Вакцинация против гемофильной инфекции типа b. Какие болезни вызывает гемофильная палочка

06.04.2019

Гемофильная палочка, так называемая палочка Пфайффера - это распространённый возбудитель опасной инфекции, которая легко передаётся через прямой контакт и воздушно-капельным путём. Инфекции наиболее подвержены дети дошкольного возраста, для которых она чрезвычайно опасна, потому как может стать причиной менингита, пневмонии и других сопутствующих заболеваний.

Эффективным средством профилактики является своевременная вакцинация, то есть прививка от гемофильной инфекции.

Помните, что вакцина – не способ лечения заболевания, а профилактическая мера. Поэтому, во избежание заражения опасной инфекцией, позаботиться о введении препарата необходимо заблаговременно.

Прививка от гемофильной инфекции ставится с целью профилактики всевозможных видов острых респираторных заболеваний у детей, которые ходят в детские сады (или только собираются). Как правило, прививают деток до пяти лет. Кроме борьбы с различными проявлениями ОРЗ, вакцина предупреждает у детей развитие тяжёлых форм самой гемофильной инфекции. Некоторые осложнения которой крайне опасны для грудничков до года.

Вакцинация против возбудителя гемофильной инфекции является плановой в большинстве развитых стран. Это связано с высоким риском заражения у всех детей дошкольного возраста. Особенно подвержены риску:

Дети, питающиеся на искусственном вскармливании;
Недоношенные дети;
Дети, подверженные хроническим заболеваниям и синдромам;
Дети из многодетных семей;
Часто болеющие дети или имеющие ослабленный иммунитет;

Прививка показана всем детям, планирующим посещать коллективные занятия (ясли, детские сады, кружки). Это в значительной мере способствует снижению риска простудных заболеваний и форм гемофильной инфекции.

Схема вакцинации

Существует три основные схемы по которым применяется вакцинация против гемофильной инфекции. Выбор схемы зависит от возраста, в котором начинают прививать ребёнка.

Классическая схема применяется в случае, когда первую вакцину вводят в трёхмесячном возрасте. В таком случае, порядок вакцинации состоит из четырёх прививок: в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев. Ревакцинацию назначают в возрасте 18 месяцев. Главным преимуществом классической схемы вакцинации является возможность предупредить наиболее опасные осложнения до достижения ребёнком годовалого возраста.
Индивидуальная схема предусматривает три инъекции препарата с интервалом не менее месяца. В таком случае, наибольшая эффективность наблюдается примерно через две недели после последней прививки. Такая схема вакцинации позволяет индивидуально подойти к каждому ребёнку с учётом особенностей его иммунитета.
Альтернативная схема не может гарантировать ребёнку защиту от самых опасных форм инфекции, однако она удобна при подготовке к посещению различных детских коллективов. Вакцина в таком случае вводится впервые в возрасте шести месяцев и курс состоит всего из трёх инъекции с интервалом в один месяц. Ревакцинацию проводят в возрасте 18 месяцев. Прививать детей можно и в более позднем возрасте. Детям в возрасте от года до пяти лет ставят всего одну прививку.

Стоит помнить, что чем раньше начинается вакцинация малыша, тем быстрее его организм приобретёт необходимые антитела против заболеваний, а значит эффективно сможет с ними бороться.

Противопоказания к вакцинации

К применению вакцины против гемофильной инфекции имеется лишь одно противопоказание – аллергическая реакция на столбнячный анатоксин. Кроме того, стоит соблюдать общие правила подготовки к вакцинации. Прививку нельзя ставить в случае:

Острого заболевания;
Обострения хронической болезни;
Повышенной температуре;
Вакцина ранее вызывала побочные эффекты.

Реакции на прививку

В целом, вакцина от гемофильной инфекции переносится организмом легко. Местные реакции на инъекцию, такие как покраснение или лёгкий зуд наблюдаются лишь у 5-7 %. Температура тела незначительно поднимается только у 1 % вакцинируемых. Такие реакции не опасны и не требуют лечения. Они проходят самостоятельно через пару дней после прививки. Так как вводимые препараты не содержат живые микроорганизмы, риск заболеть сразу после ввода инъекции отсутствует.

Хорошая переносимость вакцины допускает её комбинирование с другими календарными прививками, такими как АКДС. Возможности проявления побочных проявлений на менее реактогенные препараты поглощаются реакциями на более «тяжелые».

