Сайт
25.04.14
19:57
История контактной коррекции зрения.
Идея создания линз, которые находились бы в прямом контакте с глазами и улучшали зрение, имеет пяти вековую историю.
В 1508 году Леонардо да Винчи описал шар, заполненный водой, который был способен изменять оптические свойства глаз пациента (правда, такую линзу нельзя было одеть на глаз, нужно было погружать в нее свое лицо).
Существует даже рисунок «Глаз с надетой на него ванночкой, заполненной водой».
Через триста лет Томас Юнг описал эксперимент с короткой трубкой, заполненной водой, и биконвексной линзой, которая при приставлении к глазу улучшала зрение. К концу XVIII столетия немецкий офтальмолог Адольф Фик создал первую стеклянную контактную линзу, форма которой соответствовала форме глаза. После экспериментов на животных, он отважился провести испытания на человеческом глазу. Параллельно с трудами Фика , французский офтальмолог Евгений Кальт применил линзы похожей конструкции у пациентов с кератоконусом.
В 1887 году другой ученый Фридрих Мюллер поместил полученную выдуванием стеклянную линзу на глаз пациента, у которого были удалены веки. Линза защищала глаз и предотвращала потерю влаги, пациент носил эту линзу более 20 лет. В начале 1920-х годов было налажено массовое производство стеклянных контактных линз оптическим предприятием Carl Zeiss Jena (Германия), для их подбора изготавливались специальные пробные наборы.
Дальнейшее развитие контактной коррекции было направлено на улучшение переносимости контактных линз и поисков новых материалов для их изготовления.
В 1937 году американский оптометрист Вильям Файнблум стал выпускать линзы, у которых склеральная часть была выполнена из пластмассы, а роговичная (оптическая) часть - из стекла. А в 1938 году венгерский офтальмолог Иштван Дьерфи первым в Европе начал изготавливать склеральные линзы полностью из пластмасс (ПММА). Однако практика показала, что ни новые материалы (ПММА), ни новые методы производства (метод точения, предложенный Т. Обригом в 1938г.) не оказали существенного значения на переносимость таких линз. Они по-прежнему были слишком тяжелыми, неподвижными и чувствительными.
И вот к концу 50-х годов чешский ученый Отто Вихтерле разработал полимерный гидрогель, ставший основой для материалов, использующихся при производстве современных мягких контактных линз и сегодня. Полимер гидроксиэтилметакрилата (НЕМА) – это материал, обладающий способностью удерживать воду. При этом он мягкий, гибкий и пропускает кислород.
С момента появления мягких контактных линз было сделано много усовершенствований в их конструкции, методах производства, что позволило сделать их существенно тоньше, улучшить их переносимость для пациентов и оптические свойства. Из полимера НЕМА и сегодня изготавливают большинство мягких контактных линз.
Однако как выяснилось, и у мягких контактных линз есть свои недостатки: это необходимость специального, иногда сложного, ухода; а главное - ограниченное пропускание кислорода. Поэтому научная работа в контактной коррекции активно продолжалась.
В 1988г. зародилась идея плановой замены контактных линз, предполагающая значительно более простой уход за линзами и обеспечивающая высокую безопасность при их использовании. Сейчас у нас есть линзы с режимом замены каждый месяц, 2 недели и даже 1 день.
В 1999г. появился принципиально новый материал для мягких контактных линз – силикон-гидрогель, отличающийся небывало высокой кислородной проницаемостью. Можно сказать, что в такой линзе глаз получает столько же кислорода, сколько и без нее. В 2003-2004 году появились силикон-гидрогели второго поколения с улучшенными свойствами. Сегодня уже многие компании выпускают «дышащие» линзы из этих материалов, включая линзы с нестандартными параметрами, для коррекции астигматизма, кератоконуса.
Контактная коррекция зрения не стоит на месте, каждый день приносит что-то новое - создаются новые конструкции линз, совершенствуются материалы и методы производства.
В перспективах – создание контактных линз с антибактериальным покрытием, которое обеспечит полную безопасность при ношении контактных линз.
Американские ученые (США, Вашингтон) занялись разработкой специальных контактных линз с интегрированной в них микросхемой, которая позволит контактным линзам увеличивать изображение и отображать на линзе различного рода данные, например температуру тела или уровень артериального давления
Что такое контактные линзы?
Контактная линза (жесткая или мягкая) — это маленькая «чашечка», обладающая оптическими свойствами и надеваемая непосредственно на глаз. Контактные линзы изготавливаются из проницаемого для кислорода материала. Задняя поверхность линзы повторяет форму роговицы глаза и отвечает за посадку, а передняя поверхность корректирует неправильную оптическую систему глаза, что позволяет четко видеть.
Для чего нужны контактные линзы.
Мягкие и жесткие контактные линзы используются для коррекции нарушений зрения - близорукости, гиперметропии, астигматизма. При правильном подборе и использовании контактные линзы обладают целым рядом преимуществ перед очками.
Во-первых, контактные линзы обеспечивают более высокую остроту зрения, чем очки, без искажений и аберраций. По сравнению с очками контактные линзы значительно расширяют поле зрения.
Во-вторых, диапазон коррекции контактными линзами значительно шире, чем у очковой или хирургической, от +20,0 до -20,0 диоптрий.
В-третьих, контактные линзы не ограничивают свободу, позволяют вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Показания к ношению контактных линз.
1. близорукость и дальнозоркость от слабых до высоких степеней. Линзы позволяют достичь более высоких показателей остроты и качества зрения, чем очки.
2. непереносимость очковой коррекции зрения.
3. большая разница в остроте зрения правого и левого глаза (больше 2,5 диоптрий). В этой ситуации очки не позволяют добиться максимальной коррекции;
4 афакия (отсутствие хрусталика) после удаления катаракты, травмы или врожденного дефекта глаза;
Кроме того, с помощью контактных линз можно изменять цвет глаз с косметическими целями.
Классификация контактных линз.
