Рак легких, как и остальные онкологические заболевания, характеризуется развитием злокачественного новообразования. Симптомы и признаки рака легких у взрослых, диагностированные на ранней стадии, помогают назначить эффективное лечение и предотвратить летальный исход.
Понятие «рак легких» объединяет группу заболеваний, которые характеризуются развитием раковой опухоли в легких или бронхах.
Различие в гистологическом строении опухолей позволяют классифицировать две основные формы этого заболевания:
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
- мелкоклеточный рак;
- немелкоклеточный рак.
Своевременное определение морфологических особенностей раковой опухоли способствует выявлению симптомов и признаков той или иной формы рака легких, а также выбору тактики лечения и его эффективности.
Видео: Необычные признаки рака лёгких
Неспецифические симптомы
Необратимость процесса разрушения организма и высокая смертность являются следствием того, что в самом начале при проведении рентгенографии раковые клетки не фиксируются – наблюдается скрытое течение болезни. Этот период называется биологическим или бессимптомным, и соответствует первой стадии развития заболевания.
Подавляющее число пациентов обращается в лечебные учреждения на более поздних стадиях только после возникновения тревожных симптомов. В онкологии они носят название «маски» заболевания.
К ним относятся:
- общая слабость организма;
- немотивированная усталость;
- повышенная потливость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение или потеря аппетита;
- потеря веса;
- развитие апатии и депрессии;
- резкая смена настроения.
Это общепризнанные неспецифические симптомы, которые присущи заболеваниям дыхательных путей: пневмонии, бронхиту, «катару» дыхательных путей, гриппу, вирусным инфекциям. В этот период может появиться легкое недомогание, сопровождающееся повышением температуры.
В большинстве случаев прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов может на некоторое время восстановить прежнее состояние. Однако в течение определенного периода эти приступы недомогания могут повторяться с пугающей регулярностью, что заставляет заболевших обращаться в лечебные учреждения.
Признаки рака легких у взрослых
Распознать рак легких на поздних стадиях гораздо легче, нежели на ранней стадии диагностирования. Это обусловлено наличием специфических признаков, которые являются характерными для определенной формы рака.
Признаками рака считаются:
- многообразие клинических форм;
- возможность проявления рецидива.
Возникновение специфических проявлений ракового заболевания обусловлено особенностями локализации очага возникновения раковой опухоли в бронхиальном дереве организма.
В зависимости от области и формы поражения, места локализации и стадии заболевания могут проявляться различные симптомы рака легких. Однако врачи выделяют наиболее схожие специфические симптомы, которые указывают на развитие в организме раковой опухоли.
При мелкоклеточном
Мелкоклеточный или периферический рак классифицируется как гистологическая форма рака, характерная для медиастинальной легочной онкологии. Этой форме присуще агрессивное клиническое течение, и раннее метастазирование в региональные и экстраторакальные лимфатические узлы. Среди всех онкологических поражений мелкоклеточный рак составляет всего 20-25 %.
Учитывая скрытое течение заболевания, можно утверждать, что в период формирования раковой опухоли в легком отсутствуют симптомы этого заболевания. Это обусловлено отсутствием в легочной ткани болевых рецепторов.
Симптомы проявляются на более поздней стадии поражения.
Характерными признаками, связанными с развитием раковой опухоли мелкоклеточного рака, считаются:
- кашель, сопровождающийся выделением мокроты с примесью крови. Это обусловлено прорастанием опухоли в просвет бронхов;
- одышка, которая является следствием поражения легочной паренхимы;
- приступы удушья, которые возникают вследствие прорастания метастаз в дыхательные пути;
- боли в груди, часто отдающие в спину, что обусловлено прорастанием метастаз в плевру.
Более поздние стадии заболевания характеризуются следующими симптомами:
На развитие периферического рака легкого указывает паранеопластический синдром (ПНС), то есть совокупность признаков:
- гинекомастия;
- ревматоидный синдром;
- нарушение минерального обмена;
- появление на пальцах рук симптома барабанных палочек.
Фото: Мелкоклеточный рак (слева) и немелкоклеточный рак лёгких (справа)
При немелкоклеточном
Немелкоклеточный или центральный рак является распространенной формой онкологического заболевания и отличается особенностью клинического течения. Эта форма характеризуется отличными от мелкоклеточного рака стадиями развития, а также признаками, которые позволяют дифференцировать немелкоклеточный рак от других форм.
- Кашель
является наиболее ранним специфическим симптомом. Вначале сухой и частый, он постепенно принимает затяжную форму. Приступы кашля учащаются, он становится надсадным, изнуряющим. С течением времени кашель становится влажным, при этом у больного выделяется слизистая или гнойная мокрота. Причиной кашля является сдавление бронхов извне развивающейся опухолью или развитием опухоли непосредственно в бронхе.
Одышка появляется при движении, ходьбе, незначительных физических нагрузках. Одышка развивается и учащается при увеличении опухоли. В большинстве случаев одышка сопровождается свистящим дыханием. Появление одышки обусловлено сужением просвета бронхов, развитием ателектаза (нарушения вентиляции легких), наличием плеврального выпота (жидкости в плевральной полости), поражением лимфатических узлов грудной области.
Кровохаркание появляется у 30-40 % заболевших. Первые признаки кровохаркания появляются в мокроте в виде кровяных прожилок или небольших сгустков крови. Впоследствии имеет место быть выделение кровавой пенистой мокроты. На более поздней стадии возможно появление профузного кровотечения, которое часто приводит к летальному исходу. Кровотечение появляется вследствие расплавления стенки кровеносного сосуда опухолью, и попаданием некоторого количества крови в бронх.
Боль в грудной клетке этот симптом возникает в случае поражения раковыми клетками нервных структур, появлением плеврального выпота или сдавления органов средостения.
Боль может иметь различную этиологию:
- периодически возникающая;
- острая;
- приступообразная;
- постоянно ноющая.
Болевой синдром может со временем усилиться, причем наркотические средства не приносят облегчения. Боли могут иррадиировать в живот, плечо, шею, усиливаясь при кашле или дыхании.
Повышение температуры тела нестабильный симптом, поскольку может быть временным явлением.
Повышением температуры сопровождаются воспалительные процессы, возникающие в организме при распаде легочной ткани.
Подробнее о том, как развивается мелкоклеточный рак легких на 4 стадии .
При метастазировании в различные органы
Тяжелым последствием рака легких является метастазирование опухоли в ближние или дальние органы и системы. Признаки и симптомы дифференцированы в зависимости от того, какой орган поражен метастазами.
Поражение плевры приводит к возникновению экссудативного плеврита, поражение брюшины вызывает асцит (скопление жидкости в брюшной полости), метастазы в костях провоцируют частые переломы, ограничение двигательной активности, а также нестерпимые боли.
На поздней стадии возникает общая интоксикация организма. Как уже отмечалось, ранняя диагностика заболевания является залогом успешного лечения, поэтому следует соблюдать гигиену жизни, и регулярно проводить профилактическое обследование.
Рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Для него характерно злокачественное перерождение эпителия ткани легких, что приводит к нарушению воздухообмена. Данная патология имеет высокую летальность. Зачастую она диагностируется у курящих мужчин после 50 лет. Иногда встречается у женщин.
