Воспаление капюшона над зубом мудрости. Иссечение капюшона над зубом мудрости Как делают иссечение капюшона над зубом мудрости

21.10.2019

Зубы мудрости приносят немало неприятностей своим обладателям. Их прорезывание часто сопряжено с болевыми ощущениями, воспалениями и многими осложнениями. В процессе эволюции челюсти претерпели значительные изменения, и расти последним молярам просто негде, отсюда вытекает такая проблема, как перикоронит.

Перед тем, как рассказать о процедуре удаления капюшона зуба мудрости, рассмотрим причину его воспаления:

Поскольку восьмеркам, по сути, нет места в зубном ряду, они чаще всего прорезываются на треть или наполовину. В свою очередь, десна, которая должна обрамлять зуб, частично накрывает его сверху и получается некое подобие кармана.
В такую полость легко забиваются остатки пищи, которые не представляется возможным вычистить. Как следствие, там начинают размножаться бактерии, которые, в свою очередь, провоцируют воспаление тканей.

Необходимость удаления

По началу, человек может не придавать значения такому карману и забившейся в него пище, но совсем скоро начинают проявляться симптомы перикоронита:

Сильные болевые ощущения в области зуба мудрости.
Отек слизистой.
Неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных бактерий.
В запущенном случае выделение гноя.
Невозможность жевать и открывать рот, поскольку отек давит на жевательную мышцу.
Повышенная температура на фоне воспаления.

В самых тяжелых случаях, когда пациент дотянул до последнего,возникает такая ситуация, при которой приходится вскрывать абсцесс с внешней стороны щеки.

Не стоит дожидаться проявления всех симптомов заболевания, лучше сразу обратиться к специалистам.

Подготовка к операции

При первых неприятных ощущениях, следует посетить стоматолога, который осмотрит зуб мудрости с его капюшоном и примет решение о дальнейших действиях.

Если врач видит, что у зуба есть перспектива правильно вырасти, его оставляют и тогда лишь иссекают десну над ним.

Для начала, необходимо сделать рентген зубов и понять, как растет восьмерка. Если положение зуба изначально неправильное, то принимается решение о его удалении. Соответственно устранится и карман, который может воспалиться.

Этапы операции

В назначенный день пациент приходит в клинику, где ему должны объяснить суть и ход операции. После чего необходимо сделать кожную пробу на анестетик, который будет применяться.

Это очень важно, поскольку, некоторые анестезирующие вещества могут вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Если кожная проба в порядке, приступают к самой операции:

Пациенту вкалывают анестетик, который начинает действовать через 10-15 минут.
Далее, врач удаляет лишнюю ткань десны с помощью хирургических ножниц, скальпеля либо специальным лазером. Иссечение происходит по направлению от себя. При правильныхдействиях должна полностью показаться коронка зуба.
Врач промывает образовавшуюся рану от остатков пищи, гноя и крови антисептическим раствором.
Затем проводятся мероприятия по остановке кровотечения и на рану накладываются специальные заживляющие мази.
Врач назначает дату повторного осмотра для того, чтобы проконтролировать процесс заживления и избежать непредвиденных осложнений.

Уход после операции

Как правило, на послеоперационный период врач назначает:

Прием (например, Кетанов).
Полоскание или ванночки для ротовой полости на основе водного низкой концентрации, настоевромашки и календулы, либо других антисептиков на которые нет аллергии.
. Нужен не во всех случаях, но бывают такие ситуации, когда организм самостоятельно не справится с последствиями воспалительного процессакоторый протекал в десне;

После того, как рана окончательно заживет, следует делать профилактические осмотры у врача, поскольку в очень редких случаях бывают рецидивы и слизистая десны может разрастись и повторно накрыть зуб, конечно, это скорее исключение из правил, но оно имеет место.

После того, как врач полностью освободил последний моляр, необходимо тщательно следить за его гигиеной и так же хорошо очищать от остатков пищи, как и ближние зубы.

Цена и отзывы

Стоимость иссечения капюшона над зубом мудрости складывается из стоимости анестезии, самой операции и сопутствующих препаратов. Ориентировочная цена такой процедуры около 2000 р., все зависит от уровня клиники и региона проживания.

Отзывы:

Ольга, 35 лет: “Недавно начал болеть зуб мудрости, он у меня еще не до конца прорезался. Вдобавок заболело горло и начало стрелять ухо. Думала, что это ангина, которая скоро пройдет, посмотрела в зеркало, а там часть десны разбухла и покраснела.

Потерпела жуткую боль пару дней, и пошла к зубному. Поставили диагноз- воспаление капюшона зуба мудрости, сделали укол анестетика и начали операцию, ее делали лазером, а остатки десны срезали скальпелем. В конце наложили мазь.

Вся операция длилась минут 5. После операции минут через 20 начала чувствовать боль. Дома я прополоскала рот раствором соды, разбавила 1 ложку в стакане кипяченой воды, отек и боль начали проходить, а потом я приняла таблетку обезболивающего Кетанов.

Врач сказал, что можно также использовать гель Холисал или Метрогил Дента, наложив 1 см на поврежденное место. На повторный осмотр, который рекомендовал врач, я не смогла пойти, но сейчас регулярно полощу рот и делаю ванночки из хлоргексидина.”

