Любое видимое появление крови у питомца – это всегда шок у владельца. Не исключение случаи, когда у кота идет кровь из носа. Но не стоит паниковать. Достаточно знать, как осмотреть питомца и на что обратить свое внимание, чтобы грамотно описать его состояние при визите к ветеринару. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение при кровотечениях из носа у кошки – неразумно и нецелесообразно!
Каким бывает носовое кровотечение
По степени тяжести может быть острым и хроническим. Острое обычно не сопровождается никакими дополнительными симптомами и начинается внезапно. Хроническое – это когда периодически замечается незначительное подтекание сукровицы.
По месту вытекания – одностороннее или двустороннее (из одной ноздри или, соответственно, из двух). На это очень важно обращать внимание для правильной диагностики, т.к. кровь из обеих ноздрей характерна для инфекционных заболеваний и внутренних незаразных патологий, т.е. отмечается общее нарушение здоровья, а из одной – патология симптоматическая (травма, инородное тело, опухоль и т.д.). Предрасположенность к кровотечениям или генетические патологии обычно не рассматривается, т.к. данные случаи фиксируются чрезвычайно редко и в самый последний момент, когда исключены все классические причины.
Все возможные причины появления крови
Причин появления кровотечения из носа кошки очень много. Наиболее часто встречаются:
Какая связь между носовым кровотечением и заболеваниями пародонта (околозубных тканей)
У кошек в верхней челюсти тонкая челюстная кость и очень длинные корни коренных зубов. Если зуб и/или альвеолярные ткани поражены сильным, запущенным воспалением, то микроорганизмы, их продукты жизнедеятельности и элементы распада тканей легко попадают в носовые полости. Воспалительный процесс в данном месте обязательно сопровождается поражением сосудов и капилляров, т.к. эта область очень хорошо снабжается кровью. Кровотечение не заставит себя долго ждать, причем, как от незначительного капиллярного до серьезного и интенсивного.
Признаки, когда кровь из носовых ходов становится потенциально опасной
Если у усатого питомца течет кровь из носа, и данное явление сопровождается еще какими-либо другими признаками, это повод немедленно отправляться к ветеринару:
- наблюдается деформация мордочки, увеличивающиеся отеки (кровь скапливается под кожей);
- кот чихает кровью из носа, а все вокруг забрызгивается, словно из пульверизатора – это признак активной неостанавливающейся кровопотери, за счет чего кровотечение при чихании усиливается;
- слизистые ротовой полости бледнеют или приобретают мраморность (признак интенсивной кровопотери);
- наличие крови в пасти, признаков поражения зубов и десен на верхней челюсти, флюс (пародонтоз);
- кошка находится в полубессознательном состоянии, нарушается процесс дыхания из-за непроходимости носовых ходов (коты дышат носом, любое препятствие, созданное в носовых ходах, будет потенциально затруднять процесс дыхания, провоцируя удушье);
- изменение в цвете кала до коричнево-черного и консистенции до состояния тягучести (признак того, что не вся кровь выходит носом, часть идет внутрь);
- кровь из носа останавливается, но через время опять начинает идти; животное сонливое, вялое, плохо ест или не ест вовсе.
Что делать хозяину, когда обнаружено кровотечение
Нет панике!
В первую очередь важно не паниковать! Кошки чувствуют нервное перенапряжение человека, у них также начинает нарастать внутреннее возбуждение. Если у кошки пошла носом кровь из-за повышенного давления, то интенсивность этого процесса только усилится. Поэтому владельцу важно держать себя в руках.
Используйте холод!
Затем необходимо на переносицу приложить что-то холодное (например, снег из морозилки, завернутый в пакет и тонкое полотенце). Холод поможет сузить сосуды и остановить кровавые ручьи. Держать аккуратно, сильно не придавливая и не перегораживая ноздри, чтобы не препятствовать дыханию. Периодически холодный предмет (компресс) убирать, чтобы не переохладить нос.
Провести осмотр
С помощью обычных влажных салфеток или бумажных полотенец, марлевых салфеток и воды необходимо аккуратно обмыть нос и осмотреть его и пасть.
Важно запомнить хотя бы примерное время, когда было обнаружено кровотечение, отрезок времени, в течение которого оно было остановлено и что необычного было замечено при осмотре.
Отправляйтесь к ветеринару
Если кровотечение не останавливается и/или наблюдаются проблемы с дыханием, следует незамедлительно отправиться к ветеринару. При удовлетворительном состоянии животного посещение специалиста также обязательно, с тем лишь отличием, что при первом удобном случае и без спешки. Также следует отправиться к ветврачу, если причина кровотечения была установлена, но самостоятельно ее устранить владельцу не удается.