Подробнее про лечение онкологии и раковых заболеваний найдете на .
Самый частый вид рака – это именно рак легких, а чаще всего встречается он у курящих мужчин, хотя и женщины не являются исключением из правил
Классификация патологии
Согласно патоморфологической классификации, которая характеризует протекание процессов, существует 2 вида рака легких:
- центральный;
- периферический.
Центральный рак легкого представляет собой поражение крупных бронхов. Опухоль возникает внутри бронха или располагается вдоль его стенки, со временем сужаясь и перекрывая просвет. В части легкого, которая остается без получения воздуха, появляется вторичный воспалительный процесс, приводящий на поздних стадиях недуга к разрушению легочной ткани. Сама опухоль провоцирует воспаление лимфатических узлов и тканей. Лечение заболевания зависит от того, на какой стадии оно было выявлено. Чем быстрее пациент обратился к специалисту, тем выше шансы на благоприятную терапию.
Периферический рак легкого появляется в мелких бронхах. Уплотнение растет наружу, оно может заполнить альвеолы. Коварство данного вида патологии состоит в том, что пациент на протяжении 2-5 лет не замечает никаких признаков рака легких. Но под действием внешних вредных факторов опухоль может увеличиться в размере за короткий промежуток времени. Такое резкий рост могут провоцировать вирусные и бактериальные . Также опасными факторами являются:
- регулярное посещение сауны;
- длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
- снижение .
Специалисты выделяют 3 фазы развития легочного заболевания:
- Биологический. Это промежуток времени от появления опухоли до первых симптомов, обнаруженных при рентгене.
- Бессимптомный. У больного раком отсутствуют видимые симптомы. Патологию можно выявить только с помощью рентгеновского обследования.
- Клинический. Пациента беспокоят симптомы легочной болезни.
При 1 и 2 стадии процесса поражения легких человек не ощущает никаких изменений в самочувствии, поэтому к врачу в этот период обращается малое количество пациентов.
В зависимости от гистологической структуры различают 4 типа раза легких:
- плоскоклеточный;
- крупноклеточный;
- мелкоклеточный;
- аденокарцинома.
Плоскоклеточный рак легкого характеризуется медленным развитием и зачастую не дает ранних метастазов. Мелкоклеточный и крупноклеточный тип имеют раннее обширное лимфогенное и гематогенное метастазирование. Для аденокарциномы характерно медленное развитие, но ей присуща гематогенное распространение заболевания из первичного очага по кровеносным и лимфатическим путям.
Как и любой другой вид рака, так и рак легких имеет несколько видов, которые отличаются разной степенью тяжести и скорости развития Причины рака легких
Ученые до сих пор точно не установили основную причину появления онкологического процесса, но они выделяют неблагоприятные факторы, вызывающие его:
- проживание в условиях плохой экологии;
- курение;
- вирусные патологии;
- хронические воспаления в органах дыхательной системы;
- изменения в легких, вызванные перенесенными заболеваниями;
- наследственная предрасположенность;
- радиоактивное загрязнение окружающей среды.
Симптомы заболевания
Специалисты выделяют следующие ранние симптомы рака легких:
- быстрая утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- незначительная потеря веса;
- болевые ощущения.
Периферический рак легких у женщин не отличается симптомами от тех, которые проявляются у мужчин.
Для 2 и 3 стадии заболевания характерно появление такие симптомов:
- Снижение работоспособности при выполнении простых действий, которые ранее не вызывали трудностей.
- Частые простуды, воспаление легких.
- Повышенная температура тела, которая спустя определенное время нормализуется, затем снова повысится.
- Одышка и ощущения недостатка кислорода.
- Болевой синдром в грудной клетке, который имеет постоянный характер.
- с выделением мокроты и крови.
- Ухудшение продвижения пищи по пищеводу, поскольку образовавшиеся метастазы в лимфатических узлах около него оказывают существенное , нарушая процесс прохождения пищи.
Метастазы представляют собой вторичные очаги роста почти каждой злокачественного образования. Если они поражают другие ткани и органы, то врачи диагностируют 4 стадию рака легких. Для этой стадии характерны следующие признаки:
- Кашель в ночное время суток.
- Депрессивное состояние.
- Сильное снижение массы тела.
- Нарушение концентрации внимания.
- Выделение мокроты с гноем и кровью.
- Отечность ног.
- Ухудшение глотания.
- Сильная .
- Нестерпимый болевой синдром в груди.
- Потеря зрения.
- Легочное кровотечение.
- Появление венозных пятен на нижних конечностях.
Многие пациенты поначалу не предполагают, почему их беспокоят те или иные нарушения здоровья. Они обращаются за помощью к , кардиологу и другим специалистам, не зная, что причина кроется в опасном заболевании.
Чаще других рак легких возникает только по одной причине, которая уже столетия убивает все человечество – это курение Диагностика рака легких
Для того, чтобы выявить рак легких, используют такие методы диагностики:
- общий анализ крови и мочи;
- рентгенография;
- цитологический анализ мокроты;
- бронхоскопия;
- плевральная пункция и прочие.
Продолжительность жизни при легочной патологии
Многие пациенты задаются вопросом о том, сколько живут с раком легких. Если отсутствовало лечение, то по статистике 90% пациентов после диагностирования заболевания не проживают более 2 – 5 лет. При оперативном вмешательстве 30% больных раком имеют вероятность прожить более 5 лет.
Если своевременно была предоставлена медицинская помощь, которая заключалась в проведении хирургической и лучевой терапии, то 40% пациентов имеют возможность прожить свыше 5 лет.
Рак легких диагностируется достаточно просто и не заметить какие-то проблемы в собственном организме или дискомфорт будет просто невозможно Как лечить рак легких?
Основными методиками терапии рака считаются следующие:
- хирургическое удаление опухоли;
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- гормональное лечение;
- иммунологические методы.
Химиотерапия при раке легких заключается во внутривенном введении химических препаратов, которые подавляют рост раковых клеток.
С помощью лучевой терапии специалист воздействует на измененные клетки жестким излучением.
Мелкоклеточный рак не поддается хирургическому лечению, поэтому его устраняют при помощи химиотерапии.
Для подавления раковых клеток также используют цитостатики. К ним относятся такие препараты:
- Цисплатин;
- Доксорубицин;
- Винкристин и другие.
В современной медицине успешно используют для лечения онкологического заболевания легких антисептический стимулятор АСД. Его изобрел ученый А.В. Дорогов. Изначально препарат был создан в качестве средства для защиты от радиации. При его разработке использовали лягушек и мясокостную муку. Позже ученый создал АСД фракции 2 и 3, которые использовались в виде лекарственных средств для людей и животных.
Обратите внимание! Категорически запрещено использовать АСД во время прохождения курса лучевой или химиотерапии.
При лечении заболевания стимулятором АСД 2 противопоказаны алкогольные напитки.
Хорошие отзывы от пациентов свидетельствуют о высокой эффективности данного препарата. Его употребляют по таким схемам:
- Первые 2-3 дня по 1-2 капли препарата добавляют к травяной настойке, молоку или чаю. Через полчаса после приема пищи его следует выпить. Каждый день необходимо добавлять по 1-2 капли, доведя в итоге дозировку до 40 капель. Курс терапии длится от 2 до 3-х месяцев.
