Причины, симптомы и лечение эпидидимита. Воспаление придатков у мужчин симптомы и лечение

20.04.2019

Воспаление придатков у мужчин - распространенное заболевание половых желез среди представителей сильного пола. Патология, к сожалению, «все возрасты покорны», поэтому страдают от недуга как младенцы, так и пожилые люди. В основном это мужчины среднего возраста. Чтобы подробнее разобрать симптомы этой мочеполовой болезни у мужчин различного возраста, ее диагностику и лечение, для начала необходимо определить причины возникновения заболевания.

Придаток яичка - это некий узкий канал, где спермии созревают, копятся и затем продвигаются оттуда далее по каналу половых органов. Эти протоки находятся вверху над каждым из яичек и за ними. Причины воспалительных процессов в придатках яичек чаще всего скрываются в инфекционных бактериях. Среди возбудителей заболевания выделяют следующие:

Эти бактерии передаются при незащищенном половом контакте с партнером, имеющим одну из инфекций. Однако, еще одна распространенная причина воспалений - следствие хирургических вмешательств, когда оперировались близлежащие органы. Часто поражение возникает в результате травмы яичка, образования доброкачественных опухолей в простате, рака половых органов.

Эпидидимит (так называется упомянутое воспаление половой системы) нередко бывает сопутствующим заболеванием при:

половых болезнях;
воспалительных процессах, вызванных паротитом (заболевание околоушных желез);
гнойных болезнях, таких как гонорея;
туберкулезе;
урогенитальном хламидиозе.

сильная боль в самом органе, в области яичка;
ноющие боли внизу живота;
жжение, боль при мочеиспускании;
отечность, опухание мошонки;
режущие боли во время полового акта и при семяизвержении, кровяные нити в сперме;
понижение уровня сексуального желания;
выделения из уретры;
повышение общей температуры и пораженного органа;
состояние слабости;
появление уплотнений в яичке, локализированное покраснение.

Эти симптомы возникают быстро - спустя несколько часов или дней с момента заражения мочеполовой системы. Если заболевший проигнорирует первые проявления, это может привести к острой форме эпидидимита, а после и к хронической, лечение которой намного сложнее. Признаками перехода заболевания в хроническую форму выступает изменение характера боли в районе яичка на ноющую, тянущую, в то время как объем опухоли продолжает расти.

Симптомы у мальчиков до года отличаются от представленных:

ребенок становится нервным, плохо спит;
плачет во время гигиенических процедур половых органов или замены подгузника;
покраснение и опухание мошонки;
в некоторых случаях повышенная температура тела и рвота.

При подобных симптомах у малыша нужно сразу же обратиться к доктору, ведь заболевания мочеполовой системы в любом возрасте могут привести к тяжелым последствиям, поэтому лечить их нужно сразу после возникновения.

Диагностика заболевания

Диагностика половых инфекций проводится поэтапно, путем сбора информации, касательной самочувствия пациента, осмотра как физического, так и с помощью специального оборудования, проведения необходимых анализов.

Терапия воспаления придатка

Лечение больному назначается в зависимости от степени развития болезни.

Антибиотики. Назначаются Юнидокс Солютаб или Офлоксацин. Даже если у пациента пропали симптомы мочеполовой болезни, терапию необходимо продолжать до окончания назначенного курса, во избежание возможных рецидивов эпидидимита. Назначаются также фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. При острой болезненности в районе мочеполовой системы назначают нестероидные препараты, снимающие воспаления.
Местные лекарства (свечи), чтобы устранить болезненные симптомы.
Физиотерапия пораженных органов.
Иммунотерапия.

Для поддержки мошонки и ослабления болезненных ощущений в результате воспаления половой системы, накладывают повязку со льдом, которую прикрепляют к поясу.

Народные методы лечения

На начальной стадии заболевания придатков яичка можно использовать народные методы для лечения. Иногда такая терапия помогает даже при хронической форме заболевания. Можно начать лечение воспаления при помощи:

Избавиться от хронической формы этой болезни мочеполовой системы поможет лекарственное растение тысячелистник.

Его следует перемешать с листьями мяты, измельченными кусочками корня ревеня, взяв каждого ингредиента по 2 ст. ложки.
Далее необходимо добавить 3 ст. ложки льняного семени, 4 ст. ложки измельченного солодкового корня, по 5 ст. ложек паслена и листьев земляники.
Полученную смесь заварить в 5 литрах кипятка и пить настойку один раз в сутки.
При этом необходимо помнить, что при тяжелой форме заболевания может помочь лишь медикаментозное лечение.

