Комбинированный препарат «Тержинан» применяется в лечении вагинозов и других патологий влагалища уже не один десяток лет. Его эффективность и безопасность доказаны в клинических исследованиях, многочисленные отзывы свидетельствуют о его хорошей переносимости. А о преимуществах препарата можно судить из инструкции по применению «Тержинана».
Воспалительные заболевания женской половой сферы представляют серьезную угрозу для здоровья женщины, влияют на ее фертильность, становятся причиной психологического дисбаланса. Особенно часто в гинекологической практике регистрируются патологии влагалища, вызванные патогенными микроорганизмами и условно-патогенной флорой.
В чем преимущества препарата
Различные воспалительные патологии влагалища достаточно часто имеют полиэтиологический характер, то есть их появление спровоцировано сразу несколькими возбудителями. Для лечения таких патологий разработано множество фармакологических препаратов, отличающихся спектром и механизмом действия. Однако ни один из них нельзя считать универсальным средством.
Достаточно часто лекарства, оказывающие положительный эффект при одной патологии, способствуют росту других микроорганизмов. Так, применение бактериальных средств провоцирует рост грибковой инфекции, приводя к появлению кандидозного вульвовагинита . Также некоторые препараты способны приостанавливать восстановление количества лактобактерий влагалища. Такой эффект отрицательно сказывается на результатах проводимой терапии и может стать причиной хронизации процесса.
Особенно часто осложнения в виде нарушения микрофлоры влагалища вызывают системные фармакологические средства. Именно поэтому большинство гинекологов рекомендует использовать лекарства, воздействующие на патологический очаг только местно. Именно так и применяется «Тержинан», что и является его большим преимуществом перед системными антибиотиками.
Состав
«Тержинан» является комбинированным препаратом, в состав которого входят как антибактериальные, так и антигрибковые компоненты. Он применяется только местно, а его основные действующие вещества практически не всасываются в системный кровоток.
В состав препарата входят:
- тернидазол – лекарственное вещество, которое губительно воздействует на трихомонады, а также обладает бактерицидным действием на анаэробные бактерии, поэтому препарат эффективен при гарднереллезе ;
- неомицин – антибактериальный фармпрепарат, который действует против грамотрицательной и грамположительной кокковой флоры;
- нистатин – антигрибковый антибиотик, эффективный в отношении кандидозной инфекции;
- преднизолон – глюкокортикоид, оказывающий противовоспалительный эффект.
Таким образом, «Тержинан» оказывает влияние сразу на все звенья патогенеза заболевания и действует на обширный спектр микроорганизмов. Применение «Тержинана» в гинекологии позволяет добиться следующих терапевтических эффектов:
- антибактериального;
- противогрибкового;
- антипротозойного;
- устранения воспаления;
- нормализации рН влагалища;
- регенерации слизистой влагалища.
Выпускается фармпрепарат в виде свечей небольшого размера. Вводят такие суппозитории только вагинально. В составе препарата, кроме основных действующих компонентов, в нем есть лактоза, соединения магния и кремния, крахмал.
В каких случаях показан
Показания к применению свечей «Тержинан» − это инфекции, спровоцированные простейшими, анаэробной и кандидозной инфекцией, а также грамотрицательной и грамположительной флорой. Назначают свечи «Тержинан» женщинам при следующих заболеваниях:
- трихомонадной инфекции;
- бактериальном вагинозе (вагините);
- молочнице влагалища;
- воспалении шейки матки (кольпите, ) и влагалища, вызванном смешанной флорой.
Также «Тержинан» включают в комбинированную схему лечения некоторых заболеваний мочевыводящих путей (рецидивирующий цистит, пиелонефрит). Его можно применять вместе с другими антибиотиками при борьбе со стафилококками, уреаплазмой или микоплазмой , и другими инфекциями, передающимися половым путем. Он входит в комплексную терапию эндометриоза и .
Кроме того, «Тержинан» может применяться в качестве профилактики бактериальных инфекций ( , аднексита). Это необходимо перед проведением гинекологических операций или вмешательств по поводу эрозии шейки матки (гистероскопии, диатермокоагуляции и др.). Разрешается использовать препарат перед родами с профилактической целью – для снижения риска бактериальных осложнений.