- Согласно второму способу лечения следует довести дозировку АСД до капель, затем с каждым днем понижать ее на 2 капли. Употреблять лекарственное средство необходимо не менее 3 раз в день. Между курсами лечения потребуются незначительные перерывы.
- Разрешается принимать АСД фракции 2 по 5 капель 4 раза в день, разведя их в ½ стакана воды. Употреблять средство на протяжении 30 дней.
При любой схеме лечения пациент должен пить много жидкости для смягчения действия лекарства.
Зачастую применяется комбинированное лечение, т.е. сначала имеет место хирургическое вмешательство, а затем все закрепляется медикаментозным лечением Народные средства при раке легких
Народное лечение рака легких не является панацеей для такого опасного заболевания, как рак легких, но его также используют многие пациенты для облегчения общего состояния организма. Одним из распространенных народных средств является настойка на основе аконита. Для ее приготовления следует взять 100 г корешков в сухом виде, промыть его и поместить в литровую емкость, после чего залить горячей водой и оставить на 1 ч. Затем разрезать корешки поперек на дольки небольшого размера и вернуть их обратно в емкость с водой, добавить медицинский спирт. Настаивать средство на протяжении 3-х недель. Принимать его следует утром за полчаса до завтрака. Первая дозировка-1 капля на 1 ч. л. теплой воды. Затем дозировку следует увеличивать по 1 капле в день. Дойдя до 20 капель необходимо снижать дозировку опять по 1 капле. Средство следует пить медленно и небольшими глотками. Побочными эффектами при приеме могут выступать незначительное ухудшение самочувствия и головокружение. В таком случае следует несколько дней не повышать дозировку настойки, чтобы организм адаптировался к данному средству, затем можно продолжить терапию и увеличивать прием по 1 капле. Необходимость в проведении перерыва в лечении отсутствует.
Эффективным средством в борьбе с симптомами рака легких является настойка на основе цветов картофеля. Следует взять цветки в период цветения, высушить их, после чего приготовить лечебное средство. Для этого необходимо измельчить сырье, после чего 50 г цветков залить 500 мл кипятка и держать в термосе в течение 3-х ч. Затем процедить средство и перелить в емкость из стекла. Употреблять его следует за полчаса до приема пищи по 1 стакану 3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней, после чего необходимо сделать 7-дневный перерыв и повторить курс. Терапия длится полгода.
Хорошим противоопухолевым эффектом обладает отвар из чистотела. Для его приготовления следует взять 40 г измельченного сырья и 500 мл кипятка. Настаивать не меньше 1 ч, после чего отфильтровать осадок. Употреблять по 1 ст. л. несколько раз в день.
Можно лечить признаки рака отваром на основе дудника. Достаточно смешать ½ ст. л. сырья с 1 л кипятка, оставить на 2 ч, после чего процедить. Употреблять по 200 мл несколько раз в день вместо обычного чая.
Рак легких представляет собой заболевание, сопровождающееся развитием в легких злокачественного опухолевого образования. Рак легких, симптомы которого длительное время могут отсутствовать, в большинстве своем возникает по причине курения, а его выявление, именно за счет отсутствующей симптоматики, без профилактических методов исследования рассматриваемой области, происходит нередко уже на серьезных стадиях течения процесса.
Общее описание
Рак легкого в целом представляет группу разновидностей опухолей, развивающихся в легком. Опухоли эти формируются выстилающими легкие или бронхи клетками, характеризуются они интенсивным своим ростом и ранним метастазированием, что подразумевает под собой формирование опухолевых узлов уже в удаленности от легких (в данном случае).
Рак легких у мужчин встречается практически в 10 раз чаще в сравнении с подверженностью этому заболеванию женщин, при этом повышение заболеваемости определяется в пропорциональном возрасту порядке. Так, для возраста 60-70 лет цифры по заболеваемости в 60 раз превышают цифры по заболеваемости, определенные для 30-40-летнего возраста.
Что примечательно, рак легкого (рак легких) – одно из наиболее распространенных онкозаболеваний. Что касается актуальной для процесса в целом трансформации, за счет которой происходит преобразование обычных клеток в клетки раковые, то ее механизм до конца не ясен на данный момент. Между тем, ряд проводимых на этот счет исследований выявил конкретную группу веществ, действие которых оказывает соответствующее влияние, на фоне которого, в свою очередь, и происходит трансформация нормальных клеток в злокачественные. Вещества эти определяются как канцерогены.
Основной причиной развития рака, соответственно, в данном случае является вдыхание канцерогенов. Как уже отмечено, курение является основной из причин, способствующих развитию рака легких – порядка 90% общего числа случаев заболеваемости указывает именно на такую тенденцию, которая, в свою очередь, основана на вдыхании канцерогенов, содержащихся непосредственно в табачном дыме. Что касается вероятности развития рака, то она возрастает пропорционально общему стажу курильщика и количеству сигарет, им выкуриваемых. Наибольшая опасность в этом плане определена для курильщиков, использующих сигареты без фильтра для которых использован дешевый табак.
Что примечательно, табачный дым опасен не только лишь для самого курильщика, но также и для людей, его окружающих. Известно, что рак легкого у членов семьи курильщика развивается до двух раз чаще, чем это происходит в семьях некурящих.
Загрязнение атмосферы также играет не последнюю роль. К примеру, индустриальные районы, в которых развита горнодобывающая и перерабатывающая инфраструктура, характеризуются учащением заболеваемости раком легких до нескольких раз (при сравнении с результатами по отдаленным деревням, например).
В качестве других факторов риска для рака легких выделяют следующие варианты:
- контакт со специфического типа веществами: мышьяк, асбест, хром, радон, кадмий, хлорметиловый эфир, никель и пр.;
- воздействие радиоактивного облучения;
- длительное течение заболеваний легких (запущенные случаи): бронхит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмония.
Рак легких: особенности течения процесса
Деление раковых клеток происходит, как уже нами отмечено выше, достаточно быстро, за счет чего, в свою очередь, происходит увеличение опухолевого образования в размерах. Отсутствие соответствующей терапии приводит к тому, что оно начинает постепенно прорастать в соседствующие с ним органы, а это крупные сосуды, сердце, пищевод и позвоночник. Подобное течение процесса неминуемо приводит к повреждению пораженных областей.
С лимфой и с кровью происходит распространение раковых клеток по организму, что уже определяет метастазирование, при котором образуются новые узлы опухолевых образований. Преимущественно развитие метастаз сосредотачивается в другом легком, в области лимфоузлов, в печени, в надпочечниках, почках, головном мозге и костях.
В соответствии с гистологическим строением рак легкого может протекать по четырем типам вариантов: плоскоклеточный рак, рак железистый (или аденокарцинома), рак мелкоклеточный и рак крупноклеточный.