Последствия и профилактика

Предназначение придатков яичника заключается в хранении половых клеток во множестве каналов и созревание спермиев. При воспалении канальцев не происходит созревания половой клетки. В случае когда больной проигнорировал симптомы, не начав своевременного лечения, или самостоятельно прекратил терапию, выбрав не рекомендованный специалистом курс, то результатом этого может быть бесплодие.

Таким образом, воспаленный процесс в придатке яичка может привести к гнойным накоплениям в нем. Самочувствие больного резко ухудшается, и появляются ярко выраженные симптомы. Воспаление может затронуть яичко, что будет предпосылкой для развития острой формы орхита. В случае длительного отсутствия терапии, может возникнуть разрастание соединительной ткани, что, в свою очередь, является причиной непроходимости придатка яичка для движения сперматозоидов. Двусторонняя форма заболевания часто является причиной обтурационного бесплодия.

Основой профилактики является своевременное , главным образом, простатита и уретрита. В целом мужчинам нужно постоянно обращать внимание на появление посторонних ощущений в половых органах. Недавно перенесенные серьезные инфекционные заболевания (грипп, пневмония, острая форма ангины) или же травма мошонки или яичек, являются неоспоримым поводом для обращения к специалисту-урологу, в случае возникновения одного из упомянутых симптомов., чтобы начать своевременное лечение.

Придаток яичка является важной частью мужской половой системы. Именно он отвечает за отбор здоровых сперматозоидов и их созревание. Около половины сперматозоидов погибает в придатке из-за наличия дефекта и резорбируется эпителием. Остальные, смешиваясь с секретом, выходят через семявыносящий проток.

Придаток - это парный орган, расположенный по заднему краю яичка

Что такое эпидидимит?

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка у мужчин. Процесс носит чаще односторонний характер, однако в запущенных случаях распространяется и на второй придаток.

Воспалительный процесс может протекать как острый эпидидимит (наиболее распространенный вариант течения) или хронический (развивается при отсутствии адекватного лечения через полгода от начала заболевания).

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания являются:

травмы мошонки;
наличие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз);
воспалительные процессы в других органах мочеполовой системы (уретрит, простатит, орхит, цистит);
аденома предстательной железы;
переохлаждение;
перенесенные ранее инфекционные заболевания (паротит, грипп, ангина);
проведение медицинских манипуляций в области мочеполовой системы (катетеризация, цистоскопия);
операция по поводу стерилизации.

Важно! Отдельной формой эпидидимита придатка яичка является процесс туберкулезной этиологии. Чаще он носит вторичный характер и протекает практически бессимптомно.

Симптомы эпидидимита у мужчин

Клиническая картина острого воспалительного процесса весьма типична. Начинается он с резкого повышения температуры до 39 ºС и выше. Появляется слабость, головокружение, потливость.

Еще одним важным симптомом эпидидимита является боль. Появляется она с пораженной стороны по задней поверхности мошонки. Имеет свойство иррадиировать на промежность, в паховую область, иногда в поясничную и крестцовую часть позвоночника.

При пальпации придатка он плотный, увеличенный в размере. Любое прикосновение сопровождается усилением боли.

Хроническое воспаление протекает с менее яркой клинической картиной и носит двусторонний характер. Обычно оно сопровождается периодическими обострениями, проявляющимися возникновением острой боли и резким повышением температуры. Между периодами обострения может сохраняться субфебрилитет, а также слабые ноющие тянущие боли в области мошонки.

Сам процесс эякуляции весьма болезненный.

Важно! Наиболее трудным для диагностики является эпидидимит у мальчиков до года. Чаще всего клиническая картина сопровождается резким повышением температуры, тошнотой, рвотой у ребенка, его беспокойством, криком, плачем. При отсутствии объективных причин данного состояния необходимо осмотреть мошонку для подтверждения или исключения диагноза эпидидимита.

Чем опасен эпидидимит?

Само воспаление придатка не является жизнеугрожающим состоянием и часто проходит самостоятельно через 7-10 дней, однако в этом случае высока вероятность перехода процесса в хроническую форму.