Препараты для вакцинации

В России допускаются к применению три препарата для вакцинации против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ (Франция), Хиберикс и комбинированная , в состав которой включены препараты против столбняка, дифтерии, коклюша и других инфекций. Все инъекции вводятся внутримышечно в бедро или плечо.

Прививка против гемофильной инфекции эффективна в 95 – 100%. В Российской Федерации эта вакцина не включена в календарь плановой иммунизации. Основная причина заключается в дороговизне зарубежной вакцины. Учитывая опасность проявления патогенных гемофильных палочек для жизни и здоровья детей, необходимо задуматься о вакцинации против инфекции как можно раньше.

Девочки, очень хочется услышать ваше мнение по поводу вакцины от гемофильной инфекции. Кто ставил вместо отечественной АКДС импортную Пентаксим, она туда входит пятым элементом. Данная прививка позволяет снижать уровень ОРЗ при начале посещения детского сада. Информация по этой вакцине ниже. Прошу отписаться, что вы думаете по этому поводу! Спасибо!

Гемофильная инфекция

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет.

При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.
Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.

Как защититься от гемофильной инфекции?

Прививка - доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.
Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.
В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:
Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери,
Недоношенным детям
Детям с иммунодефицитами любого генеза
Часто болеющим детям
Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады)

Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции - менигита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев.
Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции - ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).
Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей рекзо снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.

Безопасность вакцины

Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.
Акт-ХИБ производится по оригинальной технологии конъюгирования (PRP-T), разработанной исследователями французской компании санофи пастер. Вакцина состоит из капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет даже у грудных детей (столбнячный анатоксин в вакцине Акт-ХИБ не формирует иммунитета к столбняку).
Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

Как проводится вакцинация?

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менигитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.
Альтернативные схемы. Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один месяц и ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.
Рекомендуется сочетание с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша - в частности, Акт-ХИБ можно сочетать в одном шприце с вакциной Тетракок, что позволяет одномоментно защищать от 5 инфекций и снижать количество уколов.
За рубежом широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно «Тетраксим», «Пентаксим» и «Гексавак» пр-ва компании «санофи пастер»), включающие вакцину против гемофильной инфекции и вакцину против гепатита В. Акт-ХИБ можно вводить одновременно (в разных шприцах) с любыми другими вакцинами календаря детских прививок (кроме БЦЖ) и некалендарными вакцинами.
Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.
Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.
Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ - непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т. Вакс и др.).

Оыт применения вакцигы

Вакцина Акт-ХИБ применяется в 80 странах, включая все экономически развитые страны. Накоплен огромный опыт, позволяющий утверждать, что прививки среди детей способны снизить заболеваемость гемофильной инфекцией до единичных случаев в целом по стране. Так, в Великобритании прививки вакциной Акт-ХИБ, проводившиеся на протяжении последних 10 лет, позволили снизить число случаев заболевания ХИБ-инфекцией до 1–2 в год. Всего за последние 10 лет по всему миру было применено около 50 миллионов доз этой вакцины и эта цифра постоянно растет, поскольку Акт-ХИБ является вакциной выбора в некоторых странах и применяется в рамках национальных календарей прививок.
Российский опыт применения Акт-ХИБ показал ее способность снижать уровень носительства гемофильной палочки и значительно, в 4–10 снижать ОРЗ в детских коллективах. Эти данные позволили обосновать и внедрить программу вакцинации против гемофильной инфекции детей из групп риска в Москве, Красноярске, Иркутске, Сургуте, Самаре и других городах. Вакцина широко применяется в коммерческих центрах вакцинации.

Совсем недавно, в России появилась новая вакцина - против гемофильной инфекции. В связи с этим многих родителей волнует вопрос: делать ли ее? И если да, то в каком возрасте необходимо поставить прививку и по какой схеме?

Гемофильная инфекция вызывает ряд заболеваний, связанных с поражением дыхательной системы, а в ряде случаев и других органов. Наиболее часто вызывает у детей и взрослых пневмонии, менингиты, сепсис и воспалительные процессы другой локализации. Поэтому, вакцинация производится против гемофильной инфекции типа b, более характерного для детских заболеваний.

Существует определенная группа риска заражения гемофильной инфекций:

Дети младше 2-х летнего возраста;
Дети, посещающие детские учреждения;
Новорожденные малыши.

