Безметалловые керамические коронки – современный метод протезирования. Главным достоинством безметалловой конструкции является высокая прочность, долговечность и эстетичность, благодаря чему данный вид протезирования пользуется огромной популярностью, особенно если речь идет о восстановлении передних зубов. Реставрация актуальна, когда передний зуб был поврежден, или проведено его удаление. Цвет протезов максимально приближен к цвету эмали, за счет чего и достигается эстетический эффект.
Коронки изготавливаются с использованием новейших современных технологий, благодаря которым конструкции получаются настолько прочными и долговечными, что их рекомендуют ставить не только на передние, но и на жевательные элементы. Еще одной особенностью безметалловых конструкций является то, что керамика не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит абсолютно всем.
Особенности керамических коронок
Керамические коронки на зубы изготавливаются с использованием только экологически чистых и качественных материалов, благодаря чему такие конструкции обладают не только высокой прочностью и надежностью, но и являются абсолютно безопасными для организма.
Цвет материала практически не отличается от оттенка эмали, поэтому к данному виду реставрации прибегают и знаменитости. Металлокерамика не позволяет достичь того эстетического эффекта, которого можно добиться с безметалловым материалом. Процесс изготовления безметалловых конструкций с применением современных технологий дает возможность создать такие керамические коронки, которые будут иметь идентичную родным зубам форму, цвет, структуру.
Когда показана установка на передние зубы?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Протезирование передних зубов происходит в нескольких случаях. Показанием к установке коронки на передние зубы может быть наличие скола - при этом корень совершенно здоров. При удалении нескольких элементов возникает необходимость поставить мост.
Керамика и металлокерамика на передние зубы уместна, когда:
(рекомендуем прочитать: )
- существует необходимость в защите пломбы корневого канала;
- один или несколько элементов сильно повреждены после механической травмы;
- есть показания к установке моста;
- необходимо достигнуть максимального эстетического эффекта;
- родной зуб слишком слаб в результате терапевтического лечения и установки пломбы больших размеров;
- установлен штифт, и сохранен корень или большая его часть;
- проведена имплантация;
- отсутствует один или сразу несколько передних зубов;
- нужно выровнять зубной ряд;
- удален передний зуб;
- необходимо устранить неэстетический внешний вид и сделать улыбку красивой.
Противопоказания
Несмотря на то, что керамические конструкции для реставрации зубов не вызывают аллергии и производятся из экологически чистых материалов, а также способны восстановить передний верхний зуб в случае его удаления, все же существуют некоторые противопоказания к их установке.
Протезирование верхних и нижних передних зубов не рекомендуется проводить в следующих случаях:
- наличие острых и хронических системных заболеваний, из-за которых ослабевает иммунная система;
- наблюдается развитие воспалительных процессов в полости рта;
- недавно перенесенное вирусное или инфекционное заболевание, на фоне которого защитные силы организма заметно ослабли;
- беременность;
- выраженный остеопороз.
Виды безметалловой керамики - какие коронки лучше ставить?
- Циркониевые протезы отличаются особой прочностью, имеют высокую износоустойчивость, благодаря чему их можно ставить даже на жевательные зубы.
- Коронки из фарфора обладают безупречным внешним видом, делают зубы красивыми, ровными и белоснежными, но главным их недостатком является хрупкость и ненадежность (см. также: ).
- Пластмассовые конструкции быстро изнашиваются, подвержены появлению трещин и сколов, из-за чего находятся в нижней ценовой категории. Их не вставляют на жевательные элементы, поскольку они быстро изнашиваются.
Независимо от того, из какого материала выполнены безметалловые конструкции, они все имеют превосходный внешний вид, эстетичны. Различаются только качеством, надежностью и ценой, поэтому если стоит вопрос, какие коронки лучше ставить, то нужно учитывать не только внешние и качественные характеристики, но и собственные финансовые возможности.
Важно понимать, если с целью сэкономить выбор пал на пластмассовые конструкции, то такой вид протезирования зубов может обойтись гораздо дороже, чем циркониевый, поскольку керамика из пластмассы имеет гораздо меньший срок эксплуатации и не подходит для передних зубов.
Фарфоровым коронкам лучше отдать предпочтение, когда есть острая необходимость восстановить верхние или нижние передние зубы и вернуть улыбке прежнюю красоту, но при этом финансовый вопрос не должен стоять ребром. Протезирование передних верхних зубов фарфоровой керамикой – идеальное решение, если очень важно создать безупречную улыбку.
В случае, когда речь идет о доступной цене и высоком качестве изделия, то стоит отдать предпочтение металлокерамическим протезам. Металлокерамика отличается высочайшей прочностью, но не дает такой эстетический эффект.
Плюсы и минусы конструкции
Безметалловые (как и металлокерамические) коронки имеют свои преимущества и недостатки. К достоинствам следует отнести:
- Циркониевые, фарфоровые и даже пластмассовые конструкции позволяют подобрать цвет и оттенок, а также добиться той прозрачности, которая есть у натуральной эмали, поэтому установленные коронки на передние зубы будут как «родные» и незаметны для посторонних глаз. Этот эффект достигается благодаря свойствам керамики, структура которой практически идентична структуре эмали.
- Высочайшая прочность керамики позволяет надолго сохранить прежний внешний вид протезов, поскольку материал не окрашивается пищевыми красителями и не теряет свой блеск с течением времени.
Также стоит отметить, что для пластмассовых протезов свойственно быстро стираться, и они менее прочны, чем фарфоровые или циркониевые. На фото можно рассмотреть, чем отличаются протезы на зубы из металлокерамики от фарфоровых протезов на передних зубах.
Разновидности керамических конструкций
Существует несколько разновидностей керамических конструкций, которые применяются в современной стоматологии для установки протезов:
- Коронки. Эти керамические зубные протезы полностью закрывают всю видимую область. Изготавливаются в лаборатории.
- Виниры. Это специальные вставки из керамики, с помощью которых реставрируются зубы и восстанавливается зубной ряд. Фиксируются специальным клеем к наружной стороне поврежденного элемента. Виниры – идеальное решение для того, чтобы вернуть прежнюю красоту и целостность верхним передним зубам.
