Строение малого таза у женщин и мужчин, чем опасен венозный застой. Венозный застой или пассивная гиперемия: причины, симптомы, лечение Симптомы застоя в малом тазу

27.06.2019

Когда говорят о застое в зоне малого таза, то подразумевается, что нарушен отток крови из органов, которые там располагаются. У каждого из них свои функции, но кровеносная система общая. Соответственно, если кровь застоялась в одном органе, то проблемы появляются и у остальных.

Что такое «малый таз»?

Пространство, ограниченное костями тазовой области и есть малый таз. В передней части полость ограждает лонное сочленение, сбоку ограничена подвздошной костью, а сзади – копчик и кости крестца. У женщин таз более широкий, но не глубокий. А лонное сочленение имеет более широкий угол, что облегчает процесс родов.

В этой полости располагаются как единичные органы, так и общие, как для женщин, так и для мужчин. Прямая кишка и мочевой пузырь являются общими.

У женщин в этой области находятся:

Матка – полый орган, напоминающий грушу. Располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём. Сужаясь, переходит в матку и влагалище. Предназначена для выполнения репродуктивной функции, в ней вынашивается плод.
Яичники – в этом месте происходит созревание яйцеклеток, и вырабатываются необходимые половые гормоны, которые затем доставляются в кровь.
Влагалище – похоже на трубку длиной около 10 см. Верх соприкасается с шейкой матки, а внизу открывается у входа. У девочек закрыто гименом, то есть девственной плевой.

Также можно упомянуть и внешние половые органы: клитор, половые губы, лобок.

У мужчин:

Предстательная железа – находится под мочевым пузырём и вырабатывает секрет, входящий в сперму.
Семенной пузырёк – орган, выбрасывающий семя наружу.

Все органы, находящиеся в этой зоне, поддерживаются связками соединительной ткани. Они практически все располагаются рядом. Вследствие этого, заболевание одного, отрицательно сказывается на состоянии других.

Почему возникает венозный застой?

У женщин эта проблема встречается чаще и сопровождается болевыми ощущениями.

Причинами этого явления считаются следующие факторы:

Проток крови ухудшается постепенно и соответственно дискомфорт наступает не сразу. В начальной стадии наблюдаются небольшие покалывания, которые затем перерастают в интенсивную боль.

Симптомы

При застое крови в данной области отсутствуют типичные признаки, а проблему можно обнаружить по ряду проявлений:

Болезненные ощущения в зоне малого таза. Боль ноющего характера и продолжается длительное время. Нередко отдаётся в поясницу или бедро.
В нижней зоне живота чувствуется тяжесть.

Кроме этого возникают различные патологии:

Развивается простатит — предстательная железа плохо снабжается кровью. Со временем возможна даже импотенция.
Нехватка питательных веществ и кислорода, которые передаются с кровью, вызывает бесплодие у представителей обоих полов.
В сосудах происходят перепады давления, в следствие этого, у мужчин возникает варикоцеле, расширение вен яичек.
Застой крови у женщин приводит к проблеме в матке: сильное кровотечение и опущение. Также нарушается менструальный цикл.
Возникает геморрой, сопровождающийся зудом и болезненными ощущениями в анусе.

Когда застой крови становится хроническим явлением, у человека появляется агрессия и раздражительность. Часто наблюдается внезапная смена настроения.

Система кровообращения

Чтобы понять суть проблемы, нужно иметь понятие о кровотоке в зоне малого таза. Кровь попадает в эту зону через брюшную аорту, а параллельные ей вены обеспечивают отток обратно. Каждый орган оплетают вены и артерии, тем самым образуя целую сеть.

При закупорке одного из органов, эта сложная схема сосудов не позволяет прекратиться кровообмену. Но есть огромный минус такого дублирования. В случае проникновения инфекции в какой-либо орган, она мгновенно распространится по всей системе.

Отсутствие клапанов в сосудах малого таза способствует образованию застоя в них. Есть ещё негативный факт: сосуды в этой области держатся на костях и в случае их поломки, сосуд лопается и заливает кровью внутритазовое пространство.

Чем грозит плохая циркуляция крови для мужчин?

Нарушение кровообращения в данной области приносит мужчинам массу проблем, связанных с урологическими болезнями.

Можно ожидать развитие:

Простатита;
Аденомы простаты;
Уретрита.

Эти заболевания лечатся тяжело и лучше не допускать таких патологий.

Застой серьёзно влияет на произведение сперматозоидов и половых гормонов. Этот процесс напрямую связан с кровообращением, так как хорошая циркуляция обеспечит питание внутренних органов и соответственно положительно повлияет на мужское здоровье.

Опасность застоя крови в данной области для женщин

Чем провоцируется эта патология у женщин пока неизвестно. Но многие медики считают, что у дам ключевым фактором будет сидячий и малоактивный образ жизни. А это чревато негативными последствиями.

Как улучшить кровообращение в этой области?
Если появились типичные симптомы нарушения кровотока в этой зоне, то лучше обратиться к специалисту.
Доктор даст необходимые рекомендации по терапии и подскажет упражнения лечебной физкультуры.
А вот прогулки на велосипеде и длительные пешие прогулки нежелательны.

Дома достаточно 15 минут лёгкой гимнастики.