Проведение вакцинации позволяет предупредить развитие тяжелых форм заболевания. Поэтому с 2011 года на территории России, прививка против гемофильной инфекции стала обязательна.

Зачем нужна прививка от гемофильной инфекции?

Данная вакцина появилась не так давно, в связи с чем еще не заслужила широкого признания у родителей, а иногда даже у врачей. Каждый год регистрируется большое количество случаев отказов от данной прививки, что связано с большими опасениями населения на ее счет. Однако вакцинация от гемофильной инфекции имеет ряд неоспоримых преимуществ:

Вакцинация обеспечивает защиту ребенка на четыре года с высокой эффективностью - более 90%;
Проведенные научные исследования в Англии доказали снижение количества случаев гемофильных менингитов на фоне вакцинации на 88%;
В ряде европейских стран (например, в Нидерландах) подобные заболевания вовсе не регистрируются;
Если же ребенок инфицируются гемофильной бактерий, то заболевание протекает в легкой форме без риска развития осложнений;
На фоне стимулирования иммунитета вакциной общая устойчивость организма к другим инфекциям так же повышается.

Конечно, не всегда подобные аргументы способны убедить родителей. Но риск развития поствакцинальных осложнений в сотни раз меньше риска заразиться гемофильной инфекцией. Поэтому наиболее разумный выход - это проведение полноценной вакцинации. Особенно с учетом того, что прививка переносится малышами очень легко.

Типы вакцин и схема вакцинации от гемофильной инфекции

На территории России зарегистрировано три вакцины, которые разрешены для приема в детском возрасте. Названия данных прививок следующие:

Акт-ХИБ, производящееся во Франции;
Хиберикс - бельгийская вакцина, содержащая в себе только противогемофильный компонент;
Пентаксим - широко используемая в России вакцина, включающая в себя компоненты против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Сколько прививок необходимо сделать для профилактики гемофильной инфекции? Всего их четыре: три вакцинации и одна ревакцинация:

Первая вакцинация происходит в трехмесячном возрасте малыша;
Вторая вакцинация в 4,5 месяца;
Третья проводится в 6 месяцев;
Ревакцинация против гемофильной инфекции проводится после года на 18-ый месяц жизни ребенка.

Если схема вакцинации не соблюдалась, то даже однократного введения вакцины достаточно для формирования эффективной иммунной защиты. Например, если первая и вторая вакцинация не были проделаны, то тогда можно сделать прививку от гемофильной инфекции в год, а затем проводить только ревакцинацию.

В возрасте детей до 2х лет постановка вакцины производится в мышцы по передней или боковой поверхности бедра. В старшем возрасте - в плечевые мышцы. Очень важно, что бы родители были знакомы со схемой вакцинации и правилами постановки прививок.

Возможные реакции на вакцину

Прививочные реакции, являющиеся нормальным ответом организма на постановку вакцины, возникают очень редко в случаи прививок от гемофильной инфекции. В связи с чем, вакцину легко сочетают с другими компонентами АКДС с сохранением высокого уровня безопасности.

Возможно появление следующих прививочных реакций:

Местные изменения на коже после введения препарата: незначительный болевой синдром, покраснение кожи и небольшая припухлость. Очень важно предупредить расчесывание места инъекции и попадание туда воды;
Температура после прививки против гемофильной инфекции может поднять до 37,5-38о С, что отражает реакцию иммунной системы на компоненты прививки.

Подобные прививочные реакции проходят самостоятельно за один-два дня. Если же этого не произошло и симптомы сохраняются, то необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Стоит ли опасаться побочных эффектов?

При соблюдении всех правил вакцинации развитие побочных эффектов возможно в случае несоблюдения списка противопоказаний к постановке вакцины. Не только врачи, но и родители должны знать те ситуации, когда их ребенку противопоказаны прививки:

Аллергические реакции на столбнячный анатоксин (содержится в вакцине Пентаксим);
Острые заболевания или хронические болезни в стадию обострения;
Судорожный синдром и энцефалопатии;
«Плохой» ответ на ранее проведенные вакцинации.

В случаи обнаружения у ребенка данных противопоказаний, педиатр собирает специальную комиссию, решающую вопрос о последующей вакцинации малыша.

