Хотя в России процедура имплантации зубов получила широкое распространение, вокруг неё осталось много мифов. Итак, что такое установка импланта под ключ, где поставить импланты в Москве, сколько стоит вставить зубной имплант и сколько времени занимает эта процедура?
Имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов при их полном отсутствии или значительном разрушении. Импланты зубов внедряются в костную часть челюсти и используются в качестве фундамента для коронок, мостовидных или съёмных протезов. По-сути, импланты выполняют функцию зубного корня.
Цены на установку имплантов
Операция установки ортодонтического импланта 7671 P
Специалисты по установке имплантов
Пастьян Андрей Альбертович
хирург-имплантолог1994-1999 - Украинская Медицинская стоматологическая академия (УМСА).
1999-2000 - Клиническая интернатура: клиника ЧЛХ Доктора Флюссенгера г. Фридрихсхафен.
2000-2001- Клиническая интернатура УМА последипломного образования им. Шупика г.Киев "Кафедра ЧЛХ".
Виды зубных имплантов
Существует несколько видов имплантов, которые принципиально отличаются конструкцией, функциональными особенностями, способами вживления:
- корневидные (винтовые);
- пластиночные;
- внутрислизистые;
- субпериостальные;
- эндодонтические,
- ортодонтические, или мини-имплантаты;
- комбинированные
Наибольшее распространение получили именно винтовые импланты, которые по своей форме повторяют зубные корни.
Естественно, что импланты разного вида и цены имеют разные.
Как происходит установка имплантата
Важнейшим этапом классического протезирования зубов на корневых имплантах является установка непосредственно корневидного импланта. От того, насколько правильно технически будет выполнена вся процедура, и от последующего приживления импланта, будет зависеть долговечность использования пациентом зубного протеза.
Этапы установки имплантов зубов следующие:
- Этап 1.
Планирование . Стоматолог-ортопед изучает рентгенологическое обследование пациента, проводит визуальный осмотр ротовой полости и оценивает плотность челюстной кости.
- Этап 2.
Подготовка челюсти к имплантации . Стоматолог разрезает слизистую оболочку и отделяет десну, обнажая костную ткань челюсти.
- Этап 3.
Сверление . Чтобы сформировать необходимое по длине место под имплант, врач выполняет сверление тонким сверлом. Затем он расширяет отверстие и формирует имплантационное ложе такой формы, которое требуется для установки конкретного имплантата. Потом, чтобы создать резьбу, совпадающую с резьбой на импланте, врач использует метчики.
- Этап 4.
Установка имплантата . Используя специальное устройство, врач вворачивает имплант в имплантационное ложе, а на место установки абатмента помещает заглушку.
- Этап 5.
Ушивание . Все сделанные надрезы врач наглухо ушивает над имплантом обычными хирургическими узловыми швами.
В интернете можно найти многочисленные фото и видео, на которых показаны все действия врача при выполнении имплантации.
Видео про установку зубных имплантов
Показания и противопоказания к установке зубных имплантов
Установка зубного импланта необходима при отсутствии даже одного зуба! Ведь оставшиеся зубы смещаются, в увеличенных межзубных щелях постоянно собирается пища – всё это ведёт к возникновению различных стоматологических заболеваний.
Считается, что поставить зубные импланты – это не так травматично и сложно, как удалить зуб мудрости. Но установка зубных имплантов является хирургическим вмешательством, поэтому она имеет некоторые противопоказания. Когда же имплантация запрещена полностью, а когда нужны определённые меры предосторожности?
Абсолютные противопоказания для установки:
- Возраст до 18 лет
- Заболевания крови, в частности, нарушение её свёртываемости (только в острой фазе)
- Заболевания центральной нервной системы (психические болезни) (только в острой фазе)
- Системные заболевания соединительной ткани (только в острой фазе)
- Злокачественные опухоли
- Туберкулёз и его осложнения
- Инфаркт миокарда в острой фазе
Относительными противопоказаниями к тому, чтобы вставить имплант зуба, являются:
- беременность;
- возрастные ограничения (процедура не проводится молодым людям до 22 лет);
- заболевания суставов челюсти;
- атрофия или дефекты костной ткани;
- воспалительные процессы в ротовой полости;
- патологический прикус;
- плохое гигиеническое состояние полости рта;
- алкоголизм, курение, наркомания.
