Полярка состав капельницы показания к применению. Поляризующая смесь

23.06.2020

Для улучшения питания сердечной мышцы может применяться смесь, состоящая из калия, глюкозы и инсулина, в нее добавляют магний или Панангин в ампулах. Подобные поляризующие составы имеют различные пропорции и используются для коррекции гипокалиемии, гипомагниемии. Их назначают в комплексной терапии нарушений ритма, в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечными гликозидами.

Читайте в этой статье

Действие калия и магния в составе смеси

В состав поляризующей смеси входят такие ингредиенты, как глюкоза, калий и инсулин. Введение глюкозы обеспечивает миокард энергией, а инсулин способствует полному усвоению этого вещества и помогает проникнуть основным компонентам смеси в клетку. Добавление к раствору сульфата магния или Панангина помогает усилить кардиопротекторное действие препарата.

Один из составов поляризующей смеси

Калий усиливает сократительную активность сердечной мышцы, регулирует проводимость миокарда, замедляет ритм при тахикардии, участвует в расширении коронарных артерий. При участии этого микроэлемента происходят важные обменные процессы, он поддерживает нужный уровень осмотического давления в клетке. Введение солей калия предотвращает токсичные побочные эффекты сердечных гликозидов.

Магний снижает возбудимость миокарда, тормозит циркуляцию патологических импульсов при аритмии, регулирует количество кальция и натрия в клетках. Применение магниевых препаратов сопровождается такими действиями:

снижается давление;
расслабляется мускулатура;
усиливается выделение мочи;
уменьшается спазм коронарных и периферических артерий;
тормозится образование кровяных сгустков.

Влияние поляризующей смеси на стабилизацию ритма связано с улучшением обменных процессов и увеличением содержания калия в кардиомиоцитах, так как при недостатке кислорода он выходит в межклеточное пространство. Под влиянием инсулина и глюкозы калий накапливается в мышечных клетках, что нормализует их полярность и реакцию на сигналы возбуждения.

А здесь подробнее о кардиогенном шоке.

Показания к назначению

Введение больным поляризующей смеси снижает повреждение миокарда, которое вызвано недостаточным питанием (ишемией), уменьшает зону некроза, восстанавливает ритм сердца, в том числе и при развитии инфаркта миокарда, улучшает состояние больных с сердечной недостаточностью. Наиболее эффективно применение раствора при остром коронарном синдроме, желудочковой тахикардии, экстрасистолии, передозировке сердечных гликозидов.

Также смесь электролитов, глюкозы и инсулина назначается при недостатке калия и магния в крови. Это может быть при сахарном диабете, тяжелой интоксикации, потере микроэлементов при длительном поносе или рвоте, лечении мочегонными и гипотензивными препаратами.

Если в крови имеется нормальное содержание электролитов, то поляризующая смесь практически неэффективна , она значительно уступает таким средствам, как Лидокаин или Кордарон. Тем не менее при ее использовании часто преодолевается устойчивость к основным антиаритмическим медикаментам.

Противопоказания

Не назначается введение смеси при таких состояниях:

избыток калия или магния в крови;
сахарный диабет;
блокада проведения импульсов в миокарде;
недостаточность работы почек и надпочечников;
сдвиг реакции крови в кислую сторону (ацидоз);
недостаток объема циркулирующей крови и натрия в крови;
необходимость применения калийсберегающих мочегонных, обильного введения инфузионных растворов, препаратов крови;
отек мозга;
непроходимость кишечника;
большая площадь ожогов.

Состав и применение

Точных пропорций поляризующей смеси не существует. Врач может использовать классические варианты или составлять раствор по результатам электролитного и биохимического анализа крови. Примерами состава могут быть такие прописи:

Инсульт без парализации

так бывает?

Инженер

Добрый день! Моемому отцу (61 год) вчера стало плохо на работе. Было головокружение и тошнота. На скорой он был доставлен в больницу в неврологическое отделение. При поступлении была тошнота, рвота и растройство зрительной координации (не смог попасть пальцем в нос). Нормально себя чувствовал только в положении на животе лежа. Врачем был поставлен диагноз нарушение кровообращения мозга. Никаких побочных симптомов в виде потери памяти, растройства речи, паралича и др. пока нет. В настоящий момент он находится в лежачем состоянии. При перевороте с бока на спину возникает кратковременное головокружение. Томографию сделать возможно только через 2-3 недели в областной больнице. До этого случая жалобы были на небольшой шум в голове. Отец пьет таблетки от давления. В молодости у него была черепо-мозговая травма. По случившемуся случаю в настоящий момент точный диагноз пока не поставлен. Врач прописал 10 дней лежать и на первые 5 дней назначен и применяется препарат «Мексидол» и «Актовегин». Прошу проконсультировать что делать и какой может быть диагноз, чтоб начать действовать как можно скорей. Заранее благадарен.

GrigorjevMI

Какие цифры АД были на момент госпитализации? К каким адаптирован? Что из очаговой неврологической симптоматики есть на сегодняшний день? Какие сопутствующие заболевания, и какое поддерживающее лечение по их поводу получает?
На основании ответов на эти вопросы можно будет решить, имеет ли место инсульт или осложненный гипертонический криз. По Вашему описанию смысла в томографии не вижу.

