>

Симптомы и лечение описторхоза у детей. Симптомы и лечение описторхоза у детей — диагностика и профилактика болезни

Болезнь обнаруживают в странах Европы , но наиболее широко описторхоз распространен в Западной Сибири и Восточном Казахстане (бассейн Оби и Иртыша ), а также на территории бассейнов других рек, в частности, в Днепровском бассейне .

Как происходит заражение

В некоторых регионах коренное население заражено описторхозом в 80-100% случаев . Такая ситуация вытекает из традиций – употребления в пищу не обработанной термически рыбы. В таких регионах уже к восьмилетнему возрасту болезнь поражает практически всех детей. Механизм заражения схож с процессом заражения .

Симптомы

В процессе развития заболевания в организме происходит продукция , что, в свою очередь, провоцирует аллергическую реакцию . В печени и миокарде зараженного человека происходят дистрофические процессы .

Описторхоз у детей, которые проживают в высокоэндемичных очагах инвазии, как правило, имеет первично-хроническое течение . Там, где имеет место средняя эндемичность, симптомы описторхоза у детей проявляются остро. Это более характерно для детей в возрасте от 1 до 3 лет . Острая форма болезни проявляется болью в эпигастрии, в правом подреберье, иногда могут высыпания на кожных покровах, расстройство стула, катар верхних дыхательных путей. Температура поднимается до 38 °С ., при острой форме заболевания она может расти и до 39 — 39,5 °С . Увеличивается печень, проявляется лимфаденопатия , гипоальбуминемия . Изменяется картина крови. Как следствие, у таких детей наблюдается отставание в развитии . Поэтому лечение описторхоза у детей имеет первостепенное значение.

У детей в 4-7-летнрем возрасте аллергические симптомы при заражении описторхозом проявляются более ярко. Выраженными также являются признаки заболевания у детей старшего возраста: примерно через две-три недели после массивной инвазии у них может проявиться , сыпь на коже , легочный синдром либо пневмония . Отмечаются также выраженные изменения миокарда . Если болезнь протекает тяжело, у детей может развиваться аллергический гепатит сжелтухой . Развитие острых проявлений происходит постепенно, их максимальные проявления наблюдаются через 1-2 недели .

В качестве осложнений болезни может развиваться желчный перитонит , первичный рак поджелудочной железы и печени . Также наличие описторхоза осложняет лечение сопутствующих недугов.

Классификация

При развитии острого описторхоза у детей принято различать бессимптомную , стертую и клиническую формы болезни , которые могут иметь холангитические , тифоподобные , гепатохолангитические , бронхолегочные варианты. При хроническом описторхозе выделяются клинически выраженные и латентные формы болезни . В таких состояниях может наблюдаться холепатия и гастродуоденопатия . После перенесенной вирусной инфекции у детей с описторхозной инвазией может развиться цирроз печени .

При тифоподобном варианте болезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия , лимфаденопатия , высыпания на коже . Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость , кашель , миалгия , а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.

При гепатохолангитическом варианте наблюдается сильная лихорадка , эозинофилия , а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха , повышение билирубина в крови . Проявляются также симптомы голангиохолецистита . В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками .

При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит , энтероколит , . При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье , эпигастрии , тошнота , снижение аппетита .

При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром , который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

Диагностика

Диагностика острого описторхоза проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (важно знать, имело ли место употребление в пищу сырой рыбы семейства карповых). Также врач учитывает характерную клиническую картину, а также наличие положительных серологических реакции. Важно учесть, что обнаружение яиц описторхисов в желчи и фекалиях возможно не раньше, чем через полтора месяца после заражения .

Детский описторхоз в острой стадии необходимо лечить так, чтобы в первую очередь снять проявления сильной лихорадки . Изначально проводится дезинтоксикационная терапия , в процессе которой назначаются антигистаминные средства, соли кальция. Если болезнь протекает тяжело, то практикуется прием глюкокортикоидов . Также назначаются сердечно-сосудистые средства.

На втором этапе практикуется лечение (). Данный препарат является эффективным антигельминтиком широкого спектра, который воздействует на большинство трематод и цестод . Однако следует учесть, что препарат действует токсически на внутренние органы, в частности на печень, поджелудочную железу, которые уже подверглись поражению описторхозом. Следовательно, после его приема может возникать тошнота , рвота , диарея и другие аллергические проявления .

Виды карповых рыб (потенциальные носители заболевания):

  • Карп;
  • Карась;
  • Жерех;
  • Елец;
  • Чебак;
  • Линь.

Единственный путь заражения описторхозом: употребление в пищу зараженной рыбы. Речь идет о рыбе из семейства карповых, которая термически не обработана: вяленая, недосоленная, сырая рыба.

Описторхоз не передается:

  • Через посуду;
  • При употреблении воды;
  • Через поцелуи;
  • По наследству и от беременной матери к ребенку.

Заболевание наносит огромный урон организму. Оно может протекать в нескольких формах.

Формы описторхоза

Среди форм, которые возникают в результате поражения желудочно-кишечного тракта, выделяются три основные: острая, хроническая и скрытая.