- Вкладки - протезы небольших размеров из керамики, предназначенные для восстановления или реставрации поврежденных отдельных участков зуба в случае, когда его целостность сохранена. Напоминают обычные пломбы, но гораздо устойчивее и прочнее. Изготавливается в лабораторных условиях на основании ранее подготовленных слепков, что видно на фото.
Процесс установки керамических коронок на передние зубы
Протезирование зубов безметалловыми конструкциями и реставрация передних зубов осуществляются поэтапно:
- сначала обтачивается верхний слой, снимается верхняя его часть той толщины, которая равняется толщине коронки из керамики;
- когда зуб или несколько обточены до нужных размеров, доктор делает слепки с обеих челюстей (для того, чтобы в процессе установки протезов не нарушить прикус);
- затем в лаборатории изготавливаются временные (пробные) пластмассовые коронки на передние зубы, которые крепятся с помощью специального стоматологического цемента;
- важным этапом является подбор цвета и оттенка будущей конструкций, поскольку одна из задач - достижение максимального эстетического эффекта керамических зубов;
- когда цвет определен, методом компьютерного моделирования изготавливается непосредственно сама коронка из керамики;
- в конце врач проводит примерку и устанавливает конструкцию, фиксируя ее постоянным цементом.
После протезирования во избежание осложнений необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и при обнаружении дефектов сразу обращаться к стоматологу. На фото отчетливо виден результат установки керамических коронок.
Правила ухода
Протезирование передних зубов не предполагает применение какого-либо дорогого средства и приспособлений для чистки протезов. После установки безметалловых конструкций нет необходимости в специальном уходе за коронками и мостовидными протезами из керамики. Для соблюдения гигиены ротой полости следует все так же чистить ротовую полость при помощи зубной щетки и пасты, использовать зубочистки и флосс-нити для удаления налета и остатков пищи.
Тем, у кого стоят керамические зубы, следует отказаться от использования зубных паст, содержащих абразивные частицы. Чистить зубы из керамики следует как минимум дважды в день.
При отсутствии возможности осуществлять чистку после каждого приема пищи нужно его хорошенько прополоскать ротовую полость, чтобы вымыть остатки пищи из-под коронок из керамики и прочих щелей.
Металлокерамика является более прочным материалом и доступным по цене. В случае, если коронки из керамики стерлись, случился скол или появилась трещина, они подлежат удалению и замене. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога и основных правил гиены никаких проблем с протезами у пациента возникнуть не должно - благодаря тщательному и бережному уходу за керамическими конструкциями срок службы коронок существенно продлится. Подробнее о конструкциях - на видео.
Который имеет форму колпачка и устанавливается на жевательные и фронтальные зубы. Подобные конструкции фиксируются не только на зубах, но и при установке имплантов. В этой статье рассмотрим, какие особенности отличают керамические коронки на зубы от альтернативных вариантов протезирования.
Свойства и преимущества керамики в стоматологии:
- биологически инертный материал: организм не воспринимает керамику как чужеродный материал, не возникает аллергических реакций,
- материал непористый, поэтому не впитывает запах пищи и посторонние ароматы,
- керамика не вступает в реакцию с патогенной микрофлорой, не меняет цвет,
- при условии качественного изготовления и грамотной установки исключен риск развития воспаления десен,
- керамика по структуре очень похожа на настоящую эмаль, поэтому керамические коронки отличаются высокими эстетическими показателями,
- в керамической коронке нет металлического каркаса, что делает конструкцию тонкой. Кроме того, керамические коронки лишены главного недостатка металлокерамических – просвечивания металлической основы через керамический слой.
Керамика намного тоньше металлокерамики.
Это наиболее дорогостоящий вид коронок в стоматологии и оптимальный выбор для восстановления передней группы зубов. Для их производства используют прессованную керамику и диоксид циркония.
Из керамики изготавливаются одиночные коронки, виниры, вкладки. Существует несколько видов керамических коронок в зависимости от материалов и особенностей изготовления:
- цельнокерамические (фарфоровые),
- конструкции из оксида (диоксида) циркония,
- с облицовкой из керамической массы.
Показания и противопоказания
Керамические коронки устанавливаются по показаниям :
- непереносимость металлов,
- коррекция эстетических и функциональных дефектов,
- восстановление разрушенной коронковой части зуба,
- выравнивание зубного ряда,
Есть список противопоказаний к установке керамических коронок:
- невылеченный кариес и различные воспалительные заболевания ротовой полости,
- обострение хронических патологий организма,
- остеопороз,
- период беременности,
- ослабленный организм (после операций, перенесенных инфекционных заболеваний).
Преимущества и недостатки
Преимущества керамических коронок перед альтернативными видами изделий:
Из недостатков керамических изделий можно выделить:
- хрупкость (керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за риска поломки),
- высокая стоимость,
- невысокий выбор материалов (для восстановления жевательной группы зубов можно использовать оксид циркония, прочный, но дорогостоящий материал).
Керамика – идеальный вариант для пациентов, которые не могут установить себе металлокерамику из-за аллергии на металлы. Кроме того, это оптимальный вариант для протезирования фронтальной группы зубов.
Методики изготовления
Керамическая коронка может изготавливаться одним из двух методов:
- Ручной.
Врач снимает слепки с челюстей пациента, на основе которых в лаборатории изготавливают разборные модели из гипса. Затем происходит моделирование будущего протеза: прессовка каркаса, его облицовка, глазуровка и шлифовка уже готового изделия.
- Компьютерное моделирование (технология Empress и Emax).
Современные технологии позволяют создавать высокоточные изделия с минимальным процентом каких-либо неточностей. Вместо слепка производится снимок с помощью специального ротового сканера, на основе которого создается виртуальная модель изделия. Все данные передаются на фрезеровочное оборудование, с помощью которого и создается протез.
