Отопластика, операция при кажущейся не первый взгляд простоте, таит в себе очень много «подводных камней». При несоблюдении определенных правил и следовании эстетическим пропорциям высока вероятность получения эстетически неудовлетворительного результата.

Наиболее частые ошибки при выполнении отопластики следующие:

-Недостаточная прижатость ушной раковины
Иногда пациент остается неудовлетворенным, вследствие недостаточной коррекции лопоухости, что особенно часто проявляется так называемыми «торчащими верхушками».

Нередко оперирующие хирурги уповают на «слишком жесткий хрящ» ушной раковины, и говорят об отсутствии возможности исправления данной особенности. Хотя на практике это не так. Для этого требуется повторная отопластика.

- Излишняя прижатость ушной раковины

В норме расстояние от завитка до кожи головы от 1,0 до 2, см. В том случае, когда хирург переусердствует, может получиться полное прижатие уха к голове, что не является эстетически приемлемым. В ряде случаев это требует повторной операции, во время которой забирается участок кожи эллипсовидной формы с донорского места и вшивается в заушную область.

- Отстоящая (торчащая) мочка

На практике оперирующие хирурги редко уделяют должного внимания положению мочки относительно ушной раковине, что приводит к диссонансу: прижатая одна часть уха, при торчащей другой. Оптимальным считается создание правильного положения мочки при выполнении первичной отопластике, но возможно выполнение этого и в последующем, при выявлении данной проблемы.

-Деформация по типу «телефонное ухо»

Характеризуется излишней прижатостью средней части ушной раковины, при отстоящих верхушки и мочки. Исправляется выполнением повторной отопластики

-Неровный контур противозавитка

Данный вид проблемы чаще всего возникает при использовании методов отопластики, при которых долженствующий изгиб противозавитка формируется путем нанесения насечек на его переднюю поверхность. Особенно велики риски при выполнении этого этапа вслепую, как при методике Sternstorm. Возможна некоторая коррекция этого при повторной отопластике, в том числе с применением камуфлирующих методик.

Чтобы избежать подобных ошибок при выполнении отопластики, необходимо обратиться к пластическому хирургу , специализирующемуся на выполнении подобных операций. Правильное планирование, четкий анализ перед операцией и точная хирургическая техника позволяет избегать подобных осложнений.

______________________________

Осложнения после отопластики могут проявлять свои минусы и побочный эффект по трем разным причинам:

• неудачный выбор неопытного хирурга и врачебная ошибка, которая переросла в негативные последствия;
• физиологические особенности ушей пациента, которые вызвали последствия;
• нарушение пациентом рекомендаций и требований врача во время послеоперационного реабилитационного периода.

Врачебная ошибка может выражаться в неправильно выбранной методике операции, ошибке непосредственно во время операции или в неправильной разметке перед операцией.

Физиологические особенности, которые могут привести к осложнениям:

• возраст пациента – у любого человека после 35 лет качественно снижается темп регенерации тканей организма, а также эластичность и прочность хрящевой основы в ушах. Соответственно, чем старше пациент – тем большему риску подвергается он во время операции;
• сахарный диабет;
• инфекционная патология;
• отклонения на генетическом уровне, которые могут привести к формированию келоидных рубцов на месте операции.

Последствия отопластики

С причинами мы разобрались, теперь попробуем перечислить виды последствий. Они бывают двух видов: ранние и поздние.

К ранним относятся инфекции и воспаления, к поздним гипертрофированные шрамы после отопластики, асимметрия и так далее. Но, разберем оба типа последствий более подробно.

Ранние последствия

К ранним последствиям относятся:

Поздние последствия

Профилактика осложнений

Если была проведена отопластика, уход после операции рекомендованный врачом поможет избавиться от большинства негативных последствий.

Идеалы красоты - вещь непостоянная. Они меняются от эпохи к эпохе, зависят от навязанных обществом стереотипов, места жительства, воспитания, инстинктов, жизненного опыта. Представления о красоте у каждого человека свои, но они сводятся к одному знаменателю - гармонии, которую во многом создают симметричность и пропорциональность.

