Полноценный сон позволяет отдохнуть и восстановить силы перед началом нового дня, так как без эффективного отдыха невозможно продолжать вести активный образ жизни. Бессонница, поверхностный сон, недостаток сна – все это нарушает привычный жизненный ритм и не позволяет организму восстановиться. Но иногда наблюдаются и весьма специфические нарушения, например, когда человек стонет во сне.

Катафренией называют состояние, когда человек стонет во сне

Катафрения (так в медицине называются стоны во время сна) относится к парасомниям, т.е. своеобразным неконтролируемым физическим или поведенческим явлениям, происходящим во сне. В одной группе с катафренией находятся такие парасомнии, как, например, сомнамбулизм и частые кошмарные сновидения.

Катафрения ─ удел взрослых, причем женщины менее подвержены появлению стонов во сне, а дети страдают этим нарушением относительно редко.

Проявления

Человек начинает издавать стонущие, ревущие, бурчащие или мычащие звуки во время сна. С точки зрения физиологии, в этот момент у стонущего наблюдается медленное дыхание, а именно долгий выдох, идущий за медленным выдохом, который при вокализации и дает подобную симптоматику. По характеру стоны могут напоминать мычание, рев, визг и появляться несколько раз за ночь или почти постоянно. Это явление происходит в быструю фазу сна, чем можно объяснить то, что к утру длительность стонов увеличивается, так как эта фаза становится более продолжительной. Поза стонущего человека обычно не влияет на появление стонов, но обычно после смены положения в постели спящего неприятные звуки на какое-то время прекращаются.

Стоны во сне, скорее всего, вовсе не беспокоят самого спящего, издающего их. Он спит и даже не подозревает, что с ним это может происходить каждую ночь. О подобном нарушении этот человек обычно узнает только от своих близких, которые просыпаются от пугающих или жалобных звуков. Больше всего неудобств стоны в период ночного сна приносят именно окружающим людям, и на этой почве часто развиваются семейные конфликты.

Причины явления

Мужчины страдают катафренией чаще, чем женщины

До конца причины такого явления, как стоны в ночное время, а также частота их встречаемости, не установлены, а значит и специфическое лечение не разработано. А все потому, что это скорее социальное явление, сам человек может страдать катафренией долгие годы и ничего не знать об этом.

О стонах во сне ему могут рассказать только окружающие люди.

Среди причин, способных вызвать появление катафрении:

• длительные и сильные стрессы, хроническое переутомление, астенический синдром;
• плохое качество сна, постоянны пробуждения, при которых человек может начать бессознательно стонать по ночам;
• болевой синдром делает стоны во сне вполне закономерными;
• нарушение нормальной анатомии верхних отделов дыхательных путей, которое приводит к невозможности нормального бесшумного выдоха;
• вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
• расстройства психики.

Визит к врачу

Катафрению можно спутать с другими расстройствами сна, поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту

Таким образом, при появлении жалоб необходимо обратиться к специалисту. Какие же врачи могут помочь с этой проблемой?

Некоторые вопросы могут найти решения уже на уровне врача-терапевта, но иногда может потребоваться обращение к более узким докторам ─ сомнологам, отоларингологам или даже психотерапевтам.

Врачи назначат необходимые обследования, попытаются найти возможные органические причины явления. Кроме того, нужно диагностировать наличие других патологий сна, например, таких, как храп и ночное апноэ. Но следует учитывать, что периодически стонать во время сна может и вполне здоровый человек.

Что потребуется сообщить лечащему доктору для того, чтобы у него сложилась наиболее полная картина о пациенте? Врачу важно знать:

• случалось ли что-то подобное ранее или у другого члена семьи;
• как часто появляются стоны, сколько в среднем эпизодов за ночь;
• длительность каждого эпизода стонов;
• имела ли место психическая травма или сильные стрессы в ближайшее время;

Высокий уровень стресса может спровоцировать возникновение катафрении

• возможную связь с кошмарными сновидениями;
• есть ли другие расстройства сна;
• был ли прием каких-либо лекарств, алкоголя или наркотических средств.

Для получения более точной информации о своем здоровье перед визитом к врачу можно в течение некоторого времени (например, пары недель) вести дневник, в который записывать все замеченные отклонения. Тогда специалисту будет легче понять характер изменений и их возможную причину.

Методы борьбы

Насколько известно, катафрения не вызывает никаких последствий для здоровья, поэтому специфического лечения не существует. Но, поскольку это явление оказывает влияние на качество сна окружающих людей, может повлиять на взаимоотношения стонущего во сне человека с его близкими, вплоть до распада семьи, от катафрении непременно стоит попробовать избавиться.