Метод прессования
Метод прессования стал настоящей революцией в области изготовления керамических изделий. Система IPS EMPRESS – одна из первых систем, с помощью которой начали создаваться высокопрочные коронки для всех групп зубов с индивидуальным подбором оттенка. EMPRESS – прессуемая керамика, которая имеет массу достоинств :
- высокие показатели прочности,
- отличный эстетический результат,
- максимальная точность прилегания материала к тканям протезируемого зуба,
- высокая износостойкость.
Основное преимущество технологии – в процессе формирования коронки материал с максимальной точностью воспроизводит все изгибы и особенности восковой модели, что обеспечивает плотное прилегание коронки к зубу.
Подготовка и установка керамических коронок
Подготовка к фиксации протеза – важнейший этап всего протезирования. Он происходит следующим образом:
- визуальный осмотр и оценка состояния зубов и тканей ротовой полости,
- анализ результатов рентгеновского снимка,
- санация ротовой полости,
- удаление нерва из зуба (к сожалению, эта процедура обязательна перед установкой любого вида коронок и мостовидных протезов),
- стачивание слоя твердых тканей зуба с целью формирования нужной формы (коронка должна плотно сесть на него).
Часто задаваемые вопросы
- Можно ли устанавливать керамические коронки на жевательные зубы?
Да, но для этого используют современный материал – диоксид циркония, который по прочности превосходит традиционную керамику в 1,5 раза. Диоксид циркония – это прочный, тонкий и гипоаллергенный материал, который задерживает на себе минимальное количество бактерий.
- Может ли потемнеть керамика?
Качественное изделие из диоксида циркония не темнеет. Если такое произошло, обратитесь в клинику, в которой вам проводили протезирование. Скорее всего, были допущены ошибки в процессе изготовления.
- Можно ли отремонтировать коронку, на которой появился скол?
Да, изделие подлежит . Устранит скол можно, не снимая коронку, непосредственно в ротовой полости пациента с помощью композитных материалов.
Немного о стоимости
Сколько же стоит керамическая коронка? Цена протеза зависит от многих факторов :
- статус клиники,
- квалификация врача,
- вид и количество используемых материалов,
- метод изготовления протеза,
- объем выполненной работы.
Предлагаем обзор цена на керамические коронки в клиниках Москвы.
В этой статье расскажем о том, что такое керамические коронки. Разберем процедуру их установки, классификацию коронок, показания к их использованию.
Коронки – это специализированные ортодонтические микропротезы, используемые для восстановления зубов полностью или частично. Чаще всего их можно легко отличить от собственных зубов, так как они выделяются по цвету, однако при использовании керамических или пластмассовых коронок этот вопрос можно решить.
Керамика – это прекрасный материал для изготовления зубных микропротезов, так как он биологически совместим с человеческим организмом, не накапливает на себе чужеродные вещества и бактерии. Керамические коронки нетоксичны и прочны, на них не распространяется патогенная микрофлора, отсутствует мягкий налет. Для таких коронок не требуются специальные средства гигиены и ухода.
Перед тем, как устанавливать коронки, стоит рассмотреть все преимущества и недостатки различных составов, из которых они выполняются. Коронки из керамики не вызывают аллергии, эстетично выглядят и служат длительное время.
Классификация керамических коронок
Прессованная керамика является наиболее прогрессивной технологией изготовления зубных микропротезов. Она очень прочна, хорошо имитирует натуральный цвет зубов и может быть использована без серьезной обточки зубной ткани, в отличие от конструкций, выполненных из других материалов. Это важно, поскольку чем лучше сохраняется собственный зуб, тем дольше будет служить микропротез.
Важно ! Существует две распространенные технологии изготовления коронок такого рода – Empress и E-Max.
Коронка E-Max выполняется из такого вещества, как дисиликат лития (стеклокерамики). Она обладает повышенной твердостью и отлично подходит как для передних зубов, так и для жевательных.
Empress предполагает изготовление из аналогичного материала с добавлением вкраплений лейцита – минерала магматической породы. Такие коронки визуально гораздо более привлекательны, однако их ставят только на зубы, поскольку для того, чтобы выдерживать жевательную нагрузку, им не хватает достаточной прочности.
Цирконий для изготовления коронок
Диоксид циркония – металл белого цвета. Визуально он выглядит не столь привлекательно, как керамика, однако обладает повышенной прочностью, поэтому его лучше использовать для протезирования жевательных зубов. Если планируется восстановление зоны улыбки, то предпочтительнее безметалловые конструкции.
Использование каркаса для установки коронки
Одна из последних разработок в области протезирования – это коронка на основании, выполненном из циркония, покрытого керамикой. Это сочетание позволяет добиться хороших эстетических свойств и увеличенной прочности коронки. К тому же, такие микропротезы биосовместимы, что предотвращает риск развития аллергических реакций и воспалительных процессов.
Установка коронок из керамики на передние зубы
Некоторые стоматологи считают, что коронки из керамики можно устанавливать только на передние зубы, однако современные технологии позволяют изготавливать коронки такого качества, что они не только обладают эстетичным внешним видом, но и достаточно прочны, чтобы выдерживать нагрузку на жевательные зубы даже без применения металлической основы.
Существует большое количество разновидностей коронок, поэтому выбор необходимого варианта зачастую может представлять сложность для обычного пациента. Поэтому мы сделали подборку коронок, подходящих для различных случаев.
| Критерий | Описание |
|---|---|
| Эстетичность | Наиболее предпочтительными являются имплантаты из оксида алюминия и диоксида циркония. Их практически невозможно отличить от собственных зубов. Даже опытный стоматолог не всегда может определить наличие коронки без тщательного осмотра. |
| Долговечность | И снова стоит упомянуть коронки из диоксида циркония. Они могут прослужить более 20 лет. Примерно столько же можно носить и металлические коронки, но они значительно проигрывают по своим характеристикам и внешнему виду. |
| Биосовместимость | Лучше всего воспринимается организмом коронка из металлокерамики с каркасом из сплава золота и платины. Она абсолютно гипоаллергенна и не вызывает отторжения. |
| Цена | Самыми дорогими можно считать коронки из уже упомянутого диоксида циркония. Минимальная стоимость такого имплантата будет составлять 15-17 тысяч рублей. Однако учитывая характеристики коронок из этого материала, можно считать это разумным вложением средств в собственное здоровье. |
Какой материал лучше не выбирать?
