Пониженные лейкоциты в крови у ребенка: с чем это связано и что делать родителям. Что означают пониженные лейкоциты в крови у детей, как повысить уровень этого показателя? Лейкоциты в крови у подростка низкие причины

Для определения уровня лейкоцитов педиатры назначают клинический анализ крови. По количеству и функциональному состоянию лейкоцитов можно судить о здоровье малыша. Давайте выясним, сколько белых клеток должно быть у детей в пределах нормы, рассмотрим причины понижения или повышения уровня лейкоцитов в крови у ребенка.

Норма лейкоцитов в крови ребенка

Если говорить о норме белых клеток, так называемых «агентов» иммунитета в крови, нужно отметить, что данный показатель изменяется с возрастом. У ребенка иммунная система только формируется, поэтому концентрация эритроцитов в его крови в норме больше, чем в плазме крови взрослого.

Лейкоцитарная формула (лейкоформула) ‒ процентное соотношение лейкоцитов различных видов. Эта формула помогает специалистам выяснить природу воспалительного процесса, на который отреагировал иммунитет ребенка. Приведем показатели нормы лейкоцитов в крови ребенка в зависимости от возраста, чтобы родители ориентировались в показателях анализов:

• от 9,2 до 13,8×10 9 /л ‒ для детей до года;
• от 6 до 17×10 9 /л ‒ для детей до трех лет;
• от 6,1 до 11,4×10 9 /л ‒ для детей до десяти лет.

Соотношение лейкоцитов в крови у новорожденного и ребенка старшего возраста ‒ абсолютно разные показатели. Так, у ребенка до семи лет педиатры считают нормальным следующее соотношение:

• сегментоядерных нейтрофилов ‒ 59%;
• лимфоцитов ‒ до 46%;
• эозинофилов ‒ 1-4%;
• моноцитов ‒ до 8%;
• базофилов ‒ 0-1%;
• палочкоядерных нейтрофилов ‒ 2%.

После семи лет норма лейкоцитов в крови ребенка уже иная:

• палочкоядерных нейтрофилов ‒ 0-2%;
• эозинофилов ‒ 1-4%;
• сегментоядерных нейтрофилов ‒ 43-59%;
• лимфоцитов ‒ 32-46%;
• моноцитов ‒ 1-8%;
• базофилов ‒ 0-1%.

Отметим также, что количество лейкоцитов изменяется под воздействием на детский организм различных факторов (температура в помещении, время и частота приема пищи, физические нагрузки).

Повышенные лейкоциты в крови ребенка: возможные причины

Повышение уровня лейкоцитов в плазме крови врачи называют лейкоцитозом. Прием пищи ‒ наиболее частая причина повышенных лейкоцитов в крови у ребенка. Через два-три часа после еды концентрация белых клеток в плазме крови максимально повышается (от 12 до 14×10 9 /л). Затем концентрация кровяных телец постепенно снижается, и примерно через 11-12 часов соответствует норме.

Физическая нагрузка ‒ вторая немаловажная причина повышения концентрации лейкоцитов. Повышение уровня клеток может спровоцировать плач малыша, прием горячей ванны или активная игра перед сдачей анализов. Если при профилактическом клиническом анализе крови обнаруживается, что количество белых телец немного повышено, а малыш себя отлично чувствует, то родителям не стоит беспокоиться.

При бактериальных инфекциях, вызванных стафилококком или стрептококком, врачи отмечают особенно высокий уровень лейкоцитов ‒ до 50×10 9 /л.

Повышение концентрации лейкоцитов до внушительных цифр без видимой причины может быть связано с появлением злокачественной опухоли. Профилактический анализ крови дает возможность врачам своевременно выявить онкологическое заболевание на ранней стадии его развития.

Очень высокое повышение уровня белых кровяных телец отмечается при лейкозе (от 30 до 500×10 9 /л). При этом заболевании в костном мозге образуются неполноценные клетки, которые не защищают детский организм от инфекции, несмотря на их большое количество. В связи с повышенным синтезом лейкоцитов снижается синтез тромбоцитов и эритроцитов, так как красный костный мозг уже не справляется со своей функцией.