По материалам:
1. Жесткие контактные линзы
Газопроницаемые
Газонепроницаемые
2. Мягкие контактные линзы
Гидрогелевые
Силикон-гидрогелвые
По методу производства:
1. Точение
2.. Центробежное формование
3. Комбинированный метод
По режиму ношения:
1. Линзы дневного ношения (DW daily wear) – эти линзы можно носить 8-12 часов в день, спать в этих линзах нельзя
2. Линзы гибкого режима ношения (FW flexible wear)- иногда допускают возможность сна в линзах (обязательно проконсультируйтесь с врачом – могут быть индивидуальные ограничения,зависящие от состояния ваших глаз).
3. Линзы пролонгированного ношения (EW extended wear)– можно носить до 7 суток непрерывно (6 ночей, 7 дней). Если Вы выбираете данный режим ношения, в период адаптации (1 месяц) Вам будет необходимо постоянное наблюдение врача.
4. Линзы непрерывного ношения (CW continuous wear) – допускается не снимать до 30 суток подряд; при сертификации этих линз существуют значительные ограничения, в России доступны только 2 контактные линзы для непрерывного ношения.
По сроку замены:
1.Традиционные контактные линзы – изготавливаются методом точения, выпускают в стеклянных флаконах, срок службы от 6 месяцев до 1 года.
2.Контактные линзы плановой замены
- линзы плановой замены – выпускаются в блистерах, заменяются обычно 1 раз в 3 месяца.
- линзы частой плановой замены – замена линз 1 раз в месяц и чаще, выпускаются в блистерах.
3. Одноразовые контактные линзы – такие линзы одевают утром, снимают вечером и выбрасывают, выпускаются в блистерах.
Срок замены линз зависит от материала, из которого они изготовлены, дизайна линзы и метода производства.
Перенашивать линзы, дольше срока предписанного производителем, категорически запрещается, так как при этом во много раз повышается риск развития осложнений!!!
Как подбирать контактные линзы.
ПОДБОР КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ для коррекции зрения – медицинская процедура, которую имеет право проводить только врач офтальмолог.
Контактные линзы нельзя просто купить, основываясь на рецепте предыдущих очков. Для того чтобы линза идеально соответствовала поверхности глаза необходимо знать определенные параметры роговицы (диаметр и радиус кривизны). Для измерения этих параметров применяются специальные офтальмологические приборы (вот почему, даже цветные линзы без оптической силы тоже должен подбирать врач).
После расчета оптической силы и выбора параметров линзы врач оценит качество зрения, посадку, центрацию и подвижность линзы на глазу. Затем научит вас самостоятельно снимать и надевать линзы, обсудит вопросы ухода за линзами, а так же время диспансерных осмотров.
Неправильно подобранные линзы могут быть причиной тяжелых осложнений со стороны роговицы глаза, вплоть до серьезной потери зрения.
Как надеть и снять контактные линзы.
Как надевать контактные линзы?
1. Сядьте перед зеркалом, слегка наклонив голову вперед и глядя в зеркало как бы вдаль (за своим пальцем следить не надо).
2. Всегда начинайте установку контактных линз с одного и того же глаза, например с правого (это особенно важно для тех, у кого зрение отличается на правом и левом глазу).
3. Выньте линзу из блистера (если упаковка повреждена – линзу использовать нельзя). В случае если линза прилипла к упаковке – она остается стерильной, ее можно использовать.
4. Внимательно осмотрите линзу и убедитесь в том, что она не повреждена (нет разрывов, трещин, инородных тел на поверхности). Если у Вас есть сомнения, линза кажется Вам поврежденной – не используйте ее, возьмите следующую из упаковки.
5. Убедитесь в том, что линза вывернута правильной стороной. Положите линзу на подушечку указательного пальца и рассмотрите ее в профиль:
Правильно расположенная линза напоминает по форме чашечку – ее края направлены вверх.
Если линза вывернута наизнанку, она больше напоминает тарелочку – ее края направлены в стороны.
Два способа надеть контактные линзы.
Надеваем линзу одной рукой:
1. Положите линзу на подушечку указательного пальца.
2. Оттяните нижнее веко средним пальцем той же руки.
3. Поднимите глаза кверху и осторожно поместить линзу на белую часть глаза (склеру) ниже зрачка
4. Уберите указательный палец от линзы.
5. Опустите глаза вниз для точного центрирования линзы.
6. Осторожно опустите оттянутое нижнее веко.
7. На короткое время прикройте глаза для лучшей посадки линзы.
Надеваем линзу двумя руками:
1. Положите линзу на подушечку указательного пальца правой руки.
2. Оттяните нижнее веко средним пальцем правой руки.
3. Оттяните верхнее веко к брови средним пальцем левой руки и зафиксируйте его.
4. Поднимите глаза кверху и осторожно поместить линзу на белую часть глаза (склеру) ниже зрачка
5. Уберите указательный палец от линзы.
6. Удерживая веки в указанном положении, опустите глаза вниз для точного центрирования контактной линзы.
7. Осторожно опустите оттянутые веки.
8. Повторите манипуляции при надевании линзы на другой глаз.
Как снять контактные линзы?
1. Оттяните вниз нижнее веко средним пальцем.
2. Посмотрите глазом вверх, не изменяя положения головы.
3. Поставьте кончик указательного пальца на контактную линзу и скользящим движением сместите ее вниз на склеру.
4. Осторожно зажмите линзу между большим и указательным пальцами и снимите ее с глаза.
5. Поместите контактную линзу в контейнер с раствором.
6. Проделайте те же манипуляции с контактной линзой на другом глазу.
Если после того, как вы сняли линзу - она слиплась, не пытайтесь ее расправить, растянув за края, - так Вы можете ее порвать. Поместите линзу в контейнер с раствором, скорее всего она расправится самостоятельно. Если этого не произошло, аккуратно портите ее между большим и указательным пальцами, предварительно хорошо увлажнив раствором.
Как ухаживать за контактными линзами?
Ежедневный уход.
Шаг 1. Механическая очистка (обеспечивает удаление белковых и жировых отложений с поверхности линз)
1. Заполните ячейки контейнера для хранения линз многофункциональным раствором на 2/3.
