почему так сложно найти лекарство от рака. В первую очередь потому, что сложно отделить «пшено от проса» - здоровые ткани от больных.

Global Look Press/Pascal Deloche

Люди ищут золотую пулю, которая будет влиять только на опухоль, влияя сильно меньше на окружающие ткани. Единого механизма для опухоли и нормальных клеток нет. Если ты воздействуешь на одни, то ты поражаешь и другие ткани, - отметил эксперт.

Ещё одна причина - невозможность качественно исследовать эффективность лекарства на мышах. Ведь живут грызуны значительно меньше человека. И не всегда подходят для исследования человеческих болезней.

В клинику эти лекарства не идут никогда по той простой причине, что мыши живут три месяца. Рецидивы у людей через три месяца редко возникают. Они возникают в первые год-два, - сказал Долгополов.

Global Look Press/dpa/Sven Hoppe

Лекарство от рака не нашли до сих пор, потому что природа этого заболевания до сих пор не изучена, считает Владимир Князев. Эксперт называет раковые клетки «клетками-уродами», которые живут по собственным законам.

Рак - это атипичные клетки, которые просто растут и не подчиняются ничему. Они делятся и образуют опухоль. Когда выявят причину их роста, тогда и победят болезнь. Никто не знает, почему появляется рак, и поэтому лечить его сложно.

Игорь Долгополов озвучил неожиданную теорию появления рака у человека. По мнению эксперта, рак - это «универсальный механизм выбраковки ненужных особей». Это касается и молодых, и пожилых.

Он возникает в три раза чаще у детей с хромосомными аномалиями, пороками сердца и другими множественными «поломками».

Пожилой же человек, по сути, теряет биологический смысл. Он перестаёт размножаться. Может, он считает себя великим и нужным, но у природы свои законы, - рассказал доктор. Эксперт считает, что рак стал сильно распространён только потому, что люди стали дольше жить и «человек стал доживать до своего рака».

Добавьте наши новости в избранные источники

В Государственном научно-исследовательском институте особо чистых препаратов Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России завершаются доклинические испытания «Белка теплового шока» - лекарства, которое может совершить революцию в онкологии. Это принципиально новое средство для лечения злокачественных опухолей, полученное с помощью биотехнологий. Ученые предполагают, что оно поможет людям с неизлечимыми сегодня опухолями. Успех в создании препарата был достигнут с помощью космического эксперимента. Об этом корреспонденту «Известий» Валерии Нодельман рассказал замдиректора института по научной работе, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Андрей Симбирцев.

- Что является основным действующим веществом нового лекарства от злокачественных образований?

Наш препарат имеет рабочее название «Белок теплового шока» - по основному действующему веществу. Это молекула, которая синтезируется любыми клетками организма человека в ответ на различные стрессорные воздействия. О ее существовании ученые знали давно. Первоначально предполагалось, что белок может только защищать клетку от повреждения. Позже выяснилось, что помимо этого он обладает уникальным свойством - помогает клетке показывать свои опухолевые антигены иммунной системе и тем самым усиливает противоопухолевый иммунный ответ.

- Если организм вырабатывает такие молекулы, почему же он сам не справляется с раком?

Потому что количество этого белка в организме минимально. Его недостаточно для достижения терапевтического эффекта. Также невозможно просто забрать эти молекулы из здоровых клеток, чтобы ввести в больные. Поэтому была разработана особая биотехнология по синтезированию белка в количестве, необходимом для создания препарата. Мы выделили ген человеческой клетки, который отвечает за производство белка, и клонировали его. Затем создали штамм-продуцент и заставили бактериальную клетку синтезировать человеческий белок. Такие клетки хорошо размножаются, что позволило нам получить неограниченное количество белка.

- Ваше изобретение состоит в создании технологии получения «Белка теплового шока»?