Ирин, 48 лет: “Я часто хожу в свою проверенную клинику, и в один прекрасный день, когда пришла туда с зубной болью, стоматолог сказал, что мой зуб мудрости растет неправильно и его срочно нужно удалять.

Причем снимков он не делал никаких. Я, конечно, засомневалась и решила сходить в другую клинику, там сделали снимок, с зубом все оказалось в порядке, растет нормально, а чтобы убрать боль нужно, оказывается, сделать иссечение капюшона над зубом мудрости.

Перед операцией мне вкололи порцию обезболивающего, подождали чуть-чуть и сделали несколько надрезов, на все ушло 10-15 минут.

Десна покровила немножко, но мне поставили плотный ватный тампон, и я его держала минут 15, через 30 минут началась тупая боль, от которой помог Нимесулид. Вся операция вместе со снимкомобошлась в 870 р. Я думаю, если зуб растет нормально, лучше его оставить и отрезать капюшон над ним.”

Ирина, 33 года: “Однажды, в очередной раз у меня начал прорезаться зуб мудрости, который долго и упорно пытается вырасти, поднялась высокая температура, даже горло заболело. Пошла к стоматологу, он осмотрел и сказал, что воспалился капюшон зуба мудрости, сделал мне укол, достал маленькие хирургические ножницы и срезал лишнюю десну.

Все длилось буквально пару минут, крови было совсем немного, потом ранку обработали антисептиком и наложили ватный тампон. Мне выписали антибиотик и сказали не есть и не пить 3-4 часа. Через некоторое время у меня спала температура, а десна зажила дня за 3. Я еще несколько дней полоскала рот средством «Хепи лор».”

Зуб мудрости является восьмым по счету. Его болезненный рост характеризуется образованием плотной пленки, которую необходимо иссекать. В этой статье вы найдете описание процесса удаления капюшона зуба мудрости, узнаете, сколько заживает рана, какая цена процедуры, увидите фото.

Моляр прорезается, начиная с 16-ти лет, когда десна уже сформирована, но может расти в разном возрасте, а у некоторых представителей человечества так никогда и не появляется, что не относится к патологическому нарушению. Потому что последний зуб – рудимент.

Описание

Капюшон на зубе мудрости характеризуется плотным негерметичным покровом, который образуется из слизистых тканей десны при прорезывании. То есть это тканевая пленка, локализующаяся над прорезывающимся моляром.

Между ними существует небольшое пространство, в которое проникают микроскопические остатки пищи. Далее эти частицы преобразовываются в благоприятную среду обитания для патогенных микроорганизмов, на фоне чего возникает инфицирование с дальнейшим нагноением. Таким образом, происходит воспалительный процесс, влекущий за собой утрату плотности ткани десны и кровоточивость.

Воспаление десенных слизистых оболочек имеет название – перикоронарит. В этом случае требуется незамедлительное лечение в специализированной клинике. Иначе могут начаться необратимые последствия в ротовой полости.

Признаки и осложнения

Симптоматика проявляется с нарастающей силой по мере формирования гнойного экссудата. На первичных стадиях патология протекает практически бессимптомно, но как только под слизистое образование проникнет пища, которая начнет сразу же разлагаться, у больного возникают такие признаки:

неприятный запах гнилостного характера из ротовой полости;
отёчность пострадавшей десны;
болевой синдром в мягких тканях.

Если на этом этапе не проводить иссечение капюшона зуба мудрости, воспаление стремительно прогрессирует, из-за чего возникают:

отёчность становится обширной;
десна подвергается гиперемии, покраснение распространяется на щеку;
из капюшона выделяется значительное количество гноя, который может высвобождаться самопроизвольно или при помощи надавливания;
болевые ощущения усиливаются при открывании рта, жевании, разговоре, глотании пищи;
нарушается функциональность челюсти (частично обездвиживается);
внезапно повышается температура тела;
увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
появляется стойкая головная боль;
больной чувствует себя ослабленным.

Отёчность и болевой синдром иррадиирует в область лица, челюсти, ушей с пораженной стороны десны.

Фото

Показания к проведению процедуры

Процедура иссечения капюшона зуба проводится в тех случаях, когда перикоронарит переходит из начальной стадии в следующую. Хирургическое вмешательство является необходимостью, так как заболевание влечет за собой множество осложнений. Основные показания:

Наличие гнойной жидкости между растущим зубом мудрости и капюшоном, которая вызывает стойкий гнилостный запах из полости рта.
Не проходящие болевые ощущения, сильный болевой порог, невозможность пережевывания пищи.
Перемещение боли в область лица, висков, ушной раковины.
Развитие , то есть воспалительного процесса в мягких тканях острого характера. Это приводит к постоянному болевому синдрому.
Отёчность лимфоузлов и стойкая высокая температура тела.

Обычная медикаментозная терапия способствует устранению симптоматики на время. Если принимать антибиотики, которые нейтрализуют вредоносные бактерии, то препараты будут купировать развитие патогенной микрофлоры. Однако на то время, пока человек их принимает.

Связано это с тем, что между образованным покровом и зубом существует пространство, в которое снова и снова проникают остатки пищи, из-за чего происходит гниение. Если говорить простыми словами, то после каждого курса антибактериальной терапии, цикл проникновения пищи, инфицирования и дальнейшего нагноения начинается заново.