Острая форма описторхоза характеризуется высокой температурой. Длится около двух недель. На кожном покрове могут образоваться высыпания. Дополнительные симптомы протекания острой формы описторхоза: рвота, тошнота, боли в суставах и мышцах, увеличение печени.

Хроническая форма наступает только при обострениях. Например, если человек перенервничал или переутомился. Инфицированный может почувствовать боль с правой стороны, у него может пропасть аппетит или неожиданно возникнуть тошнота. Иногда болит и кружится голова.

Скрытая форма описторхоза проходит бессимптомно или с не выраженными симптомами. Заболевание диагностируется путем сдачи анализов: кала и крови.

Симптомы описторхоза у детей

Инкубационный период заболевания описторхозом у детей составляет от 7 до 21 дня. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Возбудителями такого заболевания у детей являются черви-сосальщики типа Opisthorchidae.

Основными симптомами описторхоза у детей могут быть следующие:


На хроническом этапе протекания описторхоза дети жалуются на боль в области поджелудочной железы. Боли могут сопровождаться головокружениями. Часто описанные симптомы у детей путают с болями, возникающими при панкреатите. Возможно протекание болезни без явных симптомов.

Диагностика

Чтобы диагностировать описторхоз у детей, потребуется консультация врача и сдача необходимых анализов. Врачу нужно сообщить, что ребенок употреблял термически необработанную рыбу из семейства карповых. Если у ребенка повышена температура, появилась сыпь на коже, теряется зрение, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.


Методы лечения

Существуют медикаментозные и народные методы лечения описторхоза. В первом случае препараты назначает врач, включая полную схему лечения. Он тщательно анализирует стадию развития заболевания и индивидуальные особенности организма ребенка. Поэтому самолечение при таком диагнозе должно быть полностью исключено.

Популярные препараты от описторхоза у детей на начальной стадии лечения:

  • Фламин;
  • Фестал;
  • Мотилиум;
  • Прикинетики;
  • Спазмолитики;
  • Спазган;
  • Панкреофлат.

Популярные народные средства от описторхоза у детей на начальной стадии лечения:

  • с хреном и другие.

В зависимости от стадии заболевания у детей, врач назначит комплексное лечение с использованием препаратов и народных методов (в качестве профилактики). Существует несколько стадий развития болезни.

Первая стадия заболевания — инкубационный период. Длится до 21 дней. Симптомы у детей на этом этапе не проявляются или, наоборот, проявляются слишком бурно.

Вторая стадия — острая. Длится до трех недель. Может сопровождаться лихорадкой и другими ярко-выраженными симптомами (головокружение, аллергические реакции).

Описторхоз у детей оказывает негативное воздействие на их пищеварение и нарушает его работоспособность. Неправильное лечение детей может усугубить ситуацию и вызвать значительные осложнения протекания заболевания.

Медикаменты

Лечение описторхоза должно быть комплексным и включать в себя не только противогельминтные препараты, но и желчегонные средства. Стандартная медикаментозная схема лечения описторхоза является комплексной и включает в себя два этапа:

  • Этап подготовки.
  • Этап лечения.

На этапе подготовки ребенку меняют рацион питания и начинается прием соответствующих препаратов. Этот этап подразумевает прием желчегонных средств и энтеросорбентов. Если болезнь ярко выраженная, уже на начальной стадии лечения назначают противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. Нужно питаться дробно. Прием пищи – 6 раз в день. Оптимальный выбор – употреблять исключительно отварные продукты. В рацион питания входят: супы, мясо или рыба нежирных сортов, молочная продукция и каши. При выявлении такого диагноза запрещено употреблять жирные, жареные или острые блюда. Мучную продукцию максимально ограничить.

Оптимальный выбор препаратов на запущенной стадии лечения:

  • Празиквантел;
  • Бильтрицид;
  • Хлоксил.

Обратите внимание: препарат является токсичным, принимать только по назначению врача. Это поможет исключить развитие побочных действий и ускорить процесс оздоровления.

Бильтрицид — еще одно популярное средство на сложном этапе течения болезни. Препарат оказывает мощное антигельминтное действие. Выпускается в виде таблеток. Противопоказания к применению: непереносимость препарата, маленький детский возраст. Частота и доза определяется врачом. Самостоятельно использовать препарат запрещается. Неправильная дозировка препарата влечет за собой развитие побочных эффектов и симптомов передозировки.

Хлоксил — препарат, который широко используется в лечении описторхоза. Оказывает выраженное действие на гельминтов. Выпускается в форме таблеток. Противопоказания к применению: маленький детский возраст, наличие заболеваний органов: сердца и печени.

Врач самостоятельно определяет тип лекарства, дозу и длительность курса. Лечение корректируется индивидуально для каждого случая.

Питание

На протяжении всего периода лечения пациент должен придерживаться диеты стола №5. Продукты, входящие в состав этой диеты, способны поддерживать нормальное функционирование печени и желчевыводящих путей. К тому же, продукты из данной категории улучшают отдельные участки желчи. Эффективен такой рацион питания и при гепатите, холецистите и циррозе печени.

Суточная каллорийность продуктов диеты №5: 2200 – 2500 ккал. В организм больного в день должно поступать примерно по 90 гр белков и жиров, а также примерно 350 гр углеводов.

