Симптомы. Особенности течения вульвита у девочек

– острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.

Общие сведения

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит . У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии . Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Причины вульвита у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора , вирусы, дрожжевые грибки , простейшие) или специфическая (гонококки , хламидии , микобактерии туберкулеза , дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева , хроническом тонзиллите , кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы , иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа , герпеса , парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом , папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит .

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем , влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Классификация вульвита у девочек

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным , герпетическим, уреаплазменным , дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника , аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Симптомы вульвита у девочек

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой - температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ , атрезией влагалища , уретритом , циститом , эрозией шейки матки , имбибицией (изменением цвета вульвы).

Диагностика вульвита у девочек

Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром , однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом . Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия . Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища .

Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог , детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

Лечение вульвита у девочек

Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых - противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация .

Профилактика вульвита у девочек

Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

Это заболевание требует обязательного и чем быстрейшего лечения, поскольку очень быстро переходит в хроническую форму. Но его диагностика порой сопряжена с некоторыми трудностями: малышки не могут пожаловаться на ощутимый ними дискомфорт в области вульвы, а девочки старшего возраста уже начинают стесняться озвучивать подобные проблемы.

В связи с этим каждая мама девочки обязана осматривать наружные половые органы своей дочери во время проведения гигиенических процедур, чтобы своевременно заподозрить патологические изменения в этой интимной зоне. Если Ваша дочь уже подмывается самостоятельно, то нужно убедиться, что она делает это правильно, и все равно находить уловки и проявлять сообразительность, чтобы время от времени иметь возможность зрительно оценить состояние вульвы у девочки.

Вульвит у девочек: причины

Вульвитом называется воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Если в этот процесс вовлекаются слизистые оболочки влагалища, то речь идет о вульвовагините.

В основном вульвит встречается среди детей: у девочек до 10 лет это самое распространенное гинекологическое заболевание. Причин этому может быть большое множество. Но если говорить о самых маленьких, то здесь большое значение имеют анатомические особенности в строении половых органов: у новорожденных девочек половые губы открыты больше, чем у женщин, к тому же слизистая у малышек очень тонкая и ранимая, рН повышенный, а микрофлора еще не сформирована. После двух лет бактериальный состав во влагалище девочки сбалансируется - и воспалительные процессы уже будут возникать, скорее всего, по другим причинам.

В целом гинекологи называют следующие причины развития вульвита у детей:

1. Неправильное соблюдение интимной гигиены: более актуальной эта причина становится с возраста 4-5 лет, когда малышки начинают подмываться самостоятельно.
2. Гельминтоз: острицы из заднего прохода проникают к влагалищу, вызывая воспаление, раздражение, зуд и отечность тканей.
3. Опрелости : возникают при пеленочном дерматите , несвоевременной замене подгузников и ношении синтетического белья.
4. Аллергические реакции: аллергический вульвит может развиваться в ответ на действие пищевых , лекарственных и химических (содержащихся главным образом в средствах интимной гигиены - мылах, гелях, салфетках) аллергенов.
5. Механическое повреждение слизистых оболочек половых органов: вследствие натирания некачественным бельем, неосторожных игр, введения во влагалище инородных тел.
6. Недавно перенесенные или часто возникающие инфекционные заболевания (особенно лечащиеся с применением антибиотиков): нередко вульвит у девочек обнаруживается после ангины, воспаления легких, повторяющихся друг за другом ОРВИ, инфекций мочевыводящих путей.
7. Грибковые поражения половых органов: новорожденные девочки могут заражаться молочницей от матери во время родов, у старших девочек бактериальная флора размножается при дисбиозе влагалища или вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами.

В целом, многие специалисты говорят о том, что вульвит чаще возникает у детей со слабым иммунитетом. Но правильный гигиенический уход всегда имеет первостепенное значение. В отдельных случаях вульвитом сопровождаются гормональные и эндокринные нарушения в организме (в частности, сахарный диабет).

