Представлены аналоги лекарства тромбо асс, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Тромбо АСС - НПВС. Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они неспособны повторно синтезировать ЦОГ. Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни.
Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Тромбо АСС, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Тромбо АСС | |
| 50мг №28 таб (Г.Л.Фарма ГмбХ (Австрия) | 46.80 |
| 100мг №28 таб (Г.Л.Фарма ГмбХ (Австрия) | 53 |
| 50мг №100 таб п / кр.пл.о (Г.Л.Фарма ГмбХ (Австрия) | 135.20 |
| 100мг №100 таб п / кр.пл.о (Г.Л.Фарма ГмбХ (Австрия) | 154 |
| Анопирин | |
| АСК-кардио | |
| Аскопирин | |
| Аспикард | |
| Аспикор | |
| Таб 100мг N30 (Вертекс ЗАО (Россия) | 58.90 |
| Аспинат | |
| Аспинат 300 | |
| Аспинат Кардио | |
| Аспирин | |
| Аспирин 1000 | |
| Аспирин Кардио | |
| Таб п / о 100 N56 (Байер Хелскэр АГ (Германия) | 250 |
| Аспирин Экспресс | |
| Таблетки шипучие 500 мг, 12 шт. (Байер, Германия) | 231 |
| Аспирин «Йорк» | |
| Ацекардол | |
| 100мг №30 таб (Синтез ОАО (Россия) | 22.90 |
| Таб 50мг N30 (Синтез ОАО (Россия) | 23 |
| Таб 100мг N30 (Синтез ОАО (Россия) | 27 |
| 300мг №30 таб п / кр.о (Синтез ОАО (Россия) | 42.50 |
| Ацентерин | |
| Ацетилкардио-ЛекТ | |
| Ацетилсалициловая кислота | |
| Таб 500мг N10 Уралбиофарм (Уралбиофарм ОАО (Россия) | 4 |
| 500мг №10 таб ДХФ уп.б / я (Дальхимфарм ОАО (Россия) | 4.50 |
| 500мг №10 таб ТХФП уп.яч (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) | 4 |
| 500мг №20 таб ФСТ - ЛС (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) | 15.50 |
| Ацетилсалициловая кислота "Йорк" | |
| Ацетилсалициловая кислота Авексима | |
| Ацетилсалициловая кислота Кардио | |
| Ацетилсалициловая кислота Медисорб | |
| Ацетилсалициловая кислота* (Acetylsalicylic acid*) | |
| Ацетилсалициловая кислота-ЛекТ | |
| Ацетилсалициловая кислота-Русфар | |
| Ацетилсалициловая кислота-УБФ | |
| 500мг №20 таб (Уралбиофарм ОАО (Россия) | 14.20 |
| Ацетилсалициловой кислоты таблетки | |
| Ацилпирин | |
| Буфферин | |
| КардиАСК | |
| 50 №30 таб п / кр.пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 59.40 |
| 100 №30 таб п / кр.пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 61.40 |
| 50 №60 таб п / кр.пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 81.60 |
| 100 №60 таб п / кр.пл.о (№30х2) (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 118.90 |
| Колфарит | |
| Микристин | |
| Плидол 100 | |
| Плидол 300 | |
| Сановаск | |
| Таспир | |
| Тромбогард 100 | |
| Тромбопол | |
| 75мг таб п / о N30 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 46.40 |
| 150мг таб п / о N30 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 65.40 |
| Уолш-асалгин | |
| Упсарин УПСА | |
| Таблетки шипучие 500 мг, 16 шт. (УПСА САС, Франция) | 178 |
| Эйч-эл-пейн | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве тромбо асс. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Пять посетителей сообщили о побочных эффектах
Четыре посетителя сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Не дорогое | 3 | 75.0% | |
| Дорогое | 1 | 25.0% | |
24 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Тромбо АСС?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 22 | 91.7% | |
| 3 раза в день | 1 | 4.2% | |
| 2 раза в день | 1 | 4.2% | |
23 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 51-100мг | 14 | 60.9% | |
| 11-50мг | 6 | 26.1% | |
| 101-200мг | 2 | 8.7% | |
| 201-500мг | 1 | 4.3% | |
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаПять посетителей сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Тромбо АСС: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
46 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
| Женя | 10 июн 2018 16:37 |
| Ого, не знала, что столько лекарств есть аналогов, а мне врач дорогущий препарат выписала и говорит, что он лучший, а я как почитала побочные явления и расхотелось принимать. | |
| Оксана | 15 июн 2016 21:11 |
| Марина, все зависит от того, для чего Вам нужно это средство. Мне назначил принимать врач в качестве профилактики тромбоза, так как есть предрасположенность к тромбообразованию. И для этого Тромбо Асс хорошо подходит благодаря своему свойству разжижать кровь и препятствовать образованию тромбов. Пробовала другие лекарства, как и Вы, по льготе, но они не так хорошо действовали, плюс боли в желудке вызвали. | |
| Марина | 13 апр 2016 20:13 |
| Аналогов, смотрю, много. А что лучше выбрать? Тот аспирин, что по льготе выписали, вообще никакой оказался... |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейТромбо АСС ®
Регистрационный номер:
П N013722/01-011111Торговое название:
Тромбо АСС ®Международное непатентованное название или группировочное название:
Тромбо АССЛекарственная форма:
таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкойСостав:
Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой пленочной оболочкой, содержит действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты 50 мг или 100 мг,вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный; оболочка: тальк, триацетин, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1: 1) (Эудрагит L).