Полезные блюда и продукты при описторхозе:

  • Кисломолочные и молочные продукты с низким процентным содержанием жира;
  • Напитки: кисели, компоты собственного приготовления, соки, слабо заваренный чай, некрепкий кофе с молоком, отвар из шиповника;
  • Молочные и вегетарианские супы;
  • Рыба и мясо с небольшим содержанием жира;
  • Рассыпчатые каши;
  • Хлеб не свежей выпечки, печенье галетное, иные изделия из пресного теста;
  • Одно яйцо в день. Можно приготовить омлет или отварить его;
  • В малых количествах сахар, мед, варенье;
  • Сливочное и растительное масло (не больше 50 гр в день);
  • Овощи, сухофрукты и фрукты.

Каждое блюдо готовить на пару, тушить или варить. На стол еда подается комнатной температуры. Количество приемов пищи в день – от 5 до 6 раз.

Народные средства

При таком виде заболевания народная медицина используется в сочетании с медикаментозными препаратами. Благодаря активному применению аптечных препаратов и средств собственного приготовления, можно значительно быстрее избавиться от этого недуга. Главное — следовать четким рекомендациям, описанным ниже и соблюдать необходимые пропорции и ингредиенты.

Эффективные народные рецепты против описторхоза:

Лечение при помощи березового дегтя


Примерно за полчаса до еды следует выпить стакан молока, в которое добавляется 6 капель дегтя. Пить такое молоко необходимо на протяжении 10 дней один раз в сутки. Затем исключить его из рациона питания на 20 дней. Цикл подобных процедур следует повторить еще два раза. Полный курс такого лечения длится около трех месяцев.

Употребление в пищу отваров из зверобоя, семян тмина, коры осины, крапивы, одуванчика, полыни, семечек кориандра и тыквы помогут улучшить отделение желчи, снять воспалительный процесс, а также убить и вывести плоских червей.

Зубки чеснока с гвоздикой


Чеснок является универсальным средством против борьбы с глистной инвазией и бактериями. Также укрепляет иммунную систему. Для лечения потребуется 3-4 зубчика чеснока. Он измельчается в ступе или в давилке, затем заливается одним стаканом молока. Итоговую смесь необходимо поставить на средний огонь и довести до кипения. После того как снадобье закипит, в него следует положить несколько гвоздик. Отвар потребуется снять с огня, дать остыть и процедить через ситечко. Отвар принимается перед едой три раза в день. Курс лечения – от 10 до 12 дней.

Лечение чистотелом


Чистотел – это чудодейственное растение, которое поможет избавиться от такого заболевания, как описторхоз. Для лечения готовится напиток из сыворотки, сметаны и листьев чистотела. Потребуется 200 грамм чистотела. Вымыть его под проточной водой и измельчить. Прежде чем завернуть его в марлевую повязку, потребуется положить к нему кусочек кремния. Марлю в виде мешочка с чистотелом и кремнием необходимо опустить в банку (объемом 3 л.). После этого добавить 50 грамм домашней сметаны и 200 грамм сахара. Залить эти ингредиенты молочной сывороткой объемом 2 литра.

Банка плотно закрывается, после чего ее необходимо спрятать в теплое помещение. Смесь должна настаиваться около 14 суток. Затем эту настойку следует принимать по полстакана 3 раза в день перед едой (для взрослых). Детям нужно давать по четверть стакана подобной смеси.

Липовая зола


Замечательное народное средство от описторхоза — липовая зола. Его можно получить при помощи сжигания веток из липы. В чистую емкость нужно собрать пепел. С утра выпить натощак один стакан горячего молока с добавлением одной ложки липового пепла. Курс лечения длится две недели. Считается щадящим, поэтому отлично подойдет для лечения описторхоза народными средствами у детей.

Отвар пижмы


Отвар готовится с использованием 1 столовой ложки цветков и 300 мл кипятка. В чашу с кипятком насыпать одну столовую ложку пижмы. Поставить на плиту, варить 20 минут. Процедить от цветков и принимать внутрь 3 раза в день по 100 мл. Аналогично этому рецепту готовится отвар из полыни.

Свекольная настойка с хреном


Эффективное средство при борьбе с описторхозом. Чтобы приготовить настойку, потребуется измельчить свежий корень хрена и сырую свеклу в пропорции 1:1. Добавить лимонный сок в пропорции 1 к 10 и 1 чайную ложку соли на 1 литр. Готовую настойку употребляют на протяжении 3 недель около 600 мл в сутки. Можно добавлять в блюда или использовать как гарнир.

Восстановление после лечения

После этапа лечения следует этап реабилитации у ребенка после болезни описторхоза. Чтобы процесс протекал правильно, принимаются необходимые меры по восстановлению желудочно-кишечного тракта, печени, желчных протоков и поджелудочной железы. Врач может назначить специальные медикаменты для реабилитации из следующей группы:

  • Ферменты;
  • Поливитамины;
  • Слабительные средства;
  • Гепатопротекторы;
  • Желчегонные препараты.

Во время восстановительного процесса ребенка, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Пища должна быть богата углеводами и клетчаткой. Главные продукты: овощи и фрукты.
  2. Съедать в сутки не более 2500 ккал.
  3. Принимать комплекс витаминов.
  4. Сократить употребление чая и кофе.