Лейкоциты у ребенка в крови понижены: вероятные причины

Пониженная концентрация лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Снижение уровня бесцветных кровяных телец может наблюдаться при длительном голодании, недостатке витамина В 12, понижении давления, снижении защитных сил детского организма или при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Снижение уровня клеток может связано с массивными бактериальными инфекциями, чаще всего это болезни глотки и ротовой полости (к примеру, гнойная ангина). При массивной инфекции костный мозг не успевает вырабатывать лейкоциты, поэтому в область поражения направляются клетки из плазмы крови. 4.2 из 5 (5 голоса)

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Неожиданное головокружение, учащенный пульс и внезапно появившаяся слабость могут говорить о развитии разных заболеваний. Так проявляется и лейкопения – патология, характеризующаяся понижением концентрации лейкоцитов в крови. Нарушение это не из разряда рядовых, тем труднее выявляется лейкопения у детей. Ведь малыши не в состоянии разобраться в своих ощущениях и точно описать их.

Механизмы развития

Лейкопения имеет несколько механизмов развития, к числу основных относят:

1. Нарушенное образование лейкоцитов;
2. Активное разрушение белых кровяных телец (у маленьких пациентов наблюдается редко);
3. Перераспределение лейкоцитов (в ходе некоторых процессов они не исчезают из гемациркуляторного русла, а лишь на время покидают его, находясь в мелких сосудах легких, почек, мышечных тканей);
4. Повышенную утрату белых кровяных телец (при большой плазмо-, лимфо- или кровопотере);
5. Гемодилюцию (следствие излишнего заместительного внутривенного лечения, встречается исключительно редко).

Из-за повреждений клеточной мембраны гранулоциты выходят в кровь из костного мозга в замедленном режиме.

Особенности детской лейкопении

У детей патология протекает, как и у взрослых. Только маленькому пациенту не всегда удается описать возникающие у него недомогания. А ведь лейкопения способна нанести вред его физическому здоровью и повлиять на психическое и интеллектуальное развитие.

Концентрация лейкоцитов у детей напрямую зависит от возраста, поэтому патологией считают понижение их уровня на 30% и более от существующей средневозрастной нормы. У малышей лейкоцитов в крови намного больше, чем у взрослых. Это своеобразный «запас прочности» детского организма, его надежная защита от инфекций.

Норма лейкоцитов у детей разного возраста

Известный педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский при появлении признаков лейкопении у детей советует родителям не паниковать. Колебания уровня лейкоцитов в крови при воспалениях могут быть временными либо ошибочными. Но для самоуспокоения и перестраховки он все же рекомендует обратиться к грамотным специалистам.

Классификация лейкопении

Детские лейкопении подразделяются на врожденные и приобретенные. К наследственным относят:

• нейтропению Костмана (понижение уровня нейтрофилов на фоне компенсаторного роста концентрации других лейкоцитов);
• синдром Генслера (патология продолжительного циклического протекания с краткосрочными падениями концентрации лейкоцитов);
• синдром Чедиака-Хигаси (короткая жизнь нейтрофилов). Патологии характерен альбинизм.

У детей заболевание протекает в хронической (волнообразного и перманентного течения), острой и подострой формах. Перераспределение лейкоцитов относят к вариантам нормы и называют невинной лейкопенией.

Причины развития патологии у детей

Причины прогрессирования лейкопении у юных пациентов делят на две группы:

1. Инфекционные:

• сепсис;
• шестой и седьмой тип герпеса;
• тиф, паратиф;
• грипп;
• бруцеллез;
• краснуха;
• корь;
• СПИД и ВИЧ;

1. Неинфекционные:

• лейкоз;
• плазмоцитома;
• облучение ионами;
• диффузные патологии соединительной ткани;
• аутоиммунные заболевания;
• анафилаксия;
• гиперспленизм;
• анемия Аддисона-Бирмера;
• метастазирование новообразований в костный мозг;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные патологии (гипотиреоз, диабет).

Развитие лейкопении у новорожденных могут спровоцировать внутриутробные воспалительные процессы.

Симптоматика заболевания

Иногда на начальной стадии лейкопения протекает незаметно. Симптомы заболевания зависят от природы вызвавших его причин, к общим признакам относят:

• учащение пульса;
• гипотермию;
• озноб;
• головную боль;
• выраженную слабость;
• повышенную потливость;
• одышку.