Самым важным в практическом плане и наиболее общим положением, относящимся к гистологическому строению рака легкого, является следующее: чем дифференцировка опухолевого образования ниже, тем эта опухоль, соответственно, более злокачественная в развитии. Учитывая эту особенность, каждому из гистологических разновидностей рака легких соответствуют собственные черты. Вкратце их можно выделить следующим образом:
- плоскоклеточный рак легких развивается в относительной мере медленно, помимо этого он и в меньшей мере склонен к ранним метастазам;
- развитие аденокарциномы также происходит относительно медленно, но здесь уже выделяют ее склонность к раннему наступлению гематогенного распространения с сопутствующей симптоматикой;
- недифференцированный тип рака легких (в особенности мелкоклеточный) предрасположен к особенно быстрому своему развитию, помимо этого характерная особенность такого рака заключается и в том, что он предрасположен к раннему и обширному метастазированию (гематогенному и лимфогенному).
Рост опухолей при раке легких, основные особенности
Развитие рака легкого происходит на основе эпителия слизистой. Практически одинаковая степень частоты возникновения определена и для правого, и для левого легкого. При поражении раком долевых, сегментарных или центральных бронхов определяют рак легких центральный. Возникновение опухоли в бронхах, чей калибр в сравнении меньше сегментарных, определяет периферический рак.
При периферической опухоли, сформированной на основе бронхиального эпителия субсегментарных бронхов и бронхов более мелких, в большинстве случаев обуславливается равномерность ее развития в рамках паренхимы легкого при формировании в ней округлого образования характерной шаровидной формы.
Дальнейший рост такого типа опухолей зачастую приводит к распространению к близлежащим внелегочным структурам, а именно к париетальной плевре, диафрагме, грудной стенке и пр. В качестве варианта периферической опухоли легкого выделяют рак, определяемый как «рак типа Пенкоста». Он, в свою очередь, характеризуется формированием опухолевого образования шаровидной формы, сосредотачиваемом в области верхней доли в легком при последующем его переходе к нервам плечевого сплетения, к подключичным сосудам и к стволу симпатического нерва (что протекает в комплексе с симптоматикой Горнера в виде энофтальма, миоза и птоза со стороны поражения).
Что касается особенностей развития центрального рака, то они заключаются, прежде всего, в том, что происходит процесс в бронхах с более крупным калибром, соответственно, в бронхах долевых и сегментарных. Преимущественно течение процесса сопровождается актуальным нарушением в их проходимости и при одновременной гиповентиляции, которая может достигать едва ли не ателектаза (растяжения, спадения ткани легкого, при котором отмечается ее безвоздушность).
При таком развитии процесса его особенности определяются типом роста, присущим конкретной опухоли, преимущественно она эндобронхиальная, перибронхиальная или перивазальная. Эндобронхиальная опухоль характеризуется преобладанием нарушения из-за закупорки воздухоносных путей бронхиальной проходимости. Опухоль перибронхиальная, в свою очередь, характеризуется сдавлением воздухоносных путей, что сопровождается уменьшением просвета практически вплоть до формирования в таком случае абсолютной преграды для поступления и прохождения воздуха. В частых случаях может отмечаться «централизация», актуальная для периферического рака, при которой изначально формирующаяся в периферии опухоль соответственно степени собственного роста характеризуется собственным распространением к долевым или к сегментарным бронхам, вследствие чего происходит прорастание в них при последующем нарушении проходимости.
При переходе бластоматозного типа изменений от легкого к анатомическим структурам области средостения (то есть к перикарду, плевре, сосудам и трахее), целесообразно определять медиастинальную форму рака легкого.
Рак легких: стадии
- I стадия – характеризуется небольшими размерами опухолевого образования, а также отсутствием его распространения к лимфоузлам. Данная стадия, в свою очередь, делится на подстадии, 1А и 1В:
- 1А – эта подстадия определяет размеры опухолевого образования в пределах до 3 см наибольшего его диаметра. Для этой подстадии выживаемость в период ближайших 5 лет определена в 58-73% в случае если речь идет о раке немелкоклеточном и в 38% - если речь идет, соответственно, о мелкоклеточном раке.
- 1В – подстадия определяет размеры опухолевого образования в рамках 3-5 см по наибольшему своему диаметру. Распространения к лимфоузлам, как и к другим частям тела, в данном случае не происходит. Относительно 5-летней выживаемости в этом периоде определяют цифры в 43-58% если рак немелкоклеточный и 21% - если мелкоклеточный.
- II стадия . Она, в свою очередь, также делится на подстадии 2А и 2В.
- 2А подстадия определяет размеры опухолевого образования в пределах 5-7 см по наибольшему диаметру, распространения к лимфоузлам не происходит. Также возможен вариант при размерах диаметра до 5 см, но при наличии раковых клеток, сосредотачиваемых в приближенных к пораженному легкому лимфоузлах. Относительно 5-летней выживаемости определяют цифры в 36-46% в случае с немелкоклеточным раком, а также порядка 38% - в случае с раком мелкоклеточным.
- 2В подстадия определяет размеры опухолевого образования в пределах, не превышающих 7 см по наибольшему диаметру, без сопутствующего распространения к лимфоузлам. Также возможен вариант развития опухолевого образования в рамках рассматриваемой подстадии при его размерах в пределах до 5 см по наибольшему диаметру, но при наличии раковых клеток в расположенных в приближенных к пораженному легкому лимфоузлах. Эта подстадия может определять также отсутствие распространения к лимфоузлам опухолевого образования, но с его прорастанием в оболочку легкого (плевру) либо с затрагиванием соседствующих областей. Относительно 5-летней выживаемости определяются цифры в 25-36% для немелкоклеточного рака и порядка 18% - для рака мелкоклеточного.
- III стадия . В данном случае также предусмотрено разделение на подстадии, 3А и 3В.
- 3А подстадия указывает на размеры опухолевого образования более 7 см по наибольшему диаметру при распространении к ближайшим лимфоузлам или прилегающим областям (диафрагма, плевра и пр.). Возможным также рассматривается вариант распространения опухолевого образования к лимфоузлам, сосредоточенным в области сердца или его препятствие процессу прохождения воздуха по крупноразмерным дыхательным путям (главные бронхи и трахея). Для этой стадии 5-летняя выживаемость определена в 19-24% для немелкоклеточного рака и в 13% - для рака мелкоклеточного.
- 3В подстадия определяет процесс, при котором распространение опухоли произошло к лимфоузлам, сосредоточенным с обратной стороны грудной клетки. Также возможным рассматривается вариант, при котором распространение опухоли происходит к диафрагме, к середине грудной клетки (к лимфоузлам средостения), к оболочке сердца (перикарду). Относительно 5-летней выживаемости по данной стадии указываются цифры в рамках 7-9% для немелкоклеточного рака и порядка 9% - для рака мелкоклеточного.
- IV стадия . Эта стадия указывает на распространение опухолевого образования к другим органам (иными словами, возникают метастазы), либо же оно приводит к скоплению жидкости, в состав которой включены раковые клетки при ее сосредоточении в окружении пораженного легкого или соседнего легкого. Возможен этот же вариант при локализации в непосредственной близости к сердцу. Относительно выживаемости в этом случае могут быть указаны цифры в пределах 2-13% для немелкоклеточного рака и в пределах 1% - для рака мелкоклеточного.
Рак легких: симптомы
Сопутствующее рассматриваемому заболеванию состояние здоровья, равно как и выраженность симптоматики, является достаточно вариабельным и определяется по основной своей части тем, какой конкретно стадии заболевание соответствует по развитию опухолевого образования в нем.