Металлические коронки можно смело назвать самыми неэстетичными. Времена, когда люди повсеместно использовали золотые зубы, давно прошли, и сейчас это можно назвать разве что деталью имиджа. К примеру, такие коронки популярны у некоторых американских рэп-исполнителей и актеров, однако если вы не ставите себе целью привлекать внимание эпатажным образом, лучше подобрать более эстетичный вариант.
Важно ! Из самых дешевых стоит отметить металлические литые микропротезы, стоимость которых начинается от 3,5 тысяч рублей.
При установке коронок у врача стоматолога вам дают гарантию, и пока не истечет гарантийный срок, любые погрешности в установке или проблемы с самой коронкой будут устранены бесплатно.
Какие коронки выбрать?
Нельзя посоветовать универсальный вариант коронок, который подойдет каждому – предпочтительный тип выбирается в зависимости от возникающих проблем и необходимых функций.
К примеру, коронки из керамики используют для протезирования передних зубов – они прекрасно выглядят и позволяют добиться эффекта красивой улыбки.
Используют для протезирования жевательных зубов. Они долговечны и выдерживают сильные нагрузки.
Важно ! Если вы желаете сэкономить, можно поставить и металлические коронки на жевательные зубы, однако они все равно могут быть заметны.
Если вы хотите, чтобы все ваши зубы выглядели натурально, то лучше всего устанавливать коронки из диоксида циркония и оксида алюминия – они стоят дороже остальных, однако никто не сможет заподозрить, что с вашими зубами что-то не так.
В качестве усредненного варианта, доступного по цене и неплохого по качеству, можно посоветовать коронки из металлокерамики – они обладают хорошим запасом прочности и выглядят достаточно натурально.
Важно помнить ! Устанавливать коронки рекомендуется в проверенных клиниках у стоматологов с опытом.
Пожилые чаще всего устанавливают не самые дорогие, но функциональные коронки из металлокерамики.
В детском стоматологическом протезировании, в том числе и для восстановления молочных зубов, применяются коронки из нержавеющей стали и сплавов либо акриловые коронки, которые устанавливают на короткое время. Их установка очень проста и не травмирует маленького пациента. Когда коронку потребуется менять, она просто одновременно с молочным зубом. В том случае, если требуется протезирование уже постоянных зубов, лучше всего не экономить на детском здоровье и заказать эстетичную и надежную коронку из диоксида циркония.
Как устанавливают керамические коронки?
Современные коронки стали значительно прочнее по сравнению с аналогами, которые выпускались буквально несколько лет назад. Такие микропротезы можно спокойно устанавливать на жевательные зубы, подойдут даже коронки из керамики без металлической основы.
Важно ! Несмотря на это, коронки из металлокерамики до сих пор очень востребованы пациентами.
Вначале на некоторое время пациенту ставят временные коронки из пластика для того, чтобы скрыть эстетические проблемы с зубами. Такие коронки способны частично реабилитировать функцию жевания.
Следующим шагом становится установка пломб на зубов. После этого ставят стекловолоконные штифты. Их крепят на специальном цементирующем материале и используют для опоры микропротезов, которые будут установлены. Возле десен выполняется небольшое углубление, чтобы предотвратить воспалительный процесс после инсталляции коронки.
После этого выполняется создание оттиска, с которого впоследствии будет снят слепок для коронки. Сейчас керамические коронки, выполненные по таким слепкам, печатают на 3D-принтере.
Новая коронка окрашивается и подгоняется по размеру. Если зуб разрушен настолько, что нет возможности прочно установить коронку, вначале устанавливают керамическая культевая вкладка.
Интересно ! Еще несколько лет назад вместо этого устанавливали штифты, но сейчас этот метод можно назвать устаревшим, он практически не применяется в современных клиниках.
Коронку изготавливают под горячим прессом, слоями наносят на нее керамическое покрытие. Моделируется она с использованием компьютеров с новейшим программным обеспечением, а станки для фрезеровки новых изделий высокотехнологичны и функциональны.
К сожалению, если не соблюдены правила и изготовления коронки, возникают различные осложнения. К примеру, пациент может столкнуться с воспалением ткани десен, полным разрушением зубной ткани и самой коронки.
Сколько можно носить коронки?
Помимо визуальной составляющей, немаловажным является стоимость и долговечность коронок. Изготовленные без использования металлических конструкций, они служат примерно десять лет. При инсталляции таких коронок используется особо прочный материал, который продлевает срок службы коронки на несколько лет.
Стоимость коронок может быть очень разной в зависимости от материала, метода изготовления, производителя и т.д.
Микропротезы из керамики хорошо справляются с обычной жевательной нагрузкой, а в случае небольших повреждений могут быть легко отреставрированы.
Устанавливаются такие коронки значительно быстрее и проще, чем коронки из металлокерамики. Это происходит из-за отсутствия каркаса.
Интересно ! В тех случаях, когда коронка из цельной керамики повреждается, ее можно отполировать, и внешние данные будут восстановлены.
Керамика или металлокерамика – определяемся с выбором
Цельная керамика без каркаса выглядит гораздо лучше – такие коронки практически неотличимы от настоящих зубов, к тому же, их срок службы дольше.
Такие коронки более тонкие, чем аналоги из металлокерамики, соответственно, не требуется значительно стачивать зуб. Они хорошо держатся на нем благодаря стоматологическому цементу. Такой способ установки позволяет сохранять герметичность и препятствует попаданию бактерий.
Керамические коронки не подвергаются окислению, благодаря чему десны предохранены от раздражения. Они хорошо имитируют натуральную зубную эмаль даже на ярком свету.
Восстановление коронок из керамики
Несмотря на долговечность и высокую прочность, случается так, что коронка повреждается. Это может произойти по причине ударов или падений, при травмах, проблемах с , из-за серьезной нагрузки при жевании, а также в случае некорректной работы зубного техника.