Как выявить вульвит у ребенка: симптомы и признаки

Острый вульвит проявляется очень ярко выраженными симптомами. Мама замечает, что дочка начинает чесаться в области промежности, испытывая явный дискомфорт. Маленькая девочка трогает промежность руками и при этом капризничает или плачет, пытается снять из себя подгузник или одежду. При визуальном осмотре вульвы видна ее выраженная отечность, покраснение, может появляться сыпь и даже изъязвления.

Дети испытывают пренеприятнейшие ощущения при вульвите: это главным образом сильный зуд и жжение, боль в области половых губ и влагалища, которые усиливаются во время и после мочеиспускания, при принятии водных процедур, при ходьбе. Со временем появляются обильные влагалищные выделения, ребенок может ощущать общее недомогание, слабость, повышение температуры тела. Если заболевание вызвано острицами, то присоединяется боль в животе , беспокойный сон ночью , плохой аппетит .

Поставить точный диагноз способен только врач: он определит, какие анализы нужно сдать. Как правило, берется мазок из влагалища, но иногда необходимы также анализы мочи и крови. И отправляться на прием к детскому гинекологу необходимо сразу же, как только мама заметила изменения в половых органах дочки. Потому что острый вульвит быстро переходит в хронический, а последний может сопровождаться образованием язв и даже приводить к сращению половых губ. В половозрелом возрасте могут возникать нарушения менструальной и репродуктивной функций.

Как лечить вульвит у детей

Лечение начинается с определения причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. Потому что если это инфекционные заболевания, то без противогрибковых (а иногда и антибактериальных - в зависимости от возбудителя) средств не обойтись: они могут применяться как внешне (в виде мазей и гелей), так и внутренне (в форме таблеток). Но назначить подходящий препарат должен только врач.

При вульвите на фоне частых заболеваний необходимо укреплять иммунитет и восстанавливать нарушенную микрофлору. Аллергическая форма недуга излечивается устранением воздействия аллергена.

Независимо от того, почему возник вульвит у ребенка, мама должна соблюдать следующие правила:

1. Ребенка нужно подмывать каждый день. Малышей - после каждой дефекации.
2. Не используйте для подмываний девочки мыло чаще одного раза в сутки. При этом мыло должно быть «правильным», которое не нарушает рН кожи и не дезинфицирует ее.
3. Ребенок должен иметь отдельное мыло и полотенце.
4. Следите, чтобы малышка всегда вытиралась после посещения туалета, независимо от того, какую нужду она справляет.
5. Ребенок должен пользоваться качественной белой туалетной бумагой (Вы, кстати, тоже, если не хотите пикантных проблем).
6. Движения во время подмываний и вытираний всегда производятся ТОЛЬКО в направлении от влагалища к анусу (и ни в коем случае не наоборот!).
7. Всегда предпочтительнее подмыть малышку чистой водой, чем вытереть ее дезодорированными салфетками.
8. Нижнее белье для девочек следует покупать только из натуральных тканей (хлопка), и лучше всего - белого цвета (то есть неокрашенных). Оно должно быть удобным и нигде не давить.
9. Не позволяйте дочке бегать без трусиков (на пляже, например).
10. Чистота рук и регулярная стрижка ногтей помогут Вам избежать многих неприятностей с детским здоровьем, в том числе интимных.

Лечение народными средствами

Даже официальная медицина рекомендует применять народные средства лечения вульвита у детей в качестве вспомогательного метода. Эффективными в такой терапии являются отвары и настои трав, обладающих выраженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Это главным образом ромашка, календула, чистотел, кора дуба: они подавляют размножение патогенных микроорганизмов, устраняют боль и зуд, ускоряют заживление поврежденных тканей. Нужно только убедиться, что у ребенка нет аллергии на выбранное растение. Свежеприготовленными настоями этих трав необходимо омывать половые губы и вульву девочки после проведения гигиенических процедур, то есть как завершение подмываний. После этого промежность аккуратно промокается хорошо впитывающим влагу полотенцем - тереть нельзя.

Для приготовления раствора для подмываний можно использовать вместо трав соду (1 столовая ложка на литр воды), но злоупотреблять таким средством нельзя: сода отлично снимает зуд и воспаление, однако при этом сушит слизистую оболочку.