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Поверхность таблетки гладкая или слегка шероховатая, блестящая.
Фармакотерапевтическая группа –
антиагрегантное средство.Код ATX : B01AC06
Фармакологическое действие
ФармакодинамикаТромбо АСС (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.
АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Фармакокинетика
При приеме внутрь АСК всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98 %, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.
Показания к применению
- Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);- вторичная профилактика инфаркта миокарда (повторного);
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- профилактика инсульта (в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
- профилактика преходящего мозгового кровообращения;
- профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);
- профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП;- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- геморрагический диатез;
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
- сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
- беременность (I и III триместр) и период лактации;
- возраст до 18 лет;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
- выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд- Пью);
- хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью : при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к препаратам группы НПВП, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приёме со следующими лекарственными средствами (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами):
- метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
- с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;
- с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;
- с дигоксином;
- с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;
- с вальпроевой кислотой;
- с алкоголем (алкогольные напитки в частности);
- с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
- с ибупрофеном.
Применение при беременности
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.
Применение в период лактации
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.Способ применения и дозы
Таблетки препарата Тромбо АСС ® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак! Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.- Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардия:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мгв сутки.
- Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей:
100-200 мг (2 таблетки) в сутки.
Побочное действие
В целом Тромбо АСС ® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты:Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел Передозировка).
Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления (АД) и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагаческой/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Передозировка
Может иметь тяжёлые последствия, прежде всего, у пожилых пациентов и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более 2-х суток вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).Симптомы передозировки:
- при лёгкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг): головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания; тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
- при средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг-300 мг/кг
- средняя степень тяжести, более 300 мг/кг – тяжелая степень отравления): респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств; при необходимости одновременного применения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных средств:- метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
- при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств;
- при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием, отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ;
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с АСК);
- дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке;
- гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
- при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови;
- НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия); при одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК;
- этанола (повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).
Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств:
- любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах).
- препараты с урикозурическим действием – бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
- при одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.
Особые указания
Препарат следует применять после назначения врача.АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.
При сочетанном назначении глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние АСК на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект АСК). Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пожилых пациентов.
При сочетании АСК с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность управлять, автотранспортом/движущимися механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата Тромбо АСС ® может вызвать головокружение.