Соблюдение этих несложных правил поможет быстро восстановить силы ребенку после столь тяжелого заболевания.

Профилактика

Оптимальным методом профилактики является употребление в пищу хорошо прожаренной и проваренной, а также полностью просоленной рыбы. Ловить рыбу нужно только в очищенных водоемах.

Меры профилактики описторхоза в повседневной жизни:

  • Варить рыбу в течение 15 минут после начала закипания воды;
  • Жарить в открытом виде. Обязательно использовать жиры. Не меньше 20 минут;
  • Мелкую рыбу солить в течение 14 дней, а крупную – в течение 40 дней. Количество соли – 2 кг (на 10 кг рыбы);
  • После обработки сырой рыбы разделочные доски и ножи необходимо вымыть с использованием мыльных средств, а также пропарить в кипятке.

Обратите внимание: яйца описторхисов не выживают и при чрезмерно низкой температуре (от минус 40 градусов по Цельсию). В холодной среде они погибают при длительном пребывании (не менее 7 часов).

При покупке рыбы в магазине, необходимо требовать документ с данными о лабораторном исследовании. Ведь описторхоз – это заболевание, которое гораздо легче предупредить, чем потом лечить.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

От беременной женщины ребенку описторхоз не передается. Из материнского организма плод перенимает гельминтозные антигены, а после рождения он получает их через грудное молоко. Если беременная уже больна описторхозом, она не сможет излечиться от болезни до окончания грудного вскармливания. Для будущего ребенка описторхоз опасен слабой родовой деятельностью и гипоксией.

Классификация детского описторхоза

Специалисты классифицируют заболевание по критерию пораженного органа. Тяжелое течение описторхоза подразделяется на несколько видов:

  • Тифоподобный. В его симптомы входят суставно-мышечные боли, лихорадка, кожная сыпь, слабость, кашель, увеличение лимфоузлов, температура, пищеварительные нарушения. Плохое самочувствие держится на протяжении 2 – 3 недель.
  • Бронхолегочный. Данный тип описторхоза маскируется под пневмонию, бронхит, бронхиальную астму.
  • Гастроэнтероколитический. Внешние симптомы этого состояния проявляются тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой. В желудке и 12-перстной кишке образуются язвы. Организм страдает от эрозивного гастрита и гастроэнтероколита.
  • Гепатохолангетический. Характерные симптомы описторхоза – гепатомегалия, боли в правом подреберье, кишечные расстройства, опоясывающие боли.

Клиническое состояние при описторхозе

Описторхоз у детей протекает остро или хронически. В первом случае заболевание развивается быстро и длится от 7 до 60 дней. Хронический тип патологии истощает организм годами. При остром течении гельминтоза симптомы наблюдаются следующие:

При отсутствии врачебной помощи описторхоз переходит во II стадию и выдает себя другими признаками. Родители и специалисты отмечают такие симптомы, как:

Дополнительно ребенка направляют на анализ дуоденального содержимого, при котором на исследование берется желудочный сок и секреторные жидкости 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Из других инструментальных методов показано:

  • гастроскопия;
  • холецистография;
  • УЗИ пищеварительных органов.

Медикаменты против описторхоза

В острой стадии лечение описторхоза у детей направляют на улучшение общего самочувствия. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию с назначением антигистаминных препаратов и солей кальция. Тяжелым больным прописывают глюкокортикоиды. Для поддержки сердца показаны медикаменты сердечно-сосудистой группы.

Второй этап лечения описторхоза базируется на применении Бильтрицида (Празиквантел). Антигельминтное средство ШСД активно в отношении трематод и цестод. Но препарат токсически воздействует на органы, уже пострадавшие от описторхоза. Поэтому организм ребенка может отреагировать на его приём тошнотой, рвотой, аллергией или расстройством кишечной деятельности.

Когда симптомы описторхоза исчезнут, доктор Комаровский советует не прерывать терапию и тщательно ее контролировать. Для этого через 3 и 6 месяцев ребенок должен повторно сдать на анализ дуоденальное содержимое и образец каловых масс. Если через полгода анализы покажут яйца двуустки, больному назначат Азинокс.

Описторхоз у детей представляет собой вид гельминтоза (что такое гельминтоз?), при котором в преимущественном большинстве случаев патология поражает билиарную систему – поджелудочную железу, печень, желчный пузырь человека. Данное заболевание провоцируется присутствием в рационе рыбных продуктов питания, которые были подвержены недостаточной термической обработке.

Согласно результатам врачебной практики не менее 21 — 22 миллионов детей ежегодно сталкиваются с таким явлением, как описторхоз. При этом заболевание не имеет возрастных «рамок» — оно с одинаковой частотой встречается и у взрослых, и у детей младшего возраста.

Стоит отметить, что в 70 — 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей России – чаще всего у жителей Приднепровья, Западной и Восточной Сибири. Установлено, что не менее 90% населения Сибири болеет данным видом гельминтоза – такие высокие показатели связаны с особенностями питания, в котором преобладает рыба в различных видах.

Причины и патогенез

Диагностика и лечение описторхоза

Ребенок получает описторхоз путем употребления вяленой, слабосоленой, сырой, мороженой, прошедшей некачественную термообработку рыбы категории карповых. К таким видам рыбы относятся лещ, карась, карп, линь, сазан, плотва, елец. В случае некачественной термообработки рыба содержит в себе инвазионные личинки, которые поражают организм малыша.