Если идет кровь из носа у котенка
Если подобное явление обнаруживается у маленьких котят, то нет смысла пытаться выяснить причину самостоятельно: носовые ходы очень маленькие, что-то рассмотреть самому невозможно, может быть нарушено дыхание из-за перекрытия носовых ходов свернувшейся кровью. Необходимо сразу же искать способ обращения за помощью к специалисту!
Постановка диагноза ветврачом
В первую очередь ветеринарному специалисту нужно предоставить полную информацию не только о состоянии животного на момент обращения, но и образ жизни накануне.
Примерный список вопросов для определения причины истечения крови из носа у кошки следующий:
- Давал ли хозяин или его родственники какие-то медикаменты в последние несколько дней? Какие именно? С какой целью? Дозировка?
- Использовали ли в доме крысиные приманки? Есть ли вероятность получения к ним доступа кошки/кота?
- Были ли контакты с другими котами? Драки?
- Могла ли кошка себя травмировать – упасть, попасть под машину или кто-то мог ее ударить?
- Есть ли слезотечение, сопли, чихание? Трет ли кошка лапами мордочку?
- Кровотечение одно- или двухстороннее?
- Рвота? Характер рвотных масс? До появления крови или после?
- Состояние кала? Наличие крови в кале?
- Есть ли проблемы с пастью и зубами? Наличие кровоточивости слизистой во рту? Не бледные ли слизистые? Нет ли мраморности?
- Нет ли по телу у кота/кошки признаки кровоизлияний или отеков (подозрения на подкожное кровотечение).
- Нормально ли питомец дышит? Хрипы из-за обильного течения крови из ноздрей?
- Дать возможность осмотреть питомца врачу на предмет деформации мордочки, отека переносицы и любой асимметрии. Есть ли изменения в глазных яблоках? Слезы?
Помимо сбора подробного анамнеза (условиях жизни) животного, возможно, будет необходимость сделать ряд анализов и клинических тестов:
- общий анализ крови и мочи, а также их биохимия (позволяет оценить состояние клеточного состава и наличие эритроцитов в моче);
- серологические реакции, чтобы определить наличие риккетсий и грибковых агентов;
- проверка состояния артериального давления (в норме у кошки показатели должны быт на уровне 120/70 – 180/130, в зависимости от возраста и состояния сердечно-сосудистой системы);
- риноскопия, а, при необходимости, и рентгенологический снимок носа;
- снимок грудной клетки (кровь из носа и рта может появляться при разрыве легких и других легочных поражениях);
- глубокий эндоскопический осмотр;
- биопсия слизистой из носовых ходов;
- диагностическая хирургия.
Некоторые из перечисленных диагностик могут потребовать местной или общей анестезии!
Только после сбора анамнеза, клинического осмотра и соответствующих анализов можно поставить точный анализ и назначить адекватное лечение!
Ветеринарная помощь при обращении в клинику
Первая помощь однозначно будет направлена на остановку кровотечения. Все последующие манипуляции и лечебные процедуры будут осуществляться только после постановки точного диагноза и определения причины, почему у кота идет кровь.
Средства симптоматической остановки кровотечения из носовой полости:
- Адреналин в дозировке 0,02-0,05 мл (1:1000) подкожно (нельзя применять, если носовое кровотечение связано с травмой легких, т.к. расширяет легочные сосуды).
- Антипирин 20%-ный или перекись водорода для смачивания тонких ватно-марлевых тампонов, которые вставляются непосредственно в носовые ходы.
- Эфедрин 2%-ный (с осторожностью) подкожно или в мышцу в дозе 1-30 мг под строгим наблюдением. Не применяют у беременных и при повышенном артериальном давлении. Используют при затяжных ринитах с кровью.
- Хлорид или глюконат кальция 10%-ные - внутривенно медленно в дозе 5-10 мл, в зависимости от интенсивности проявления патологии.
- Викасол – в бедренную мышцу в дозе 1-2 мг/кг веса (в 1 мл раствора обычно 10 мг витамина К), согрев предварительно ампулу в руках.
Если кровь из носа у кота продолжает идти, а общее состояние ухудшается, принимается решение введения животного в наркоз для диагностического хирургического вмешательства. Выявленные причины устраняются сразу же после выявления источника кровотечения различными способами (удаление опухолей или посторонних предметов, коагуляция сосудов и т.д.).
В зависимости от выявления типа инфекционного заболевания назначается противомикробная, противовирусная или противогрибковая терапия. При обширных кровопотерях – восстанавливающе-заместительные капельницы.
Вопрос-ответ (если…)
кровь идет только с одной стороны
При одностороннем кровотечении из любой ноздри всегда в первую очередь подозреваются травматические факторы – удары, инородные предметы, новообразования, односторонний пародонтоз и т.п. Важный диагностический признак.
кровь из носа у кота из обеих ноздрей
Двустороннее кровотечение у кота/кошки – это всегда признак глобального нарушения здоровья (инфекционные болезни, нарушения работы отдельных органов или систем, тепловые удары, отравления или скачки артериального давления). Точно определить, что с питомцем, нужно предоставить ветврачу.