По мере развития патологии возможно появление:

• кожных высыпаний;
• язвочек в полости рта;
• признаков ангины, пневмонии.

Часто наблюдается увеличение селезенки и лимфоузлов.

Диагностические мероприятия

Выявить у малыша лейкопению возможно при помощи ряда стандартных исследований:

• физикальный осмотр и изучение анамнеза;
• клинический, биохимический, серологический анализы крови;
• стернальная пункция;
• иммунологические тесты;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ (по показаниям).

Для постановки точного диагноза подсчитывают количество всех видов лейкоцитов. В промежутке между полугодом и шестью годами у детей физиологически меняется пропорция гранулоциты/лимфоциты, эти изменения могут ошибочно отнести к патологиям.

Принципы терапии

Лечение при лейкопении подразумевает нормализацию уровня лейкоцитов в крови и устранение проявления развившегося заболевания. На тактику лечения влияют причины, вызвавшие патологию, ее характерные признаки и состояние маленького пациента. Врачи ставят перед собой вполне определенные цели:

1. Устранение провоцирующих факторов (прекращение воздействия облучения, отказ от употребления определенных лекарственных средств, борьба с инфекциями, восполнение недостатка витаминов);
2. Предупреждение развития инфекционных осложнений:

• обеспечение условий асептики;
• назначение микостатиков и антибиотиков;

1. Стимуляция функций лейкоцитов:

• переливание лейкоцитарной массы;
• назначение глюкокортикоидов (при иммунном агранулоцитозе), препаратов для стабилизации метаболических процессов (Метилурацил, Пентоксил, Лейкоген);

1. Дезинтоксикация организма.

В лечении заболевания используют препараты, активизирующие деятельность костного мозга (Сарграмостим, Филграстим, Ленограстим). Иммунитет повышают приемом БАДов. При аутоиммунной лейкопении по показаниям проводят спленэктомию. При поражении кишечника осуществляют внутривенное питание маленьких пациентов. После курса терапии ребенок нуждается во врачебном контроле. Диспансерно ведется мониторинг количества лейкоцитов в его крови.

Средства народной медицины

При терапии лейкопении в качестве дополнения широко используют нетрадиционное лечение. Улучшить состояние малыша помогут:

• мумие (прием по определенной схеме, предусматривающей увеличение дозировки);
• отвар полыни. 15 г травы заливают половиной стакана кипятка, настаивают. Процедив, дают ребенку до и после сна по чайной ложечке. Такой отвар готовится ежедневно;
• отвар шиповника. С десяток плодов заваривают стаканом кипятка, настаивают. Поят ребенка ежедневно, заменяя чай;
• алоэ. Измельченные листья смешивают с медом, дают настояться, добавляют стакан воды. Размешав, дают малышу ежедневно по чайной ложечке.

Народные средства используют исключительно по рекомендации специалиста в комплексе с консервативными методами лечения.

Диетическое питание

Правильное питание – одна из важнейших составляющих терапии лейкопении. Для полноценного созревания лейкоцитов нужны питательные вещества, поступающие в организм естественным путем. Весьма полезны при лейкопении:

• бобовые;
• овощи, фрукты;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• зелень;
• крупы;
• кисломолочные продукты;
• печень трески;
• грецкие орехи.

Рацион должен содержать продукты, богатые витаминами группы В, они незаменимы при формировании лейкоцитов.

В подавляющем большинстве случаев у детей лейкопения симптоматична. Это временный признак иных патологических процессов. Как самостоятельное заболевание лейкопения выступает редко. Пока ее относят к разряду слабо изученных патологий крови, поэтому следует очень внимательно следить за здоровьем малышей. Разрушение лейкоцитов потенциально опасно на всех этапах формирования клеток.

Показатели анализа крови детей очень важны, так как позволяют оценить, здоров ли ребенок или у него есть какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи. Одним из важнейших показателей выступает количество лейкоцитов. В зависимости от разных патологий и внешних факторов это количество может меняться. В каких случаях определяют лейкоциты ниже нормы и опасно ли это для здоровья ребенка?