Фото с примерами установки имплантатов
Почему выбирают нас?
При выборе стоматологии нужно обращать внимание на такие ключевые моменты:
- Квалификацию врача должны подтверждать действующие сертификаты по специализации в хирургической стоматологии или в челюстно-лицевой хирургии. Желательно также наличие опыта работы в имплантологии.
- Процедура установки зубного импланта под ключ требует наличия современного стоматологического оборудования.
Наша Центр Эстетической Стоматологии полностью соответствует названным требованиям, поскольку ориентирована на людей, привыкших к профессиональному обслуживанию на самом высоком уровне. Мы гарантируем:
- точную диагностику;
- безопасность и безболезненность лечения;
- прекрасный эстетический результат.
Высокое качество работы наших стоматологов полностью подтверждают отзывы наших пациентов.
Стоимость установки зубных имплантов вы можете посмотреть на нашем сайте. Цена на эту услугу у нас одна из самых низких в Москве (и это при высоком качестве её выполнения), поэтому поставить имплант могут себе позволить практически все наши клиенты.
Возможно Вам будет интересно
Отзывы пациентов после установки имплантов Все отзывы Оставить отзыв
Когда встал вопрос об имплантации зубов
долго выбирал клинику и настраивался на посещение имплантолога. Увидел рекламу в интернете и записался в ЦЭС. Попал в руки суперпрофессионала Пастьяна А.А. Всем рекомендую!
Пишу «по горячим следам»
Прошло 4 часа, как я вставила имплантант зуба на верхнюю челюсть. Всё прошло безболезненно. Тем, кому интересно, как вставляют импланты и не больно ли, хочу ответить, что совсем не больно. Конечно, самыми решающими станут следующие дни, но верю, что всё будет хорошо.
Ириночка Борисовна и Андрей Альбертович, вы - лучшие!!!
Ириночка Борисовна и Андрей Альбертович, вы - лучшие!!! Спасибо за внимательное отношение и профессионализм. Результаты вашей работы радуют уже несколько лет. Теперь и сама и всех друзей - только к вам!!
Хочу поставить импланты зубов на верхнюю челюсть, зубов там у меня вообще нет. Возможно ли это, какова будет стоимость и сколько времени займёт процедура?
Да, это возможно. Цена лечения и его продолжительность будут зависеть от того, в каком состоянии находится костная ткань, от сложности протезирования. Подробную консультацию вы всегда можете получить в нашей клинике.
Возможна ли установка имплантатов сразу же после удаления зубов?
Если удаление зуба произошло из-за воспаления, то проводить имплантацию сразу же нельзя. Ведь костная ткань для проведения имплантации должна быть здоровой. В любой другой ситуации вставить имплант можно сразу же на место удалённого зуба.
Разработки в современной стоматологии из года в год совершенствуются, и на сегодняшний день можно без труда восстановить утраченные зубы. Рассмотрим, как ставят имплантанты зубов и что из себя представляет имплант.
Имплантация позволяет восстановить удаленные с корнем зубы. В роли имплантанта используют конструкцию, которая после установки заменит пациенту его утраченный зуб.
Изготавливают такие конструкции из разных материалов, чаще всего из сплава титана. Имплант вставляется прямо в кость десны, играя роль зубного корня. На него ставится искусственная , благодаря которой нелегко отличить живой зуб от искусственного.
Состоит имплантант из двух частей. Первая - корневая, вкручиваемая в кость. Вторая - абатмент, соединяющая коронку и корневую часть. Обе части могут в разных случаях либо устанавливаться отдельно, либо являться частью одного цельного импланта.
Имплантант практически ничем не уступает живому зубу. Имея крепкий корень, такой искусственный зуб способен пережевывать и даже грызть твердую пищу.
Существует много страхов пациентов, связанных с установкой имплантантов. В первую очередь возникает страх перед болью, во-вторых, перед риском внесения бактерий и отторжения. На самом деле процедура не страшна. Следует лишь разобраться как вставляют имплантант зуба. Тем более, что современные виды анестезии способствуют заглушению даже самой сильной боли. А металлы из титановой группы, используемые при изготовлении имплантантов, не вызывают аллергии и отлично приживаются.
Варианты осуществления имплантации
Процедура установки такова:
- Установка одного импланта при установке одного зуба.
- Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
- Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
- При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации. Например, технологию Trefoil, all-on-6, базальную имплантацию или – стоимость будет напрямую зависеть от количества устанавливаемых имплантов, а также от протеза, который будет установлен сразу же после вживления имплантатов (на 1-3 день).
Одномоментная имплантация
Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.
Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и . Затем заменяют ее постоянной.
Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать .
Костная пластика
Костная пластика - это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.
Различают три метода костной пластики:
- Аутогенная пересадка.
- Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
- НТР с помощью синтетических материалов.
При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.
На заметку: На верхней челюсти используют отдельный вид костной пластики - . Это процедура, при которой ткань увеличивают посредством поднятия гайморовых пазух.
О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти .
Показания к имплантации
Когда следует делать имплантацию:
- Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
- Потеря последних моляров.
- Гиперчувствительность к , рвотный рефлекс при их установке.
- Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
- Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).
Противопоказания к установке
Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.
Абсолютные:
- плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
- нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
- злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
- болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
- склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
- инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
- заболевания слизистой ротовой полости;
- 1 степень сахарного диабета;
- гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
- увеличенные объемы языка.
Относительные и временные противопоказания:
- Нездоровые зубы и десны.
- Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
- Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
- Воспаление костных тканей.
- Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
- Костная атрофия.
- Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
- Беременность и лактация.
- Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
- Непереносимость анестезии.
- Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
- Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
- Истощение организма (кахексия).
- Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
- Реабилитационный период после операции.
- Возраст более 55 лет.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Наличие металлического эндопротеза.
Достоинства и недостатки процедуры
К достоинствам имплантации относится:
- длительная продолжительность службы протезов;
- восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
- восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.
Недостатки процедуры:
- достаточно дорогостоящая;
- имеется много противопоказаний;
- продолжительная длительность лечения;
- возможность получить ряд осложнений в организме.
Методы установки импланта
Исходя из того, как ставят имплантанты зубов, различают три основных метода:
- Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
- Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят .
- - установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.
В целом имплантация - достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.
Рассмотрим этапы имплантации зубов.
1-й этап: оценка состояния организма
Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.
У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить , либо отменить ее вообще.
2-й этап: подготовка к операции
В случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен. При необходимости осуществляют лечение зубов и десен, замену устаревших коронок и так далее.
Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.
По снимкам легко определить наиболее подходящее место и .
3-й этап: хирургический
Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.
Качество костной ткани может ухудшиться с возрастом, а также по истечении большого количества времени после удаления зуба.
Процедура наращивания кости длительная. Работа ведется несколько часов. По ее результатам десневая кость увеличивается в размерах посредством синус-лифтинга. Далее нужно дать составу прижиться в течении 1-3 месяцев.
Тем не менее, имплантацию по современным методам часто можно выполнить и при малом объеме костной ткани.
Когда качество костной ткани соответствует норме, можно приступать к операции.
Для начала оголяют кость под десной посредством надреза или прокалывают. Затем делают в ней отверстие нужного диаметра и вставляют имплантант, на который устанавливают заглушку. При необходимости десну зашивают.
По времени установка занимает полчаса, а иногда и несколько часов, что зависит от метода имплантации и .
4-й этап: установка абатмента
На данном этапе устанавливают внешнюю часть имплантанта - абатмент. Он служит для закрепления протеза, поэтому важно при установке правильно определить его размер и угол наклона. Часто изготавливают несколько абатментов, из которых выбирают наиболее подходящий.
На установку абатмента врач тратит несколько минут времени. Но перед тем, как приступить к установке абатмента, за 2 недели до этого производят установку формирователя десны. Спустя несколько дней эту временную конструкцию можно убрать и вставить абатмент.
Данный этап проводится только для раздельных имплантантов, корневая часть и абатмента которых - отдельные части.
5-й этап: ортопедический
На заключительном этапе приступают к установке протеза. Делают слепок, по нему делается или коронка.
Выбирают вид протеза, а также его цвет.
Процесс длится порядка нескольких часов (изготовление протеза включительно).
Обезболивание во время лечения
Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации - больно ли это?
Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.
Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.
Сколько стоят конструкции?
Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию (цены указаны в рублях):
| Вид импланта | Стоматология Мелиора Дент | Стоматология Дмитрович и Коллеги | Стоматология Менделеев | Стоматология АктивСтом |
| Nobel Biocare | От 45000 | От 40000 | От 47000 | От 50000 |
| MIS | От 25000 | От 34300 | От 25000 | От 21000 |
| Alpha Bio | От 19900 | От 18000 | От 21000 | От 25000 |
| Astra Tech | От 55000 | От 35100 | От 44900 | От 46100 |
Ответы на вопросы
Вопрос
Через какое время после потери зуба разрешается сделать имплантацию?
Ответ
Спустя 2-3 месяца. По истечению большего времени костная ткань атрофируется.
Вопрос
Установка импланта - крайний выход, когда отсутствует возможность установки зубной коронки?
Ответ
Каждый случай индивидуален. Имплантация обладает множеством показаний и противопоказаний.
Вопрос
Имплант прикрепляется при помощи специального состава, или есть необходимость в его подкручивании?
Ответ
Подкручивать ничего не нужно. Конструкция срастается с костью. Процедура проводится без всяких скрепляющих составов.
Вопрос
От каких факторов зависит продолжительность службы имплантов? Когда их нужно менять?
Ответ
Продолжительность службы может завесить от перенесенных стрессов, состояния иммунитета, места проживания, уровня жизни, наличия вредных привычек (курения). Используемый имплант и качество его установки также являются важными факторами. Подробную информацию о сроках службы имплантов, вы можете прочитать в этой .
Вопрос
Какое количество имплантов может быть при отсутствии зубов на нижней челюсти?
Ответ
Каждый случай индивидуален. Как минимум должно быть два имплантанта, более оптимальный вариант - от четырех.
Видео-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once
Об имплантации зубов слышали многие. Однако о том, что на стоматологическом рынке существуют как новейшие, так и классические технологии имплантации зубов, знают далеко не все. Какими способами устанавливают имплантаты, когда используют ту или иную методику и сколько требуется времени на ее проведение, рассказывает , врач-ортопед клиники СтомАртСтудио Leonardo .
Цены на услуги в СтомАртСтудио Leonardo
Как делают имплантацию зубов сегодня?
Практически всех пациентов, решившихся на эту операцию, волнует вопрос - как проходит имплантация зубов. Процедура подразумевает следующие этапы.
- В подготовленную лунку устанавливают имплант, затем его закрывают десневым лоскутом, зашивают и ждут, пока он интегрируется. Приживление имплантата занимает несколько месяцев: около двух или три - на нижней челюсти, от четырех до пяти - на верхней.
- В десне делают небольшой круговой разрез и устанавливают на имплантат формирователь десны или абатмент, нагружают его временной коронкой.
- Снимают слепки, изготавливают постоянную коронку и устанавливают ее на имплант.
Сразу устанавливать постоянную коронку не рекомендуется, так как она оказывает сильное давление на имплантат, что ведет к его отторжению. Двухэтапная методика идеально подходит курильщикам и пациентам, которые не очень хорошо следят за гигиеной - бактерии в закрытую лунку проникнуть не смогут, и риск отторжения имплантата сведется к минимуму.
Двухэтапный метод чаще всего используют при восстановлении уже отсутствующих или травматично удаленных зубов, когда в зоне установки имплантата не хватает костных тканей. В таких распространенных ситуациях объем кости необходимо увеличивать. Иногда эту манипуляцию можно провести одновременно с установкой имплантата, но чаще всего приходится откладывать имплантацию на несколько месяцев и ждать, пока сформируется необходимый объем костной ткани.
Процесс установки импланта зуба до и после
Какие существуют новейшие технологии имплантации зубов?
Одноэтапная
Сегодня установить имплантат можно всего за один день. Такая современная технология называется одноэтапной имплантацией. Не путайте ее с одномоментной, это две принципиально разные методики. Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, а во время одноэтапной процедуры одновременно с имплантатом устанавливается временная коронка или формирователь десны. Одноэтапный метод чаще всего используют при восстановлении фронтальной группы зубов, чтобы пациент не стеснялся своей улыбки. Кроме того, установка временной коронки или формирователя одномоментно с имплантатом помогает скорректировать форму десны, что играет немаловажную роль при создании идеальной улыбки.