2.. Снимите линзу с правого глаза и положите ее на раскрытую ладонь левой руки
3. Нанесите на линзу 3-4 капли многофункционального раствора
4. Указательным пальцем правой руки аккуратно потрите линзу о ладонь горизонтальными или вертикальными движениями в течение 20 сек. (нельзя тереть линзу круговыми движениями, это может привести к повреждению линзы).
Обязательно выполняйте эту процедуру, так как при этом удаляется 90% всех поверхностных загрязнений.
Шаг 2. После механической очистки промойте контактную линзу многофункциональным раствором, держа ее на раскрытой ладони.
Шаг 3. Дезинфекция линз (обеспечивает уничтожение микроорганизмов)
1. Положите линзу в соответствующее отделение контейнера
2. Повторите все манипуляции с другой линзой.
3. Убедитесь, что свежий раствор полностью покрывает линзы.
4. Тщательно закройте крышечки контейнера.
5. Оставьте линзы минимум на 4 часа для полной дезинфекции (время дезинфекции зависит от используемого вами раствора, проверьте его по инструкции, прилагаемой к раствору)
По окончании времени дезинфекции контактные линзы можно надевать без дополнительного ополаскивания.
После надевания линз слейте раствор и промойте контейнер чистым раствором.
Контактные линзы позволяют решить огромное количество проблем, связанных со зрением. В настоящее время их ассортимент настолько велик, что человек несведущий просто не понимает, что ему делать и какие нужно выбрать. Сегодня правильно подобранные дают человеку возможность с первого же дня их использования чувствовать себя комфортно. А благодаря большому разнообразию продукции можно легко подобрать самые подходящие по цене и качеству.
Виды линз для глаз на сегодняшний день определяют по следующим признакам:
Особенности жестких
Жесткие линзы всегда назначает только врач-офтальмолог. Показанием к этому может быть изменение формы роговицы или хрусталика при невозможности лечения мягкими линзами (к примеру, астигматизм). Адаптация к ним может занять какое-то время, в первые несколько дней они будут ощущаться и «мешать» при моргании, но это нормально, со временем можно привыкнуть. Несомненный плюс таких линз - они производятся лично для каждого человека, так как контуры и строение должны в точности соответствовать роговице пациента, иначе их невозможно будет носить. Могут быть как плюсовые, так и минусовые
.
Среди них также выделяют два вида: газопроницаемые, через которые может проходить кислород, и газонепроницаемые.
Плюсы жестких видов:
- Большой срок службы;
- Устойчивость формы;
- Хороший зрительный эффект, четкое изображение;
- Легко очищаются от загрязнений.
Описание мягких
Если верить статистическим данным, именно эти линзы - самые популярные на сегодняшний день. Назначают их в случаях нарушения зрения - таких как, например, близорукость или дальнозоркость. Кроме этого, их используют для внесения на поверхность глаза лекарственных средств при лечении после каких-либо повреждений.
Плюсы мягких типов:
- Быстрое привыкание и комфорт при ношении;
- Хорошая газопроницаемость;
- Не дают ощущения «чего-то лишнего» на сетчатке;
Мягкие линзы, в свою очередь, также подразделяются на виды: гидрогелевые (обладающие большой эластичностью и упругостью, не «сушат» глаз из-за собственной влажности) и силико-гидрогелевые - чуть менее эластичные, с хорошим коэффициентом газопроницаемости. Отличаются также высоким влагосодержанием.
Эти линзы в силу особенностей своего строения имеют некоторые нюансы при использовании. С ними нужно быть предельно аккуратно, так как они просто-напросто могут разорваться при неосторожном обращении. Также необходимо их хранить в маленьком контейнере со специальным раствором.
По сроку ношения
Каждая компания, занимающаяся производством линз для глаз, устанавливает определенные ограничения «срока годности» своего продукта, по истечении которого необходимо заменить их на новые.
У каждого производителя свои индивидуальные сроки эксплуатации, описанные в инструкции, но существует общая классификация, которая выглядит так:
Все виды требуют замены через некоторое время, определенное производителем. Нельзя экономить на этом и ходить со старыми парами, так как, теряя в гигиеничности и качестве, они негативно сказываются на зрении человека.
По времени использования
Стоит отличать «время использования» (то же, что и «режим ношения») и «срок ношения». Первое подразумевает тот максимальный временной промежуток, который допускает ношение линз без перерывов. Каким точно будет это время , зависит от самого продукта и производителя.
По режиму ношения можно выделить следующие:
Важно помнить, что все линзы имеют индивидуальный срок использования, указанный в инструкции. Ношение их сверх указанного времени повлечет за собой угрозу нанесения вреда здоровью глаз пациента. Связано это с тем, что материалы, из которых они изготовлены, со временем теряют свои свойства. В результате получается, что при ношении таких линз почти полностью отсутствует какой-либо газообмен и не происходит должного увлажнения глаза . Таким образом, можно получить не только ухудшение зрения, но и покраснение, зуд и сухость слизистых оболочек.
Косметические разновидности
Изначально эти изделия создавались для скрытия каких-либо дефектов глаз, неважно, приобретенных или врожденных. Но время идет, и тренды меняются. Сейчас стали модными образы, которые несколько лет назад показались бы слишком необычными. И как раз косметические линзы прекрасно подходят для этого, изменяя натуральный цвет глаз.
Они, в свою очередь, имеют два подтипа: цветные и оттеночные. Стоит отметить, что вторые не меняют цвет радужки полностью, а лишь «корректируют» его. И в случае с карим оттенком будет очень сложно это сделать, поэтому такую технологию чаще всего применяют люди со светлой радужной оболочкой.
Оба вида бывают и с оптической силой, и без нее. Это позволяет менять эстетические свойства , параллельно приводя в норму зрение.
Цветные позволяют добиться именно того цвета, которого желает пациент. Зрачковая зона у них остается бесцветной, благодарю чему сохраняются отличные оптические характеристики. Если несколько лет назад можно было найти такую продукцию, отличающуюся только по цвету, то теперь появляются новые виды, позволяющие еще больше экспериментировать с внешностью.