Подготовительный этап

Иссечение капюшона является оперативным вмешательством, поэтому существуют правила подготовки, благодаря которым исход операции будет благоприятным.

Стандартная подготовка:

Врач собирает анамнез пациента – опрашивает на предмет проявляющихся симптомов, возможной причины воспалительного процесса на десне, изучает общие медицинские сведения об имеющихся хронических патологиях и перенесенных болезнях.
Осуществляется сбор мочи и крови на общий и клинический анализ. Обязательно выявляется наличие вирусов на гепатит, ВИЧ, сифилис.
Чтобы исключить аллергическую реакцию на препараты, которые будут применяться в ходе оперирования, проводится тест на реакцию организма. При обнаружении аллергена, медикамент заменяется другим средством.

Зубочелюстное обследование:

Благодаря рентгенографии и компьютерной томографии тщательно исследуется воспаленный участок. Проводится трехмерная диагностика, что дает возможность рассмотреть и оценить состояние зубочелюстной области в 3-х плоскостях. Изучается челюстная кость, строение корневой части растущего моляра, правильность развития зуба.

На основании собранных материалов принимается решение о действиях предстоящей операции – рассчитывается время проведения процедуры, объем работы, последовательность. Медперсонал заранее подготавливает необходимые инструменты. При правильном росте зуба проводится резекция только капюшона. Если моляр развивается неправильно, удаляется весь зуб.

Подготовительные мероприятия относительно ротовой полости:

При остром течении заболевания провести полноценное хирургическое вмешательство проблематично, поэтому подготовка направлена на устранение воспалительного процесса. Для этого врач рекомендует в течение определенного времени осуществлять полоскание полости рта. Используются антисептические растворы, накладываются дезинфицирующие компрессы.
Если существуют другие заболевания, например, кариес, стоматолог занимается лечением, так как наличие стоматологических болезней может привести к возникновению осложнений после операции.
Желательно провести стоматологическую .
В период такой подготовки больной должен принимать обезболивающие препараты с противовоспалительными свойствами (в форме таблеток, зубных капель).

Ход операции

Иссечение капюшона проводится в амбулаторных условиях поэтапно после окончания подготовительных мероприятий:

Вводится анестетик местного назначения. При аллергических реакциях и беременности анестезия не применяется.
Пациент ждет от 10-ти до 15-ти минут, пока не утратится чувствительность.
Проводится иссечение: врач делает отметку участка удаления. Далее посредством лазера (скальпеля) надрез фрагмента и иссекает его. При этом коронковая область моляра должна открыться полностью.
Сразу после того, как срезали капюшон, область обрабатывается антисептическими растворами, в состав которых входят кровоостанавливающие вещества.
Потом промывается рана для удаления гнойного экссудата, частиц оставшейся пищи и кровяной жидкости.
На рану накладывают компресс, содержащий антисептическую мазь. Особенность – наложение осуществляется после полноценной остановки кровотечения.

О том, что делать после хирургических манипуляций в домашних условиях, расскажет лечащий врач. Антибактериальные препараты назначаются, исходя из индивидуальных особенностей конкретного организма.

Нюансы восстановления

Сколько заживает рана? Оказывается, продолжительность восстановительных процессов зависит от многих факторов – степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей. Немаловажную роль играет уровень заживаемости у пациента. Например, при наличии сахарного диабета, реабилитация займет больше времени, так как раны длительное время не затягиваются. Врач назначает пациенту дату следующего приема для послеоперационного осмотра.

Больной должен придерживаться следующих правил:

на протяжении нескольких часов запрещено принимать пищу и пить воду;
в первые дни нежелательно использовать прооперированную сторону для пережевывания пищи;
зубы чистить придется аккуратно, избегая области воспаления;
нельзя проводить интенсивные полоскания;
приготовленные блюда должны иметь комнатную температуру, то есть не быть горячими или холодными;
пища исключительно мягкая;
не стоит посещать баню или сауну в реабилитационный период;
откажитесь от тяжелых физических нагрузок – ношения тяжестей, силовых видов спорта.

Назначается медикаментозная постхирургическая терапия:

Если сопровождается болевой синдром, можно принимать анальгезирующие препараты. Самыми сильными считаются такие таблетки: , . В сутки разрешено потреблять не более 4-х единиц.
Полоскать ротовую полость нужно антисептическим раствором мирамистина. Данный препарат устраняет воспалительный процесс, способствует регенерации поврежденных тканей и обезболивает. Особенно, если человеку больно глотать. используется для полоскания и орошения полости, гортани. За одну процедуру можно использовать объем максимум 15 мл. Орошение осуществляется специальным спреем с одноименным названием. Количество суточных процедур составляет от 3-х до 5-ти раз.
Еще один антисептик – раствор фурацилина. Его готовят самостоятельно из сухой порошкообразной смеси, которую можно приобрести в аптеке. Существует таблетированная форма. Для приготовления вам понадобится 0,02 грамма препарата. Разведите теплой водой и полощите ротовую полость несколько раз в день.
Чем полоскать еще? Для дезинфекции раны заваривайте траву аптечной ромашки и шалфея. Возьмите 2 ч. л. сбора, залейте кипятком (200 мл) и дайте настояться до теплого состояния (максимум 20 минут). Полоскать несколько раз в сутки. Перед каждой процедурой отливайте немного отвара, процеживайте его и разводите слегка водой.
Чтобы обезболить и заживить рану, приобретите . Он оказывает обезболивающее и заживляющее действие. Кроме того устраняет воспалительный процесс, нейтрализует жар в области воспаления и уничтожает патогенные бактерии. Если вам при жевании пищи больно сомкнуть зубы, наносите гель перед обедом. Пользоваться им можно и в другое время. Обязательно перед применением тщательно прополощите рот, чтобы удалить остатки пищи. Эффект обезболивания держится на протяжении 2-х часов минимум, 8-ми максимум. Прикладывать компресс с гелем Холисал можно трижды в день.
Антибиотики назначаются не во всех случаях. Препарат подбирается доктором.