Желательно освоить комплекс «Волновая гимнастика». Особенно полезно упражнение «Круги и восьмёрки», которое не только предупреждает застойные явления, но и оказывает существенную помощь в терапии патологий с ними связанных.
Профилактические меры
Нарушение нормального кровотока в органах малого таза невозможно вылечить – отсутствуют медицинские показатели. Да это и не заболевание, а причина, которая вызывает тяжёлые патологии.
Даже самые дорогие препараты не в состоянии победить застой крови. Это может сделать только сам человек.
Тяжёлого труда для этого не потребуется, а всего лишь нужно:

Как видно, ничего сложного нет, но соблюдение этих рекомендаций поможет избежать проблемы с кровообращением в районе малого таза.
Можно сделать вывод: если человек привержен активному образу жизни, то он даже не узнает об этой проблеме.
Видео

Акушеры-гинекологи установили, что у 80% женщин боли в низу живота связаны с локальным расширением вен. Застой крови в малом тазу вызывает ряд мучительных проявлений и у мужчин. Органы, расположенные в этой зоне, выполняют разные функции, но связаны между собой общим кровообращением. Поэтому заболевание одного может быстро распространиться на соседние участки.

Лечение не приведет к положительным результатам без восстановления оттока венозной крови.

Что такое «малый таз» и что в нем находится?

«Малым тазом» называется анатомическое костное образование. Спереди оно представлено лонными костями, сзади - крестцом и копчиком, по бокам - нижней частью подвздошных костей. По вертикали можно различить вход на уровне седалищного сочленения и выходное отверстие, образованное копчиком, седалищными буграми, нижними ветками лонного сочленения.

Костный каркас призван защищать лежащие внутри органы. У лиц обоего пола здесь расположена прямая кишка. Ее задача: накопление и вывод из организма отработанных шлаков. Она лежит непосредственно на крестце. Имеет длину до 15-ти см у взрослого человека и растягивается в диаметре до 8-ми см.

Мочевой пузырь лежит за жировой клетчаткой и лонными костями. При переполнении верхний край выступает над сочленением.

У женщин

В малом тазу располагаются:

яичники - место, где созревают яйцеклетки, вырабатываются половые гормоны и поступают в кровь;
матка - непарный орган, похожий на грушу, расположенную хвостом вниз, лежит между мочевым пузырем и прямой кишкой, внизу сужается и переходит в шейку матки и влагалище;
влагалище - имеет форму трубы длиной до 10 см, соединяет половую щель и шейку матки.

У мужчин

Мужские органы в малом тазу представляют:

предстательная железа - продуцирует секрет, входящий в состав спермы, расположена внизу под мочевым пузырем;
семенной пузырек - длина 5 см, ширина 2 см, секреторный орган, через семявыбрасывающий проток выводит свой продукт наружу.

Все органы поддерживаются плотными связками из соединительной ткани.

Особенности кровоснабжения

Артериальная кровь поступает из брюшной аорты через подвздошные артерии. Вены сопровождают артерии, идут параллельно, образуют венозные сплетения вокруг каждого органа. Важная особенность локального венозного кровотока:

широкая сеть анастомозов, по которым, с одной стороны, обеспечивается вспомогательный отток в случае тромбоза, с другой, - быстро распространяется инфекция между соседними анатомическими образованиями;
в отличие от вен конечностей, сосуды не имеют клапанного аппарата, что вызывает быстрый застой крови в органах малого таза;
венозные стволы, расположенные вдоль костного скелета, плотно привязаны к стенкам таза, поэтому при травмах костей они не спадаются, а широко раскрыты, что способствует кровопотере.

Почему происходит застой?

Причины застоя крови в венах таза связаны с повреждением сосудистой стенки или механическим препятствием на пути кровотока:

варикозное расширение вен - возникает вследствие нарушения структуры, эластичности, потери гиалуроновой кислоты клетками, наследственной предрасположенности;
алкоголизм и никотиновая зависимость - оба фактора разрушают гиалин, вызывают расширение вен;
нарушение центральной регуляции сосудов, спазм, переходящий в потерю тонуса при заболеваниях нервной системы;
длительное сидячее положение на работе, недостаток движений в течение дня;
нерациональный режим питания, увлечение разными диетами, вызывающими авитаминоз, запоры;
для женщин имеет значение перенесенная беременность, загиб матки и прием гормональных контрацептивов.

Ношение утягивающего белья, корсетов, поясов, препятствует оттоку венозной крови, погоня за красотой приводит к патологии

Клинические проявления

Симптомы, вызываемые застоем крови, нельзя считать типичными, поскольку они встречаются и при других заболеваниях. Но о них следует помнить в дифференциальной диагностике болезней.

И мужчины, и женщины жалуются на следующее:

боли в низу живота длительные, ноющего характера или острые, колющие, отдают в поясницу, бедро, промежность;
чувство тяжести.

Сопровождая разные заболевания, патология кровообращения проявляется по-разному:

застой крови в малом тазу у женщин и мужчин вызывает бесплодие;
как одна из причин воспалительных заболеваний у мужчин развивается уретрит, простатит с резями при мочеиспускании, болями в промежности, импотенцией;
варикоцеле как вариант варикозной болезни у мужчин вызывает увеличение яичка с одной стороны, боли;
у женщин происходит опущение матки, нарушается менструальный цикл, усиливаются кровотечения;
хронический геморрой с болями в заднем проходе, жжением и зудом.