Вместе с удалением зуба
Одномоментная имплантация зубов - как это происходит? Провести подобную операцию можно только при наличии идеальных условий: если зуб был удален атравматично, в лунке не осталось воспаленных твердых и мягких тканей, а костная ткань присутствует в достаточном объеме. Если условия неудовлетворительны, в лунку засыпается костный материал, а спустя пару месяцев, проводится двух- или одноэтапная имплантация. Более того, в некоторых случаях одномоментная методика может стать одноэтапной. Например, если имплантат установили в кость с определенным усилием, и в полости рта пациента нет сильных воспалений.
По шаблону
Новые технологии имплантации зубов, такие как, например, операция по хирургическому шаблону, позволяют грамотно расположить имплантаты в полости рта. Перед тем как начать процедуру, для пациента изготавливается специальный шаблон, который направляется в отделение компьютерной томографии, где сканируют шаблон, а затем и пациента вместе с ним. Далее компьютерные модели совмещаются в специальной программе. Полученный трафарет позволяет сначала поработать с эстетикой, то есть определить, где будут стоять коронки или протезы, и только потом расставить под них имплантаты. Эта уникальная технология помогает достичь прекрасного визуального эффекта, аккуратно установить имплантаты даже в зоны с минимально допустимым объемом кости, не задевая при этом сосуды и другие анатомические образования, а также сократить сроки процедуры. Использование хирургического шаблона перед имплантацией зубов идеально подходит пациентам, у которых отсутствуют все или несколько зубов подряд.
Запишитесь на прием
прямо сейчас!
Терапевт, Ортопед
Как проходит имплантация от начала и до конца?
Смоделируем ситуацию, когда пациент предварительно прошел обследование и пришел в клинику непосредственно на имплантацию. Как проходит имплантация зуба в этом случае? Сначала ему делают анестезию и при этом местную, а не общую. Даже самая длительная операция не занимает более двух часов и не требует такого серьезного вида обезболивания, как наркоз при имплантации зубов . Далее регламент процедуры зависит от вида имплантации: если речь идет о двухэтапной методике, то сначала разрезается десна, в кости проделывается отверстие, в него устанавливается имплантат, который накрывается лоскутом, а потом делается ушивание. На все вышеперечисленные манипуляции тратится не более пятнадцати минут. Если операция проходит по шаблону - то установка каждого имплантата занимает не более десяти минут, так как не требуется разрезания десны и накладывания швов.
Одноэтапная и одномоментная имплантации длятся несколько дольше, так как их проведение требует либо удаления зуба, либо постановки коронки или же формирователя десны.
Технология установки имплантов зубов в картинках
Имплантаты следует устанавливать в санированную ротовую полость, поэтому побывать на приеме у терапевта и гигиениста будет совсем не лишним. Консультирующие врачи тоже компетентны в том, как проходит имплантация зуба, они пролечат кариес и удалят все зубные отложения, тем самым сведя к минимуму риск отторжения имплантата.
Когда нельзя поставить имплантат без наращивания кости?
Если у пациента не хватает объема кости, то обойтись без костной пластики невозможно. Однако если в зоне установки имплантата нет воспаленных тканей, можно нарастить кость одномоментно с имплантацией, что значительно сокращает сроки процедуры. Существует еще одна манипуляция - трансплантация мягких тканей. Она помогает восстановить эстетику десны и сделать улыбку привлекательной. Особенно часто ее используют при работе с фронтальной группой зубов.
Сколько требуется имплантатов и какие из них выбрать?
Установка десяти имплантатов на каждую челюсть - идеальное решение для пациентов, страдающих полной адентией. Однако хорошего результата можно добиться и с помощью восьми или даже шести имплантатов. Более экономичные варианты - съемные протезы на четырех имплантатах. Самая бюджетная альтернатива - съемный протез на двух имплантатах. Некоторые пациенты полагают, что два или четыре имплантата не смогут выдержать нагрузки, оказываемой на них во время работы челюстей, и отторгнутся. На самом деле, давление во время жевания распределяется по всему протезу и падает не только на имплантаты, но и на кость и десну, поэтому бояться отторжения не стоит.
Выбор продукта зависит, во-первых, от объема костной ткани. Если кости много, то можно установить любой имплантат, а если нет, то только определенного размера. Во-вторых, от методики. Так, провести одноэтапную имплантацию есть возможность только в том случае, если имплантат плотно зафиксирован в кости. Для этого либо его стержень, либо резьба должны быть большого диаметра. Такие агрессивные имплантаты выпускают далеко не все компании, поэтому выбор у пациента не так уж и велик. И, в-третьих, от бюджета.