Народная медицина рекомендует также принимать сидячие ванночки в травяных отварах. Но все же «проточная» обработка половых органов более предпочтительна. Еще можно ненадолго прикладывать ватные травяные компрессы в область промежности.

Если вульвит у девочки долго не проходит, то экспериментировать с народными методами тем более нельзя: состояние может стремительно ухудшаться вследствие неправильного лечения. Ведь в зависимости от причины возникновения заболевания лечение требуется разное.

Впредь необходимо не только следить за соблюдением девочкой гигиены, но и заняться повышением ее иммунитета.

Специально для - Лариса Незабудкина

Почему-то считается, что воспалительные заболевания половых органов – это удел взрослых, а в отношении малышей можно быть спокойным. Именно поэтому родители часто упускают из виду коварно подкравшиеся проблемы, способные в дальнейшем отразиться на репродуктивном здоровье ребенка. Об одной из таких интимных проблем, не понаслышке знакомой большинству женщин, мы и поговорим. Вульвит у девочек встречается довольно часто, потому имеет смысл разобраться в причинах его появления, методах лечения и способах защиты.

Причины вульвита у девочек

К этому заболеванию нельзя относиться беспечно, поскольку последствия несвоевременного или неправильного лечения могут быть весьма печальными. Вульвит – это воспаление слизистой наружных половых органов (половые губы, клитор, преддверие влагалища).

Почему же эта болезнь возникает в столь юном возрасте? Основными причинами вульвита у девочек можно назвать:

• Особенности анатомии и физиологии. В малышек наружные половые органы более открыты, а во влагалище, по причине практически полного отсутствия лактобактерий, кислотность существенно выше, чем у взрослых женщин. Кроме того, кожные покровы девочек более тонкие и рыхлые, что способствует проникновению в организм болезнетворных бактерий;
• Недостаточное или чрезмерное соблюдение гигиены. Это одна из наиболее распространенных причин возникновения вульвита у девочек. В данном случае вина полностью ложится на плечи родителей;
• Постоянное ношение памперсов (а особенно несвоевременная их замена) может привести к опрелостям и раздражениям, что, в свою очередь, провоцирует воспаление;
• Гельминтоз. Достаточно распространенная причина возникновения вульвита у девочек, поскольку яйца глист достаточно легко попадают из заднего прохода в половые органы;
• Механические факторы. Чем старше становятся дети, тем с большим интересом они изучают свое тело. Дотрагиваясь до половых органов грязными руками, малышка невольно может занести инфекцию, что спровоцирует воспаление. Да и случайное попадание посторонних предметов во влагалище – нередкое явление;
• Хронические нарушения в эндокринной системе.

С оглядкой на вышесказанное, можно сделать вывод, что практически любая девочка находится в зоне риска, и только от того, насколько о ее здоровье заботятся родители, будет зависеть, коснется ее эта проблема или нет.

Симптомы вульвита у девочек

Большинству пап и мам неизвестно, как определить вульвит. Очень часто это заболевание принимают за реакцию кожи на пеленки или подгузники и начинают лечить мнимые раздражения и опрелости всевозможными присыпками и детскими кремами, тем самым только усугубляя проблему. Для того чтобы вовремя определить и, соответственно, справиться с этим заболеванием, необходимо владеть информацией о его признаках.

Различают несколько форм вульвита: острую, аллергическую и хроническую.

При остром вульвите у девочек симптомы имеют ярко выраженные проявления и быстро развиваются. Среди них:

• Сильный зуд, чувство жжения, болевые ощущения в области половых органов, которые обостряются в момент мочеиспускания;
• Отек и покраснение клитора, половых губ и слизистой вульвы;
• Эрозии и язвочки на слизистой;
• Выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом (особенно если присутствует патогенная микрофлора – кандиды, гонококки, стафилококки, хламидии и пр.);
• Повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов;
• Вялость, капризность, раздражительность.

Аллергический вульвит у девочек может быть спровоцирован реакцией на пищевые продукты, химические вещества, одежду из синтетических тканей. Проявляется такая форма заболевания подобно острому вульвиту с единственным отличием – патологические процессы менее выражены.