При длительном течении заболевания наблюдаются общие симптомы, касающиеся изменения психического состояния человека: появляется депрессия или тревожность, раздражительность, плаксивость.

Диагностика

При подозрении на застой в малом тазу врачи используют аппаратные методы обследования, позволяющие подтвердить или снять диагноз:

УЗИ - оценивает размеры органов и состояние кровотока;
флебография - вводится контрастное вещество в паховую вену с последующим рентгеновским снимком, процедура имеет риск аллергической реакции на препарат;
компьютерная томография - позволяет выявить локальный варикоз;
магнитно-резонансная томография - выявляет признаки воспаления, изменение расположения и формы органов таза, структуру и направление кровеносных сосудов.

Требования к лечению

В комплекс лечения обязательно, кроме лекарственной терапии, входят гимнастические упражнения, режим питания. Необходимо добиться нормализации сна, бросить курение, ограничить употребление спиртных напитков.

В рацион питания нужно включить все, что предотвращает задержку стула: жидкость до 2 л в день, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, исключить сладости, жареные и острые блюда. Жирные мясные изделия заменить на рыбу и мясо птицы. В связи с усилением газообразования лучше исключить блюда из бобовых и капусты.

Какие упражнения можно делать дома?

плаванием;
бегом трусцой;
прыжками со скакалкой;
йогой.

Эта физическая нагрузка одновременно тренирует сердце и работу сосудов

В домашних условиях следует уделять ежедневно 15 минут лечебной гимнастике. Показаны упражнения:

в положении лежа на коврике делать круги ногами как при езде на велосипеде, чередовать движения вперед и назад;
статические упражнения для нижних мышц брюшного пресса - лежа приподнять и подтянуть на себя таз, продержаться в таком положении 15–20 секунд, отдышаться и повторить 3 подхода;
стойка на лопатках;
имитировать положение полуприсяда, чтобы бедро и голень составляли угол в 90 градусов, выдержать минуту.

Применение медикаментов

Лекарства, нормализующие отток крови, может назначить только врач после полного обследования. Применяются такие медикаменты:

Венза - препарат в каплях, снимает отечность тканей, повышает тонус сосудистой стенки.
Эскузан - капли тонизирующего действия.
Аскорутин - комплексный препарат из аскорбиновой кислоты и рутина, обладает омолаживающим и антиоксидантным действием, нормализует клеточный обмен в области застоя, является средством профилактики воспаления.

Лечение народными средствами

В лечении применяют следующие народные рецепты, улучшающие тазовое кровообращение:

отвар из плодов боярышника, сушеной малины, шиповника, пустырника, цветов календулы с добавлением апельсиновой кожуры. Заварить на полчаса, пить как чай трижды в день;
сочетание солодкового корня, аралии, череды, девясила, шиповника, полевого хвоща в равных количествах настаивать в термосе на ночь, пить по ½ стакана перед едой;
сбор из чабреца, корня аира, крапивы, коры крушины, листьев мать-и-мачехи прокипятить 5 минут в эмалированной посуде или заварить в термосе на ночь, пить трижды по 100 мл.

Применяют травяные сборы с перерывами по 2 недели

Когда необходима хирургия?

Применение хирургических методов рекомендуется при неэффективном консервативном лечении. Чаще всего операции выполняют с помощью эндоскопической техники. Через небольшие кожные разрезы вводится лапароскоп с микрокамерой, производится ревизия органов, отыскиваются расширенные сосуды и перевязываются.

Как не допустить застоя?

К профилактике в тазовых органах относятся:

отказ от курения и излишнего употребления алкогольных напитков и пива;
соблюдение активного двигательного режима, ходьба пешком, физические занятия, спорт;
придерживание в питании разумных мер по употреблению жирных продуктов, ограничение пищевой обработки жарением и сладостей;
контроль за количеством выпитой жидкости;
организация режима работы с предоставлением отдыха и разминки мышцам через каждые 2 часа.

К непременным условиям следует отнести своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных заболеваний половой сферы, геморроя. Это устранит ненужные инфекционные компоненты, предотвратит флебиты и тромбозы тазовых вен.

Что такое «малый таз»?

У женщин в этой области находятся:

Матка – полый орган, напоминающий грушу. Располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём. Сужаясь, переходит в матку и влагалище. Предназначена для выполнения репродуктивной функции, в ней вынашивается плод.
Яичники – в этом месте происходит созревание яйцеклеток, и вырабатываются необходимые половые гормоны, которые затем доставляются в кровь.
Влагалище – похоже на трубку длиной около 10 см. Верх соприкасается с шейкой матки, а внизу открывается у входа. У девочек закрыто гименом, то есть девственной плевой.

Также можно упомянуть и внешние половые органы: клитор, половые губы, лобок.

У мужчин:

Предстательная железа – находится под мочевым пузырём и вырабатывает секрет, входящий в сперму.
Семенной пузырёк – орган, выбрасывающий семя наружу.

Почему возникает венозный застой?

У женщин эта проблема встречается чаще и сопровождается болевыми ощущениями.

Причинами этого явления считаются следующие факторы:

Проток крови ухудшается постепенно и соответственно дискомфорт наступает не сразу. В начальной стадии наблюдаются небольшие покалывания, которые затем перерастают в интенсивную боль.