После того, как пришлось разрезать десну, больной обязан соблюдать все предписания врача. В противном случае рана будет заживать длительное время. В целом, на восстановление уходит от недели до 10-ти дней.

Почему нужно удалять восьмерку?

Иногда назначается не только иссечение капюшона, но и резекция восьмого зуба. Для этого должны быть такие причины:

Неправильное направление роста восьмерки.
Нехватка свободного места для прорезывания третьего моляра.
Рядом с зубом мудрости нет соседних, что создаст трудности человеку в будущем.

Десневой капюшон появляется не над полностью прорезавшимся зубом, а над его элементами, поэтому удаление восьмерки относится к сложной процедуре. Подхватить растущий моляр привычными инструментами невозможно, так как отсутствует место подхода. В результате стоматолог рассекает при помощи бормашины зуб на части, после чего извлекает его из лунки.

Процедура занимает гораздо больше времени, чем при обычном иссечении капюшона. Есть опасность повреждения язычка, соответственно, если пациент случайно дернется. Да и у многих людей такая операция вызывает неоправданные страхи. По этим причинам удаление непрорезавшейся восьмерки проводится под общим наркозом, если нет к этому противопоказаний – например, при беременности общая анестезия запрещена. Время заживления такой раны индивидуально.

Что можно сделать в домашних условиях?

Бывают случаи, когда у человека в силу тех или иных обстоятельств нет возможности обратиться срочно к стоматологу. Тогда, если болит капюшон, можно делать следующее:

Полощите ротовую полость раствором из соды и соли. Возьмите компоненты в равном соотношении. На 200 мл теплой воды (обязательно кипяченой) нужна 1 ст. л. смеси. Процедуру проводят каждые 2 часа.
Чтобы обезболить, используйте йод, но не часто, так как препарат приводит к ожогу.
Делайте отвары из трав. Возьмите в равном соотношении кору дуба, аптечную ромашку, шалфей и календулу. Отделите 2 ст. л. сбора, залейте стаканом кипятка и дайте настояться час. После процеживания нужно промыть полость 4-6 раз в день.

Учтите, что данные рецепты народной медицины способствуют временному устранению неприятной симптоматики. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо лечение!

Что может быть при отказе от лечения?

Осложнения, которые возникают, если человек не желает проводить лечебные мероприятия в стоматологии:

перикоронарит приобретает хроническую форму;
распространение инфекции на другие зубы;
нарушение структуры костной ткани;
образование флегмон;
возникновение ;
инфицирование и воспаление лимфатических узлов;
развитие абсцесса;
проникновение патогенных микроорганизмов в кровяное русло, из-за чего нарушается работа других внутренних систем и органов;
патологическое прорезывание моляра.

Если зуб имеет неправильное направление, возникают такие последствия:

повреждается корневая система соседних зубов;
формируется неправильный прикус;
разрушается костная ткань;
травмируются слизистые оболочки щек.

Избежать таких патологических нарушений можно только одним способом – своевременно обратившись за квалифицированной помощью в стоматологию.

Видео: иссечение капюшона зуба мудрости.

Стоимость процедуры

Цена иссечения капюшона на зубе мудрости складывается из таких составляющих: анестезия, дополнительная диагностика, процедура, используемые препараты. В среднем, по России она колеблется от полутора тысяч рублей до 5000.

Если необходимо удаление восьмерки с одновременным иссечением, стоимость возрастает до 4000-7000 рублей. Поэтому уточняйте заранее, сколько стоит процедура в той или иной клинике.

Удаление капюшона зуба мудрости производят часто. Зубы мудрости начинают появляться в юношеском возрасте. Этот процесс может быть длительным и с осложнениями. Одним из самых распространенных можно назвать образование капюшона над зубом. Это происходит потому, что он режется постепенно. Десна приподнимается, набухает, а потом процесс останавливается. В результате этого десна нависает над зубом.

В образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, которые довольно сложно вычистить зубной щеткой. Поэтому нужно обращаться к врачу, и он сможет удалить лишнюю ткань. Иссечение должно производиться только в клинике. Операция занимает несколько минут и поможет избежать распространения бактерий в ротовой полости. Иссечение капюшона над любым зубом мудрости проходит под местной анестезией. Это длится не более минуты.

В медицинской терминологии «капюшон» называют – перикоронитом. Этот процесс может иметь несколько форм течения. При периодических проявлениях воспаления десны вы будете ощущать боль, неприятный привкус и запах. В этом месте может даже собираться гной. Если заболевание будет развиваться может наступить момент, когда вам будет трудно открыть рот. Мышцы, которые отвечают за эту функцию будут отечными, появиться боль при глотании. Ноющая боль появится в состоянии покоя.