«Тержинан»: инструкция по применению
Использовать «Тержинан» можно только местно. Его вводят во влагалище по одному вагинальному суппозиторию. При месячных лечение не прерывают, а продолжают ставить свечи «Тержинан» по назначенной врачом схеме.
Вводить вагинальные суппозитории можно в любое время суток, однако, лучше всего проводить процедуру вечером непосредственно перед сном. Процедура включает четыре пункта.
- Тщательно вымыть руки с мылом.
- Вынуть вагинальную таблетку из упаковки и немного смочить ее водой. (Окунуть в воду на полминуты).
- Занять положение лежа на спине и аккуратно ввести таблетку глубоко во влагалище.
- После процедуры следует обязательно полежать 15 минут.
Утром после вечерней процедуры введения «Тержинана» у женщины может быть небольшое количество желтоватых выделений. Это не является патологией и связано с выделением остатков лекарства. После окончания лечения такое явление исчезнет самостоятельно.
Если женщина вводит лекарство днем, то такие выделения появляются через 30-60 минут после процедуры. В этом случае желательно дополнительно использовать гигиенические прокладки. К тому же следует учитывать, что при дневном введении лекарства большая его часть будет вытекать под действием силы тяжести, что скажется на результатах лечения. Гнойные или кровянистые выделения после «Тержинана» говорят о наличии самой гинекологической патологии и никак не связаны с применением лекарства.
Обычно схема лечения таблетками «Тержинан» при воспалительных патологиях влагалища предусматривает их введение не менее десяти дней. Если проводится лечение инфекций, передающихся половым путем (трихомониаза), то необходимо обязательно принимать лекарство и половому партнеру. В противном случае возможно повторное заражение.
Для лечения кандидоза врач может продлить лечение вагинальными таблетками до двадцати дней. Если препарат используется как профилактическое средство, то его можно применять не более шести дней.
Как переносится
По отзывам врачей и пациенток фармпрепарат очень хорошо переносится. Это связано с тем, что его компоненты практически не попадают в системный кровоток, а действуют только местно. Изредка после применения «Тержинана» на половых органах наблюдаются следующие побочные действия:
- жжение;
- небольшое раздражение;
- аллергия.
За все время применения «Тержинан»а в медицинской практике не было описано случаев его передозировки. Отзывы о свечах «Тержинан» при молочнице говорят об их достаточно хорошей эффективности и отсутствии большого числа побочных эффектов.
Учитывая, что в состав данного фармпрепарата входят антибиотики, гинекологи после его применения рекомендуют курс пробиотических препаратов чтобы восстановить флору. Для этого можно использовать вагинальные свечи, например, «Вагисан». Также можно пить пероральные пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии.
Противопоказания
Противопоказанием для применения «Тержинана» является индивидуальная непереносимость компонентов в его составе. Не следует во время лечения данным препаратом принимать алкоголь.
Где купить и какие есть аналоги
Продается «Тержинан» в аптеках без рецепта врача. Однако его применение лучше все же согласовать с гинекологом, возможно, потребуется назначение и других лекарственных средств.Стоимость одной упаковки таблеток колеблется в пределах 360-480 рублей. (Данные на ноябрь 2017 года). Цена зависит от количества таблеток (шесть или десять), торговой наценки в конкретной аптечной сети.
Точных аналогов «Тержинана» на отечественном фармрынке нет. При его отсутствии в аптеке следует обратиться к врачу, который сможет посоветовать другие лекарства с аналогичным действием. Однако в этом случае может понадобиться применение сразу нескольких лекарственных средств.
Подобным «Тержинану» действием обладают следующие лекарства:
- «Вагисепт»;
- «Кломегель»;
- «Метромикон-Нео».
Таким образом, «Тержинан» является оригинальным фармпрепаратом, который сочетает в себе сразу несколько лекарственных веществ с разнонаправленным действием. Именно поэтому он действует комплексно, сразу на несколько видов бактерий. Это обеспечивает высокую эффективность данного препарата при относительно низкой частоте побочных эффектов.
Распечатать
Во время беременности женщину подстерегает множество болезней. В этот период организм особо восприимчив к воздействию внешних негативных факторов. Заболевание может развиться и проявить себя совершенно внезапно, вне зависимости от того, какие женщиной были предприняты меры по его профилактике. Одними из таких болезней являются вагиниты - воспалительные процессы во влагалище.