Основные пути заражения

Продолжительность жизни гельминтов длительная и составляет не менее 22 — 26 лет. По этой причине описторхоз, заражение которым осуществляется в раннем детстве, ярко проявляет себя только во взрослом возрасте.

Основные пути заражения описторхозом:

  • Употребление рыбных продуктов, зараженных гельминтами и не прошедших достаточной термической обработки. У многих народов Сибири существует национальная традиция употреблять сырую или вяленую рыбу – она является основным пусковым механизмом для развития описторхоза.
  • Некачественная термическая обработка приобретенной рыбы может стать причиной развития описторхоза у детей. Если рыба была мало прожарена, остается высокий риск развития гельминтоза.
  • Приобретение рыбы на стихийных рынках, где полностью отсутствует какой-либо контроль уровня качества продуктов питания.
  • Тесный контакт с личинками гельминтов, которые находятся в каловых массах человека. Чаще всего это происходит в том случае, если ребенок берет руками землю или другие предметы на улице, а после этого тянет руки в рот.

Симптомы

Детский описторхоз протекает в острой или хронической форме. Острая форма гельминтоза имеет более короткую продолжительность — от 2 до 8 недель. Если заболевание уже перешло в хроническую форму, то продолжительность составляет десятки лет.

Повышенная температура тела у ребенка является симптомом описторхоза

Симптомы описторхоза у детей напрямую зависят от длительности заболевания и индивидуальных особенностей конкретного организма. Острую форму описторхоза характеризуют следующие симптомы:

При переходе заболевания в хроническую стадию у ребенка наблюдаются увеличение печени, болезненные ощущения в нижней части живота или правом подреберье, анемия, сильные головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, капризность, агрессивность, плаксивость. При дальнейшем развитии описторхоза ребенок начинает заметно отставать в развитии.

Типы заболевания

В зависимости от особенностей поражения выделяются такие разновидности описторхоза:

  • Тифоподобная форма – развивается внезапно и характеризуется резким ознобом, тошнотой, рвотой, аллергическими высыпаниями на коже.
  • Гастроэнтероколитическая форма – основной очаг заболевания базируется в области желудочно-кишечного тракта. Сопровождается расстройствами стула и нарушениями аппетита.
  • Гепатохолангитическая форма – ее признаками считаются появление болей в области живота, тошнота, рвота, вздутие.

Диагностика

Диагностика данного заболевания основывается на тщательном изучении клинической картины, в процессе которого врач берет во внимание не только хронические заболевания, но и общий характер питания. В обязательном порядке учитывается количество потребляемой рыбы и тип ее термической обработки. Это поможет в самые короткие сроки установить точный диагноз и назначить необходимый курс лечения.

Анализ крови необходим для диагностики описторхоза у маленьких детей

Лечение

Лечение описторхоза у детей необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков заболевания. Именно от того, на какой стадии начали лечить болезнь, напрямую зависит и результативность применяемой терапии. На начальном этапе лечение включает в себя лекарственные препараты, которые устраняют яркие признаки заболевания – купируют аллергические реакции или болезненные ощущения в области живота.

Схема лечения описторхоза у малышей в обязательном порядке включает в себя дезинтоксикационную терапию, применяются мощные антигистаминные препараты, которые оказывают выраженное угнетающее воздействие на различные виды гельминтов. Чаще всего применяются «Вермокс» («Мебендазол»), «Бильтрицид», «Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил», биологически активные добавки «Популин», «Экорсол».

В случае, если заболевание перешло в запущенную и тяжелую стадию, обязательно выписываются лекарственные препараты из категории глюкокортикоидов. Основой курса лечения остаются антигистаминные лекарственные препараты, на фоне которых ребенку назначаются сердечно-сосудистые, спазмолитические, желчегонные медикаменты.

Каждый ребенок, в организме которого выявлены личинки гельминтов, не менее 3-4 лет состоит на обязательном диспансерном учете и постоянно находится под неусыпным контролем врача.

Народная медицина

Лечение описторхоза у детей допускает применение некоторых рецептов народной медицины, отличающихся эффективностью и быстротой действия. Одним из самых популярных рецептов при заболевании считается применение коры осины.

Препарат готовится следующим образом:необходимо взять примерно 8 — 10 столовых ложек свежесобранной и предварительно измельченной осиновой коры, которую заливают одним литром теплой воды, ставят на огонь и кипятят на протяжении 30 — 35 минут. Отвар должен настояться в теплом и сухом месте не менее получаса. После того как отвар остынет, его следует принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

Кора осины является популярным средством для лечения описторхоза у детей

Также можно лечить гельминтоз тыквенным маслом – его используют для клизм и для внутреннего приема. Тыква издавна известна своей уникальной способностью «бороться» с гельминтами и разрешена к использованию даже в процессе лечения маленьких детей. Достаточно трижды в сутки принимать по одной чайной ложке тыквенного масла перед приемом пищи. Перед сном можно делать лечебные клизмы с тыквенным маслом – это усилит эффективность лечения.