Побочные эффекты от вакцинации против гемофильной инфекции могут возникнуть при несоблюдении техники хранения и введения прививки, а так же плохом выявлении противопоказаний. В связи с этим могут наблюдаться:

Аллергические реакции любого типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и т.д.), что связано с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
Ухудшение течения имеющихся острых или хронических заболеваний;
Повышение температуры до 39-40 о С при не выявленных острых инфекционных заболеваниях у ребенка;
Если у малыша была энцефалопатия, то может развиться поражение ЦНС в виде менингитов и энцефалитов.

Данные ситуации возникают очень редко и чаще всего являются следствием умалчивания родителями данных о заболеваниях ребенка или же связаны с халатностью медицинского персонала.

Вакцинация от гемофильной инфекции позволяет предупредить развитие тяжелых форм заболевания у абсолютного большинства детей. Игнорировать подобное преимущество не рационально. Поэтому проведение прививок против гемофильной инфекции показано всем детям без противопоказаний.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Более ста лет назад считалось, что именно гемофильная палочка приводит к развитию симптомов гриппа. Спустя время учёные установили, что Haemophilus influenzae (палочка Пфайффера) это бактерия, вызывающая в организме человека, и в первую очередь ребёнка, заболевания головного мозга, лёгких, суставов. Для профилактики их развития врачи предложили укреплять иммунитет с помощью прививки.

Давайте выясним в этой статье всё о прививке от гемофильной инфекции - когда её делаю, она обязательная или добровольная, от каких болезней защищает и что за опасности могут поджидать ребёнка во время вакцинации.

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция

Более 16 видов бактерий относится к роду гемофилюсов (Haemophilus influenzae). Самая опасная из них - гемофильная палочка типа b, которая выявляется в 5% случаев. Все тяжёлые случаи болезни связаны именно с этим видом микроорганизма, против которого и делается прививка.

Гемофильная инфекция - что это такое? - это ряд острых инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Откуда берётся возбудитель и какие он вызывает болезни? Естественные места обитания гемофильной палочки - это слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В отдельных популяциях бактерии могут выявляться практически у 100% населения. Источником инфекции может быть только человек с латентной (скрытой) формой заболевания или бактерионоситель. В большинстве случаев заболевание передаётся в кругу семьи от старших детей или от родителей младшим.

В группе риска по развитию тяжёлой инфекции и возникновению многочисленных осложнений находятся малыши, начиная с шести месяцев и до 4–5 лет.

Почему маленькие дети находятся в группе риска?

Защитные системы организма новорождённых ещё не настолько сильны.
У детей происходит большая нагрузка на организм в первые месяцы жизни из-за активного размножения микроорганизмов, которые достались ребёнку от мамы.
Встреча с новыми возбудителями.

В таких условиях организм ребёнка испытывает постоянную нагрузку и очередной контакт с бактериями гемофильной инфекции может перерасти в недуг с последствиями. Нужна ли прививка от гемофильной инфекции детям? - она необходима, так как у детей чаще чем у взрослых бывают неврологические осложнения после развития заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией.

Микроорганизм любит дыхательную и нервную системы, поражает внутренние органы. Для его активного роста и размножения необходимо важное условие - наличие кровяных клеток.

Какие заболевания вызывает гемофильная палочка?

Самыми частыми заболеваниями при гемофильной инфекции являются:

пневмония;
менингит;
средний отит.

пневмония у ребёнка

Новорождённые, подростки и взрослые менее подвержены развитию осложнений, но у детей от 6 месяцев и до пяти лет гемофильная палочка чаще вызывает менингит, пневмонию, отит и септицемию. До введения обязательной прививки против бактерии наблюдался высокий риск развития летальных осложнений у малышей - около 5%. Сейчас эта цифра снизилась практически в два раза.

Исследования по эффективности прививок против гемофильной инфекции проводились ещё в 40-х годах прошлого столетия. Благодаря введению прививок снизилось количество случаев развития менингита, пневмонии и число летальных осложнений. Вакцинация против гемофильной инфекции в США и странах Европы была введена в число жизненно необходимых ещё с 1990 года. В России же к такой защите пришли только в 2011 году. Вакцинация проводится детям в первые месяцы после рождения и совпадает по графику с другими прививками.

Показания для прививки

Прививка от гемофильной инфекции показана:

всем детям начиная с трёхмесячного возраста;
детям, посещающим дошкольные учебные заведения;
людям с любыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, онкологические процессы), а также после удаления селезёнки;
прививки делают пожилым людям;
детям, проживающим в многодетных семьях, детских домах.