Новинка последнего времени в мире оптики - «крейзи»-линзы. Они предполагают не просто изменение натурального цвета глаз, а «нанесение» каких-то узоров и рисунков. Такой аксессуар отлично подойдет для похода на праздник, карнавал, тематическую вечеринку. Также большим спросом они пользуются среди актеров профессионального театра.
Различные врожденные или приобретенные заболевания зрительной системы могут повлечь за собой изменения в структурах глаза. Одним из видов консервативного решения таких проблем является ношение специально изготовленных контактных линз.
Не все знают, как называются линзы на весь глаз. Это один из видов специальных линз - склеральные. Применяются при невозможности ношения обычных, обусловленной формой или какими-то другими особенностями роговицы. Выделяется несколько подтипов таких линз в зависимости от их размера и диаметра.
Ортокератологические линзы - пожалуй, самые сложные в изготовлении из всех представленных. Для того чтобы идеально подобрать такую пару, нужно провести исследования на кератотопографе. Да и цена у них будет очень высокой.
Существует также гибридный вид - самый жесткий в списке. Назначается только лечащим врачом.
Непосредственно перед тем, как сходить в магазин оптики и заказать нужные линзы, обязательно следует пройти полное обследование у офтальмолога. Большинство изменений и отклонений от нормы специалист может заметить на таком приёме. Далее в зависимости от клинической картины будут назначены необходимые лекарства и подобраны линзы.
Это не касается случаев, когда линзы не носят лечебный характер, как, например, цветные. Они служат лишь для эстетики и подбираются лично клиентом. Но даже здесь многие предпочли бы подстраховаться и предварительно проконсультироваться с врачом.
Покупая такой продукт, нужно понимать, что это не игрушка, и такая вещь самым прямым образом влияет на здоровье. Поэтому уход и использование должны быть соответствующими.
Если придерживаться правил и в полной мере соблюдать и исполнять все рекомендации лечащего врача-офтальмолога, то контактные виды вовсе не будут какой-то проблемой. Это своего рода удобный «гаджет», который позволяет без лишнего дискомфорта восстановить свое зрение без ношения классических очков.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Помогают увидеть все краски мира , а сами остаются невидимыми. Дарят комфорт и уверенность в себе . Могут даже кардинально изменить внешность за считанные секунды.
Это контактные линзы. Ещё несколько веков назад великие умы всего мира начали мечтать о волшебном приспособлении, которое может моментально исправить зрение человека.
Леонардо да Винчи, Рене Декарт, Томас Юнг и многие другие учёные долгие годы трудились над воплощением этой мечты в жизнь.
История создания прототипов контактных линз для глаз
Появлению контактных линз для глаз предшествовало несколько масштабных открытий.
Рене Декарта
В 1637 году французский физик, математик, физиолог Рене Декарт изобрёл оптический прибор наподобие телескопа.
Это была заполненная водой трубка, в которую было вставлено увеличительное стекло. Противоположной стороной прибор приставляли к зрительному органу. Непосредственный контакт с роговицей глаза — это единственное сходство изобретения Декарта с контактной линзой. Эта трубка была довольно травмоопасная и крайне неудобна в применении (человек, который пользовался ей, не мог даже моргать).
Томас Юнг
В 1801 году английский физик Томас Юнг усовершенствовал изобретение Декарта. Трубка, придуманная Юнгом, была короче, что позволяло лучам света фокусироваться на сетчатке глаза. Для крепления устройства Юнг использовал воск.
Джон Гершель
Юнг, в свою очередь, вдохновил английского учёного Джона Гершеля на систематизацию всех изобретений того времени в области коррекции зрения.
В 1823 году Гершель подробно описал конструкцию роговичной линзы. А в 1845 — доказал возможность лечения астигматизма при помощи устройства, контактирующего с роговицей глаза.
Учёный называл это прибор «оптической капсулой» и утверждал, что она должна быть прозрачной, изготовленной из стекла или какого-нибудь желеобразного материала и повторять форму роговицы.
Гершель ограничился теоретическими исследованиями, но многие принципы, описанные им, легли в основу изготовления современных контактных изделий.
Зигрист и Лонштейн
В конце XIX века англичане Лонштейн и Зигрист создали прибор для лечения деформированной роговицы — гидроскоп . Это были большие очки, похожие на маску аквалангиста. Гидроскоп герметично прилегал к лицу и контактировал с глазами через жидкость, которой был наполнен. Очки были громоздкими и неудобными, длительное их ношение повреждало кожу вокруг глаз: она размягчалась из-за постоянного контакта с водой.
Когда изобрели первые модели, которые удерживаются на глазу
Изобретение линз, которые удерживаются на глазах, является заслугой нескольких выдающихся личностей.
Адольф Фик
1888 год является датой изобретения первых изделий, которые действительно можно назвать контактными линзами. Описал такое изделие известный швейцарский врач Адольф Гастон Евгений Фик . Оно было изготовлено из стекла и весило около 0,5 граммов. Учёный проделал огромную работу, чтобы воплотить свою идею в жизнь.
Начинал он с изготовления роговичных оптических изделий (которые закрывают только роговицу глаза), а чуть позже создал и склеральные (которые частично прилегают и к склере).
Учёный отдавал предпочтение последним, так как они более надёжно закреплялись на глазу. Изготовление было очень кропотливым процессом, они отливались на основе гипсовых слепков трупных глаз .
Сначала Фик испытывал их на животных, а затем решился «примерить» их людям, проверял их и на себе. Он подробно изучал влияние своего изобретения на глаз, в деталях описал период адаптации и составил очень подробное руководство по использованию своих линз.
В 1896 году свет увидел учебник Адольфа Фика, где было описано восемь направлений развития науки о коррекции зрения. Линзы Фика использовались для лечения астигматизма и кератоконуса.
Вам также будет интересно:
Эжен Кальт
20 марта 1888 года француз Эжен Кальт заявил об изобретении специальных роговичных линзовых изделий для лечения кератоконуса. На самом деле линзы Кальта нельзя было назвать роговичными, ибо они также имели непрозрачную часть, которая опиралась на склеру. Изобретение Кальта прочно держалось на глазу, но вызывало раздражение век.