Нужно ли соблюдать определенные правила после операции?
После процедуры необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В первые два - три дня нельзя полоскать рот в области имплантата, так как из прооперированной зоны вымываются клетки крови, способствующие ее заживлению. Однако чистить зону установки имплантатов хоть и весьма аккуратно, но все-таки нужно. Для этого можно использовать специальные щетки с мягкой щетиной и пасту с антисептическим эффектом. В течение трех - четырех дней после операции нельзя заниматься спортом, носить тяжести и посещать сауну, баню или солярий. И - самое главное - при возникновении каких-либо неприятных или аномальных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если тщательно ухаживать за имплантатом и соблюдать все рекомендации, он прослужит вам всю жизнь.
Кому можно проводить имплантацию, а кому нет?
Нельзя устанавливать имплантаты девочкам до восемнадцати лет, юношам - до двадцати одного года, так как в этот период кость еще продолжает формироваться, и имплантация может нарушить этот сложный процесс. Что касается верхней возрастной границы, то для установки имплантатов ее не существует. К абсолютным противопоказаниям относятся нарушения процесса свертываемости крови и регенерации кости. Запрещено проводить операцию беременным женщинам и людям с неуравновешенной психикой. Во всех остальных случаях имплантация возможна.
Какова стоимость имплантации зубов?
Процесс имплантация зубов - довольно сложный, имеющий множество тонкостей и нюансов. Поэтому цена у него соответствующая. В нашей стоматологии минимальная стоимость имплантата и его установки составляет 18 000 рублей. Гарантия на этот южнокорейский продукт составляет пять лет, но при адекватном уходе он прослужит вам всю жизнь. Немецкие имплантаты стоят дороже - от 30 000 рублей, но гарантия на них пожизненная. Стоимость имплантатов для одномоментной методики равняется 36 000 рублей. Прайс-лист продуктов уровня премиум начинается от 42 000 рублей. Дополнительные манипуляции, такие как костная пластика, оплачиваются отдельно. Наращивание костной ткани стоит от 18 000 рублей до 40 000 рублей в зависимости от сложности операции. Стоимость временной коронки - 12 000 рублей, постоянной - от 18 000 до 34 000 рублей. Протезы на имплантатах стоят от 64 000 до 190 000 рублей.
Большинство людей в течение своей жизни теряли зубы. Причин этому много: неправильный уход за полостью рта, неблагоприятная внешняя среда, вовремя невылеченные заболевания. Даже отсутствие одного зуба приносит человеку неудобство, ведь нагрузка переносится на соседние, что вызывает их смещение и ухудшает состояние. Оптимальным способом для устранения проблемы утраченных зубов является имплантация.
Что такое имплантация зубов?
Операция, во время которой корень зуба заменяют изготовленным из титана или циркония искусственным имплантом, называется имплантацией. Такой имплант будет опорой протезу или коронке.
Процедура имплантации в арсенал стоматологии вошла сравнительно недавно. Еще в начале пятидесятых годов предпринимались попытки поставить импланты. Однако только в семидесятом году был установлен первый цилиндрический имплант, имитирующий корень.
Показания и противопоказания
Стоматолог, на основе анамнеза и осмотра пациента определяет показания и противопоказания для имплантации зубов.
Показания и видео к ним:
- одиночный дефект зубного ряда при здоровых соседних зубах, которые не надо будет обтачивать;
- отсутствие подряд двух или трех зубов. В этом случае также не требуется подготовки соседних зубов;
- при утрате последних в ряду зубов. При других видах протезирования этот дефект вызывает затруднения. Для импланта не имеет значения наличие рядом зубов;
- полное отсутствие зубов. В этом случае показаны протезы, которые поддерживаются имплантами, или более устойчивые крепления съемных протезов . Если пациент морально не готов вынимать протез изо рта, то лучше использовать имплантацию зубов;
- в случае повышенной чувствительности к основному компоненту зубных съемных протезов (акрилату) или при рвотном рефлексе. То есть пациент носить съемный протез не сможет, а, значит, выбор следует остановить на имплантации.