Симптомы

Болезненные ощущения в зоне малого таза. Боль ноющего характера и продолжается длительное время. Нередко отдаётся в поясницу или бедро.
В нижней зоне живота чувствуется тяжесть.

Кроме этого возникают различные патологии:

Развивается простатит — предстательная железа плохо снабжается кровью. Со временем возможна даже импотенция.
Нехватка питательных веществ и кислорода, которые передаются с кровью, вызывает бесплодие у представителей обоих полов.
В сосудах происходят перепады давления, в следствие этого, у мужчин возникает варикоцеле, расширение вен яичек.
Застой крови у женщин приводит к проблеме в матке: сильное кровотечение и опущение. Также нарушается менструальный цикл.
Возникает геморрой, сопровождающийся зудом и болезненными ощущениями в анусе.

Система кровообращения

При закупорке одного из органов, эта сложная схема сосудов не позволяет прекратиться кровообмену. Но есть огромный минус такого дублирования. В случае проникновения инфекции в какой-либо орган, она мгновенно распространится по всей системе.

Чем грозит плохая циркуляция крови для мужчин?

Можно ожидать развитие:

Простатита;
Аденомы простаты;
Уретрита.

Эти заболевания лечатся тяжело и лучше не допускать таких патологий.

Опасность застоя крови в данной области для женщин

Как улучшить кровообращение в этой области?
Если появились типичные симптомы нарушения кровотока в этой зоне, то лучше обратиться к специалисту.
Доктор даст необходимые рекомендации по терапии и подскажет упражнения лечебной физкультуры.
А вот прогулки на велосипеде и длительные пешие прогулки нежелательны.

Дома достаточно 15 минут лёгкой гимнастики.

Желательно освоить комплекс «Волновая гимнастика». Особенно полезно упражнение «Круги и восьмёрки», которое не только предупреждает застойные явления, но и оказывает существенную помощь в терапии патологий с ними связанных.
Профилактические меры
Нарушение нормального кровотока в органах малого таза невозможно вылечить – отсутствуют медицинские показатели. Да это и не заболевание, а причина, которая вызывает тяжёлые патологии.
Даже самые дорогие препараты не в состоянии победить застой крови. Это может сделать только сам человек.
Тяжёлого труда для этого не потребуется, а всего лишь нужно:

Как видно, ничего сложного нет, но соблюдение этих рекомендаций поможет избежать проблемы с кровообращением в районе малого таза.
Можно сделать вывод: если человек привержен активному образу жизни, то он даже не узнает об этой проблеме.
Видео

Малоподвижный образ жизни стал настоящей проблемой для современных людей. Мы большую часть времени проводим в положении сидя. Это не может не сказаться на состоянии здоровья. Помимо лишнего веса и боли в спине, постоянное отсутствие движения может вызвать застой венозной крови. Это состояние характеризуется нарушением оттока крови по венам в направлении сердца, при этом по артериям кровь течет в нормальном режиме.

Чем же опасен застой крови для человека?

Во время движения на наши стопы оказывается механическое воздействие, которое заставляет кровь быстрее течь по венам. Кроме того, при выполнении любых физических упражнений происходит сокращение мышц, которое также ускоряет кровоток. Именно поэтому отсутствие движения приводит к застою крови. Она становится более вязкой, так как тромбоциты начинают склеиваться между собой, даже без повреждений сосудов. Образуется тромб, который со временем уплотняется и становится все больше.

Он блокирует кровоток, нарушая работу всей кровеносной системы. Но хуже всего, когда тромб отрывается от сосудов. Поднимаясь по венам к сердцу или мозгу, он может вызвать инфаркт или инсульт, которые являются частой причиной смерти. Так что даже незначительная боль в теле из-за застоя крови может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни человека.

Застой крови в ногах

Чаще всего это состояние развивается именно в ногах, так как они наиболее удалены от сердца, и оно не может должным образом качать кровь по венам. Единственным фактором, стимулирующим кровоток в ногах, является движение. Если его недостаточно, то кровь начинает застаиваться в венах. Это приводит к кислородному голоданию тканей и сосудов. Они растягиваются, в результате чего скорость кровотока существенно снижается. Это может привести к развитию варикозного расширения вен.

Симптомы

Для того чтобы не допустить развития серьезных заболеваний, следует своевременно обратить внимание на следующие симптомы застоя крови в ногах:

боль и отеки;
большое количество капиллярных сеток на ногах;
небольшие кровоизлияния в местах повреждения сосудов;
синяки на ногах без очевидных травм;
ощущение тяжести в ногах в конце дня;
снижение температуры тела.

Застой в малом тазу

Нарушение кровообращения в этой области тела чревато серьезными последствиями, как для мужчин, так и для женщин. Последние особенно часто страдают от этой проблемы, так как у представительниц прекрасного пола существует намного больше причин, вызывающих это состояние.

Причины застоя у женщин

1. Использование гормональных препаратов и противозачаточных средств.
2. Наследственная предрасположенность к развитию сосудов с низким тонусом.
3. Чрезмерные психологические и физические нагрузки.
4. Сидячий образ жизни.
5. Жесткие диеты с недостаточным количеством витаминов, укрепляющих сосуды.
6. Тесная одежда.
7. Беременность.
8. Осложнения после родов.

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Вредные привычки (курение, алкоголь).
3. Наследственные факторы, влияющие на эластичность сосудов.