Самым типичным вариантом рака легких является такой, при котором длительное время отсутствует любая симптоматика, которая в целом может вызвать беспокойство и настороженность со стороны пациента на ранних периодах. Именно подобное течение соответствует сложившимся представлениям о длительном развитии опухоли, которое может продолжаться на протяжении многих лет.
Развитие рака легких определяется в три основные периода: период биологический (то время, которое определено с начала появления опухоли до момента выявления первых признаков ее наличия с помощью рентгенограммы); период доклинический (или бессимптомный, характеризующийся исключительно рентгенологическими изменениями в течении рака); период клинический (при котором, помимо рентгенологических проявлений отмечаются и явные симптомы).
По рассмотренным выше стадиям можно заметить, что для I и II из них характерным является соответствие биологическому периоду и периоду бессимптомному в развитии опухолевого образования. Из-за отсутствия симптоматики как таковой, самостоятельного обращения больных за оказанием соответствующей медицинской помощью не происходит. Чаще всего если и происходит подобное обращение в медучреждения, то уже на основании клинических проявлений, которые, в свою очередь, свидетельствуют уже о более серьезных стадиях рака легких. Что примечательно, даже в это время проявления заболевания носят неоднозначный характер, что обуславливается комплексом различных факторов внутреннего порядка его течения.
Самое начало заболевания, на основании определенных наблюдений, характеризуется несколько замаскированными симптомами, которые в частности проявляются в виде некоторого снижения работоспособности и быстрой утомляемостью, а также ослаблением интереса ко всему, что происходит вокруг и апатией.
Дальнейшее течение, опять же, проявляется в форме маски, проявляющейся в виде ряда респираторных заболеваний, таких как повторные эпизоды «гриппа», пневмонии и пр. Нередко подобные проявления соответствуют уже третьему периоду в развитии рака легких (клиническому). Сопутствующими симптомами отмечается периодическое повышение температуры, появление, исчезновение и повторное появление легкой степени недомогания.
Что примечательно, прием противовоспалительных препаратов наряду с препаратами жаропонижающими в комплексе с теми или иными «домашними» методами лечения – все это позволяет лишь на определенное время устранить актуальные проявления. Между тем, появление подобного недомогания в рамках периода 1-2 месяцев повторно позволяет в некоторых случаях больным все-таки обратить внимание на него с несколько более серьезной стороны.
Рассмотрим другие симптомы, сопровождающие рак легких.
- Кашель. Изначально кашель в характере собственного проявления сухой, чуть позднее становится надсадным и постоянно беспокоящим. И хотя именно кашель зачастую указывается как ведущий симптом интересующего нас заболевания, таковым он выступает не настолько часто. В случае рассмотрения центрального рака легких кашель указывает на то, что в процесс вовлечены стенки бронхов, располагающие крупным калибром, соответственно, это или главный бронх, или долевой.
- Кровохарканье. Заключается этот симптом в появлении в мокроте кровяных прожилок, а это, в свою очередь, указывает на то, что поражению подверглись стенки бронха, а также на то, что этому поражению сопутствуют деструктивные процессы, ориентированные на слизистую этой стенки в комплексе с поражением проходящих в ее области кровеносных сосудов. Примечательно, что данный признак, который в большинстве случаев причисляют к ранним симптомам рака, является признаком рака на куда более серьезных стадиях процесса, соответствующих в частности III-IV стадии его течения. При более серьезном проявлении этого симптома (в форме легочного кровотечения, сопровождающегося не просто прожилками крови, а выделением значительного количества алой свежей крови), необходимо тотчас вызывать скорую помощь, потому как речь идет уже об опасном осложнении общего состояния, причем как при раке легких, так и в целом при любых других состояниях, которые могут сопровождаться данным симптомом.
- Боль в груди. Этот симптом преимущественно сосредотачивается с той стороны, с которой подверглось опухолевому процессу легкое. В большинстве случаев симптом этот расценивается в качестве невралгии, однако невралгия, как становится понятно, является лишь «маской» заболевания. Что касается характера проявлений болевых ощущений в этом случае, то он не имеет четких норм, соответственно, проявляются боли в самых различных вариантах их ощущения и интенсивности. Преимущественно боли связываются с тем, что в процесс вовлекается париетальная плевра, а несколько позднее – межреберные нервы, ребра (причем привести все это может даже к их деструкции). Если речь идет о последнем варианте, то это сочетается с мучительной и постоянной болезненностью, более того, практически невозможным является их устранение посредством применения в их адрес анальгетиков в том или ином их варианте. Усиление боли в любом случае отмечается в момент глубокого вдоха/выдоха, а также при кашле.
- Одышка. Заключается в ощущении нехватки воздуха, появляющемся в состоянии покоя или при нагрузках. Появляется в данном случае одышка по причине перекрытия опухолевым процессом хода воздуха посредством крупных бронх. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям работы определенного участка легкого.
В некоторых случаях возникают расстройства, проявляющиеся нарушением в процессе прохождения вдоль пищевода пищи, что, в свою очередь, является свидетельством достаточно далеко зашедшей стадии заболевания – в этом случае в качестве «маски» рака легких выступает опухоль пищевода. Проявления, о которых идет речь, возникают на фоне сдавливания пищевода метастазами околопищеводных или бифуркационных групп лимфоузлов.
Появление метастаз от рака легкого к головному мозгу, костям скелета, почкам, печени и иным органам в соответствии с постепенным их разрастанием приводит, соответственно, к усилению проявлений симптоматики, которая, в свою очередь, проявляется непосредственно в нарушении деятельности того органа, который в этом случае подвергся поражению. Расстройства такого типа свидетельствуют уже о IV стадии, которая также определяется как стадия терминальная. Что примечательно, нередко именно симптоматика такой стадии становится причиной обращения за оказанием помощи, причем привести она может к самым различным специалистам, а именно к невропатологу, ортопеду, офтальмологу и пр.
Отсутствие лечения при раке легких приводит при его естественном течении к летальному исходу. По имеющимся данным можно выделить, что без лечения, требуемом при раке легких с момента постановки правильного диагноза, порядка 48% больных умирают в период первого года, до трех лет доживает порядка 3,4%, до 5 лет – менее чем 1%.
Диагностирование
Учитывая бессимптомное течение заболевания, диагностику относительно его наличия рекомендуется проходить периодически всем группам пациентов, а в особенности тем из них, кто является активным курильщиком (в целом относится это и к курильщикам пассивным). Ежегодно взрослым пациентам назначается флюорография, подразумевающая профилактическое рентгенологическое исследование области легких.