Существуют осложнения эпидидимита, которые не приведут к гибели человека, однако могут существенно снизить качество его жизни:

Бесплодие - наиболее частое и необратимое осложнение данного заболевания. Развивается при хронической форме. Это происходит из-за разрастания соединительной ткани в полости придатка, которая закрывает семявыводящий проток. Возникает обтурационная непроходимость.
Распространение воспалительного процесса. Часто нелеченный процесс переходит на ткани яичка, вызывая орхит. Это еще одна причина развития бесплодия, которое носит также обтурационный характер.
Нагноение придатка. В результате возникает расплавление тканей, и гной попадает в полость мошонки, вызывая ее воспаление. При отсутствии лечения формируется свищ между мошонкой и окружающей средой.

Обследование

Диагностика заболевания начинается с уточнения:

жалоб пациента (острая боль, повышение температуры);
анамнеза заболевания (как долго продолжается заболевание, были ли ранее аналогичные эпизоды, что предшествовало их развитию);
анамнеза жизни (травмы мошонки, перенесенные инфекционные заболевания).

Важно! При эпидидимите данное обследование весьма болезненно, поэтому проводится оно аккуратно, не причиняя пациенту дополнительного дискомфорта.

Обследование простаты является неотъемлемой частью диагностики при эпидидимите. Проводится ее пальцевая пальпация через прямую кишку. Это поможет диагностировать наличие аденомы предстательной железы.

Из лабораторных методов применяют:

общий анализ крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия, при травме возможна гематурия);
трехстаканную пробу мочи;
микроскопию и посев мазка из уретры;
обследование крови на сифилис;
исследование соскоба слизистой уретры на наличие микоплазм и хламидий.

Из инструментальных методов чаще проводится УЗИ мошонки.

Реже при исследовании придатка применяется КТ. Это исследование проводится для дифференциальной диагностики эпидидимита с грыжей, онкологическими заболеваниями.

Как лечить эпидидимит?

Лечение эпидидимита у мужчин необходимо начинать как можно раньше т.к. это снизит вероятность развития бесплодия. Проводится терапия чаще всего в домашних условиях, однако при возникновении гнойных осложнений пациент госпитализируется. Режим - строгий постельный.

Диета направлена на исключение любой агрессивной пищи (острой, соленой, перченой и т.д.).

Для уменьшения отека и болевого синдрома применяют компрессы: холодный предмет или лед заворачивается в мягкую ткань и прикладывается к зоне поражения на 15-30 минут, далее перерыв 1-2 часа.

Обязательным компонентом лечения эпидидимита является антибактериальная терапия. Назначается она чаще всего эмпирически. Антибиотики выбора - пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Дополнительно могут быть назначены жаропонижающие, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты, а также витамины.

При хроническом течении процесса к лечению добавляются физиотерапевтические процедуры.

Гнойный эпидидимит - показание для хирургического лечения (вскрытие и дренирование).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения возможно проведение операции по поводу удаления придатка.

Важно! После окончания курса антибактериальной терапии и полного выздоровления необходимо наблюдаться у уролога не менее 1 раза в полгода в течение трех лет.

Эпидидимит возможно предотвратить! Для этого необходимо соблюдать несколько простых требований:

отказ от случайных половых связей;
использование барьерных методов контрацепции;
своевременное лечение других воспалительных заболеваний мочеполового тракта (уретрит, цистит, простатит);
соблюдение личной гигиены;
исключение травматических повреждений мошонки.

Эпидидимит - заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей - травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 – 40 лет.

Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

Классификация заболевания:

Острый и хронический,
Двусторонний и односторонний - левосторонний или правосторонний,
Серозный, гнойный и инфильтративный.

Этиология

Основная причина эпидидимита - бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через . Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
Микроорганизмы, передающиеся половым путем - ,
Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
Бледная спирохета (возбудитель ),
Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы - возбудители эпидемического паротита, гриппа, . Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы - воспаления предстательной железы, уретры, .

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

Снижение иммунитета,
Хроническое переутомление,
Гипо- и авитаминоз,
Эндокринопатия - сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
Онкозаболевания,
Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
Перенесенные операции - аденомэктомия,
Аденома простаты,
Стриктура уретры,
Переохлаждение или перегревание,
Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение - одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро - за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке . Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания - легкую, среднюю и тяжелую:

Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование - КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

Лечение

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов - диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

Осложнения

Осложнениями эпидидимита являются:

Спайки и рубцы.
Некроз яичка.
Свищи в коже мошонки.
Флегмона мошонки.
Абсцесс яичка.
Нарушение сперматогенеза.
Орхоэпидидимит.
Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию .

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
Ведение половой жизни с постоянным партнером,
Использование презервативов,
Вакцинация от свинки,
Здоровый образ жизни,
Регулярное посещение уролога,
Укрепление иммунитета,
Регулярный уход и мытье половых органов,
Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

Видео: самообследование яичек в программе “Жить здорово”

Яичка — довольно распространенная патология, с которой сталкиваются многие представители сильного пола. Заболевание в большинстве случаев связано с попаданием в организм патогенных бактерий. Несмотря на то что воспаление хорошо поддается медикаментозной терапии, игнорировать его не стоит — в определенных условиях недуг приводит к опасным осложнениям.

Разумеется, многие мужчины ищут дополнительную информацию о патологии. Почему развивается воспаление придатков яичек у мужчин? Симптомы и лечение, факторы риска и возможные осложнения — это важные данные, которые стоит изучить.

Что представляет собой патология?

Придаток яичка — это, по сути, суженный канал, который примыкает к яичку. Интересно, что длина его составляет 8 м. Тем не менее эта структура весьма компактна, так как свернута в несколько раз. Придаток является важной частью репродуктивной системы. Именно в его канал попадают «молодые» сперматозоиды. Процесс прохождения эпидидимиса занимает около двух недель — за это время половые клетки успевают полностью созреть.

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) — довольно распространенная проблема. От подобного заболевания чаще всего страдают мужчины молодого и зрелого возраста, но порой его диагностируют и у детей (даже новорожденных).

Патологический процесс может быть односторонним (например, нередко регистрируются случаи воспаления левого придатка яичка у мужчины) или же распространяться на пару придатков. Кроме того, недуг при отсутствии должного лечения в процесс воспаления вовлекаются и ткани яичка.

Основные причины развития заболевания

Разумеется, пациенты в первую очередь интересуются информацией о том, почему развивается воспаление придатка яичка. Причины на самом деле могут быть разными.

Воспалительный процесс связан с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы. Согласно статистике, чаще всего эпидидимит развивается на фоне венерических заболеваний, например, гонорее, хламидиоза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани мошонки через канал уретры во время полового акта с зараженным человеком.
Кроме того, заболевание может быть вызвано активацией так называемой условно-патогенной микрофлоры, например, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т. д. Развитие подобных патологий, как правило, происходит на фоне снижения активности иммунной системы. Болезнетворные бактерии в данном случае могут проникать в ткани мошонки вместе с кровью или лимфой.
Эпидидимит порой развивается на фоне прогрессирующего туберкулеза.
Вероятность развития воспалительного процесса в разы увеличивается при наличии застойных явлений в органах малого таза. К этому может привести малоактивный образ жизни, геморрой, хронические запоры, постоянное прерывание полового акта без эякуляции, длительное воздержание.
Эпидидимит — одно из осложнений после стерилизации.
Согласно статистике, достаточно часто воспаление является результатом травмы мошонки. В данном случае речь идет не только об ударе или сильном ушибе, но также об оперативном вмешательстве, цистоскопии и некоторых других диагностических процедурах.

Существуют ли факторы риска?

Врачи выделяют некоторые потенциально опасные факторы, воздействие или наличие которых повышает риск развития подобного недуга. Воспаления придатка у мужчин чаще всего развивается на фоне:

резкое ослабление иммунной защиты;
дефицит витаминов в организме;
переохлаждение (как общее, так и локальное);
физическое переутомление, постоянные стрессы, которые сопряжены с изменениями гормонального фона;
неправильная установка катетера в мочевой пузырь.

Воспаление придатка яичка: фото и симптомы

Клиническая картина при подобном заболевании является весьма характерной. Симптомы воспаления придатка яичка появляются внезапно. Недуг, как правило, начинает резким повышением температуры тела до 39, а порой и до 40 градусов. Присутствуют и другие признаки интоксикации, в частности, выраженная слабость, головные боли, ломота в теле, сонливость.