сопли с кровью у кошки
При длительных ринитах различной природы начинаются процессы, подобные расплавлению слизистой с травмой кровеносных сосудов и мелких капилляров. В таких случаях обычно наблюдается сукровица вперемешку с соплями. Кровеостанавливающая терапия совмещается с противоотечной, а также направлена на лечение ринита.
кровь из носа сопровождается затрудненным дыханием
Если коту при наличии носового кровотечения трудно дышать, возможно, в носу есть инородный предмет, опухоль, глисты, сильный отек или искривление носа из-за травмы. Часто бывает при запущенных инфекционных заболеваниях, когда поражена слизистая и кровеносные сосуды внутри. При любом подозрении удушья срочно доставить к специалисту!
наблюдается деформация мордочки, отечность, боль
Чаще всего подобное состояние наблюдается при ударах в области головы, падениях или когда животное попадает под машину. Травматический отек, кровоизлияния в подкожную клетчатку, болезненность, кровь из носа, подвижность костей черепа не оставляет никаких сомнений, что питомец получил травму головы. Как можно скорее нужно оставить кошку в лечебницу для оказания необходимой помощи.
кошка/кот вялый, не ест, и у нее/него бледные/мраморные слизистые
Это все признаки анемии от серьезной кровопотери. Одним носовым кровотечением данного состояния не спровоцировать, всегда присутствует риск внутреннего кровотечения, которое необходимо как можно быстрее выявить и купировать.
если у кошки периодически идет из носа кровь, а кал черно-коричневый и мажущейся консистенции
При такой симптоматике существует подозрение, что не вся кровь выходит носом наружу, часть изливается внутрь (проглатывается). Обязательно нужно обратиться к специалисту для выяснения причины подобного состояния.
Идет кровь изо рта у кота
Что делать, если у кошки идет кровь изо рта? Насколько это опасно? Как отличить разные виды кровотечений и нужно ли обращаться к врачу.
Наши пушистые питомцы обладают независимым характером, поэтому владельцу иногда трудно вовремя заметить признаки болезни. Кровь изо рта у кота требует активного вмешательства в жизнь животного и оказания необходимой помощи. Осмотрите кошку, обращая внимание на следующие детали:
- зубы и десны;
- раны на губах;
- цвет крови и ее количество;
- наличие сгустков крови во рту;
- рвота;
- общее состояние питомца: аппетит, жажда, подвижность, мышечный тонус, обезвоживание.
Кровь изо рта у кота может идти по нескольким причинам.
Травмы ротовой полости
Травмы губ и десен из-за кошачьих драк, а также повреждение слизистой рта твердыми или острыми предметами сопровождается капельным кровотечением. Кровь красного цвета, из-за разбавления слюной может быть розовой или растекаться по всей полости рта, окрашивая ее в ярко-розовый цвет. Такое кровотечение обычно быстро останавливается – в течение 5-10 минут. Если кошка потеряла зуб, то кровотечение может длиться несколько дольше.
Если кровь вытекает толчками – значит, поврежден крупный сосуд на лицевой части головы. Чтобы остановить такое кровотечение нужно зажать место повреждения ватным тампоном, смоченным раствором марганцовки. Если это не помогает, везите животное к ветеринару – потребуется хирургическая операция.
Кровотечение в желудке
При желудочном кровотечении кровь чаще выходит со рвотными массами. Она коричневого цвета, а сами массы напоминают кофейную гущу. Приступы рвоты возникают периодически, сопровождаются болями в области живота. Кошку заставляют проглотить несколько кусочков льда, кладут холодный пузырь на живот и доставляют в ближайшую ветклинику.
Кровь, вытекающая струйкой, алого или вишневого цвета может быть признаком повреждения сосудов пищевода. Это угрожающий признак, необходимо срочно обратиться за ветеринарной помощью. При этом животное желательно держать так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята.
Кровотечение в легких
У кошки кровь изо рта может быть следствием кровотечения в легких. В этом случае при выделяется розовая пенистая жидкость, ее не очень много и она не сворачивается. Этот симптом также требует срочной врачебной помощи.
Отравление
Коричневые примеси в рвотных массах указывают на сильное повреждение слизистой желудка. Такое возможно при раздражающими и едкими веществами (кислотой, щелочью, бытовой химией) или нитратами. Такой симптом возникает через 1-4 часа после поедания отравы. Внимание! При отравлении едкими веществами нельзя вызывать рвоту, чтобы не повредить пищевод и дыхательные пути. Если вы уверены, что кошка проглотила токсическое вещество – понадобится промывание желудка через зонд.
Отравление после поедания крысиных приманок сопровождается развитием кровотечения изо рта, носа, анального отверстия на 3-7 день после контакта кошки с ядом. Понадобятся инъекции витамина К или переливание крови – в зависимости от тяжести нарушений.