Форма выпуска
Таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. По 14 таблеток или по 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 2 блистера (для 14 таблеток) или по 5 блистеров (для 20 таблеток) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
3 года.Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.Держатель регистрационного удостоверения:
ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, РоссияПроизводитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик:
«Г.Л. Фарма ГмбХ», Индустриштрассе, 1, А-8502, Ланнах, Австрия
Выпускающий контроль качества:
«Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ», Шлоссплатц 1, А-8502 Ланнах, Австрия
Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ»:
115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Такое известное лекарство, как аспирин или ацетилсалициловая кислота применяется больными уже многие десятилетия. Мало найдется тех, кто хоть раз в жизни не пытался бы с помощью этого средства снизить температуру или уменьшить головную боль.
Но только недавно стало известно, что это вещество в малых дозах способно уменьшать способность крови сворачиваться, а потому его можно использовать для профилактики тромбозов при риске развития инфаркта или инсульта.
Разные фармацевтические компании выпускают лекарство в нужных для этого дозах поз запатентованными названиями, одно из них носит препарат тромбо асс 100 мг – инструкция, цена, аналоги, отзывы о котором будут рассмотрены в этом блоге.
1.2 Тромбоз: причины, способы лечения и профилактика
Образование твердого кровяного сгустка из жидкости — защитная реакция организма в ответ на повреждение тканей, содержащих кровеносные сосуды. Но иногда тромб может образоваться и внутри неповрежденного сосуда. Например, при его стенозе, повышении свертываемости крови и ее застое, или воспалении стенок.
Это случается при варикозной болезни, онкозаболеваниях, атеросклерозе, пороках сердца, диабете и других нарушениях обмена веществ. При васкулите, ДВС-синдроме и других патологических процессах. Тромб может закупорить как вену, так и артерию. Его образование может быть как острым, так и хроническим.
Опаснее всего для здоровья закупорка легочных, коронарных, мозговых и мезентериальных артерий, которая может закончиться смертью.
Чтобы этого не случилось, больным рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, сбалансировать свое питание, обогатить его витаминами и заняться спортом. Впрочем, даже эти мероприятия не гарантируют положительный результат. А потому пациентам часто назначают препараты, способствующие разжижению крови.
Если тромб уже образовался, то больным показано введение антикоагулянтов и ферментов, растворяющих кровяные сгустки. А также противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитические средства и симптоматическое лечение.
1.3 Ацетилсалициловая кислота: механизм воздействия
Это вещество давно относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Оно способно быстро снижать температуру тела благодаря воздействию на центр терморегуляции. Также уменьшает чувствительность нервных окончаний к боли.
Кислота способна угнетать синтез таких медиаторов, как простагландины, простациклины, тромбоксан А2. Последний производится в тромбоцитах, он отвечает за их склеивание. Именно поэтому использованием препаратов, которые содержат аспирин, препятствует их слипанию и образованию тромбов.
Вещество угнетает в печени образование протромбина, что ускоряет растворение тромба и угнетает синтез фибрина. Обладая противовоспалительным воздействием и антиоксидантными свойствами, она укрепляет стенки сосудов, предотвращает распад атеросклеротических бляшек и развитие тромбоэмболии.
1.4 Показания и противопоказания к применении аспирина
Так как он хорошо снижает температуру тела, его применяют при лихорадке во время бактериальных и вирусных инфекций. Из-за противовоспалительного воздействия он хорошо справляется с симптомами ревматизма, миокардита и ревматоидного артрита.
Аспирин уменьшает боль, а потому его назначают для ее уменьшения при мигрени, неприятных ощущениях во время менструации, невралгии. Он хорошо снимает болезненные ощущения в суставах и мышцах, уменьшает головную и зубную боль, неплохо справляется с абстинентными симптомами после употребления алкоголя.
В небольших дозах это лекарство необходимо употреблять ежедневно для профилактики тромбообразования, особенно после перенесенного инфаркта миокарда, тромбофлебита вен нижних конечностей.
Салицилаты нельзя использовать при бронхиальной астме, приступы которой усиливаются после употребления препарата. Их не назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно если у пациента есть склонность к геморрагиям.