В случае выявления тех или иных изменений при флюорографии, врачом дополнительно назначаются исследования, на основании результатов которых впоследствии может быть установлен достоверный диагноз. К такого рода исследованиям относятся:
- рентгенография грудной клетки, посредством которой производится изучение структуры легких, а также определяется актуальность подозрительных затемнений, возможного смещения органов, состояние видоизмененных лимфоузлов и другие возможные патологии, сопровождающие рак легких;
- КТ , компьютерная томография, как наиболее глубокий и информативный способ диагностирования рассматриваемого заболевания, посредством которого имеется возможность рассмотрения подозрительных областей в легких. КТ также обеспечивает возможность рассмотрения других опухолевых образований, которые рентгенограммой выявить не удалось;
- бронхоскопия – диагностический метод, посредством которого изымается часть опухолевого образования для последующего его изучения (биопсии), подразумевает под собой введение гибкой трубки, оснащенной видеокамерой, в дыхательные пути, за счет чего производится объективный осмотр и изъятие тканевого участка;
- биопсия , производимая через кожу (игольная биопсия) – данный метод применим при расположении опухолевого образования в глубине мелких бронхов, что исключает возможность исследования посредством применения предыдущего метода диагностики.
Рак легких – наиболее распространенная локализация онкологического процесса, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов. Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов.
Что такое рак легких?
Рак легких – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистики, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.
Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.
Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого:
- развивается скрытно и быстро,
- рано метастазирует,
- имеет плохой прогноз.
Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.
Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.
По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:
- до 45 – 10% всех заболевших;
- от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
- от 61 до 75 лет –38% заболевших.
До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни.
Виды
В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:
- Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
- Аериферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.
Выделяют:
- Мелкоклеточный рак (встречается реже) является очень агрессивным новообразованием, так как очень быстро может распространиться по всему организму метастазируя в другие органы. Как правило мелкоклеточный рак встречается у курильщиков, причем к моменту постановки диагноза, у 60% пациентов наблюдается широко распространенное метастазирование.
- Немелкоклеточный (80–85% случаев) – имеет негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток.
Анатомическая классификация:
- центральный – поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
- периферический – поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
- массивный (смешанный).
Прогрессирования новообразования проходит три этапа:
- Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
- Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
- Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.
Причины возникновения
Основные причины рака легких:
- курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
- контакт с канцерогенными веществами;
- вдыхание радона и волокон асбеста;
- наследственная предрасположенность;
- возрастная категория старше 50 лет;
- влияние вредных производственных факторов;
- радиоактивное облучение;
- наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
- рубцовые изменения в легких;
- вирусные инфекции;
- загрязнение атмосферы.
Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:
- загрязнение воздуха;
- курение;
- вирусные инфекции;
- наследственные причины;
- вредные условия производства.
Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.
Самые первые признаки рака легких
Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. Пациенты длительно обращаются к разным специалистам иного профиля, долго обследуются и, соответственно, получают неправильное лечение.
Признаки и симптомы рака легких на ранней стадии:
- субфебрильная температура, которая не сбивается препаратами и чрезвычайно выматывает больного (в этот период организм подвергается внутренней интоксикации);
- слабость и усталость уже в первой половине дня;
- кожный зуд с развитием дерматита, а, возможно, и появлением наростов на коже (вызывается аллергическим действием злокачественных клеток);
- слабость мышц и повышенная отечность;
- нарушения ЦНС, в частности, головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности.
При появлении этих признаков, обязательно обратитесь к пульмонологу для прохождения диагностики и уточнения диагноза.
Стадии
Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.
Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.
Выделяют:
- 1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
- 2 – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
- 3 – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.
Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?
При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке
У больного появляются следующие симптомы:
- Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
- Боль в груди
- Снижение массы тела и аппетита
- Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
- Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
- Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
- К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.
Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:
- ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
- обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.
Симптомы рака легких
Клинические проявления рака легких зависят от первичного расположения новообразования. На начальном этапе чаще всего заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях могут появиться общие и специфические признаки рака.
Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:
- немотивированная усталость
- снижение аппетита
- может наблюдаться незначительная потеря массы тела
- кашель
- специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
- болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей
Специфические симптомы рака легкого:
- Кашель – беспричинный, приступообразный, изнуряющий, но не зависящий от физической нагрузки, иногда с зеленоватой мокротой, которая может указывать на центральное расположение опухоли.
- Одышка. Нехватка воздуха и одышка сначала появляются в случае напряжения, а с развитием опухоли беспокоят больного даже в лежачем положении.
- Болевые ощущения в груди. Когда опухолевый процесс затрагивает плевру (оболочка легкого), где находятся нервные волокна и окончания, у пациента развиваются мучительные боли в грудной клетке. Они бывают острыми и ноющими, беспокоят постоянно или зависят от дыхания и физического напряжения, но чаще всего они расположены на стороне пораженного легкого.
- Кровохарканье. Обычно встреча врача и пациента происходит после того, как с мокротой изо рта и носа начинает выходить кровь. Данный симптом говорит о том, что опухоль начала поражать сосуды.
| Стадии рака легких | Симптомы |
| 1 |
|
| 2 | Заболевание проявляется:
|
| 3 | Проявляются признаки рака:
|
| 4 | Симптомы усиливаются, это последняя стадия рака. |
Признаки рака легкого у мужчин
- Кашель изнуряющий, частый - это один из первых признаков рака легких. Впоследствии появляется мокрота, цвет ее может стать зеленовато – желтым. При физическом труде или переохлаждении приступы кашля усиливаются.
- При дыхании появляется свист, одышка;
- В зоне груди появляется болевой синдром. Его можно считать признаком онкологии при присутствии двух первых симптомов.
- При кашле, помимо мокроты могут появиться выделения в виде кровяных сгустков.
- Приступы апатии, участившаяся потеря сил, возросшая утомляемость;
- При нормальном питании больной резко худеет;
- При отсутствии воспалительных процессов, простудных заболеваний температура тела повышена;
- Голос становится сиплым, связано это с повреждением нерва гортани;
- Со стороны новообразования может появляться боль в плече;
- Проблемы с глотанием. Связано это с поражением опухолью стенок пищевода и дыхательных путей;
- Слабость мышц. На этот симптом пациенты, как правило, не обращают внимание;
- Головокружение;
- Нарушение сердечного ритма.
Рак легких у женщин
Важные признаки рака легких у женщин – неприятные ощущения в области грудной клетки. Они проявляются в разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Дискомфорт становится особенно сильным, если в патологический процесс вовлекаются межреберные нервы. Он практически не поддается купированию и не покидает пациента.
Неприятные ощущения бывают следующих типов:
- колющими;
- режущими;
- опоясывающими.
Наряду с распространенными симптомами, имеют место признаки рака легких у женщин:
- изменения голосового тембра (хрипота);
- увеличение лимфоузлов;
- нарушения глотательной функции;
- болевые ощущения в костях;
- частые переломы;
- желтуха – при метастазировании в печень.
Наличие одного или нескольких признаков, характерных для единой категории заболеваний дыхательных органов должно стать причиной немедленного обращения к специалисту.
Человек, отмечающий указанные выше симптомы, должен сообщить о них врачу или дополнить собираемые им сведения следующей информацией:
- отношение к курению при легочных симптомах;
- наличие онкологических заболеваний у кровных родственников;
- постепенное усиление одного из вышеуказанных симптомов (является ценным дополнением, так как свидетельствует о медленном развитии заболевания, характерном для онкологии);
- острое усиление признаков на фоне хронического предшествующего недомогания, общей слабости, снижении аппетита и массы тела – это также вариант канцерогенеза.
Диагностика
Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития.