В области мошонки образуется отек — кожа здесь становится гладкой, красноватой. Если имеет место одностороннее поражение (например, воспаление придатка левого яичка), то отек может быть локализирован только с одной стороны. Пораженная сторона мошонки становится горячей на ощупь.

Мужчины жалуются на резкие, острые боли, которые нередко распространяются на всю область паха. К симптомам относят также некую болезненность внизу живота и в пояснице. Мочеиспускание сопровождается выраженным жжением. Неприятными ощущениями сопровождаются и половые контакты. Многие мужчины отмечают появление режущих боле во время семяизвержения, причем иногда в эякулянте можно заметить примеси крови. К перечню симптомов относят и появление нехарактерных выделений из уретры.

При пальпации можно заметить небольшое уплотнение в области яичка. Стоит отметить, что прикосновение к мошонке сопровождается сильной болью. Болезнь быстро прогрессирует и интенсивность признаков нарастает с каждым днем. Игнорировать недуг ни в коем случае нельзя — мужчине нужно срочно обратиться к специалисту.

Особенности клинической картины при хроническом воспалении

Порой острый процесс переходит в хроническую форму, которая вполне обосновано считается более опасной. Развитие хронического воспаления придатка яичка может быть результатом:

неадекватной терапии или вовсе ее отсутствия, попыток самолечения;
выраженного нарушения в работе иммунной системы;
наличия других хронических воспалительных заболеваний в органах репродуктивной системы;
ранее проведенного хирургического вмешательства, например, удаления предстательной железы или операции на мочевом пузыре;
наличия системных заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Клиническая картина при хронической форме воспаления смазана — симптомы слабо выражены или же отсутствуют вовсе. Иногда пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в области мошонки, которое возникает при ходьбе. А вот физические нагрузки или половой акт нередко сопровождаются болезненностью. Отек на мошонке не столь явен, но при пальпации можно нащупать слегка увеличенный, твердый придаток. В период обострения заболевания признаки становятся более явными. Как и в случае с острой формой, возможно развитие воспаления придатка правого яичка или левого, хотя чаще всего патологический процесс является двухсторонним.

Возможные осложнения

Как свидетельствуют отзывы, недуг хорошо поддается терапии. Тем не менее при отсутствии лечения воспаление придатка яичка может привести к весьма серьезным и опасным осложнением.

Острый эпидидимит порой заканчивается нагноением придатка. Скопление гнойных масс сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Лихорадка, слабость и прочие симптомы интоксикации становятся более выраженными. Мошонка отекает, кожа в этой области становится гладкой (практически глянцевой), а любое прикосновение сопровождается интенсивной болью. В подобном состоянии порой требуется хирургическое вмешательство.
Воспаление придатка у мужчин нередко заканчивается поражением самого яичка — у пациента развивается орхит.
Хронические формы воспаления порой приводят к рубцеванию — функциональные ткани мошонки замещаются соединительнотканными элементами. В результате подобных процессов развивается непроходимость придатка. Если имеет место двухсторонний эпидидимит, то патология может закончиться бесплодием.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобное заболевание. Даже после прохождения терапии нужно еще раз сдать анализы и тщательно следить за самочувствием.

Эпидидимит у новорожденных

Несмотря на то что воспаление придатка яичка чаще всего диагностируется в мужчин, ведущих активную половую жизнь, вероятность развития недуга у маленьких (даже новорожденных) детей исключать не стоит.

В большинстве случаев причиной данного заболевания в столь юном возрасте являются вирусы. Инфицирование плода может произойти как во время внутриутробного развития, так и во время родов. Риск развития недуга повышается в том случае, если у малыша ослаблен иммунитет или имеют место некоторые аномалии в строении органов репродуктивной системы.

Симптомы воспаления придатка яичка у ребенка порой трудно заметить, ведь малыш не может сообщить о тревожащих его нарушениях или ухудшениях в самочувствии. Маленький пациент становится вялым, часто плачет, плохо спит. Наблюдается повышение температуры тела. Иногда можно увидеть увеличение мошонки — в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Эффективность лечения воспаления придатка яичка во многом зависит от правильно проведенной диагностики. Ведь важно не только подтвердить наличие заболевания и определить степень его тяжести, но и выяснить причину развития воспалительного процесса.