Оттопыренные или чересчур большие уши, деформированные мочки - распространенные недостатки, которые портят самую привлекательную внешность и вызывают мешающие жить комплексы. Избавиться от них поможет отопластика.

В ходе оперативного вмешательства, затрагивающего мягкие и хрящевые ткани ушной раковины, специалист устранит лопоухость и различные деформации, придаст ушам желаемые очертания, сделает их размеры пропорциональными.

Операция отопластика показана людям с:

• врожденным недоразвитием ушных раковин;
• частичным или полным их отсутствием;
• заращением внешнего слухового прохода;
• асимметричными ушами;
• врожденными или приобретенными в результате травм деформациями наружного уха;
• лопоухостью;
• неправильной формой раковины (одной или обеих);
• гипертрофией хрящевых структур, приводящей к чрезмерному выступанию уха;
• сглаженностью или недоразвитостью ушных завитков (так называемое ухо макаки);
• увеличением угла, образованного черепом и ушными раковинами (нормальным считается угол не больше 30°);
• выпяченными, слишком маленькими или вытянутыми мочками.

Коррекция формы ушей - довольно популярная процедура. К ней прибегало немало звезд. Среди них актеры и актрисы (Бред Питт, Рейчен Лемкул, Евгения Крюкова, Павел Прилучный), певцы и певицы (Бейонсе, Рианна, Ли Чжон Хен). Как и любая операция, коррекция ушей несет определенные риски. Если желанный результат не будет достигнут, может быть проведена повторная отопластика.

Иногда исправить нужно только мочки ушей. Причиной могут быть возрастные изменения кожи, потеря объема, истончение или вытягивание. Коррекция мочки уха не всегда требует операции. Иногда достаточно применить дермальные филлеры , содержащие гиалуроновую кислоту. Их вводят в мочку с помощью инъекции.

Разновидности отопластики

В зависимости от цели операции выделяют следующие виды отопластики:

• эстетическая;
• реконструктивная.

Отличия между ними прослеживаются также в объеме работы специалиста и степени ее сложности. Поэтому ответ на вопрос, сколько стоит отопластика, зависит от того, с какими видами вмешательства придется столкнуться. В первом случае хирург сделает вид ушных раковин привлекательнее, изменив их форму.

Эстетическая отопластика позволит избавиться от оттопыренности ушей, убрать их недоразвитость, мягко закруглить слишком острые очертания. Сюда же относится и коррекция мочки уха, включая ее раздвоенность.

Реконструктивная отопластика - более сложная процедура, требующая времени и терпения. Она предполагает восстановление всего уха или его части и проводится в 3-4 этапа. Окончательный результат пациент получает только через год. Сначала хирург, используя реберный хрящ, создаст каркас. Затем он закрепит его в подкожном кармане на том месте, где будет располагаться ухо.

Для приживания каркасу потребуется от 2 до 6 месяцев, после чего специалист отсоединит его от головы, придав мочке нужное положение. Оставшуюся за ухом рану закрывают кожным лоскутом, полученным от пациента. Заключительный этап состоит в формировании козелка и углубления.

Достижения пластической хирургии сегодня позволяют получить ушко, визуально не отличающееся от созданного природой. Слух такая операция не вернет, но она избавит пациента от комплексов и придаст уверенности в себе.

Различают отопластику открытую и закрытую. При первой доступ к тканям уха обеспечивает один, но довольно широкий разрез. Закрытая отопластика более щадящая. Хотя она предусматривает несколько разрезов, они небольшие и не требуют наложения шва. Метод доступа выбирает хирург, ориентируясь на характер проблемы и свои предпочтения.

Безоперационный метод

Все более популярной становится лазерная отопластика. Это нетравматичный и почти бескровный метод коррекции ушей. Отопластика, проводимая лазером, имеет неоспоримые преимущества:

• снижение риска развития воспалительных процессов, в том числе гнойных;
• безболезненность;
• отсутствие необходимости в перевязках;
• практически незаметные рубцы;
• моментальное заживление кровеносных сосудов, отсутствие отеков;
• естественный внешний вид ушных раковин;
• значительное сокращение времени нахождения в повязке (всего 5-6 дней);
• быстрая реабилитация.