Август Мюллер
Немецкий изобретатель Август Мюллер не знал об открытиях Адольфа Фика, поэтому работу по созданию контактных линз начинал буквально с нуля . А испытывал он свои изобретения на собственных глазах. В 1889 году Мюллер первым начал изготавливать изделия по методу слепков со зрительных органов.
Фото 1. Одни из первых прототипов склеральных контактных линз. Изделия изготавливались из стекла.
Эту технологию переняли многие его последователи. А также он стал первым, кто задумался над проблемой недостатка кислорода под линзовым окуляром . Мюллер пытался решить этот вопрос, заполняя водой пространство между линзой и роговицей, но вода вызывала отёк роговицы.
Карл Цейс
В 1913 году массовый выпуск контактных изделий начала фабрика немецкого изобретателя Карла Цейса . Цейс выпускал шлифованные изделия , которые переносились глазом лучше, чем линзы Мюллера. Роговичные линзы не пользовались большим успехом, так как плохо держались на глазу. Со склеральных таких проблем не возникало.
В 20 годах двадцатого века на фабрике начали выпускать разные наборы, из которых врачи могли выбирать линзы индивидуально для каждого пациента. Конечно, этот подбор был довольно приблизительным.
В каком году появилась методика коррекции зрения линзами
В 1938 году американцы Д. Малер и Т. Обриг начали новую главу в истории коррекции зрения.
Они решили использовать для изготовления склеральных линз синтетический пластик полиметилметакрилат , или сокращённо РММА .
Это позволило сделать линзы практически невесомыми . Теперь они идеально ложились на глаз и не сползали в отличие от стеклянных.
Это преимущество PMMA позволило перейти на производство роговичных типов. И в 1947 году появились роговичные линзы из пластика диаметром 1,2 сантиметра. Они были намного легче и удобнее склеральных. При своих очевидных плюсах пластик имел и минусы: он вызывал сильный дискомфорт и раздражал роговицу глаза.
В шестидесятых годах двадцатого века немецкий офтальмолог Отто Вихтерле запатентовал новый материал для изготовления линз — синтетические полимеры. Благодаря ему линзы стали не только очень лёгкими, но и мягкими. Теперь они практически не ощущались на глазу. Доверие пациентов к данному виду коррекции зрения выросло в разы.
Состояние линзовых изделий в современном мире
В наше время офтальмология достигла высочайшего уровня, и выбор контактных линз огромен. Можно выбрать жёсткие типы: они бывают газопроницаемыми или газонепроницаемыми. Или остановиться на более популярных мягких линзах. Есть две разновидности мягких типов: гидрогелевые — очень упругие, эластичные и гладкие, и силикон-гидрогелевые — хорошо пропускают воздух и держат форму.
Фото 2. Современные контактные линзы мягкого типа. Изделия очень лёгкие, практически не ощущаются на глазах.
Существует несколько видов изделий, которые отличаются режимом ношения и сроком замены. Современные типы линзовых окуляров различают даже по назначению. Кроме оптических, призванных исправлять зрение, существуют и косметические, предназначенные для изменения цвета глаз.
Внимание! Основное преимущество контактной линзы перед очками — отсутствие искажения предметов.
Когда придумали цветные глазные линзы
Впервые такие декоративные линзы появились в 1981 году. Их выпуск начала корпорация CIBI Vision. Интересно, что первоначально цветные изделия выпускались не для изменения внешности, а для более удобного обращения, ведь такое изделие сложнее потерять, чем прозрачную.
В 1984 году в CIBI Vision начали выпускать линзы для изменения цвета светлых глаз. Люди с тёмными глазами получили возможность примерить другой оттенок только в 1991.
На школьных уроков физики мы помним, что лучи света распространяются прямолинейно. Любой находящийся на их пути предмет частично поглощает свет, частично отражает под тем же углом, под каким падает. Единственное исключение ситуация, когда свет проходит через прозрачный объект. На границе двух прозрачных сред, обладающих различной плотностью (например, воздуха и воды или стекла), лучи света преломляются в большей или меньшей степени, при этом возникают удивительные оптические эффекты, зависящие от физических характеристик предмета, сквозь который проходит свет.
Это свойство света позволяет управлять ходом лучей, изменяя их направление или превращая расходящийся пучок лучей в сходящийся, и наоборот. На практике этого можно достичь, используя особым образом обработанные приспособления из оптически прозрачного однородного материала, которые называются линзами (отлат. lens «чечевица»). Глядя на предмет сквозь линзы с различными физическими и химическими характеристиками, мы увидим его прямым или перевернутым, увеличенным или уменьшенным, четким или искаженным.
Простейшая линза это тщательно отшлифованный и отполированный кусок вещества высокой прозрачности(стекло, пластик, минерал), ограниченный двумя преломляющими поверхностями двумя сферическими или плоской и сферической (хотя существуют линзы и с более сложными асферическими поверхностями). Линзы, у которых середина толще краев, называются собирающими (положительными), рассеивающими (отрицательными) называют линзы, у которых края толще середины. Положительная линза обладает способностью собирать падающие на нее лучи в одной точке, расположенной по другую ее сторону, в фокусе. Отрицательная линза, напротив, отклоняет проходящие сквозь нее лучи в стороны краев.
Простейшая линза из горного хрусталя.
Хотя сфера использования линз в науке и технике очень велика, их основные функции сводятся к нескольким основным. Это аккумулирование тепловой энергии световых лучей, визуальное приближение и увеличение мелких или отдаленных объектов, а также коррекция зрения ведь хрусталик глаза по своей природе является линзой с переменной кривизной поверхностей. Одни свойства линз люди начали использовать раньше, другие позже, тем не менее эти оптические приспособления известны им с глубокой древности.
Существуют различные мнения о том, когда люди научились получать огонь при помощи солнечного света и отполированных кусков прозрачного камня или стекла с выпуклой поверхностью. Точно можно сказать, что этот способ был известен в Древней Греции в середине I тысячелетия до н. э., поскольку описывается в пьесе Аристофана «Облака». Однако найденные при раскопках линзы из горного хрусталя, кварца, драгоценных и полудрагоценных камней намного старше. Одна из самых древних линз, так называемый божок с очками, была обнаружена при раскопках Урука, древнего города-государства в Междуречье. Возраст этой линзы около 6 тыс. лет, а назначение остается загадкой.