Какое количество считают пониженным

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, защищающие организм от разных неблагоприятных факторов, например, инфекций. Их число может изменяться в течение дня, после физической нагрузки, изменений температурного режима, приема пищи и других факторов. При этом нижней границей нормы у ребенка считают:

Лейкопению диагностируют при снижении показателя более чем на 2 х 10 9 /л от возрастной нормы.

Причины лейкопении

Снижение числа белых клеток крови бывает обусловлено:

1. Нехваткой веществ, которые требуются для образования таких кровяных клеток. К таким веществам относят витамины группы В, аскорбиновую кислоту, железо, цинк, селен, белки, йод и многие другие соединения. При их недостаточном поступлении у ребенка также будет снижаться число эритроцитов и количество гемоглобина.
2. Разрушением белых кровяных клеток , которое могут вызвать бактериальные инфекции, лекарственные препараты, токсины и многие другие факторы.
3. Иммунным ответом на вирусную инфекцию , при котором лейкоциты перемещаются в пораженные вирусом ткани, а в кровотоке их становится меньше, хотя в целом число лейкоцитов в организме не понижается.
4. Нарушением функции костного мозга. Выработка в нем лейкоцитов может угнетаться некоторыми генетическими болезнями, опухолевым процессом, ядами, ионизирующим облучением, химиотерапией и аутоиммунными процессами.

Лейкопения наблюдается:

• При вирусных инфекциях, например, ветряной оспе, мононуклеозе или краснухе. Пониженный показатель при таких болезнях отмечают и некоторое время после выздоровления.
• При гиповитаминозе, а также при недостаточном питании (голодании).
• При апластической анемии.
• При гнойных инфекциях и септическом поражении.
• В последних стадиях опухолей , а также при остром лейкозе .
• При системных заболеваниях. Лейкопению отмечают при ревматоидном артрите, а также при волчанке.
• После лечения цитостатическими препаратами, которые наиболее часто назначают при опухолях. Также снижение лейкоцитов провоцирует применение стероидов, антибиотиков, противовоспалительных, противосудорожных средств и некоторых других лекарств.
• После воздействия радиационного излучения. Такие лучи угнетают выработку лейкоцитов, поэтому их снижение будет при радиотерапии или лучевой болезни.
• При выраженной аллергии (анафилактическом шоке).
• При эндокринных болезнях, например, при поражениях щитовидной железы (гипотиреозе) или при сахарном диабете.
• При гиперфункции селезенки , в результате чего кровяные клетки разрушаются в большем количестве.

Изменения лейкоцитарной формулы

Помимо оценки общего количества белых кровяных клеток врачи обращают внимание и на соотношение их разных видов, которое называют лейкоцитарной формулой. Если у ребенка снижен процент нейтрофилов, такое состояние называется нейтропенией. При снижении числа лимфоцитов диагностируется лимфоцитопения, а при более низком показателе эозинофилов или моноцитов речь идет, соответственно, о эозино- или моноцитопении.

Оценка лейкоформулы и ее изменений помогает в диагностике разных болезней. Например, лейкоциты и нейтрофилы понижены у ребенка при ветряной оспе, а лейкоциты и лимфоциты снижаются при иммунодефиците или туберкулезе.

Наиболее частые причины понижения числа отдельных форм лейкоцитов представлены в таблице:

Симптомы

Сам по себе низкий уровень лейкоцитов является бессимптомным состоянием, однако понижение числа таких клеток крови сказывается на иммунитете ребенка, поэтому родители отметят более частые вирусные инфекции. Если пониженные лейкоциты выступают одним из симптомов болезни, то у ребенка может быть лихорадка, озноб, тахикардия, озноб, головокружения, слабость, головные боли, увеличенные лимфоузлы и другие симптомы.

Что делать

Если лейкопению обнаружили у ребенка во время планового обследования, нужно обратиться с результатами анализа к врачу и пройти более детальное обследование. При незначительном снижении показателя и обнаружении гиповитаминоза ребенку назначат витаминные препараты и откорректируют рацион.

Если дополнительные обследования подтвердили какое-либо заболевание, врач назначит требуемое медикаментозное лечение.

Как только основная болезнь будет вылечена и ребенок пойдет на поправку, в течение нескольких недель число лейкоцитов восстановится.