Какие же существуют способы борьбы с ней:

• Определение нарушений сна с помощью полисомнографии и их лечение у специалиста при необходимости.
• Сипап-терапия часто оказывает положительный эффект при катафрении и позволяет избавиться от ночных стонов.

Дыхание под положительным давлением во время сна при помощи специального устройства

• Если причиной того, почему человек начал стонать во сне, является патология ЛОР-органов, то ее устранение поможет устранить проблему (например, оперативное исправление искривленной носовой перегородки).
• Важным пунктом является наблюдение за качеством носового дыхания, своевременное лечение заболеваний, его нарушающих.
• По возможности следует максимально избегать эмоциональных стрессов, достаточно двигаться, проводить время на свежем воздухе.
• Позаботиться о том, чтобы спальное место было удобным, поза для ночного отдыха не должна быть дискомфортной.
• Сон с приподнятым головным концом может помочь предотвратить или прекратить появление стонов во сне.

Использование подушки клиновидной формы

Следующие меры касаются окружающих лиц:

• При появлении стонов, у страдающего катафренией родственника можно попробовать аккуратно, стараясь не разбудить, поменять положение его тела.
• Не слышать неприятных мычащих и стонущих звуков помогут беруши.
• Чтобы заснуть, не отвлекаясь на стоны, может помочь генератор белого шума, который создаст монотонный звуковой фон, идеальный для засыпания.
• Иногда единственным выходом для родственников лиц, страдающих катафренией, если никакие методы не помогают, является отдых в другой комнате.

Несмотря на то, что катафрения не несет каких-то существенных последствий для здоровья, она несомненно требует к себе внимания хотя бы просто потому, что значительно снижает качество сна, как у самого страдающего от такого недуга, так и у его близких. Именно поэтому так важно попытаться разобраться в возможных причинах явления и сделать все необходимое для устранения стонов во сне.

Стоны во сне - результат напряженного дня, плохого сновидения или специфический поведенческий процесс (катафрения), который считается отклонением от нормы. Феномен вызывает страх у окружающих и множество вопросов.

Катафрения - парасомния, неконтролируемый поведенческий феномен, при котором человек стонет во сне. Беспокоит такой процесс чаще девушек, женщин, чем парней и мужчин. Дети страдают катафренией реже взрослых.

Со стороны физиологического аспекта стоны во сне возникают в результате глубокого вдоха и задержки дыхания с последующим протяжным выдохом со стоном. Процесс выдоха со звуком длится 1-60 секунд. Феномен распространен при быстрой фазе сна, во второй половине ночи.

Издаваемые звуки при выдохе похожи на фырканье, визг, вой, рев, рычание, мычание. Феномен не зависит от положения тела спящего. Больной катафренией в своих сновидениях не слышит издаваемые громкие звуки, беспокоящие окружающих.

Внешне феномен стенания не проявляется, не вызывает дискомфорта, неприятных чувств во сне: человек спит спокойно. Катафрения не оказывает отрицательного воздействия на здоровье.

Отличия

Катафрению можно спутать с другими расстройствами сновидений:

1. Храп и катафрения различны с физиологической точки зрения. Первый феномен образуется на выдохе, второй - на вдохе.
2. Апноэ возникает на выдохе. Задержка дыхания при катафрении - после вдоха, при апноэ - после выдоха.
3. Стридор - нарушение процесса сна. Проявляется затруднением дыхания в результате стеноза верхних органов дыхательной системы.
4. Мычание встречается при эпилептических приступах.
5. Сноговорение не связано с процессом дыхания.

Выявляя патологию, врачи проводят дифференциальную диагностику с целью исключения других расстройств.

Почему человек стонет во сне

Возможные причины катафрении:

• психоэмоциональная реакция на приятные (неприятные) сновидения;
• болевой синдром, не нарушающий отдых больного;
• аномалии в строении, заболевания верхних органов дыхательных путей, нарушающие выдох;
• избыточный вес - причина кислородного голодания, одышки, в результате которых происходит нарушение процесса дыхания;
• патологии неврологического, психического характера, вызывающие острые нарушения: стоны, резкие подъемы, прочие беспокойства, которые часто не запоминаются после пробуждения;
• злоупотребление спиртосодержащими продуктами, употребление наркотиков, длительный неконтролируемый прием медикаментозных препаратов приводят к нарушению работы центральной нервной системы, нарушению качества отдыха;
• вегетососудистая дистония вызывает гормональный дисбаланс, резкие перепады артериального давления, возникающие в любое время, в том числе и ночное;
• высокое внутричерепное, внутриглазное давление, приводящее к развитию болевого синдрома в области головы, стону и другим расстройствам сна.