Заболевания крови и печени
Нарушение свертываемости крови из-за незаразных заболеваний также может сопровождаться кровотечениями. В этом случае понадобятся лабораторные исследования: , УЗИ печени.
Помните – кровотечение изо рта – серьезный признак. Если оно вызвано не легкой травмой ротовой полости (губ, десен, зубов) – то необходимо срочно обратиться к ветеринару.
Любящие владельцы всегда переживают за своих питомцев. И увидев, как появилась кровь у кошки в моче либо в кале, добросовестный хозяин помчится с животным к ветеринару, а не будет надеться, что это само пройдет. В норме такого быть не должно. И если вы заметили подобные изменения у своего животного, то не стоит гадать и искать причину самостоятельно. Без специального образования и опыта работы, можно допустить ошибку при постановке диагноза, тем самым загубив кошку. Неправильное лечение приведет не только к тому, что заболевание усугубится в своем течение, но и к тому, что можно внутренние органы перестанут должным образом функционировать.
Кровь в кале
Иногда такое явление не является чем-то страшным. Например, если крови было немного, и этот случай был зарегистрирован вами лишь единожды, то, скорее всего, причина в том, что во время дефекации твердые каловые массы поцарапали слизистую оболочку прямой кишки и повредили сфинктер ануса. Обязательно добавьте больше влажных кормов, увеличьте количество воды в рационе. Пересмотрите рацион, чтобы у питомца не было запоров. Иначе это перейдет в хроническую болячку с серьезными осложнениями.
Если же кровь в кале у кошки присутствует в большом количестве или это происходит очень часто, то необходимо обратиться в ветеринарную клинику для более тщательного осмотра и постановки правильного диагноза. Иногда причины кроются в том, что у кошки развилось бактериальное заболевание либо же гельминтозы (в этом случае чаще всего у кошки понос с кровью, особенно если заболевание вирусной природы). Иногда аллергия так проявляется. Не стоит забывать про то, что полипы в кишечнике могут приводить к кровавому калу.
У старых питомцев иногда развивается рак кишечника. И он становится причиной того, что у кошки кал с кровью. Но помимо проблем с самим кишечником, не стоит забывать про кровь. Если питомец отравился зоокумарином (или иным веществом для травли грызунов) либо препаратами для разжижения крови, у него нарушается свертываемость. В результате кровотечения могут регистрироваться не только в кале. Любая травма опасна для жизни. И для каждой причины необходимо свое лечение.
Кровь в моче
Кровь в моче не является хорошим признаком. Это вас должно насторожить. Причины могут скрываться в воспалительных процессах в почках либо мочевом пузыре и мочеточников. Животному очень больно справлять свою нужду. Кроме того это очень опасно для его жизни. Инфекция может распространиться по всему организму, ведь кровь прогоняется через почки. И если они заселены бактериями или вирусами, то каждая «партия» фильтруемой почками крови будет заражена. И так инфекция распространится по всему организму.
В моче кровь появляется в результате отравления, травм внутренних органов или даже из-за некоторых гельминтов. Но иногда стоит обратить внимание на аннотацию лекарственных препаратов, которые давались питомцу. У некоторых есть такие побочные явления. Анализ крови у кошки может помочь узнать больше о состоянии питомца. Это настоящая карта-подсказка для врача. По анализу крови можно узнать, болен ли кот, и кто виновник: бактерия, вирус или гельминт.
Кровотечение у кошки
Коты – очень любопытные животные. И иногда они получают травмы, которые приводят к тому, что у кошки идет кровь. Если ранка небольшая, то достаточно ее просто обработать перекисью. Если же рана глубокая, а кровь остановить не получается, необходимо срочно обратиться к ветеринару, чтобы он наложил швы. Первая помощь такая же, как и для человека.
Но происходит и так, что у кошки течет кровь не из раны на поверхности тела (кожи), а из естественных отверстий (рта, носа, ануса, влагалища, ушей). Такое состояние очень опасно, поскольку причины такого кровотечения серьезные. Чтобы разобраться, почему у кошки кровь идет, необходимо тщательно обследовать питомца в ветеринарной клинике.
И обратиться к врачу необходимо в кратчайшие сроки. Ведь иногда кровь из носа может свидетельствовать о том, что она «собралась» в дыхательных путях. Но зачастую причина в том, что питомец получил травму. Заигрался и «тюкнулся» носом. Отсюда и кровотечение. И вот оно самостоятельно проходит.