Прививка детям первого года жизни является обязательной, её проводят в поликлинике по месту жительства. Прививка от гемофильной инфекции взрослым проводится только на платной основе. Провакцинироваться могут взрослые, входящие в группу риска.

График вакцинации

Схема вакцинации против гемофильной инфекции меняется в зависимости от вакцины и возраста ребёнка.

Любой препарат для защиты от гемофильной инфекции представляет собой лиофилизат для приготовления вакцины и содержат капсульный полисахарид гемофильной палочки (часть оболочки бактерии), конъюгированный, то есть усиленный столбнячным анатоксином. Лиофилизат или сухое вещество белого или серо-белого цвета, содержащее защиту против гемофильной палочки, необходимо растворить. В таком виде вакцина готова к применению.

Препарат вводят внутримышечно или подкожно, что зависит от вида вакцины. Графики прививки от гемофильной инфекции могут меняться.

Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции взрослым? Если есть необходимость в прививке, то её тоже проводят однократно, что связано с уже имеющимися защитными клетками в организме взрослого человека.

Реакции на прививку и побочные действия

Это одна из немногих прививок, которая переносится неплохо, её можно заменять любым аналогом без снижения защитных свойств. Однокомпонентные препараты практически не вызывают осложнений, а полноценная иммунизация обеспечивает выработку антител против гемофильной палочки в течение четырёх лет после ревакцинации.

Возможные реакции на прививку от гемофильной инфекции:

при вакцинации ребёнка родители в очень редких случаях отмечали появление покраснения, образование инфильтрата в месте введения вакцины, которые чаще всего вызваны не реакцией на препарат, а занесением инфекции в момент инъекции;
повышение температуры до незначительных цифр после прививки;
общая слабость и недомогание в виде снижения аппетита, появления головных болей или ухудшения сна.

К побочным действиям на прививку от гемофильной инфекции можно отнести лишь возникновение сыпи по типу крапивницы как в месте введения вещества, так и по всему телу. Так проявляется аллергическая реакция на вакцину.

Всё немного может измениться, если делали прививку многокомпонентным препаратом, когда в состав одной вакцины дополнительно входит защита от других инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B). В этом случае организм реагирует на другие составляющие вакцины. Какие реакции и осложнения возникнут на прививку зависит от состава препарата и техники проведения иммунизации.

После многокомпонентных вакцин иногда появляются:

Лечение осложнений на прививку

Как справиться с нежелательными последствиями прививки? Как уже было сказано выше, побочные реакции чаще всего связаны с применением многокомпонентных вакцин, поэтому ниже представлены общие рекомендации, как вести себя после любой прививки.

После вакцинации, при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно использовать симптоматические препараты:

при повышении температуры после прививки назначаются жаропонижающие лекарства;
покраснение конечности требует применения противовоспалительных препаратов;
при аллергии лёгкой формы подойдут антигистаминные лекарственные средства;
в более тяжёлых случаях (при возникновении на прививку отёка Квинке) необходима консультация врача с возможной госпитализацией.

Как избежать развития осложнений

Как и к любой прививке к проведению вакцинации против гемофильной инфекции нужно подготовиться. Самое лучшее лечение - это правильная профилактика, о чём лучше поговорить с лечащим врачом заранее. Так можно значительно снизить число осложнений и уменьшить дополнительную возможную нагрузку на иммунитет. В этом нет никаких сложностей.

Перед прививкой нужен полноценный осмотр врача-педиатра.
Ограничьте контакты ребёнка с больными людьми.
Не следует кормить малыша новыми продуктами, смесями, вводить прикорм. Если мама кормит своего ребёнка грудным молоком - это правило касается и её рациона. Малыш может отреагировать на новый продукт различными аллергическими проявлениями, что некоторыми родителями ошибочно воспринимается как осложнение после прививки.

Гемофильная прививка намного легче переносится чем самая лёгкая инфекция, вызванная палочкой Пфайффера. Тем не менее, как снизить или полностью избежать возможных реакций на иммунизацию?

Нужно оставаться под наблюдением медработников 30 минут после вакцинации.
После прививки от гемофильной палочки можно с ребёнком гулять на улице, но в тех местах где нет большого скопления людей, чтобы по возможности избежать контакта с больными.
Можно купать ребёнка после прививки, но недолго, лучше под душем.
В питании тоже нельзя вводить новые продукты.