Родителям следует знать, что сниженные лейкоциты являются фактором риска для «присоединения» инфекции, поэтому им следует уделить внимание таким нюансам:

• Всю еду для ребенка следует подвергать тщательной термической обработке, а овощи и фрукты – мыть, после чего очищать.
• Не давайте ребенку некипяченую воду или сырое молоко.
• Фермерскую продукцию временно отмените и покупайте для ребенка молочные продукты в заводских упаковках.
• Направляясь в общественные места, надевайте ребенку защитную маску.
• Исключите контакты с болеющими людьми. Если мама или другой близкий родственник заболеет ОРВИ, то они должны носить маску, чтобы не представлять опасность для ребенка с лейкопенией.

Подробнее о клиническом анализе крове смотрите в передаче доктора Комаровского.

Еще из школьной программы по биологии мы знаем, что кровь состоит из плазмы, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Каждая из этих составляющих играет особую, очень важную роль для организма человека. Например, лейкоциты. Это бесцветные (чаще их называют белыми) клетки крови, главная цель которых – защита организма от неблагоприятных воздействий, таких как вирусы, инфекции и т. д. Именно лейкоциты обеспечивают людям иммунитет к всевозможным недугам. Чтобы узнать уровень лейкоцитов, необходимо сделать лабораторное исследование крови. Функциональное состояние и количество лейкоцитов показывает, в каком состоянии – хорошем, удовлетворительном или плохом – находится здоровье человека.

Какова норма лейкоцитов в крови у ребенка

Прежде всего заметим, что уровень лейкоцитов не стабилен даже у самых здоровых и сильных людей. Почему? Все довольно просто объяснить. Дело в том, что количество белых клеток крови увеличивается или уменьшается под воздействием на организм человека различных факторов. К внешним воздействиям относят: физические нагрузки, частоту и время приема пищи, температурное окружение (тепло, жарко, холодно); к внутренним – простуду, аллергию и т. д. Помимо этого, уровень белых клеток существенно меняется с возрастом. Любой врач подтвердит, что лейкоциты в крови ребенка превышают значение нормы у взрослого человека. Если анализ показал, что у малыша уровень белых клеток находится в пределах 6-17%, а самому ребенку всего 2 года – волноваться не стоит. Это нормальный показатель для детей от года до трех лет. Норма лейкоцитов в крови ребенка до года – 9,2-13,8%. У детей старше трех лет и примерно до десятилетнего возраста нормативное значение составляет 6,1-11,4%.

Лейкоциты – сложные клетки, они имеют несколько разновидностей, каждая из которых выполняет свою особую функцию. Поэтому при озвучивании результатов анализа вы узнаете от врача не только о повышении лейкоцитов, но и об уровне каждого их вида (лимфоцитов, моноцитов, базофилов и др.).

Если повышены лейкоциты в крови ребенка

Повышение уровня лейкоцитов в крови у ребенка (лейкоцитоз) чаще всего говорит о начавшемся воспалительном процессе в организме. Помимо этого, лейкоцитоз возможен, если малыш страдает выраженной аллергией, является носителем вирусных или острых бактериальных инфекций, пережил сильный шок или пострадал от ожогов. Если лейкоциты в крови ребенка повышены, можно также говорить о возможных внутренних травмах или кровотечениях. В любом случае необходимо полностью обследовать организм крохи и найти причину.

В редких случаях уровень лейкоцитов в крови у ребенка очень сильно превышает допустимый, и возможная причина такого состояния – лейкемия, имеющая также такие наименования, как белокровие или лейкоз. Это очень серьезное заболевание крови, относящееся к онкологической группе, поэтому диагностика должна быть проведена незамедлительно.

На основе результатов анализа врач определит степень лейкоцитоза у малыша. В зависимости от причины превышения нормы лейкоцитов в крови ребенка возможно амбулаторное или стационарное лечение.

Чтобы не услышать от врача фразу: «Лейкоциты в крови ребенка повышены», необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Во-первых, постарайтесь, чтобы карапуз проводил время накануне посещения поликлиники как можно менее активно; во-вторых, не допускайте у ребенка стрессов – кровь лучше сдавать в состоянии спокойствия; в-третьих, проходить исследование лучше натощак.

Что делать, если лейкоциты в крови ребенка понижены

Причины повышения лейкоцитов в крови у ребенка мы рассмотрели. Теперь рассмотрим обратную ситуацию: вам сказали, что у ребенка понижены лейкоциты в крови. Что это значит?