Инженер

При поступлении у отца было АД давление 160-100. Для него нормальное давление 130-80, которое поддерживает медикаментозно. На сегоднишний день никаких неврологических отклонений не наблюдается. Все рефлексы работают нормамально, поле зрение не изменилось, нарушений слуха, речи не выявлено, головокружение прошло, тошноты нет. В настоящий момент отец принимает лекарства «Калчег», «Гиротон», капельно вводят цитирую что сказали «Пролитик с Калием» вроде так звучит. Сопутствующие лечения как я понял напревлено на снижение давления. Сейчас давление держится в норме 120-80, 130-80. Снимки головы и грудной клетки никаких отклонений от нормы не выявили. Внутричерепное давление в норме. Со слов врача ему сейчас ставят диагноз «мини инсульнт» (в диагнозе я сомневаюсь и склоняюсь к более легкому). Предварительный прогноз врачей последующих действий такой: госпитализация 18-21 день, с последующим выходом на больничный в течении 2 месяцев. Врачи хотят запретить работать. Отмечу что отец работает токарем на станке. Услувия трудо очень хорошие, больших физ. нагрузок нет. Отец очень переживает по поводу работы (т.к. на нем весит кредит). С сегоднешнего дня он переведен в обычную палату и ему разрешили ходить.
После выписки я планирую свозить его на томографию чтоб бы пройти полное обследование, но это будет не раньше чем после 10 января.
Прошу проконсультировать и дать предварительный прогноз и рекомендации по дальнейшим действиям.
Заранее благадарен за внимание и помощь.

Наверное «литическая смесь» или «поляризующая смесь» с калием: глюкоза, инсулин, калия хлорид. Назначение вполне понятно и обосновано.

Все приведенные Вами факты укладываются в картину гипертонического криза по церебральному варианту, осложненному динамическим нарушением мозгового кровообращения; на бытоописательном языке это иногда называют «прединсультом». Если у лечащего врача имеются какие -то факты, не известные нам, формулировка диагноза может быть другой.

Со времен моей ординатуры в институте Склифосовского, запомнились «нормы» 3-5 дней стационара и 2-3 недели амбулаторного наблюдения терапевтом и невропатологом поликлиники.

Вопрос инвалидности должен решать ВТЭК. Если врачи поликлиники увидят неврологический дефект или иные факторы снижения трудоспособности - больной будет направлен на экспертизу. Мнение врачей стационара учитывается, но не является решающим.

По данному заболеванию не вижу острой необходимости томографии. В случае повторения подобных состояний, может потребоваться томографическое исследование для исключения объемных образований черепа.

Контроль АД: лучше, если научится мерять сам, и будет мерять 2-3 раза в день каждый день в течение года. Подбор гипотензивных средств для поддержания АД; плюс подбор «разовых» средств снижения АД для ношения в кармане - при необходимости быстро снизить АД. Профилактическое наблюдение невропатолога.

Инженер

Большое спасибо за консультацию.

Поляризующая смесь: состав, показания и противопоказания

Частота кардиологических заболеваний со временем, к сожалению, неуклонно растет, но некоторые способы лечения этих патологий остаются неизменным, так как не нужно улучшать то, что и так хорошо себя зарекомендовало. Одним из таких препаратов является поляризующая смесь. Состав и показания к ее назначению будут подробнее рассмотрены ниже. Вероятно, что многие слышали об этом лекарстве, но мало кто представляет, как именно оно работает.

Что это?

Что же собой представляет поляризующая смесь? Состав и показания у нее, как и в других лекарствах, имеют непосредственную связь между собой. Как правило, ее назначают пациентам с острыми расстройствами работы сердечно-сосудистой системы, но помимо этого она нашла свое применение и в неврологии.

В классическом варианте, в состав смеси входит четыре препарата:

глюкоза, для поддержания энергетического запаса клеток;
калий, чтобы легче было генерировать потенциал действия;
магний, укрепляющий нервную систему;
инсулин, помогающий всем предыдущим веществам проникнуть внутрь клетки.

Могут быть и другие варианты, которые подбираются индивидуально, в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Принцип действия

Поляризующая смесь используется достаточно давно, но ее эффективность и необходимость до сих пор вызывает жаркие споры в медицинской среде. Терапевты разделились на два противоборствующих лагеря: те, кто ратует за назначение этого лекарства, и те, кто считает его бесполезным.

Но пока идут кулуарные споры, врачи не перестают прописывать больным поляризующую смесь, уверенные, что даже если она не оказывает глобального лечебного эффекта, то уж вреда не принесет точно. Дело в том, что компоненты раствора помогают стабилизировать ритм сердечных сокращений, улучшают обмен веществ в пораженных клетках и снижают область «серой» зоны, предотвращая рецидивы инфаркта.

При снижении оксигенации калий быстро выводится из организма, снижая электрический потенциал клеток, поэтому очень важно поддерживать его количество на должном уровне. Инсулин играет связующую роль. Он необходим для того, чтобы остальные компоненты усваивались организмом и взаимодействовали так, как нужно.