Симптомы

Существует всего два симптома, которые могут указывать на то, что в органах малого таза образовался застой крови. Бить тревогу нужно, если у вас появились следующие ощущения:

ноющая боль в нижней части живота, которая продолжается довольно долго и отдает в поясницу или бедро;
тяжесть внизу живота.

Последствия

Наиболее опасен застой крови для женщин, так как он может лишить их возможности выносить и родить ребенка. Нарушение кровообращения в матке является частой причиной выкидышей и бесплодия. У женщин также может нарушиться менструальный цикл. Кроме того, застой крови может вызвать сильное кровотечение, опасное для жизни.

Однако не только женщины могут иметь серьезные последствия, связанные с этим состоянием. У мужчин нарушение кровообращения в органах малого таза может вызвать бесплодие, простатит, уретрит, аденому простаты, геморрой и варикоцеле (расширение вен яичек). Наиболее опасен для них именно простатит, так как если не лечить это заболевание, то может развиться эректильная дисфункция или импотенция.

Застой крови в легких

Замедление кровообращения в легких может привести к серьезным проблемам со здоровьем, для решения которых может потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что вены в легких разуваются, сжимая легочную ткань и снижая ее эластичность.

Симптомы

Легкие играют жизненно важную роль. Нарушение их функционирования может быть смертельно опасным. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, если у вас появились следующие симптомы:

одышка, даже при небольших физических нагрузках;
жесткое дыхание из-за ограничения подвижности диафрагмы;
хрипы;
мокрота с кровью.

Застой крови в головном мозге

Это состояние, как правило, является последствием патологических процессов, происходящих в организме. Застой крови в мозге может возникнуть из-за развития опухоли в шее, проблем с сердцем, травмы головы, респираторных заболеваний и аневризмы.

Симптомы

Нарушение кровотока в голове может вызвать кислородное голодание мозга, которое имеет необратимые последствия для человека. Чтобы этого не допустить, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

головные боли;
обмороки;
звон в ушах;
головокружения;
синюшность лица;
онемение конечностей.

Профилактика

Конечно же, лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому нужно использовать следующие меры профилактики для того, чтобы избежать застоя крови.

Физические упражнения.

Основной причиной развития этого состояния является малоподвижный образ жизни. Поэтому следует регулярно выполнять физические упражнения. Лучше всего разгоняют кровь по венам бег трусцой, плавание и йога. Несколько раз в неделю необходимо совершать пешие прогулки. При сидячей работе каждые 1,5 часа нужно делать 10-минутный перерыв, во время которого можно просто немного размяться. Дома можно делать несложные упражнения, такие как «велосипед» и приседания.

Отказ от вредных привычек.

Курение и алкоголь ухудшают эластичность сосудов и способствуют образованию тромбов. Отказ от этих привычек поможет избежать застоя крови.

Здоровый рацион питания.

Большое влияние на сосуды оказывают вещества, которые поступают в кровь из продуктов питания. Жесткие диеты связаны с недостатком витаминов и микроэлементов. Поэтому следует придерживаться здорового рациона питания. Нужно употреблять больше продуктов, содержащих витамин С и Е, при этом исключив слишком острые, соленые и жирные блюда.

Лечение застоя крови

В настоящее время разработано большое количество препаратов, но они предназначены только для устранения симптомов застоя крови в разных частях тела. Существуют мази и гели с гепарином, которые снимают тяжесть в ногах. Некоторые препараты, такие как троксевазин, гливенол и эскузан, направлены на укрепление и тонизирование сосудов. Медикаментозное лечение также может заключаться в использовании лекарственных средств для уменьшения отеков и разжижения крови. Все эти препараты должен назначить врач. Самолечение – опасно для жизни.

Народные средства

Для улучшения кровообращения и снижения отечности тканей можно использовать народные средства. Например, хорошо на сосуды действуют настои малины, боярышника, чебреца и конского каштана. Для уменьшения тяжести в голове, вызванной застоем крови, может помочь отвар корней и листьев петрушки.

Не следует халатно относиться к застою крови. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом и тогда вы никогда не столкнетесь с этой проблемой.

Окт 10, 2017 Ольга

Синдром тазового венозного застоя (далее по тексту СТВЗ, в отечественной литературе знаком как синдром венозного полнокровия малого таза) также известен как рефлюкс овариальной вены. Этот синдром является причиной постоянного болевого ощущения в тазовой области (внизу живота) приблизительно у 13-40% женщин.

Хроническая боль в тазовой области - это нездоровые ощущения внизу живота, которые наблюдается в течение 6 месяцев и более. СТВЗ, и как следствие болезненное состояние, зачастую вызывается расширением овариальной вены и/или вен в малом тазу (варикоз вен малого таза).

Часто варикоз встречается , когда вены становятся менее гибкими и клапаны, которые мешают крови протекать в возвратном направлении от сердца, прекращают работать.

Это увеличивает приток крови и скопление ее в венах, под действием силы тяжести вены увеличиваются, в результате чего они становятся выпуклыми и узловатыми. Также это происходит и в тазовых венах, что приводит полнокровию, то есть к синдрому тазового венозного застоя.

Это положение приводит к болевому симптому синдрома, а также может быть причиной видимого варикоза вен вокруг гениталий, вагины, внутренней поверхности бедер, иногда ягодичной области и спускается вниз по ноге (ногам).