Поврежденные коронки хорошо поддаются или замене. Если принимается решение полностью заменить , то ее просто извлекают, а на ее место устанавливают новую, точно так же, как и первую.
При ремонте коронки поврежденная область тщательно полируется до желаемой формы, а затем в полости помещают специальный затвердевающий от света материал. Как только покрытие застывает, стоматолог шлифует неровности, выполняет необходимые манипуляции по приданию коронке нужной формы.
Важно ! Реставрация, как правило, гораздо дешевле, чем установка новой коронки, и занимает не так много времени.
Выбираем способ реставрации зуба
Для протезирования могут быть использованы как коронки, так и специальные вкладки.
Что именно будет – вкладка или коронка, решает лечащий врач- . Если наблюдается разрушение более, чем половины зубной ткани, принимается решение об установке протеза, если же повреждения не так масштабны – обходятся вставкой. В обоих случаях удается избежать нерва, зуб остается «живым».
В каких случаях производят установку керамической коронки?
Это делается, если имеются медицинские противопоказания к отбеливанию зубов либо если отбеливание оказывается бесполезным, — как альтернативу этой процедуре можно рассматривать установку коронок на наиболее поврежденные зубы.
При дисплазии эмали или, к примеру, редукции, такие коронки восстановят идеальную форму зубов. В этом случае можно контролировать длину и форму большинства зубов. Можно контролировать длину нужной части зуба, сохраняя нужные пропорции.
Интересно ! Цельнокерамические коронки могут скрывать небольшие дефекты расположения жевательных зубов.
Как ухаживать за коронками из керамики?
Правильный и регулярный уход за коронками поможет увеличить срок их службы и избежать их повреждений.
Нужно постараться полностью исключить ударную нагрузку на коронку. Также негативно влияет на них прием пищи контрастной температуры. Уход за коронками из керамики должен быть ничуть не менее тщательным, чем за собственными зубами.
К примеру, нужно бороться с зубным – он не может испортить саму коронку, однако, попадая под ее поверхность, бактерии начинают серьезно разрушать зубную ткань, вызывая и другие серьезные проблемы.
Важно ! Не пренебрегайте хорошей зубной пастой – идеально, если в ее составе будет содержаться фтор. Он поможет позаботиться о деснах.
Не пропускайте профилактических стоматологических осмотров один или два раза в год. Они помогают выявить зарождающиеся проблемы на ранних стадиях.
Заболел зуб под коронкой
Сейчас коронки изготавливают таким образом, что они точно соответствуют индивидуальной мерке и прилегают к зубу очень плотно.
Несмотря на это, в некоторых случаях пациенты отмечают неприятную тянущую боль в таких зубах. Конечно, коронка болеть не может, поэтому нужно обратить внимание на зуб, который под ней располагается.
Чаще всего причиной боли выступает , поразивший зуб под коронкой. Другая причина неприятных ощущений – остаточные поражения каналов корней зубов, которые были плохо перед установкой коронок.
Важно ! В случае появления подобных симптомов нужно незамедлительно отправиться к врачу и заменить старые коронки на новые, проведя сопутствующее лечение больного зуба.
Как избежать развития кариеса под коронкой?
В первую очередь нужно помнить про зубов – лучше делать это после каждого приема пищи, но если такой возможности нет, то лучше использовать зубную и специальный раствор для полоскания.
Как мы писали выше, дважды в год нужно в профилактических целях посещать зубного врача. Для детей это количество лучше удвоить.
Старайтесь разнообразить рацион таким образом, чтобы в нем было большое количество продуктов, богатых кальцием и другими микроэлементами. Употребляйте молочные продукты, овощи и рыбу.
Обязательно уточните у стоматолога перед установкой коронки, какова гарантия и насколько длинным будет период обслуживания. К примеру, если прошло не больше года и вы столкнулись с вторичным кариесом под коронкой, нужно провести лечение незамедлительно.
Важно ! Хоть коронки из керамики и обладают повышенной прочностью и долговечностью, нельзя пренебрегать уходом за ними.
Подводим итоги
Коронки изготавливают из специальных материалов, полученных из неорганических соединений. Они прекрасно смотрятся, почти не отличаясь от зубов. В качестве неоспоримого плюса можно отметить, что такие пластины дают возможность не обтачивать зуб слишком сильно, оставляют большую его площадь.
Коронки из керамики крайне редко отторгаются организмом. Высокая биосовместимость позволяет избежать аллергических реакций организма и воспаления прилегающей к зубу ткани десен.
В качестве материалов обычно используют дисиликат лития, специальные смеси с лейцитом и другие составы, обладающие повышенной прочностью и визуальной привлекательностью.
Важно ! Выполняется процедура инсталляции достаточно недолго, за один или два сеанса (в зависимости от размера поражения). Нерв не удаляют, зуб остается живым.
Для того чтобы понять, каким образом будет реставрироваться зуб, нужно позволить врачу определить объем поврежденной ткани. Если он более 50-60%, то ставят коронку, а если меньше, то можно использовать вкладку из керамики. При этом вкладку можно считать аналогичной пломбе из светоотверждаемого материала, кроме того, что изготавливается она по индивидуальным схемам.
Сейчас коронки незаметны для посторонних, они не требуют особого ухода. Их чистят точно так же, как и собственные зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и тщательно полощите рот после каждой еды.
Соблюдение гигиенических правил позволит увеличить срок службы коронок. Хороший уход за ротовой полостью – залог красивой улыбки!
Видео — Керамические коронки на передние зубы
Защищающие и укрепляющие разрушенные зубы, восстанавливающие их первоначальную форму.
Наиболее распространенные виды: металлические, и цельнокерамические. Друг от друга отличаются материалом.
Керамика, как материал для протезирования зубов
Свойства керамического материала:
- Биологическая инертность, человеческий организм не реагирует на керамику, как на чужеродное тело.
- Отсутствие вредных веществ.
- Керамика не впитывает в себя посторонние запахи.
- Не вступает в реакции с пигментами и бактериями.
- Не вызывает воспаления десен.
- Обладает высокой прочностью.
- Коронки из керамики очень похожи на естественные зубы. Они с высокой точностью имитируют цвет, прозрачность, структуру природной зубной ткани.