Противопоказания

Прививку от гемофильной инфекции типа b не проводят:

детям после пяти лет, за исключением тех случаев, когда они входят в группу риска;
малышам до трёх месяцев;
если есть аллергия на препарат;
временно прививка противопоказана, если ребёнок заболел ОРВИ.

Виды вакцин от гемофильной инфекции

Несмотря на то что вакцинация против гемофильной палочки в России проводится относительно недавно, среди применяемых вакцин есть из чего выбрать.

В поликлиниках на бюджетной основе делают прививки чаще всего препаратами с наименьшей стоимостью, к которым относятся «Хиберикс» и «Акт-Хиб». Каждая из предложенных вакцин не уступает по эффективности конкуренту. Однокомпонентные препараты дешевле, на них развивается меньше побочных эффектов. Если же вакцина дополнительно включает защиту от нескольких инфекций - это удобно, нет необходимости колоть ребёнка несколько раз в один день.

Вакцинация от гемофильной инфекции детям внесена в национальный календарь прививок и должна проводиться всем малышам в первый год жизни. Она помогает защитить ребёнка от менингита, пневмонии и справиться с другими не менее опасными заболеваниями.

Гемофильная палочка типа «b» (Hemophilus influenzae) - это возбудитель таких инфекционных болезней, как менингит, пневмония, отит. Чаще всего эти патологии диагностируют у детей с еще несовершенным иммунитетом - от полугода до пяти лет. У этой же категории пациентов повышен риск осложнений, которые в 2-3% случаев заканчиваются летально. Прививка от гемофильной инфекции детям необходима, чтобы предотвратить инфицирование с развитием тяжелой болезни.

Бактерия (Haemophilus influenza), называемая палочкой Пфайфера, является представителем семейства Pasteurellaceae из рода Haemophilus (любящая кровь), включающего 16 видов бактерий. Для ее существования и размножения необходим коэнзим НАД и гемин, который содержится в эритроцитах. Поэтому возбудитель использует эритроциты крови инфицированного ребенка и распространяется в организме по кровеносным сосудам. Самая опасная из этих видов бактерий - это гемофильная палочка типа «b».

Для того чтобы решить, нужна ли прививка от гемофильной инфекции ребенку, родители должны знать, чем может грозить заражение. Инфицирование приводит к развитию тяжелых болезней: менингита, пневмонии, отита, септицемии, гайморита, перикардита, целлюлита (воспаления подкожной клетчатки). Для предупреждения патологий и их осложнений делают прививку.

Красноречивая статистика

Примеры вакцинирования против гемофильной палочки зафиксированы с середины прошлого века, но обязательная иммунизация в США началась с 1990 года, а в РФ - с 2011. До обязательной иммунизации в США в год заболевали до 20 тыс. детей, и почти тысяча из них - умирали. С неврологическими осложнениями после менингита оставались 26-35% детей.

В наше время в европейских странах на 100 тыс. детей всего 25-42 случаев заболевания, а смертность составляет 1-3%. Но если рассматривать малышей до двух лет, то на 100 тыс. уже 75-86 больных. Причем максимум приходится на возрастную группу 6-12 месяцев. Поэтому врачи считают, что лучше делать прививку от гемофильной инфекции ребенку до года поэтапно, начиная с трех месяцев от момента рождения.

Особенности возбудителя

Источником инфицирования является больной, который, чихая, кашляя либо громко плача, с капельками слюны по воздуху распространяет инфекцию. Маленькие дети могут заразиться и при контакте, через инфицированные вещи больного.

В организме бактерия обитает на слизистой оболочке носа, горла, ротовой полости. Любой штамм обнаруживается у 90% населения, которые являются «носителями». Причем такой инфицированный является «переносчиком» бактерий в течение недели или даже нескольких месяцев. Штаммы бактерии, у которых нет капсулы, обитают только на слизистых оболочках. Но инкапсулированный штамм, гемофильная палочка «b», имеет специальные ферменты, с помощью которых из кровеносного русла может проникать в ткани больного. Негативным фактом для инфицированного ребенка является и наличие в бактериях веществ-ингибиторов, подавляющих фагоцитоз (защиту от бактерий лейкоцитами).

Размножаясь в кровеносных сосудах и проникая в мозг, возбудитель вызывает менингит (30-40%), развитие которого может закончиться летально (10-15%). Проникая в ткань легкого, бактерия инициирует развитие пневмонии (15-20%). Длительность инкубационного периода установить сложно, потому что симптомы появляются не сразу. В среднем он может быть от нескольких дней до нескольких недель. Заболеваемость обычно повышается в конце зимы и весной.