Жевать для вас станет затруднительно. Воспаление капюшона любого зуба мудрости может повторяться. Если запустить это процесс может образоваться абсцесс и даже развиться флегмона, которая требует хирургического вмешательства в стационаре. В некоторых случаях нужно сделать внешние надрезы.

Почему появляется капюшон над вашим зубом мудрости? Стоматологи диагностируют врожденные патологии при его прорезывании.

Такую патологию обязательно нужно лечить. Существует несколько вариантов. Зубы мудрости не нужны человеку для процесса жевания, поэтому при медицинских показаниях соглашайтесь на удаление.

На начальном этапе удаляется образовавшийся капюшон и прорезывание зуба мудрости станет, для вас, безболезненным;
Можно удалить десну вместе с зубом. Лунка заживет, и вы не будете вспоминать об этом.

Как происходит процедура?

Если назначения врача выполняются в полной мере, развитие инфекции в ротовой полости не сможет угрожать вашему здоровью. При удалении зуба полностью послеоперационной период будет происходить так же.

Народные методы

Удаление капюшона из десны над зубом мудрости сможет сделать любой стоматолог. Специалисты утверждают, что такой радикальный способ позволяет избавиться от этой проблемы навсегда. Лучше удалить его до появления осложнений. Встречаются случаи, когда проявляется рецидив. Капюшон образуется повторно. Поэтому удаление зуба мудрости необходимо, чтобы избавиться от капюшона и все боли пройдут.

Врачи относятся неоднозначно к лечению в домашних условиях. Потому что это не приносит желаемого результата. Такой подход приводит к осложнениям, потере зуба и развитию сложных заболеваний. Некоторые процедуры можно проводить дома, но только после посещения стоматолога. В случае с прорезыванием зуба мудрости необходимо полоскать ротовую полость. Это будет способствовать заживлению раны. Чтобы образовавшаяся рана не стала местом развития инфекции, которая впоследствии принесет вред всему организму.

Если вы очень терпеливы и будете правильно ухаживать за полостью рта, можно будет избежать осложнений. Для этого используют аптечную ромашку, раствор фурацилина, соду и соль. Нужно сделать теплый раствор из одного компонента и полоскать рот. Можно делать примочки, но для этого понадобиться стерильная вата, пинцет. Заживление произойдет быстро, и вы сможете есть любую пищу.

Гигиена и возможные патологии

В течение всей жизни зубы требуют специального ухода. Ухаживать за ними нужно привыкать с детства, в этом нет ничего сложного. Подбираете пасту они отличаются своим составом. Щетка должна быть нужной жесткости. Чистить их нужно два раза вдень и полоскать после каждого приема пищи. Посещайте стоматолога два раза в год. Это самые обычные правила.

Прорезывание зубов мудрости никак не зависит от ваших желаний или ухода за полостью рта. Этот процесс может произойти до 25 лет, а может и значительно позже. Чем человек старше, тем болезненнее он будет проходить. Объясняется это тем, что уже сформирована челюсть, все зубы прочно заняли свое место и появление еще одного в конце ряда может стать болезненным. Он может расти неправильно, в сторону или вбок.

Прорезывание зубов у маленьких детей сопровождается болями, повышенным слюноотделением. Ребенок капризничает и плачет, плохо спит. У взрослых ощущается боль при открытии рта или жевании. Если образуется капюшон из десны может начаться воспалительный процесс и повысится температура тела.

Как и когда появятся зубы мудрости вы не сможете узнать заранее. Но лучше в начальной стадии обратиться к врачу, и вы сможете избежать возможных проблем. В случае образования капюшона опасно возникновения абсцесса. Может потребоваться длительное лечение и хирургическое вмешательство. Его нельзя запускать еще и по причине возникновения воспаления надкостницы.

В научной среде зубы мудрости уже давно отнести к так называемым рудиментарным органам. В процессе эволюции они утратили свое первоначальное значение. С каждым годом рождается все больше людей, у которых эти зубы не вырастают в течение всей жизни. Считается, что через пару столетий, третий моляр и вовсе станет редкостью. Все же, несмотря на это, многие стоматологи рекомендуют не удалять зуб мудрости, если в этом нет острой необходимости. В дальнейшем он может помочь при протезировании. Следовать этим рекомендациям удается далеко не всегда. Рост зуба мудрости редко не вызывает никаких проблем. У большинства пациентов он сопровождается болью, повышением температуры тела и общим недомоганием. Часто возникает капюшон над зубом мудрости. Об этом явлении и пойдет речь.

Что такое капюшон над зубом мудрости?

Зуб мудрости начинает расти в возрасте от 18 до 25 лет, отсюда и пошло такое поэтичное название. Стоматологи же чаще называют его третьим моляром. Зубы мудрости находятся у самого края ряда. Всего их четыре, по одной с каждой стороны верхней и нижней челюсти.