Состав

Не существует стандарта, которым можно определить поляризующую смесь. Состав, показания и противопоказания изменяются в зависимости от того, в чем на данный момент больной нуждается больше всего. Известно несколько разных вариантов этой смеси:

Два грамма хлорида калия, шесть единиц инсулина и триста пятьдесят миллилитров пятипроцентной глюкозы. Это классический набор.
Второй вариант отличает только пропорциями веществ. Берется в два раза больше калия, восемь единиц инсулина и на сто миллилитров меньше глюкозы, но при этом она должна быть в два раза концентрированнее.
Еще один допустимый состав: панангин – до 80 миллилитров, восемь единиц инсулина и сто пятьдесят миллилитров глюкозы.

Но это не единственные варианты того, как может выглядеть поляризованная смесь. Состав, как правило, подгоняется под конкретного человека, исходя из его потребностей. Кроме того, у врачей могут быть свои проверенные рецепты этого препарата.

Применение

Для чего же используется поляризующая смесь, состав и показания к терапии которой мы рассматриваем в нашей статье? Наиболее часто ее применяют в кардиологии и неврологии. Пациентам все элементы смеси вводят в организм внутривенно, через систему. Но это не аксиома. Например, при необходимости, через капельницу можно вводить только инсулин, а остальные компоненты давать перорально.

Дозировка и кратность тоже подбираются индивидуально, все зависит от тяжести состояния и особенностей организма. К примеру, если пациент потерял много калия или ему назначили форсированный диурез, который приводит к потере всех электролитов. В таком случае, для поддержки сердечной мышцы в поляризующую смесь добавляют большее количество именно этого компонента.

Если на контрольном анализе крови упал уровень глюкозы, то производится соответствующая корректировка назначений. Все лечение проходит под постоянным наблюдением за пациентом, для того чтобы вовремя заметить изменения в его состоянии.

Показания

Кому показана поляризующая смесь? Состав, показания и опасности применения соизмеряются в каждом отдельном случае. Если предсказываемая польза больше, чем возможный вред, то врач назначит это лекарство, но будет внимательно следить за течением болезни.

Помимо кардиологической патологии, такой как инфаркт миокарда и аритмии, поляризующую смесь назначают в неврологическом стационаре для купирования миастении. Это может быть как острая кризовая ситуация, так и профилактическая терапия при стандартном лечении.

Вторым показанием является черепно-мозговая травма. Смесь помогает предотвратить отек мозга и насытить нейроны глюкозой. Особенно важно назначать поляризующую смесь одновременно с петлевыми диуретиками. Они быстро приводят к гипокалиемии, что негативно сказывается на состоянии пациента.

Ввиду большого количества глюкозы, такие капельницы полезно назначать пациентам с истощением.

Противопоказания

Есть ли основание не использовать поляризующая смесь? Показания для ее назначения достаточно широкие, а вот единственной причиной не использовать это лекарство может быть доказанный сахарный диабет. И то, только в том случае, если уровень глюкозы не удалось взять на контроль.

Кроме того, высокий уровень калия тоже может стать причиной отказа от препарата, но такое бывает в редких случаях. Естественно, что при наличии аллергических реакций на компоненты лекарства оно не назначается, но это скорее казуистические случаи, чем правило.

Полярка – состав капельницы и принцип действия

Когда у человека появляются проблемы с сердцем, ему могут назначить различные варианты терапии, но одним из наиболее распространённых является постановка капельницы. Применяются разные смеси, но одним из вариантов, находящихся на слуху, является так называемая поляризующая смесь, она же полярка. Рассмотрим, когда она применяется и какой эффект оказывает на организм человека.

Что это?

Поляркой или поляризующей смесью называют специализированный состав, который применяется для лечения больных, у которых возник инфаркт миокарда, хотя возможны и другие варианты применения. Состав воздействует на сердечную мышцу. Классическим вариантом является комбинация следующих вариантов:

Иногда применяются и другие варианты, например, убирается магний, либо магний заменяется на Панангин, но общий состав компонентов остаётся тем же.

Принцип действия

Хотя подобные смеси применяются уже давно, но их обсуждения в профессиональных кругах не прекращаются и сейчас. Уже несколько лет назад активно высказывались предположения, что если произошёл инфаркт миокарда, то подобная смесь может оказать позитивное воздействие сразу по разнотипным направлениям, в частности:

стабилизировать сердечный ритм за счёт улучшения метаболизма поражённых участков;
оказать благотворное влияние за счёт увеличения общих объёмов содержания калия внутри клеток миокарда.

Последнее особенно важно, потому что гипоксия миокарда, которая проявляется в том числе при инфаркте, приводит к тому, что калий поступает в межклеточное пространство.

Также важную роль играет инсулин, который отвечает за депонирование калия и глюкозы в клетках. Даже если не происходит дополнительных поступлений глюкозы, происходит аккумуляция кальция в клетке, что позволяет нормализовать поляризационные процессы в ткани миокарда. А если поступает ещё и глюкоза, то всё и вовсе замечательно.

Варианты состава

Нельзя выделить какую-то единую вариацию полярки, она существует в различных вариантах, которые применяются в различных ситуациях. Пропорциональные сочетания компонентов бывают различными. Также могут применяться дополнительные компоненты, такие как Фибринолизин, магниевые соли и так далее.