Как помочь без врача

Если стенания мешают спать окружающим, до посещения врача необходимо:

1. Не будить больного в стенаниях. Резкий подъем вызывает сильный испуг. Лучше успокоить его поглаживаниями.
2. Сменить позу отдыха, слегка толкнув спящего.
3. Поговорить при ночных стонах, успокоить. Мозг работает круглые сутки, постоянно воспринимая различную информацию.

Когда нужна помощь

Самостоятельно справиться с регулярными нарушениями сна крайне сложно. Необходимо обратиться к специалисту, если пациент:

• продолжает регулярно стонать во сне;
• нарушает отдых окружающих;
• стенания вызывают беспокойство близких людей;
• проблемы во время сна влияют на качество отдыха: подъемы даются с трудом, пациент просыпаетесь с чувством усталости, в течение дня чувствует слабость, быстро устает;
• стоны приводят к бессоннице, храпу, боли в горле, изменению голоса.

При появлении признаков следует обратиться за консультацией к сомнологу, отоларингологу, психотерапевту.

Первый специалист с помощью полисомнографии изучит особенности процесса сна, работу головного мозга, сердечной мышцы, дыхательных органов, работу опорно-двигательного аппарата во время отдыха. Полисомнография позволяет определить расстройства сновидений, установить их взаимосвязь с катафренией.

ЛОР проведет обследование органов дыхательной системы, исключит/подтвердит наличие аномалий в их строении, патологий, приводящих к нарушению дыхания.

Психотерапевт проведет работу и лечение, устранив психологические аспекты, влияющие на поведение во сне.

Диагностика

Основной метод диагностики поведенческого феномена - опрос, в ходе которого исключаются расстройства сна, связанные с другими патологическими процессами (эпилепсия, стридора).

В ходе опроса специалисты определяют:

• наследственную предрасположенность - фактор, который повышает риск поведенческого отклонения в период ночного отдыха;
• регулярность, продолжительность, частоту приступов;
• наличие вредных привычек;
• перечень медикаментозных препаратов, которые вы принимаете;
• наличие заболеваний органов дыхательной системы.

Специалисты просят в течение 14 дней фиксировать информацию о:

• ежедневных событиях (счастливые моменты, психоэмоциональное перенапряжение, радость, гнев);
• распорядке дня (время пробуждения, сна, продолжительность, ночные подъемы);
• чувствах после пробуждения (отдохнули, устали);
• приступах стенаний, их частоте, продолжительности, регулярности.

Лечение и профилактика

Катафрения не оказывает влияния на здоровье пациента, но может привести к быстрой утомляемости, нарушению сна окружающих. Феномен требует комплексного лечения. Катафрения лечится лечащим врачом, и терапевтические методы напрямую связаны с причинами возникновения поведенческих расстройств в ночное время отдыха.

При заболевании органов дыхательной системы необходимо лечение с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур. Если первопричина - аномальное строение ЛОР-органов, важно провести оперативное лечение, например, коррекцию носовой перегородки.

Если проблемы ночных стонов выявлены в ходе полисомнографии, специалист назначит медикаментозную терапию.

Для борьбы с ночными приступами может использоваться СИПАП-терапия. Лечение предполагает искусственную вентиляцию легких под давлением, способствующую улучшению дыхания больного.

Для коррекции психологических причин требуется работа над собой и окружением. Необходимо снизить внешнее негативное воздействие: максимально оградиться от стрессов, эмоционального перенапряжения, обеспечить положительные эмоции.

В ходе лечения важно откорректировать образ жизни. Правильное питание, активный образ жизни снизят риск развития ожирения и приступов удушья. Прогулки на свежем воздухе обеспечивают вентиляцию легких, служат профилактикой заболеваний дыхательных органов.

Создать благоприятные условия, которые помогут улучшить качество сна: проветрить помещение, спать на удобном матрасе, исключить громкие звуки, использовать высокую подушку.

Перед сном примите теплый душ, очистите носовые проходы от слизи и частичек пыли - это поможет облегчить дыхание. По рекомендации врача можно принимать успокоительные, снотворные средства растительного происхождения.

Если окружающие люди плохо спят, можно воспользоваться берушами. Аксессуар изолирует стоны, шум, издаваемые больным катафренией.

Катафрения - расстройство сновидений, проявляющееся стенаниями. Стоны во время ночного отдыха - результат внешнего негативного воздействия на больного, внутренних переживаний, заболеваний эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Основными проявлениями расстройства являются звуки (стоны), издаваемые пациентом во время сна. Звуки эти обычно являются достаточно громкими.

Во время эпизода стонов во сне Ваше дыхание может стать необычайно замедленным. Вы совершаете медленный, глубокий вдох. После этого Вы совершаете продолжительный выдох, сопровождаемый стоном. Продолжительность этого стона может составлять от нескольких мгновений до 40 секунд и более. Он всегда заканчивается вздохом или «мычанием». Стоны обычно повторяются в виде серий, продолжительностью от 2 минут до 1 часа. Эти серии стонов могут повторяться несколько раз на протяжении ночи.