Противопоказаниями также будут беременность и грудное вскармливание, геморрагический синдром, заболевания крови, портальной гипертензии, тяжелых заболеваниях печени и почек с развитием недостаточности этих органов, аневризме аорты и подагрическом артрите.
Из побочных эффектов этого лекарственного средства больные чаще всего отмечают тошноту, боль в животе, потерю аппетита, понос, развитие эрозий и язв пищеварительного тракта, которые часто осложняются кровотечением, бронхоспазм и рвоту.
Если аспирин нужно пить долго, это может вызвать появление печеночной и почечной недостаточности, кровотечение из пищеварительного тракта, тромбоцитопении, также может нарушаться зрение и слух, появляются головокружение, головная боль и шум в ушах.
1.5 Тромбо асс 100 мг: инструкция по использованию
В одной таблетке имеется 50 или 100 мг основного вещества, которым является ацетилсалициловая кислота, и вспомогательные средства, такие как крахмал, тальк, кремний и лактоза. Лекарство легко всасывается в пищеварительном тракте.
В печени оно превращается в салициловую кислоту и ее производные , они связываются с плазменными белками и быстро распространяются по всему телу, а затем полностью выводятся с мочой через 1-3 суток. У женщин это процесс замедлен.
К тому же вещество может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, а потому его не используют у беременных и кормящих матерей.
Применение препарата тромбо асс показано при стенокардии, а также для профилактики инфарктов, инсультов, тромбоэмболии сосудов после операций на сердце и сосудах. Его также используют при переходящих нарушениях кровообращения в мозге, а также при тромбозе вен конечностей с целью профилактики закупорки веток легочных артерий.
Применение тромбо асс противопоказано:
- больным с эрозиями или язвами стенок пищеварительного тракта,
- при кровотечениях из них,
- при геморрагическом диатезе и болезнях системы крови,
- при аллергии на салицилаты и бронхиальной астме,
- при беременности,
- при кормлении грудью
- детям до 18 лет.
Лучше не использовать лекарство при любых аллергических заболеваниях, хронической патологии верхних и нижних дыхательных путей, а также у пациентов с недостаточностью печени и почек.
Так как таблетка тромбо асс содержат очень мало действующего вещества, то и побочные эффекты на них случаются очень редко и только при долгом употреблении. К ним можно отнести
- различные расстройства пищеварения,
- склонность к кровоточивости сосудов и анемию,
- нарушения слуха,
- аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата, повреждение слизистой желудка и кишечника,
- нарушение работы печени или почек.
1.6 Взаимодействие с другими лекарствами
Ацетилсалициловую кислоту нельзя принимать одновременно с метотрексатом, тромболитиками, антикоагулянтами , особенно с гепарином , а также со средствами, которые понижают уровень сахара в крови.
Запрещено комбинировать таблетки тромбо асс с дигоксином и вальпроевой кислотой , а вместе с мочегонными препарат снижает эффективность последних. Нельзя пить лекарство одновременно с употреблением спиртных напитков, так как он усиливает действие алкоголя.
А вот эффект от кортикостероидных лекарств под влиянием ацетилсалициловой кислоты будет уменьшаться.
1.7 Форма выпуска, дозировка и цена лекарства
Инструкция предупреждает, что пить тромбо асс надо очень долго, иногда месяцами и годами, но длительность курса приема может определить только лечащий врач и без консультации с ним нельзя использовать препарат.
Средняя его доза в таблетке может быть 50 или 100 мг, которую пьют раз в день сразу перед приемом еды. Ее надо запивать чистой водой и нельзя разжевывать.
Лекарство выпускают в таблетках, которые содержат 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты, в упаковке их может быть 28 или 100 штук. Средняя стоимость большой одной пачки таблеток не сильно различается в зависимости от дозировки. Она колеблется от 130 до 160 рублей. Хранить лекарство можно не более трех лет с даты выпуска в темном, недоступном детям месте при температуре до 25 °C.