Среди многообразия различных смесей выделяются несколько вариантов, которые являются наиболее распространёнными. К ним относятся следующие.

Полярка при сахарном диабете: расчет инсулина на раствор глюкозы

Полярка или поляризующая смесь – это лекарственный состав, который чаще всего применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно эффективно полярка помогает в борьбе с инфарктом миокарда и аритмией, так как оказывает укрепляющее действие на сердечную мышцу и позволяет улучшить ее работу.

Но кардиология – это не единственная сфера применения смеси. Поляризующее вещество также широко используется и в лечении сахарного диабета. Она помогает справиться со многими тяжелыми осложнениями этого недуга, значительно улучшить самочувствие, а иногда и спасти жизнь больного.

Но чтобы поляризующая смесь принесла пациенту одну лишь пользу, необходимо знать, как и когда следует использовать ее при сахарном диабете, и какие лекарственные препараты должны входить в ее состав. Определить это может только квалифицированный специалист, поэтому применять полярку при диабете в домашних условиях запрещено.

Свойства

Полярка – это лекарственная смесь, состоящая из глюкозы, инсулина, калия, а в некоторых случаях и магния. Все составляющие поляризующий смеси берутся в разных пропорциях, а в качестве ее основы используется раствор глюкозы. Иногда вместо калия и магния присутствует препарат Панангин.

Одним из важнейших компонентов полярки является инсулин, который обеспечивает поступление в клетки организма глюкозы и калия. Это помогает нормализовать энергетический и электролитный баланс больного диабетом. Такое действие раствора делает его незаменимым при лечении диабетической комы.

На сегодняшний день существует множество вариантов поляризующей смеси, которые применяются при тех или иных болезнях. Однако для лечения сахарного диабета чаще всего используются три разновидности полярки, которые оказывают наилучшее влияние на организм больного.

Варианты поляризующей смеси:

Первый – хлорид калия 2 гр., инсулин 6 ед., раствор глюкозы (5%) 350 мл;
Второй – хлорид калия 4 гр., инсулин 8 ед., раствор глюкозы (10%) 250 мл;
Третий – Панангин 50-80 мл, инсулин 6-8 ед., раствор глюкозы (10%) 150 мл.

Полярка в лечении диабета

Поляризующая смесь широко используется для лечения критически низкого уровня глюкозы в крови – гипогликемии. Такое состояние чаще всего развивается у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, которые используют для лечения недуга инъекции инсулина.

Резкое падение сахара при диабете может быть следствием чрезмерно большой дозы инсулина, случайного введения его в вену или мышечную ткань (а не в подкожную клетчатку), а также значительного перерыва в приеме пищи или серьезной физической нагрузки.

Особенно эффективно применять данный состав при гипогликемии, когда пациент находится без сознания. В этом случае глюкозо-инсулино-калиевая смесь вводится в кровь больного с помощью капельницы. Полярка позволяет быстро повысить сахар в крови до нормальной отметки и не допустить гибели головного мозга.

Несмотря на содержание глюкозы вещество также входит в число лекарственных средств, используемых при лечении гипергликемической диабетической комы и кетоацидоза. Глюкозо инсулиновая смесь помогает не допустить развитие целого ряда осложнений, которым подвержены люди с высоким уровнем сахара в крови.

Это объясняется тем, что повышение концентрации глюкозы в крови тесно связано с недостаточным количеством инсулина, который играет важнейшую роль в усвоение глюкозы. В таком состоянии углеводы перестают усваиваться организмом и клетки тела начинают испытывать сильный дефицит энергии.

Для его компенсации в теле больного диабетом запускается процесс гликонеогенеза – синтеза глюкозы из белков и жиров. Но при белковом и липидном обмене в кровь пациента поступает огромное количество кетоновых тел, которые оказывают отравляющее воздействие на организм.

Наиболее опасным продуктом гликонеогенеза является ацетон, повышенное содержание которого в крови и моче способствует развитию кетоацидоза. Чтобы остановить формирование этого грозного осложнения диабета необходимо обеспечить поступление сахара к клеткам, для чего в медицине применяется раствор, в котором есть как глюкоза, так и инсулин.

Полярка при сахарном диабете также необычайно полезна благодаря другим компонентам смеси, а именно калию и магнию. Калий необходим человеку для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и профилактики инсульта. Он способствует расширению кровеносных сосудов, поэтому недостаток калия часто становится причиной гипертонии.

Одним из основных признаков сахарного диабета является обильное выделение мочи, из-за которого организм диабетика теряет значительную часть калия. Поэтому лечение глюкозо-инсулино-калиевой смесью помогает восполнить дефицит этого жизненно важного элемента и тем самым понизить артериальное давление.

Магний также играет значительную роль в поддержании нормального кровяного давления. А в сочетании с калием он оказывает самое благотворное воздействие на сердце и сосуды, которые часто страдают от гипергликемии.

Кроме того, магний улучшает работу нервной системы и помогает предотвратить развитие нейропатии.

Как принимать полярку

Традиционно полярка вводится больному внутривенно капельные путем, но иногда раствор доставляют в организм больного с помощью внутривенных инъекций. Считается, что попадая непосредственно в кровь пациента, полярка оказывает на него наиболее выраженный лечебный эффект.