Как известно, вылечить воспаления подобного рода во время беременности весьма и весьма непросто. Медицинские препараты подбираются с особой тщательностью и таким образом, чтобы не нанести вреда ни ребенку, ни его матери. Однако выход есть: одним из средств, прописываемых врачами, являются "Тержинан". Отзывы, цена, степень влияния на организм будущей матери, мнение специалистов о препарате - обо всем этом будет рассказано в данной статье.
Описание
Свечи "Тержинан" ("Tergynan") - один из наиболее удачно скомбинированных препаратов, основное действие которого направлено на эффективное и грибковых заболеваний в области гинекологии.
Состав
В состав медикамента входят следующие активные вещеста:
Тернидазол (замедляет процесс размножения бактерий);
Неомицина сульфат (является антибиотиком, активно блокирует действие вредных микроорганизмов, живущих в кишечнике);
Нистатин (подавляет рост грибка);
Преднизолон (оказывает положительное воздействие на воспалительные процессы, снижает уровень аллергических реакций организма, количество гноя, укрепляет капилляры);
Дополнительные компоненты: диоксид кремния, натрий, магний, масло гвоздики и герани (защищают и восстанавливаеют слизистую оболочку влагалища во время лечения, поддерживает кислотность на стабильном уровне).
Форма выпуска
Препарат "Тержинан" имеет форму выпуска в виде вагинальных таблеток или свечей, по 6 и 10 штук в 1 упаковке. Таблетки - в виде плоского овала. Цвет - от молочного до бежевого. На каждой таблетке присутствует выдавленный логотип в виде буквы «Т».
Отдельно представлены инъекции "Тержинан". При беременности (отзывы и комментарии врачей по этому поводу приведены далее) такая форма недопустима на любом сроке, да и найти ее гораздо сложнее.
Свечи "Тержинан" можно купить в аптеке только по рецепту врача. Хранят препарат при температуре не более 25С. Срок годности составляет не более 3 лет.
Вагинальные таблетки "Тержинан" - это французский препарат, изготавливаемый на заводе SOPHARTEX.
Цена
Очень многих женщин интересует, сколько придется заплатить за свечи "Тержинан" при беременности. Цена на препарат различается в зависимости от упаковки, региона и способа продажи - в обычной аптеке или через интернет. К примеру, в Москве пачка средства "Тержинан" на 6 свечей стоит от 215 до 313 рублей. Блистер в 10 таблеток обойдется от 333 до 421 рубля. В среднем же по стране препарат "Тержинан" №6 стоит около 250-300 рублей, а №10 - 400-450 рублей.
Таким образом, исходя из среднего срока лечения, который составляет около 7-10 дней, курс терапии обойдется не более, чем в 500 рублей. Конечно же, в каждом случае количество свечей и срок устанавливаются лечащим врачом отдельно.
Показания
Главным образом прописывают свечи Инструкция по применению прилагается к каждой упаковке препарата. При помощи вагинальных таблеток "Тержинан" лечат следующие заболевания:
Вагиниты смешанного типа;
Рецидивирующие вагиниты;
Бактериальные вагинозы.
Кроме того, свечи "Тержинан" нередко назначают перед хирургическими операциями на органах таза, в том числе перед абортами, перед введением механических средств контрацепции и родами. Осуществляется это при отсутствии вышеуказанных заболеваний исключительно в профилактических целях, а также для сохранения целостности внутренней оболочки влагалища и способствования ее скорейшему восстановлению после операций.
Применение
Какими нюансами по применению отличаются таблетки "Тержинан" при беременности? Инструкция данного препарата содержит следующие рекомендации по использованию:
Перед введением во влагалище свечу следует размочить в кипяченой воде около 30 секунд;
Влажная таблетка вводится в лежачем положении, после установки не рекомендуется вставать в течение 15 минут;
Для лучшего эффекта свечами стоит пользоваться непосредственно перед сном - они растворяются в течение краткого времени, но при принятии вертикального положения обильно и быстро вытекают из влагалища;
Если во время курса у женщины начинается менструация, лечение не прерывают;
При глубоких и рецидивирующих вагинитах курс может быть продлен врачом до 20 дней.
Свечи "Тержинан" употребляются исключительно как препарат местного воздействия, оральный способ строго запрещен. Так как бактериальные вагиниты имеют свойство передаваться половым путем, также возможно лечение полового партнера.