Не только. Мы также смогли изучить его структуру, расшифровать механизм противоопухолевого действия на молекулярном уровне. ФМБА обладает уникальной возможностью проводить медицинские исследования с помощью космических программ. Дело в том, что для рентгеноструктурного анализа действия белка необходимо сформировать из него сверхчистый кристалл. Однако в условиях земного притяжения получить его невозможно - белковые кристаллы растут неравномерно. Родилась идея вырастить кристаллы в космосе. Такой эксперимент был проведен в 2015 году. Мы упаковали сверхчистый белок в капиллярные трубочки и отправили их на МКС. За шесть месяцев полета в трубочках сформировались идеальные кристаллы. Они были спущены на землю и проанализированы в России и Японии (там есть сверхмощное оборудование для рентгеноструктурного анализа).

- А эффективность препарата уже доказана?

Мы провели опыты на мышах и крысах, у которых развивались меланомы и саркомы. Курсовое введение препарата в большинстве случаев приводило к полному излечению даже на поздних стадиях. То есть уже можно с уверенностью сказать, что белок обладает необходимой для лечения рака биологической активностью.

Почему вы думаете, что «Белок теплового шока» поможет не только при саркоме, но и при других видах злокачественных образований?

В основе нового препарата - молекула, которая синтезируется всеми видами клеток. Никакой специфичности у нее нет. На другие виды опухолей препарат будет действовать благодаря этой универсальности.

- Нужно ли будет для создания препарата каждый раз отправлять белок в космос?

Нет. Создание кристалла в невесомости требовалось только для научного этапа разработки препарата. Космический эксперимент лишь подтвердил, что мы на правильном пути. А производство будет исключительно земным. Собственно, мы уже изготавливаем препарат на производственных участках НИИ. Он представляет собой раствор белка, который можно вводить пациентам. Мышам мы вводим его внутривенно. Но, возможно, во время клинических испытаний найдем более эффективные подходы - например, оптимальной может оказаться адресная доставка белка в опухоль.

- Есть ли побочные эффекты у нового препарата?

Пока никаких проблем не выявлено. Во время тестирования «Белок теплового шока» не проявил токсичности. Но окончательно мы сможем сделать вывод о полной безопасности препарата только после завершения доклинических исследований. На это потребуется еще год.

- И потом вы сможете начать клинические испытания?

Это целиком зависит от того, удастся ли нам найти источник их финансирования. На доклинический этап мы получили грант от Министерства образования и науки. Клинические исследования стоят очень дорого - около 100 млн рублей. Обычно они проводятся на условиях софинансирования: находится частный инвестор, который вкладывает средства, а государство возвращает 50% в случае успешного завершения. Мы рассчитываем на поддержку Минпромторга или Минздрава.

- А частный инвестор уже найден?

Нет. Нам предстоит большая работа с его поисками. Можно было бы предложить японцам выступить инвесторами, но хочется начать с России, так как это отечественная разработка. Будем стучаться во все двери, потому что препарат уникальный. Мы стоим на пороге открытия совершенно нового средства лечения рака. Оно позволит помочь людям с неизлечимыми опухолями.

- Ведутся ли подобные разработки за рубежом?

Мы слышали о попытках получить препарат «Белка теплового шока» в разных странах. Такие работы ведутся, например, в США, Японии. Но пока никто не опубликовал их результаты. Я надеюсь, что сейчас мы опережаем в этом вопросе зарубежных коллег. Главное - не остановиться на этом пути. А это может случиться только по одной причине - из-за нехватки финансирования.

- Когда реально, при всех благоприятных обстоятельствах, человечество сможет получить лекарство от рака?

Полные клинические испытания обычно проходят два-три года. К сожалению, быстрее не получится - это серьезное исследование. То есть с учетом финальной стадии доклинических исследований пациенты получат новое лекарство через три-четыре года.

Лекарство от рака давно является золотой мечтой многих исследователей. Создано множество препаратов и схем лечения, но панацеи от этой грозной болезни до настоящего времени нет. Наука занимается поиском лекарства от онкологических заболеваний на протяжении более ста лет. В этом направлении ведётся множество исследований. Последние тридцать лет учёные вернулись к методам иммунотерапии. В 2013 г. вакцины от рака вошли в список первых десяти прорывов в науке.