В редких случаях больному дают принять глюкозу и соли калия перорально (через рот), а инсулин вводят в кровь с помощью капельницы. Такой способ считается менее надежным, так как степень усвоения глюкозы и калия в кишечнике человека зависит от многих факторов и может значительно отличаться у разных людей.

Доза препаратов определяется лечащим врачом на основании тяжести состояния больного и особенностей течения его болезни. Поэтому данную процедуру рекомендуется проводить только в условиях больницы и под присмотром профессионалов. Неправильный расчет дозировки может навредить пациенту и вызвать серьезные последствия.

Что еще можно использовать для лечения диабета расскажут эксперты в видео в этой статье.

Полярка: состав капельницы, использование при сердечных заболеваниях

Лечение кардиологической патологии в стационаре предполагает использование внутривенных или внутривенно-капельных инфузий. Особенно это касается нарушений ритма, прединфарктных состояний.

Полярка (или поляризующая смесь) в составе капельницы содержит электролиты и глюкозу, так необходимую поврежденным сердечным волокнам. Существуют различные варианты состава, введения. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и опыта доктора.

Что такое полярка

Поляризующая смесь в виде капельницы применяется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний в условиях стационара

В готовом виде поляризующая смесь не выпускается на сегодня. Это связано с ограниченными сроками годности. Поэтому аптека лечебного учреждения самостоятельно готовит их на месте.

Смесь представляет собой раствор, который готовится на основе глюкозы. Это может быть 5 или 10 процентов вещества на объем растворенной жидкости. К ней добавляют либо калия хлорид, либо Аспаркам, либо Панангин.

Факультативный компонент – магний, обычно в составе аспарагината. То есть он может использоваться в составе лечебной смеси, но необязательно.

Повышенная нагрузка глюкозой должна быть нивелирована инсулином короткого действия. Его количество зависит от концентрации и содержания сахара в растворе.

Смотрите видео о роли магния в организме:

Состав полярки

Иное название смеси – глюкозо-калиево-инсулиновая смесь. Она называется классическим составом капельницы. Но возможно добавление соли магния для потенцирования (усиления) лечебного эффекта.

Первый вариант используется в лечебных стационарах чаще всего. Он включает 4.0 грамма хлорида калия, который растворен в 250 мл 10-процентного раствора глюкозы. Количество инсулина должно составлять 8 ЕД. Инфузия вводится один раз в сутки.

Альтернативой хлористой соли калия является Аспаркам. Еще один вариант – Панангин. Максимальное количество медикамента в одной капельнице – 80 мл. В качестве растворителя уже используют 150 мл 10% раствора глюкозы. Инсулин вводится в количестве от 6 до 8 единиц.

При отсутствии симптоматики застойной сердечной недостаточности возможно вводить 350 мл, но уже 5% раствора глюкозы. Нагрузка объемом возможна только у пациентов без отеков и выраженной одышки. Количество сухого вещества калия в составе этого варианта полярки – 2.0 г.

Принцип воздействия на организм

При применении полярки нормализуется ритм сердца

Описываемый раствор иначе назывался реполяризующей смесью из-за того, что основной эффект направлен на улучшение фазы реполяризации миокарда. Он достигается за счет ионов калия.

Основные эффекты, оказываемые при назначении полярки, следующие:

Улучшение обмена веществ в поврежденной сердечной мышце
Нормализация ритма
Уменьшение так называемой «серой» зоны (снижение риска развития инфаркта миокарда).

При заболеваниях сердца коронарогенного характера (ишемия, инфаркт) в кардиомиоцитах снижается внутриклеточное содержание ионов калия. При введении поляризующей смеси дефицит ликвидируется. Инсулин в составе раствора не только позволяет предотвратить развитие гипергликемии, но и способствует лучшему усваиванию калия.

Электролитный состав смеси нормализует ритм сердца и предотвращает появление жизнеугрожающих тахикардий. Реализуется описываемый антиаритмический эффект за счет мембраностабилизирующего действия магния и антагонизма калия с кальцием.

Раствор глюкозы неслучайно выбран растворителем. Это соединение лучше усваивается сердечной мышцей в условиях нехватки кислорода. Гипоксические изменения в кардиомиоцитах диктуют уменьшение энергопотребления.

В обычных условиях сердечные волокна «работают» на основе молочной кислоты. Но при ишемии этот ресурс быстро истощается, кардиомиоциты не справляются с задачей, возможен некроз.

Смесь предотвращает появление микронекрозов, которые появляются на фоне избытка адреналина и норадреналина. Этот эффект очень важен в условиях возникающего стресса при заболеваниях сердца.

Таким образом, глюкозо-калиево-инсулиновая смесь оказывает не только лечебный, но и превентивный эффект на сердечную ткань, улучшая трофику, ритм и метаболизм сердца.

Показания к применению

Применение полярки показано при ряде сердечно-сосудистых заболеваний

Существует целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний, при которых использование поляризующей смеси улучшает прогноз, состояние сердечно-сосудистой системы в целом.