Лекарство можно купить в любой аптеке без рецепта, однако принимать его разрешается только после назначения его врачом и необходимо точно придерживаться рекомендуемой дозы. При ее превышении может появится тошнота, рвота, потеря сознания, головокружение и шум в ушах.
При сильном отравлении появляется метаболический ацидоз, нарушения дыхания, замедление сердечной деятельности, падение давления, нарушение работы почек, глухота, отек легких, кровотечение из разных органов и угнетение работы нервной системы. Для лечения нужно немедленно промыть желудок, назначить сорбенты и проносные средства, щелочное питье, а в тяжелых случаях необходимо дезинтоксикационная симптоматическая терапия в реанимационном отделении.
1.8 Отзывы и аналоги препарата
Пациенты, которые его использовали, отмечают его высокую эффективность для разжижения крови, особенно при варикозной болезни. а также поле перенесенного инфаркта. Однако, почти все больные называли его недостатком большое количество противопоказаний, высокую стоимость и необходимость очень длительного его использования.
Из аналогов этого лекарственного средства можно нарвать все препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту в дозировке 50, 75 или 100 мг. Фармацевтические фирмы выпускают их под названиями кардиомагнил, магникор или аспирин кардио . У всех этих препаратов одинаковые показания и противопоказания, отличаются они только по цене.
По традиции в заключение предлагаю видео на заданную тему «Препараты для разжижения крови»:
Вот и всё, что я планировал рассказать вам на тему «Тромбо асс 100 мг–инструкция, цена, аналоги, отзывы»
Надеюсь, уважаемые читатели, вам было полезно узнать о несколько нетрадиционном использовании всем известного аспирина. Но хочу напомнить, что лекарство разжижает кровь только в дозировке, которая не превышает 100 мг. Хотя инструкция, цена, аналоги, отзывы о препарате тромбо асс 100 мг подробно здесь описаны, перед его употреблением надо посоветоваться с врачами.
В аптеках сегодня можно найти множество препаратов, которые способны избавить от одной и той же проблемы. И разобраться без докторской помощи с ними очень трудно. Да и делать этого не нужно. Ведь только специалист должен назначать те или иные медикаменты, которые способны помочь справиться с определенной ситуацией. Но, все же, сейчас хочется рассказать о таком препарате, как «ТромбоАсс»: инструкция по применению, показания и противопоказания к его использованию.
Чем же особенен данный медикаментозный препарат
Изначально нужно понять, в каких ситуациях а может назначить пациенту данное лекарственное средство. Итак, что же за препарат такой, «ТромбоАсс»? Инструкция по применению гласит, что этот медикамент в своем составе имеет такое активно действующее вещество, как ацетилсалициловая кислота.
Относится к группе нестероидных препаратов, которые способны снимать воспаления. Также это средство оказывает следующее действие:
- анальгетическое (то есть призвано снимать боль);
- антиагрегантное (препятствование склеиванию тромбоцитов);
- антипиритическое (речь идет о снижении повышенной температуры тела);
- проивовоспалительное.
Препарат «ТромбоАсс»: показания к его применению
Когда же может применяться данное лекарственное средство? Стоит отметить, что доза ацетилсалициловой кислоты небольшая. Именно поэтому препарат часто применяется для профилактики и лечения различного рода сердечнососудистых заболеваний. Доктора его могут назначать при таких состояниях пациента:
- применяется препарат для лечения нестабильной стенокардии;
- частенько его назначают доктора для профилактики инфаркта острой формы (для пациентов с высоким риском возникновения этого состояния). Также его могут назначать больным сахарным диабетом, ожирением, нарушениями липидного объема, а также курильщикам или пожилым людям в качестве профилактики этой же проблемы.
- Когда еще может быть использован препарат «ТромбоАсс»? Показания к применению – вторичная профилактика такого опасного состояния, как инфаркт миокарда или же инсульт.
- Это средство может быть эффективно при нарушениях церебрального кровообращения.
- Данный препарат помогает предупредить тромбоэмболию в послеоперационный период, когда операция была осуществлена на сосудах.