Противопоказания и взаимодействие с другими препаратами
Следующий вопрос, который часто задают пациентки, касается возможных реакций организма на свечи "Тержинан". Можно ли при беременности использовать данный препарат, и каковы противопоказания к его применению?
Состав средства "Тержинан" подобран таким образом, что он подходит практически каждой женщине. Употребление его не рекомендовано лишь при наличии аллергических реакций на отдельные компоненты.
А насколько безопасен в сочетании с другими лекарствами препарат "Тержинан" при беременности? Отзывы врачей и специалистов, наблюдавших своих пациенток во время применения средства, весьма обнадеживающие: ни единого отрицательного случая в виде побочных эффектов за всю практику выявлено не было.
Побочные эффекты и передозировка
Такая неприятность, как некоторые побочные эффекты, могут возникнуть и при использовании препарата "Тержинан", несмотря на всю его гипоаллергенность. Чаще всего они проявляются в первые дни курса в виде зуда и После нескольких доз эти явления исчезают. Однако если раздражение и жжение не проходят, следует обратиться к гинекологу.
Какова вероятность передозировки, если применять свечи "Тержинан" при беременности? Отзывы специалистов контрольных лабораторий гласят, что в силу особенностей применения и из-за низкой степени всасывания препарата в кровь передозировка практически невозможна. Однако при этом злоупотреблять им не следует.
Противопоказания при беременности
Следует различать сроки, на которых можно употреблять таблетки "Тержинан". При беременности 1 триместр является самым опасным для применения препарата - на первых неделях он действительно способен нанести некоторый вред плоду.
При более поздних сроках и во время кормления средство "Тержинан" назначается непосредственно лечащим специалистом, исходя из личных данных и условий заболевания каждой конкретной пациентки.
Клинические испытания
Свечи "Тержинан" считаются одним из оптимальных вариантов лечения гинекологических воспалительных заболеваний во время беременности. Кроме того, периодически проводятся клинические испытания для оценки воздействия препарата на различные неспецифические воспаления. Объектом последних исследований стали кольпиты - одно из самых распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста.
Для курса лечения было отобрано 50 пациенток, которым назначили свечи "Тержинан". Препарат использовался каждой женщиной согласно инструкции - один раз в сутки на протяжении 10 дней перед сном.
Клинические испытания проходили следующим образом:
- Прохождение полного обследования, в том числе бактериологического и кольпоскопического, подтверждающее наличие заболевания.
- Непосредственно прием таблеток "Тержинан" в течение указанного срока времени.
- Фиксация результатов.
- Контрольное обследование пациенток, при необходимости - продление курса терапии до 20 дней.
- Окончательная проверка на наличие рецидивов.
В ходе клинических исследований удалось выявить следующее:
После первого применения средства у всех пациенток пропадал зуд и неприятные ощущения в области половых органов;
К концу курса самочувствие женщин значительно улучшилось, обильные нетипичные выделения исчезли;
Рецидив болезни был зафиксирован у 1/5 от всего состава пациенток. Объясняется это тем, что указанные женщины уже имели хронические гинекологические заболевания подобного типа.
Несмотря на то, что исследования проводились у наблюдаемых, не находящихся в положении, выделения после "Тержинана" при беременности, согласно статистике, приобретали стандартную консистенцию, цвет и умеренность на том же этапе курса лечения - примерно через 8-10 дней.
Стоит отметить, что ни у одной наблюдаемой женщины не было выявлено каких-либо аллергических реакций на препарат.
Тержинан - это медикаментозное средство широкого спектра действия, успешно применяемое для лечения многих гинекологических заболеваний. Инфекционные заболевания половых органов одного или обоих половых партнёров могут нарушить нормальное течение беременности или вызвать различные осложнения послеродовой деятельности (воспаление эндометрия, перитонит и другие), некоторые из которых требуют серьёзного хирургического вмешательства и даже удаления матки, то есть лишают женщину возможности родить своего ребёнка.
К сожалению, современная свобода нравов резко участила возникновение подобных заболеваний. К тому же многие, считая себя знатоками по вопросам лечения патологии половой сферы, редко обращаются к официальной медицине и используют методы самолечения, лишь искажая клинические симптомы заболеваний и затрудняя диагностику. Несмотря на значительное расширение ассортимента медицинских препаратов, предназначенных для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, такие грозные осложнения этих заболеваний, как, например, бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, выкидыши и «остановившаяся» беременность (гибель плода внутри материнского лона) - далеко не редкость. Это требует дополнительных фармакологических исследований в поиске ещё более эффективных медикаментов.