Первая группа состояний связана с нарушением обмена веществ. К ним относят диабетическую автономную полинейропатию с нарушением ритма или проводимости, интоксикацию после лечения сердечными гликозидами, диуретиками, повышенное потоотделение и гиповолемию.

Вторая группа заболеваний связана с нарушением ритма и другими патологиями сердечной мышцы или коронарных сосудов.

Например, такие заболевания:

В рандомизированных контролируемых исследованиях установлено положительное влияние полярки при инфаркте миокарда. Но в национальных рекомендациях стандарты оказания помощи не предполагают использование этого средства. Тем не менее опытные доктора применяют реполяризующую смесь при этой клинической ситуации.

На что обращать внимание при назначении полярки

Назначение поляризующей смеси не так безобидно. Такое лечение требует контроля доктора, поэтому самолечение недопустимо.

Необходим контроль калия сыворотки крови. При получении результатов биохимического анализа корректируют дозу глюкозо-калиево-инсулиновой смеси и количество калия в ней. Один раз в три-пять дней мониторируют изменения на электрокардиограмме. При ухудшении, появлении брадикардии или усугублении аритмии введение препараты следует прекращать.

Учитывая наличие глюкозы в составе раствора нужен контроль концентрации глюкозы. Особенно это актуально для лиц с сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом.

Применение

Чаще всего полярку вводят в организм внутривенно-капельным способом

Введение раствора осуществляется медленно. Несмотря на возможность струйного использования полярки, лучше применять средство внутривенно-капельно.

Второй вариант – пероральное использование калия (в том числе в составе Аспаркама или Панангина), магния и глюкозы.

Инсулин вводят под кожу. Такой метод использования применим при хрупких стенках вен.

Миорелаксанты недеполяризующие

Группа соединений ошибочно относится к препаратам, родственным по отношению к полярке. Однако, спектр заболеваний, при которых они применяются далек от заболеваний кардиологического профиля. Эти средства целесообразно применять в неврологической практике.

Поляризующая смесь эффективна при патологии сердца за счет комплексного действия. Целесообразно применение раствора в случае с метаболическими нарушениями. Самостоятельно использование недопустимо, так как оно требует контроля уровня калия, регистрации электрокардиографии.

Полярка используется для лечения тяжелых патологий сердца. Лекарство вводится капельно и воздействует быстро. Поляризующая смесь содержит компоненты, которые улучшают функционирование сердечной мышцы. Состав препарата различается в зависимости от вида. Врач назначает определённую смесь в зависимости от характера и степени болезни, также учитывается общее самочувствие пациента. Вначале лекарство использовалось при инфаркте, затем его стали применять для лечения других патологий сердца. Для чего капельница полярка применяется в современной медицине? В большинстве случаев ее назначают при аритмии.

Действующие вещества препарата

Смесь в первозданном виде содержит:

глюкозу;
инсулин;
калий;
магний.

Состав поляризующей смеси меняется в зависимости от пропорций и вида. Некоторые средства (разновидности раствора) содержат минимальное количество хлорида калия, инсулин и раствор глюкозы . В других вариантах лекарство имеет несколько граммов хлорида калия, инсулин, слабо концентрированный раствор глюкозы. Как видно, составы схожие, их применяют для того чтобы восстановить работу сердца. Выпускается смесь, в которой хлорид калия заменяется Панангином.

Как воздействует полярка

Лекарство востребовано в медицине, оно часто применяется при инфаркте миокарда и аритмии. Этот раствор нормализует функционирование сердечной мышцы, улучшает метаболизм, способствует восстановлению сердечно-сосудистой системы. Сбои в работе сердца могут возникать из-за нарушения кальциевого обмена . У некоторых пациентов диагностируются болезни, при которых миокард испытывает кислородное голодание. Поляризующая смесь восстанавливает объем калия в миокарде. Инсулин поддерживает уровень глюкозы в клеточных структурах.

Применение смеси целесообразно при тяжелых формах аритмии. Лекарство имеет разный состав. Дозировка индивидуальна, она зависит от диагноза и клинической картины. Вначале врач назначает дозу 20 г хлорида калия, в дальнейшем дозировка корректируется. Некоторые медики считают, что поляризующая смесь малоэффективна. Если лекарство не помогает при аритмии, назначаются другие средства и методы лечения. Поляризующая смесь хорошо помогает при нарушении кальциевого обмена.

Для чего нужны недеполяризующие миорелаксанты

Лекарства делятся на два вида:

деполяризующие;
недеполяризующие.

Деполяризующие воздействуют на рецепторы, таким образом, сокращаются волокна. Антидеполяризующие миорелаксанты блокируют рецепторы, деактивирует процесс деполяризации. Миорелаксанты недеполяризующего типа часто используются в медицине. Они воздействуют на вегетативную нервную систему, отвечают за выработку гистамина.

Если применять лекарства, не придерживаясь дозировок, возникнуть тяжелые побочные эффекты! У пациента может случиться бронхоспазм, бывают случаи, когда давление снижается и нарушается состояния кожных покровов. Во избежание побочных эффектов врач вводит блокаторы Н1 и Н2, они также применяются при интубации трахеи. Дозировка антидеполяризующих миорелаксантов индивидуальна. Неправильный прием лекарств ведет к побочным эффектам.