Поиски вакцины от рака

Основная проблема эффективного лечения в том, что при онкологических заболеваниях иммунная система даёт сбой. К тому же раковые клетки активно защищаются, «выставляя» на поверхность специальные белки. Поэтому иммунная система просто «не видит» опухоль.

Вакцина от рака не новшество. Американский хирург-онколог Вильям Коли (англ. William Bradley Coley), которому присвоен титул «отца иммунотерапии рака», создал свою первую вакцину ещё в 1893 году. В её состав входили живые, а позже убитые бактерии-возбудители скарлатины (стрептококки). Вакцина успешно применялась для лечения саркомы и ряда других форм онкологических заболеваний.

Многие практикующие врачи конца XIX и начала XX века отмечали случаи спонтанного выздоровления раковых больных при заражении бактериальной инфекцией. Такой результат связан со «встряской» иммунной системы. К сожалению, исследования Вильяма Коли не имели под собой достаточной научной базы. С развитием радио- и химиотерапии его достижения были позабыты.

Вот некоторые факты о влиянии инфекций на онкологические заболевания.

Вакцину БЦЖ пытались применять при раке, но после 1935 г. прекратили из-за низкой эффективности. Однако во время исследований была выявлена положительная связь - ранняя вакцинация БЦЖ предотвращала лейкемию.
В Калифорнийском университете проведены исследования, доказывающие, что вакцина против гемофильной палочки (тип B) снижает риск развития лимфобластного лейкоза у детей.
Достоверно известно, что прививка от гепатита B предотвращает формирование некоторых видов рака печени.

Новый виток направление иммунотерапии получило с развитием науки. Пришло понимание, что система иммунитета - тонкий саморегулирующийся механизм, имеющий огромные возможности.

Какие сейчас есть вакцины от рака

Собственно вакцина от онкологических заболеваний в классическом понимании сейчас есть только одна. Это прививки «Гардасил» и «Церварикс» - от рака шейки матки. Болезнь вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Когда профессор Харальд цур Хаузен (нем. Harald zur Hausen - немецкий медик и учёный) доказал, что ВПЧ - основная причина рака шейки матки у женщин, стало возможным предупреждать этот вид онкологии. Прививку делают до начала половой жизни в возрасте от 9 до 25–26 лет.

Все остальные вакцины от рака не профилактические, а лечебные. Они содержат не вирус, а вещества, стимулирующие противораковый иммунитет. То есть являются лекарством.

Сегодня на стадии клинических испытаний находится большое число таких иммунопрепаратов. Но к началу 2018 г. к широкому применению допущены всего лишь несколько из них. Действуют такие прививки только на определённый тип онкологических заболеваний.

Японские учёные воссоздали вакцину Вильяма Коли на основе Streptococcus pyogenes. Благодаря их разработкам существует прививка от рака простаты - «Пицибанил». Кроме того, в 2005 году вакцину Вильяма Коли стала производить канадская фармацевтическая фирма MBVax Bioscience. Сейчас препарат находится на стадии клинических испытаний.
В 2010 году в США одобрена FDA вакцина, основанная на дендритных клетках - Provenge. Её применяют для иммунотерапии пациентов с раком простаты. Но она продлевает жизнь лишь на несколько месяцев.
Уже более 30 лет существует вакцина, основанная на штамме БЦЖ. Препарат используется при лечении рака мочевого пузыря.

Эти прививки не дают 100% гарантии. Поэтому разработки и исследования продолжаются.

В каких направлениях ведутся исследования

Пока большинство разработок направлено на создание терапевтических (лечебных) прививок. Они содержат белки, маркёры, стимулирующие иммунный ответ. Вводят их несколько раз на протяжении года и более. Побочные эффекты вакцинации от рака незначительные, их не сравнить с ущербом от радиотерапии и химиотерапии. Но врачи говорят о прививках от рака с осторожностью. Хорошим результатом считается, если препарат переводит болезнь в хроническую стадию.