В большинстве случаев к моменту роста зуба мудрости челюстная система человека уже сформирована и для третьего моляра просто не остается свободного места. Из-за этого и возникают различные проблемы при прорезывании зубом мудрости.
Различается даже такое понятие, как ретинированный зуб, то есть моляр, рост которому преграждает мягкая или твердая ткань. Все же нехватка свободного пространства во рту - это еще не повод для того, чтобы рост моляра просто прекратился. Он начинает искать себе другие пути. Очень часто зуб врастает в десны или окружающие его костные ткани, что приносится пациенту значительную боль и может сопровождаться рядом последствий. Все же такое явление не так распространено, как капюшон над зубом мудрости, хотя в некотором роде и его можно считать одним из симптомов ретинированного зуба.
В некотором случае зуб растет сравнительно неровно, это никак не влияет на целостность окружающей твердой ткани и соседние зубы, но может повлечь за собой появление капюшона. Сначала прорезается только одна половина зуба. Она рассекает десну и оставляет на второй части моляра нависающую мягкую ткань. Именно она и называется капюшоном.

Если далее росту зуба не будет ничего мешать, пациент возможно даже и не обнаружит у себя появление капюшона, но, к сожалению, в практике нависающая часть десны чаще всего приносится значительные неудобства. В первую очередь сюда относится воспаление капюшона.

Вначале капюшон не приносит пациенту никаких неудобств, и человек продолжает жить обычной жизнью. Первые проблемы могут возникнуть уже через пару дней. В расстоянии между зубом мудрости и капюшоном могут попасть остатки пищи. Они станут отличной средой для размножения бактерий. Ситуацию усугубляет тот факт, что в этот участок не проникает слюна. Обычно она выполняет функцию защиты полости рта от неконтролируемого роста бактерий и нормализует кислотно-щелочную среду. В случае проникновения остатков пищи в труднодоступные участки она бессильна.

Из-за сильного роста числа бактерий, капюшон воспаляется. В стоматологии заболевание, характерное таким проявлением, называют перикоронитом.
Основные его симптомы:
- Отек десны.
- Отек половины лица в запущенных случаях.
- Проблемы с открыванием и закрыванием рта.
- Затруднение при глотании.
- Гнойный запах изо рта, из-за продуктов жизнедеятельности бактерий.
- Головокружение и боль.
- Незначительно повышение температуры тела.
Первые симптомы заболевания — это уже неприятно, но они могут обернуться еще большими последствиями, если не избавиться от заболевания вовремя.
Инфекция, которая развивается в месте поражения, может перенестись и на окружающие ткани. Больше всего в этом случае страдают жевательные мышцы, ведь они находятся ближе всех. При их воспалении любое движение челюсти приносит просто невыносимую боль.

Так как инфекция развивается в мягких тканях, где довольно много кровеносных сосудов, она может пойти и дальше в организм. Это приводит к ухудшению иммунитета, и как следствие, обострению ряда хронических заболеваний.
При проявлении серьёзных последствий воспаления уже недостаточно просто удалить капюшон на зубе мудрости. Лечение в данном случае проводится в стационаре, в котором пациенту придется пробыть как минимум пару дней после самой операции.

При воспалении капюшона зуба мудрости избежать операции не удастся. При ряде других заболевания стоматологи зачастую ставят перед пациентами выбор между хирургическими и терапевтическими методиками лечения. В данном случае других вариантов, кроме как операция по удалению капюшона или зуба мудрости, уже нет.
Капюшон - это инородное явления, сохранения которого не имеет никакой пользы. Кроме того, сама операция считается одной из самых простых и безопасных. Если воспаление не успело отразиться на общем состоянии здоровья, пациент уже через 15 минут после начала процедуры может идти домой.
Для обезболивания тканей используется местная анестезия. Ее более чем достаточно. Она вводится в организм посредством укола в участок десны, вблизи пораженной ткани. Анестезия действует на небольшой радиус и никак не влияет на состоянии здоровья, совершенно безопасна даже для беременных.
Укол начинает действовать уже через пару минут и стоматолог приступает к основной части работы.

Капюшон обрабатывается антисептическим составом, затем его полностью удаляют всего несколькими надрезами. Во время этого возможно незначительное кровотечение, которое достаточно устранить при помощи ватного спонжа. В заключение место надреза вновь дезинфицируют и прикладывают к нему болеутоляющий комплекс, для того, чтобы после окончания действия анестезии пациент чувствовал себя комфортно.
Несмотря на простоту и скорость операции по удалению капюшона, ее приводят капюшоном далеко не всегда. В некоторых случаях стоматологи рекомендуют полностью удалить третий моляр.

Иногда недостаточно просто удалить капюшон над зубом мудрости. Лечение такого рода может быть неэффективным в следующих случаях:
1) В полости рта недостаточно места, чтобы зуб мудрости мог дальше прорезать без осложнений. Решение удалить зуб принимается, если его направлен в сторону соседних зубов или костной ткани.
2) Отсутствуют соседние с зубом мудрости моляры. В таком случае никакого толка от сохранения зуба мудрости нет, и легче всего просто заранее удалить его до того, как он сможет причинить пациенту трудности.
Капюшон возникает только на зубах мудрости, которые еще не прорезались до конца, а, значит, операция по их удалению будет считаться сложной. Доступа для извлечения зуба из лунки при помощи обычных стоматологических приборов нет. Приходится делить его на несколько частей бормашиной. Затем стоматолог аккуратно извлекает части моляра из альвеолярного отростка.