Противопоказания:
По сравнению с установкой протеза, противопоказаний для имплантации намного больше.
Относительные противопоказания:
- острая и подострая формы пародонтита;
- повышенная стираемость зубов;
- нарушение прикуса;
- бруксизм (скрежет зубами);
- анатомические особенности строения челюсти, которые исключают возможность хирургического вмешательства. Например, не прорезавшиеся зубы или атрофия кости;
- наличие искусственных имплантов в других частях тела (сердечные клапаны, искусственные суставы, винты, кардиостимуляторы и т. д.);
- беременность и грудное вскармливание являются временными противопоказаниями для имплантации зубов.
Абсолютные противопоказания:
- заболевания крови;
- сахарный диабет;
- хронические болезни полости рта;
- поражения опорно-двигательной системы, которые снижают регенеративную способность организма;
- поражения периферической и центральной нервной системы;
- хронические заболевания (туберкулез, ревматизм и другие).
Этапы имплантации зубов видео
Все этапы операции можно посмотреть на видео на нашем сайте.
Возможные осложнения
- отеки;
- болезненность;
- кровотечения;
- повышение температуры;
- воспаление вокруг импланта и расхождение тканей (встречаются редко).
Прочитав статью и посмотрев видео, можно сделать вывод, что операция по установке имплантов не так уж болезненна и страшна , как думает большинство пациентов. К тому же производители имплантов обещают, что срок их эксплуатации составляет двадцать, а иногда и пятьдесят лет. Важными факторами при этом являются индивидуальные характеристики пациента и правильно спланированная операция.
Хорошая гигиена полости рта – это еще один фактор долговечности имплантов. Примерно через год после операции точно можно будет определить качество результата , так как раз за это время заживут кости. Если в этот период проблем не возникало, значит, работа выполнена на высшем уровне.
Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба , что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.
Как делают импланты, их строение
Имплантант или имплант (по-английски – implant ) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.
Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.
Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:
Показания и противопоказания
Классическими показаниями к имплантации считаются:
- концевые дефекты зубного ряда;
- полное и неполное отсутствие зубов;
- непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
- дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
- повышенный тонус жевательных мышц;
- нарушение свертываемости крови;
- патологии нервной системы и психические расстройства;
- детский возраст;
- иммунодефициты;
- сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
- туберкулез;
- остеопороз;
- некоторые формы стоматита;
- аллергия на анестезию;
- хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
- ревматизм.
Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:
- беременность на всех сроках;
- период грудного вскармливания;
- патологический прикус;
- бруксизм;
- плохая гигиена полости рта;
- кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
- воспаление слизистой;
- кахексия;
- патологии височно-нижнечелюстного сустава;
- курение.
Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.
Как ставят зубные импланты, методы
Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.
Виды имплантации:
- Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
- Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
- Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.
Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:
- Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
- Двухэтапная установка делается за 2 раза:
- На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
- При втором посещении устанавливают коронку.
- Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.
Установка импланта зуба: этапы и сроки
Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.
Подготовительный этап
Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.
Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:
- визуальный осмотр рта;
- обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
- сдача анализов;
- ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
- санация ротовой полости;
- аппаратные исследования;
- наращивание костной ткани.
Сдача анализов
В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:
- Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
- Определение уровня содержания глюкозы в крови.
- Биохимия или исследование состава крови на:
- амилазу;
- общий и прямой билирубин;
- холестерол;
- трансаминазы;
- электролиты;
- общий белок;
- щелочную фосфатазу;
- мочевину;
- креатинин;
- Проверка на ВИЧ и гепатит.
- Атикардиолипиновый тест на сифилис.
Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.
Аппаратные исследования
Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:
- Рентгенография . Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
- Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
- Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.
Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.
Наращивание костной ткани
Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:
- Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
- Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
- Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.
Наращивание объема кости
Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.
Хирургический этап
После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.
Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.
После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.
Послеоперационный период
Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.
Признаки отторжения
Признаки того, что имплантат не прижился:
- покраснение десны;
- опухоль в месте установки протеза;
- сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
- подвижность соседних зубов;
- поднятие температуры.
При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.
Этап десенного формирования
Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.
В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.
Этап установки абатмента
Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.
Этап протезирования
После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.
Этап реабилитации
После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:
- осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
- использовать асептические ополаскиватели;
- регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
- уменьшить количество потребляемой твердой пищи.
Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.