Лекарство «ТромбоАсс»: инструкция по применению препарата
Обязательно также надо рассказать о том, как правильно нужно принимать это лекарственное средство. Ведь очень важно грамотно соблюсти дозировку. В противном же случае можно сильно навредить своему организму.
Итак, продается этот препарат в виде таблеток, покрытых особой кишечнорастворимой оболочкой. Принимать же данное лекарственное средство лучше всего именно перед едой. Нужно помнить, что лучше всего таблетку не разжевывать и предварительно не измельчать, а глотать целиком. При этом обязательно запивая достаточным количеством чистой воды.
Отдельно нужно сказать о длительности курса лечения. Так, она может разниться в зависимости от болезни пациента, а также стадии запущенности заболевания. Длительность приема определяет только лишь лечащий доктор. В среднем же специалисты назначают от 50 до 100 мг этого лекарственного средства единожды в сутки.
Лекарство «ТромбоАсс»: противопоказания к его использованию
Отдельно также надо рассказать и о том, в каких же ситуациях лучше всего отказаться от приема этого лекарственного средства и подыскать более подходящую замену.
- В первую очередь, если у пациента повышена чувствительность хотя бы к одному компоненту этого медикаментозного средства.
- При язвенных поражениях желудка, а также 12-персной кишки. И еще в случаях кровоточивости данных органов.
- При бронхиальной астме.
- Если больной страдает геморрагическим диатезом.
- В том случае, если пациент еще параллельно принимает метотрексата больше, нежели 15 мг за 7 дней.
Когда еще не следует принимать препарат «ТромбоАсс»? Противопоказания – это еще не все. Также специалисты не рекомендуют его людям, страдающим подагрой, нарушением функциональности печени или же почек, при хронических болезнях органов дыхательной системы.
Прием препарата в особые периоды
Изначально надо отметить, что прием данного препарата категорически запрещен во время вынашивания ребенка.
Так, в первом триместре его главный компонент – ацетилсалициловая кислота – негативно сказывается на формировании у плода сердечнососудистой системы. В третьем же триместре это лекарственное средство способно вызывать проблемы во время родовой деятельности.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T 1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Показания
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".
Режим дозирования
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания к применению
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, "аспириновая триада", наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
Передозировка
Передозировка препарата Тромбо АСС ® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).
Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)
Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг - средняя степень тяжести, более 300 мг/кг - тяжелая степень отравления)
Симптомы: со стороны дыхательной системы - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса - дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы - гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; со стороны органа слуха - шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы - желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения - от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения - токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: печеночная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
Применение у пожилых пациентов
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Тромбо АСС – лекарственное средство из группы так называемых антиагрегантов. Рассмотрю специально для читателей "Популярно о здоровье" инструкцию по применению этого медикамента.
Итак, инструкция Тромбо АСС:
Какие у Тромбо АСС состав и форма выпуска ?
Фармпромышленность выпускает медикамент Тромбо АСС в таблетках круглой формы и белого окраса, их поверхность может быть в норме как гладкой, так и несколько шероховатой, они двояковыпуклые. Лекарственная форма покрыта так называемой кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество представлено ацетилсалициловой кислотой в дозировках по 50 мг и по 100 мг.
В состав Тромбо АСС включены вспомогательные вещества, они такие: лактозы моногидрат, добавлен картофельный крахмал, присутствует целлюлоза микрокристаллическая, кроме того, коллоидный кремния диоксид. Оболочка фармпрепарата состоит из талька, триацетина, а также есть этилакрилата сополимер и метакриловой кислоты. Продается по рецепту. Годность фармсредства соответствует трем годам с момента выпуска таблеток.
Какое у Тромбо АСС действие ?
Активное вещество препарата представлено ацетилсалициловой кислотой, которая инактивирует циклооксигеназу-1, под этим влиянием происходит блокировка биосинтеза простагландинов и тромбоксана. Это вещество способствует уменьшению агрегации тромбоцитов.