Какие вакцины приемлемы в РФ

У родителей, которые знакомы с приведенными данными, обычно не возникает вопрос о том, обязательна ли прививка от гемофильной инфекции детям. Проконсультировавшись о состоянии здоровья малыша у доктора-педиатра (на основании результатов анализов крови и мочи), они выбирают препарат для иммунизации. Прививка против гемофильной инфекции в РФ проводится следующими вакцинами.

«Хиберикс» . Бельгийский препарат. Используется во многих странах, совместим с другими вакцинами, исключая БЦЖ.
«Акт-Хиб» . Выпускаемая во Франции вакцина. Ее также можно совмещать с другим препаратом, кроме БЦЖ.
«Пентаксим» . Эта французская многокомпонентная вакцина включает кроме антигена гемофильной палочки антигены возбудителей коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита.
«Инфанрикс Гекса» . Выпускаемый в Бельгии, он предназначен, для защиты от двух инфекций: гемофильная палочка и гепатит В. Его можно инъецировать с другой вакциной, но не с БЦЖ.

Какую выбрать

Выбирая, каким препаратом делать прививку против гемофильной инфекции, зачастую родители принимают решение в пользу однокомпонентных препаратов «Хиберикс» либо «Акт-Хиб». В некоторых поликлиниках ими делают прививки даже бесплатно. К тому же, считается, что они реже вызывают побочные эффекты.

Другие мамы и папы отдают предпочтение поливалентным вакцинам «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса». Обычно вакцинация ими платная. Но то, что ребенок получает защиту, прививаясь ими, сразу от нескольких инфекций - это плюс. Врачебная практика показывает, что далеко не у всех детей возникают негативные последствия после применения данных препаратов. Но риск побочных действий вакцинирования (повышенная температура, покраснение места инъекции, временные нарушения сна), действительно, есть, что относят к минусам указанных вакцин.

Кому противопоказана прививка от гемофильной инфекции

Не каждого ребенка можно прививать против гемолитической палочки. Есть временные и постоянные противопоказания. Так, вакцинацию не проводят детям:

здоровым, старше пяти лет;
младше трех месяцев;
с аллергическими реакциями на вакцину;
больным вирусной инфекцией.

После острого течения инфекционного заболевания либо обострения хронической патологии иммунизацию проводят через месяц.

Дети, рожденные раньше срока (28 недель), малыши с дыхательным «дистресс-синдромом», ВИЧ-инфицированные прививаются так же, как и здоровые дети. Эти малыши относятся к группе повышенного риска, поэтому их обязательно нужно вакцинировать.

Когда делают прививку от гемофильной инфекции детям? Иммунизация допустима от трех месяцев до пяти лет. Но первую вакцинацию лучше проводить именно в трехмесячном возрасте. Рекомендованный график прививок от гемофильной инфекции детям отображен в таблице.

Таблица - Схема обязательной плановой иммунизации против гемофильной палочки

Возраст ребенка	Вакцинация
3 месяца	Первая
4,5 месяцев	Вторая
6 месяцев	Третья
1,5 года	Ревакцинация

Возможные коррективы

В исключительном случае (например, болезнь) иммунизацию проводят, изменив график. Какие коррективы допустимы?

Возраст 6-12 месяцев . Делают две инъекции, соблюдая интервал в месяц. Ревакцинацию проводят, как по обычному графику - в 1,5 года.
Возраст от одного до пяти лет . Повторно вводить вакцину не нужно - таких детей вакцинируют однократно.

Процесс иммунизации

Если вакцинация проводится по графику, то чаще всего в РФ используют препарат «Хиберикс». Изучая информацию о нем, родителей обычно интересует три вопроса.

Сколько действует вакцина . После курса вакцинации у детей (96-99%) развивается стойкий иммунитет, продолжительностью четыре года.
Как переносится . Какая может быть реакция на прививку от гемолитической инфекции? Большинство малышей легко проходят иммунизацию «Хибериксом». Повышенная реакция встречается редко.
Как совмещать с другим препаратом . Уколы делают в одно время, но в разные участки.

Что собой представляет препарат? В упаковке находятся инструкция, два флакона, шприц и игла.