Лазерная отопластика решает те же задачи, что и операционные методы коррекции ушных раковин. Перед ее проведением делают местный наркоз. Обычно процедура длится 30 мин, но может быть и более продолжительной, все зависит от сложности конкретного случая. Лазер обладает уникальными свойствами.

Он способен рассекать и одновременно соединять ткани, поэтому процедура не потребует наложения швов. Оказывая тепловое воздействие, он уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Под влиянием лазера улучшается эластичность хрящевой ткани, и она легко приобретает новую форму, а удаление лишних участков становится проще. Ускоряется и процесс регенерации.

Такая коррекция обходится без кровопотерь и осложнений, поэтому пациенту не нужно оставаться в стационаре. Прицельное воздействие лазера позволяет специалисту быть максимально точным, вероятность задеть близлежащие ткани сводится к нулю.

Безоперационная пластика, направленная на корректировку мочек ушей, устранение лопоухости или приведение в норму деформированных частей раковины, безопасна даже для детей. Сделать ее ребенку можно будет уже в 4-6 лет.

К тому моменту, как малыш станет первоклассником, его уши перестанут оттопыриваться, а вызванные их несовершенством комплексы после лазерной отопластики исчезнут. Ребенок быстро забудет о прежних переживаниях, не успев приобрести глубокую психологическую травму.

Лазерная отопластика показана и взрослым людям.

Но ее нельзя делать:

• во время острых инфекционных заболеваний;
• при нарушениях свертываемости крови;
• при наличии злокачественных новообразований;
• в период менструации.

Противопоказания к отопластике, которая проводится операционным методом, дополняют сахарный диабет и воспалительные заболевания, локализованные в наружном и среднем ухе и носящие хронический характер.

После процедуры

Исправление формы и размеров ушных раковин, их полное или частичное восстановление, коррекция мочки уха - все эти вмешательства предусматривают восстановительный период. Реабилитация после отопластики заключается в строгом соблюдении рекомендаций врача:

1. Сразу после операции надевают давящую повязку, в которой пациент должен ходить несколько дней в зависимости от сложности случая. Минимальный срок ее ношения - 3 суток. Но по мнению специалистов, повязка после отопластики не должна сниматься в течение недели.
2. Меняют ее в первые сутки.
3. Спать в фиксирующей повязке нужно в течение 3 недель. Это предотвратит случайные повреждения и расхождение шва.
4. Болезненность помогут снять анальгетики. Их принимают в первые 3 дня после операции.
5. Хирург назначает антибиотики курсом в 5 дней.

Любая операция, в том числе по коррекции формы ушей, не обходится без последствий. Подвергшиеся вмешательству участки приобретают нормальный вид не сразу. Сделавшие отопластику утверждают, что в течение 2 недель после нее спокойно смотреть на уши не удастся. Кожа на них становится синюшной, проявляются гематомы и отеки. Они начнут спадать только на 14-16 день, а на полное рассасывание уйдет 2 месяца.

Все это время чувствительность ушей будет понижена. Она вернется, но этот процесс потребует времени. Его будут сопровождать непривычные ощущения, «мурашки». Если реабилитация проходит хорошо, хирург снимет шов на 10-14 день.

Чтобы ускорить процесс восстановления, пациенту придется на 3 недели исключить физические нагрузки. Прооперированные уши нужно будет беречь, особенно в первые 2 месяца. Если они травмируются, может понадобиться повторная отопластика. От походов в солярий и длительного нахождения на открытом солнце в этот период лучше отказаться.

Облегчить реабилитационный период помогут физиотерапевтические процедуры и методы аппаратной косметологии. Экспертную оценку результату отопластики врач даст через 6 месяцев.

Тем, кто боится неприятных последствий операции, стоит хорошо подумать, насколько она необходима. Синюшность и отечность на ушах пройдут быстро, но их красивая форма и пропорциональные размеры останутся с пациентом на всю жизнь.