После применения Тромбо АСС антиагрегантный эффект начинает развиваться после использования минимальных доз медикамента и сохраняется он в течение недельного срока после однократного употребления таблеток. Это действие Тромбо АСС способствует профилактике инфаркта и его лечению, а также эффективно средство при осложнениях варикозной болезни.
Кроме того, препарат Тромбо АСС обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием, а также жаропонижающим эффектом. При приеме медикамента внутрь он достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. Активное вещество трансформируется в салициловую кислоту, которая подвергается метаболизированию с образованием разных метаболитов: фенилсалицилат, а также глюкуронида салицилат.
Степень связывания лекарства Тромбо АСС с протеинами крови не превышает 98 процентов. Период полувыведения длится примерно 20 минут. Выводится медикаментозное фармсредство почками.
Какие у Тромбо АСС показания к применению ?
В показания Тромбо АСС его инструкция по применению причисляет такие ситуации:
Профилактика инфаркта первичная при наличии у пациента следующих факторов риска: диабет, курение, гиперлипидемия, гипертензия, ожирение, пожилой возраст;
Используют средство для профилактики нарушения мозгового кровообращения;
Эффективно лекарство и в качестве вторичной профилактики инфаркта;
При стенокардии;
Профилактика инсульта;
Профилактика тромбоэмболии.
Кроме того, лекарственный препарат Тромбо АСС используют для профилактики тромбоза глубоких вен.
Какие у Тромбо АСС противопоказания к применению ?
В противопоказания Тромбо АСС его аннотация относит:
Поражение ЖКТ в эрозивно-язвенной форме в период обострения;
Геморрагический диатез;
Лактация;
Кровотечение из пищеварительного тракта;
Беременность;
Бронхиальная астма, спровоцированная употреблением салицилатов;
Гиперчувствительность к веществам фармпрепарата;
Печеночная, сердечная и почечная недостаточность в тяжелой степени;
Возраст до восемнадцати лет;
Непереносимость лактозы.
С осторожностью назначают при подагре, астме, гиперурикемии, сенной лихорадке, язвенной болезни, полипозе носа, а также при некоторых прочих ситуациях.
Какие у Тромбо АСС применение и дозировка ?
Лекарство Тромбо АСС принимают перед едой, таблетки запивают большим количеством воды. Фармсредство следует использовать длительный период. Обычно при первичной профилактике инфаркта миокарда назначают препарат по 50-100 мг/сут; при профилактике тромбозов глубоких вен используют средство по 100 или по 200 миллиграммов.
Какие у Тромбо АСС побочные действия ?
Возможны побочные эффекты Тромбо АСС: тошнота, характерна изжога, наблюдается головокружение, рвота, фиксируется шум в ушах, могут быть болевые ощущения в животе, отмечаются язвы желудка, не исключено снижение слуха, коме того, кровотечения желудочно-кишечные, а также иногда присоединяются гематомы.
Прочие негативные проявления выражаются повышением печеночных ферментов, возникают носовые кровотечения, отмечается кровоточивость десен, не исключено кровотечение из так называемых мочеполовых путей, может возникнуть аллергическая реакция на медикамент в виде отека Квинке, сыпи, зуда, наблюдается бронхоспазм, крапивница, ринит, а также анафилактический шок.
Тромбо АСС - передозировка
При передозировке Тромбо АСС пациенту должна быть оказана симптоматическая терапия.
Особые указания
Лекарство может спровоцировать развитие бронхоспазма, в подобном случае пациенту должна быть оказана соответствующая терапия. При изменении физико-химических химических характеристик таблеток, когда они поменяют окраску, станут легко крошиться, от их последующего использования необходимо воздержаться.
В низких дозировках ацетилсалициловая кислота может спровоцировать у предрасположенных пациентов развитие подагры.
Чем заменить Тромбо АСС, аналоги какие использовать ?
Ацетилсалициловая кислота, Ацекардол, Аспирин кардио относятся к аналогам Тромбо АСС.
Заключение
Применять фармсредство необходимо после консультации с лечащим врачом.