Хроническая форма вульвита обычно не сопровождается никакими внешними признаками или болезненными ощущениями, о воспалительном процессе может свидетельствовать лишь чувство жжения во время мочеиспускания.

Если у малышки замечена хотя бы часть из вышеперечисленных симптомов, родителям необходимо обратиться за консультацией к педиатру или детскому гинекологу. Ведь любое промедление грозит такими осложнениями, как вульвовагинит (распространение воспаления на стенки влагалища), синехии (сращение половых губ), рубцы, образовавшиеся после заживления ран и язв, цистит.

Лечение вульвита у девочек

Для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения гинеколог осмотрит маленькую пациентку и даст направление на общий анализ мочи и крови. В тех случаях, когда клинические проявления заболевания ярко выражены, этого, как правило, достаточно. Иногда могут понадобиться дополнительные исследования:

• Бактериологический посев из влагалища. Исследование позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к медикаментам;
• Кольпоскопия – эндоскопический осмотр влагалища и шейки матки.

Если необходимо, ребенка направят на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу или аллергологу.

При остром вульвите у девочек в течение всего периода лечения рекомендуется придерживаться постельного режима. Правила личной гигиены должны соблюдаться очень строго, подмывать малышку лучше теплым раствором марганцовки или отваром ромашки аптечной. Для снятия воспаления можно использовать салфетки, пропитанные раствором фурацилина или настоем эвкалипта, меняя их не менее 3-4 раз в день.

Поскольку вульвит провоцирует снижение защитных сил организма, параллельно с основной терапией желательно принимать иммуностимуляторы.

Для снятия зуда уместно применение обезболивающих мазей и успокоительных препаратов. Купировать симптомы воспалительного процесса помогают ванночки из отваров ромашки, череды, дуба, календулы.

Чтобы лечение вульвита у девочек увенчалось успехом, из рациона необходимо исключить соленые, острые и мучные блюда, отдав предпочтение овощам, зелени, фруктам и кисломолочным продуктам.

Если заболевание возникло в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры, врач может назначить антибиотики. При аллергическом вульвите у девочек показаны антигистаминные препараты, а если виновниками патологии оказались гельминты – противоглистные средства.

Использование подгузников должно быть сведено к минимуму, поскольку даже самые качественные из них препятствуют свободной циркуляции воздуха, тем самым создавая благоприятную среду для размножения микробов. Менять нижнее белье следует регулярно, необходимо пользоваться трусиками только из натуральных тканей.

Как известно, лучше предупредить болезнь, чем с ней бороться. Поэтому родителям очень важно следить за гигиеной половых органов своей малышки, поддерживать нормальный уровень сопротивляемости ее организма, а в идеале – регулярно посещать детского гинеколога. Соблюдение этих рекомендаций значительно снизит риск возникновения вульвита у вашей девочки.

Текст: Татьяна Оконевская

4.88 4.9 из 5 (25 голосов)

Основные симптомы:

Вульвит у детей - острый воспалительный процесс у девочек, который затрагивает область наружных гениталий. Среди гинекологических патологий у девочек младшего дошкольного возраста (от года до 5 лет) занимает первое место. Вульвит у девочек может стать причиной развития патологий мочеполовой системы и нарушений репродуктивной функции. При своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений.

Этиология

Развитие данного инфекционного заболевания у девочек обусловлено анатомическими особенностями. Спровоцировать воспалительный процесс у детей младшего дошкольного возраста могут нарушения в составе микрофлоры. Такие патологические изменения могут возникнуть в результате следующих этиологических факторов:

• несоблюдение интимной гигиены у детей;
• инфицирование плода во время родов;
• попадание инородного тела в половые органы;
• наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• ношение синтетического белья;
• нарушения эндокринного характера;
• постоянное нахождение ребёнка в подгузниках;
• неправильное подмывание ребёнка;
• поражение вульвы вирусами;
• аллергические реакции на бытовые раздражители (порошки, кондиционеры для белья, средства по уходу за кожей ребёнка).

Также следует выделить этологические факторы, которые обусловлены анатомическими особенностями детей:

• дефекты в развитии половой системы;
• низкая локализация наружного отверстия уретры;
• зияние половой щели.