- На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
- На 2 — 20-35%
- На 3 стадии -50-75%
- На 4 — более 10%
Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата;
- оценку физикальных данных;
- рентгенографию легких в 2-х проекциях, линейную томографию, КТ легких;
- бронхоскопию (фибробронхоскопию);
- плевральную пункцию (при наличии выпота);
- диагностическую торакотомию;
- прескаленную биопсию лимфоузлов.
Раннее диагностирование дает надежду на излечение. Самым надежным способом в данном случае является рентген легких. Уточняют диагноз при помощи эндоскопической бронхографии. С ее помощью можно определить размеры и местоположение опухоли. Кроме того, обязательно проводится цитологическое исследование – биопсия.
Лечение рака лёгких
Первое, о чем хочется сказать, – лечение проводится только врачом! Никакого самолечения! Это очень важный момент. Ведь чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Выбор определенной тактики лечения зависит от многих факторов:
- Стадия заболевания;
- Гистологическая структура карцинома;
- Наличие сопутствующих патологий;
- Сочетание всех вышеописанных фаткоров.
Существует несколько взаимодополняющих методов лечения рака легкого:
- Хирургическое вмешательство;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ, который показан только на 1 и 2 стадии. Разделяют такие виды:
- Радикальный – удалению подлежит первичный очаг опухоли и регионарные лимфатические узлы;
- Паллиативный – направлен на поддержание состояния больного.
Химиотерапия
При выявлении мелкоклеточного рака ведущим методом лечения является химиотерапия, так как эта форма опухоли наиболее чувствительна к консервативным методам лечения. Эффективность химиотерапии достаточно высока и позволяет добиться хорошего эффекта на несколько лет.
Химиотерапия бывает таких видов:
- лечебная – для уменьшения метастаз;
- адъювантная – применяется в профилактических целях для предотвращения рецидива;
- неадюкватная – непосредственно перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухолей. Также помогает выявить уровень чувствительности клеток к медикаментозному лечению, и установить его эффективность.
Лучевая терапия
Еще один метод лечения — лучевая терапия: используется при неудалимых опухолях легких 3-4 стадии, позволяет добиться хороших результатов при мелкоклеточном раке, особенно в сочетании с химиотерапией. Стандартная дозировка при лучевом лечении составляет 60-70 грей.
Применение лучевой терапии при раке легких рассматривается как отдельный способ, если пациент отказался от химии, а проведение резекции невозможно.
Прогноз
Делать точные прогнозы при раке легкого, пожалуй, не возьмется ни один опытный врач. Это заболевание может вести себя непредсказуемого, что во многом объясняется многообразием гистологических вариантов структуры опухолей.
Однако излечение больного все-таки возможно. Как правило, к благополучному исходу приводит использование сочетание операции и лучевой терапии.
Сколько люди живут с раком лёгких?
- При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
- при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
- при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.
Не забывайте про профилактику, сюда относят:
- здоровый образ жизни: правильное питания и физические нагрузки
- отказ от вредных привычек, особенно от курения
Профилактика
Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:
- Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
- Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
- Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
- Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
- Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.
Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.
Злокачественные опухоли дыхательных органов относятся к числу наиболее распространенных среди онкологических заболеваний, на них приходится каждый десятый случай. Недуг поражает эпителий и нарушает воздухообмен, возможно распространение пораженных клеток по всему организму. Справиться с опасностью можно только при условии начала лечения на первой-второй стадии, поэтому первые признаки рака легких требуют пристального внимания.
Статистика заболеваемости и виды патологии
Злокачественные новообразования в лёгком – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. По статистике, в РФ ежегодно выявляется более 60 тыс. случаев. Чаще всего недуг поражает лиц возрастом от 50 лет.
До недавнего времени проблема считалась преимущественно «мужской», но сегодня из-за распространенности курения среди дам женская заболеваемость увеличивается. За последнее десятилетие рост составил на 10% . Из-за загрязненности атмосферы зачастую диагностируется рак легких у детей.
Патология поражает легкие в справа, слева, в центре, на периферийных отделах, от этого зависит симптоматика и лечение.
Существует два варианта:
- Периферического рака легкого симптомы выражены слабо. Новообразование долгое время развивается без заметных «на глаз» проявлений. Боли начинают проявляться только на 4-й стадии. Прогноз благоприятный: пациенты с патологией живут до 10 лет.
- Центральная форма болезни – легкие поражаются в том месте, где сосредоточены нервные окончания, крупные кровеносные сосуды. У пациентов рано начинаются признаки кровохарканья при раке легких, преследует интенсивный болевой синдром. Продолжительность жизни не превышает пяти лет.
Эффективное лечение недуга в центральной локализации отсутствует.
Основные симптомы рака легких на ранней стадии варьируются от того, у кого диагностирована проблема: у взрослого или ребенка, в какой форме протекает. Например, рак правого легкого и рак верхушки легкого имеют отличные клинические картины.
Последовательность формирования новообразования
Признаки злокачественной опухоли проявляются по-разному в зависимости от фазы развития.
Прогрессирования новообразования проходит три этапа:
- Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
- Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
- Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.
На начальной и второй стадии болезни внешние проявления отсутствуют. Даже когда болезнь подойдет к формам, определяемым на рентгене, пациент не ощущает расстройств здоровья. Неизменное самочувствие вполне объяснимо: в дыхательном органе отсутствуют нервные узелки, а потому боли при раке легких возникают лишь в запущенных фазах. Компенсаторная функция развита настолько, что четверть здоровых клеток способна обеспечить кислородом весь организм.
Пациенты чувствуют себя нормально, у них не возникает желания обращаться к врачу. Диагностика патологии на начальной стадии затруднена.
Во второй-третьей фазе развития опухоли появляются симптомы рака на ранней стадии. Патология часто маскируется под проявления простудных, легочных, хронических заболеваний.
Вначале пациент отмечает развивающееся снижение жизненного тонуса. Появляется немотивированная усталость, привычные бытовые или рабочие дела даются с трудом, пропадает интерес к окружающему миру, ничто не радует.
По мере развития патологии рака легких симптомы и признаки похожи на простудные заболевания, частые бронхиты и пневмонии. Время от времени повышается температура до отметки 38 градусов . Терапевтические мероприятия и использование народных средств помогают на некоторое время восстановиться, но по прошествии недели-двух недомогание возвращается. Плохое самочувствие, апатия, развивающаяся в течение месяцев, заставляет пациента направиться в кабинет врача.
Иногда болезнь не дает характерных признаков до последних стадий. О прогрессировании недуга свидетельствуют внелегочные симптомы, возникающие благодаря метастазированию: расстройства пищеварительной системы, проблемы почек, костей, боли в спине и т.д. По мере развития проблем пациент обращается к специалистам (неврологу, остеопату, гастроэнтерологу ) и не подозревает об истинной причине недомогания.
Первые признаки злокачественной опухоли
Симптомы рака легких у женщин и мужчин на начальных стадиях практически одинаковы.
Проблемы могут начинаться с неспецифических симптомов:
- усталости, вялости;
- снижения работоспособности;
- потери аппетита;
- похудания.
Большинство пациентов не придают значения недомоганию, не идут к врачу. Признаки патологии при осмотре отсутствуют. Наблюдается лишь легкая бледность кожи, характерная для многих заболеваний.