В Египте времен IV-XIII династий (III-II тысячелетия до н. э.) хрустальные линзы использовались для... моделей глаз у статуй. Оптометрические исследования показали, что модели очень близки к реальной форме и оптическим качествам глаза, а иногда даже показывают нарушения зрения, например астигматизм.
Алебастровые «идолы с глазами». Городище Тель-Брак, Сирия. IV тысячелетие до н. э.
К сожалению, со временем секрет изготовления подобных линз был утрачен, вставные глаза статуй стали делать из камня или фаянса. Техникой «стеклянных глаз», хотя и с меньшим совершенством, владели и древние греки. Линзами были снабжены, например, бронзовые статуи V в. до н. э., обнаруженные в море у побережья Калабрии. А ведь до «официального» открытия оптических свойств глаза оставались еще многие столетия!
При раскопках на территории Месопотамии, Греции и Этрурии было обнаружено немалое количество хрустальных линз, относящихся примерно к концу I тысячелетия до н. э. Исследование их отделки показало, что линзы использовались как для зрительного увеличения, так и в качестве украшений. По сути, это были настоящие лупы с малым фокусным расстоянием, увеличивающие угол зрения. Кроме того, в Греции были найдены миниатюрные геммы, соединенные оправой с выпуклыми линзами; эти геммы невозможно было бы изготовить без оптического увеличения рабочего поля. Все это свидетельствует о том, что лупы начали использовать задолго до того, как увеличивающий эффект линз был зафиксирован в научных источниках.
Когда именно линзы начали использовать для коррекции зрения, пока не установлено. Есть мнение правда, ничем не подкрепленное, что именно с этой целью использовались линзы, обнаруженные при раскопках древней Трои. В трудах римского историка I в. Плиния Старшего упоминается о том, что император Нерон, страдавший близорукостью, смотрел гладиаторские бои через вогнутую линзу, выточенную из изумруда, это был некий прообраз очков. Некоторые историки, основываясь на древних гравюрах, полагают, что очки были изобретены в Китае в VII-IX вв., но были ли они оптическими или солнцезащитными, точно неизвестно.
Исследованиями глаза как оптической системы впервые серьезно занялся арабский ученый IX в. Абу Али аль-Хасан, известный в Европе под именем Аль-хазен. В своем фундаментальном труде «Книга оптики» он опирался на исследования римского врача II в. Галена. Аль-Хасан подробно описал, как на сетчатке глаза при помощи хрусталика создается изображение предмета. Однако сущность близорукости, дальнозоркости и других дефектов зрения, при которых фокус хрусталика смещается относительно сетчатки, была выяснена окончательно только в XIX в., а до этого очки подбирались фактически наугад, пока не достигался желаемый эффект.
Загадочная оптика
На шведском острове Готланд в кладе, зарытом около тысячи лет назад викингами, найдены линзы сложной асферической формы из горного хрусталя. Подобная форма линз была теоретически рассчитана лишь в XVII в. Рене Декартом. В своей работе он указал, что эти линзы будут давать отличное изображение, но еще долгое время ни один оптик не мог их изготовить. Остается загадкой, кто и для каких целей мог отшлифовать линзы из клада викингов.
Продавец очков. Гравюра по картине Джованни Страдано. XVI в.
Считается, что очки были изобретены в Италии в конце XIII в., изобретение их приписывают монаху Алессандро Спине или же другому монаху Сальвино Д"Армате. Первое документальное свидетельство о существовании очков относится к 1289 г., а их первое изображение обнаружено в церкви Тревизо на фреске, написанной в 1352 г. монахом Томмазо да Моденой. До XVI в. очками пользовались только при дальнозоркости, затем появились очки с вогнутыми стеклами для близоруких. Со временем изменилась и форма очков появились оправа, дужки. В XIX в. Бенджамин Франклин изобрел бифокальные линзы, которые в верхней части предназначены для дали, а в нижней для работы вблизи.
Ж. Б. Шарден. Автопортрет в очках. 1775 г.
Ян ван Эйк. Мадонна с младенцем и каноник Йорис ван дер Пале. Фрагмент. 1436 г.
Фотохромные линзы («хамелеоны») созданы в 1964 г. специалистами компании Corning. Это были стеклянные линзы, фотохромные свойства которым придавали соли серебра и меди. Полимерные линзы с фотохром-ными свойствами появились в начале 1980-х годов, но из-за существенных недостатков низкая скорость затемнения и осветления, а также посторонние цветовые оттенки не получили широкого распространения. В 1990 г. фирма Transition optical выпустила более совершенные пластиковые фотохромные линзы, завоевавшие огромную популярность.
Контактные линзы считаются сравнительно молодым изобретением, однако над их устройством работал еще Леонардо да Винчи. О том, как надеть линзу прямо на глазное яблоко, задумывались многие ученые, но только в 1888 г. швейцарский офтальмолог Адольф Фик описал устройство контактной линзы и приступил к опытам. Массовое производство контактных линз было начато в Германии известным оптическим предприятием «Карл Цейс». Первые образцы были полностью стеклянными, достаточно большими и тяжелыми. В 1937 г. появились линзы из полиметилметакрилата. В I960 г. чехословацкие ученые Отто Вихтерле и Драгослав Лим синтезировали новый полимерный материал НЕМА, разработали метод ротационной полимеризации и осуществили производство мягких контактных линз. Одновременно в США были разработаны гидрогелевые линзы.
Что касается увеличительной способности одиночных линз, очень скоро стало ясно, что она ограниченна, поскольку увеличение выпуклости линзы ведет к искажению изображения. А вот если поместить между глазом и предметом последовательно две линзы (окуляр и объектив), увеличение станет намного больше. При помощи объектива в точке фокуса создается действительное изображение наблюдаемого объекта, которое затем увеличивается окуляром, выступающим в роли лупы. Изобретение микроскопа (от греч. mikros «маленький» и skopeo «смотрю») связывают с именами голландцев Иоанна Липперсгея и отца и сына Янсенов (конец XVI в.). В 1624 г. Галилео Галилей создал свой составной микроскоп. Первые микроскопы давали увеличение до 500 раз тогда как современные оптические микроскопы позволяют добиться 2000-кратного увеличения.