Какими же свойствами должно обладать это идеальное средство? Прежде всего, спектр действия на микроорганизмы должен быть достаточно широк и охватывать все наиболее распространённые возбудители заболеваний половой сферы. Препарат должен быть эффективным и обладать быстрым действием, которое направлено не только на самого возбудителя, но и на восстановление тех нарушенных физиологических процессов, которые имеют место при данной патологии. К тому же препарат не должен вызывать серьёзных побочных эффектов, быть легко переносимым и безопасным как для самой женщины, так и для развивающегося зародыша. Желательно, чтобы стоимость лекарственного средства не превышала доступные для большинства людей ценовые критерии.
Мнение экспертов
По мнению большинства экспертов, на сегодняшний день наиболее соответствует всем вышеуказанным требованиям именно тержинан. Этого удалось достичь благодаря специально подобранному сочетанию целого ряда компонентов: тернидазол (подавляет развитие многих возбудителей патологии половых органов), неомицина сульфат (препарат из группы антибиотиков широкого спектра), преднизолон (гормональный препарат с мощным противовоспалительным эффектом) и других противомикробных средств. Такой набор позволяет успешно лечить трихомонадную, грибковую, стептококковую, стафилококковую и другие разновидности мочеполовых инфекций.
Показаниями для применения тержинана являются кольпиты, вагиниты и вагинозы, вызванные различными болезнетворными агентами.
Кроме того, отдельные авторы отмечают высокую продуктивность препарата перед хирургическим вмешательством в области наружных половых путей. Например, эрозия шейки матки 
часто протекает с сопутствующей патологией. Использование тержинана в этих случаях резко уменьшает риск послеоперационных осложнений. Дополнительным преимуществом тержинана является отсутствие каких-либо аллергических реакций. Кроме того, он не вызывает обострений хронических процессов в организме.
Тем не менее, наличие гиперчувствительности к отдельным составляющим данного препарата всё-таки возможно, однако это является единственным противопоказанием для его применения. Побочные эффекты минимальны: небольшое жжение в самом начале терапевтического курса.
Механизм действия вагинальных таблеток
В настоящее время остается актуальной проблемой лечение воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Терапия должна основываться на комплексном подходе с применением не только препаратов общего, а также местного действия. Местное лечение состоит в использовании свечей. Тержинан в гинекологической практике назначается при лечении разнообразных заболеваний воспалительной природы.
Применение тержинана обусловлено действием компонентов, которые входят в состав препарата. Комбинация нескольких ингредиентов позволяет рекомендовать влагалищные таблетки в качестве лечебного средства при различных воспалительных заболеваниях. Эффективность препарата связана со следующими свойствами:
- противовоспалительное
- антимикотическое
- антипротозойное
- антибактериальное действие
За счет входящего в состав гормонального компонента (преднизолон) слизистая оболочка влагалища не травмируется, клинические проявления воспалительной реакции в виде отечности 
, покраснения поддаются обратному развитию в течение короткого промежутка времени. Воспалительный процесс, который протекает в острой форме, имеет яркие симптомы, поэтому в острой стадии препарат оказывает максимальный эффект за счет гормонального средства.
Основным действующим веществом является антибиотик, оказывающий действие на большой спектр микроорганизмов, неомицин.
Это представитель группы аминогликозидных антибиотиков, который проявляет бактерицидные свойства. В спектр активности препарата входят разновидности стафилококков, стрептококков, кишечная палочка. При рациональном применении тержинана не происходит развития устойчивости возможных возбудителей воспалительного заболевания. Курс терапии не отражается негативным образом на состоянии микрофлоры во влагалище.
Антипротозойная активность препарата
Причиной развития местных воспалительных заболеваний часто являются анаэробные бактерии или простейшие микроорганизмы. Первый препарат, который появился на фармакологическом рынке из этой группы лекарственных средств, был метронидазол. Со временем был синтезирован специальный препарат для местного применения – тернидазол, который является активным компонентом влагалищных таблеток тержинан. Спектр активности позволяет использовать препарат для местного лечения не только вагинитов или кольпитов специфической природы (например, трихомониаз), а также бактериального вагиноза.