Возможные осложнения

При недостаточном или несвоевременном лечении детский организм постепенно отравляется продуктами жизнедеятельности гельминтов, что в итоге может привести к тяжелым последствиям для организма. Результатом описторхоза становится развитие холецистита, холангита, сахарного диабета, цирроза печени, панкреатита, перитонита в желчном пузыре.

Одними из наиболее тяжелых осложнений детского гельминтоза считается абсцесс или онкологическое заболевание поджелудочной железы.

Диета

Обязательным элементом в процессе лечения заболевания у детей является диета, строгое соблюдение которой позволяет значительно ускорить выздоровление. Оптимальным вариантом для малышей, больных описторхозом, считается лечебная диета №5, суть которой заключается в дробном, но частом питании – не менее 5-6 раз в сутки.

Обратите особое внимание на то, что при данном режиме питания категорически запрещается употреблять в пищу жареные и жирные блюда. Лучше всего их варить или запекать. Предельно допустимая суточная норма калорий составляет 2600 — 2900 кал.

Диета при описторхозе разрешает включать в меню следующие продукты и блюда:

  • Овощные и молочные супы, свекольники, нежирные борщи.
  • Мясо разрешается практически любых сортов, но постное – птица, свинина, говядина, баранина, индейка, кролик. Допускается употребление диетических колбасных изделий.
  • Диета включает в себя употребление пшеничного или ржаного хлеба, несладкой выпечки. Лучше всего отдать предпочтение вчерашним хлебобулочным изделиям.
  • Овсянка, рис, гречка и другие крупы, а также макаронные изделия.
  • Рыба постных сортов – запеченная или отварная, рыбные тефтели и фрикадельки, различные морепродукты.
  • Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, которые могут быть как свежими, так и термически обработанными – отварными или запеченными.

Меню диеты номер 5

Какие же продукты не рекомендуется употреблять при соблюдении пятой диеты? В перечень запрещенных входят: жареные блины и пирожки, свежая сдоба, грибы и грибные супы, жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы и маринады, жирные сливки и сметана.

Диета №5 предполагает отказ от следующих овощей и фруктов в свежем виде – грибы, бобовые, редис, щавель, шпинат, чеснок. Обязательно нужно отказаться от употребления черного кофе и какао, а также тщательно следить за количеством соли в ежедневном рационе.

Профилактика

Ключевым моментом в вопросе профилактики развития гельминтоза является максимальное внимание к качеству употребляемых продуктов питания – в частности, рыбных. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага – Приднепровье, Восточная и Западная Сибирь.

Сырая рыба, которая так популярна у некоторых народов, категорически запрещается детям. При этом малышам нельзя не только есть сырую рыбу, но и даже трогать ее руками. В случае, если это все-таки произошло, нужно сразу же помыть руки с мылом. Термическая обработка рыбных продуктов должна длиться не менее 25 — 30 минут. Не рекомендуется готовить рыбу целиком, ее обязательно следует порезать на куски.

Врачебная помощь и прогнозы

Начальные формы заболевания в большинстве случаев удается излечить в домашних условиях. При более тяжелых стадиях без лечения в условиях стационара не обойтись. Но вне зависимости от того, на каком этапе находится детский описторхоз, ни в коем случае не следует заниматься самолечением или использовать сомнительные методы нетрадиционной медицины. Помните, что в ваших руках здоровье вашего малыша, поэтому доверяйте его только опытным и квалифицированным специалистам.

Биогельминтозы являются серьезной проблемой, по частоте возникновения обогнавшей остальные глистные инвазии. Описторхоз у детей диагностирует реже, чем у взрослых, однако он переносится тяжелее, в острой стадии зачастую требует госпитализации. Какие факторы способствуют развитию данного заболевания, можно ли заразиться от животного или больного человека и как правильно лечиться, чтобы не допустить хирургического вмешательства?

  1. Моллюски (зачастую рода Bithynia), находящиеся в мелких водоемах со стоячей водой, заглатывают яйца описторхов, которые содержатся в попадающих в воду фекалиях больного человека или животного.
  2. В кишечнике первого промежуточного хозяина вылупляются ресничные личинки описторхов, с которыми в течение 2-х мес. происходят метаморфозы: они внедряются в кишечную стенку, теряют реснички и становятся материнскими спороцистами. После размножаются партеногенезом, воспроизводя многоклеточных редий. Когда последних становится много, они отрождают церкарий.
  3. Церкарии выходят через кожные покровы моллюска и попадают в организм речной рыбы – это второй промежуточный хозяин. У него описторхи внедряются в мышцы и подкожную клетчатку, переходя в инвазионную стадию: метацеркарий. Спустя 6 недель эта форма становится готова к заражению человека или животного – остальные (церкарии, редии) до них дойти не могут.
  4. Когда метацеркарии оказываются в организме конечного хозяина, они выходят из цист. Спустя 10 суток у них наступает половая зрелость и начинается процесс откладывания яиц.
  • повреждают стенки желчных ходов при перемещении и интеграции с ними;
  • нарушают кровообращение тканей желчных ходов;
  • препятствуют току желчи за счет скопления яиц и слущенной эпителиальной ткани, могут стать причиной закупорки и расширения ходов;
  • создают условия для развития инфекции и занесения инфекционных агентов в желчные пути;
  • вызывают аллергическую реакцию организма хозяина на продукты жизнедеятельности трематод;
  • питаются эритроцитами, эпителием и выделениями из желчных путей.

