Щелочная фосфатаза 700. Что это такое? Уровень щелочной фосфатазы в крови

Поэтому в этот промежуток времени важно следить, чтобы не произошло снижение фосфатазы, что может привести к развитию негативных последствий, как для организма матери, так и для ребенка.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Щелочная фосфатаза - важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Концентрация щлочной фосфатаза в крови может обеспечить информацию о состоянии разных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до печени. Биохимическое исследование крови на уровень щелочной фосфатазы также используется при диагностике онкологических заболеваний.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может многое сообщить врачу. Если анализ крови показывает, что повышенная щелочная фосфатаза в крови сопровождается одновременным увеличением концентрации некоторых других ферментов (например, аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза), то можно с уверенностью утверждать о заболевании печени, даже при отсутствии жалоб.

А в том случае, когда повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается на фоне повышенных концентраций фосфора и кальция в крови, речь может идти о поражении костной ткани.

Фосфатаза щелочная в крови что это такое

Фосфатаза щелочная способствует отделению молекул фосфорной кислоты от тех соединений, в составе которых она поступает в организм, точнее, в разные его ткани. Щелочная фосфатаза обеспечивает поступление фосфора в клетки, который необходим им для нормального метаболизма.

Что показывает щелочная фосфатаза в крови

Уровень этого фермента в сыворотке крови служит доказательством патологического процесса в определенных тканях даже при отсутствии симптомов или их смазанности.

Измерение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется в основном для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих протоков и костей. Однако увеличение концентрации этого фермента наблюдается и при таких онкологических заболеваниях как злокачественные опухоли яичка, лимфогранулематоз, новообразования головного мозга и другие.

Уровень щелочной фосфатазы в крови

Повышение и снижение уровня этого фермента в крови может наблюдаться не только при различных заболеваниях, но и в результате приема некоторых лекарств. Поэтому, если вам необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу, нужно обязательно проинформировать врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете либо самостоятельно, либо согласно назначению другого врача.

Высокая щелочная фосфатаза в крови

Высокая щелочная фосфатаза в крови встречается намного чаще чем пониженные ее показатели. Это неудивительно, если принять во внимание тот факт, что практически любой патологический процесс сопровождается массовой гибелью клеток. В результате находящаяся на их мембранах фосфатаза оказывается в крови.

Что же касается повышения уровня щелочной фосфатазы при некоторых формах рака, то в этом случае подобное явление обусловлено способностью клеток таких опухолей синтезировать этот фермент.

Высокая щелочная фосфатаза причины

Можно выделить четыре основные группы причин повышения уровня щелочной фосфатазы в крови:

• патологии костной ткани. К этой группе относятся дефицит кальция и связанные с ним рахит и остеомаляция (нарушение минерализации костей, проявляющееся размягчением костной ткани). Повышается уровень щелочной фосфатазы и при переломах, а также при первичных опухолях костной ткани (остеосаркома) и при метастазах в кости опухолей другой локализации (например, рака предстательной железы, а также злокачественных новообразований молочной железы, легкого, почки и некоторых других).
• патологии печени. Очень часто повышенный уровень щелочной фосфатазы наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, включая вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь. К этой группе причин повышения щелочной фосфатазы относят также первичные злокачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и метастатические поражения органа (метастазы рака груди, опухоли яичников и желудка часто локализуются в печени).
• к третьей группе причин повышения уровня щелочной фосфатазы относятся заболевания другой природы, не связанные ни с печенью, ни с костной тканью. Среди таких болезней наиболее часто встречаются инфаркт миокарда, язвенный колит и прободение кишечника, которое может быть вызвано язвенной болезнью этого органа.
• четвертая группа включает в себя состояния, которые не связаны с какими-либо патологиями. Уровень щелочной фосфатазы часто бывает повышен у подростков, беременных женщин, у юных девушек (до 20 лет) и молодых мужчин (до 30 лет). Как уже упоминалось, повышение уровня фермента может быть вызвано регулярным приемом лекарств – в первую очередь некоторых антибиотиков и оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).