Антидеполяризующие миорелаксанты предотвращают фасцикуляцию. Если препарат вводится в условиях низкой температуры, эффект замедляется. Действие антидеполяризующего миорелаксанта снижается при нарушение электролитного баланса, при нехватке калия и кальция. Восприимчивость к препарату зависит от возраста пациента. Дети проявляют особую чувствительность к миорелаксантам. Решение о снижении дозы принимает врач. Перед тем как назначить антидеполяризующие миорелаксанты, следует выяснить какие лекарства пациент принимает в данный момент. Препараты, которые используются параллельно, могут ослаблять или усиливать эффект миорелаксантов.

Важно диагностировать другие болезни. При амиотрофическом боковом склерозе или болезни аутоиммунного характера может возникнуть гиперчувствительность к миорелаксанту. Непереносимость наблюдается при церебральном параличе, ожогах. Если у пациента диагностирована мышечная дистрофия, миорелаксант дает более мощный эффект. Организм по-разному реагирует на такие лекарства, это связано с тем что кровеносные сосуды отличаются по размеру.

Проявление аритмии

Как было отмечено выше, этот раствор используется при аритмии. Болезнь возникает на фоне вегетативных, гормональных расстройств. Причиной патологии могут быть электролитные нарушения, тяжелая интоксикация. В ряде случаев аритмия возникает из-за передозировки лекарствами. Нарушение ритма сердца также протекает на фоне нейроциркуляторной дистонии. Если увеличивается частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. В тяжелых случаях недуг ведет к обмороку и летальному исходу.

Чтобы выявить аритмию, нужно сделать электрокардиографию. Если процедура не дает результатов, врач назначает ЭФИ. Метод позволяет выявить нарушения ритма сердца и оценить степень тяжести болезни. Далее врач назначает лечение. В терапии такой болезни как аритмия используются разные методы. Назначаются препараты для капельного введения (том числе - полярка). В иных ситуациях применяется катетерная аблация или хирургическое вмешательство. В каждом случае лечение индивидуально.

При тяжелой форме аритмии некоторые лекарства не помогают. Радиочастотная абляция - специализированная хирургическая процедура, она используется для лечения аритмии. Как работает сердце? Сердечно-сосудистая система производит импульсы, они помогают сердечным мышцам сокращаться. Сердце работает нормально, если сокращаются верхние и нижние камеры. Количество сокращений разное. Если человек находится в состоянии покоя, орган сокращается от 60 до 80 раз в минуту. Сердцебиение учащается при физических и психоэмоциональных нагрузках.

Испытание поляризующей смеси

Медики проводили исследования, в результате которых удалось выяснить следующее. Если причиной аритмии является гипокалиемия или отравление сердечными гликозидами, применение полярки может оказаться неэффективным. Также считается, что данный препарат менее эффективен в отличие от лидокаина. Поляризующая смесь может использоваться для того чтобы усиливать эффект других лекарств, предназначенных для лечения аритмии. Если врач подозревает у пациента почечную недостаточность, он прекращает введение лекарств с солями калия. Однако, если микроэлемент теряется с мочой или рвотой, нужно восполнять его нехватку.

Что это?

В классическом варианте, в состав смеси входит четыре препарата:

глюкоза, для поддержания энергетического запаса клеток;
калий, чтобы легче было генерировать потенциал действия ;
магний, укрепляющий нервную систему;
инсулин, помогающий всем предыдущим веществам проникнуть внутрь клетки.

Принцип действия

Состав

Два грамма хлорида калия, шесть единиц инсулина и триста пятьдесят миллилитров пятипроцентной глюкозы. Это классический набор.
Второй вариант отличает только пропорциями веществ. Берется в два раза больше калия, восемь единиц инсулина и на сто миллилитров меньше глюкозы, но при этом она должна быть в два раза концентрированнее.
Еще один допустимый состав: панангин – до 80 миллилитров, восемь единиц инсулина и сто пятьдесят миллилитров глюкозы.

Применение

Показания

Ввиду большого количества глюкозы, такие капельницы полезно назначать пациентам с истощением.

Противопоказания

Беременность означает для женщины новую жизнь, ведь придется пересмотреть многие старые привычки, которые могут быть не совсем полезными для крохи, который отныне поселился и растет в животике. В этот период будущие мамочки стараются сделать все возможное для того, чтобы их дитя получало все необходимое от материнского организма, а также развивалось в наиболее благоприятных условиях. Беременные часто пугаются, когда лечащие врачи назначают им капельницы. И в этом нет ничего странного, ведь многие из них слышали о том, что медикаменты запрещены или очень нежелательны во время вынашивания ребенка. Частично это действительно является правдой, ведь многие лекарства способны проникать за барьер плаценты и негативно воздействовать на нормальное эмбриональное развитие Вашего крохи.

Стоит помнить, что врач не станет необоснованно назначать Вам капельницу, ведь он всегда помнит и оценивает все риски. Если Вам назначили «прокапывание», это значит, что оно Вам действительно необходимо. Часто можно наблюдать ситуацию, когда беременная отказывается от назначенной врачом капельницы. Стоит отметить, что она имеет полное право это сделать. Однако мы рекомендовали бы Вам взвесить все за и против и только потом отказываться. Очень важно также выслушать аргументы, которые назовет Вам врач. Вполне возможно, что после этого Вы поймете, что капельница действительно не только не принесет вреда, а еще и сможет помочь.