Пути заражения

Врачи уверяют, что подхватить описторхоз исключительно через контакт с человеком или животным, нельзя: единственный способ заражения – это употребление рыбы, содержащей метацеркарии. Погибают они только после длительной термической обработки, поэтому слабосоленый, вяленый или сырой продукт является самым опасным. В конце 19-ого века было установлено, что переносчиком описторхов является рыба рода карповых. Высокий риск заражения существует при употреблении:

  • ельца;
  • леща;
  • плотвы;
  • краснопёрки;
  • синеца;
  • головня;
  • белоглазки;
  • пескаря;
  • уклея;
  • линя;
  • жереха.

Отдельно нужно упомянуть и косвенные пути заражения:

  • Разделка зараженной рыбы без перчаток и последующее несоблюдение гигиены (плохо вымытые руки).
  • Использование инструментов и посуды, с которыми соприкасалась зараженная рыба, для работы с иными блюдами и продуктами.

Последствия

  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • деструктивный панкреатит;
  • рак печени и поджелудочной железы;
  • абсцесс печени;
  • воспаление брюшины;
  • холецистопанкреатит;
  • печеночная недостаточность.

Формы описторхоза

Клиническая картина болезни определяется ее формой: у детей и взрослых возможно как полностью бессимптомное течение, так и моментальное наступление тяжелой стадии, появлений осложнений. В официальной медицине не существует единой классификации для описторхоза –­ врачи разбивают болезнь на 2 фазы:

  • Ранняя – острый период с ярко выраженной симптоматикой, длиться может и пару дней, и больше 4-х недель, характеризуется активностью личинок в поджелудочной и гепатобилиарной системе, аллергическими реакциями и поражениями внутренних органов.
  • Поздняя – под ней подразумевается хроническое течение со стертыми проявлениями, длиться описторхоз может несколько лет. Сопровождается повторными заражениями, вспышками обострений и появлением осложнений.
  • Гепатохолангитическая – самый распространенный вариант, особенно у детей, при котором страдает печень.
  • Панкреатоподобная – с поражением поджелудочной железы и характерной симптоматикой панкреатита.
  • Гастроэнтероколитическая – все проявления будут локализоваться в области эпигастрии, среди особо значимых симптомов врачами упоминаются язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит.
  • Бронхолегочная – данная форма встречается лишь у 30% больных, поскольку деятельность описторхов сосредоточена преимущественно на органах ЖКТ.

После утихания симптомов острой фазы развивается хроническая стадия, которая может длиться до 20-ти лет. Интоксикация становится обширной, что приводит к поражениям нервной системы, сердца (дистрофические изменения миокарда), надпочечников, на фоне чего больной будет испытывать неприятные ощущения в грудной клетке слева, головокружения, депрессии, смены настроения.

Симптомы описторхоза у детей

Проявления заболевания зависят от его стадии: у детей начинается все с острой, которая может длиться 2-8 недель. Основными ее симптомами врачи называют слабость, жалобы ребенка на мышечные и суставные боли (у самых маленьких это выражается только плаксивостью). У ребенка обязательно появятся:

  • аллергические кожные реакции – крапивница, астматический бронхит, кожный зуд;
  • повышение температуры до 38 градусов, которая не сбивается 7-14 дней, а при ухудшении состояния возрастает до 39 градусов;
  • озноб;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой.

Когда острая стадия перерастет в хроническую, температура приходит к субфебрильным показателям или полностью возвращается в норму, начинаются проблемы со стулом (понос, запоры). По анализу крови можно увидеть падение гемоглобина, что станет причиной симптомов анемии, увеличение числа эозинофилов. Сюда добавляются:

  • увеличение печени, наблюдаемое при пальпации;
  • тупые, распирающие боли в области правого подреберья;
  • усиление нарушений сна, перепадов настроения, частоты головокружений, повышение раздражительности;
  • частые отрыжки, тошнота;
  • желтушность кожных покровов.

При гепатохолангитическом варианте

Сильный удар по гепатобилиарной системе может стать причиной развития панкреатита, появления симптомов желтухи (самый яркий – изменение цвета кожных покровов). В острой фазе у ребенка присутствует лихорадка, которая держится несколько дней, возможны сильные головные боли. На фоне поражений печени в анализе крови можно наблюдать повышение билирубина в крови, эозинофилию. Реже диагностируют признаки голангиохолецистита – воспалительного процесса не только в желчном пузыре, но и в протоках, сопровождающегося:

При гастроэнтероколитическом варианте

По симптоматике такая форма заболевания­может напоминать катаральный или эрозивный гастрит, энтероколит, обостренную язвенную болезнь. Ребенок будет жаловаться на сильные боли и колики в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту, испытывать тошноту, усиливающуюся после приема пищи. При длительном сохранении данных симптомов наблюдаются:

  • снижение аппетита;
  • частицы пищи в кале;
  • вздутие живота;
  • нерегулярность стула.