Сейчас разработки ведутся в четырёх направлениях.

Вакцины, содержащие целые раковые клетки. Принцип действия - как у обычной прививки против инфекции. Клетки берут из опухоли, обрабатывают в лаборатории. Если клетки получают из опухоли самого пациента, то вакцину называют аутологичной. Препарат на основе донорских онкоклеток называется аллогенным. Такую вакцину делают индивидуально для каждого пациента.
Вакцины с антигенами. Препарат содержат фрагменты онкоклеток или отдельные белки. Действует такое лекарство против определённого вида рака.
Генные вакцины. Нуклеотидные последовательности вставляют в раковую клетку и она начинает вырабатывать белок (опухолевый антиген), на который реагирует иммунитет организма. Используют гены патогенных бактерий, дрожжей, вирусов.
Вакцины на основе дендритных клеток это перспективное направление. Для получения такого препарата белые кровяные тельца выделяют из кровеносной системы пациента, обрабатывают (превращают в дендритные клетки), «обучают» антигенами опухоли и вводят внутривенно несколько раз. После введения вакцины клетки мигрируют в лимфоузлы и там представляют опухолевые антигены T-клеткам. Помогают иммунной системе «увидеть» врага. Для усиления иммунного ответа дендритные клетки комбинируют с другими веществами, например, со столбнячным анатоксином.

Прививки от рака разрабатывают во многих странах. Передовые позиции принадлежат США, Германии, Японии.

Вакцина от рака в России

Когда будет вакцина от рака в России? Глава Министерства здравоохранения РФ Вероника Скворцова, во время рабочей встречи с президентом страны Владимиром Путиным в июле 2018 г. сообщила, что в рамках национальной программы борьбы с онкологией, уже создана прививка от рака. Препарат работает таким образом - у больного человека берут его T-лимфоциты, модифицируют и запускают обратно. Из-за шоковой для иммунитета терапии происходит выздоровление. Это персонифицированная онковакцина, у которой нигде в мире нет аналогов. Она применяется при разных видах рака. Так, препарат был опробован на пациенте с глиобластомой. Больной находился в критическом состоянии (кома и отёк мозга). Лечение проводили в 2017–2018 гг., результатом которого стало уменьшение опухоли, а пациент вышел на работу.

Разработкой вакцин от рака в России занимаются ведущие институты. Правда, всё препараты находятся на стадии клинических испытаний.

В онкоцентре РАМН им. Блохина с успешно применяют генно-инженерные и дендритные вакцины. Больные, которые должны были умереть в течение года, живут. Им периодически вводят дозы препарата, так как эксперимент ещё продолжается.

В НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова в Санкт-Петербурге работы по созданию персонифицированной вакцины от рака ведутся с 1998 г. В 2003 году получен первый патент на иммунотерапию дендритными клетками, в 2008 - на вакцину. С 2010 г. дано разрешение на клинические испытания. Учёные применяют аутологичную вакцину в тяжёлых случаях (меланома, рак толстой кишки или почки). На создание индивидуальной прививки нужно 10 дней. В первые два месяца пациент получает четыре введения препарата.

А также российские учёные работают над созданием профилактической прививки от рака. Её планируют вводить пациентам с факторами риска.

Сделаем выводы. На вопрос есть ли вакцина от рака можно дать утвердительный ответ. Несколько препаратов получили одобрение и широко применяются. Но они не универсальны - защищают только от определённого типа рака. Другие вакцины находятся на стадии клинических испытаний. Действуют такие препараты немного иначе, чем обычные прививки. Вакцинация от рака подстёгивает иммунитет. У всех он разный, поэтому существующие препараты одних бальных излечивают чудесным способом, другим не помогают. Учёные кропотливо изучают механизмы действия, делают поправки, проводят новые испытания. Всё это требует много времени, так что прививка от рака в повседневную врачебную практику войдёт ещё нескоро, но достигнутые в настоящий момент результаты уже внушают оптимизм.