Тернидазол оказывает влияние на процессы метаболизма в микробной клетке, происходит угнетение тканевого дыхания, что является причиной гибели возбудителя. Его отличие от других представителей этой группы препаратов основано на различных фармакокинетических особенностях, например, отличие по длительности действия активного компонента.
Бактериальный вагиноз является частой сопутствующей патологией при воспалительных заболеваниях репродуктивной сферы. Не доказано развитие устойчивости препарата к анаэробным возбудителям, в большей степени проблема резистентности относится к представителям кокковой флоры.
Какие существуют показания для назначения
Тержинан выпускается в форме влагалищных таблеток и используется только для местного вида лечения. Для более удобного введения таблетки рекомендуется таблетку предварительно смочить водой. Основным показанием являются местные воспалительные заболевания, которые вызваны анаэробными видами бактерий или протозойной инфекцией (трихомониаз). Если не установлена природа воспалительного процесса, но есть характерные клинические симптомы, то можно рекомендовать данное средство с лечебной целью. Показателем эффективности лечения является уменьшение выраженности симптомов.
Положительный результат терапии гарантирует проведение предварительного бактериологического исследования отделяемого из влагалища. Если женщине предстоит оперативное вмешательство (проводится с лечебной или диагностической целью), то необходимо предотвратить в первую очередь осложнения инфекционного характера.
Влагалищные таблетки имеют форму выпуска в виде шести таблеток, что является удобным вариантом для курса профилактики.
Тержинан используется для профилактики в следующих ситуациях:
Препарат хорошо переносится пациентками, но в ряде случаев могут наблюдаться аллергические реакции, связанные с непереносимостью некоторых компонентов. После введения таблетки у женщины появляется выраженный зуд, жжение, покраснение слизистой оболочки половых органов. Данные симптомы говорят о непереносимости лекарственного средства, поэтому следует прекратить использование препарата. Развитие аллергической реакции можно предотвратить, если внимательно расспросить женщину о наличие возможной аллергии или непереносимости препаратов.
Тержинан разрешен для использования во время беременности, но только по строгим показаниям, что особенно важно на ранних сроках. Необходимо оценивать возможный риск для развивающегося плода, поэтому только врач может определить наличие показаний и дать рекомендации по местной терапии. Воспалительные процессы часто обостряются во время беременности, поэтому применение влагалищных таблеток позволяет эффективно устранить симптомы заболевания и подготовить к предстоящему процессу рождения ребенка родовые пути.
Как использовать тержинан
Применяется препарат в форме вагинальных таблеток, которые следует вводить во влагалище, предварительно подержав их полминуты в воде. Для эффективного действия таблетки необходимо на 10-15 минут обеспечить себе покой, лучше в это время полежать на диване. Дозировка - одна таблетка в сутки. Длительность лечения составляет, как правило, около десяти дней. Иногда (при некоторых грибковых заболеваниях) курс продолжается двадцать дней. В период менструации лечение не прерывается.
Как и при лечении большинства половых инфекций, во избежание повторного заболевания следует обследовать и, при необходимости, провести терапевтический курс постоянному половому партнёру.
Вагинальные таблетки Тержинан - очень популярный в гинекологии комбинированный препарат для местного применения. Он оказывает антибактериальное, противовоспалительное, противогрибковое, противопротозойное и противомикробное действие на слизистую влагалища и способствует поддержанию ее целостности и постоянному уровню кислотности, необходимому для нормального функционирования.
Состав Тержинана
Данный препарат является многокомпонентным и состоит из действующих и вспомогательных веществ.
Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия аминогликозидной группы, действующий на гноеродную флору. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные (стафилококки, стрептококк пневмония) и грамотрицательные бактерии (шигелла, протей, эширихия коли). По отношению к стрептококкам спп. Мало активен. Резистентность микроорганизмов развивается в малой степени и достаточно медленно.
Тернидазол - противогрибковое средство, производное имидазола. Способствует снижению синтеза основной части клеточной мембраны, изменению ее свойств и структуры. Также обладает выраженным действием против трихомонад и анаэробной флоры, в том числе гарднерелл.
Нистатин - антибиотик из группы полиенов, оказывающий противогрибковый эффект. Проявляет высокую эффективность в отношении , меняет проницаемость клеточных мембран и сводит на нет их рост.