Бывает и такое, что в носу застряло инородное тело. Может развиться опухоль или образовываются полипы, которые приводят к появлению носового кровотечения. Если же проводить аналогию с человеческими причинами, то не стоит забывать про гипертонию. Коты также могут от нее страдать. С этим необходимо бороться. Ведь сейчас питомцу повезло, что кровь пошла носом, а ведь в другой раз сосуд может лопнуть в головном мозгу. И это приведет к гибели кота. Ведь распознать и вылечить инсульт у животного очень сложно. Опять же проблемы со свертываемостью крови могут приводить к кровотечениям из естественных отверстий. В данном случае необходима помощь ветеринара, который назначит препараты, повышающие свертываемость.
Как видите, причин того, что у кошки идет кровь, огромное множество. И самостоятельно поставить правильный диагноз практически нереально. Ведь причина кроется внутри животного. Не игнорируйте кровотечения у кошки, если не хотите потерять своего любимца.
Кровотечение возникает в результате повреждения целостности стенок сосудов. Оно может привести к острой анемии, гипоксии тканей и даже летальному исходу. Своевременное определение наличия кровотечения у кошек зачастую позволяет спасти животному жизнь. Однако устранение его последствий должно проходить при участии специалистов.
Виды кровотечений
У кошек, равно как и у всех млекопитающих, выделяют четыре типа кровотечений:
- Капиллярное. Кровь насыщенного темного цвета выделяется пересыхающей струйкой или отдельными каплями.
- Венозное. Кровь темного цвета вытекает струей средней силы.
- Артериальное. Кровь ярко-красного оттенка выделяется мощной, периодически пульсирующей струей.
- Смешанное. Ему присущи все признаки, как правило, происходит при серьезных травмах.
Наряду с этим, кровотечение может быть:
- Наружным, то есть кровь вытекает из ран и повреждений во внешнюю среду.
- Внутренним. Состояние крайне опасно, потому что зачастую его трудно диагностировать. Основными симптомами являются побледнение слизистой оболочки, слабость, одышка, периодическая потеря сознания у кошки.
- Травматическим, вызванным механическим повреждением, например, ударом, сдавливанием, разрезом мягких тканей и т. п.
- Нетравматическим, спровоцированным такими патологиями, как онкологические заболевания, гнойные воспаления, атеросклероз и пр.
В каких случаях необходим ветеринар?
Разумеется, легкое внешнее повреждение, вызвавшее небольшое капиллярное кровотечение, не требует помощи специалиста. Если кровь течет сильно, нужно оказать первую помощь (наложить жгут, повязку, придавить артерию) и незамедлительно обраться к врачу.
Также следует обязательно посетить или вызвать ветеринара, если у вашего питомца:
- Наружное кровотечение не останавливается в течение 15 минут и более.
- Появилась внешняя гематома в виде округлой припухлости.
- Кровь была остановлена, но у животного возникли слабость, одышка, побледнение слизистой оболочки. Это может говорить о внутренних повреждениях.
- Наблюдается гиперемия одного или двух глаз, вызванная разрывами сосудов.
- Обнаружена кровь в моче, испражнениях, рвоте и/или сочится из естественных отверстий.
Мы готовы помочь
Наша клиника предлагает квалифицированную помощь вашим питомцам, страдающим кровотечениями всех видов. Опытные ветеринары остановят кровь, выяснят причину разрыва сосудов, проведут медикаментозное или оперативное лечение. Мы работаем круглосуточно и осуществляем как стационарное, так и надомное обслуживание своих клиентов.
Кровотечение - это выход крови из просвета сосудов или полостей сердца вследствие нарушения целости их стенок.
Их можно заподозрить, когда при кашле выделяется алая пенистая кровь, отмечается рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови; кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях;
В организме животных заложен мощный механизм регуляции и перераспределения объема циркулирующей крови, который позволяет поддерживать эффективную работу жизненно важных органов в условиях кровопотери. Но всему есть свой предел. Незначительные кровопотери, если они нечасто повторяются, проходят бесследно для организма. Сильные кровотечения при разрыве крупных кровеносных сосудов (например, сонных артерий, грудной и брюшной аорты, полых вен), влекут за собой мгновенную смерть. Повреждение сосудов меньшего размера и внутренних органов, особенно через которые ежеминутно проходит большое количество крови (селезенка, печень, почки, легкие), так же представляют большую опасность для жизни и здоровья животных.
После значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления. Развивается острая анемия, которая выражается в резком уменьшении количества эритроцитов в крови и снижении уровня гемоглобина. В результате, нарушается процесс доставки кислорода к органам и тканям. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей, нарушаются местные обменные процессы, происходит гибель клеток и как следствие гибель всего организма. Максимальный объем кровопотери, который приводит к смерти, зависит от возраста, вида и индивидуальных особенностей животного. Животных, потерявших 2/3 - 3/4 всей массы крови, как правило, уже нельзя спасти.
Когда надо срочно обратиться к врачу ?