Одновременно с первыми микроскопами появились зрительные (или подзорные) трубы (их изобретение приписывают голландцам Захарии Янсену и Якобу Метиусу хотя первые попытки разглядывать при помощи линз звезды сделал еще Леонардо да Винчи). Первым, кто направил зрительную трубу в небо, превратив ее в телескоп (от греч. tele «далеко»), стал Галилей. Принцип действия оптического телескопа тот же, что и у микроскопа, разница лишь в том, что объектив микроскопа дает изображение близкого малого тела, а телескопа далекого большого. Впрочем, уже с конца XVII столетия в телескопах в качестве объектива используют вогнутое зеркало.
Отто Вихтерле в лаборатории.
Помимо всего прочего, линзы используются в области фотографии, кино-, теле- и видеосъемки, а также для проекции готовых изображений. Объектив фотоаппарата и подобной ему техники представляет собой оптическую систему из нескольких линз, иногда в сочетании с зеркалами, которая предназначена для проекции изображения на плоскую поверхность. Кривизна линз объектива рассчитывается так, чтобы возможные аберрации (искажения) взаимно компенсировались. Жозеф Ньепс, создавший в 1816 г. один из первых фотоаппаратов, позаимствовал объектив для него от микроскопа.
Со второй половины прошлого века для наблюдений за различными микро-и макрообъектами наряду с оптическими системами применяется электроника с более высокой разрешающей способностью. Однако линзы по-прежнему используются настолько широко, что перечислить все области их применения было бы довольно непросто.
Фотокамера Жозефа Ньепса.
Телескоп-рефрактор в Ликской обсерватории. Калифорния, США.
Сегодня многие люди все чаще отдают предпочтение контактной коррекции зрения. Многие сталкиваются с проблемой, какие контактные линзы лучше? Сегодня мы постараемся определить, как выбрать самые качественные линзы для глаз.
Кому и зачем нужны контактные линзы?
Современные воздухопроницаемые материалы, широкий оптический диапазон и новейшие технологии дадут возможность восстановить зрение. Выбрать контактные линзы необходимо при таких заболеваниях глаз, как:
- Возрастные изменения (пресбиопия);
- Нарушение формы роговицы и хрусталика (астигматизм);
- Дальнозоркость (гиперметропия);
- Близорукость (миопия разной степени).
Решив выбирать самые подходящие линзы для глаз, нужно учитывать оптическую силу, радиус кривизны и индивидуальные особенности. Лучшие контактные линзы способны образовать настоящую систему с глазом, обеспечивая высокое зрение:
- Без ограничения поля видимости (как это бывает у очков);
- Не подвержены погодным влияниям (дождь, снег);
- Подходят при активных занятиях спортом;
- Идеальны для людей с сильной разницей диапазона на правом и левом глазу.
Выбор линз
Некоторые полагают, что можно самостоятельно перейти с очков на линзы любой фирмы, ведь в этом нет ничего трудного – достаточно посмотреть в рецепт на очки и выбрать требуемую оптическую силу. Однако это может привести к сильным последствиям – начиная от синдрома сухих глаз и заканчивая резким ухудшением зрения в результате гипоксических перемен в роговице.
Выбрать самые подходящие именно для вас линзы должен врач-офтальмолог. Обычная проверка зрения не сможет ничего дать – линзы с одинаковой оптической силой и радиусом могут различаться по другим параметрам, не указанным на упаковке:
- Толщина и форма изделия;
- Упругость материала;
- Способ обработки края.
Процедура выбора линз для глаз начинается с учета индивидуальных особенностей пациента – графика работы, стиля жизни, хронических болезней, вредных привычек, возможных противопоказаний и мотивации к их ношению. Перед тем как выбрать, какой фирмы лучше подобрать линзы, врач назначит такие обследования:
- Оценка состояния глазного переднего отрезка;
- Определение степени остроты зрения;
- Осмотр глазного дня на возможные патологии;
- Проведение компьютерной диагностики.
Задумываясь над тем, какие линзы лучше, нужно учитывать утроение глаз – плотность век и разрез, особенности сосудов, качественный и количественный состав слизистой жидкости. Используя специальные тесты, офтальмолог оценит плотность посадки линзы на роговицу, местную реакцию поверхности глаза и уровень коррекции зрения.
Если линзы для глаз назначаются первый раз, врач должен показать пациенту как их надевать и снимать. Предоставить информацию по ношению и уходу за ними.
Виды контактных линз
Жесткие линзы
До конца 60-х годов минувшего века линзы создавались из органического стекла – этот материал не мог пропускать кислород и доставлял множество неприятных ощущений. Созданные после них газопроницаемые жесткие линзы позволяли «дышать» глазам, но вызывали отеки роговицы и механические раздражения глаз.
Современные разновидности жестких линз для глаз создаются из силикона: они не выпадают при моргании, не сохнут и имеют продолжительный эксплуатационный срок, не как однодневные виды. Они сильно уступают по степени комфортности ношения в сравнении с мягкими типами в некоторых случаях они приводят к расплывчатому зрению. Современные врачи не рекомендуют выбирать для ношения такой вид линз, рекомендуя выбрать более подходящий вариант.
Силиконовые линзы жесткого типа наиболее предпочтительны при таких типах заболеваний глаз:
- Аномалии рефракции (ортокератологическая коррекция);
- Старческая дальнозоркость (пресбиопия);
- Кератоконус (истончение и изменение формы роговицы);
- Сильный астигматизм, не подвергающийся коррекции с использованием торических линз.
Мягкие линзы
В мягких линзах для глаз содержится большой процент воды, что позволяет сделать их очень комфортными в носке, ограничивает срок использования, некоторые из них могут быть однодневные. Исходя из назначения, могут выделить три вида мягких линз:
- Торические – для больных с астигматизмом;
- Сферические – для корректировки гиперметропии и миопии;
- Мультифокальные и бифокальные – для коррекции пресбиопии.