Клиницисты отмечают, что наиболее часто вульвит у девочек развивается по недосмотру самих родителей. Ношение узкого нижнего белья и пребывание ребёнка в подгузниках могут легко спровоцировать развитие данного воспалительного процесса. Кроме этого, следует отметить, что чрезмерное соблюдение интимной гигиены (слишком частое подмывание с мылом) также может приводить к развитию воспалительного процесса в области наружных половых органов. Особенно, что касается развития вульвита у грудничка.

Общая симптоматика

Клиническая картина данного воспалительного процесса у детей дошкольного возраста проявляется достаточно чётко. Однако следует отметить, что многие девочки могут просто стесняться сказать о проблемах такого характера, что только усугубляет положение дел.

На начальном этапе развития вульвита, симптомы могут проявляться только частично и носить эпизодический характер. По мере развития заболевания можно наблюдать такие симптомы вульвита у детей:

• покраснение и отёчность наружных половых губ;
• высыпания в области половых губ и на внутренней стороне бёдер;
• зуд и жжение в области промежности;
• болезненное мочеиспускание;
• образование на слизистой части полового органа эрозий и язвочек.

Кроме вышеуказанных симптомов следует обратить внимание на поведение ребёнка. Девочки младшего дошкольного возраста могут постоянно расчёсывать половой орган, становятся менее активными физически, так как движения приносят болевые ощущения.

В более сложных клинических случаях картина дополняется такими симптомами:

• изменение цвета вульвы;
• выделения с резким неприятным запахом;
• боли внизу живота;
• потеря аппетита, плохой сон.

Классификация

В зависимости от возбудителя инфекционного процесса различают инфекционный или неинфекционный вульвит у детей.

По характеру течения данного воспалительного недуга различают три формы развития:

• острое (до месяца);
• подострое (до 3 месяцев);
• хроническое (больше 3 месяцев).

У детей младшего дошкольного возраста наиболее часто диагностируют недуг в хронической форме с неспецифической этиологической формой.

Первичная форма неинфекционного вульвита у ребёнка, чаще всего, представлена сопутствующими аллергическими заболеваниями или острыми инфекционными недугами.

Диагностика

При вышеуказанных симптомах следует незамедлительно обратиться к педиатру. После личного осмотра и выяснения анамнеза, педиатр может направить ребёнка к более узкому профильному медицинскому специалисту – детскому гинекологу. Детский гинеколог назначить программу диагностики и корректное лечение.

В стандартную программу диагностики входит следующее:

• вагиноскопия;
• вульвоскопия;
• тест на наличие аллергена;
• микроскопическое исследование мазка из влагалища.

Тест на наличие аллергена в крови следует делать для того, чтобы подтвердить или исключить аллергический фактор.

Лечение

Лечение вульвита у девочек направлено на купирование воспалительного процесса и предотвращение развития осложнений. Для снятия острых симптомов могут назначать такие препараты:

• антигистаминные средства;
• противовоспалительные;
• иммуномодуляторы;
• эубиотики.

Также для снятия воспалительного процесса ребёнку могут прописывать ванночки из отвара успокоительных трав - ромашка, шалфей, специальные сборы. Однако использовать такие средства для лечения вульвита у ребёнка самостоятельно не рекомендуется.

Как лечить вульвит у девочек правильно, может сказать только профильный медицинский специалист. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или использование сомнительных средств для устранения данного недуга у детей, может стать причиной развития серьёзных осложнений.

Профилактика

Соблюдая профилактические меры можно существенно снизить риск прогрессирования вульвита у девочки. Чтобы предотвратить недуг, следует применять на практике следующие рекомендации:

• исключение ношения синтетического белья;
• соблюдение интимной гигиены ребёнка;
• ребёнок должен иметь отдельные туалетные принадлежности;
• следует своевременно и до конца лечить все сопутствующие заболевания;
• с раннего возраста нужно приучать девочку к соблюдению личной гигиены.