Для того, чтобы понять какие вены расширены и почему формируется варикоз вен вокруг гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра, нужно разобраться в анатомии. Нижерасположенная диаграмма (диаграмма 1) показывает нормальное расположение вен в организме (нормальную анатомию).

Диаграмма 1: Нормальное расположение вен: Кровь перекачивается из ног, через вены в малом тазу и брюшной полости к сердцу. Кровь обычно течет из яичников через овариальные вены. Правая овариальная вена присоединяется к нижней полой вене, а левая овариальная вена присоединяется к левой почечной вене.

Когда клапаны в вене прекращают работать или есть преграда для тока крови в венах, возвращающихся к сердечной мышце, кровь протекает в возвратном направлении (то есть не в ту сторону, назад от сердечной мышцы). Это порождает варикоз вен таза - вокруг яичников, гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра и ноги, вызывая синдром тазового венозного застоя (СТВЗ).

Посмотрите на Диаграммы 2 и 3, которые демонстрируют, что происходит, когда вены расширены.

Диаграмма 2: Демонстрирует, как выглядит расширенная вена, которая порождает варикоз вен вокруг яичника, так как клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, кровь концентрируется в венах и заставляет их увеличиваться.

Причины возникновения застоя крови

Причины возникновения дилатации овариальной вены и/или вены в малом тазу при синдроме тазового венозного застоя (СТВЗ) почти не изучены. СТВЗ наиболее часто встречается у молодых женщин, и, как правило, у женщин, которые рожали 2-3 детей.

Во время беременности овариальные вены могут быть сдавлены увеличивающейся маткой или расширены из-за увеличения притока крови к матке. Считается, что это влияет на клапаны вены, заставляя их прекратить работу, а это в свою очередь позволяет крови протекать в возвратном направлении, способствуя возникновению синдрома (СТВЗ).

Есть и другие причины, которые могут вызвать закупорку овариальной вены и вен в малом тазу, приводящих к синдрому, которые гораздо менее распространены, и также являются результатом обструкции вены. СТВЗ также может быть связан с поликистозом яичников.

Также может быть фактором развития СТВЗ - отсутствие клапанов в вене, в результате аномального развития.

Симптомы, проявления и признаки заболевания

Все симптомы СТВЗ связаны с дилатацией вен таза, в связи с тем что кровь протекает в ложном направлении (то есть в обратном направлении).

Варикозные вены в малом тазу окружают яичник, а также может подтолкнуть возникновение варикоза на венах мочевого пузыря и ректума (прямой кишки). Это может привести к следующим симптомам:

Болевые ощущения в области таза или невыносимая болезненность вокруг таза и нижней части живота
Неприятные ощущения и тянущая и изводящая болезненность в районе таза
Ощущение отечности в ногах
Обострение стрессового недержания мочи
Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

Боль, как правило, распространенный симптом и присутствует в анамнезе на протяжении 6 месяцев и более. Боль проявляется, обычно, с одной стороны, но может возникнуть с обеих сторон.

Боль усиливается при стоянии, поднимании, во время усталости или беременности, а также после сексуального контакта. Менструальный ежемесячный цикл/гормоны также повреждают вены и, следовательно, боль может увеличиваться во время менструации. Боль обычно уходит в положении лежа.

Тем не менее, не у каждой женщины с рефлюксом вен в малом тазу возникают вышеупомянутые симптомы, у многих они появляются только после беременности. Это происходит потому, что после беременности, вены все еще расширены за счет компрессии маткой. Это порождает варикоз вен гениталий/вагины (диаграмма 3). Варикоз вен может уменьшиться после беременности, но состояние вен ухудшается по истечении некоторого времени.

Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикоза вен, который спускается вниз по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Зачастую это случается после беременности или если данное заболевание не лечить.

Как диагностируется данное заболевание?

Первый способ: диагностировать синдром тазового венозного застоя (СТВЗ) можно по типичным симптомам, особенно если варикоз вен явен и виден невооруженным глазом. Многие женщины имеют в анамнезе варикоз вен вокруг вульвы во время беременности.

При осмотре можно увидеть эти вены вокруг вульвы, и они могут распространиться вниз по внутренней части бедра. На внутренней стороне бедра есть сухожилие мышц, вдоль которого расширенные вены ощущаются на ощупь и видны невооруженным глазом. Если вены лежат за этим сухожилием или позади мышцы ноги, то, скорее всего, их дилатация вызвана рефлюксом овариальной вены и/или тазовых вен.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) полезно в данном случае. Это обследование использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен. Хорошо визуализирует поток крови через вены и не является инвазивным методом исследования.

Тем не менее, иногда вены в малом тазу трудно увидеть через живот. Поэтому может потребоваться специальный вид УЗИ, когда маленький зонд вводиться во влагалище для того чтобы увидеть вены, так называемое трансвагинальное УЗИ.

Диагностика может потребовать дальнейшего изучения с помощью неинвазивной визуализации при содействии магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Эти методы позволяют нам увидеть, где располагается варикоз вен (откуда оно начинается и где заканчивается), для того, чтобы врачи могли планировать и назначать адекватное лечение. Чаще овариальные вены являются причиной варикоза вен, но бывает, что и другие тазовые вены причастны к этому.