- Отсутствие металлического каркаса в коронках. Это делает их тоньше своих собратьев, что имеет последствие в виде минимальной обточки зуба.
Использование керамики в стоматологии
Коронки из керамики — это зубные протезы в форме керамического колпака, восстанавливающего первоначальный вид коронковой части
Виниры из керамики
разрушенного зуба. Самый дорогой вид зубных коронок. .
В стоматологической практике керамику используют при изготовлении одиночных коронок, съемных конструкций, специальных вставок и накладок, восстанавливающих часть поврежденного зуба.
Керамические протезы изготавливаются из оксида циркония и прессованной керамической массы. Различают цельнокерамические (фарфоровые), протезы с каркасом из циркония, облицованного керамической массой.
О плюсах и минусах всерьез
Преимущества по сравнению с другими видами коронок:
- Долговечность – служат не менее 10 лет при соблюдении врачебных рекомендаций. Не трескаются, не крошатся, не окрашиваются красителями, не деформируются. Хорошо реставрируются повреждения и сколы.
- Легкость – не перегружают при жевании опорные зубы.
- Безопасность – не оказывает вредного действия на организм, не провоцирует стираемость противоположных зубов, под протезами практически не бывает воспалительных процессов. Не окисляются, не портит вкус пищи.
- Отсутствие аллергических реакций – в отличие от металлов гипоаллергичен и не придает пище привкус металла во рту.
- Минимальное травмирование опорных зубов – керамические коронки изготавливаются очень тонкими и прочными, поэтому фиксируются на опорные зубы с минимальной обточкой последних.
- Эстетика — этот с трудом отличается от естественных зубов благодаря живому блеску эмали и способности пропускать свет.
- Простота в уходе и отсутствие раздражения в ротовой полости.
К минусам относят:
- Существенным недостатком керамических коронок можно считать их хрупкость . В этом они проигрывают металлу.
- Небольшой выбор материалов . Используется лишь цирконий и фарфор. Из них для протезирования жевательных зубов подходит только цирконий.
- Недостатком можно счесть высокую стоимость керамических конструкций.
Показания к установке
При аллергии на металлы, протезирование зубов в зоне улыбки, случаи, когда на титановом имплантанте требуется заменить коронку, во избежание контакта разных металлов – рекомендуется устанавливать керамическую коронку.
Противопоказания к протезированию керамическими конструкциями:
- состояние беременности;
- различные воспаления во рту;
- хронические болезни;
- ослабленное состояние организма;
- выраженный остеопороз.
Перед процедурой…
К установке коронки зуб необходимо подготовить. Сюда входит визуальное обследование зуба врачом ортодонтом, направление на , процедуры лечения и пломбировки канала, при необходимости.
Если верхушка зуба отсутствует полностью, для фиксации коронки применяется металлическая зубная . Практика установления штифтов на сегодняшний день устарела.
Установка шаг за шагом
Керамические зубные коронки устанавливаются на зубы в таком же порядке, как и другие с небольшими отличиями. Это касается меньшей степени обточки по сравнению с из других материалов и возможностью не удалять нерв, если зубные каналы здоровы.
В остальном процедура установки коронки состоит из снятия слепков, изготовления модели из гипса, подбора цветового оттенка керамики (имеется специальная шкала), создания коронки в лаборатории, примерки протеза и установки его на временный цемент, фиксации готового протеза на предварительно подготовленный зуб.
«Приклеивают» ортопедические конструкции специальным цементом. Он долго и надежно держит протез на опорном зубе.
По завершении процесса протезирования керамикой возможно появление болезненных ощущений, в таких случаях: при неверно определенном размере конструкции, выборе неверной формы коронки, если края протеза плохо прилегают к тканям.
Уход за коронками
Для продления срока службы керамических протезов нужно элементарно выполнять обычные гигиенические процедуры для ротовой полости: каждый день, не грызть твердые продукты, чтобы не повредить коронку и травмировать опорный зуб под коронкой, не использовать зубную пасту с высокой абразивностью.
Профилактический осмотр зубов врачом необходим дважды в год.
Как изготавливаются
Безметалловые керамические коронки для зубного протезирования изготавливаются двумя способами: ручным и компьютерным. Выбор способа зависит от технического оснащения клиники и лаборатории и типа используемого материала:
- Ручной метод состоит из следующих шагов: снятие слепка обеих челюстей пациента, изготовление разборной гипсовой модели, моделирования будущей коронки, прессовки каркаса коронки, облицовки каркаса, глазуровки и шлифовки получившейся коронки. В завершающем этапе коронка обрабатывается по одной из двух методик: для жевательных зубов – поверхностным окрашиванием, для передних зубов – наслоением.
- Компьютерным методом создаются высокоточные конструкции, практически без погрешностей. Для этого требуется наличие современного зуботехнического оборудования, моделирующего коронку виртуально. Схематично это выглядит так: с помощью ротового сканера создается компьютерный слепок, специальная программа моделирует будущий вид коронки и отсылает сведения об этом на фрезеровочное оборудование, которое вытачивает заданные параметры из заготовок. Полученная так коронка может дорабатываться зубным техником вручную при необходимости.
Срок службы
Керамическая коронка может прослужить от 5 до 10 лет, в зависимости от отношения к ней самого пациента. По истечении этого срока рекомендуется ее заменить, во избежание разрушения зуба под коронкой.
Спрашивали — отвечаем
Пациентов стоматологических клиник часто интересуют вопросы:
На фото наглядно показано, как выглядят зубы после того, как на них была установлена керамическая коронка
Стоимость кусается
Цены на керамические коронки достаточно высокие. У каждого медицинского учреждения свой прайс и колебания в цене весьма существенные.
В столице России безметалловую керамику можно поставить от 8990 руб. до 46900 за коронку. Керамическая коронка обойдется от 12000 руб. до 58900 руб. Но это очень примерные цифры.
Конкретно узнать стоимость зубной коронки можно лишь на очной консультации врача стоматолога.