При проявлении клинической картины следует обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или пытаться решить её собственными силами.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Вульвовагиниты – воспалительные заболевания, которые поражают оболочку влагалища, а также половые губы (малые и большие). Патологический процесс развивается вследствие проникновения в половые органы различных микроорганизмов, включая стафилококки, гонококки, грибок Candida и прочие. Характеризуется такими симптомами, как зуд, обильные специфические выделения и неприятные ощущения. Недуг поражает женщин из любых возрастных групп, в том числе, маленьких девочек и даже женщин во время беременности.

Сегодня мы расскажем вам о том,какие симптомы вульвита или вульвовагинита у девочек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса,что надо сделать в первую очередь и какое последующее лечение полностью устраняет очаг воспаления,а также восстанавливает микрофлору в наружных половых органах ребенка .
Вульвит у девочки - заболевание с воспалительным процессом в наружных половых органах. Недуг возникает после попадания во влагалище инфекции, химического воздействия с некоторыми веществами, механических повреждений. В большинстве случаев первичный вульвит поражает девочек.

Признаки вульвита у детей схожи с симптомами кольпита и вульвовагинита: зуд, болезненные ощущения и жжение в половых органах, что усиливаются в момент мочеиспускания. Краснеет слизистая оболочка вульвы, на половых губах девочки заметен отек. Могут появиться густые белые выделения с желтизной, либо желто-зеленоватого оттенка с резким запахом. Иногда наружные половые органы покрываются язвами и эрозией.

Что делать, если у ребенка появились симптомы вульвита и какое современное лечение полностью избавит ребенка от недуга, предотвратит осложнения? В первую очередь необходимо проконсультироваться с детским гинекологом . Врач проведет осмотр, возможно потребуется вагиноскопия (если есть вероятность, что во влагалище попал чужеродный предмет). Потом проводятся анализы: на наличие урогенитальных инфекций (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д); мазок; посев патогенной флоры (выяснение уровня чувствительности к антибиотическим препаратам).

Далее врач подбирает лечение вульвита . Подавление симптомов - присыпки и ванночки; устранение возбудителя - антибиотики, свечи, палочки влагалищные, мази; лечение недугов, что спровоцировали вульвит, либо возникли как его следствие - санация точек локализации инфекций; укрепление иммунитета - поливитамины, иммуностимуляторы. Затем,после прохождения полного курса лечения, восстанавливается микрофлора влагалища ребенка эубиотиками (лактобактерии, бифидобактерии).

Вульвовагинит представляет собой воспалительный процесс на вульве и стенках влагалища у девочки, что сопровождается гиперемией слизистой оболочки и вульвы, выделениями.
65% всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкиваются дети младше 8 лет - вульвовагиниты и вульвиты.

Вульвовагинит у ребенка вызывает ряд возбудителей: стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, стафилококки. Бактерии постоянно существуют на влагалищных стенках, но при снижении иммунной защиты (грипп, ОРЗ, переохлаждение) размножаются значительно быстрее.

Виновниками появления недуга могут быть: дисбактериоз , острицы , чужеродное тело, что оказалось во влагалище. Если воспаление вызывают микроорганизмы грибкового происхождения ,то у девочки развивается кандидозный вульвовагинит.

Главный симптом вульвовагинита у детей - выделения из половых органов, желтого или зеленого цвета. Ребенок становится нервным. Ощущаются зуд и боли во время мочеиспускания. Может подскочить температура.

К сожалению в последние годы вульвит у девочек стал одним из широко распространенных заболеваний наружных половых органов . Если вы обнаружили характерные симптомы вульвита у ребенка,обязательно обратитесь к детскому гинекологу,чтобы провести обследование,выявить причину заболевания и как можно скорее начать лечение вульвита у девочки .
Ниже вы подробно расскажем вам о том,как предотвратить воспаление наружных половых органов у девочек,как распознать симптомы вагинита и можно ли организовать лечение вульвита или вульвовагинита у ребенка в домашних условиях. Также вы более подробно узнаете о том,как развивается у девочек вульвовагинит,какое лечение показано после выявления источника воспаления. В конце статьи мы подробно расскажем о том,что такое кандидозный вульвовагинит у девочек,причины развития заболевания,методы лечение данного грибкового заболевания наружных половых органов у ребенка.

Следующая статья.