Первые признаки рака легких у мужчин и дам требуют особого внимания. При диагностике злокачественной опухоли на ранних стадиях (первой-второй) вероятность выздоровления составляет 90% , при определении болезни на третьей – 40% , на четвертой – всего 15%.
С длительного недомогания начинаются серьезные проблемы с организмом, поэтому нужно обязательно посетить врача. Онколог проведет диагностику и подскажет, что делать в сложившейся ситуации.
По мере прогрессирования недуга наблюдается определенных перечень развивающихся неспецифических симптомов: кашель, болезненные ощущения в груди, кровохарканье, трудность при дыхании. При их наличии стоит уделить особое внимание своему состоянию и обратиться к специалистам, чтобы врачи могли принять своевременные меры.
Температура тела при злокачественных опухолях
Как определить рак легких? Нужно смотреть на важный признак, с которого начинается недомогание, – повышенную температуру – неспецифический симптом, сопутствующий многим болезням, включая банальную простуду.
Первые симптомы онкологического заболевания всегда связаны с повышением температуры, способной держаться на отметке 37-38 градусов. Больной должен проявить беспокойство, если такие показатели сохраняются длительный срок, становятся нормой.
Как правило, прием жаропонижающих средств, народное лечение дают непродолжительные результаты. Температура при раке легких сбивается на 2-3 дня, после чего жар, лихорадка может начаться снова. К «букету » добавляется общая усталость, вялость, апатия.
Кашель как проявление болезни
Кашель при раке легких – одно из ярких проявлений, заслуживающих повышенного внимания. Он развивается как ответ рецепторов дыхательных путей на длительное раздражение извне и изнутри.
В начале прогрессирования новообразования покашливание беспокоит пациента нечасто, но постепенно делается приступообразным, надсадным.
Какой кашель при раке? Варьируется от этапа развития патологии.
Выделяют следующие проявления симптома:
- Сухой кашель – почти беззвучен, для него не характерно отхаркивание, облегчения не наступает. Он бывает то посильнее, то слабее.
- Сильный кашель – возникает приступами, не имеющими видимых причин, вызванными физической активностью, охлаждением, неудобной позой. Внешне похож на судороги, легочные спазмы. Его не остановить, приступ доводит больного до рвоты, потери сознания, обмороков.
- Короткий кашель – характеризуется краткостью и частотой. Сопровождается интенсивным сокращением брюшных мышц.
Периферические формы патологии могут протекать практически без кашля, что затрудняет медицинскую диагностику.
Кашель при раке легких – важное проявление болезни, ответ на вопрос, на какие симптомы должно быть обращено внимание. Не нужно объяснять его простудой, хроническими болезнями . Если проблема не покидает вас месяц или более, срочно обращайтесь к врачу.
Выделение мокроты и крови
Симптомы рака легких у мужчин и женщин – выделение мокроты при покашливании. Внешне она напоминает слизь, на четвертой стадии недуга ее образовывается до 1/5 л в сутки.
К числу симптомов относятся хрипы в легких и кровохарканье. Кровь может выглядеть как отдельные элементы, «полосочки» в мокроте или пениться, придавая ей розовый цвет. Данный признак может явиться проявлением инфекционных болезней, например, туберкулеза.
Кашель с кровью пугает пациента и заставляет обратиться за медицинской помощью. Чтобы поставить точный диагноз, больному назначают бронхоскопию. Остановить кровохарканье крайне сложно, оно становится спутником онкобольного до последних дней жизни.
Мокрота при раке легких на последних стадиях делается гнойно-слизистой. Она имеет яркий малиновый цвет и по консистенции похожа на желеобразную массу.
При тяжелых формах патологии возможно легочное кровотечение, когда онкобольной выплевывает кровь полным ртом, буквально захлебываясь ею. Такой процесс останавливает врач, попытки домашнего лечения бесплодны и опасны.
Что болит при раке легких?
Какие боли испытывают пациенты? Важные признаки рака легких у женщин – неприятные ощущения в области грудной клетки. Они проявляются в разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Дискомфорт становится особенно сильным, если в патологический процесс вовлекаются межреберные нервы. Он практически не поддается купированию и не покидает пациента.
Неприятные ощущения бывают следующих типов:
- колющими;
- режущими;
- опоясывающими.
Они локализуются там, где находится злокачественная опухоль. Например, если у пациента рак левого легкого, дискомфорт будет сконцентрирован с левой стороны.
Боли при раке легких не всегда локализуются в зоне образования злокачественной опухоли. У пациента может болеть плечевой пояс, такое явление называется синдромом Панкоста. Неприятные ощущения распространяются по всему телу. Онкобольной обращается с проблемой к неврологу или остеопату. Когда кажется, что заболевание остановлено, выявляется истинная причина недомогания.
В предсмертный период возникают метастазы при раке легких (карциноме) . Пораженные клетки разносятся по всему телу (патология метастазирует), и пациент может ощущать неприятные ощущения в шее, руках, плечах, пищеварительных органах, интенсивные боли в спине и даже в нижних конечностях.
Боли при раке легких дополняются изменением внешности пациента. У взрослых лицо делается серым, «потухшим », проявляется легкая желтизна кожи и белков глаз. Лицо и шея выглядят опухшими, на поздних стадиях отечность распространяется на всю верхнюю часть тела. Заметно увеличены лимфоузлы. На грудной клетке пациента бывают пятна. Образования внешне напоминают пигментные, но имеют опоясывающий характер и болят при прикосновении.
Симптомы перед смертью дополняются осложнениями патологии, одно из которых – плеврит – накопление воспалительной жидкости, процесс развивается стремительно. Возникает сильная одышка при раке легких (медицинское название – диспноэ ), способная при отсутствии терапевтического воздействия закончиться летальным исходом.
Видео
Видео - симптомы и профилактика рака легких
Особенности диагностики заболевания
Диагностика патологии бывает затруднена из-за того, что она маскируется под простудные заболевания. Если при раке легких болит спина, пациент обращается к неврологу или остеопату, но не посещает прием онколога.
Задача врача – заметить неспецифические признаки, в совокупности при определенном раскладе образовывающие ясную клиническую картину. Когда начинаются рака легких метастазы, определит болезнь проще всего, но эффективное лечение возможно только при постановке диагноза на ранней стадии.
Пациенту назначаются следующие исследования:
- рентгенограмма в нескольких проекциях;
- КТ и (или) МРТ области груди;
- исследование мокроты;
- анализ крови на онкомаркеры;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови, мочи;
- биопсия и т.д.
Коварство болезни заключается в том, что на начальных этапах она проявляет себя скудной симптоматикой. Возникновение отека ног при раке легких, кашля, кровохарканья и прочих красноречивых симптомов происходит на 3-4 стадии, когда вероятность исцеления низкая. Чтобы не запускать недуг, нужно проходить флюорографию не реже раза в год. Регулярное обследование должно быть особенно важно для курящих людей и тех, кто занят на вредных производствах.
Как выглядит рак легких – зависит от особенностей случая, а постановка диагноза – дело рук специалиста. Однако простым гражданам необходимо знать, на какие симптомы и знаки, подаваемые организмом, нужно обратить внимание.
Есть ли шансы полностью излечить опасный недуг? Да, если вовремя заметить его признаки и начать терапию.