В первом флаконе . Находится белый лиофилизированный порошок, представляющий комплекс очищенного полисахарида гемофильной палочки (100 мкг) и анатоксина возбудителя столбняка (30 мкг).
Во втором флаконе (ампуле) . Здесь содержится 0,5 мл растворителя. Растворитель может быть также в шприце.

Иммунизацию проводят, смешав порошок с растворителем. Вводят препарат в плечо либо бедро внутримышечно.

Почему нужна дополнительная защита от пневмонии

Согласно статистическим данным ВОЗ, пневмония занимает второе место при инфицировании гемофильной бактерией. В связи с этим доктора советуют провести иммунизацию вакциной против пневмококковой инфекции препаратом «Превенар». Это единственная вакцина, которая защищает ребенка именно от пневмонии. Ее вводят по следующей схеме: (2-3) - (4-5) - (6-7) месяцев и ревакцинация в 1,5-2 года.

Отзывы о прививке от гемофильной инфекции самые разнообразные, однако положительных рекомендаций все же больше. Родители должны понимать, что результат иммунизации и реакция на нее зависят от индивидуальных особенностей и состояния здоровья их ребенка, специальной подготовки к прививке, условий отдыха и питания. Принимая решение, помните, что педиатры не ставят перед собой задачу навредить вашему малышу.

…Обычно вакцинация от менингококковой инфекции проводится в очаге инфекции, после контакта с больным или высокой вероятности этого контакта, так как иммунный ответ возникает быстро, то такая экстренная иммунизация помогает в случае заболевания значительно облегчить течение менингококковой инфекции, которая, кстати, может протекать и без менингита. Еще такая прививка делается выезжающим в местность, где имеется очаг менингококковой инфекции. Менингококковая инфекция не настолько распространена, а иммунитет после прививки достаточно быстро угасает. Так имеет ли смысл делать данную прививку с профилактической целью вообще? Хотя, сейчас эпидемиологическая оставляет желать лучшего, беженцы и пр. Так что Вам решать, подумайте.
Что касается переносимости прививки, то по статистике осложнений или каких-то выраженных общих реакций практически не бывает.
С другой стороны, существует еще инфекция, гемофильная, которая тоже вызывает менингиты очень часто, а еще пневмонии, отиты. Эта инфекция очень распространена, организм детей до 6 лет по причине незрелости клеточного звена иммунитета и особенностей строения самого возбудителя не может эффективно бороться с этой инфекцией. Если уж у Вас есть желание подготовить организм ребенка к посещению детского сада, то эффективнее будет сделать прививку именно от гемофильной инфекции. Но, повторяю, это мое лично мнение.

Вube (врач-педиатр) , http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3569

К сожалению, оговорюсь сразу, что не имею источника. Помню я читала о вакцине Акт-хиб. Так вот в одном из детдомов в Сибири эта вакцина оказалась очень эффективна в том плане, что дети стали реже болеть ОРЗ Собирали контрольные группы привитых и без прививки. С прививкой болели реже. Попытаюсь найти ссылку.

Natty , http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3569

Прививка не такая уж и новая, я детей прививаю вместе с АКДС (Пентаксим или Инфанрикс Гекса). Отдельно ни разу не кололи, так что не знаю, какая реакция. А от комплексной и температура была, и уплотнение, и покраснение, и вообще ничего не было, по-разному. Это не осложнение, это реакция и к врачу бежать не надо, я думаю.

Наталья Чистякова, 2 ребенка , https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/privivka_ot_gemofilnoj_infekcii_1365831464/

Мы ставили АКТ-ХИБ бесплатно в поликлинике, но в садик мы пока не ходим. Был период когда ребенок часто болел, сейчас тьфу-тьфу. Но я не знаю, связано это с прививкой или нет. Когда ставили, наш педиатр очень ее хвалила. А медсестра в процедурном сказала, что многим частоболеющим деткам такие прививки ставят в иммуноцентре.

MarishaM , https://www.u-mama.ru/forum/kids/kindergarten/360982/index.html#mid_9091932

Вакцина о тгемофильной инфекции называется Акт-ХИБ (это французская вакцина) и делать ее, наоборот нужно деткам маленьким, так как самая высокая восприимчивость к гемофильной инфекции у детей до 5 лет. После 5 лет организм ребенка приобретает способность самостоятельно вырабатывать антитела против гемофильной инфекции, а до 5 лет - нет.

olga , http://rebenok.org.ua/forum/showthread.php?t=3283

Распечатать