Стоит лишь взглянуть на фотографии мировых и российских звезд (яркий пример - любимец миллионов Павел Прилучный) до и после отопластики, и решение станет очевидным.

Осложнения

Неудачная отопластика может закончиться:

• гематомой, перерастающей в некроз хрящевой ткани;
• занесением в рану инфекции;
• деформацией уха, его возвращением в начальный вид;
• прорезыванием шва, который фиксирует хрящ, сквозь кожу;
• образованием келоидного рубца;
• развитием аллергической реакции на анестезию.

Чтобы избежать осложнений, важно грамотно подойти к выбору клиники и врача. Определяясь с медицинским учреждением, многие ориентируются на то, сколько стоит пластика ушей. Но задумайтесь, не обернется ли более дешевый вариант в дальнейшем серьезными проблемами со здоровьем?

Доверять свою красоту следует только высококвалифицированным специалистам с большим опытом. Найти их помогут форумы или записи в книгах отзывов. Большинство из тех, кто делал отопластику, сходятся во мнении, что лучше всего проводят операцию хирурги-мужчины.

Все в наших руках, поэтому их нельзя опускать

Повторная отопластика

Лопоухость, деформация хряща и мочки, врождённые патологии раковины - всё это исправляется . Однако иногда одной операции недостаточно. Результат процедуры может быть неожиданным, и тогда вам понадобится повторная отопластика. Кому она действительно необходима, и каковы её последствия? Рассмотрим все аспекты повторной отопластики подробнее.

Причины проведения операции

Основная причина проведения повторной процедуры - неудачная . Операция, особенно когда её делают только на одном ухе, может не удовлетворить Вас результатом сразу же или со временем по причине:

• Уменьшения эффекта со временем.
• Слабой коррекции при проведении операции.
• Асимметрии ушей.
• Развития гнойных осложнений.
• Образование келоидного рубца.

Самые частые причины повторной отопластики - недостаточный эффект. Проявится это может сразу же, если коррекция была слабой, или по прошествии некоторого времени. Для предупреждения такого результата необходимо неукоснительно следовать советам своего врача. В первую очередь, ежедневно, на ночь, в течение месяца надевать эластичную повязку.

Результат удачной отопластики

Асимметрия ушей часто возникает у тех, кто сделал операцию только на одном ухе. Полной симметрии добиться трудно, даже если делать отопластику на два уха. Обратите внимание! Повторную отопластику в этом случае придётся проводить на оба уха сразу!

Вы проходили обследование перед операцией и рассказали своему врачу всё о своих хронических заболеваниях? У Вас нет нарушений иммунитета? Тогда эта причина должна была обойти Вас стороной. Эта причина проведения повторной операции редка, но имеет место. Инфекционный процесс, протекающий в раковине в послеоперационный период, даёт ход развития гнойным осложнениям.

Редкое осложнение, требующее повторной процедуры - келоидный рубец. Представляет собой он мягкую ткань розового оттенка, располагающуюся на месте послеоперационного шва. Многие списывают появление келоидного рубца на непрофессионализм врача, проводившего процедуры. Однако это не так, и причиной этого осложнения является нарушение процесса правильного формирования рубцов в Вашем организме. Рубец для исправления не требует полномасштабной операции: достаточно иссечь его и заново наложить швы.

Когда проводить операцию?

Ответ на вопрос зависит от причины проведения первоначальной процедуры. Например, Вас не удовлетворил результат. Формально, повторная отопластика в этом случае проводится через 6 месяцев. Вы можете попробовать уговорить врача провести операцию через 2–2,5 месяца, если:

Асимметрия ушей

• есть сильная асимметрия;
• конечный результат очень не эстетичен;
• реабилитационный период проходит хорошо;
• Вы ничем не болеете.

Если причиной является сильное нагноение, то придётся для начала вылечить его и выяснить причину такой реакции. Так, если иммунитет снижен из-за хронической болезни, например, сахарного диабета, то отопластика Вам будет противопоказана. Другие причины не являются абсолютным противопоказанием, потому Вы сможете сделать отопластику, когда полностью вылечитесь.