Преднизолона метасульфобензоат натрия - дегидрированный аналог гидрокортизона (кортикостероидное средство), который уменьшает выраженность воспалительного процесса во влагалище, оказывает противоэкссудативное и противоаллергическое действие.
Вспомогательные компоненты вагинальных таблеток Тержинан способствуют сохранению целостности влагалищного эпителия при воспалительных заболеваниях органов малого таза и поддержанию естественного физиологического баланса микрофлоры.
Форма выпуска
Вагинальные таблетки в упаковке по 6 или 10 штук в алюминиевой фольге, помещенные в картонную упаковку.
Показания к применению таблеток Тержинан
Лечение кольпита, вагинита, который вызван имеющими чувствительность к препарату бактериями :
— трихомониаз (заражение трихомонадой);
— баквагиноз (размножение анаэробной флоры);
— смешанный вагинит (преобладание условно-патогенной флоры наряду с другими микроорганизмами);
— неспецифический рецидивирующий вагинит;
— кандидозный кольпит (размножение грибков рода Кандида, )
Профилактические мероприятия:
— для санации перед родами или абортом;
— до или после установки внутриматочной спирали;
— перед любыми гинекологическими манипуляциями
Способ применения и дозировка Тержинана
Таблетки Тержинан предназначены для внутривагинального введения. Одну таблетку вводят глубоко во влагалище на ночь перед сном, предварительно смочив в воде для лучшего растворения. Если вы предпочитаете пользоваться Тержинаном в дневное время, в таком случае после введения таблетки следует полежать минут 20.
Продолжительность лечебного курса обычно составляет 10 дней. При рецидивирующем микозе длительность терапии может быть увеличена до 3 недель. В целях профилактики гинекологи рекомендуют применять Тержинан в течение 6 дней. При менструации лечение Тержинаном необходимо продолжать.
При трихомониазе необходим дополнительный прием лекарственных средств в пероральной форме. Также курс лечения от данного заболевания должен пройти и ваш половой партнер, иначе возможен большой риск реинфицирования.
Противопоказания к применению Тержинана
Основным противопоказанием к применению вагинальных таблеток Тержиинан является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.
Побочные эффекты при использовании Тержинана
В начале лечения возможно возникновение чувства жжения и раздражения после ввода Тержинана во влагалище, которое обычно самостоятельно проходит после 2-3 таблетки. У лиц, склонных к аллергии, возможно возникновение местных аллергических реакций. Системная абсорбция незначительная.
Применение Тержинана при беременности и грудном вскармливании
Пользоваться Тержинаном при беременности разрешено только со 2 триместра беременности. В первом триместре и во время лактации применять Тержинан можно только если потенциальный эффект от использования препарата будет превышать риск для плода или грудного ребенка.
Спасибо
Тержинан представляет собой комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологической практике. Вагинальные таблетки Тержинан хорошо переносятся, не доставляя дискомфорта и не вызывая неприятных ощущений в процессе применения. Препарат обладает широким спектром действия, уничтожая различные патогенные бактерии, грибки и простейшие, имеющиеся во влагалище женщины, и поэтому Тержинан является прекрасным средством для лечения кольпитов (вагинитов). Таблетки Тержинан быстро купируют зуд и дискомфорт при вагинитах, а дополнительным преимуществом является простота их использования.Кроме того, Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими оперативными вмешательствами (например, "прижигание эрозии шейки матки" и др.), родами , абортами, установкой внутриматочной спирали и другими манипуляциями, осуществляемыми через влагалище.
Формы выпуска, состав и названия Тержинан
В настоящее время лекарственный препарат Тержинан выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для введения во влагалище
. Таблетки имеют продолговатую плоскую форму, окрашены в кремовый цвет и снабжены маркировкой в виде буквы "Т" на обеих сторонах. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук.Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан . Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит "свечи Тержинан", он подразумевает именно таблетки.
Кроме того, лекарственный препарат часто называют "Тержинан 10" или "Тержинан 6", где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.
В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:
- Тернидазол – 200 мг;
- Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
- Нистатин – 100 000 МЕ;
- Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
- Масло герани и гвоздики – 1,2 г.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:
- Крахмал пшеничный;
- Коллоидный диоксид кремния безводный;
- Натрия крахмала гликолат (тип А);
- Стеарат магния;
- Моногидрат лактозы ;
- Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).