Отдельно специалисты напоминают о схожести кишечной инфекции и гастроэнтерколитической разновидности заражения описторхами: при последнем заболевании присутствуют спастические боли, но нет прожилок крови в кале, ложные позывы в туалет не наблюдаются. При прощупывании живота ребенок испытывает болезненные ощущения, а если болезнь длится несколько месяцев, он теряет вес.

При бронхолегочном варианте

Помимо гепатобилиарной системы могут быть затронуты органы дыхания:­ описторхоз у детей получит катаральные процессы в дыхательных путях, астматический бронхит, плеврит и пневмония. Если затронута ЦНС,подключится астено-вегетативный синдром, характеризующийся вялостью, быстрым наступлением ощущения усталости, нарушениями сна (до бессонницы), повышенной раздражительностью, сменяющейся периодами апатии.

Диагностика

Помимо сбора жалоб пациента врач обязательно назначает сдачу анализа кала (яйца можно будет увидеть только спустя месяц с момента заражения) и крови (проверка эозинофилов), которые придется сделать несколько раз. К общему анализу крови добавляют биохимический, чтобы исследовать изменения ферментов печени (АЛТ, АСТ), и иммунологический (через 1,5-2 недели после заражения). Дополнительно описторхоз у детей требует инструментальной и аппаратной диагностики:

Самым важным современным методом диагностики врачи называют иммуноферментный анализ. В острой стадии с его помощью выявляются белки IgM, отвечающие за первичный иммунный ответ, а в хронической – IgG, определяющие длительный и обнаруживающиеся только через 4 недели после заражения. Дополнительные нюансы:

  • Острая форма требует микроскопического исследования дуоденального содержимого при помощи зондирования спустя 1,5 месяца после иммунологического анализа (хронический – сразу после обнаружения IgG).
  • При хронической форме обязательно проведение КТ/МРТ, чтобы отследить возможные изменения печени, поджелудочной, желчного пузыря. Иммунологический анализ на данном этапе может показывать низкий титр антител (меньше 70%) ввиду роста ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Лечение описторхоза у детей

  • антигистаминных и сорбентов (дезинтоксикационная терапия Смектой, солями кальция);
  • желчегонных (при наличии дискинезии желчевыводящих путей);
  • пищеварительных ферментов;
  • антибиотиков цефалоспоринового ряда, макролидов или пенициллинов (при воспалении желчных путей);
  • противовоспалительных, включая глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни.

Спустя 3 месяца после традиционной медикаментозной терапии необходимо повторное обследование,­ ребенок еще 3 года будет находиться на диспансерном учете. Если после лечения анализ кала и дуоденального содержимого показал наличие яиц описторхов, детям старше 4-х лет назначают Азинокс, салицилаты, Бутадион (детям дошкольного возраста запрещен) и Аскорутин – в качестве противовоспалительного средства.

Препараты

Ключевой группой лекарств, используемых для лечения описторхоза у детей, являются противогельминтные. Дополнительные элементы комплексной терапии подбираются согласно степени поражения конкретных органов и симптоматике. Примерная основная схема назначения медикаментов поэтапно:

Категория Наименование

Особенности приема и действия
Подготовка

Антигистаминные

Супрастин, Тавегил

Дозировка считается по весу ребенка, употребление независимо от приема пищи.

Сорбенты

Смекта, активированный уголь, Полифепан

Пьют между приемами пищи, комбинируют со слабительными по необходимости.

Желчегонные

Холосас, Холагол

Противовоспалительные

Бутадион, Аскорутин или глюкокортикоиды

Пьют после еды коротким курсом с частотой до 2-х р/сутки.

Спазмолитики

Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин

У детей не используются курсом – только по острой необходимости.
Основной этап
Противогельминтные

Празиквантел, Альбендазол

Не разжевывая, после еды. Празиквантел разово (доза – 40 мг/кг), Альбендазол в течение недели (10 мг/кг).
Реабилитация

Ферменты

Панкреатин, Мезим, Креон

Совместно с едой или до нее, дозировки минимальные.

Гепатопротекторы

Урсосан, Силимарин, Галстена

Дозировка индивидуальная, курс от 2-х недель. Могут иметь слабый желчегонный эффект.
  • Измельчить листья репейника в мясорубке, отжать сок. Пить по 30 мл перед едой 3 р/день, курс длится 7-10 суток.

    • Профилактика

    Главной мерой защиты от заражения является качественная термическая обработка рыбы: ее варят кусками дольше 20-ти мин. (время считать от момента закипания), либо полностью прожаривают – в виде котлет 15 мин., целиком кусками меньше 100 г (аналогично для мелких рыбешек) не меньше 20-ти мин. Дополнительные рекомендации:

    • Засаливая рыбу, используйте раствор с концентрацией 1,2 г/л и выдерживайте ее 10-40 дней (долгий срок – для рыб величиной больше 25 см).
    • В пирогах рыбу запекайте не менее часа.
    • Горячее копчение должно длиться 2,5 ч при температуре выше 70 градусов.
    • Перед холодным копчением обязателен предварительный 2-хнедельный посол или заморозка (температура выше 35 градусов – 10 ч., ниже – 41 ч.).
    • При разделке сырой рыбы используйте перчатки, а инструменты и посуду тщательно очищайте с моющим средством.

    Видео