внутреннее кровотечение у кошек симптомы
Ирмен 27.03.2016 01:42 27.03.2016 0
Внутреннее кровотечение у кошек
Твитнуть social_buttons
Внутреннее кровотечение у кошек характеризуется излитием крови в брюшную или плевральную полость, протекает скрыто, видимых травматических повреждений практически не наблюдается.
Кровь, которая изливается в полости, связанные с внешней средой (мочевой пузырь, желудок, легкие) может выходить наружу при рвоте, с испражнениями, с мокротой и т.п. такое кровотечение называют явным внутренним кровотечением.
Часто причинами внутреннего кровотечения становятся травмы различного характера:
· Падение с высоты.
· Сильные удары, пинки.
· Травмы в результате наезда автомашины и т.п.
Клинические признаки патологии
У кошек кровотечения бывают местного и общего характера:
· Общие. Характеризуются значительными кровопотерями, проявляются симптомы острой анемии. АД снижено, пульс учащен и слабое дыхание, гемоглобин снижен.
· Местные. При внутритканевой гематоме нарастает припухлость, ткани при пальпации являют признаки «зыбления». При сообщении с крупным сосудом может проявиться пульсация.
Что делать владельцу кошки?
При внутреннем кровотечении у кошки гибель питомицы может наступить очень быстро, именно поэтому владелец, при малейшем подозрении на сильную кровопотерю должен доставить кошку в стационар.
При внутреннем кровотечении помочь животному в домашних условиях практически невозможно, потребуется не только операция и специальное оборудование, но и возможно отделение интенсивной терапии.
После срочной ветеринарной помощи кошке желательно несколько дней пробыть под наблюдением ветеринарного врача в условиях круглосуточного стационара.
Ветеринарный центр «ДоброВет»
Внутреннее кровотечение
Внутреннее кровотечение
Внутреннее кровотечение – потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела. Причиной может стать травма или хроническое заболевание. Массивный характер кровопотери, позднее обращение больных за помощью и диагностические трудности при выявлении данной патологии усиливают серьезность проблемы и превращают внутренние кровотечения в серьезную угрозу для жизни пациентов.
Классификация
Существует несколько классификаций внутренних кровотечений:
С учетом причины возникновения: механическое (вследствие повреждения сосудов при травмах) и аррозивное (вследствие повреждения сосудистой стенки при некрозе, прорастании и распаде опухоли или деструктивном процессе). Кроме того, выделяют диапедезные кровотечения, возникающие из-за повышения проницаемости стенки мелких сосудов (например, при цинге или сепсисе).
С учетом объема кровопотери: легкое (до 500 мл или 10-15% от объема циркулирующей крови), среднее (500-1000 мл или 16-20% ОЦК), тяжелое (1000-1500 мл или 21-30% ОЦК), массивное (более 1500 мл или более 30% ОЦК), смертельное (более 2500-3000 мл или более 50-60% ОЦК), абсолютно смертельное (более 3000-3500 мл или более 60% ОЦК).
С учетом характера поврежденного сосуда: артериальное, венозное, капиллярное и смешанное (например, из артерии и вены или из вены и капилляров). Если кровь изливается из капилляров какого-либо паренхиматозного органа (печени, селезенки и т.д.), такое кровотечение называется паренхиматозным.
С учетом локализации: желудочно-кишечное (в полость пищевода, желудка или кишечника), в плевральную полость (гемоторакс), в околосердечную сумку (гемоперикард), в полость сустава и пр.
С учетом места скопления излившейся крови: полостные (в плевральную, брюшную и др. полости) и внутритканевые (в толщу тканей с их пропитыванием).
Диагностика
Полная история болезни и физикальный осмотр критически важны для быстрого и точного диагноза.
Рентгенограмма брюшной полости — хорошее исследование, чтобы увидеть, присутствует ли жидкость в брюшной полости, но на рентгеновском снимке нельзя различить тип жидкости. Рентгенограммы брюшной полости также могут идентифицировать масивные поражения (опухоли или гематомы). К сожалению, большой объем жидкости в брюшной полости делает рентгенографическую визуализацию более трудной.
Пункция — взятие жидкости из брюшной полости для микроскопического анализа. Изъятая кровянистая жидкость не должна свертываться, так как кровь в перитонеальном пространстве быстро становится дефибрированной (теряет способность образовывать тромб). Когда геморрагическая (кровавая) жидкость свертывается, это обычно означает, что был непреднамеренно аспирирован кровеносный сосуд или что на текущий момент кровотечение острое, недавно начавшееся. Анализ жидкости покажет в основном эритроциты и лейкоциты в количествах, подобных таковым в периферической крови. Гематокрит (количество эритроцитов) также аналогичен гематокриту периферической крови.
Полный анализ крови — клинический анализ крови — важный анализ, так как он оценивает уровни лейкоцитов и эритроцитов. Когда есть подозрение на гемоперитонеум, гематокрит используется для оценки степени потери крови (анемии). Клинический анализ крови также предоставляет информацию о том, было ли кровотечение острым или хроническим. Изменения морфологии эритроцита могут указать на присутствие гемангиосаркомы или другого злокачественного образования.