В сухом остатке
Любой пациент стоматологической клиники, пришедший туда с целью , стоит перед выбором, что предпочесть. Несомненно, первым советчиком для него станет лечащий врач. Хороший стоматолог всегда действует в интересах пациента и просвещает о положительных и отрицательных моментах разных способов протезирования, посоветует лучший вариант.
Какой материал предпочесть для коронок пациент решает совместно с врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
На сегодняшний день по популярности лидируют литые цельнокерамические коронки, и сделанные по методу керамического напыления на каркас из того же материала. Для протезирования зубов зоны улыбки однозначно это лучший вариант. Также следует помнить, что хорошая качественная работа не может дешево стоить и быстро делаться.
Что такое керамические коронки
Коронка из особой зубной керамики, как и любая другая коронка — это способ скрыть образовавшийся дефект и восстановить естественную функцию при разрушении или отсутствии одного или нескольких зубов.
Керамика является веществом разнородной структуры: с одной стороны, ее можно рассматривать как стекло, а с другой — как кристалл, и, сочетая ее с другими химическими элементами, получили несколько типов керамики с особыми свойствами, в том числе и ту, что используют сейчас в ортопедической стоматологии.
На фото: керамические зубы на верхней челюсти
Чуть позднее удалось создать высокотехнологичную керамику, которая сначала использовалась в космической индустрии, а уже много лет спустя перекочевала в кабинеты стоматологов — керамику на основе оксида (диоксида) циркония . До его появления показанием к использованию безметалловых керамических коронок была лишь коррекция передних зубов — резцов и клыков — у людей с повышенной чувствительностью к различным металлам и их сплавам, и почти никогда керамику не применяли для восстановления функции жевательных зубов. Но керамические коронки из оксида циркония позволили решить и эту задачу.
Противопоказаниемостается бруксизм — скрежет зубами во сне.
Виды керамических коронок
- Виниры . Они представляют собой керамические накладки (вставки) на зубы. Их приклеивают на внешнюю поверхность, находящихся в зоне улыбки. Делается этого с целью улучшить их внешний вид или закрыть большую межзубную щель. Следует сказать, что эти пластинки могут быть сделаны и из другого композитного материала, но в любом случае перед их установкой потребуется неглубокая обточка эмали, и процесс этот необратим. Поэтому подумайте, прежде чем решиться на это.
- Вкладки . Зубные протезы небольших размеров, служащие для восстановления лишь небольшой области поврежденного зуба. Такое может случиться, например, если зуб разрушен всего на одну треть. Керамические вкладки обладают высокой прочностью, их структура гораздо более плотная, в отличие от обычного пломбировочного материала; они не будут содержать микропоры, что позволить не развиться кариесу повторно, и не усаживаются. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории со слепков, которые предварительно делаются в кабинете врача, и фиксируют на зубах специальным клеем. Надо понимать: использовать вкладку вместо коронки можно лишь в том случае, если имеется прочная основа зуба.
- Собственно, керамические коронки.
Преимущества и недостатки
Плюсы:
- У них очень высокая биологическая совместимость с организмом человека (они не оказывают негативного влияния на ткани полости рта и не вызывают аллергических реакций).
- Обладают таким же светопреломлением и светопроводимостью, что и натуральные зубы (световые лучи равномерно проходят через все слои коронки, не встречая на своем пути препятствия — металлического колпачка, например, что присутствует в коронках из металлокерамики; тем самым достигается более высокий уровень эстетики реставрации).
- Прекрасно подходят для мостовидного протезирования (когда для опоры используются расположенные по обе стороны соседние зубы), так и для цементирования на титановом штифте при имплантации.
- Обладают идеально гладкой поверхностью (образуется меньше налета).
- Точно прилегают к культе зуба и не усаживаются (тем самым снижается возможность возникновения вторичного кариеса).
- Они легкие.
- Не подвержены действию различных красителей.
- Не создают металлического привкуса во рту.
- Исключают возможность обнажения металла над десной и последующую корректировку коронки.
- Позволяют забыть о таком побочном эффекте, как синюшность десны (когда металл за счет окислительных реакций окрашивает краевую десну).
- Не позволяют десне пораниться коронкой (из-за отсутствия наддесневого расположения уступа).
Минусы:
- У керамических коронок невысокая прочность (именно по этой причине протезирование зубов керамикой до недавнего времени не было широко распространено, особенно это касается первых поколений керамических материалов).
- Они хрупкие.
- Склонны к трещинам.
- Оказывают влияние на зубы-антагонисты (находящиеся на противоположной стороне челюсти), приводя к их излишнему стиранию.
- Сложны в ремонте в случае поломки конструкции.
- Недолговечны.
- Керамическая реставрация зубов гораздо дороже металлокерамической.
Изготовление
В нынешнее время наиболее известными стали четыре технологии изготовления искусственных керамических зубов:
- Обжиг на огнеупорной модели или на фольге из платины;
- Литье каркасов с последующей их облицовкой;
- Прессование (технологии «Empress » и «e.max »);
- Фрезерование керамического блока по компьютерной программе (технология CAD/CAM).
Обжиг
Впервые ее стали применять для фарфоровых облицовок. Для этого, в первые годы использования метода, керамическую массу спекали в вакууме на платиновой фольге, а много позднее для этого стали применять специальную огнеупорную модель, которая могла выдерживать высокие температуры за счет включения в них фосфатных соединений, и это позволило заметно удешевить процесс.
По этой технологии создавали очень точные конструкции при относительно небольших затратах времени, а потом, научившись добавлять в массу различные химические соединения (это были нерастворимые оксиды), добились безупречного сходства протеза с натуральным зубом.
Литье
Принцип этого метода тот же, что используется в производстве кухонной термостойкой керамической посуды. Отливка коронки производится методом центрифугирования в огнеупорные формы. Но, в отличие от обжига, такая коронка почти не имеет микропор, и ее легче отполировать, делая совмещение с зубом более естественным.
К сожалению, эта технология не позволяет изготовить цельные мостовидные протезы, к тому же она очень сложная, поэтому не получила такого широкого распространения, как следующие две.