Отдельно следует выделить карнавальные и цветные линзы (могут как корректировать зрение, так быть простыми), ортокератологические (надеваются ночью для улучшения зрения днем) и терапевтические (применяются для защиты глаз после операции).
Режим и сроки ношения МКЛ
В зависимости от продолжительности ношения можно выделить три группы линз:
- Однодневные (меняются каждый день);
- Классические (замена раз в 6–12 месяцев);
- Линзы плановой замены (от двух недель до трех месяцев).
Чем более длительный эксплуатационный срок изделия, тем в более тщательном уходе они нуждаются. Если нося однодневные линзы, могут понадобиться только капли для увлажнения глаз, то линзы плановой замены требуют использование дезинфицирующих и увлажняющих растворов, а традиционный вариант – дополнительную очистку от отложений белка с использованием специальных таблеток.
По режиму ношения линзы мягкого типа могут быть:
- Дневного ношения (снимать обязательно перед сном);
- Пролонгированного ношения (можно носить без снятия от 3 до 30 дней без ущерба для глаз);
- Глубокого ношения (снимаются периодически на ночь).
По словам офтальмологов, лучше не злоупотреблять линзами продолжительной носки, в этом случае однодневные лучше. Если это не однодневные линзы, то не следует пренебрегать ежедневным уходом – они накапливают на своей поверхности микробы и естественные отложения, способные стать причиной инфекционных болезней. Только однодневные линзы составляют исключение, тони имеют индивидуальную упаковку и после каждого ношения выбрасываются.
Из чего делают мягкие линзы
В состав контактных линз мягкого типа входит гидроксиэтилметакрилат и разные сополимеры силикона и гидрогелей. Полимерный материал НЕМА, имеет невероятную способность впитывания влаги. Впервые его синтезировали в 1960 году в Чехословакии. Создателями первых мягких линз стали Драгослав Лим и Отто Вихтерле. В дальнейшем эта технология была выкуплена компанией Bausch&Lomb. Ей удалось открыть новый уровень в области контактной коррекции зрения.
Продолжение разработки новых линз продолжилось в 70-х годах минувшего века, а в 1999 году были созданы первые силикон-гидрогелевые линзы с возможностью ношения 30 дней без перерыва. Самыми важными характеристиками способными оказать влияние на продолжительность ношения и качество линз, являются:
- Коэффициент пропускания кислорода (Dk/t), учитывающий способность попускать к сосудам роговицы кислород и толщину линзы. Чем выше окажется такой показатель, тем дольше период беспрерывного ношения и ниже вероятность гипоксии;
- Содержание жидкости: низкогидрофильные линзы имеют в составе меньше 50% влаги, высокогидрофильные – от 50 до 80%. Чем выше такой показатель, тем выше их прочность;
- Модель упругости (Мпа) оказывает воздействие на комфорт ношения и удобство надевания линзы.
Производителями могут использоваться материалы под разными запатентованными лично названиями, указывая на упаковке характеристики.
Мягкие современные линзы
Гидрогелевые линзы
Первый продукт, выпускаемый массово для контактной коррекции, пользуется популярностью и сегодня. Гидрогелевые контактные линзы могут обеспечить высокий уровень ношения благодаря своей мягкости и тонкости.
Низкие показатели газопроницаемости нивелируются высоким содержанием воды, которая проводит к роговице молекулы кислорода. При выборе таких линз нужно ориентироваться именно на уровень содержания в них влаги.
Силикон-гидрогелевые линзы
Добавление силикона в материал позволяет создать своего рода «решетку», прозрачную для пропуска кислорода. Степень упругости выше в сравнении с гидрогелем, поэтому линзы лучше держат форму. Такой вид линз очень требователен к режиму их ношения:
- Рекомендуется ношение в дневное время суток со снятием их на ночь;
- Пролонгированный режим – не больше двух недель, после чего нужно выкинуть старые линзы и открыть новую упаковку;
- Обязательная консультация по выбору изделия;
- Использование пероксидной системы очистки.
Биосовместимые линзы
Ношение любого вида контактных линз способно вызвать защитную реакцию – организм ее воспринимает как инородное тело, начинается активная выработка белков. Отложения белка позволяют линзе быть частью глаза, но в это же время ухудшить ее оптические свойства. Новые разработки задействовали биосовместимые материалы, максимально приближенные к природному составу тканей глаза. Такие компоненты отличаются многими достоинствами:
- Устойчивость к обезвоживанию;
- Стойкость к образованию отложений;
- Сведение к минимуму возможности синдрома сухости глаз и аллергической реакции.
Асферические линзы
Параметры каждого вида линз для глаз выдержаны точно в ее центре. По мере того как будет перемещаться в сторону глаз, будет снижаться острота зрения, возникает зрительное напряжение. Поверхность такого вида линз создана в виде эллипса – постепенно радиус кривизны изменяется от центра к периферии. Такая форма линз способна максимально нейтрализовать аберрации глаза, обеспечивая высокую степень комфорта ношения.
Особенно такой вид линз актуален для людей с большими диоптриями (больше 4.5) – они снижают нагрузку на глаза.
Уход за контактными линзами
Подобранные неправильно линзы способны стать причиной серьезных болезней глаз, поэтому не рекомендуется принимать решение в их покупке самостоятельно. Посещение офтальмолога должно превратиться в правило – ходить на прием к доктору нужно 1–2 раза в год (в случае возникновения дискомфорта – сразу же).
Соблюдайте четко сроки ношения линз – отмечайте заранее день замены линз. Эксплуатационный срок изделия нужно отсчитывать с момента открытия упаковки, при этом не имеет значения, сколько дней фактически носились линзы. Необходимо соблюдать правила личной гигиены – мойте всегда руки перед надеванием и снятием линз, не используйте капли и растворы с просроченным сроком. Если нет времени на ежедневный уход, лучше выбирайте однодневные линзы для глаз.
Выбрать подходящий тип линз сможет только врач офтальмолог. Не следует пытаться сделать это самостоятельно, ведь вы можете только навредить своему зрению. А надлежащий уход за линзами позволит избежать воспалений и других осложнений с глазами.