Выражение лица обычно спокойное и не выражает признаков страданий или дискомфорта. Несмотря на свой пугающий характер, стоны во сне по-видимому, не связаны с каким-либо эмоциональным переживанием. Стоны могут возникать у человека, спящего в любом положении тела. При изменении положения стоны обычно прекращаются. В последующем на протяжении ночи стоны могут возобновиться.

Человек, у которого возникают стоны во время сна, как правило, не знает об их наличии. Гораздо в большей степени эти звуки нарушают сон людей, спящих в одной комнате или в одном доме с пациентом. Описания этих звуков другими людьми включают в себя:

Пронзительные, резкие звуки;

Громкое жужжание;

Громкий рев.

Причина связанных со сном стонов остается неизвестной. Отсутствуют данные о связи этого расстройства с какими-либо нарушениями дыхания или патологической мозговой активностью. Клиническое обследование обычно не выявляет каких-либо связанных с этим расстройством соматических заболеваний. Не выявляется взаимосвязи стонов во время сна с какими-то психическими расстройствами. Отсутствует связь с расстройства со сноговорением или наличием сновидений (при другой парасомнии - сноговорении - речь отчетливая, слова произносятся четко).

Результатом стонов во сне может стать незначительное увеличение дневной утомляемости или жалобы на не восстанавливающий сон. В большинстве случаев пациент не предъявляет жалоб на нарушения сна. Стоны во сне в большей степени нарушают качество сна человека, спящего в том же помещении или доме. Утром пациенты могут пожаловаться также на осиплость голоса или боли в горле.

Стоны во сне чаще проявляются во время стадии сна с быстрыми движениями глаз (REM-стадии). Как известно, нормальный цикл сна состоит из сменяющих друг друга пяти стадий сна. В течение ночи у вас обычно отмечается от 4 до 6 циклов сна. Пятая (завершающая) стадия каждого цикла обычно представлена REM-стадией сна. В норме эта стадия появляется приблизительно через 90 минут после начала сна. REM сон занимает обычно от 20 до 25% от общего времени сна.

Первый период REM-сна занимает обычно всего несколько минут. С каждым новым циклом сна продолжительность REM-стадии увеличивается. Последний в течение ночи период REM-сна может иметь продолжительность более 1 часа. Большинство эпизодов стонов во сне происходит как раз во время этих завершающих периодов REM-сна. Временами стоны во сне могут отмечаться и во время стадии сна без быстрых движений глаз (NREM-сна).

Стонущий звук может появиться и во время судорожного приступа при эпилепсии. При этом заболевании, однако, стонущие звуки не проявляются с такой периодичностью, как это бывает при стонах сна. Звуки, напоминающие стоны, могут проявиться и при нарушениях дыхания вследствие обструкции верхних дыхательных путей - например, при храпе. Отличие заключается в том, что звук храпа проявляется обычно во время вдоха, а стоны во сне - в основном на выдохе. У некоторых людей при дыхании могут возникать резкие, свистящие, скрипящие и пр. звуки, называемые стридорозным дыханием. Часто эти звуки возникают и во время сна. Однако стридорозное дыхание будет возникать практически на каждом вдохе. В отличие от стонов сна, оно не возникает сериями на протяжении ночи.

В настоящее время отсутствуют данные о том, сколько людей страдает от связанных со сном стонов. В целом это довольно редкое состояние. Чаще это расстройство возникает у мужчин.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

Не замечали ли у Вас кто-нибудь постоянно возникающих стонов (или подобных звуков) во время сна?

Если на этот вопрос Вы ответили «ДА», то вероятно вы страдаете от связанных со сном стонов.

Кроме того, важно установить, нет ли других причин, способных вызвать подобные звуки во сне. Помимо связанных со сном стонов, указанные звуки могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:

Другое расстройство сна;

Заболевание внутренних органов и нервной системы;

Применение лекарственных препаратов;

Психическое расстройство;

Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.

Вам следует обратиться к специалисту в области медицины сна в том случае, если звуки, связанные со стонами во время сна, существенно нарушают сон человека, спящего с Вами в одной комнате. Вам также следует обратиться к специалисту, если Вы не можете хорошо спать или чувствуете себя очень усталым в течение дня.

Обычно пациента направляют к ЛОР-врачу (специалисту в области уха, горла, носа) для тщательного обследования. Врач установит, не являются ли причинами стонов во сне другие патологические состояния со стороны носоглотки. Специфических методов лечения стонов во сне не существует. Человеку, спящему в той же комнате, можно посоветовать использовать беруши; при особо тяжелых случаях стонов сна, этому человеку лучше спать в другой комнате.