Прессование
Это была настоящая революция в области протезирования безметалловой керамикой. Одной из первых на стоматологическом рынке была представлена система IPS EMPRESS фирмы «Ivoclar», с помощью которых могли быть восстановлены дефекты коронок всех групп зубов с учетом индивидуального подбора цвета. Empress — прессуемый керамический материал, протезы из которого имеет ряд очевидных достоинств:
- хорошую прочность (по сравнению с обжигом на модели и методом литья);
- совершенную эстетику;
- высокую точность прилегания к твердым тканям реставрируемого зуба;
- износостойкость, подобную твердым тканям зубов.
Преимущество этой технологии заключалось также в том, что во время формирования керамика точно воспроизводит все детали восковой композиции, даже самые тонкие края, что обеспечивает краевое прилегание с точностью до 20 мкм. Кроме того, этот материал можно подвергать обжигу несколько раз.
Керамическое протезирование зубов без использования металлов методом горячего прессования может быть как бескаркасным, так и созданным на основе каркаса, например, все того же диоксида циркония. Конечно же, по желанию пациента керамическая масса может быть напрессована на каркас из металла, но тогда зуб потеряет свои оптические преимущества (изменятся светопоглощение и светоотражение зуба).
Как же делают керамические зубы?
Этапы протезирования керамическими коронками по технологии Empress:
- Консультация врача перед протезированием: выясняется стоимость работы, оговариваются сроки выполнения и т.д.
- Подготовка ротовой полости: опорные зубы лечат, если это требуется, а затем немного обтачиваются.
- Создается зубочелюстной слепок.
- По слепку в лаборатории лепится восковая модель будущей коронки.
- Используя эту модель, керамическую массу нагревают до 1150° и прессуют под давлением в форму, отчего кристаллы прилегают друг к дружке гораздо плотнее, чем при обычном спекании; конструкция становится в разы прочнее.
- Затем она обжигается и корректируется нанесением нескольких дополнительных слоев керамики.
- Далее идет установка керамических зубов: в кабинете врача коронка при необходимости исправляется и фиксируется на цементирующий клей, имеющий такие же оптические характеристики, что и структура протеза.
Но процесс развития на этом не остановился, и разработчиками все той же фирмы был придуман еще один тип прессования, но уже с добавлением дисиликата лития или знакомого нам диоксида циркония. Этому методу дали название «IPS e. max », и внутри этого названия существует несколько других подназваний (в зависимости от того, что за вещество включают в структуру керамики и каким способом моделируют коронки).
Этапы зубного протезирования прессованными керамическими коронками по технологии « E. max»:
Они схожи с методом, который описан чуть выше. Разница лишь в том, что в лаборатории в керамическую массу для прочности вливается соль лития или керамическая масса прессуется в заранее подготовленный каркас из окиси циркония. Добавление этих соединений даже в небольших процентных соотношениях позволило в разы увеличить механическую прочность цельнокерамических коронок. Их прочность становится сопоставима с прочностью металла.
Фрезеровка
Идея компьютерной реконструкции возникла более 30 лет назад в Швейцарии. Сущность компьютерной технологии изготовления искусственных керамических зубов заключается в получении сканированной копии с отпрепарированного зуба специальной видеокамерой. Компьютер, обработав информацию с видеокамеры, отображает на мониторе виртуальную модель и формирует на ней протез. Врач планирует форму будущей конструкции, определяет ее параметры, а затем управляемый компьютером шлифовальный блок фрезерует ее из керамической заготовки.
Этот метод — самый точный при создании искусственных протезов любого типа.
На фото: отличие карамических безметалловых коронок (слева) от металлокерамики (справа)
Что лучше: цельнокерамические, металлокерамические, пластмассовые или керамические коронки на каркасе из оксида циркония
Чтобы выяснить для себя плюсы и минусы зубов из керамики, взвесить все «за» и «против», предлагаем ознакомиться со сравнительной таблицей:
| Керамика без других соединений | Металлокерамика | Пластмасса | Керамические коронки на основе оксида циркония | |
| Эстетичность | ++ | + | + | +++ |
| Аллергенность | - | + | + | - |
| Нежелательный привкус во рту | - | + | + | - |
| Срок службы | + | + | - | ++ |
| Влияние на ткани полости рта | - | ++ | + | - |
| Защита от повторного кариеса | ++ | - | - | +++ |
| Точность конструирования и установки | ++ | + | - | +++ |
Как ухаживать
Гигиенический уход за керамическими протезами ничем не отличается от особенности гигиены за естественными зубами. Необходимо также чистить зубы не менее двух раз в день, стараться не надкусывать слишком жесткую пищу той частью челюсти, где установлена коронка или вкладка, а также тщательно вычищать межзубные пространства специальными зубными нитями — флоссами.
При надлежащей гигиене ротовой полости вы значительно увеличиваете срок службы зубных протезов из керамики.
Срок службы
Керамическая коронка на зуб недолговечна; срок ее использования не превышает 5-7 лет, но известны случаи, когда при бережном использовании коронки служили пациентам 10 лет и более. А так как керамическими коронками протезируют передние зубы, испытывающие наименьшую жевательную нагрузку, то вероятность их поломки существенно ниже.
Вопрос : Депульпируют ли зуб или нет под керамические коронки?
Ответ : Нет, нервы не вскрываются и не удаляются.
Вопрос : Как сильно обтачивают зуб при установке керамической коронки?
Ответ : При безметалловом протезировании врач обтачивает меньше, нежели использовалась бы металлокерамическая или иная конструкция.
Вопрос : Как влияют перепады температур на керамические коронки?
Ответ : Керамика как материал обладает низкой теплопроводностью, поэтому они ей не страшны.
Вопрос : Можно ли использовать керамические зубы для съемных протезов?
Ответ : Да, они могут использоваться в съемном протезировании.
Вопрос : Может ли после установки керамической коронки появиться запах изо рта?
Ответ : У керамической коронки нет запаха; причин его появления может быть несколько, и в любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Вопрос : Что делать, если керамический зуб откололся ?
Ответ : В этом случае требуется реставрация всей керамической коронки.