Общий подход к лечению варьируется в зависимости от клинического состояния пациента и причине гемоперитонеума.
Терапия обычно включает:
Кровотечение у кошек.
По материалам сайта www.merckmanuals.com
Когда кровотечение случается в каком-то органе или части тела кошки, в организме начинаются процессы, направленные на остановку крови. Такой процесс называется гемостазисом . Для осуществления гемостазиса требуется адекватное количество тромбоцитов, белка свертывания крови (часто употребляют термин фактор свёртываемости ) и нормальная способность сосудов сжиматься. При травмах повреждаются стенки кровеносных сосудов, и нормальной реакцией на это является сужение сосудов, что позволяет замедлить скорость течения крови и начать процесс свёртывания. Тромбоциты перемещаются к месту разрыва стенок, где определённые белки изменяют форму тромбоцитов так, чтобы они могли цепляться за клетки крови, повреждённые стенки сосуда и друг за друга. Другие белки образуют длинные волокна — фибрин. Нити фибрина формируют сеть, которая улавливает и помогает закрепиться между собой тромбоцитам и клеткам крови, создавая сгустки, запечатывающие разрывы в кровеносных сосудах. Когда тромбы сформируются и стабилизируются, другие белки останавливают дальнейшее образование сгустков, а затем и стимулируют их постепенное растворение.
Нарушения свёртываемости крови у кошек.
Заболевания, связанные с нарушениями свёртываемости крови у кошек могут наблюдаться с рождения или развиваться позже. Дефекты в белке свёртываемости обычно проявляются в виде длительных кровотечений и образовании гематом в глубине тканей, а дефекты тромбоцитов — как небольшие поверхностные кровоподтеки, кровотечения из носа, чёрный цвет фекалий (из-за кровотечения в кишечнике) или длительное кровотечение в месте инъекций и при хирургических операциях.
К заболеваниям, вызывающим задержку остановки кровотечений у кошек, относятся расстройства коагуляции белков, дефекты тромбоцитов и сосудистые расстройства. Некоторые заболевания, чаще всего встречающиеся у кошек, описаны далее.
Кровотечения у кошек (общая информация)
Кровь может выделяться по каплям, течь струйкой, бить мощной пульсирующей струёй. Объем потерянной крови может варьировать от нескольких капель до нескольких литров. И всё это будет называться кровотечением.
В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Кровотечение может совпадать по времени с началом воздействия повреждающего фактора (первичное кровотечение), а может открыться через несколько часов и даже дней (вторичное).
Если кровь изливается свободно наружу — это называется наружное кровотечение, если устремляется в какую-либо естественную полость тела – внутреннее. А еще может насильственно проложить себе путь в окружающие ткани, образуя так называемые экстравазаты, кровоподтеки и кровоизлияния.
Наружное кровотечение явственно различимо даже при небольших повреждениях, внутренние же кровотечения опасны тем, что их не видно.
Важно . Вовремя обратиться к врачу, установить причину кровотечения и оказать своевременную помощь животному. В этом вам помогут тревожные симптомы, характерные для внутренних кровотечений.
Итак, внутренние кровотечения бывают .
Как правило, характерными внешними признаками является одышка, бледность слизистых оболочек, резко возникшая утомляемость и быстро увеличившийся объем живота.
Чем же опасны кровотечения?
В организме любого животного содержится определенное количество крови: свободно циркулирующей и депонированной в различных органах. Любое кровотечение приводит к потере какого-то количества крови из кровеносного русла.
Маточные кровотечения — причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях
Что такое маточное кровотечение?
Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки . В отличие от менструации. при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.
Причины маточных кровотечений
Причины маточных кровотечений могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз. аденомиоз), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов. Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов. влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).
Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени. при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах. длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .
Симптомы маточных кровотечений
Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.
В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4. Кровотечения после полового акта.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.
Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:
Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой. головокружением. бледностью кожных покровов.
Виды маточных кровотечений
В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:
1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища. возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.
2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.
3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде).
4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.
5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.
В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:
Ювенильные маточные кровотечения
Ювенильные маточные кровотечения развиваются в период полового созревания (возраст от 12 до 18 лет). Чаще всего причиной кровотечений в данном периоде является дисфункция яичников – на правильную выработку гормонов неблагоприятно влияют хронические инфекции. частые ОРВИ. психологические травмы. физические нагрузки, неправильное питание. Для их возникновения характерна сезонность – зимние и весенние месяцы. Кровотечения в большинстве случаев бывают ановуляторными – т.е. из-за нарушения выработки гормонов не наступает овуляция. Иногда причиной кровотечений могут стать нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, тела и шейки матки, туберкулезное поражение половых органов.