Терапевтические эффекты препарата
Таблетки Тержинан вводят во влагалище, где они оказывают следующие терапевтические эффекты:- Антибактериальное действие, заключающееся в уничтожении патогенных и условно-патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, гарднереллы и др.), провоцирующих инфекционно-воспалительные процессы во влагалище (кольпиты);
- Противовоспалительное действие, заключающееся в быстром подавлении воспалительного процесса во влагалище, спровоцированного любыми причинами;
- Противогрибковое действие, заключается в уничтожении различных грибков и устранении молочницы;
- Противопротозойное действие, заключается в уничтожении патогенных простейших, таких, как хламидии, трихомонады и т.д.
Тернидазол представляет собой противогрибковое средство из группы имидазола, который прекращает синтез липидов , необходимых для построения клеточных стенок грибков. В результате клеточная мембрана грибков теряет свои свойства, нарушается ее конфигурация, и она перестает выполнять необходимые функции, вследствие чего микроорганизм погибает. Кроме того, Тернидазол губительно действует на трихомонады и гарднереллы.
Сульфат неомицина представляет собой антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов, губительно действующий на стафилококки (Staphylococcus spp.), кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллы (Shigella spp.) и протей (Proteus spp.), которые часто являются возбудителями неспецифического кольпита, вульвовагинита или бактериального вагиноза . Устойчивость микробов к неомицину развивается очень медленно и редко, поэтому он оказывается эффективным практически во всех случаях. В отношении различных разновидностей стрептококков неомицин неэффективен.
Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотик группы полиенов, эффективно уничтожающий грибки рода Candida и, соответственно, излечивающий молочницу. Нистатин применяется давно и успешно, однако несмотря на этот факт устойчивость грибков к антибиотику практически отсутствует.
Преднизолон представляет собой глюкокортикоидный гормон , полученный из гидрокортизона и обладающий мощным противовоспалительным действием. Преднизолон подавляют любую воспалительную реакцию вне зависимости от характера спровоцировавших ее причин, поэтому в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными и противопротозойными средствами быстро устраняет кольпиты и вульвовагиниты любой этиологии.
Кроме того, преднизолон обладает противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Поэтому под действием данного компонента у женщин не развиваются аллергические реакции и купируются отеки .
Тержинан – показания к применению
Таблетки Тержинан используются для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (вагинитов), обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:
- Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
- Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
- Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
- Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.
- Перед плановыми гинекологическими операциями;
- Перед родами или абортом ;
- До и после установки внутриматочной спирали;
- До и после диатермокоагуляции ("прижигания"), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
- Перед гистерографией или гистеросальпингографией ;
- Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.
Тержинан – инструкция по применению
Общие положения
Таблетки Тержинан следует вводить во влагалище по одной штуке за раз. Нельзя использовать две или более таблеток для одного введения, поскольку это может привести к всасыванию в кровоток слишком высокой дозировки преднизолона и, соответственно, развитию системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов .Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.
Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.
Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.
Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.
Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.
Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.
Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.
В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.
Как правильно вагинально вводить Тержинан?
Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.
После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.
Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.
Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1.
Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2.
Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3.
Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.
Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.
После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.
По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.
Сколько длится лечение?
Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.Применение Тержинана днем
Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.
После Тержинана
Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.
Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.
После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.
Влияние на способность управлять механизмами
Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.Лечение Тержинаном – эффективные схемы
Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.
Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.
Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .
Применение при молочнице
При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.
При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.
Тержинан при беременности и грудном вскармливании
В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.
В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.
Побочные эффекты
Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:- Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
- Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).
Противопоказания к применению
Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео
Аналоги
Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.Аналогами Тержинана являются следующие препараты:
- Вагисепт суппозитории вагинальные;
- Вагиферон суппозитори вагинальные;
- Гайномакс суппозитории вагинальные;
- Гиналгин таблетки вагинальные;
- Гитерна таблетки вагинальные;
- Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
- Кломегель гель вагинальный;
- Метрогил Плюс гель вагинальный;
- Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
- Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
- Полижинакс капсулы вагинальные;
- Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
- Эльжина таблетки вагинальные.
Более дешевые аналоги Тержинана
Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:- Вагисепт – 209 – 230 рублей;
- Гиналгин – 230 – 300 рублей;
- Кломегель – 60 – 120 рублей;
- Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.
Что лучше препарата Тержинан?
Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.
Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.