Для начала проводится общий осмотр и сбор информации о симптомах, которые беспокоят пациента. Наличия выраженного отека мошонки вкупе с болью достаточно для того, чтобы заподозрить эпидидимит. Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные обследования.
Обязательным является общий анализ крови и мочи. Такие тесты помогают подтвердить наличие у пациента воспалительного процесса.
Кровь пациента также проверяют на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В и С.
Мужчину также направляют к фтизиоурологу, ведь важно исключить вероятность туберкулезного поражения органов мочеполовой системы.
Мазок из уретры с дальнейшим микроскопическим исследованием дает возможность обнаружить инфекции, которые передаются половым путем.
Также проводится анализ секрета предстательной железы.
Сперму пациента (или же секрет простаты) используют для бактериологического посева. Таким образом в лабораторных условиях можно вырастить культуру возбудителя, точно определить его тип и проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам.
Информативным является и УЗИ мошонки. Во время процедуры врач может осмотреть яички и семенные канатики, обнаружить отек и новообразования (если они имеются).
Дополнительно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, а также предстательной железы (с помощью трансректального датчика). Это позволяет оценить степени распространения воспалительного процесса, определить наличие тех или иных осложнений.

Тщательно изучив результаты всех обследований, врач сможет составить безопасную, но действенную схему терапии.

Воспаление придатка яичка у мужчин: лечение

Терапия при подобном заболевании длится, как правило, от 10 до 14 дней. Лечение воспаления придатка яичка у мужчин обязательно должно быть комплексным. Выбор препаратов во многом зависит от причин появления заболевания, стадии его развития и некоторых других факторов.

В первую очередь пациентам назначают антибиотики. Воспаление придатка яичка в большинстве случаев связано с активностью патогенных бактерий, поэтому эффективными оказываются препараты широко спектра воздействия, в частности, «Цефтриаксон», «Таваник», «Супракс», «Флорацид».
В большинстве случаев в схему терапии вводят и противовоспалительные препараты (нестероидные). Эффективными считаются ректальные суппозитории «Цефекон» и «Дикловит». Подобные лекарства позволяют не только снять воспаление, но также облегчить состояние пациента, уняв боль и лихорадку.
Порой применяются противогрибковые препараты, например, «Флюконазол» и «Флюкостат». Эти лекарства помогают предотвратить кандидоз, которым нередко осложняется бактериальный эпидидимит.
Поскольку антибиотики губительно влияют на полезную микрофлору кишечника и репродуктивной системы, то пациенты принимают и пробиотики, например, «Линекс», «Лактофильтрум», «Бифиформ». В составе таких препаратов содержатся живые бактерии полезных штаммов, которые вновь заселяют ткани организма, поддерживая нормальное функционирование систем органов.
Полезным будет прием средств, содержащих комплекс витаминов и минералов. Витаминотерапия помогает усилить резистентность организма, улучшить работу иммунной системы, нормализовать метаболизм.
Порой в схему лечения дополнительно вводятся препараты, стимулирующие иммунитет. Эффективными считаются «Генферон», «Тимолин», «Виферон» (средства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде свеч для ректального введения). Такие лекарства часто рекомендуют в том случае, если воспаление сопряжено с вирусной инфекцией.
Пациентам назначают и рассасывающие средства, например, «Лидазу». Такие препараты помогают предотвратить образование спаек в органах мошонки, которые нередко становятся причиной бесплодия.
Врачи также рекомендуют носить специальный бандаж, который фиксирует мошонку в неподвижном состоянии — это помогает ускорить процесс выздоровления и снять дискомфорт во время ходьбы.
Несмотря на то что терапия в большинстве случаев проводится в домашних условиях, пациентам необходим постельных режим, ограничение физической активности, покой и отдых.
Важным элементом терапии является и питание. Мужчинам стоит отказаться от жирных, пряных, жаренных и острых блюд, а также алкоголя и табака. Меню обязательно должно быть сбалансированным, а блюда легкими, но калорийными.

После окончания курса лечения пациент еще раз проходит осмотр и сдает анализы — только так можно вовремя обнаружить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Стоит сразу же отметить, что лечение воспаления придатка яичка у мужчин антибиотиками в большинстве случае эффективно. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае (если медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата или же в тканях мошонки формируется абсцесс).

Эпидидимэктомия — процедура, предусматривающая удаление воспаленного участка придатка. Операция может быть проведена как с одной стороны (например, при воспалении придатка левого яичка или правого), так и с обеих.
Изредка проводится вазэктомия — перевязывание семявыводящего канала. Такая процедура помогает предотвратить дальнейшее распространение патогенных бактерий.