Тазовая венография

Невзирая на то, что УЗИ, КТ и МРТ используются в первую очередь, венография таза применяется наравне с этими методами для диагностики СТВЗ. Метод оценивает анатомические особенности и его результаты принимаются во внимание при назначении лечения.

Венография может быть сделана одновременно с лечением овариальной вены/тазовых вен (эмболизации) или как отдельная процедура, если выбор варианта лечения нуждается в дальнейшем обсуждении.

Это более инвазивное обследование, но простая и безопасная диагностическая процедура. Осуществляется венография путем введения красителя (контраста) через небольшую трубку (катетер) в феморальную вену (в паху) или во внутреннюю яремную вену (на шее) под местной анестезией.

Контраст (краситель) можно увидеть на рентгеновском аппарате (флюороскопе). Катетер устанавливают в овариальную вену и вену малого таза и вводят контраст, на флюороскопе видны изображения, которые дают анатомическую картину. Это позволяет врачу увидеть аномальные вены.

После того, как изображения зафиксированы, трубка удаляется. После чего прижимается место над небольшим разрезом в паху или на шее во избежание кровотечения. Чуть позже, через 1 - 4 часа вы сможете пойти домой.

Какие варианты лечения?

Первоочередное если вы чувствуете, что вы не нуждаетесь в данной процедуре, существует несколько медикаментов (медроксипрогестерона ацетат или наиболее новый госерелин), который показывает эффективность приблизительно у 75% женщин, уменьшает боли и размер варикозных вен.

Зачастую назначается лечение в виде подкожной транскатетерной эмболизации вен в малом тазу. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое безвредно и может быть выполнено за один день. Вы приходите в больницу для процедуры утром и можете уйти из нее практически сразу, то есть в тот же день.

В большинстве случаев - это овариальная вена, является причиной варикоза вен. Однако другие тазовые вены, такие как: внутренняя подвздошная вена, внутренняя половая вена, запирающая вена и седалищная вена, также могут помочь в возникновении варикоза, поэтому также нуждаются в лечении.

Другие варианты лечения, такие как вскрытие или лапароскопическое хирургическое вмешательство, используются для лигирования виновной больной вены. Обе эти процедуры более агрессивны, чем эмболизация овариальной вены, так как требуют общую анестезию и более длительный период реабилитации.

Как подготовиться к эмболизации?

Если вы принимаете варфарин, вам нужно завершить или приостановить прием препарата на время. Ваш врач посоветует, что лучше для вас, и расскажет о деталях перед процедурой.
Убедитесь, что ни одно из лекарств, внесенное в список для операции (включая травяные лекарства) не вызывает у вас никакой аллергии. Особое внимание обратите на йод (как известно рентгеновский краситель, содержит йод).
Важно информировать врача о любой недавней болезни, медицинском состоянии или о вероятности, того что вы беременны. Тазовая венография (флебографии) и эмболизация вен – процедуры, использующие рентгеновское излучение. В случае если вы беременны, плод подвергнется радиоактивному облучению.
Вы должны носить удобную одежду. Вам будет предоставлено платье для использования во время процедуры.

Как осуществляется данная процедура?

Эмболизация вен таза - малоинвазивная процедура. Выполняется сознательно обученным и подготовленным интервенционным радиологом в оперативном радиологическом блоке, как правило, в рентгенологическом (радиологическом) отделении.

Вы будете помещены на рентгенографический стол с рентгеновским аппаратом и телевизороподобным монитором, который подвешен над столом, то есть над вами. Рентгеновская трубка известная как флюороскоп позволяет рентгеновские изображения преобразовывать в видеоизображения, так интервенционный радиолог может смотреть и руководить ходом процедуры.

Во время хирургического вмешательства (процедуры) вы будете лежать на спине с канюлей в вене (небольшая полая игла будет размещена либо в задней части вашей руки или в локте), что позволит врачам вводить вам какие-либо лекарства или жидкости внутривенно, если это потребуется. Вы также будете подключены к оборудованию для мониторинга сердечных сокращений и артериального давления.

Во время этой процедуры, интервенционный радиолог вводит полую иглу (катетер, пластиковую длинную тонкую трубочку, обычно около 2 мм в диаметре) в вену. Обычно используются вены в паху или на шее. Это делается с помощью небольшого надреза на коже.

Прежде чем сделают надрез, проводится местная анестезия для онемения кожи, очень похожая на анестезию, применяемую в стоматологии. Вы почувствуете небольшой контактный укол, в месте введения местного анестетика. Вы можете почувствовать некоторый незначительный дискомфорт и небольшое давление катетера в месте установки.

Для руководства в процедуре используется рентгеновское изображение с контрастным веществом, для визуализации кровеносных сосудов и наблюдением за тем, как и куда, продвигается катетер. Затем катетер направляют в овариальную вену и/или вену малого таза, для того чтобы увидеть имеются ли там какие-либо нарушения.

Диаграмма 4. Поскольку контраст вводят в вену, и он проходит через ваше тело, вы можете испытывать тепло, чувство прилива крови. Это нормально.

Диаграмма 4: (А) Катетер видно в левой овариальной вене. Видно стекание контраста (рентгеновского красителя) в левую овариальную вену. (B) Это успешная эмболизация (постоянный блок) с помощью спирали.