Если Вас беспокоит келоидный рубец, то повторную операцию можно проводить по рекомендации врача, обычно, сразу же.

Лучше всего проводить повторную операцию в холодное время года. Дело в том, что летом ношение повязки воспринимается тяжело, а также может приводить к различного рода осложнениям из-за потливости головы и отсутствия должной гигиены.

Результат отопластики

Как показывает практика, примерно каждый 7–8 остаётся недовольным результатом первичной операции, и каждый 3–4, если последняя проводилась только на одном ухе. проводится реже, чем взрослая.

Объективно сложно сказать, сколько людей нуждается в повторной процедуре, поскольку важную роль в результате играет опыт и навыки врача. Повторная отопластика, при условии, что первая операция переносилась хорошо, больше чем в 98% случаев проходит удачно.

Если процедура прошла хорошо, и результат Вас полностью удовлетворил, то проходить ещё одну операцию Вам больше не придётся.

Последствия отопластики

Негативные последствия отопластики проявляются только в совокупности неблагоприятных факторов. Например, если Вы не прошли обследование и заболели, выбрали некомпетентного врача. Основные последствия это:

• Заражение тканей хряща.
• Аллергия на препараты.
• Гематома. Обычно рассасывается сама, но может убираться и в больнице при помощи иглы.

Что делать, если после отопластики уши отошли? Необходимо обратиться за консультацией к хирургу. Небольшое отхождение ушей после операции - нормальное явление, происходящее по мере заживления ткани. Хирург осмотрит Ваши уши, и скажет, находится ли отхождение в пределах нормы, и что с ним можно сделать. Повлиять на этот процесс мог материал, которым закрепляли форму, или же несоблюдение рекомендаций доктора.

Многие пациенты переживают, появятся ли рубцы после отопластики. Во-первых, иссечение ткани делается по старым швам, значит, новых рубцов у Вас точно не прибавиться. Во-вторых, если Вы переживаете за образование келоидных рубцов, то можете быть спокойны при условии, что:

• хорошо перенесли первую операцию;
• не имеете предрасположенности к появлению недуга;
• прошли полное обследование перед процедурой;

Стоимость операции

Цена повторной отопластики зависит от нескольких факторов:

Фото уха после отопластики

• причины проведения;
• сколько ушей будут оперировать;
• Вашей локализации;
• репутации и расположения клиники;

Если Вы решили на процедуры из-за недостаточного результата, то по стоимости она обойдётся столько же или немного меньше, чем первая. При проведении операции на одном ухе из-за симметрии Вы заплатите от 30 до 40 тыс.

Если же Вас беспокоит нагноение/изменение формы ушных раков вследствие осложнений первой процедуры, а также келоидные рубцы, сумма резко увеличивается. В зависимости от клиники она может составлять от 50–80 тыс. рублей.

Естественно, операции в Санкт-Петербурге и Москве стоят дороже, чем в прочих городах. Здесь за одно ухо Вы отдадите 25–35 тысяч. За оба - 50–80 в зависимости от репутации больницы. В остальных городах повторная отопластика выйдет несколько дешевле: 17–25 тысяч за одно ухо, 40–60 — за два.

Настя (лет, г. Симферополь), 05.04.2018

Здравствуйте, извините за беспокойство, я сделала отопластику 5 дней назад, на 4 сутки мне разрешили мыть голову, но я её ещё не мыла, только собираюсь, подскажите пожалуйста, каким образом не помыть? Наклоняя голову над ванной можно? Ведь наклоны не рекомендуются. И ещё, помыть голову не намочив шов очень трудно, ничего страшного если они намокнут? Заранее благодарю за ответ, так как связаться с хирургом пока нет возможности. А задать эти вопросы раньше я просто забыла.

Здравствуйте, Настя. Мыть голову можно на третьи сутки после операции. Мытье вниз головой допустимо, швы мочить можно, но необходимо просушить после мытья.

Антон (24 лет, г. Москва), 30.03.2018

Интересует достаточно стандартный вопрос. У меня серьезная работа, почти без выходных, но я планирую совершить отопластику, так как недоволен своей формой ушей. Через сколько дней после этого я могу возвратиться на работу, и сколько придется одевать повязку? С уважением, Антон.