Сложность проведения операции - это основная особенность удаления зуба мудрости с капюшоном. Она же влечет за собой и дополнительные трудности. Операция длится гораздо дольше, чем простое отсечение лишней мягкой ткани. Для многих пациентов это большой стресс, особенно для тех, кто страдает паническим страхом стоматологического лечения. В этих случаях может быть применима общая анестезия, благодаря которой пациент погружается в безмятежный сон и даже не заметит всех манипуляций стоматолога. Панический страх - это не единственное предписание к наркозу. Он применяется еще и в том случае, если у человека повышенный рвотный рефлекс. Во время операции специалист может задеть язычок, и тем самым вызвать рвотный позыв. Чтобы избежать неприятных конфузов, лучше всего полностью отключить все рефлексы человека, что и делает общая анестезия.
Так как операция длится сравнительно недолго, опасности влияния наркоза на организм нет. Все же женщинам во время первого и последнее триместра беременности применять такие методы обезболивания не рекомендуется. Действие наркоза на плод не до конца изучено, но, к сожалению, не всегда удается избежать столь сложного хирургического вмешательства, во время которого будет необходима общая анестезия.
Как после удаления зуба, так и после отсечения горячие, пациенту необходимо соблюдать несколько предписаний, для того, чтобы период реабилитации прошел комфортно.

До конца дня, во время которого была сделана процедура, пациенту не разрешают пить любые напитки, в особенно горячие, посещать бани и сауны. Жидкость может привести к смыванию кровяного сгустка, а он является первой защитой отсеченной области от бактерий. Повышение температуры тела сказывается на свертываемости крови.
Лунка остается беззащитной перед действием вредоносных бактерий. Чтобы избежать негативных последствий, врач прописывает пациенту ряд антисептических составов, при помощи которых необходимо полоскать полость рта как минимум неделю после операции.

Примерно через 3-4 дня назначается обязательный повторный осмотр. Во время него специалист проверит, насколько успешно прошла сама операция и даст дополнительные рекомендации в случае, если заживление проходит с осложнениями.
Это и есть основные рекомендации, которых следует придерживаться, если воспалился капюшон над зубом мудрости. Лечения, заключающегося в удалении зуба, во многих случаях удается избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Зубы мудрости получили такое название по той причине, что их прорезывание начинается позже остальных зубов, примерно в 17-25 лет, а у некоторых людей они отсутствуют вообще. Появление восьмерок часто сопровождается определенными осложнениями: отеком десны, болью, а иногда перикоронаритом или воспалением близлежащего участка десны. Какие же причины вызывают неприятные ощущения и как облегчить состояние при прорезывании третьих моляров?

Зубы мудрости и их особенности

В медицинской среде восьмерки, третьи моляры или зубы мудрости считаются рудиментарными органами, которые утратили свое основное предназначение после того, как человек стал употреблять обработанную пищу. Считается, что через несколько десятков лет они вообще станут редким явлением в стоматологической практике.

Зубы мудрости имеют ряд характерных особенностей, которые отличают их от собратьев:

у восьмерок нет молочных предшественников;
зуб начинает формироваться примерно в двенадцатилетнем возрасте, а процесс формирования заканчивается не ранее 24-х лет.

Еще одно отличие восьмерок от остальных зубов заключается в количестве и строении корней. Следует отметить, что количество зубных корней индивидуально для каждого человека, но в среднем дело обстоит следующим образом.

Таблица. Количество корней у разных типов зубов.

Названия зубов	Количество корней
Центральные и верхние резцы	1
Клыки и боковые резцы	1
Первые верхние премоляры	1
Первые нижние премоляры	2
Вторые премоляры	1
Первые и вторые моляры сверху	3
Первые и вторые моляры снизу	2
Третьи моляры (зубы мудрости)	2-5

Корни у восьмерок отличаются не только количеством, но и строением – зачастую они сильно изогнуты, что существенно затрудняет их лечение и удаление.

Зубы мудрости завершают зубной ряд, то есть имеют не двоих «соседей», а всего одного. С другой стороны над зубом нависает десна, а в промежутке находится небольшое пространство, которое называется капюшоном. В остальном строение третьих моляров не отличается от строения других зубов, т. к. они тоже состоят из корня, шейки и коронковой части, покрытой эмалью.

Почему зубы мудрости болят при прорезывании?

Неприятные ощущения при росте зубов мудрости вызваны разными факторами, в том числе и особенностями их роста. Восьмерки начинают расти, когда челюсть человека практически сформирована, поэтому им приходится не только «пробивать» ткани десны и слизистую оболочку, но и сдвигать остальные зубы. Иногда из-за нехватки места зубы мудрости вырастают только наполовину или вообще растут в горизонтальном направлении, причиняя немало неудобств. В процессе прорезывания третьи моляры могут задевать расположенный рядом нерв, вследствие чего человек ощущает постоянный дискомфорт.

Стоит ли оставлять зуб мудрости на месте или его лучше удалить? Принимать подобное решение может исключительно врач, исходя из особенностей строения зубов в каждом конкретном случае. Если восьмерка растет в горизонтальном направлении, причиняет сильную боль, поражена кариесом или травмирует мягкие ткани полости рта, ее лучше удалить – отсутствие зуба никак не отразится на функции зубочелюстного аппарата. Но при отсутствии проблем стоматологи, как правило, рекомендуют оставить его на месте, так как в будущем третий моляр может помочь при протезировании других зубов.