Рецепты народной медицины

Некоторые средства домашнего приготовления также могут оказаться эффективными при таком заболевании, как эпидидимит.

Снять воспалительный процесс помогает отвар трав. Для приготовления вам нужно смешать в равных количествах кукурузные рыльца, корень фиалки и траву толокнянки. Столовую ложку травяной смеси нужно заварить в стакане кипятка. Принимать рекомендуется по две-три столовых ложки трижды в сутки.
Кроме того, некоторые травники рекомендуют принимать настои или отвары из ягод шиповника, корня аира, травы чистотела, семян аниса. Такие лекарства помогают наладить работу пищеварительного тракта, укрепить иммунную систему, снять воспаление, устранить боль.
Для того чтобы снять боль, нужно использовать другую растительную смесь. Нужно смешать равные количества плодов можжевельника, корней чистотела и стальника, измельченных листьев березы и гусиной лапчатки. Четыре столовых ложки смеси засыпают в термос и заливают литром кипятка. Лекарство должно настаиваться в течение ночи, после чего его можно процедить. Рекомендуется пить по стакану настоя перед едой. Для того чтобы улучшить вкусовые свойства чая, в него можно добавить дольку лимона или ложечку меда.
Унять дискомфорт поможет смесь листьев брусники, побегов полевого хвоща и цветков пижмы (компоненты берем в равных количествах). Две столовых ложки трав заливаем стаканом кипятка, накрываем и настаиваем в течение 30 минут. После этого настой готов к применению. Принимать лекарство рекомендуют на ночь, перед сном.
Для борьбы с воспалением может быть использована смесь из цветков бузины, сушенной мяты, корня аира, листьев крапивы, цветков можжевельника и липы. Нужно взять по чайной ложке каждого ингредиента, засыпать в большой термос и залить двумя литрами кипятка. После того как средство настоится, его можно процедить и пить вместо чая и других привычных напиток.
Снять воспаление поможет мазь Вишневского. Небольшое ее количество наносят на мокрую марлевую повязку, которую затем прикладывают к мошонке.

Разумеется, применять подобные лекарства самовольно нельзя — домашние средства можно использовать только с разрешения врача. Стоит понимать, что подобные рецепты помогают лишь ускорить процесс выздоровления, но не способны заменить полноценную медикаментозную терапию.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том почему развивается данный недуг и чем лечить воспаление придатка яичка. Тем не менее порой гораздо проще попытаться предотвратить заболевание, чем затем беспокоиться по поводу терапии.

Как уже упоминалось, к факторам риска относят беспорядочную половую жизнь. Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от случайных контактов. Если половой акт все же имеет место, то нельзя забывать о соответствующих защитных средствах.
Не стоит забывать о правилах личной гигиены. Кстати, для водных процедур лучше использовать гипоаллергенные средства. Также специалисты рекомендуют носить просторное нижнее белье из натуральных тканей.
Важно укреплять иммунную систему, так как воспалительный процесс нередко связан с активацией условно-патогенной микрофлоры.
Все инфекционные и воспалительные заболевания обязательно должны вовремя поддаваться адекватной терапии, так как наличие хронических очагов повышает риск развития эпидидимита и массы прочих заболеваний.

Разумеется, при появлении симптомов нужно обращаться к врачу. Нельзя игнорировать заболевание в надежде, что оно пройдет само по себе — это лишь повышает вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму, справиться с которой гораздо труднее.

Из патологических очагов микробы заносятся в эпидидимис с током крови и лимфы. Кроме того, предпосылками для воспаления придатков являются травмы таза, стерилизация, катетеризация мочевого пузыря и длительное игнорирование позывов к мочеиспусканию.

Клиническая картина

Эпидидимит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае заболевание длится 5-14 дней.

В области пораженного яичка можно прощупать увеличенный, уплотненный и болезненный придаток.
Хроническая форма эпидидимита развивается в том случае, если не было осуществлено адекватное лечение острой фазы. Она характеризуется периодической сменой двух периодов:

ремиссии – симптомы полностью отсутствуют;
обострения – мужчина ощущается незначительный дискомфорт в области мошонки.