Пониженный уровень белых клеток крови (лейкопения) также свидетельствует о проблеме в организме, причем порой довольно серьезной. Стоит ожидать, что в результатах исследования будут указаны данные о низком уровне лейкоцитов, если ваш малыш болеет или только что переболел ветрянкой, краснухой, мононуклеозом или некоторыми другими вирусными заболеваниями. Лейкоциты в крови у ребенка в этихслучаях, как правило,быстро приходят в норму после полного и успешного выздоровления.

В более сложных и опасных случаях, таких как лучевая болезнь, острая форма аллергии, поздняя стадия лейкоза или опухоль мозга, речь также может идти о том, что у ребенка понижены лейкоциты в крови. Но не стоит сразу пугаться, лейкопения возможна и при других обстоятельствах, а именно в случаях:

• Длительного голодания;
• Продолжительного приема противовоспалительных препаратов или сильных антибиотиков;
• Применения лекарств от судорог или спазмов;
• Пониженного артериального давления и т. д.

Конечно, чтобы выявить причину снижения уровня лейкоцитов в крови у ребенка, необходимо тщательное и комплексное обследование. Возможно, все не так страшно, просто причины наложились одна на другую. Например, накануне сдачи крови ребенок был очень голоден и одновременно принимал антибиотики.4.8 из 5 (29 голосов)

Лейкопения (нейтропения) у детей – уменьшение циркулирующих в крови лейкоцитов ниже 4500 на 1 мкл, или на 2000 меньше возрастной нормы. Лейкоциты снижаются за счет угнетения их образования или быстрого разрушения. Снижение числа лейкоцитов ниже 1500 на мкл называют агранулоцитозом – это крайнее проявление лейкопении.

Классификация лейкопений

По происхождению лейкопении у детей бывают первичными (врожденными) и вторичными (приобретёнными).

Первичные (они же наследственные):

• наследственная Костмана – снижение нейтрофилов ниже 300 в 1 мкл c компенсаторным повышением других клеток лейкоцитарного ряда, которые обеспечивают нормальное общее лейкоцитарное число.
• синдром Генслера – доброкачественная нейтропения с длительным циклическим течением, характерными нейтрофильными кризами (кратковременное падение уровней лейкоцитов);
• синдром Чедиака-Хигаси – нейтропения развивается за счёт снижения длительности жизни нейтрофилов. У детей с этим синдромом также наблюдается альбинизм (отсутствие пигментации роговицы).

Вторичные – спровоцированные влиянием различных факторов:

Инфекционного происхождения:

• сепсис;
• вирус герпеса 6 и 7 типа;
• тиф и паратиф.

Неинфекционного происхождения:

• ионизирующее облучение;
• острый лейкоз;
• системные заболевания соединительной ткани;
• анафилактический шок;
• плазмоцитома;
• болезнь Аддисона-Бримера;
• гиперспленизм (увеличение селезенки);
• метастазы опухолей в костный мозг;
• медикаментозная лейкопения.

Патогенетические механизмы лейкопений

1. Нарушение образования лейкоцитов.
   Лейкоцитарный росток очень чувствительный к разнообразным патологическим влияниям, поэтому факторов, вызывающих угнетение образования лейкоцитов, много. На дифференцировку лейкоцитов влияют расстройства механизма гуморальной регуляции в результате гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы), гипокортицизма (надпочечная недостаточность), дефицитные состояния (гиповитаминоз витаминов В, фолиевой кислоты, недостаточность аминокислот для синтеза компонентов лейкоцита). Опухолевые процессы в костном мозге также оказывают негативное действие на дифференцировку лейкоцитов. Ионизирующее излучение затрагивает все ростки кроветворения.
2. Усиленное разрушение лейкоцитов.
   Данный вариант лейкопении у детей крайне редкий. Суть патологического процесса заключается в продукции организмом антилейкоцитарных антител, которые разрушают лейкоциты. Большие дозы радиации тоже могут вызывать разрушение лейкоцитов.
3. Перераспределительная лейкопения.
   Это лейкопении, которые возникают в результате шоковых состояний, тяжелой мышечной работы, феномена краевого стояния лейкоцитов. В данном случае лейкоциты не исчезают из кровеносного русла полностью, а временно его покидают, находясь в капиллярах мышц, почек, лёгких.
4. Повышенная потеря лимфоцитов.
   Происходит при ожогах больших участков тела, гнойных процессах, наличии свищей лимфатических сосудов, лимфорее (нарушение целостности лимфатических сосудов).
5. Лейкопения в результате гемоделюции (разведение крови).
   Этот вид относительной лейкопении встречается крайне редко и является результатом чрезмерной заместительной инфузионной терапии.