Длительность и интенсивность ювенильных кровотечений могут быть различными. Обильные и длительные кровотечения приводят к анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью и другими симптомами. В любом случае появления кровотечений в подростковом возрасте лечение и наблюдение должно проходить в условиях стационара. При возникновении кровотечения дома можно обеспечить покой и постельный режим, дать 1-2 таблетки викасола. положить холодную грелку на низ живота и вызвать скорую помощь.
Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:
При недостаточности симптоматического лечения кровотечение останавливают при помощи гормональных препаратов. Выскабливание производится только при тяжелых и опасных для жизни кровотечениях.
Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии. иглорефлексотерапии. После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.
Маточные кровотечения в репродуктивном периоде
В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы — когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов. на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса. интоксикаций. приема некоторых лекарственных препаратов.
Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты. атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.
Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:
Кровотечения, связанные с беременностью и родами
В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота. задержка менструации. а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.
Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения. Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.
Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:
В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.
Маточные кровотечения при климаксе
В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма, и маточные кровотечения возникают довольно часто. Несмотря на это, они могут стать проявлением более серьезных заболеваний, таких как доброкачественные (миомы, полипы) или злокачественные новообразования. Особенно настороженно следует отнестись к появлению кровотечений в постменопаузе, когда менструации уже полностью прекратились. Крайне важно обращаться к врачу при первых признаках кровотечения, т.к. на ранних стадиях опухолевые процессы лучше поддаются лечению. С целью диагностики проводят раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки. Затем проводят гистологическое исследование соскоба для выяснения причины кровотечения. В случае дисфункционального маточного кровотечения необходимо подобрать оптимальную гормональную терапию.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфунциональные кровотечения являются одной из самых частых разновидностей маточных кровотечений. Они могут возникнуть в любом возрасте – от полового созревания до менопаузы. Причиной их возникновения является нарушение выработки гормонов эндокринной системой – сбой в работе гипоталамуса. гипофиза. яичников или надпочечников. Эта сложная система регулирует выработку гормонов, определяющих регулярность и длительность менструальных кровотечений. Дисфункцию данной системы могут вызвать следующие патологии:
Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.
Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
1. Овуляторными – связанными с менструацией.
2. Ановуляторными – возникают между менструациями.
При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.
Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия. невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.
Прорывные маточные кровотечения
Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.
В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.
К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?
При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.
К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.
Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.
В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.
Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.
В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления. сердцебиение. усиленное потоотделение. возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания.
Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?
Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.
Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.
Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:
Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.
Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться) .
Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки.
УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия. а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.
Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:
Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке. Помимо выскабливания, врач может назначить гистероскопию, в ходе которой матка и цервикальный канал осматриваются изнутри специальным прибором – гистероскопом. В таком случае обычно сначала проводится гистероскопия, а затем – выскабливание.
Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.
Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.
Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.
В случае, когда по результатам УЗИ (записаться) . гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:
Лечение маточных кровотечений
Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.
Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (нон-овлон. ригевидон. мерсилон. марвелон).
В ходе симптоматической терапии используют следующие медикаменты:
- кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновая кислота);
- средства, сокращающие матку (окситоцин);
- при низких значениях гемоглобина — препараты железа (мальтофер, фенюльс) или компоненты крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса);
- витамины и сосудоукрепляющие препараты (аскорутин. витамины С, В 6 . В 12 . фолиевая кислота).
- дицинон;
- этамзилат;
- викасол;
- препараты кальция;
- аминокапроновая кислота.
- тромбозы и тромбоэмболии;
- злокачественные заболевания крови;
- повышенная чувствительность к препарату.
После остановки кровотечения проводят профилактику их возобновлений. В случае дисфункции — это курс гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов), установка гормонпродуцирующей внутриматочной спирали (Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки. аденомиоза, гиперплазии эндометрия.
Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных
кровотечениях
Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают:
Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин. Все эти средства чаще всего назначают в дополнение к хирургическому или гормональному методам остановки кровотечения.
Дицинон при маточных кровотечениях
Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.
Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.
Дицинон противопоказан в следующих случаях:
Способ применения и дозы определяет врач в каждом конкретном случае кровотечения. При меноррагиях рекомендуют принимать дицинон в таблетках, начиная с 5-го дня предполагаемой менструации, и заканчивая в пятый день следующего цикла.
Что делать при длительном маточном кровотечении?
При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.
Основные признаки анемии:
Народные средства
В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника. водяного перца, пастушьей сумки. крапивы. листьев малины. кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:
1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.
2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.
3. Настой крапивы двудомной: 1 столовую ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, после чего остужают и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
Применение народных средств допустимо только после консультации у врача. т.к. маточное кровотечение служит симптомом различных заболеваний, зачастую довольно серьезных. Поэтому крайне важно найти причину такого состояния, и как можно раньше начать лечение.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.