Что такое перикоронарит?

Перикоронарит представляет собой воспаление участка мягких тканей, которые прикрывают зуб мудрости (так называемого капюшона). Чаще всего оно поражает подростков и молодых людей в период прорезывания зубов мудрости, но иногда встречается в старшем возрасте. Это одно из наиболее распространенных осложнений, которое сопровождает процесс появления третьих моляров.

Основная причина перикоронарита – размножение вредоносных бактерий в тканях капюшона. При прорезывании зуба мудрости мягкие ткани воспаляются и нависают над ним, вследствие чего между зубом и десной образуется что-то вроде кармана. Этот участок очень трудно вычистить от остатков пищи с помощью обычной зубной щетки и зачастую в нем создается благоприятная среда для микроорганизмов, которые вызывают инфекционный процесс. Еще одна причина, которая способна вызвать заболевание – механическая травма десны. В период прорезывания зуба мудрости ткани становятся рыхлыми, поэтому травмировать их очень легко – это может произойти даже при пережевывании твердой пищи.

Симптомы перикоронарита

Первые несколько дней заболевание не приносит каких-либо неудобств, но со временем человек начинает ощущать следующие симптомы:

отек тканей десны в районе зуба мудрости, в тяжелых случаях – отек половины лица;
дискомфорт при открывании рта, разговоре, приеме пищи, который может отдавать в голову и ухо;
гнилостный запах изо рта;
повышение температуры;
воспаление подчелюстных лимфоузлов;
появление гноя, который вытекает из-под капюшона при нажатии на него;
головная боль, общая слабость.

Иногда капюшон воспаляется настолько сильно, что любое движение или прикосновение к щеке вызывает у человека нестерпимую боль. Помимо неприятных симптомов, перикоронарит опасен еще и тем, что воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани, в частности, на жевательные мышцы. При отсутствии лечения осложнением перикоронарита становятся флегмоны, абсцессы и остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани. Кроме того, под капюшоном скапливается зараженный экссудат, который попадает в горло и пищеварительный тракт, вызывая всевозможные заболевания.

Так как в деснах достаточно много кровеносных сосудов, инфекция может распространиться по всему организму, что приведет к ухудшению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

Постановка диагноза не вызывает серьезных проблем, так как имеет ярко выраженную симптоматику. Диагностика перикоронарита осуществляется на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда для выявления сопутствующих патологий (неправильное прорезывание зуба, воспаление корней и т. д.) проводится рентгенологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от степени его развития и состояния мягких тканей. Если болезнь не зашла слишком далеко, возможно терапевтическое лечение. Полость, находящуюся под капюшоном, промывают слабыми антисептическими растворами или сульфаниламидами – такими, как фурацилин, перманганат калия, хлорид кальция и т. д. Внутрь принимают противовоспалительные и обезболивающие препараты, при сильном воспалении – антибиотики. Иногда под капюшон вводят тампон, пропитанный специальными растворами, которые подавляют рост микроорганизмов и устраняют воспаление.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами включает полоскание ротовой полости содово-солевым раствором (по чайной ложке на стакан воды), а также отварами и настоями лекарственных растений с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, дубовая кора, шалфей, календула). Хороший эффект дает смазывание воспаленного места йодом, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки десны. При повышении температуры, сильной боли и недомогании от домашнего лечения лучше отказаться и как можно быстрее обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении воспаленного капюшона необходимо в следующих случаях:

если медикаментозная терапия не дает результата;
при скоплении большого количества гноя под капюшоном;
при сильных болях и отеке, которые затрудняют пережевывание пищи, глотание и другие действия;
если у больного наблюдается лихорадка, головные боли и общее недомогание.

Иссечение капюшона зуба мудрости – простая процедура, которая выполняется амбулаторно, но требует определенной подготовки и соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период.

Перед проведением операции очень важно снять острые симптомы заболевания. Для этого следует полоскать рот дезинфицирующими растворами («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами, возможен прием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств («Кеторол», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. д.).

Операция проводится под местной анестезией, поэтому не доставляет пациентам какого-либо дискомфорта. После обезболивания пораженного места врач удаляет часть нависающей над зубом мудрости десны (с помощью хирургического лазера или скальпеля), устраняя таким образом «карман», где скапливается пища и вредоносные микроорганизмы. Далее рана обрабатывается антисептиками, а сверху на нее кладут пропитанный йодоформом тампон. В послеоперационный период пациенту рекомендуется полоскать рот антисептиками, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, в некоторых случаях антибиотики. Процесс заживления обычно занимает от 7 до 10 дней, а если воспаление возобновляется, больным рекомендуется удаление зуба мудрости.

Профилактика

Предотвратить воспаление капюшона зуба мудрости очень трудно, но снизить вероятность развития патологического процесса вполне возможно. Профилактические мероприятия включают полноценную гигиену полости рта и регулярное посещение стоматолога, которое позволит выявить не только перикоронарит, но и другие проблемы. Для очистки труднодоступных мест следует использовать не только зубную щетку и пасту, но и флоссы, ирригатор и другие специальные средства.

Прорезывание зуба мудрости в большинстве случаев сопровождается неприятными симптомами, но при своевременной диагностике, правильном лечении осложнений и профилактике их развития процесс пройдет максимально безболезненно.