Если визуализируется нарушение, тот же катетер может быть использован для лечения (Диаграмма 4). Это когда вены изолируются и блокируются с помощью синтетического материала или медикаментов под названием эмболизатов. Они вводятся через катетер в место лечения.

Для успешной эмболизации, чтобы не повредить нормальные ткани, любой катетер должен быть введен точно в определенное месторасположение. Это позволяет тромбоэмболические материалы доставить только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев, процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен должным образом.

Если это происходит, то может потребоваться другой подход. Например, если надрез на коже сделан в паху, то возможно понадобиться другой надрез на коже шеи, чтобы приблизится к вене с различных позиций.

Есть несколько эмболизатов, которые может использовать интервенционный радиолог, все зависит от величины кровеносного резервуара или продолжительности самого лечения. Многие из этих эмболизатов были использованы на протяжении 20 лет, и являются безопасными и эффективными.

Список эмболизатов, которые может использовать рентгенолог, перечислены ниже:

Спирали - Они изготовлены из многообразных металлов, это может быть как нержавеющая сталь, так и платина. Также они различны по размерам и могут вызвать окклюзию крупных сосудов.
Жидкие склерозирующие средства. Они закрывают вены, заставляя их свернуться.
Жидкий клей – Аналогичен по действию с жидкими склерозирующими средствами, вводиться в вену, где затвердевает и блокирует ее.

По окончании процедуры катетер удаляется и с небольшим давлением прижимается тампон над областью надреза, чтобы остановить кровотечение. Кожа в месте надреза не требует наложения швов.

Длительность процедуры модифицируется в зависимости от сложности состояния. Как правило, она может идти от минут 30 до полутора часов. У небольшого количества пациентов, возможно повторение процедуры для блокировки всех больных вен.

Это происходит, когда другие тазовые вены рядом с овариальной веной варикозно изменены (Диаграмма 5). Однако сейчас это встречается довольно редко, и большинству пациентов проводится только одна процедура эмболизации.

Диаграмма 5: (А) На снимке овариальная вена заблокирована, но есть варикоз тазовой вены и вены медиальной стороны бедра. Они приходят из внутренней подвздошной вены на этой стороне. (Б) Демонстрирует эмболизацию правой внутренней подвздошной вены.

Плюсы и минусы процедуры под названием эмболизация вен таза?

Плюсы или достоинства

Эмболизация вен таза/овариальных вен показана как безопасная процедура для облегчения симптомов боли и исправления внешнего вида варикозно расширеных вен.
Достаточно эффективный метод обтурации сосудов.
Не нуждается в больших хирургических разрезах, необходим только малый надрез на коже, и на который не нужно налаживать швы.
Эмболизация гораздо менее инвазивна, чем обычные открытые хирургические вмешательства. В результате чего меньше осложнений и пребывание в больнице относительно короткое, как правило, эта процедура выполняется за один день. Кровопотери меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет никакого заметного хирургического разреза.
Большинство женщин (до 85%) считают, что в течение двух недель после процедуры у них появляются заметные улучшения.

Минусы или недостатки

Существует незначительный риск аллергии на ввод контраста.
Есть очень небольшой риск инфицирования
Всякая процедура, которая заключается во введении катетера внутрь кровеносного резервуара, несет за собой обусловленные риски. Они содержат в себе повреждения кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит овариальной вены), гематомы или кровотечение в месте пункции.
Есть небольшой шанс, что эмболизатор может очутиться или мигрировать в неправильное место и лишить нормальные ткани кровообращения, то есть подачи кислорода (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень нечасто)
Рецидив. Повторение возникновение варикоза вен может произойти в 10% случаев.
Радиационное облучение яичников. На нынешний день нет никаких подтверждений о снижении либо повреждении детородной функции после процедуры.

Последствия процедуры

Врачи будут контролировать деятельность сердечной мышцы (ЧСС), сердечный ритм и показатели кровяного давления.

Некоторые пациенты испытывают умеренную боль или неудобство, после хирургического вмешательства (процедуры), которые могут быть сняты пероральными медикаментами или лекарствами, введенными внутривенно через канюлю.

После процедуры назначается постельный режим на короткий период времени, и большинство людей покидает больницу в течение 4 часов после хирургической процедуры. Но если вы ощущаете сильную боль, возможно, вам придется остаться в больнице подольше.

После выписки вы сможете восстановить свою рядовую деятельность в течение нескольких дней. Не водить автомобиль в течение 1 недели, или дольше, если сохраняется дискомфорт в паху (что очень редко).

Это позволяет проверить, была ли процедура успешной, а также позволяет обсудить какие-либо изменения или побочные эффекты, с которыми вы столкнулись после лечения. Видимая варикозная дилятация вен может потребовать местного лечения, аналогичное с варикозом других вен, таких как варикоз вен ног.

Остановив рефлюкс крови (течение в обратную сторону), добиваемся того что в течение нескольких недель постепенно будет уменьшаться варикоз вен таза. Варикоз вен наружных гениталий в результате процедуры будет постепенно уходить.

Теперь, когда основные овариальные вены и тазовые вены были эмболированы, а у вас также есть варикоз вен ног, то они могут быть прооперированы. Их шанс на рецидив в будущем будет очень мал (высок был шанс рецидива, если вы не сделали эмболизацию тазовой вены). Любые симптомы, которые были при варикозе вен в малом тазу, постепенно будут стихать.