Низкая щелочная фосфатаза в крови

Низкая щелочная фосфатаза в крови встречается реже чем превышение нормы, и в подобных случаях также необходимо как можно скорее установить причину этого явления. Это связано с тем, что нередко снижение концентрации фермента в сыворотке крови бывает вызвано серьезными заболеваниями.

Причиной понижения уровня щелочной фосфатазы чаще всего бывают:

• тяжелая анемия (малокровие)
• гипотиреоз (ухудшение функций щитовидной железы)
• дефицит белка (может быть вызван низкобелковой диетой при болезнях почек)
• дефицит магния
• дефицит цинка
• гипофосфатозия (врожденное заболевание)

Биохимия крови щелочная фосфатаза

Биохимия крови щелочная фосфатаза является анализом для которого используется венозная кровь. Забор крови производится только натощак, так как присутствие пищи в желудке может привести к резкому повышению уровня печеночного изофермента фосфатазы. Любителям сигарет перед сдачей анализа следует также воздерживаться от курения на протяжении не менее 30 минут.

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови производится с помощью метода колориметрии, для чего к сыворотке крови последовательно добавляют разные реактивы. Аппаратура, которой оснащены современные лаборатории, позволяет получать показатели по разным изоферментам (печеночной щелочной фосфатазе, костной, плацентарной и тому подобное). В результатах анализа уровень фермента обычно представляется в международных единицах на 1 л крови (МЕ/л).

Щелочная фосфатаза в крови норма

Из-за того, что у совершенно здоровых людей показатели уровня щелочной фосфатазы связаны с полом и возрастом референтный диапазон (диапазон нормы) содержания этого фермента в крови достаточно широк.

Щелочная фосфатаза в крови таблица

Однако интерпретация результатов анализа – это задача лечащего врача, а не самого больного.

Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин

Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин несколько ниже по сравнению с мужчинами, вместе с тем в данном случае следует принимать во внимание по меньшей мере 2 важных фактора:

• во-первых, допускается некоторое превышение нормы у беременных, так как в организме будущей матери кроме обычных изоферментов (печеночная, костная и т.д.) появляется и новый ее вид – плацентарная.
• во-вторых, у женщин нередко причиной повышения концентрации щелочной фосфатазы может стать прием пероральных противозачаточных препаратов.

С другой стороны, очень высокие показатели концентрации щелочной фосфатазы у беременных могут наблюдаться при таком опасном осложнении как преэклампсия.

Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин

Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин несколько выше по сравнению с женщинами. Связано это отчасти с тем, что у молодых мужчин в отличие от девушек женщин процесс перехода к показателям уровня щелочной фосфатазы, характерным для взрослых, затягивается. Во многих случаях такой переход завершается лишь к 30 годам, когда уровень активности костного изофермента фосфатазы резко снижается вследствие полного формирования скелета.

Повышение щелочной фосфатазы в крови причины

Причины повышения щелочной фосфатазы в крови могут быть самыми разными. Все зависит от того, уровень какого конкретно изофермента увеличен. Превышение нормы в 2-3 раза может быть сигналом о наличии заболевания, поразившего костную ткань, а если уровень щелочной фосфатазы еще выше, то такое явление часто наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящей системы. В подобных случаях поставить точный диагноз помогут дополнительные исследования – например анализы на аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу при подозрении на болезнь печени.

Как снизить щелочную фосфатазу в крови

Как понизить щелочную фосфатазу в крови при ее повышенном уровне посоветует лечащий врач. В данном случае речь может идти только о лечении болезни, которая и стала причиной повышения показателей – после избавления от основного заболевания (например, излечения хронической формы вирусного гепатита или устранения дефицита кальция) показатели уровня щелочной фосфатазы должны прийти в норму.

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

Синонимы русские

Фосфатаза щелочная.

Синонимы английские

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в "печеночные пробы", используемые для оценки функции печени.

Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Что означают результаты?