Будущим мамам часто назначают капельницы из-за сильного токсикоза. Вообще, стоит сказать, что токсикоз – весьма характерный для первого триместра беременности симптом. Различают несколько стадий токсикоза: легкую, среднюю и тяжелую. Многие врачи рекомендуют госпитализацию с последующей установкой капельнице уже тогда, когда у беременной наступает средняя стадия токсикоза. В таком случае, применение капельницы необходимо для очищения организма. Если речь идет о тяжелой форме токсикоза, то тут госпитализация и прокапывание просто необходимы и врач вряд ли станет слушать Ваши возражения. В состав подобной капельницы обычно включают физраствор, глюкозу, витамины и соли. Кроме того, капельница окажет седативное воздействие и улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

Если у Вас более поздний срок, то Ваш доктор пропишет капельницу с другим действующим веществом. Речь идет, например, о препарате Гинипрале. Это средство призвано, кроме всего прочего, предотвращать гипоксию плода, а также преждевременное созревание плаценты.

Стоит отметить, что капельницы также иногда назначаются непосредственно перед самими родами. Речь идет о капельнице с Окситоцином, которая назначается роженице в том случае, если не начинается родовая деятельность. Как правило, сначала будущей маме ставят простагландиновые препараты, которые размягчают шейку матки и вызывают схватки. Однако если это не дает эффекта, то на помощь акушерам приходит капельница, в состав которой входит Окситоцин. Этот препарат является искусственно синтезированным веществом, которое по действию сходно с гормоном, вызывающим у женщин схватки. Окситоцин применяется только тогда, когда уже отошли воды, однако отсутствуют схватки. Кроме того, этот препарат применяется не ранее, чем через шесть часов после простагландинов. Провоцируя схватки, Окситоцин тем самым влияет на начало родовой деятельности.

Всегда, когда врач назначает Вам капельницу, не спешите отказываться, ведь для начала будет полезно выслушать, зачем же Вам необходимо ее применение.

А если у беременной нет никакого токсикоза на 7 месяце, тогда зачем капать сначала магнезию, а когда ее самочувствие стало резко ухудшаться, прописали глюкозу, сами врачи не говорят ничего и беременной запрещают общение с родственниками.

Кристина, 2013-02-15 11:36:32:

Мне капельницы за всю беременность ставили всего один раз и то с физ раствором. Хотя для чего так я и не поняла. А ну и конечно уже во время родов поставили, вот как раз, наверное как тут и написано с Окситоцином. А вообще уколы с ним ставили и после родов, чтобы матка лучше сокращалась.

Мой организм вообще не любит капельниц, вроде вены видны хорошо, а как только надо делать капельницу или укол внутривенно, они сразу прячутся. Когда лежала на сохранении и мне капали магнезию, столько вен попорчено было 🙁

Полярка состав капельницы, применение

В состав полярки (калий поляризующей смеси ) входит несколько компонентов .

Обычно это 5-10% раствор глюкозы (150 мл), инсулин (6-8 единиц) и хлорид калия (2-2,5 грамма). В некоторых случаях в состав капельницы добавляют 50-80 мл Панангина или несколько единиц магния. Комбинации могут варьироваться. Всё будет зависеть от возраста и других индивидуальных особенностей человека.

Полярка в кратчайшие сроки стабилизирует сердечный ритм. Также капельница насыщает клетки миокарда калием и другими питательными веществами. Полярка применяется при лечении хронических заболеваний сердца и профилактики инфаркта миокарда. Вводят компоненты капельницы внутривенно. В некоторых случаях глюкозу и соли калия принимают перорально, а другие компоненты вводятся при помощи внутривенных инъекций.

Для улучшения питания сердечной мышцы может применяться смесь, состоящая из калия, глюкозы и инсулина, в нее добавляют магний или Панангин в ампулах. Подобные поляризующие составы имеют различные пропорции и используются для коррекции , гипомагниемии. Их назначают в комплексной терапии нарушений ритма, в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечными гликозидами.

📌 Читайте в этой статье

Действие калия и магния в составе смеси

Читая рецепт врача, пациенты нередко задумываются, от чего помогает Сиднофарм, применение которого им назначено. Показаниями служит стенокардия при ишемической болезни сердца. Есть и аналоги препарата.

Довольно часто используется Никотиновая кислота, для чего ее назначают в кардиологии - для улучшения обмена веществ, при атеросклерозе и т.д. Применение таблеток возможно даже в косметологии от облысения. Показания включают и проблемы с работой ЖКТ. Хоть и редко, но иногда вводится внутримышечно.

Назначают препарат Эгилок при учащенном сердцебиении, для профилактики после инфаркта и по многим другим показателям. Однако совместимость допускается не со всеми лекарствами. Дозировка подбирается сугубо индивидуально, начинают с 25 мг. Есть побочные действия.

Передозировка с сердечными гликозидами бывает довольно часто. Смертность наступает в 6-15% случаев. Важно выявить своевременно симптомы и оказать помощь.