Здравствуйте, Антон! После операции по коррекции формы ушей, необходимо целую неделю постоянно одевать повязку. А затем еще 14 дней необходимо будет одевать её на ночь. На работу не советуют выходить на протяжении 7-14 дней в зависимости от самочувствия пациента. Если вы намерены выйти с больничного, то следует ограничить физический труд и занятия спортом. С уважением, пластический хирург Максим Осин.

Дарья (20 лет, г. Москва), 26.02.2018

Здравствуйте! Интересует процесс отопластики. Удаляется ли при этом хрящ или уши просто заворачиваются? И самое важное: они не вернутся в прежнее состояние? Спасибо за информацию.

Доброе утро! Есть разные методы по выполнению данной операции. Каждый врач использует свою методику. Я использую способ без удаления хряща. По поводу возврата обратно ̶ таких случаев в своей практике не наблюдал.

Арина (27 лет, г. Москва), 06.06.2017

Здравствуйте! Меня зовут Арина. У меня сильная лопоухость, которую я решила убрать хирургическим методом в Вашей клинике. Единственное, что меня смущает – у меня маленькая дочка. Могу ли я не прекращать грудное вскармливание, так как для меня это принципиально важный вопрос. Очень благодарна за уделенное время. С уважением.

Добрый день, Арина. В момент реабилитационного периода Вы не сможете кормить грудью. Уже через неделю после пластики ушей Вы сможете продолжить грудное вскармливание. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ольга (28 лет, г. Санкт-Петербург), 01.06.2017

Вопрос! Нужно ли оставаться в клинике после отопластики? Так как я приеду на операцию из другого города. Мне нужно понимать, сколько все будет длиться по времени. Ольга. Петербург.

Добрый день, Ольга. Сама операция по пластике ушных раковин может длиться от 40 минут до часа. Но после операции мы рекомендуем каждому пациенту переночевать в клинике, чтобы мы могли контролировать послеоперационное состояние. При желании вы можете покинуть стационар сразу после отопластики. Напоминаю, что еще 10 дней после операции стоит носить специальную повязку. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Максим (26 лет, г. Москва), 31.05.2017

Скажите, не поменяется ли слух после отопластики? Может он улучшится?

Добрый день, Максим. Отопластика никаким образом не отображается на Вашей способности различать звуки. Конечно, мы говорим всем пациентам о том, что форма раковин ориентирует в пространстве, поэтому даже если дефект на одной ушной раковине, мы рекомендуем проводить отопластику и на втором ухе.

Тимур (33 лет, г. Москва), 30.05.2017

Здравствуйте! Меня зовут Тимур, мне 33 года. В молодости я проколол себе оба уха, а вот сейчас занимаю очень престижную должности, поэтому пришлось снять с себя украшения. Скажите, можно ли при помощи Вашего мастерства сделать так, чтобы дырочек от сережек не осталось?

Здравствуйте, Тимур! Дырочки от проколов зарастают сами. Если Мы будем говорить о пластике, то после нее останутся малозаметные линейные рубчики. Возможно, стоит подождать, пока они затянутся самостоятельно. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Наталия (29 лет, г. Климовск), 28.05.2017

Добрый день! У моего мужа врожденный дефект – нет мочки уха. Откровенно сказать, я не очень обращаю на это внимание, но муж сильно переживает. Конечно, это создает для него определенные сложности в общении с людьми. Можно ли в данном случае сделать операцию?

Доброго времени суток! Да, я работаю с подобными дефектами. Техника проведения операции достаточна проста. Через 7 дней после операции Вашему мужу снимут швы, после чего он забудет о своем дефекте. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Добрый день! В данном случае речь идет о реконструктивной отопластике. Обратите внимание, что данная операция проводится даже детям, но с 7 лет, так как именно в этот период ушной хрящ мы можем считать сформированным. Конечно, самое сложное – сделать ушные раковины симметричными, но именно в этом и проявляется опыт хирурга. С уважением, пластический хирург Максим Осин!