Референсные значения

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

• Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
  • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
  • Опухоли желчных протоков.
  • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
• Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
• Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
• Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
• Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
• Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

• Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
• Остеосаркома.
• Метастазы других опухолей в кости.
• Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

• Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
• Инфаркт миокарда.
• Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

1. Тяжелая анемия.
2. Массивные переливания крови.
3. Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
4. Недостаток магния и цинка.
5. Гипофосфатазия – редкое врожденное заболевание, приводящее к размягчению костей.
6. Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

• При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
• Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
• У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
• Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
• Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
• Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.

Важные замечания

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

• Билирубин

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Щелочная фосфатаза - показатель, часто фигурирующий в комплексном биохимическом анализе крови. Этот фермент отвечает за функции многих органов, в первую очередь печени и костно-суставной системы. Свое название он получил за то, что наиболее активен в щелочной среде, где pH составляет от 8 до 10. Нормальные концентрации этого вещества находятся в довольно большом диапазоне, поэтому клиническую значимость приобретают лишь значительные отклонения. Для правильной интерпретации этого анализа необходимо иметь представление о функции фермента и его нормах по возрастам.

Для чего нужна щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза - это фермент из группы гидролаз. Под его влиянием в организме протекают реакции дефосфорилирования - отщепления фосфатов от биоорганических соединений на молекулярном уровне. По локализации различают несколько видов фосфатаз:

• кишечная;
• печеночная;
• плацентарная;
• костная;
• почечная.

В лабораториях определяют общей уровень щелочных фосфатаз организма, которые отражают функции печеночной и костной ткани . Фермент переносит фосфор между молекулами и мембранами клеток, а следовательно, участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена наряду с паратгормоном и кальцитонином.

Щелочная фосфотаза синтезируется в остеобластах - структурных единицах костей, а также в гепатоцитах - клетках, формирующих строму печени. Когда повышается активность этих клеток, или когда они разрушаются, повышается выработка фермента и повышается его концентрация в крови.

Регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Во всех органах, принимающих в нем участие, работает щелочная фосфатаза

Доминантное место выработки фермента - печень. После синтеза его клетками этого органа фермент вместе с желчью попадает в внутрипеченочные протоки, по которым он вытекает за пределы печени в общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку.

Если есть препятствие для оттока желчи, то щелочная фосфатаза повышается одновременно с другими компонентами желчи, синтезируемыми в печени, например с холестерином. Такое состояние называется холестазом, при нем щелочная фосфатаза в крови всегда будет повышена.

На втором месте по значимости - щелочная фосфатаза костей. Она играет роль в обновлении костей и их регенерации. Если кости растут или срастаются после переломов, то активность щелочной фосфатазы возрастает и это является нормой.

Лямблии у детей симптомы и лечение

Нормальные значения фермента в крови

Колебания щелочной фосфатазы в крови - это нормальное явление. В в зависимости от лаборатории, значения фермента могут находиться в диапазоне от 43 до 148 МЕ/л(международные единицы на литр). Результаты анализа могут быть и выше, и это будет являться нормой.

Уровень щелочной фосфатазы в крови зависит от возраста человека и пола. У женщин во время беременности фермент иногда несколько выше усредненных значений, но это будет в пределах нормы. У детей показатели чаще выше, чем у взрослых. Такие изменения объясняются особенностями гормональных и других жизненных систем в определенный промежуток жизни.

Результаты зависят и от применяемых в лаборатории реагентов: стандартизированного универсального метода определения щелочной фосфатазы не существует. В таблице представлены усредненные значения нормы щелочной фосфатазы по возрасту и полу.

Для получения достоверных результатов необходима правильная подготовка к исследованию:

• за 12 часов до исследования не принимать пищу и не пить воду;
• за 2 часа до исследования исключить физическую нагрузку и стресс;
• не курить за час до обследования.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Если у пациента есть такие жалобы, как усталость, снижение аппетита, дискомфорт или болевой синдром в правом подреберье, боли в костях или тошнота, то следует определить уровень щелочной фосфатазы - в этих ситуациях она часто повышена. Наиболее показательным результат будет для диагностики заболеваний костей и печени.

Выявление высоких значений фермента встречается и при отсутствии каких-либо симптомов, например при плановом медосмотре или во время подготовки к хирургическим операциям. Для уточнения активности в этом случае можно сдать анализ второй раз, повторный высокий результат показывает, что есть отклонение.