Признаки осложнений

Если отсутствует лечение, острый эпидидимит может привести к воспалению или абсцессу яичка, инфицированию семенного канатика (фуникулиту) и семявыносящего протока (деферентиту), нагноению придатка.

Симптомы осложнений:

образование гнойных очагов – резкое ухудшение самочувствия, гипертермия, сильная боль в области мошонки;
орхит (воспаление яичка) – увеличение семенника, исчезновение границы между ним и придатком, покраснение кожи, неприятные ощущения в паху;
деферентит – семявыносящий проток прощупывается как толстый и болезненный тяж;
феникулит – семенной канатик уплотнен, при его пальпации мужчина испытывает неприятные ощущения.

При воспалении придатков и орхите у подростка на фоне паротита, возможны атрофия яичек и бесплодие.

В результате эпидидимита в протоке образуется плотный по консистенции инфильтрат. Если не оказывается лечение, и заболевание переходит в хроническую форму, на его месте появляется рубец. Периодические обострения воспалительного процесса провоцируют фиброзное перерождение придатка, то есть замещение эпителиальной ткани соединительной.
Рубцевание приводит к обтурационной непроходимости эпидидимиса. Кроме того, воспаление негативно сказывается на процессе дозревания сперматозоидов. Если поражаются оба придатка, у мужчины возникают симптомы бесплодия.

Антибиотикотерапия

Диагностика и лечение эпидидимита осуществляются урологом или андрологом в амбулаторном режиме. Пациент госпитализируется только при развитии осложнений.
Во время обследования устанавливаются причины заболевания.

Image by Mister GC at FreeDigitalPhotos.net

Основные методы:

визуальный осмотр и пальпация мошонки;
УЗИ половых органов;
бактериологические анализы крови, мочи, мазка из уретры, выделений из простаты.

На основании полученных диагностических данных назначается медикаментозное лечение. В большинстве случаев назначаются антибиотики для купирования инфекционного процесса. Препарат подбирается в зависимости от чувствительности возбудителя, выявленной в ходе анализов. Чаще всего применяются следующие группы лекарств:

фторхинолоны (офлоксацин);
тетрациклины (доксициклин);
макролиды (кларитромицин).

Дозировка медикаментов и срок терапии определяются индивидуально. Иногда используются комбинации антибиотиков. В среднем лечение продолжается 14 дней.

Другие направления консервативной помощи

Для того чтобы облегчить симптомы воспаления придатков, используются:

нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и ректальных свечей;
наложение на зону мошонки повязки со льдом, которая крепится к поясу;
при сильной боли – инъекционное введение новокаина или лидокаина в пораженную область (блокада);
ферменты, витаминные комплексы;
иммуностимуляторы.

В острый период пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать постельный режим, при этом мошонку желательно приподнимать с помощью подкладывания полотенца;
носить тугие плавки или суспензорий;
исключить острую, жирную, жареную пищу, а также алкоголь;
употреблять большое количество жидкости (воды, травяных чаев);
воздерживаться от интимной близости.

На этапе восстановления после эпидидимита применяются физиопроцедуры: травяные ванночки, согревающие компрессы, лазерная терапия и так далее. Они способствуют улучшению кровотока в половых органах и предупреждают развитие рубцового процесса.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение воспаления придатков показано в случае возникновения гнойных очагов либо при неэффективности консервативной терапии. При развитии абсцесса производится его вскрытие и удаление гноя.

Другие направления оперативного вмешательства:

Резекция – иссечение части придатка. Осуществляется при ограниченном воспалительно-гнойном процессе.
Эпидидимэктомия – удаление всего придатка. Проводится в случае его общего поражения.
Орхиэктомия – иссечение яичка. Практикуется при его некрозе или гнойном расплавлении.

Как правило, операции осуществляются под местной анестезией малоинвазивным путем – через небольшие надрезы в области мошонки. Восстановление после них происходит относительно быстро. В течение 2-3 недель следует воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и секса. Если удалено одно яичко и/или придаток у подростка либо взрослого мужчины, то фертильность сохраняется.

Эпидидимит – заболевание, которое возникает из-за инфекционного поражения придатков яичек и сопровождается выраженным болевым синдромом. Оно опасно тем, что может привести к абсцессу и воспалению яичка. При обращении за помощью на ранней стадии инфекционный процесс купируется с помощью антибиотиков. Если лечение начато с опозданием, может потребоваться удаление семенника вместе с придатком.