Клиническая картина

Симптомы лейкопении у детей зависят от формы заболевания и остроты патологического процесса.

Основными признаками развития лейкопении есть нарастающее снижение иммунитета у ребенка. Проявляется это состояние частыми инфекционными процессами, такими как пневмонии, стоматиты, гингивиты, пародонтит, фарингиты, гнойничковые заболевания кожи. Ребёнок значительно отстаёт в развитии от своих сверстников. Инфекционные болезни, которые переносит ребёнок, протекают в тяжелой форме и часто дают осложнения.

Крайней степенью лейкопении у детей является агранулоцитоз. Выделяют два вида этого патологического состояния: иммунный и миелотоксический.

Иммунный агранулоцитоз у детей чаще всего возникает вследствие токсического действия медикаментов. Развивается остро, через несколько часов после приема миелотоксических препаратов. Для начала болезни характерна высокая температура тела и быстрое присоединение сопутствующих инфекций (фарингит, гингивит, грибковые заболевания ротовой полости и носоглотки). Типичным симптомом есть некротическая ангина, места некроза часто кровоточат. Возможно развитие пневмонии, которая осложняется абсцессом лёгких. В крови отмечается лейкопения и абсолютный агранулоцитоз. Остальные клетки крови остаются в пределах нормы. Основным и самым опасным осложнением иммунного агранулоцитоза есть сепсис.

Одним из поводов назначить ребенку дополнительные исследования, является низкий уровень незрелых гранулоцитов в анализе крови:

Миелотоксический агранулоцитоз у детей развивается внезапно, без видимой причины. В крови резко снижается количество лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов. При этом характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками болезни являются повышение температуры, некротическая ангина, стоматит, геморрагический синдром. Клинические проявления данной формы острого агранулоцитоза у детей свидетельствуют о развитии глубоких изменений в клеточном составе крови и значительном поражении костного мозга.

Важно отметить ещё один вид лейкопении, это постинфекционная лейкопения. Наиболее часто встречается лейкопения у детей после гриппа. Это кратковременный процесс и после освобождения организма от вируса на фоне адекватного лечения показатели крови самостоятельно нормализуются без особой коррекции.

Диагностика лейкопении

Первым диагностическим показателем при лейкопении есть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Важными показателями в анализе крови есть абсолютный уровень нейтрофилов, лейкоцитарная формула и количество эритроцитов и тромбоцитов. У детей основным показателем в общем анализе крови есть лейкоцитарная формула, так как важно определить соотношение всех форменных элементов. Если данного метода недостаточно, то исследуют спинномозговой пунктат.

Дополнительными методами диагностики могут быть биохимический анализ крови и маркеры вирусных гепатитов.

Лабораторные показатели, указывающие на лейкопению, следующие:

• снижение уровня лейкоцитов до 4,5 г/л (при нормальном соотношении к ним лимфоцитов);
• нейтропения – снижение уровня гранулоцитов меньше 1,5 г/л. Тяжесть патологического процесса напрямую зависит от числа гранулоцитов.
• увеличение лимфоцитов в крови;

Стоит обратить внимание, что диагностика у детей напрямую зависит от их возраста. Стоит обратить особое внимание на детей в возрасте 6 месяцев и 6 лет, так как в этот период происходит физиологические изменения соотношений гранулоцитов к лимфоцитам, что ошибочно может быть принято за патологию.

Лечение лейкопении у детей

Не каждое снижение лейкоцитов в крови требует терапевтического вмешательства. Обязательным есть лечение лейкопении с нарушением функции костного мозга. Объёмы и методы лечения напрямую зависят от степени выраженности патологического процесса.

К лечебным мероприятиям при лейкопении относят.