Повышение щелочной фосфатазы оценивается комплексно: если вместе с ней повышаются другие печеночные ферменты(АСТ и АЛТ), то это говорит о болезнях печени и желчного пузыря, если же вместе с ферментом отклоняются от нормы значения кальция и фосфора, то надо обследовать кости и паращитовидную железу.

Можно выделить 4 основные группы состояний, способных привести к повышению щелочной фосфатазы:

1. 1. Изменения в системе печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. К вариантам патологий относят механическую желтуху при камнях желчного пузыря или при раке головки поджелудочной железы или желудка, рак и цирроз печени, гепатиты вирусные и аутоиммунные. Инфекционный мононуклеоз, приводящий к увеличению печени, также способствует повышению фермента.
2. 2. Болезни костей и паращитовидной железы. К этим болезням относят любые поражения паращитовидной железы с изменениями обмена кальция и фосфора, остеомаляцию, рахит, миеломную болезнь. Реже встречается болезнь Педжета, при которой нарушается костная структура. Метастазы любого рака в кости также могут быть причиной повышения.
3. 3. Другие причины, связанные с заболеваниями. Инфаркт миокарда, язвенный колит и болезнь Крона, гематологические заболевания - все они могут приводить к повышению щелочной фосфатазы, но достаточно редко. Опираться в диагностике этих заболеваний лишь на повышение этого фермента нельзя.
4. 4. Неболезненные состояния. К ним относят беременность, детский и подростковый возраст, когда повышение щелочной фосфатазы является физиологичным. На уровень фермента влияет и прием определенных лекарственных препаратов - антибиотиков, комбинированных оральных контрацептивов и некоторых других. После окончания лечения этими лекарствами уровень фермента нормализуется.

Причины снижения показателя

Гораздо реже встречается снижение щелочной фосфатазы. Это может как свидетельствовать об опасных заболеваниях, так и быть признаком незначительных отклонений от нормы, поэтому пренебрегать визитом к врачу нельзя. Снижение фермента встречается при следующих состояниях:

• гемотрансфузии в большом объеме, большой кровопотере;
• гипофункции щитовидной железы и ее заболеваниях;
• тяжелой анемии с гемоглобином ниже 90 г/л;
• дефиците магния и цинка;
• гипофосфатазии - врожденном дефиците щелочной фосфатазы, который клинически проявляется размягчением костной и зубной ткани;
• плацентарной недостаточности у беременных женщин.

Деформация костей скелета при гипофосфатазии

Лечение

Для качественной оценки изменений концентрации щелочной фосфатазы крови любому доктору необходимы некоторые дополнительные методы обследования. Это:

• общий и развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей;
• рентген костей и суставов, если с их стороны имеются жалобы.

Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение.

Лечение повышения щелочной фосфатазы проводится в соответствии с обнаруженной патологией. Если страдает печень, то назначаются гепатопротекторная и детоксикационная терапия, подкрепленная желчегонными средствами. Препараты, которые используются в лечении, это:

1. 1. Гептрал.
2. 2. Эссенциале форте.
3. 3. Хофитол.
4. 4. Гепамерц.
5. 5. Альфанормикс.
6. 6. Урсодезоксихолевая кислота.
7. 7. Тримедат.

Перечисленные лекарства входят в разные фармакологические группы, подбором дозировки занимается только врач, самостоятельное применение их недопустимо. Народные средства (отвары и настои желчегонных трав - бессмертника, полыни, пижмы, одуванчика) оправданы лишь в том случае, когда они подкрепляют основную медикаментозную терапию. При комплексном лечении снизить щелочную фосфатазу можно быстрее.

Если выявлены проблемы с костями, то лечение назначают травматолог или ревматолог. Обычно используются препараты, стимулирующие рост костной ткани и витамин Д3. При выявлении гематологических нарушений пациент направляется к гематологу. Лечение у гематолога специфичное, препараты в аптечной сети не продаются, народные методы лечения только вредят здоровью.

Таким образом, при обнаружении повышенной щелочной фосфатазы необходимо тщательное дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и проведения корректного лечения.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.